Списък на хората, заразени с ХИВ. Епидемията от СПИН в Русия и в света - мащабът на проблема и ролята на обществените събития за решаването му. Обща статистика за всички пациенти, заразени с ХИВ в света

СПИН е заболяване, което разрушава имунната система на човека, оставяйки тялото податливо на фатални заболявания като хепатит, туберкулоза и други вирусни инфекции. Това заболяване се среща главно в страни с голям процент наркозависимо население, където инжекциите се извършват с помощта на инструменти (спринцовки и игли), които могат да бъдат замърсени с вируса. Не трябва да забравяме и незащитените полови контакти, които са един от основните начини за разпространение на СПИН. В момента се разработват нови видове ваксини и лекарства за това заболяване, но учените все още не могат да намерят начин да го спрат. Каним ви да се запознаете със списъка на страните, където живеят най-много пациенти със СПИН.

1. Южна Африка

Южна Африка е страната с най-голям брой заразени с ХИВ пациенти. 5 милиона 600 хиляди пациенти тук са с положителен статус, което е много тревожна ситуация. Тези цифри означават, че 12% от общото население на Южна Африка страда от този проблем. Приблизително 310 000 души умират всяка година поради болестта. Страната се опитва да направи всичко възможно за контрол на болестта, но това изисква повече кампании за информиране на обществото.

2. Ботсвана

В тази страна първият случай на ХИВ инфекция е регистриран през 1985 г. Въпреки това Ботсвана се оказа втората страна в света по брой на болните от СПИН. Според оценки на СЗО сега са заразени около 320 хиляди души. Болестта силно засяга процеса на развитие на една нация и смъртността се увеличава с тревожна скорост. Ясно е, че правителството трябва да предприеме ефективни мерки за борба с болестта.

3. Индия

Индия е третата страна в света по брой заразени с ХИВ жители. Според статистиката тук са заразени 2 милиона 400 хиляди души. Проблемът се изостря от бедността на местните жители, тъй като голям брой хора нямат достъп до медицинска помощ. Югоизточните и североизточните провинции страдат най-много от СПИН. Индия наистина се нуждае от образователни програми за повишаване на познанията на хората по този въпрос.

4. Кения

В Кения 1 милион 500 хиляди души са заразени с ХИВ. Общественото здравеопазване се е подобрило и разпространението на ХИВ е намаляло през последните няколко години, но правителството все още има да извърви дълъг път, за да спре болестта.

5. Зимбабве

Зимбабве е петата по големина страна в света с население, засегнато от СПИН, с процент на разпространение на ХИВ от около 14,9%. Ситуацията в страната се подобри благодарение на кампаниите за повишаване на осведомеността, стартирани от правителството. Освен това през 2003 г. процентът на така нареченото „изтичане на мозъци” в страната е 22,1%. След 14 години професионалното здравеопазване в Зимбабве се подобри и картината на СПИН го потвърждава.

6. САЩ

Изненадан ли си? Както виждаме, СПИН е бедствие не само в страните от третия свят. Съединените щати са шестият най-голям брой хора, заразени със СПИН. Смята се, че ХИВ е пренесен в Съединените щати от имигранти през 60-те години на миналия век. Източните и южните щати бяха по-замърсени от другите крайбрежни райони. По последни данни 1 148 200 американски граждани са заразени с ХИВ.

7. Демократична република Конго

Около 1 милион 100 хиляди души в Конго страдат от СПИН. Тази страна е първата в Африка, засегната от смъртоносната болест. Счита се, че незащитеният полов акт е основната причина за предаване на болестта.

8. Мозамбик

Общо 11,3% от гражданите на Мозамбик са заразени със СПИН. Нацията е изправена пред сериозен темп на разпространение на ХИВ инфекцията.

9. Танзания

Общо около 1 милион 400 хиляди души в Танзания са ХИВ позитивни. Статистиката показва, че това заболяване засяга по-често жените (60%), отколкото мъжете. Болестта убива 86 000 души всяка година.

10. Малави

10% от населението на Малави е ХИВ позитивно. Всяка година 68 хиляди души умират тук от СПИН. Преди това правителството на Малави не беше много активно в борбата срещу това заболяване, но с течение на времето започна да проявява по-голям интерес към контролирането на тази епидемия и днес ситуацията в страната се подобрява.

ХИВ инфекцията в света е една от най-прогресивните болести, предавани по полов път. Заслужава да се отбележи също, че статистиката за СПИН в света, като правило, абсолютно не съответства на истинската картина на разпространението на болестта, тъй като методите на изследване се основават само на пациенти, които се обслужват в лечебни заведения. В същото време повечето носители на инфекцията и пациенти дори не подозират, че са заразени поради нежелание или невъзможност да посетят лекар.

Друг фактор, допринасящ за укриването на достоверна информация за разпространението на СПИН по света, е страхът от политиците и лекарите да бъдат виновни за неспособността да овладеят лавината от инфекция, която бързо се движи към човечеството.

Състояние на разпространението на ХИВ в света

Броят на заразените с ХИВ хора в света нараства експоненциално. На първо място, това се дължи на факта, че проблемът със СПИН в света не се поддава на основните правила за борба с инфекциозните заболявания, които се основават на изключването на един от компонентите на епидемиологичния процес:

1. Източник на болестта.
2. Път на предаване.
3. Възприемчиво население.

