Има ли хламидия в тялото на здрав човек? Хламидия - какво представлява, причини, как се предава, симптоми и лечение, признаци на хламидия в организма. Как хламидията засяга женското тяло

Липсата на изразени симптоми и дългият инкубационен период на хламидиите правят това заболяване едно от най-често срещаните сред младите хора. Опасността от патогена е, че той може да проникне вътре в клетките и да не проявява присъствието си в тялото за дълго време. Но хламидиалната инфекция може да засегне не само пикочно-половата система: тя прониква през лигавиците на очите и дихателните пътища, уврежда сърцето и кръвоносните съдове, причинява заболявания на ставите и слуховите органи.

Как можете да се заразите с хламидия?

Причинителят на заболяването е много чувствителен към външни фактори. Хламидиите бързо умират под въздействието на висока температура, сух въздух и слънчева радиация. Но при благоприятни условия (висока влажност и стайна температура) те могат да останат активни 24–48 часа.

Можете да се заразите с хламидия:

• по време на незащитен полов акт;
• по домакински начин.

Болна жена може да зарази собственото си бебе по време на раждане.

Най-честият път на заразяване е полов. Можете да получите хламидия от пациент или носител на инфекция с 50% вероятност. В този случай видът на сексуалния контакт няма значение: инфекцията става чрез вагинален, анален и орален контакт, ако не се използва презерватив.

Елементарните тела напускат заразената клетка 2-3 дни след първото влизане на микроба в тялото. Те се разпространяват в лигавицата и заемат нови клетки, превръщайки се обратно в ретикуларна форма. От този момент нататък човек може да зарази сексуален партньор, тъй като в гениталния му тракт има елементарни тела.

Процесът на разпространение на хламидия и улавяне на нови клетки протича без симптоми. Броят на патогените все още е малък и не може да причини значително възпаление. Периодът на първично размножаване на микроорганизмите се нарича инкубация. Продължителността му зависи от различни фактори.

Защо хламидията има различен инкубационен период?

Инкубационният период на патогена може да отнеме от 2 дни до 1 месец. Продължителността на времето, през което хламидията колонизира клетките на лигавицата на нов гостоприемник, може да бъде повлияна от здравословното състояние на човека. При съществуващи инфекции в тялото имунната система не е в състояние да се справи с нова инвазия и симптомите се появяват по-бързо. Най-често те имат и по-изявен характер.

Здравият организъм издържа по-дълго, развитието на хламидиите става по-бавно и инкубационният период се увеличава. Признаците на заболяването са изтрити, въпреки че хламидията продължава да се размножава и да отделя нови елементарни тела. Хроничният ход на заболяването или носителството на хламидия е епидемиологично много по-опасен от отворената форма. Докато все още е заразен, човек сам не осъзнава, че има инфекция.

Има и друг вариант за развитие на болестта по време на инкубационния период. Ако човек е приемал антибиотици малко преди хламидията да влезе в тялото, тогава микробите проникват в клетката и остават там под формата на неактивна и невъзпроизвеждаща се латентна форма. В този случай симптомите на хламидия могат да се появят внезапно и дълго време след инфекцията. Началото на заболяването може да бъде предизвикано от всеки фактор, който намалява устойчивостта на имунната система (друга инфекция, стрес и др.).

Ако имате незащитен секс, има опасност да получите други полово предавани болести заедно с хламидиите. Хламидията в този случай се проявява като фактор, допринасящ за развитието на гонококова, уреаплазмена или други инфекции, намалявайки нейната инкубация. В същото време периодът на латентно прогресиране на заболяването е значително намален за самата хламидия. Ако човек е заразен с няколко различни полово предавани инфекции наведнъж, тогава симптомите на хламидия могат да се появят в рамките на 2-3 дни след контакта. Най-често признаците на заболяването се проявяват най-ясно.

Други фактори могат да намалят инкубационния период:

• приемане на контрацептиви с хормони;
• цитостатични лекарства, приемани на дълги курсове (при псориазис, рак, автоимунни заболявания);
• алкохолизъм;
• анемия;
• претоварване за дълго време.

Лекарите отбелязват, че методът на заразяване също влияе върху времето на появата на първите симптоми. По време на полов акт много елементарни тела на хламидия влизат в тялото и почти всички остават активни. Инкубационният период в този случай е много по-кратък, отколкото при домашна инфекция.

Какво се случва, когато инкубацията приключи?

Знаейки колко време е необходимо за появата на първите признаци, можете да сте подготвени за това и да потърсите помощ от лекар навреме. Това ще сведе до минимум риска от хронифициране на заболяването. Средният период, през който се появяват симптомите на хламидия, е 10-14 дни. Протичането на заболяването в началния етап при жените е различно.

Симптомите при мъжете обикновено са по-забележими:

Набор от симптоми може да се сбърка с ARVI или силна умора. Но ако мъжът не води много активен сексуален живот, тогава той е напълно способен да си спомни случаен или незащитен контакт, настъпил преди около 2 седмици. Комбинацията от симптоми трябва да бъде причина да посетите уролог или андролог, тогава лечението на заболяването ще бъде бързо и ефективно.

Женските симптоми на хламидия в 75% от случаите не са ясно изразени. Но можете да забележите някои промени в благосъстоянието на жените, когато инкубационният период приключи и хламидията навлезе в активната фаза. Доказателство за инфекция може да включва:

• жълтеникав секрет с неприятна миризма;
• вагинална болка по време на полов акт;
• сърбеж на външните гениталии;
• болка и болка при уриниране, понякога кръв в урината;
• болка в долната част на корема.

