Кой лекар измерва очното налягане? Как да проверите вътреочното налягане дори у дома. Видове повишено вътреочно налягане

Измерването на вътреочното налягане е диагностична процедура, която ви позволява да оцените степента на налягане на вътреочната течност върху вътрешните мембрани на окото. Този показател е много важен и информативен за офталмолога. Въз основа на него можем да заключим, че има. Очната тонометрия също така наблюдава ефективността на лечението на това заболяване или определя колко добре се възстановява зрителната система след операцията. Нека разберем как правилно да измерваме вътреочното налягане и кой се нуждае от тази процедура редовно?

Прекалено високото или ниското вътрешно очно налягане (ВОН) или офталмотонус е симптом, застрашаващ зрението. При високо ВОН капилярите на фундуса се притискат, някои области на ретината се нараняват и в този момент светлочувствителните клетки могат да умрат. В резултат на това зрението се влошава. Ако зрителният нерв е компресиран, той няма да получи достатъчно кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до атрофия и необратима загуба на зрението.

Ниското ниво на офталмотонус е също толкова опасен признак. Ако при високо налягане вътре в окото капилярите се компресират, тогава при ниско налягане те просто не могат да изтласкат кръвта до „точката на местоназначение“. В резултат на това настъпва атрофия на тъканите на зрителния орган, което може да доведе и до слепота.

Високото IOP може също да бъде симптом на хронично сърдечно-съдово заболяване. Ниското кръвно налягане може да показва чернодробна недостатъчност или начало на .

Кой се нуждае от очна тонометрия?

Очното налягане се измерва от офталмолог по показания – симптоми, от които пациентът се оплаква. Те включват:

• Влошаване на зрението;
• Воал пред очите;
• Главоболие, излъчващо се към очите и слепоочията;
• Бърза умора на очите;
• Нарушено зрение в здрач;
• Зачервяване на външните мембрани на окото;
• Болезнено напрежение, когато се опитвате да концентрирате погледа си върху някакъв обект;
• Усеща се болка при мигане;
• Синдром на сухо око;
• Деформация на зениците;
• Стесняване на зрителното поле или загуба на отделните му участъци.

Не трябва да отлагате посещението при офталмолог за измерване на вътреочното налягане, тъй като в ранните етапи не причинява почти никакъв дискомфорт, а в по-късните етапи шансовете за запазване на зрението ви вече са ниски.

Сега е ясно защо да измерваме очното налягане - за да не пропуснем благоприятния момент за ефективно лечение на нарушено ВОН.

Видове вътреочно налягане

Налягането вътре в окото може да е високо. Възможни причини:

• Наследствени или вродени аномалии на структурата на очната ябълка;
• Течността вътре в очната капсула се секретира в излишък;
• Изтичането на вътреочна течност от капсулата е нарушено.

ВОН може да бъде ниско поради следните причини:

• Патологично развитие на окото;
• Травма на очната ябълка;
• Наскоро претърпя офталмологична операция.

Освен това се класифицира повишено налягане вътре в окото. Има общо три вида:

1. Стабилен. Опасен и прогресиращ външен вид. IOP постоянно се увеличава;
2. Лабилен. Налягането периодично се повишава, но само по себе си спада до нормалното;
3. Преходен. Повишаването на вътреочното налягане е епизодично, но бързо се нормализира.

Ако налягането в очите се е повишило веднъж и това не се повтори, най-вероятно сте имали нервно напрежение или зрителният апарат е бил уморен. ВОН може временно да се увеличи по време на пристъпи на хипертония.

Палпация за приблизително определяне на степента на офталмотонус

Преди да използвате хардуерна диагностика, офталмотонусът се измерва чрез палпация. Този мед дава груба оценка на вътреочното налягане. Офталмологът може да определи степента на плътност на склерата, като я натисне през горния клепач с пръсти:

• Прекалено мека(пръстът потъва в очната ябълка);
• Много мек(пръстът е леко притиснат в склерата);
• Мек(еластичността на склерата е малко под нормалната, но е по-висока, отколкото при степента „много мека“;
• нормално(вътреочното налягане е нормално);
• Умерен(по време на палпация се усеща повишена плътност на склерата);
• Повишена(очната ябълка се усеща много плътна на допир);
• камък(склерата е толкова твърда, че при натиск с пръст въобще не пробива - като камък).

Този метод за оценка на офталмотонуса е неточен, но доста информативен. Впоследствие може да се предпише хардуерна очна тонометрия. Но можете да се ограничите до този метод, ако пациентът има патологии на роговицата или ретината. Палпацията също се понася добре от децата.

Контактни методи на очна тонометрия

Има няколко контактни устройства за измерване на очното налягане. Предимството им е във високата точност на получените данни (до 1 милиметър живачен стълб). Недостатъците на контактните методи на очна тонометрия са възможността за инфекция и необходимостта от облекчаване на болката преди процедурата. Такива устройства са подходящи за измерване на IOP само при възрастни, тъй като децата могат да се съпротивляват, което ще доведе до нараняване на очите.

Метод Маклаков

Най-точното отчитане на вътреочното налягане се дава по метода на Маклаков. Алгоритъмът за измерване на IOP е както следва:

1. Пациентът е помолен да седне удобно на дивана. В очите му се поставят специални капки като местна упойка;
2. Приготвя се тонометър Маклаков, състоящ се от две тежести под формата на кухи метални цилиндри - те се навлажняват в безопасен разтвор на багрило;
3. Една тежест се поставя върху централната зона на роговицата на дясното око, а втората - върху лявото око;
4. Тежестите се отстраняват и се поставят върху хартия, за да се получат отпечатъци от останалото мастило;
5. На пациента се дават антисептични капки за предотвратяване на инфекция и се иска да стане от дивана.

Следите от тежестите върху хартията са със строго определен размер, който зависи от това колко боя е останала върху роговицата. Ако има малко отпечатано мастило, налягането е ниско; ако има много, налягането е високо. Размерите на петната се измерват със специално градуирана линийка, с помощта на която степента на ВОН се превръща в милиметри живачен стълб.

Тонометър Goldmann

Напоследък често правят процедурата не според Маклаков, а използват устройството Goldman, въпреки че техниките за измерване на вътреочното налягане са подобни. И в двата случая е необходима анестезия и багрилен разтвор.