В страните по света ХИВ отдавна се превърна в проблем номер едно. За да се разпространи всяка инфекция, трябва да има източник, път на предаване, който гарантира, че вирусът достига до податлива популация. В случая с ХИВ няма начин да се въздейства върху нито един от трите компонента, които допринасят за разпространението на болестта. Голям проблем е, че повечето хора се заразяват от носители на вируса, които са в така наречения „серологичен прозорец“, когато човек вече е заразен, но тестовете все още са отрицателни. Не беше възможно да се изключи последният фактор в продължение на много десетилетия, тъй като изобретяването на ваксина срещу имунодефицит беше отложено за неопределено време поради недостатъчни знания, изследвания и технически възможности.

Като се има предвид горното, статистиката за ХИВ в света ще се влошава всяка година, тъй като много хора на планетата подценяват опасността от вируса на имунната недостатъчност. Сегашната епидемична ситуация с ХИВ в света може да бъде повлияна само от информираността на населението и подкрепата за борбата срещу СПИН на държавно ниво.

Разпространението на ХИВ инфекцията (СПИН) в света

Едва в края на осемдесетте години статистиката на заразените с ХИВ хора в света достигна нива, които шокираха световната общност. В 142 страни Световната здравна организация е идентифицирала повече от 120 хиляди души със СПИН и повече от 100 хиляди, заразени с ретровируса. Реалното разпространение на ХИВ в света е много по-високо от тези данни, тъй като винаги има процент от населението, което не е регистрирано в лечебни заведения и следователно не може да бъде взето предвид в статистическите показатели. Има и носители, които дори не знаят за инфекцията си. Епидемията от СПИН в света засяга предимно хора в репродуктивна възраст. Това води до значителна загуба на работоспособно население, намаляване на раждаемостта на здрави деца и съответно до намаляване на здравните показатели на всички слоеве на човечеството.

Колко заразени с ХИВ има в света?

Въпросът, който интересува мнозина, е колко хора са болни от СПИН в света днес? Първите места в света по ХИВ заемат страните от Южна Африка, Индия, Русия, САЩ и Латинска Америка. В тези държави заразените хора съставляват приблизително 15% от общото население. Всяка година броят на заразените с ХИВ в страните по света се увеличава с 5-10 милиона. Така в началото на 21 век броят на болните от СПИН в света възлиза на повече от 60 милиона. Страните от Южна Африка заемат първо място по отношение на СПИН в световната общност. Поради нестабилната икономическа ситуация, възможността за лечение и идентифициране на заразени с ХИВ хора е много трудна. Това води до бързо и бързо разпространение на имунодефицита сред хората. Заболяването прогресира много бързо до 4 стадий – СПИН.

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света

Страни, в които случаите на имунодефицит бързо нарастват:

1. Бразилия.
2. страни от Централна Африка.
3. Хаити.
4. Индонезия.
5. Бангладеш.
6. Пакистан.
7. Мексико.
8. Великобритания.
9. Турция.

Начините, по които се разпространява СПИН в страните по света, до известна степен зависят от икономическата ситуация в държавата и нейната политика спрямо заразените с ХИВ. Има такива характеристики:

1. Страните от Европейския съюз, САЩ, Австралия и Нова Зеландия се характеризират с висока ранна откриваемост на заболяването сред населението. Това се дължи на задължителното здравно осигуряване и сравнително честите качествени медицински прегледи. Въз основа на резултатите от проучването можем да заключим, че 80% от заразените са идентифицирани сред хомосексуални мъже и наркомани, които използват интравенозни наркотици. В детска възраст честотата практически не се регистрира. Това се дължи на навременното и висококачествено лечение на заразените бременни жени, което предотвратява вертикалното предаване на имунодефицита (от болна майка към здрав плод през плацентата, кръвта, кърмата). В тези страни практически никога не са регистрирани случаи на несексуално предаване.
2. За страните от Африка и прилежащите топли острови, както и страните от Карибския басейн, Индонезия степента на ранно откриване на СПИН е много ниска. В тези страни повечето пациенти са хетеросексуални. Възрастта им е 18-38 години. Повечето от тези хора са се заразили чрез сексуален контакт с проститутки. Проучванията показват, че повече от 90% от тях са заразени с ретровирус. В африканските страни предаването на ХИВ често се свързва със сексуален контакт със заразена жена. По-често такъв полов акт допълнително води до болести, предавани по полов път. А гениталните язви, които се развиват поради тези патологии, водят до по-голяма вероятност от предаване на патогени. В такива състояния не е необичайно преливането на кръв и нейните продукти от заразен донор на здрав реципиент.
3. Страни, в които ХИВ е въведен сравнително наскоро. Те включват Азия и Източна Европа. Инфекцията с ретровирус тук възниква предимно чрез сексуален контакт. Най-висок риск от заразяване има при хора, които имат много сексуални партньори и не пренебрегват незащитени връзки с проститутки.

ХИВ в Русия

Уралският федерален окръг е на първо място по отношение на ХИВ в Руската федерация. Има около 800 регистрирани пациенти на 100 хил. население, което е много висока цифра. През последните 15 години в Русия случаите на откриване на имунна недостатъчност при бременни жени са се увеличили с 15%. В същото време такива жени се регистрират на по-късен етап, което води до вътрематочна инфекция на плода поради липсата на необходимо лечение в ранните етапи на формиране на ембриона. Също така Сибирският федерален окръг заема първо място по СПИН в Русия, където са регистрирани около 600 заразени на 100 хиляди души, повечето от които имат последния стадий на развитие на болестта, тоест СПИН.