Симптомите често са подобни на млечница, цистит или възпалителни заболявания на женските полови органи, поради което много хора се опитват да приемат лекарства за тези заболявания сами. В резултат на това хламидията става хронична. Една жена може да зарази партньорите си, без дори да разбере, че е носител.

Екстрагенитална инфекция

Партньорите, които практикуват нетрадиционни методи на секс, може да се чудят колко време отнема хламидията да се прояви в този случай. Инкубационният период на екстрагениталната инфекция е около 10 дни от момента на заразяването. Тежестта на симптомите зависи от местоположението на инфекцията:

• при възпаление на ректума може да се появи лека болка в слабините или ануса;
• може да се появи хиперемия и подуване на лигавиците на устата и фаринкса, езикът се покрива с бял налеп;
• Когато попадне в очите, хламидията се проявява като остър конюнктивит.

За да избегнете заболяването в латентна или хронична форма, не трябва да чакате появата на първите признаци на хламидия. Ако сте имали незащитен сексуален контакт с партньор, чието здравословно състояние е неизвестно, тогава е препоръчително да посетите лекар в рамките на 3-14 дни след това. Съвременните методи за изследване на биоматериали могат да определят наличието на антитела, левкоцити или живи микроби.

Chlamydia е абсолютен патоген за хората, обикновено не трябва да присъства в тялото. Тази бактерия има няколко разновидности. В случая най-много ни интересува хламидията трахоматис. При жените и мъжете причинява такава често срещана инфекция като урогенитална хламидия. Други разновидности на микроорганизма заразяват животните.

Морфология на патогена

Пътища на заразяване

Предимно патоген както при генитален, така и при анален полов акт. Трудно е да се каже за степента на разпространение на микроорганизма по време на орален секс. Знаете ли защо хламидията е толкова често срещана при жените? Причините за бързото заразяване са следните:

1) бактериите могат да замърсят сперматозоидите, т.е. да се прикрепят към тях и поради това бързо да се разпространяват (разпространяват) във всички части на репродуктивната система;

2) за инфекция е достатъчен само един полов акт без контрацепция.

При целуване уста в уста, при липса на сперматозоиди в устата и на устните, както и при целуване по кожата (ръце, бузи, чело, тяло и др.), хламидиите не се предават.

Бременните жени, заразени с микроорганизъм, имат разумен въпрос: „Опасна ли е хламидията в „интересна“ позиция?“ Отговорът е разочароващ. Съществува риск от предаване на заболяването на детето: трансплацентарно (по време на бременност през плацентата) и интрапартално (по време на раждане по време на преминаването на плода). Това е изпълнено със сериозни последици за бебето: той може да развие пневмония или конюнктивит.

Имайте предвид, че хламидиите могат да се заразят не само чрез полов акт, но и чрез ежедневието. Как хламидиите откриват присъствието си в този случай? Симптомите при жени с такава инфекция ще бъдат същите като в случай на инфекция чрез сексуален контакт, тъй като, както вече беше отбелязано, бактериите се разпространяват много бързо в тялото. Въпреки това, вероятността от заразяване с инфекция чрез контакт с кожата, ръкостискане, споделяне на домакински предмети и дори чрез галене е изключително ниска.

Развитие на хламидия

Лигавицата на цервикалния канал най-често става първоначалният фокус, където се разпространява хламидиите. През този период жените нямат симптоми. Бактериите се прикрепват към клетките, проникват в тях, размножават се вътре и след това напускат елементарните единици, като не забравят да разрушат мембраните им. средното е двадесет до тридесет дни. По това време не е възможно да се открие хламидия.

Унищожените клетки на лигавицата на цервикалния канал започват да отделят цитокини, поради което се увеличава притока на кръв, повишава се пропускливостта на мембраната и се увеличава миграцията на лимфоцити в тъканта. В резултат на това се образува възпалителен фокус. От него микроорганизмите се изпращат до най-близките лимфни възли през лимфните съдове и след това се разпространяват в цялото тяло. Смята се, че хламидиите могат да присъстват в абсолютно всички тъкани и органи. Следователно при жените симптомите могат да варират. Засегнати са предимно областта на шийката на матката, уретрата, очите и ставите. Наистина това са любими места за патогени.

Как реагира на бактериите?

В зависимост от различни фактори имунната активност може да варира. По този начин той намалява пет до седем дни преди менструация, когато приемате орални контрацептиви, с недостатъчен сън, състояние на вътрешна неудовлетвореност, умора след работа или физическо натоварване. Такива състояния спомагат за първичната хронизация на патогените.

Не винаги се причинява при жени. Понякога лечението се провежда неправилно, тъй като инфекцията се бърка с друга патология на уретрата. Обикновено лезията започва от шийката на матката, след това може да отиде директно до матката и след това се разпространява през фалопиевите тръби до перитонеума и яйчниците. Има случаи на инфекция с бактерии в ректума. Рядко се наблюдава остра реакция на възпаление.

Хламидия при жените: симптоми

Урогениталната хламидия няма специфични прояви. Най-често протича скрито, в този случай няма признаци. Хламидията при жените, за съжаление, "спи" в седемдесет процента от случаите. В резултат на това заболяването се диагностицира късно и лечението започва ненавременно. Все пак лекарите понякога разпознават симптоми, които предполагат наличието на патогени в тялото.