Апаратът на Голдман е монтиран на прорезната лампа. След вливане на анестезия и разтвор на багрило, върху роговицата на пациента се поставя призма. Притиска черупката, сплесква я и образува цветни полукръгчета. Натискът се регулира внимателно, докато тези половин пръстени се изравнят в една точка. След това се определя точният IOP с помощта на специална скала.

Метод на Шиоц

При възрастни вътреочното налягане често се измерва по метода на Schiotz. Също така се свързва с притискане на товар с някаква маса върху метален прът върху роговицата. На пациента се прилага и локална анестезия, но не е необходимо да се използват багрилни разтвори. Върху очната ябълка се прилага тежест, която се подлага на очно налягане отвътре. Предотвратява натискането на товара, в резултат на което устройството се отклонява към стрелеца. Иглата има специална скала, чиито стойности се сравняват с въведените в таблицата за калибриране. В резултат на това офталмологът получава точна стойност на офталмотонуса.

Динамична контурна тонометрия (DCT)

Това е контактен диагностичен метод, който за разлика от други методи за измерване на ВОН не позволява деформация на роговицата по време на процедурата. Как се измерва ВОН с помощта на VCT? Върхът на устройството се поставя върху очната ябълка: той е направен във формата на куха фигура, съответстваща на роговицата на пациента. В центъра на върха има малък сензор за налягане.

Предимствата на DCT са независимостта на показанията на сензора от кривината и дебелината на роговицата. Освен това сензорът ви позволява динамично да наблюдавате вътреочното налягане по време на цялата процедура, която обикновено отнема само 8 секунди, а показанията му се съхраняват в паметта на компютъра.

Методи за измерване на ВОН без контакт с роговицата

При пациенти с патологии на очните мембрани и при деца е по-удобно да се определи вътреочното налягане по безконтактен начин. Основното му предимство е, че процедурата е безболезнена и елиминира риска от инфекция в окото. Въпреки това показанията, предоставени от безконтактен апарат за кръвно налягане, са по-малко точни. Но в повечето случаи те са достатъчни за диагностициране и проследяване на състоянието на очните ябълки на пациента.

Апарати за кръвно налягане на въздушния поток

Сред безконтактните устройства за измерване на офталмотонус са популярни устройства, които доставят въздушен поток към роговицата. Същността на техниката е следната:

1. Пациентът държи очите си отворени и се фокусира върху светла точка;
2. Устройството се включва и започва да подава въздушна струя директно към центъра на роговицата;
3. Под налягане на въздуха на мястото на експозиция роговицата се деформира;
4. Специален сензор оценява степента на деформация на роговицата и дава оценка на офталмотонуса.

При ниско налягане дори много лека струя въздух може да деформира роговицата. И при повишен офталмотонус, роговицата практически не се притиска. Тези промени се записват от устройството. Неговите показания обаче са неточни при ниско ВОН, но позволяват доста висока оценка на високото налягане.

Оптична кохерентна томография (ОСТ)

Това е безконтактна техника, която помага за много точно изследване на различни тъкани на очната ябълка. Инфрачервеният лъч се насочва в очите на пациента, който е помолен да се фокусира върху определена точка. Той се проектира върху ретината. В резултат на това се появява модел на смущения. По време на една процедура офталмологът получава няколко такива снимки, за диагностика избира най-добрата (където всичко е ясно видимо). Въз основа на избраната снимка лекарят изготвя таблици, протоколи и карти и от тях преценява стойността на офталмотонуса.

важно! OCT дава възможност за диагностициране на глаукома, патологии на ретината и зрителния нерв в ранните етапи. Но методът има висок риск от фалшиви отрицателни и положителни заключения. Поради това е препоръчително да се извърши допълнителна диагностика, за да се потвърди или изключи предполагаемата диагноза.

Преносими апарати за кръвно налягане

За хора, страдащи от тежка глаукома, е важно да се определя офталмотонус няколко пъти на ден. Как да измервате очното налягане у дома, без да посещавате лекар всеки път? За това има специални преносими устройства. Те определят ВОН чрез контактен метод.

Устройството ICare често се използва за измерване на очното налягане у дома. Има сменяеми сензори, които трябва да се приложат моментално към роговицата на окото. Тъй като сензорът е за еднократна употреба, инфекцията е практически изключена. Краткото време за контакт гарантира, че процедурата е безболезнена и може да се извърши самостоятелно или с помощта на близки.

важно!Налягането в окото постоянно се променя. Зависи от дишането, сърдечната дейност и други фактори. Следователно, за по-точни показания, е препоръчително да се вземат няколко показания наведнъж и да се вземе средната им стойност за истинска.

Размерът на вътреочното налягане е важен показател за здравето на зрителния орган. Позволява да преценим наличието на заболяване като глаукома, което непрекъснато прогресира и ако не се лекува, води до слепота. При редовни нарушения на офталмотонуса е важно да се определи причината за тях. Може би някакво хронично заболяване допринася за това. Тогава лечението на основното заболяване ще помогне за нормализиране на налягането вътре в окото.

Притискащото главоболие в очите и слепоочията е чест спътник на офис служителите. По време на следващата атака им е трудно да четат, особено ако текстът е написан с дребен шрифт и като цяло всякакви опити да фокусират зрението си върху трептящия екран на монитора изглеждат непоносими. Най-лесният начин да се обясни това състояние е с банална умора, но не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Причината може да е повишено вътреочно налягане и ако тази диагноза се потвърди на среща с офталмолог, нито почивката, нито проблемът ще го решат. Трябва да вземете мерки и капки, и то възможно най-скоро - рискът от развитие на глаукома на този етап вече е много голям.

Структурата на окото има сложна структура, но не е необходимо да се изучава подробно, за да се разбере какво е вътреочното налягане и защо внезапно се отклонява от нормата. Достатъчно е да си представим окото като течност, заобиколена от множество мембрани. Външната е склерата, зад нея има мрежа от кръвоносни съдове, а още по-дълбоко е цилиарното тяло. Когато мускулите се свиват, формата на лещата се променя и човекът може да види нещо отблизо. Но това не е единствената функция на цилиарното тяло.