Медицински новини в света на ХИВ

В наши дни задачата за създаване на ваксина срещу ретровирус е на първо място за учените. В момента се извършват огромни изследвания в областта на молекулярната микробиология, което несъмнено доближава човечеството до създаването на ваксина срещу СПИН. Въпреки това има редица фактори, които предотвратяват възможността за получаване на такова лекарство:

• Висока способност на вируса да мутира.
• Разнообразие от щамове на ХИВ (понастоящем са известни 2 типа).
• Необходимостта от борба не само с ретровируса, но и с инфектираните клетки на тялото, както и с инфекциите, свързани със СПИН.

Поради факта, че разпространението на ХИВ в света нараства всяка година, много пациенти просто нямат време да чакат ваксина. Ето защо основният начин за борба с това заболяване трябва да бъде насочен към превантивни мерки. Всички ХИВ-инфектирани хора по света получават безплатно лечение, което им осигурява възможно най-удобния живот. При адекватна и компетентна терапия пациентите могат да живеят пълноценен и дълъг живот. Лечението на ХИВ по света се провежда в регионални СПИН центрове по единни стандарти и осигурява индивидуален подход към всеки пациент, избор на режим в зависимост от етапа на прогресия на патологията. Основният принцип на предоставяне на медицинска помощ е максималната конфиденциалност.

СПИН непрекъснато се разпространява сред населението на света, но все още не е възможно да се излекува напълно. Ето защо си струва да се насочат максимални усилия за предотвратяване на такава опасна патология.

В Москва броят на новите ХИВ инфекции се е увеличил с 20% през годината. Заболяването продължава да се разпространява поради недостатъчни действия на властите за предотвратяването му, казва академик Вадим Покровски

Развиващи се региони

В Москва през 2017 г. са регистрирани 20,4% повече случаи на заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, отколкото през 2016 г., показват данни, публикувани в годишния статистически сборник на Министерството на здравеопазването. ​

През 2016 г. (.doc) са установени 2,4 хил. случая на заболяването, а през 2017 г. - 2,9 хил. Сертификатът не съдържа статистика за общия брой на заразените с ХИВ. RBC изпрати искане до Министерството на здравеопазването с искане за предоставянето му. Ръководителят на здравния отдел Алексей Хрипун отказа да говори с RBC и го насочи към ръководителя на пресслужбата. RBC очаква отговор от пресслужбата на московското Министерство на здравеопазването.

Според Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН (СПИН център) на Роспотребнадзор, общият брой на регистрираните руснаци с ХИВ е достигнал повече от 1,22 милиона души (живи и мъртви). В края на 2017 г. в страната има повече от 944 хиляди души, живеещи с ХИВ.

В два региона увеличението на случаите на заболяването е повече от 100%: съответно 151,7 и 133,3% в Чукотския автономен окръг и Република Тива. В Чукотка броят на новите инфекции се е увеличил от 29 на 73 души (населението на региона е под 50 хиляди души), а в Тува - от девет на 21 (населението е около 310 хиляди души). В Тамбовска област, републиките Марий Ел, Карелия и Ивановска област увеличението варира от 50 до 66%. Министерството на здравеопазването регистрира сериозно увеличение на заболеваемостта в Ростовска (от 1,6 хиляди на 2,1 хиляди души), Иркутска (от 3,5 хиляди на 4,2 хиляди) и Новосибирска области (от 3,5 хиляди на 4 хиляди души).

Броят на заразените с ХИВ в Пермския край и Московска област се е увеличил средно с още 400 души: съответно от 3,3 хиляди на 3,7 хиляди и от 2,6 хиляди на 3 хиляди души. В друг регион, Свердловска област, броят на новозаразените не се е увеличил: през 2016 г. са били 6,3 хиляди, а през 2017 г. - 6,2 хиляди души.

RBC изпрати искания до региони, където има увеличение на броя на новите случаи, с молба да обяснят как местните власти се борят с разпространението на ХИВ.

Липса на профилактика

Увеличаването на броя на заразените отчасти може да се обясни с подобряване на качеството на тестване на населението, смята академик Вадим Покровски. Но основната причина е, че превантивните мерки, предприети от властите, са недостатъчни. „Правителството не обръща достатъчно внимание на регионите, където ситуацията все още не е достигнала критично ниво. Всички усилия са насочени към борба с епидемията в големите градове, което е фундаментално погрешно, тъй като е по-лесно да се предотврати, отколкото да се бори с друга епидемия по-късно“, каза той.

За да спре епидемията, Покровски финансира закупуването на лекарства против ХИВ (държавата в момента отделя средно около 20 милиарда рубли годишно за тези цели), подобрява наличието на презервативи и информира населението за начините за защита от ХИВ.

Как се разпространява ХИВ

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) се предава чрез незащитен сексуален контакт, когато кръвта на заразен с ХИВ човек навлезе в тялото на здрав човек, включително чрез трансфузия или използване на нестерилни медицински инструменти. ХИВ инфекцията не се предава чрез целувка, ръкостискане и др. Има такъв, който без да унищожи напълно вируса, спира развитието му и прави заразения безвреден за околните.

Министерството на здравеопазването отчита само заразените, които са потърсили помощ от лечебни заведения, подчинени на министерството, обясни разликата в изчисленията акад. Покровски.

Според доклада, обявен на Петата международна конференция за ХИВ, проведена през март 2016 г. в Москва, е съставена следната класация на 10 страни по брой заразени със СПИН. Заболеваемостта от СПИН в тези страни е толкова висока, че има статут на епидемия.

СПИН– синдром на придобита имунна недостатъчност поради HIV инфекция. Това е последният стадий на заболяването на HIV-инфектиран човек, придружен от развитие на инфекция, туморни прояви, обща слабост и в крайна сметка води до смърт.