И така, как се проявява хламидията при жените? Първо, може да почувствате, второ, самият процес на уриниране може да стане болезнен (но само леко), трето, може да забележите мукопурулен секрет от влагалището. Освен това често се наблюдават тежест и болка в лумбалната област, силна влажност на гениталиите, ерозивно увреждане на шийката на матката, неприятна болка в долната част на корема, смущения в менструалния цикъл и чести позиви за уриниране. Има и други знаци. Хламидиите при жените могат да провокират общо неразположение, треска и развитие на конюнктивит (ако очите са включени в инфекциозния процес).

Хламидия при бременни жени

Както вече споменахме, заразена майка, в зависимост от източника на възпаление, може да предаде инфекцията на детето или по време на раждането, или в утробата. По време на бременност заболяването също не се проявява, въпреки че някои жени изпитват възпаление или усложнения, но усложненията могат да бъдат много сериозни. Наличието на хламидия в организма може да доведе до извънматочна бременност, ранен спонтанен аборт, полихидрамнион и фетална хипоксия. Ако бактериите заразят плацентата, дишането и храненето на бебето се нарушават.

Хламидията може да причини много проблеми дори след раждането. Заразените деца страдат от сърдечни и съдови заболявания, патологии на дихателните пътища, нервната система и червата. Освен това те стават редовни пациенти на офталмолога. Случва се също така, че родителите дълго време се опитват да се справят с лошото зрение на детето си, но дори не могат да си представят къде е истинската причина за такова заболяване. Регистрирани са случаи, при които членове на семейството от две или дори три поколения се заразяват с хламидия един от друг по различни начини, дори чрез обикновени кърпи и кърпи. И това вече е изпълнено с безплодие при децата.

Диагностика на заболяването

Ако се открие бактерия в един от партньорите, и двамата трябва да бъдат изследвани. жените се вземат след събиране на анамнеза: открива се информация за наличието на хронично възпаление на гениталните органи, случаи на спонтанен аборт, безплодие, възпаление на пикочно-половата система на партньора и патологична бременност в миналото. Също така, гинекологът трябва да прегледа гениталните органи на жената, за да открие прояви на възпалителния процес, например хиперемия, подуване и изпускане.

Ако по време на събирането на анамнезата и прегледа на пациента са идентифицирани признаци на урогенитална инфекция и в миналото е имало спонтанни аборти, патологии на бременността, безплодие или се окаже, че партньорът страда от урогенитално възпаление, тогава цялостна е предписан преглед. Включва общи изследвания на кръв и урина, бактериоскопски анализ на вагинален секрет (намазка), посявка за дисбиоза и определяне на чувствителността към антибиотици, както и PCR диагностика (намазка от засегнатата област на гениталната лигавица).

Хламидията се диагностицира, ако в кръвта се открият антитела срещу хламидия, а самите бактерии се откриват в намазка, взета от засегнатата област. Сеитбата има за цел да идентифицира микрофлората, придружаваща хламидиите. Също така се препоръчва за обща оценка на клиничната картина да се направят тестове за микоплазма, ХИВ, уреаплазма, хепатит и други инфекции, които могат да се предават по време на сексуален контакт.

PCR анализ

Това е най-чувствителният тест за хламидия. PCR е тестван във времето метод за молекулярна диагностика. Анализът дава възможност за откриване на патогенна флора, дори ако пробата съдържа само няколко ДНК молекули на хламидия. При правилно провеждане точността на изследването достига сто процента. Наличието на микроорганизми може да бъде установено дори когато те съществуват в латентна форма. Това ви позволява да започнете лечението по-рано.

Хламидията при жените обаче може да бъде погрешно диагностицирана. PCR анализът, въпреки всичките си предимства, не винаги дава правилни резултати. Факт е, че ако материалната проба е замърсена или ако изследването е извършено след курс на терапия с хламидия, могат да се получат фалшиво положителни резултати. Но това не е толкова лошо. По-лошо е, когато тестът е фалшиво отрицателен: действително присъстващите в тялото бактерии не се откриват и в резултат на това не се провежда лечение.

Хламидията може да не бъде открита при жени, ако:

• неуспешно събран материал за изследване;
• по-малко от месец преди теста, пациентът е приемал антибиотици, активни срещу патогени или е използвал супозитории:
• уринирал по-малко от час преди събирането на материал за изследване.

Също така PCR диагностиката може да покаже отрицателен резултат, ако възпалителният процес е локализиран в дълбоките части на репродуктивната система (фалопиеви тръби, яйчници). В този случай пробата няма да съдържа генома на микроорганизма.

Въз основа на всичко казано, можем да заключим, че човек не може да се ограничи до PCR анализ и да постави диагноза само въз основа на него. Препоръчително е да комбинирате различни методи на изследване и ако резултатите са съмнителни, повторете изследването. Необходимо е не само да се определи самият патоген, но и да се оцени имунният отговор (реакцията на тялото) с помощта на серологични тестове, например ELISA.

Хламидия при жените: лечение, лекарства

След извършване на диагностични мерки и потвърждаване на диагнозата се предписва курс на лечение. Бъдете търпеливи, защото лечението на хламидия при жените е доста трудно. Тези микроорганизми, за разлика от други патогенни бактерии, са много трудни за лечение. Патогените са в състояние да се адаптират към ефектите на лекарствата или напълно да се скрият от лекарствата. Но лекарите все още знаят как да лекуват хламидия при жените. И колкото по-рано започне терапията, толкова по-малък е рискът от усложнения. В никакъв случай не трябва да се допуска хронифициране на инфекцията.