Друга важна задача, която му е възложена, е отделянето на вътреочна течност. Като циркулира между различните камери на окото, той осигурява нормален метаболизъм и поддържа определено ниво на вътреочно налягане (ВОН). С други думи, течността, секретирана от цилиарното тяло, постоянно оказва натиск върху окото, задавайки параметрите на неговия нормален размер и форма. Веднага щом количеството на тази течност се увеличи прекомерно или има проблеми с изтичането й, налягането ще скочи. Това ще доведе до изкривяване на формата, а оттам и на цялата оптична система на окото.

важно! Вътреочното налягане пряко влияе върху качеството и остротата на зрението. При отклонение от нормата формата на очната ябълка се променя и механизмите на акомодация, позволяващи близко зрение, се нарушават.

Нормално кръвно налягане и патология

Вътреочното налягане може леко да варира в зависимост от това по кое време на деня се извършва изследването, но като цяло то е постоянна стойност. На сутринта вътреочното налягане може да скочи с 2-3 марки. Най-вероятно причината се крие в хоризонталното положение на тялото, забавянето на пулса и дишането, както и преобладаването на парасимпатиковата нервна система по време на сън. До вечерта налягането постепенно спада.

Нормалното вътреочно налягане варира между 10 и 21 mm. rt. колона, въпреки че много зависи от това как се извършва измерването. Тези числа са границата на истинското налягане, но ако се опитате да го определите с помощта на тонометричен метод, нормата ще бъде различна - от 12 до 25 mm. rt. Изкуство. Тоест просто не е правилно да се сравняват показатели, получени по различни методи.

важно! В местните офталмологични клиники се използва методът на руския изследовател Маклаков за измерване на вътреочното налягане. Според него нормалното вътреочно налягане е това, което е под 26 mm Hg, от 27 до 32 mm Hg. Изкуство. – умерено повишено, над 33 mm Hg. - причина за действие.

Измерване по Маклаков

1. Пациентът ляга на дивана и лекарят прилага анестезия, като капва няколко капки дикаин във всяко око на свой ред.
2. След това главата се фиксира и се иска да гледа в една точка.
3. Малка тежест, обработена със специална боя за маркиране, се спуска внимателно върху отвореното око, под натиска на което очната ябълка трябва леко да се деформира.
4. Сега тежестта се спуска върху лист хартия, за да се види колко боя е останала върху него. Вътреочното налягане се определя от интензитета на отпечатъка.
5. Процедурата се повтаря отново и в двете очи, за да се избегне възможността за погрешно тълкуване.

Естествено, малко количество боя от товара ще остане на повърхността на очната ябълка, но бързо ще се измие със сълзи. Вместо тежести, офталмолозите понякога използват преносимо устройство, което прилича на химикал. Те също оказват натиск върху окото, като преди това са обработили очната ябълка с анестетик.

Този метод има и алтернатива -. Не се поставят тежести върху окото, а вместо това се използва контролиран въздушен поток. Много пациенти намират този метод за по-приемлив, но в действителност той се използва рядко - не е толкова точен.

важно! При пациенти с глаукома очното налягане се колебае много по-забележимо през деня, отколкото при здрави хора. Имайки такива подозрения, лекарят може да поиска от пациента да дойде в клиниката няколко пъти през целия ден. За да сте сигурни в точността на диагнозата, трябва да измерите кръвното си налягане поне три пъти преди обяд и същия брой вечер.

Как сами да измерите налягането в окото?

Без помощта на лекар и специално оборудване е невъзможно да се определи с каква сила течността, секретирана от цилиарното тяло, притиска окото. Въпреки това е възможно да се разбере, че кръвното налягане се повишава значително и офталмолозите препоръчват на всеки да овладее тази проста техника.

Затворете очи и се отпуснете. Сега внимателно натиснете показалеца си върху очната ябълка. Трябва да усетите еластична топка, която се поддава на натиска ви – това е нормално. Ако окото е много твърдо и практически не се деформира, най-вероятно нивото на ВОН е повишено и е по-добре да се консултирате със специалист, за да сте сигурни, че стойността му не е критична.

5 основни симптома на вътреочно налягане

Първоначално синдромът на повишено ВОН не се проявява по някакъв специален начин. Главоболие и умора на очите могат да се появят от време на време, особено когато стоите пред монитор или в стая с лошо осветление. Но все още не са възникнали сериозни проблеми със зрението.

С течение на времето, когато хронично повишеното очно налягане стане симптом на ранните стадии на глаукома, пациентът се оплаква от:

1. чести мигрени и силна болка в очите;
2. общо влошаване на зрението;
3. „плаващи“ и дъгови кръгове пред очите;
4. почти пълна слепота в тъмнина и здрач;
5. значително стесняване на зрителните полета - вече не е възможно да гледате нещо отстрани „с ъгъла на окото“, всеки път, когато трябва да обърнете главата си и да напрегнете очите си.

важно! При глаукома са възможни остри пристъпи, когато налягането рязко скочи до 60-70 mm Hg. Изкуство. Това състояние е придружено не само от пълно замъглено зрение, но и от общо неразположение - може да започне замайване, гадене и повръщане. В този случай, колкото по-бързо пристигне линейката, толкова по-големи са шансовете за запазване не само на зрението, но и на живота на пациента.

Защо се повишава вътреочното налягане?

За регулирането на вътреочното налягане са отговорни две части – нервната система и някои хормони. Ето защо най-често временното повишаване на ВОН е свързано с повишена умствена работа, стрес и преживяване на бурни емоции. При жените рискът от глаукома може да се развие по време на менопаузата, когато настъпват мащабни хормонални промени в тялото.

И така, истинската причина за ВОН най-често трябва да се търси в една от следните посоки.

1. Хронични стресови ситуации, продължителен психически или физически стрес.
2. Проблеми със сърдечно-съдовата система, които провокират скокове на кръвното налягане.
3. Някои бъбречни заболявания, поради които се задържа много течност в тялото.
4. Ендокринни патологии, по-специално повишени нива на надбъбречните хормони в кръвта, хипотиреоидизъм.
5. Анатомична патология в структурата на очната ябълка. Хората, страдащи от атеросклероза, трябва да бъдат особено внимателни в това отношение.