10 място. Замбия

1,2 милиона пациенти от 14 милиона население. Затова не е изненадващо, че средната продължителност на живота там е 38 години.

9 място. Русия

През 2016 г. в Русия броят на заразените със СПИН надхвърли 1 милион души според руското здравеопазване, 1,4 милиона според доклада EECAAC-2016. Освен това през последните няколко години броят на заразените активно нараства. Например: всеки 50-ти жител на Екатеринбург е ХИВ позитивен.

В Русия повече от половината пациенти са се заразили чрез игла при инжектиране на лекарство. Този път на заразяване не е основният за никоя страна в света. Защо има такава статистика в Русия? Мнозина казват, че това се дължи на отмяната на употребата на орален метадон като инжекционен заместител на лекарството.

Много хора погрешно смятат, че проблемът с инфекцията на наркоманите е само техен проблем, не е толкова страшно, ако „изметта на обществото“ получи болести, водещи до смърт. Човек, който употребява наркотици, не е чудовище, което лесно може да бъде разпознато в тълпата. От доста време води напълно нормален живот. Поради това често се заразяват съпрузи и деца на наркомани. Не могат да бъдат изключени случаите на заразяване в клиники и салони за красота след лоша дезинфекция на инструментите.

Докато обществото не осъзнае истинската заплаха, докато случайните партньори не престанат да оценяват наличието на полово предавани болести на око, докато правителството не промени отношението си към наркоманите, ние бързо ще се издигнем в тази класация.

8 място. Кения

6,7% от населението на тази бивша английска колония са носители на ХИВ, а именно 1,4 милиона души. Освен това процентът на инфекция е по-висок сред жените, тъй като социалното ниво на женското население в Кения е ниско. Може би доста свободният морал на кенийците също играе роля - те лесно подхождат към секса.

7 място. Танзания

От 49-милионното население на тази африканска държава малко над 5% (1,5 милиона) са болни от СПИН. Има райони, където процентът на заразяване надхвърля 10%: това са Ньобе, далеч от туристически маршрути, и столицата на Танзания Дар ес Салам.

6-то място. Уганда

Правителството на тази страна полага големи усилия за борба с проблема с ХИВ. Така например, ако през 2011 г. децата, родени с ХИВ, са били 28 хиляди, то през 2015 г. – 3,4 хиляди. Броят на новите инфекции при възрастни също е намалял с 50%. 24-годишният крал на Торо (един от регионите на Уганда) пое контрола върху епидемията в свои ръце и обеща да спре епидемията до 2030 г. Има милион и половина случаи в тази страна.

5-то място. Мозамбик

Повече от 10% от населението (1,5 милиона души) са заразени с ХИВ и страната няма собствени ресурси за борба с болестта. Около 0,6 милиона деца в тази страна са сираци поради смъртта на родителите си от СПИН.

4 място. Зимбабве

1,6 милиона заразени на 13 милиона жители. Широко разпространената проституция, липсата на основни познания за контрацепцията и общата бедност доведоха до тези цифри.

3-то място. Индия

Официалните данни са около 2 милиона пациенти, неофициалните са много повече. Традиционното индийско общество е доста затворено, много хора премълчават здравословните проблеми. На практика няма възпитателна работа с младите хора, да се говори за презервативи в училище е неетично. Следователно има почти пълна неграмотност по въпросите на контрацепцията, което отличава тази страна от африканските страни, където получаването на презервативи не е проблем. Според проучвания 60% от индийските жени никога не са чували за СПИН.

2-ро място. Нигерия

3,4 милиона пациенти с ХИВ от 146 милиона население, по-малко от 5% от населението. Броят на заразените жени е по-висок от този на мъжете. Тъй като в страната няма безплатно здравеопазване, най-тежко е положението на бедните.

1 място. Южна Африка

Държава с най-висока заболеваемост от СПИН. Приблизително 15% от населението е заразено с вируса (6,3 милиона). Около една четвърт от момичетата в гимназията вече имат ХИВ. Продължителността на живота е 45 години. Представете си страна, в която малко хора имат баби и дядовци. Страшен? Въпреки че Южна Африка е призната за икономически най-развитата страна в Африка, по-голямата част от населението живее под прага на бедността. Правителството полага много усилия за ограничаване на разпространението на СПИН; осигурени са безплатни презервативи и тестове. Но бедните хора са убедени, че СПИН е бяло изобретение, също като презервативите, и затова и двете трябва да се избягват.

Граничеща с Южна Африка, Свазиленд е страна с население от 1,2 милиона души, половината от които са ХИВ-позитивни. Средният жител на Свазиленд не доживява до 37 години.

В началото на 2017гобщият брой на случаите на ХИВ инфекция сред руските граждани достигна 1 114 815 души (в света - 36,7 млн. ХИВ-инфектирани, в т.ч. 2,1 милиона ДЕЦА ). И според изчисленията на международната организация UNAIDS, в Русия вече има повече от 1 500 700 заразени с ХИВ (!), освен това според изчисленията на американски и швейцарски учени в Русия сега (декември 2017 г.) живее повече от 2 милионапациенти с HIV инфекция ( публикувано в списание PLOS Medicine).

От тях починалпо различни причини (не само от СПИН, но по всякакви причини) 243 863 ХИВ-инфектирани(съгласно формуляра за мониторинг на Rospotrebnadzor „Информация за дейностите за превенция на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ“) ( 1 милион души са починали в света през 2016 г ). През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция.