Курсът на лечение се предписва само от специалист. Не се самолекувайте! Chlamydia trachomatis може лесно да премине в дълбоките клетки, тогава усложненията не могат да бъдат избегнати. Помежду си лекарите наричат ​​хламидиите заболяване на младите хора, тъй като възрастта на заразените обикновено варира от седемнадесет до тридесет и пет години. Неправилната терапия е изпълнена с ужасни последици за много млади жени: безплодие, вътрематочна инфекция, загуба на работоспособност. Подобен резултат може да съсипе живота на всяко момиче. Затова се подлагайте на редовни прегледи, ако има причина за това, и не се колебайте да се консултирате със специалист, ако се открие възпаление на половите органи.

Комбинирана терапия

За всеки пациент лекарят избира индивидуален режим на лечение. Но лечението винаги трябва да е комбинирано. Първо се предписват широкоспектърни антибиотици. Сред тези лекарства са тетрациклин, сулфаниламид, пеницилин, азитромицин. Второ, провежда се терапия, насочена към поддържане на имунитета по време на заболяването и облекчаване на неговия ход. За това се използват имуностимуланти, например, Cycloferon се прилага интравенозно или интрамускулно. Освен това пациентът трябва да спазва подходяща диета: да се храни рационално и правилно, да приема мултивитамини и напълно да спре да пие алкохолни напитки. Експертите в някои случаи препоръчват лазерно облъчване на кръвта. Тази процедура може да повиши ефективността на приеманите антибиотици и да повлияе благоприятно на имунната система.

Последици от заболяването

Както вече казахме, ако се консултирате с лекар навреме, усложненията могат да бъдат избегнати. Въпреки това, поради факта, че хламидията често протича безсимптомно, напредналото заболяване изобщо не е необичайно. Какво заплашва жена, която не започне лечение навреме? Цял куп различни заболявания:

1. Цервицитът е възпалителен процес в шийката на матката.
2. Хеморагичен цистит - развива се при проникване на бактерии в стените на пикочния мехур.
3. Уретритът е възпалителен процес в уретрата.
4. Ендометритът е възпалителен процес в ендометриума на матката.
5. Възпаление на бартолиновите жлези, покриващи входа на влагалището.
6. Всички видове възпалителни патологии на тазовите органи (яйчници, матка, фалопиеви тръби).
7. Запушване на фалопиевите тръби.
8. Появата на хронична болка в тазовите органи.
9. Възпалителен процес в черния дроб.
10. Безплодие.

Усложненията, които могат да възникнат при бременни жени, включват:

Профилактика на хламидия

Както вероятно вече сте разбрали от представения материал, проникването на хламидия в тялото води до много здравословни проблеми. Всички знаем истината, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Без съмнение това е вярно. Какво трябва да направите, за да се предпазите от такова неприятно и опасно заболяване?

Първо, трябва да имате постоянен сексуален партньор, в чието здраве не се съмнявате. Второ, необходимо е да се изоставят случайните сексуални контакти с различни мъже. Много хора питат: „Защо да се лишавате от удоволствие, защото можете да се защитите?“ Разбира се, използването на контрацепция ще намали риска от инфекция, но няма да предпази напълно от нея. За съжаление днес няма контрацептиви, които да осигуряват 100% гаранция за защита срещу инфекция с всяка болест. Също така не забравяйте редовно да посещавате специалист и да се подлагате на рутинни прегледи. И, разбира се, спазвайте всички инструкции за лична хигиена: използвайте само собствената си кърпа и кърпа; Ако не живеете сами, третирайте ваната преди измиване.

Хламидията е инфекциозно заболяване, предавано по полов път. Причинява се от бактерията Chlamydia trachomatis.

Хламидията е широко разпространена сред мъжете и жените. Напоследък се увеличава процентът на децата, заразени с хламидия. Според статистиката броят на жените, страдащи от хламидия, е 30-60%, а мъжете около 50%.

Видове

Според течението се разграничава свежа (остра) хламидия, която протича без усложнения на пикочно-половите органи и хронична хламидия (с усложнения на пикочно-половата система).

Според местоположението на дислокацията се разделя на хламидия на долните органи на пикочно-половата система (уретрит, бартолинит, ендоцервицит, колпит) и възходяща хламидия (ендометрит, възпаление на придатъците, пелвиоперитонит, перихепатит).

причини

Има 2 начина за предаване на хламидия:

• контакт (най-често сексуален, по-рядко домакински чрез домакински продукти: кърпи, спално бельо);
• вертикална (по време на бременност и раждане).

Ако инфекцията с гонорея възниква в 3 от 4 случая след сексуален контакт с пациент, тогава инфекцията с хламидия се появява само в един от 4 случая след интимна близост с носител на хламидийна инфекция.

Фактори, допринасящи за разпространението на болестта:

• алкохолизъм, употреба на наркотици;
• недохранване;
• честа и случайна смяна на сексуални партньори;
• ранно начало на сексуална активност;
• нарушена екология;
• вътрематочна манипулация;
• носенето на вътрематочно устройство;
• нетрадиционни полови актове.

Симптоми на хламидия при жените

Хламидията при жените се характеризира с дълъг курс, недостатъчна яснота на симптомите и склонност към рецидив.

Клиничните прояви на хламидиите са неспецифични и са подобни на симптомите на заболявания, причинени от други микроорганизми (Trichomonas, гонококи и др.).

Острият стадий на хламидийния ендоцервицит се характеризира с гноен или серозно-гноен секрет от цервикалния канал, хиперемия около външния отвор и подуване на вагиналната част на шийката на матката. Често изхвърлянето има неприятна миризма.