Във всеки случай е важно да се разбере, че вътреочното налягане не се повишава внезапно от само себе си, то винаги е следствие. Понякога - скрити патологични процеси, протичащи в тялото, а понякога - заболявания, свързани директно с очите. И така, скокът на IOP може да бъде провокиран от:

• очен тумор, който оказва натиск върху вътрешните мембрани и камерите на окото, като по този начин пречи на нормалното изтичане на течност;
• възпалително заболяване на ириса (ирит), цилиарното тяло (циклит), хориоидея ();
• тежко увреждане на очите, след което неизбежно се появява възпаление, подуване и стагнация на кръвта в съдовете.

важно! При нито едно от горните обстоятелства ВОН не може да бъде критично високо през цялото време. Той се увеличава периодично, на скокове, които зависят от характеристиките на хода на заболяването, което го провокира. Но ако патологията не бъде открита и лекувана, тогава с възрастта повишеното ВОН може да се трансформира в глаукома. Постепенно, поради силен натиск, клетките на ретината ще бъдат унищожени, оптичният нерв ще атрофира и в крайна сметка човекът напълно ще загуби зрението си.

Как да облекчим вътреочното налягане?

Опитите да се справите с последствията, без да елиминирате причината, са безполезни. Ето защо, ако забележите, че очите ви са постоянно уморени, зачервени и силно напрегнати, трябва да потърсите причина, която провокира периодични скокове на вътреочното налягане. Освен това методът за възстановяване на очите ще зависи от това колко е пренебрегнато всичко.

Ако говорим за началните етапи и едва забележими симптоми, тогава най-вероятно само превантивните мерки ще бъдат достатъчни:

• овладейте набор от упражнения за очи и му отделете няколко минути на ден;
• изберете предпазни очила за четене и стоене пред монитор;
• Доколкото е възможно, ограничете напрежението на очите – телевизор, компютър, работа с дребни части;
• откажете се от контактните и силовите спортове;
• Прекарвайте свободното си време на открито, давайки възможност на очите си да си починат и да гледат в далечината.

Лечение на вътреочно налягане с капки

Когато високото ВОН престане да бъде епизодично и се развие в очна хипертония или хипотония, само превантивните мерки не са достатъчни - необходимо е своевременно локално лечение. При такива диагнози най-лесно очното налягане се регулира с капки за очи. Те биват няколко вида.

1. Тези, които действат директно върху цилиарното тяло и намаляват производството на течности, са инхибитори на карбоанхидразата. Най-популярните от тази група са "Азопт" и "". Чрез намаляване на количеството на вътреочната течност налягането също намалява, но този процес може да бъде придружен от парене, силно зачервяване на очите и дори горчив вкус в устата.
2. Втората категория са простагландините. Те действат на различен принцип: засягат не количеството течност, а интензивното му изтичане. Ако проблемът е точно в това, най-често се предписват “”, “Тафлотан” и “”. Но имат и странични ефекти - ирисът на окото може да потъмнее.
3. Бета-блокери - например Тимолол, Окумол, Окупрес, Арутимол, Окумед и по-модерният Бетоптик. Те също намаляват количеството образувана течност в окото, но имат един съществен нюанс - заедно с очното налягане намаляват сърдечната честота, което е строго противопоказано за сърдечно болни.

Има и комбинирани лекарства, които действат в две посоки: от една страна, те инхибират процеса на производство на течности, а от друга, те увеличават изтичането му. Тази категория включва "Xalacom", "Fotil", "Kosopt".

важно! Средно капките се използват два пъти на ден, но точната дозировка и честотата на накапване може да се определи само от лекар, който има точно описание на клиничната картина. При самолечение можете не само да увредите допълнително зрението си, но и да увредите сърдечно-съдовата си система, белите дробове и бъбреците.

Облекчаване на вътреочното налягане у дома

Ако почувствате натиск в очите си, но не можете веднага да получите среща с офталмолог, тогава вместо капки можете да опитате да облекчите болезнените симптоми с помощта на традиционни методи. Помага за нормализиране на очното налягане:

• отвара от ливадна детелина (сварете с вряща вода, оставете за 2 часа и пийте 100 g преди лягане);
• тинктура от златен мустак (залейте около 20 лилави съцветия с 500 грама водка и оставете на тъмно място за 12 дни, след което вземете една чаена лъжичка преди закуска);
• чаша кефир с канела.

Колкото и примамливо да изглежда подобно лечение, офталмолозите не препоръчват да се разчита твърде много на него. Такива рецепти могат да се използват само ако налягането скача рядко и не силно. Опитът да се отървете от сериозни симптоми, които показват прогресивна слепота по този начин, е просто опасен.

Повечето от тези арогантни пациенти, когато най-накрая стигнат до кабинета на офталмолога, чуват едно нещо: „необходима е операция“. Лазерът се използва за облекчаване на високото вътреочно налягане. В зависимост от това къде се намира проблемът, те могат или да изрежат ириса, или да разтегнат трабекулата, за да увеличат потока на течността.

Ако не искате да се окажете в операционната зала, вземете сериозно съветите на офталмолозите и постоянно се занимавайте с профилактика. Петминутна почивка на всеки час работа близо до компютъра, прост набор от гимнастически упражнения за очите, вечеря с морска риба и закуски с боровинки и моркови - и ще поддържате остро зрение в продължение на много години!

При изследване на зрителната система офталмологът измерва налягането на фундуса. При здрав човек тя варира от 10 до 20 mm Hg. с грешка от 2,5 mm Hg. По много причини вътреочното налягане може да се промени. Нека да разгледаме как може да се измери този показател, както и в какви случаи трябва да се направи това.

Какво е натиск върху фундуса?

Човешкото око е сложен орган с добре функционираща система за саморегулация. Неговото функциониране до голяма степен зависи от вътреочното налягане (ВОН), което е отговорно за поддържането на нормална форма и размер. Този показател има постоянна стойност, която се измерва в милиметри живачен стълб. Това характеризира силата, с която течностите в органа на зрението притискат стената на окото. Дори при незначителни отклонения на този параметър от нормата, функционирането на човешката оптична система е нарушено, което води до намаляване на яснотата на зрението и други симптоми.