Към 01.07.2017гброят на заразените с ХИВ хора в Русия беше 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини (в 1-ва половина на 2017 гвече починали 14 631ХИВ-инфектирани хора, това 13,6% повечеотколкото през 6 месеца на 2016 г.). Скорост на атаканаселение на Руската федерация с ХИВ инфекция през 2017 гсъставен 795,3 заразени с ХИВ на 100 хиляди население на Русия.

През 2016гТова разкри 103 438 нови случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани ( 1,8 милиона в света ), което е с 5,3% повече от 2015 г. От 2005 г. в страната се регистрира увеличение на броя на новооткритите случаи на ХИВ инфекция, като през 2011-2016 г. годишното увеличение е средно 10%. Процентът на заболеваемост от ХИВ през 2016 гсъставен 70,6 на 100 хил. население.

Разпространение на ХИВ в страните по света според броя на заразените с ХИВ хора, живеещи в тях.

64% от всички нови диагнози за ХИВ в Европа са в Русия. Всеки час в Русия има 10 нови заразени с ХИВ.

Броят на ХИВ в страните от ОНД, Балтийските страни

*/прибл. твърдението е двусмислено, т.к не всички страни оценяват еднакво добре броя на заразените с ХИВ, които също трябва да бъдат идентифицирани срещу известни пари (например в Украйна, Молдова, Узбекистан, Таджикистан, където почти няма достатъчнопари за ХИВ скрининг на населението. Освен това, съдейки по идентифицирането на огромен брой ХИВ-инфектирани гастарбайтери, разпространението на ХИВ в тези страни е няколко пъти по-високо, отколкото в Руската федерация)/.

Темпът на нарастване на ХИВ в Русия (според UNAIDS, международната организация за борба със СПИН).

Бърз растеж на ХИВ инфекцията в Източна Европа и Централна Азия.

Сравнение на растежа на заразените с ХИВ хора в европейския регион със и без Руската федерация.

Приносът на Русия към епидемията от ХИВ и СПИН в европейския регион.

Отзад 1-ва половина на 2017 готкрити в Русия 52 766 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация. Степента на разпространение на ХИВ в 1-ва половина на 2017 гсъставен 35,9 случаи на ХИВ инфекция на 100 хил. население. Най-много нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийския автономен окръг.

Отзад 9 месеца на 2017готкрити в Русия 65 200 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация, за 11 месеца 2017г- регистриран 85 хиляди новинаблюдавани случаи на ХИВ инфекция превишаване на средните дългосрочни показатели за ХИВ - с 43,4%(49,7%000 срещу 34,6% 000 ).

Видео. Заболеваемост в Русия, март - май 2017 г.

Нарастващ темп на нарастване на новите случаиХИВ инфекции в 2017 година (но общата честота на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава в района на Вологода, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимирска, Тамбовска, Ярославска, Сахалинска и Кировска области.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

Нарастващият брой на заразените с ХИВ руснаци от 1987 до 2016 г.

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. и включително 2017 гпо заболеваемост в Руската федерация Водещи бяха следните региони и градове:

1. Кемеровска област (228,8 нови случая на ХИВ инфекция са регистрирани на 100 хил. население - общо 6217 ХИВ-инфектирани), вкл. в града Кемерово 1 876 ХИВ-инфектирани хора. За 10 месеца на 2017г открити в района на Кемерово 4727 нови ХИВ-заразени (индикатор заболеваемост - 174,5на 100 хиляди от нас.) ( почетно 1-во място)
2. Иркутска област (163,6%000 — 3951 заразени с ХИВ). През 2016 г. в гр Иркутскрегистриран 2 450 нови хора, заразени с ХИВ, през 2017 г. - 1107. През 2017 г. в района на Иркутск са идентифицирани 1784 нови заразени с ХИВ за 5 месеца. след 10 месеца 2017 г. - 134,0на 100 т.н. ( 3 228 новодиагностициран ХИВ-инфектиран) Почти 2% от населението на Иркутска област е заразено с ХИВ. (почетно 2-ро място )
3. Самарска област (161,5%000 — 5 189 ХИВ-инфектирани, в т.ч. в град Самара има 1201 заразени с ХИВ), за 10 месеца на 2017 г. - 2698хората (84,2% 000) . Всеки стотен жител на Самарска област е заразен с ХИВ!
4. Свердловска област (156,9%000 — 6790 ХИВ-инфектирани), заболеваемост след 10 месеца 2017 г. - 128.1на 100 хиляди, т.е. 5 546 нови ХИВ-инфектирани хора. В града Екатеринбург, 1372 са идентифицирани през 2016 гХИВ-инфектирани (94,2% 000), за 10 месеца 2017ггодини - СПИН вече е идентифициран в "столицата на СПИН" 1 347 „плюсове“ (честотата на ХИВ инфекцията през 2017 г. в града беше 92,5% 000 ).
5. Челябинска област (154,0%000 — 5 394 ХИВ-инфектирани),
6. Тюменска област (150,5%000 — 2224 души), през първата половина на 2017 г. в Тюменска област са идентифицирани 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на миналата година, тогава са регистрирани 891 заразени с ХИВ), вкл. 3 тийнейджъри. Тюменска област е сред регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия, 1,1% от населението е заразено с ХИВ. заболеваемост след 9 месеца 2017 г. — 110,2 души на 100 хил. население. ( почетно 3-то място). Зи 10 месеца на 2017г 1 614 ХИВ-инфектирани хора, вкл. 5 тийнейджъри.
7. Томска област (138,0% 000 - 1489 души),
8. Новосибирска област(137,1% 000) площи ( 3 786 хора), вкл. в града Новосибирск 3 213ХИВ-инфектирани хора. заболеваемост след 9 месеца 2017 г. - 108.3на 100 т.н. — 3 010 заразени с ХИВ (за 10 месеца на 2017 г. - 3345 души) (На 4 мястоизлезе).
9. Красноярска територия (129,5% 000 - 3716 души),
10. Пермска област (125,1% хил — 3294 души). заболеваемост след 10 месеца 2017 г. - 126.2на 100 т.н. — 3 322 HIV+, с 13,1% повече в сравнение с предходната година. ( На 5-то мястостанах)
11. Алтайска територия (114,1% 000 - 2721 души) краищата,
12. Ханти-Мансийски автономен окръг - Югра (124,7% 000 - 2010 души, всеки 92-ри жител е заразен),
13. Оренбургска област (117,6% 000 - 2340 души), в 1 кв. 2017 г. - 650 души. (32,7% 000).
14. Омска област (110,3% 000 - 2176 души), за 8 месеца на 2017 г. са установени 1360 случая, заболеваемостта е 68,8% 000.
15. Курганска област (110,1% 000 - 958 души),
16. Уляновска област (97,2% 000 - 1218 души), в 1 кв. 2017 г. - 325 души. (25,9% 000).
17. Тверска област (74,0% 000 - 973 души),
18. Област Нижни Новгород (71,1% 000 - 2309 души) район, в 1 кв. 2017 г. - 613 души. (18,9% 000).
19. Република Крим (83,0% 000 — 1943 души),
20. Хакасия (82,7% 000 - 445 души),
21. Удмуртия (75,1% 000 - 1139 души),
22. Башкортостан (68,3% 000 - 2778 души), в 1 кв. 2017 г. - 688 души. (16,9% 000).
23. Москва (62,2 % 000 — 7672 души)