Освен това са възможни периодични болки в долната част на корема и по време на полов акт, както и кървене след контакт.

С развитието на остър уретрит пациентите се притесняват от дизурични явления (болка и парене по време на уриниране).

При увреждане на горните отдели на репродуктивната система се появяват признаци, характерни за ендометрит, салпингоофорит и/или пелвиоперитонит. В острия стадий е възможно повишаване на температурата. При заразяване с хламидиална инфекция е възможно увреждане на голямата жлеза на вестибюла на влагалището с развитието на бартолинит или колпит.

Симптоми при мъжете

При увреждане на уретрата мъжете развиват уретрит (често и болезнено уриниране, сърбеж, парене в уретрата, гнойно отделяне и болка по време на полов акт).

Възможно е хламидийната инфекция да проникне в простатната жлеза с развитието на простатит.

В случай на възходяща инфекция, тестисите се възпаляват - образува се везикулит (болка и дискомфорт в перинеума, в сакралната и ингвиналната област, в самия тестис) или се развива възпаление на семепровода и семенната връв - епидидимит ( увеличаване на размера на тестиса, зачервяване и болка в скротума) .

Хламидия по време на бременност

Най-често по време на бременност при заразяване с хламидиална инфекция се развива хламидиален колпит поради промени в хормоналния баланс в организма. Характеризира се с обилен жълтеникав или серозен секрет от гениталния тракт, сърбеж и парене във влагалището.

Хламидията по време на бременност, както нелекувана преди това, така и нова, е причина за много усложнения на бременността:

• спонтанен аборт;
• преждевременно разкъсване на амниотичната течност;
• хориоамниотит, плацентит;
• инфекция на дете по време на раждане естествено с развитието на конюнктивит, бронхит или пневмония;
• развитие на следродилни септични усложнения (ендометрит и други).

Диагностика

Разпознаването на хламидия въз основа на клинични данни е трудно, може само да се предположи наличието на заболяването.

Диагнозата хламидия се поставя въз основа на резултатите от лабораторни изследвания, като е необходимо да се проведат няколко различни изследвания (комплексна диагностика). За изследване се вземат изстъргвания от шийката на матката и уретрата, кръв, сперма и урина.

Лечение на хламидия

На лечение подлежат и двамата полови партньори. По време на лечението е необходимо да се изключи сексуалната активност до получаване на отрицателни лабораторни изследвания, прием на алкохол и пикантни храни, прекомерен физически и психически стрес.

В основата на антихламидиалната терапия са антибиотиците. Дава се предимство

• антибактериални лекарства от тетрациклиновата серия (тетрациклин, доксициклин)
• макролиди (еритромицин, сумамед, кларитромицин).

Наред с антибиотиците се предписват

• противогъбични лекарства (Levorin, Flucostat) за предотвратяване на гъбични инфекции
• имуномодулатори (Neovir, Ciclovir, Reoferon и други).

Локалното лечение на женски хламидии се извършва чрез поставяне на тампони във влагалището с тетрациклин, еритромицин маз или Далацин С.

Критериите за излекуване се установяват 4 седмици след лечението чрез вземане на тестове (отрицателни) при липса на клинични признаци.

Лечение по време на бременност

Лечението на хламидия по време на бременност е от голямо значение, тъй като тази инфекция почти винаги усложнява нейното протичане.

От антибиотиците се избират само тези, които не проникват през фетоплацентарната бариера и съответно не могат да навредят на плода. Тези лекарства включват макролидни антибиотици (еритромицин, сумамед и други).

Но времето за лечение на хламидия по време на бременност е значително намалено - от 10 до 14 дни. Локална, противогъбична и имуностимулираща терапия се избира от акушер-гинеколог, който наблюдава хода на бременността (лечението зависи от продължителността на бременността, усложненията и други фактори).

Усложнения

Поради факта, че острата форма на хламидиите много рядко се разпознава и лекува и често протича безсимптомно, в резултат на това могат да се развият следните усложнения:

• извънматочна бременност;
• частично или пълно запушване на тръбите (женско безплодие);
• адхезивна болест на таза;
• синдром на хронична тазова болка;
• повтарящ се спонтанен аборт;
• перихепатит;
• Болест на Райтер (сложен симптомокомплекс, характеризиращ се с увреждане на ставите - артрит, шийката на матката - цервицит, уретрата - уретрит, конюнктивит);
• мъжко безплодие.

Прогнозата за хламидията е благоприятна, ако се открие навреме и се лекува адекватно.

Предотвратяване

Предотвратяването на хламидия включва:

• отказ от случаен секс;
• използване на презервативи;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• поддържане на лична хигиена.

Днес проблемът с лечението на хламидиите създава големи трудности за много лекари и пациенти, тъй като често след лечение с антимикробни средства, след известно време, това коварно заболяване се проявява отново.

Проблемът е, че повечето пациенти имат хронична урогенитална хламидия, медикаментозното лечение на която често е неефективно.

Каква е опасността от хламидия?

Chlamydia trachomatis най-често причинява следните патологии на урогениталния тракт:

• уретрит при мъже и жени (над половината от всички негонококови уретрити),
• простатит и орхиепидидимит при мъжете, цервицит, салпингит, ендометрит,
• Често се наблюдава комбинирано увреждане на органите (например уретрит, артрит и конюнктивит в програмата за синдром на Reiter).

В същото време има доста обширен списък от лабораторни методи за диагностициране на хламидия, въпреки че най-надеждните методи днес са имуноанализа с моноклонални антитела (използва се венозна кръв) и PCR диагностика (обикновено изстъргване на ендотела на урогениталния тракт).