Поддържането на нормален метаболизъм в очната ябълка е възможно само ако вътреочното налягане е нормално. Обикновено този параметър варира между 10 и 20 mmHg. Изкуство. Офталмолозите казват, че средно е 15,5 mm Hg. Изкуство. При здрав човек този показател е постоянен и почти никога не се променя. Въпреки това през деня могат да възникнат леки колебания в налягането на фундуса до 2,75 mm Hg. чл., което е норма. Веднага след събуждане е малко по-висока, отколкото вечер преди лягане. Експертите обясняват това с преобладаването на парасимпатиковата нервна система през нощта и продължителния престой на тялото в хоризонтално положение.

Ниско очно налягане

Ниското налягане на фундуса е опасно, защото няма изразени симптоми. Пациентът изпитва постепенно намаляване на зрението, така че често проблемът може да бъде открит в напреднал стадий. Липсват симптоми като замаяност, болка в слепоочията, както и болка и парене в очите.

При дълъг ход на заболяването можете да видите визуално намаляване на размера на очите - те губят блясъка си и стават „сухи“.

В най-тежките случаи очните ябълки хлътват и е необходима спешна медицинска помощ.

Намаляването на очното налягане може да бъде причинено от редица причини, една от които е понижаването на кръвното налягане. Това се дължи на факта, че при хипотония налягането в капилярите на окото пада значително, което се отразява негативно на състоянието на зрителната система. Проблемът често се свързва и с дехидратация, гнойно-възпалителни процеси на очната ябълка (увеит, ирит и др.) и инфекции. В този случай има рязко влошаване на зрението.

Отлепването на ретината води до намаляване на налягането на фундуса, тъй като това заболяване е придружено от нарушение на механизма на образуване на вътреочна течност. Сериозни наранявания и чужди тела в окото също могат да причинят този проблем.

При тежко механично увреждане на органите на зрението, прогресивното намаляване на IOP показва началния стадий на атрофия на очната ябълка. По-рядко срещаните причини за заболяването включват кетоацидоза, остро състояние, което се проявява при пациенти с диабет, както и тежко чернодробно заболяване.

Ниско очно налягане: симптоми

• Постепенно влошаване на зрението;
• Визуално намаляване на размера на очите с дълъг ход на заболяването;
• Рецесия на очните ябълки (в най-тежките случаи);
• Рязко влошаване на зрението (в началния етап на атрофия на зрителния нерв, причинена от тежко механично увреждане).

Високо очно налягане

Има преходно и лабилно повишаване на вътреочното налягане. В същото време се увеличава за кратко (няколко часа) или по-дълги периоди (няколко дни).

Най-честите причини за повишено вътреочно налягане включват хипертония - общо повишаване на кръвното налягане, както и прекомерна умора на очите при продължителна работа на компютъра.

В същото време се повишава налягането в капилярите, артериите и вените на очната ябълка, често се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

При бурни емоционални реакции и стрес, както и при разстройство на нервната система може да се появи временно повишаване на налягането на фундуса. При някои бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност се получава задържане на течности в тялото, което също може да причини повишаване на вътреочното налягане.

Проблемът може да бъде причинен и от различни ендокринни патологии, например хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза) и синдром на Иценко-Кушинг (повишено производство на надбъбречни хормони).

Повишаване на вътреочното налягане може да възникне поради отравяне с лекарства, наличие на туморни процеси, както и възпалителни заболявания в организма. Във всички горепосочени случаи проблемът е периодичен (възниква периодично).

Чести симптоми на високо очно налягане:

• Бърза умора на очите;
• Намалена яснота на зрението;
• Болка в слепоочията;
• Тежък сух кератит (синдром на сухото око);
• Замаяност, гадене.

Ако пациентът изпитва постоянно повишаване на ВОН, офталмологът често диагностицира глаукома. Това е сериозно заболяване, което, ако не се лекува навреме, води до разрушаване на клетките на ретината, атрофия на зрителния нерв, нарушаване на потока на зрителни сигнали към мозъка и пълна слепота.

Как можете да измерите очното налягане?

Много хора се интересуват как да измерват вътреочното налягане. Тази процедура, като правило, е задължителна, когато се подлага на цялостен преглед на зрителните органи в кабинета на офталмолог. Принципът му се основава на проследяване на степента на деформация на очната ябълка при различни въздействия върху роговицата. Този вид офталмологичен преглед се извършва с помощта на специално устройство - тонометър. В резултат на това лекарят получава данни в общоприета мерна единица (милиметър живак).

За извършване на очна тонометрия се използват различни техники, три от които са най-активно използвани: дигитална, безконтактна и контактна.

Пръстовият метод включва определяне на напрежението на очната ябълка чрез опипване с върха на пръстите на офталмолог. Не гарантира надежден резултат и като правило се извършва в следоперативния период, когато очите не могат да бъдат подложени на инструментално въздействие. Не е подходящ за тези, които трябва точно да определят очното налягане.

Безконтактният метод се основава на изследване на скоростта и степента на деформация на роговицата в отговор на въздействието на въздушния поток. Данните, получени в резултат на изследването, се обработват незабавно на компютър и в рамките на няколко секунди пациентът може да види резултата. Измерването на очното налягане по този начин е удобно, защото не е необходима локална анестезия и няма риск от усложнения.

Какви методи за изследване има?

• Пръстов метод (усещане на напрежението на очната ябълка от офталмолог);
• Безконтактен метод (изследване на скоростта и степента на деформация на роговицата в отговор на налягането на въздушния поток);
• Контактен метод (контакт на тонометъра с повърхността на органите на зрението).

Как да определите очното налягане чрез контактния метод?

Тъй като този метод включва директен контакт на тонометъра с повърхността на органите на зрението, за да се избегне болката, е необходимо допълнително да се използват анестетични капки. Резултатите от изследванията, проведени по този метод, са възможно най-точни и надеждни. Подходящи са за професионална диагностика и експертна оценка. Контактната тонометрия има няколко подвида. Във всеки конкретен случай се използва различна техника, съобразена с индивидуалните особености на очите на пациента.