% 000 - броят на заразените с ХИВ на 100 хиляди души от населението.

Таблица №1. Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията по региони и региони на Русия (ТОП 15).

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субектите на Руската федерация са най-засегнати от ХИВ инфекцията.

Най-значителен растеж(скорост, темп на нарастване на новите случаи на ХИВ за единица време)заболеваемост през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеска република, Чукотски автономен окръг, Камчатска територия, Белгородска, Ярославска, Архангелска област, Севастопол, Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополски край, Астраханска област, Ненецки автономен окръг, Самарска област и Еврейски автономен окръг.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

Разпределение на броя на новите случаи на ХИВ по години (1987-2016).

привързаностХИВ инфекцията в руското население към 31 декември 2016 г. беше 594,3 на 100 хиляди души.Регистрирани случаи на ХИВ инфекция във всички региониРуска федерация. IN 2017 година заболеваемост - 795,3на 100 хиляди от нас.

Висока честота на ХИВ инфекция (повече от 0,5% от цялото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и заболеваемостта от ХИВ сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

Честотата и разпространението на ХИВ в Руската федерация.

ДА СЕ най-засегнатите региони на Руската федерацияотнасям се:

1. Свердловска област (1 647,9% от 000 души, живеещи с ХИВ, са регистрирани на 100 хиляди население - 71 354 души, включително в град Екатеринбург са регистрирани повече от 27 131 заразени с ХИВ, т.е. всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВ - това е истинска епидемия. През 2017г(към 01.11.17 г.) вече има 93 494 души, заразени с ХИВ - приблизително 2% от населението на Свердловска област са заразени с ХИВ, също така 2% от бременните жени са заразени с ХИВ, т.е. всяка 50-та бременна жена има HIV инфекция). Към 01.11.2017гв "СПИН столицата" ( по думите на рапъра "Gnoyny") вече е регистриран 28 478 ХИВ позитивен ( Разпространението на ХИВ в градското население е 2%!!! ) и това е само официално. IN Серов— 1454,2% 000 (1556 души). 1,5 процента от населението на град Серов е заразено с ХИВ. Област Свердловск е на първо място по брой деца, родени от заразени с ХИВ майки - 15 хиляди деца.
2. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общ брой заразени с ХИВ, идентифицирани в началото 2017 на годината— 49 494 души, пер началото на юни 2017 на годинатакумулативно са регистрирани 51 278 души с диагноза HIV инфекция. IN град ИркутскЗа целия период са идентифицирани над 31 818 души.
3. Кемеровска област (1582,5% 000 - 43000 души), в т.ч в град КемеровоРегистрирани са над 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.
4. Област Самара (1476,9% 000 - 47350 души), към 1 ноември 2017 г. са идентифицирани 50 048 заразени с ХИВ.
5. Оренбургска област (1217,0% 000 - 24276 души) региони,
6. Ханти-Мансийски автономен окръг (1201,7% 000 - 19550 души),
7. Ленинградска област (1147,3% 000 - 20410 души),
8. Тюменска област (1085,4% 000 - 19 768 души), към 1 юли 2017 г. - 20 787 души, към 1 ноември 2017 г. - 21 382 души.
9. Челябинска област (1079,6% 000 - 37794 души), към 01.11.2017г — повече от 48 000 души., вкл. Челябинск - 19 000 заразени с ХИВ.
10. Новосибирска област (1021.9% 000 - 28227 души) обл. На 19 май 2017 г. в град НовосибирскРегистрирани са повече от 34 хиляди ХИВ-инфектирани - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!). Към 1 ноември 2017 г. в района на Новосибирск са регистрирани 36 334 души, заразени с ХИВ. Регионът е в челната десетка на Русия, по отношение на разпространението на ХИВ сред населението е на четвърто място в страната.
11. Пермска област (950,1% 000 - 25030 души) - главно Березники, Краснокамск и Перм са силно засегнати от ХИВ,
12. Санкт Петербург (978,6% 000 - 51140 души),
13. Уляновска област (932,5% 000 - 11728 души),
14. Република Крим (891,4% 000 - 17 000 души),
15. Алтайска територия (852,8% 000 - 20268 души),
16. Красноярска територия (836,4% 000 - 23970 души),
17. Курганска област (744,8% 000 - 6419 души),
18. Тверска област (737,5% 000 - 9622 души),
19. Томска област (727,4% 000 - 7832 души),
20. Ивановска област (722,5% 000 - 7440 души),
21. Омска област (644,0% 000 - 12741 души), към 1 септември 2017 г. са регистрирани 16 275 случая на ХИВ инфекция, честотата на заболеваемост е 823,0% 000.
22. Мурманска област (638,2% 000 - 4864 души),
23. Московска област (629,3% 000 - 46056 души),
24. Калининградска област (608,4% 000 - 5941 души).
25. Москва (413,0% 000 - 50909 души)