При лечението на хламидиална инфекция, както и при лечението на други инфекциозни процеси, основните задачи са унищожаването на патогена и премахването на остро или хронично възпаление на гениталиите и пикочните пътища, което намалява качеството на живот. За щастие урологът, гинекологът или венерологът нямат за цел да намалят смъртността от хламидия, тъй като смъртта от хламидиална инфекция на урогениталния тракт е много проблематична.

Междинна цел може да бъде избягване на хронизирането на хламидиозата, намаляване на броя на рецидивите на хроничния хламидиален процес, както и намаляване на броя на ставните и очни усложнения на урогениталната хламидия. Можем да говорим и за желанието да се намали броят на усложнените или спонтанни бременности, дължащи се на хламидия, и да се избегне постхламидиалното безплодие както при жените, така и при мъжете.

Избор на лекарства за лечение на хламидия

При активен възпалителен процес е необходима цяла гама лекарства за пълен курс на лечение на хламидия. Лекарствата, използвани в схемите на лечение, се избират от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, клиничните симптоми на заболяването, тежестта на възпалителния процес и резултатите от всички тестове - имунограма, чернодробни тестове, общ кръвен тест, култура на урина, резултати от PCR, ELISA и други лабораторни данни.

Днес стандартите за лечение не изискват използването на имуностимуланти или имуномодулатори при лечението дори на усложнена хламидия. Лекарствата от тези групи, с изключение на сериозните цитостатични лекарства, които имат строги показания и се предписват само след имунограма, не трябва да се използват като лекарства с недоказано действие. Шаманизмът на голям брой уролози, венеролози или гинеколози в тази област по-често се обяснява с бонуси от фармацевтични представители или опит за удължаване и увеличаване на разходите за лечение на пациенти от платени клиники и медицински центрове.

Цялата информация за лекарства и схеми на лечение е само за информационни цели. Лечението на хламидия се предписва само от квалифициран лекар въз основа на резултатите от изследванията, като се вземат предвид медицинската история на пациента, съпътстващи заболявания и др.

Тактика за премахване на хламидия

Ерадикацията по същество е освобождаване на тялото от инфекциозен агент. Хламидиите са вътреклетъчни жители, които в допълнение към основната си форма могат да съществуват в L-вариант (вегетативен), който не е в състояние да излезе от клетката и да се възпроизвежда без значително потискане на имунитета на гостоприемника, избягвайки от ефектите на антибактериалните агенти или физически влияния (повишена температура). Най-добрият начин за лечение на хламидия е с лекарства от три антибактериални групи: тетрациклини, макролиди и флуорохинолони.

Струва си да се отбележи, че преди започване на терапията, посяването на хламидийни култури за определяне на чувствителността към антибиотици не е препоръчително, тъй като проучванията, проведени през 2000 г. в Научноизследователския институт по акушерство и гинекология на името на. D.O. Otta RAMS, Санкт Петербург, Научно-изследователски институт по физико-химична медицина към Министерството на здравеопазването на Русия, Москва, Институт по клинична бактериология, Университет в Упсала, Швеция, показаха, че резистентните в лабораторни условия щамове запазват своята чувствителност към антибиотици при пациенти.

Антибиотици за хламидия

Антимикробните средства са основните в схемата за лечение на хламидия. И като правило, при хронична хламидия, медикаментозното лечение се състои в използване на комбинация от 2 антибиотика. Продължителността на курса на лечение и индивидуалната дозировка се определят от лекуващия лекар в зависимост от вида на заболяването и динамиката на възпалителния процес.

При избора на антибиотик за хламидия са необходими лабораторни данни за определяне на чувствителността на патогенния микроорганизъм към определено антибактериално лекарство. Поради това е препоръчително да се допълнят културните методи за лабораторна диагностика с антибиограма.

На практика се предпочитат:

• 15-членни макролиди, тоест азитромицин
• 16-членни макролиди, тоест Джозамицин,
• но резистентните форми на хламидия, особено хроничните, се лекуват с флуорохинолони.

Но това ще бъде терапия от втора линия, тъй като не е препоръчително да се предписват флуорохинолони веднага, като се помни, че скоро няма да има нищо за лечение на туберкулоза. А флуорохинолоните са резервни лекарства. И търговската печалба не трябва да заслепява очите и ако може да се лекува с макролид, тогава трябва да се лекува с макролид. За бременни днес одобреното лекарство е Josamycin (Vilprafen), което е предпочитано по европейските стандарти.

• Схема: Азитромицин 500 mg 2 табл. веднъж, доксициклин 0,1 два пъти дневно в продължение на 7 дни.
• Втори ред:
  • Еритромицин 500 mg 4 пъти на ден след 6 часа 7 дни
  • Офлоксацин 300 mg два пъти дневно на всеки 12 часа в продължение на 7 дни
  • Рокситромицин 150 mg два пъти дневно на всеки 12 часа 7 дни
  • Спирамицин 3 милиона единици на всеки 8 часа 7 дни
• За бременни:
  • Еритромицин 500 mg на всеки 6 часа 4 пъти на ден в продължение на 7 дни
  • Йозамицин 750 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа 7 дни, спирамицин 3 милиона единици на всеки 8 часа 3 пъти на ден 7 дни

И двамата партньори се подлагат на терапия. В този случай тетрациклините могат да се използват за лечение на остър неусложнен уретрит или цервицит при нелекувани преди това пациенти. Щамове на хламидия, които са резистентни към един от тетрациклините, също показват резистентност към други лекарства от тази група, т.е. няма смисъл да се променят лекарства от едно на друго, ако те са неефективни в рамките на една група.