Видове контактна тонометрия:

• Впечатляващо. Включва използването на тонометър Schiotz или Icare. Основава се на меко вдлъбнатина на роговицата с помощта на специален прът (бутало). Този тип тонометрия е доста безболезнен и бърз, така че често се използва при изследване на деца.
• Апланация. За измервания се използват теглилки на Маклаков или тонометър Goldman. Тези методи имат общ принцип на действие. На окото се поставя малка тежест, навлажнена с боя. След това се прави отпечатъкът му върху хартия и се правят специални измервания. Колкото по-високо е налягането на фундуса, толкова по-малко мастило ще остане върху хартията.
• Динамичен. Този тип тонометрия отчита индивидуалните характеристики на кръвоснабдяването на зрителната система на пациента, но е малко по-нисък от предишните методи в точността на измерванията.

Как да измерваме кръвното налягане у дома?

Хората често питат във форумите как да измерват налягането на фундуса у дома. За получаване на надеждни данни е необходимо модерно високо прецизно оборудване. Въпреки това можете сами приблизително да контролирате отчитането на вътреочното налягане. Техниката е доста проста. Необходимо е да опипате очната ябълка през затворени клепачи с върха на пръста. За да оцените резултата, трябва внимателно да приложите лек натиск.

При нормален натиск на фундуса ще усетите тактилно окото като еластична топка, която е леко притисната под външно въздействие. Ако органът на зрението е прекалено твърд, като камък, и е доста трудно да се деформира при натискане, което означава, че съществува риск от повишаване на ВОН. Обратно, ако пръстът ви лесно „попада“ и не можете да усетите сферичната форма на окото, това може да означава значително намаляване на размера на окото.

Точно измерване на налягането на фундуса е възможно само в специализирана офталмологична клиника. Няма да можете да направите това у дома.

Офталмолозите доста често трябва да се справят с понятието „вътреочно налягане“, което предполага повишаване или намаляване на налягането на течното съдържание на очната ябълка върху склерата и роговицата на окото. Увеличаването или намаляването на този показател е отклонение от нормата, което води до влошаване на качеството на зрението.

Вътреочното налягане има определена фиксирана стойност, благодарение на която се поддържа нормалната форма на очната ябълка и се осигурява нормално зрение. Струва си да разберете от какво зависи налягането в окото, как се измерва, какви лекарства и други начини за понижаване на тези показатели.

причини

Вътреочното налягане се определя от разликата в скоростта на увеличаване и намаляване на влагата в камерите на окото. Първият осигурява секрецията на влага от процесите на цилиарното тяло, вторият се регулира от съпротивлението в изходната система - трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера. Нормалното налягане поддържа общия тонус на окото и спомага за поддържането на сферичната му форма. Нека да разгледаме основните причини, поради които възниква ВОН.

Причини за повишено вътреочно налягане

Различни фактори могат да причинят временно или постоянно повишено налягане в окото. Причината за постоянно увеличение обикновено е глаукома, която от своя страна може да се развие под влияние на:

• вегетативно-съдова дистония;
• психо-емоционален стрес, хроничен стрес;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове,
• заболяване на бъбреците,
• възпалителен процес, локализиран в органа на зрението;
• диенцефална патология;
• травматични мозъчни наранявания;
• диабет;
• постоянно интензивно напрежение на очите, което може да се прояви при постоянно седене на компютър, работа с хартия, поради много други фактори.

Всички горепосочени причини допринасят за периодичната поява на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването продължи достатъчно дълго, то може да допринесе за развитието на глаукома.

Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от развитие на която се увеличава значително при възрастни след 40-годишна възраст.

Намалено ВОН: основни причини

Намаленото ВОН, макар и рядко, е не по-малко опасно. Факторите, които допринасят за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото предпоставките, които го повишават. Те включват:

• Травма на органите на зрението в миналото;
• Гнойни инфекции;
• Диабет;
• Дехидратация
• Артериална хипотония;
• Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
• Глицерин (ако се консумира перорално).

Ако ниското ВОН продължи повече от месец, храненето на очните структури се нарушава и в резултат на това окото може да умре.

Офталмотонусът на възрастен обикновено не трябва да надвишава 10-23 mm Hg. Изкуство. Това ниво на налягане ви позволява да поддържате микроциркулаторните и метаболитните процеси в очите, а също така поддържа нормалните оптични свойства на ретината.

Видове повишено вътреочно налягане

1. Стабилно повишаване на IOP. В този случай вътреочното налягане винаги надвишава допустимите граници, т.е. това е ясен признак на глаукома;
2. Преходно увеличение. Това състояние се характеризира с краткотрайни изолирани отклонения от нормата. Възниква след скок на кръвното налягане и може да се повиши поради умора, продължителна работа с компютър;
3. Лабилно увеличение. Периодично се увеличава, но след това отново се връща към нормалните нива.

Експертите препоръчват след 40 години да се провери въпросният показател, за да се идентифицират възможните заболявания в бъдеще. Ако се грижите добре за здравето си, ще намалите шансовете си за развитие на очни заболявания.

Симптоми

Вътреочното налягане може да се прояви чрез редица патологични нарушения, ние разглеждаме всички симптоми в таблицата по-долу.

Усложнения

Усложненията от повишено вътрешно очно налягане са доста тежки:

• глаукома,
• атрофия на зрителния нерв,
• дезинсерция на ретината.

Тези патологии могат да доведат до значителна загуба на зрението и слепота.

Диагностика

Измерването на вътреочното налягане е един от методите за диагностика на здравето на очите, използван в офталмологията. Заболяването се диагностицира от офталмолози с помощта на специални устройства:

• тонометър Маклаков;
• електротонография;
• пневмонометър.

В допълнение, терапевтът може да насочи пациента към специализирани специалисти: кардиолог, невролог и др.

Борбата с повишеното вътреочно налягане е ключова задача в борбата с глаукомата, в противен случай, ако индикаторите не се стабилизират своевременно, човек е изправен пред необратима загуба на зрение.

Нормално вътреочно налягане

Нормата за възрастен се счита за 10-22 милиметра живачен стълб. Ако индикаторът е постоянно надценен, можем да говорим за развитие на глаукома. В същото време вътреочното налягане обикновено не се повишава с възрастта, то може да се увеличи само с няколко точки.

Таблица с нормални показатели и отклонения

Струва си да се отбележи, че ВОН, независимо от вида, може да бъде непоследователен или да се променя през деня. Нормалната стойност може да варира между 2-2,5 mm. rt. Изкуство.