Таблица № 3. Рейтинг на руските региони според разпространението на ХИВ инфекцията сред населението (ТОП 15).

Възрастова структура

Повечето високо нивов групата се наблюдава разпространение на ХИВ инфекцията сред населението 30-39 години, 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза ХИВ инфекция. Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст; вече във възрастовата група 25-29 години около 1% са били заразени с ХИВ; делът на заразените жени във възрастовата група 30-34 години е още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години коренно се промени възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти. През 2000 г. 87% от пациентите са получили диагноза HIV инфекция преди 30-годишна възраст. Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция през 2000 г., в резултат на годишното намаление през 2016 г. тази група възлиза на едва 1,2%.

Диаграма. Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

През 2016 г. ХИВ инфекцията е открита предимно при руснаци на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години намалява до 23,2%. Увеличение на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, Зачестиха случаите на полово предавана ХИВ инфекция в напреднала възраст.

„0,6% от всички руснаци живеят с диагноза ХИВ. Но руснаците на възраст 30-39 години са особено засегнати от ХИВ - сред тях 2% са диагностицирани с ХИВ. При мъжете този процент е по-висок. С възрастта рисковете от заразяване с ХИВ се натрупват и хората продължават да остаряват с вируса в кръвта. 87% от ХИВ-позитивните хора са икономически активни, което се обяснява с тяхната млада възраст; сред тях непропорционално голям дял от руснаците със средно специално образование е работническата класа, без която бъдещето на страната ще стане мъгливо. (В. Покровски)

Трябва да се отбележи, че когато ниско ниво на обхват на тестване сред подрастващите и младите хорагодишно се регистрират повече от 1100 случая на ХИВ инфекция сред хора на възраст 15-20 години. По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (15-17 години)е регистриран през 2016 г. в Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинска, Свердловска, Оренбургска, Самарска области, Алтай, Перм, Красноярски територии и Република Башкортостан. Основната причина за инфекция с ХИВ сред подрастващите е незащитен сексуален контакт с партньор, заразен с ХИВ (77% от случаите при момичетата, 61% при момчетата).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на ХИВ пациенти.” Най-високата годишна смъртност е регистрирана презЕврейска автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самарска област, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

По данни на Росстат 18 575 души са починали от ХИВ инфекция (СПИН) през 2016 г. (през 2015 г. – 15 520 души, през 2014 г. – 12 540 души), т.е. Броят на смъртните случаи от СПИН расте.

Индексът на смъртността от ХИВ инфекция (броят смъртни случаи на 1000 души население) се е увеличил 10 пъти от 2005 г. насам!

"Сред жените на възраст 20-30 години, които изобщо не трябва да умират, повече от 20% от смъртните случаи са свързани с ХИВ. Поради факта, че ХИВ инфекцията е през целия живот, а съвременното лечение позволява на заразените с ХИВ хора да живеят до дълбока старост , броят на живите ХИВ-инфектирани хора в света нараства. Смъртните случаи от СПИН сред младите хора са резултат от лошо организирана медицинска помощ. (В. Покровски)

За 6 месеца на 2017 г. са починали 14 631 заразени с ХИВ, т.е. Приблизително 80 души, диагностицирани с ХИВ, умират всеки ден. Това е с 13,6% повече в сравнение със същия период на 2016 г. Това може да се дължи на прекъсвания в доставките на лекарства за лечение на ХИВ-инфектирани, тъй като... само една трета от заразените с ХИВ са получили антиретровирусна терапия през 2017 г. (32,9% - 298 888). Особено много са починали в най-необлагодетелстваните региони за лечение на ХИВ: Кемерово, Самара и Иркутск.

Покритие на лечението

Регистриран в диспансерав специализирани медицински организации през 2016 г. има 675 403 болни, заразени с ХИВ, което възлиза на 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор.

Видео. Недостиг на лекарства за ХИВ-инфектирани хора. В. Покровски.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти, които са били в затвора. IN 1-ва половина на 2017 гса получили антиретровирусна терапия 298 888 пациенти, приблизително 100 000 нови пациенти бяха добавени към терапията през 2017 г. (най-вероятно няма да има достатъчно лекарства за всички, тъй като покупката се основава на цифри от 2016 г.). Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция (най-лошият показател в света); сред диспансеризираните 42,3% от пациентите са обхванати от антиретровирусна терапия.