Критерият за излекуване ще бъде отрицателен PCR на изстъргвания от урогениталния тракт 1,5-2 месеца след края на терапията.

Пробиотици

За предотвратяване на диария, свързана с антибиотици и след лечение на хламидия, се препоръчва прием на пробиотични препарати (виж всички цени и състав).

Още веднъж ви напомняме, че само лекуващият лекар предписва курс на лечение, самодиагностиката и самолечението са недопустими, това може да навреди на вашето здраве.

От момента на заразяване с хламидия до появата на симптомите на първична хламидия минават 10-14 дни.

Тъй като хламидията засяга колонните епителни клетки (вид клетки на лигавиците), острата хламидия може да възникне във всички органи и тъкани, където има такива клетки.

Най-честата е урогениталната хламидия (включва заболявания на различни органи на пикочно-половата система), но се среща и:

• хламидия на очите (офталмохламидия);
• хламидия на определени бъбречни тъкани;
• хламидия на някои сърдечни тъкани;
• хламидиален тонзилит и пневмония;
• хламидиален перихепатит (възпаление на чернодробната капсула);
• чревна хламидия;
• възпаление на ставите като усложнение на хламидия;
• генерализирана форма на хламидия - когато патогенът незабавно засяга много човешки органи, принадлежащи към различни системи.

В началния стадий на инфекцията признаците на хламидия обикновено са леки, независимо кои органи са засегнати. Как навреме да разпознаем или поне да заподозрем хламидия в острата фаза? Говорим подробно за признаците на това заболяване.

Съдържанието на статията:

Остра урогенитална хламидия: характерни симптоми

Най-често срещаната форма на заболяването - пикочно-половата (или урогениталната) хламидия - се проявява с оскъдни симптоми. Симптомите на заболяването са подобни на други пикочно-полови инфекции, дори и тези, които не се предават по полов път.

Следните проблеми могат да показват възможна хламидия:

• сърбеж и парене в гениталната област;
• дискомфорт в различна степен по време на полов акт или уриниране;
• отделяне от гениталния тракт;
• понякога - повишаване на температурата.

Телесната температура с хламидия се повишава в следните случаи:

• със смесена инфекция (букет);
• със синдром на придобита имунна недостатъчност;
• в генерализирана форма (когато заболяването се разпространява в цялото тяло) със симптоми на отравяне на кръвта (лечението на такива форми се извършва само в болница);
• при заразяване с хламидия на места, отдалечени от пикочните пътища (ректума, гърлото, белите дробове);
• за усложнения - артрит, конюнктивит.

Как изглежда изхвърлянето на хламидия?

Полезно е да знаете какъв вид изхвърляне се появява конкретно при хламидия, за да не го объркате с изхвърляне от други инфекции. За да разберете какъв вид изхвърляне се появява при различни пикочно-полови заболявания, нека да разгледаме таблицата.

Ако хламидията е засегнала по-„отдалечените“ вътрешни органи на пикочно-половата система, тогава това може да не повлияе по никакъв начин на благосъстоянието на пациента (с изключение на възможната температура). Ето защо е особено важно да се обърне внимание на усещанията в основните полови органи (пенис или вагина), както и в уретрата и ануса.

Прояви на хламидия в различни човешки органи

Както разбрахме в началото на статията, острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система.

Хламидията се разпространява в други части на тялото, когато бактерията пътува в кръвта или се предава чрез орален или анален секс. Също така е възможно детето да се зарази с хламидия в утробата и някои видове хламидия да се пренесат от животни на хора.

Как може да се прояви хламидията извън пикочно-половата област?

Всеки специфичен орган реагира на инвазията на хламидиите по свой начин. За един симптомите ще бъдат по-разбираеми и ще помогнат да се подозира болестта, но за друг те ще бъдат подобни на други разстройства и няма да се проявят по някакъв специален начин.

Нека разгледаме онези органи, в които хламидията се проявява с доста характерни симптоми.

Острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система

Хламидия в червата

Хламидията на ректума се развива след анален контакт със заразен партньор, независимо от пола на лицето. При чревна хламидия симптомите се появяват само в аналната и перианалната област (лигавиците вътре и около ануса).

Симптомите при засегнатите мъже и жени са еднакви:

• болка в ректалната област, която се засилва по време на движение на червата;
• стъклен секрет от ректума;
• подуване около краищата на ануса;
• треска (ако хламидиите са влезли в кръвта);
• дългосрочни последици от инфекция (след 1-2 седмици) под формата на артрит (синдром на Reiter).

Диария с хламидия се среща в същите случаи, както без хламидийна инфекция. Диарията (редки изпражнения) може да бъде причинена от лекарства или некачествена храна, но самата хламидия не причинява храносмилателни проблеми или промени в изпражненията.

Симптоми на хламидия в устата

Самата устна кухина е облицована със стратифициран плосък епител, за който хламидиите са безопасни - те не могат да проникнат през мембраните на тези клетки. Въпреки това, някои области на орофаринкса - арките на сливиците, самите сливици и горната увула са покрити с колонен епител, който е необходим на хламидията.

Следователно, ако човек е имал орален сексуален контакт с носител на хламидия (без презерватив), тогава хламидията може да нахлуе в тези области на гърлото. В този случай започват симптомите на хламидийния тонзилит.

Симптомите на хламидия в гърлото са еднакви за партньорите, независимо от техния пол:

• точковидни кръвоизливи в дъгите на сливиците;
• възпалено гърло, особено при преглъщане;
• болезненост.