Индикаторите могат да се отклоняват както нагоре, така и надолу. Тоест възможно е както увеличение, така и намаление. И двете състояния не са нормални и не се развиват спонтанно. Обикновено определени проблеми, негативни фактори или патологии водят до промени в обема или състава на вътреочното съдържимо.

Измерване на вътреочното налягане при възрастни

В лечебните заведения лекарите използват доказани техники, с които постигат точните резултати. Те включват тонометрия според Маклаков и Голдман. Това са ефективни методи, които се използват от много години.

Как се измерва вътреочното налягане без помощта на инструменти?

Разбира се, тази техника ви позволява да оцените състоянието на окото много грубо, но все пак лекарите съветват всеки човек да го овладее. Очната ябълка се опипва през затворени клепачи с един пръст. За да оцените резултата, трябва да приложите лек натиск. Обикновено пръстът ви трябва да усеща еластична топка, която е леко натисната.

Резултат от измерване на IOP:

• Ако окото е твърдо като камък и изобщо не се деформира при натиск, тогава има голяма вероятност вътреочното налягане да е повишено.
• Ако е напълно невъзможно да се усети сферичната форма и пръстът лесно „пада“ в окото, тогава това показва силно намаляване на вътреочното налягане.

Според медицинските препоръки всеки човек трябва да посещава офталмолог поне веднъж годишно. Ако се появи дискомфорт в очите или качеството на зрението се влоши, е необходимо да се направи непланирано посещение в кабинета на офталмолога. Много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени, ако причината за промените в кръвното налягане се диагностицира навреме и се започне подходящо лечение.

Лечение

Лечението на вътреочното налягане зависи от причините, които го провокират. Ако причината е определено заболяване, тогава само ако е напълно излекувано, очното налягане може да се нормализира. Ако причината е някаква очна патология, тогава офталмологът ще се занимава с лечението, предписвайки необходимите капки за очи.

Повишеното вътреочно налягане се лекува с консервативни методи. Нека ги изброим:

• Капки, насочени към подхранване на тъканните клетки и дрениране на течности.
• Лечение на основното заболяване, ако повишеното ВОН е симптом със систематичен характер.
• Лазерът се използва, когато лекарствените методи са неефективни.
• Хирургична интервенция (микрохирургия).

Капки за вътреочно налягане

Когато налягането се увеличи, специалистът обикновено предписва капки, които имат положителен ефект върху храненето на очната тъкан или изтичането на вътреочна течност. Ако причината за високо кръвно налягане е някакво заболяване на трета страна, лекарят ще вземе всички мерки за лечение на това заболяване.

За регулиране на параметрите на IOP се използват следните видове капки:

1. Xalatan действа за намаляване на кръвното налягане чрез регулиране на изтичането; течности. Прилагайте веднъж на ден, за предпочитане през нощта;
2. Траватан регулира изтичането на вода в областта на лещата и предотвратява появата на глаукома;
3. Бетоптик. Използването на тези капки възстановява и намалява образуването на вътреочна течност, като по този начин нормализира хипертонията. Препоръчва се да се използва редовно, завършвайки курса на лечение до края, използвайте два пъти на ден, една капка във всяко око;
4. Тимолол намалява производството на очна течност и нормализира кръвното налягане.

Някои капки за очи могат да причинят редица странични ефекти, които се изразяват като:

• парене;
• зачервяване на очите;
• развитие на аритмия;
• повишен сърдечен ритъм;
• главоболие.

Ако се появят неприятни симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар и да смените лекарството.

Физиотерапевтични процедури

Използването на физиотерапевтични процедури също е показано по предписание на специалист. Използването им спомага за запазване на зрителните функции при глаукома, повлияват се от цветопулсова терапия, фонофореза, вакуумен масаж и инфразвук. Широко разпространено е преносимото устройство за очи „Очила Сидоренко“, което може успешно да се използва у дома, включително за деца от тригодишна възраст.

Хирургия (микрохирургия)

Най-радикалният метод за лечение на вътреочното налягане е микрохирургичната технология: гониотомия със или без гониопунктура, както и трабекулотомия. По време на гониотомията се дисектира иридокорнеалният ъгъл на предната камера на окото. Трабекулотомията от своя страна е дисекция на трабукуларната мрежа на окото - тъканта, свързваща цилиарния ръб на ириса със задната равнина на роговицата.

Хранене

Ако е възможно, премахваме захарта, солта и минимизираме бързите въглехидрати и животинските мазнини. Ако страдате от затлъстяване, трябва да отслабнете. Следим стриктно калориите, ядем често и на малки порции.

И какви продукти трябва да бъдат:

• Горски плодове;
• Червени зеленчуци и плодове.
• Месо, особено червено и постно месо;
• риба;
• Ядки;
• Растителни масла;
• Черен шоколад (колкото по-тъмен, толкова по-добре);
• Подправки (градински чай, куркума, мента).

За да се поддържат и възстановяват клетките и тъканите на окото и цялото тяло, първо трябва да се включат витамини в диетата. Сред всички групи витамини най-важни са витамините А (бета-каротин), Е и С. Те имат високи антиоксидантни свойства, като значително предотвратяват прогресирането на заболяването.

Вземете витаминно-минерални комплекси за очи и подобни продукти:

• Рибено масло и като цяло ненаситени мастни киселини;
• Витамини А, С, Е и група В;
• Микроелементи магнезий, фосфор, цинк;
• Аминокиселини, особено L-карнитин и мелатонин.

Предотвратяване

Предпазни мерки:

1. спрете прекомерното пушене и пиене на алкохол, както и сол;
2. Използвайте балансирана диета, избягвайте храни, съдържащи холестерол;
3. правете физическо възпитание;
4. осигурете си адекватна почивка;
5. по-често ходете на чист въздух;
6. избягвайте стресови ситуации;
7. заменете чая и кафето с плодови напитки, сокове и билкови напитки;
8. извършете лек масаж близо до очните топки и специална гимнастика за очите;
9. контролирайте времето, прекарано пред компютъра или близо до телевизора, в процеса на четене, плетене, мъниста, бродиране и други дейности, които изискват напрежение на очите.