„Световната здравна организация (СЗО) препоръчва лечение през целия живот на всички ХИВ-позитивни вече пет години, но Министерството на здравеопазването досега предоставя само 300 хиляди, тоест 46% от 650 хиляди“, регистрирани от министерството. на здравеопазването”, или 33% от 900 хил. все още живи, регистрирани от Роспотребнадзор. Причината е, че в държавния бюджет няма достатъчно средства за лечение на ХИВ/СПИН. За да увеличи покритието на лечението, Министерството на здравеопазването се опитва да намали разходите за лечение чрез понижаване на изкупните цени, което частично компенсира недостига, но влошава качеството на лечението, тъй като се купуват по-евтини копия на лекарства (генерици), които са остарели в състояние. Руснаците трябва да приемат 10-12 таблетки на ден, докато европейците се нуждаят само от една. Ясно е, че заради тази караница 20% от започналите лечение го спират. И това е още една причина за нарастването на смъртността“. (В. Покровски)

Постигнатото лечебно покритие не служи като превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с HIV инфекция нараства, като най-голям брой такива пациенти са регистрирани в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия имаше тестван за ХИВ 30 752 828кръвни проби на руски граждани и 2 102 769 кръвни проби на чужди граждани. Общ брой изследвани серумни проби от руски граждани в сравнение с 2015 г. се увеличи с 8,5%, а при чуждите граждани намалява с 12.9%.

През 2016 г. е открит максималният брой положителни резултати от имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата). Броят на положителните резултати в имуноблота включва идентифицирани анонимно, невключени в статистическите данни, и деца с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новите регистрирани случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват малка част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция са идентифицирани сред тези групи. При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици 4,3% са диагностицирани като ХИВ-позитивни за първи път, сред МСМ - 13,2%, сред контактните лица по време на епидемиологично проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

През първата половина на 2017 г. броят на хората, тествани за ХИВ, се е увеличил много малко, само с 8,1% в сравнение с първата половина на 2016 г. Това е нищожно, така че е тъжно да чуем кога е основната причина, цитирана за увеличаване на растежа на ХИВ е увеличаването на броя на прегледаните, всичко е много по-сериозно и по-дълбоко.

Структура на пътя на предаване

През 2016 г. значително ролята е нараснала ХИВ инфекция, през 2017 г. тази тенденция само се засили, освен това сексуалният път изпревари пътя на наркотиците: през първата половина на 2017 г. делът на сексуалния път на ХИВ инфекцията беше 52,2% (включително хомосексуален път - 1,9%, ХИВ епидемията сред хомосексуалисти се разпалва отново), чрез инжекционна употреба на наркотици - 46,6%. По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни хора с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са заразени чрез нестерилно оборудване, 48,7% чрез хетеросексуален контакт, 1,5% чрез хомосексуален контакт, 0,45% чрез грим. Расте броят на децата, заразени чрез кърмене: 59 такива деца са регистрирани през 2016 г., 47 през 2015 г. и 41 през 2014 г.

„Коренът на всички проблеми е бързото нарастване на броя на новите случаи поради прехода на ХИВ епидемията към предаване по полов път. От 100 хиляди нови случая през 2016 г. половината са от сексуален контакт между мъже и жени, малко под половината са от употреба на наркотици и само 1–2% са от хомосексуален контакт между мъже. Десетките случаи на ХИВ инфекция в лечебните заведения трябва да бъдат приписани на Министерството на здравеопазването, което трябва да следи за безопасността на медицинските процедури. (В. Покровски)

През 2016 г. 16 случая на заподозринфекция в медицински организации при използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая при преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти. Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с предоставянето на медицински грижи в страните от ОНД. За 10 месеца на 2017гРегистрирани са 12 случая със съмнение за ХИВ инфекция при оказване на медицинска помощ. Също така са регистрирани 12 случая на ХИВ инфекция в местата за лишаване от свобода поради използване на нестерилни инструменти за немедицински цели.

Диаграма. Разпределение на ХИВ-инфектираните по начин на заразяване.

заключения

• В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация на ХИВ инфекцията продължи да се влошава и тази неблагоприятна тенденция продължава и през 2017 г., което дори може да повлияе възраждане на глобалната ХИВ епидемия , който според доклад на ООН започва да намалява през юли 2016 г.
• Запазено висока честота на ХИВ инфекция , общият брой на носителите на ХИВ и броят на смъртните случаи на заразени с ХИВ хора се увеличават, броят на смъртните случаи от СПИН нараства ежегодно и разпространението на епидемията от уязвимите групи на населението към общото население се засилва.
• Предвид сегашния темп на разпространение на ХИВ инфекцията и липсата на адекватни системни мерки за предотвратяване на нейното разпространение прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна .
• Необходими са радикални действия от руското правителство за спиране на трафика, разпространението на наркотици и, най-трудното, за промяна на сексуалното поведение на жителите на Руската федерация (записките са прекрасни, но броят на хората, които практикуват въздържание и практикуват с един хетеросексуален сексуалният партньор през целия им живот е много малко и е невъзможно да го промените, необходимо е развитие с минимални странични ефекти (вземете хапче и правете каквото искате)).

ВИДЕО. В.В. Покровски за ситуацията в Русия по отношение на разпространението на ХИВ/СПИН

Материалът е изготвен въз основа на удостоверение от Федералния научно-методически център за профилактика и борба със СПИН към Централния научноизследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор и други официални източници.

PS: Надявам се, че е ясно, за да добиете представа за реалния мащаб на епидемията от ХИВ, трябва да умножите официалните цифри по 5-10, т.к. това е само върхът на айсберга.

С най-добри пожелания, докторе.

Нека ръката на дарителя никога не пропада