Тези процеси са причинени от факта, че хламидиите разкъсват клетъчните стени. Това е съпроводено с малки кръвоизливи (обриви) и предизвиква изброените неприятни усещания.

Появява ли се хламидия по кожата?

Често възниква въпросът дали хламидиите могат да засегнат кожата. Няма нужда да се тревожите за това. Кожата е покрита с многослоен плосък епител, в който хламидията не може да проникне. Следователно, дори ако човек страда от хламидия в други органи, няма промени по кожата.

Много хора са загрижени за състоянието на препуциума на пениса поради хламидия. Но увреждането на кожата в тази област не възниква от действието на самите хламидии, а поради възпалението, което те причиняват в уретрата (уретрит и парауретрит).

Хламидия и синдром на Райтер

Факт е, че някои области на ставите (техните бурси) се състоят от колонен епител и следователно са привлекателни за хламидиите. С кръвния поток бактериите навлизат в клетките на ставните бурси и се размножават там. Това само по себе си е вредно, но не причинява веднага физически неприятни усещания.

Но когато новите поколения хламидии надхвърлят ставните клетки, човешките имунни клетки започват да се борят с тях. В резултат на тази борба върху ставните повърхности се появява утайка - тя се състои от частици от хламидия и човешки антитела (комплекс антиген-антитяло). След това този остатък причинява автоимунно възпаление: имунната система бърка ставните хрущялни клетки за чужди организми (тъй като върху тях има утайка антиген-антитяло) и ги унищожава като врагове.

Може ли хламидията да не се прояви и да протече безсимптомно?

В някои случаи хламидията може да се появи без забележими симптоми. Разбира се, това е много по-опасно, защото не позволява болестта да бъде разпозната и лекувана навреме. Кога може да стане това и от какво зависи?

Хламидия без симптоми започва в следните случаи:

Ако няма признаци на заболяване, как да разберете, че това е хламидия, а не нещо друго?

Ако няма видими признаци на заболяването, тогава те ще помогнат да разберете дали човек има хламидия само тестове. Диагнозата хламидиална инфекция се потвърждава, ако тестовете покажат, че кръвта на дадено лице съдържа антитела срещу причинителя на заболяването.

Венерологът предписва кръвни тестове за хламидия:

• ако подозирате болест, предавана по полов път;
• ако една от болестите, предавани по полов път, вече е потвърдена - което означава, че има съмнение за хламидия в букета;
• Тестове за хламидия се предписват и на всички бременни жени, регистрирани в предродилната консултация.

Ако човек потърси съвет от квалифициран лекар и съвестно вземе тестове, тогава е просто невъзможно да пропуснете форма на хронична асимптоматична хламидия.

Безсимптомна хламидия

Както се оказа, не е трудно да се открие хламидия при човек с помощта на тестове. Но тук възниква друг проблем: при асимптоматична или лека хламидия пациентът може да няма причина да отиде на лекар.

Ако човек не подозира, че има други полово предавани инфекции или не се тревожи за състоянието на пикочно-половата система, тогава той никога няма да дойде на лекар. В такива случаи човекът, заразен с хламидия, започва да развива асимптоматичен ход на заболяването. Без подходящо лечение асимптомната хламидия става хронична.

Какво представлява хроничната форма?

Хроничната форма на хламидия е вид заболяване, при което симптомите отслабват или изчезват напълно, но хламидията продължава да живее и да се размножава в тялото.

Човек с хронична форма на заболяването остава опасен носител на хламидия. Външно самият той не страда от хламидия, но може да зарази други. Или такъв пациент страда само в периоди на обостряне. Например, когато се влоши, хроничната хламидия може да причини усещане за парене в гениталиите и цистит.

Срокът за хронифициране на хламидията е три месеца. През това време в местата на възпаление настъпват необратими анатомични промени: образува се белег (съединителна) тъкан на мястото на колоновидни епителни клетки, които са умрели поради хламидия. Клетките на съединителната тъкан имат само една функция - свързване и разбира се, не изпълняват работата на мъртвите клетки на лигавицата.

Какво да направите, ако се притеснявате за асимптоматична хламидия?

Наистина трябва да внимавате с безсимптомната хламидия, защото това е коварно заболяване с много неприятни последици. За да не станете жертва, трябва редовно да се преглеждате от венеролог.

Високочувствителните лабораторни методи за изследване могат да ви помогнат да разберете със сигурност дали човек има хламидия, дори ако е лека или асимптоматична. Има и специални тестове, които определят на какъв етап е заболяването:

• остра фаза;
• хроничен ход на заболяването преди или по време на обостряне;
• безсимптомна форма;
• носителство на хламидия.

Резултатите от изследванията на кръвния серум могат дори да покажат лекувана хламидия, която човек е имал преди много време.

Хламидията е коварна с това, че симптомите й не са специални и уникални. Те са подобни на признаците на много пикочно-полови заболявания. И ако пропуснете този кратък период, когато хламидията поне по някакъв начин се проявява, тогава тя обикновено преминава в латентна форма. След това е невъзможно да се подозира хламидия въз основа на това как се чувствате. Това продължава, докато вместо симптоми пациентът започне да изпитва сериозни усложнения - безплодие, заболявания на ставите, очите, дисфункция на гениталните органи.

В случай на хламидия не трябва да очаквате някакви специални, подозрителни усещания. Ако човек често сменя сексуалните партньори, това вече е достатъчна причина да се проверява редовно за хламидия и други полово предавани инфекции