И така, разбрахме, че вътреочното налягане трябва да се поддържа на нормално ниво. В противен случай може да се развие коварно и опасно заболяване – глаукома, което може да доведе до пълна загуба на зрение. Развитието на различни очни заболявания, включително слепота, може да бъде предотвратено само чрез навременна консултация с лекар. Ако има най-малък дискомфорт или отклонение във функционалността на окото, трябва да се консултирате с офталмолог.

И горящи очи. Това състояние често е признак на повишено очно налягане, което води до различни офталмологични заболявания.

Поради тази причина е важно да се идентифицират тревожните симптоми навреме и лечението на патологията при възрастни няма да изисква много усилия.

Какво е

Всяка секунда определено количество течност навлиза в органите на зрението, след което изтича. Нарушаването на този процес води до натрупване на влага, което причинява високо очно налягане.

В този случай малките съдове, които регулират изтичането на течност, се деформират и хранителните вещества спират да текат към всички части на окото, което води до разрушаване на клетките.

Това се случва под въздействието на много фактори, включително:

• силно натоварване на очите (лошо осветление в стаята, гледане на телевизия);
• генетично предразположение;
• вътрешни органи и очи;
• химическо отравяне;
• хормонален дисбаланс;
• лоша екология;
• употребата на определени лекарства;
• увреждане на целостта на мембраните на окото;
• стресово състояние;
• нарушаване на сърцето и кръвоносните съдове.

Промените в очното налягане са еднакво чести и при двата пола. Увеличаването му се наблюдава предимно при хора след 40 години.

Пренебрегваната патология може да доведе до развитие на заболявания, които съвременната медицина не винаги е в състояние да преодолее. Днес повече от пет милиона души в света са слепи поради високо очно налягане.

Нормално очно налягане при възрастни

Очното налягане се измерва в милиметри живачен стълб. Трябва да се има предвид, че цифрата му може да варира в зависимост от времето на деня. Вечер обикновено е по-ниска, отколкото сутрин.

Понякога високото кръвно налягане е индивидуална характеристика на човек и не се счита за патология.

• При мъже и жени на възраст 30-40 годининормата варира от 9 до 21 mm Hg. Изкуство.
• С възрастта рискът от развитие на офталмологични заболявания се увеличава, т.н след 50 годиниВажно е редовно да се подлагате на преглед на дъното на очите, да измервате кръвното налягане и да правите тестове.
• норма на 60 годинималко по-висока, отколкото в по-млада възраст. Неговите показания могат да достигнат до 26 mm Hg. Изкуство. когато се измерва с тонометър Маклаков.
• Състарено 70 годинии по-възрастни, нормата се счита за от 23 до 26 mm Hg.

Как се измерва

Свръхпрецизните измервания на налягането са важни при идентифицирането и лечението на очни заболявания, тъй като дори леко несъответствие в показанията може да има сериозни последствия.

Има няколко начина за определяне на очното налягане в болнични условия.

В зависимост от принципа на въздействие те са контактИ безконтактен .

В първия случай повърхността на окото е в контакт с измервателния уред, във втория - не.

Офталмолозите използват един от методите:

1. Пневмотонометрия . Измерване на налягането с помощта на въздушна струя.
2. Електронограф . Съвременен метод за измерване на ВОН. Той е безопасен и безболезнен, базиран на увеличаване на производството на течност в окото.
3. Тонометрия според Маклаков . Извършва се под местна анестезия и причинява лек дискомфорт.

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира патологията у дома.

При хора, страдащи от глаукома или други очни заболявания, се измерва налягането на очните органи редовно. Понякога им се предписва ежедневна тонометрия, която се провежда три пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Всички индикатори се записват и в резултат на това специалистът показва максималните и минималните стойности.

Симптоми и признаци на повишено ВОН

Обикновено леко повишаване на очното налягане не се проявява и човекът не забелязва промените. Симптомите на патологията се проявяват в зависимост от тежестта на заболяването.

Някои признаци са характерни за прогресивно заболяване:

1. Повишена умора на очите.
2. Болка в главата в слепоочията или челото.
3. Неприятни усещания при движение на очните ябълки.
4. Зачервяване на бялото.
5. Дъги и пред очите на светлината.
6. Лошо зрение в здрач.
7. Тежест, сухота в очите.
8. Влошаване на зрението.

При силно повишено кръвно налягане човек вече не може да изпълнява обичайната си работа, трудно му е да чете текст с дребен шрифт. При инфекция или възпалителен процес пациентът усеща хлътнали очни ябълки и липса на блясък.

Как да намалим налягането в очите?

Само значителни колебания в офталмотонуса, които засягат зрителната острота, изискват лечение.

За лечение на високо ВОН лекарят обикновено предписва таблетки и капки за очно налягане. Те намаляват производството на вътреочна течност и отварят допълнителни пътища за нейното изтичане. В този случай е важно да се установи причината за патологията и да се насочи лечението към отстраняване на основния проблем.

Следните лекарства са популярни днес за облекчаване на очното налягане:

1. Тимолол.

2. Лечение нетрадиционни методитрябва да се съгласува с лекуващия лекар, тъй като само той знае как да лекува патологията в даден случай. Тези методи са ефективни само в началния стадий на заболяването. В случай на напреднал стадий на заболяването е необходима хирургична намеса.

   При повишено ВОН е необходимо да се следват превантивни мерки, а именно:

   1. Препоръчително е да спите на висока възглавница, която не трябва да е много мека.
   2. Необходимо е да се намали количеството консумиран алкохол и да се откаже от пушенето.
   3. Препоръчително е да се избягват сладки и брашно, картофи, тестени и зърнени храни. Струва си да увеличите количеството черни плодове във вашата диета.
   4. Трябва да посещавате офталмолог веднъж на всеки шест месеца.
   5. Необходимо е по-често да се разхождате на чист въздух, да водите активен начин на живот и да спите достатъчно.
   6. Трябва да правите упражнения за очите всеки ден, както и да използвате специални капки, които ги овлажняват.

   Не трябва да приписвате умората на очите на обикновена липса на сън, тъй като такъв проблем може да провокира развитието на опасна патология и да причини слепота. При първите признаци на повишено очно налягане трябва да се консултирате с офталмолог. Много по-лесно е да се лекува в началния етап.

   Видео: