Методи за дезинфекция в медицината. Съвременни дезинфектанти: видове, класификация, изисквания, предназначение. Характеристики на съвременните дезинфектанти

Дезинфекция(от латинското „de“ - избавление и „infectio“ - инфекция) или дезинфекция - унищожаване на патогени на инфекциозни заболявания в човешката среда с помощта на специални средства.

Дезинфекцията и стерилизацията в лечебните заведения се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 25 ноември. 2002 г., № 165 „За дезинфекция и стерилизация от здравни заведения.“

Дезинфекция (дезинфекция) на обекти може да бъдеизвършва по следните начини:

1. Напояване на повърхности на помещения, оборудване, мебели, транспортни средства и други с дезинфекционен разтвор.

2. Насочено нанасяне на аерозолни дезинфекционни разтвори върху повърхността с помощта на пръскачки.

3. Обработка на запечатани помещения (кутии, транспорт и други) с дезинфекционни аерозоли по обемен метод - запълване на помещението с аерозол.

4. Забърсване с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор, повърхностите на мебелите, оборудването, играчките, медицинските продукти, предметите за грижа за пациентите и др.

5. Потапяне в дезинфекционен разтвор на съдове, бельо, играчки, медицински продукти, предмети за грижа за пациентите и др.

6. Третиране с дезинфектанти под формата на прахове, гранули или техни концентрирани разтвори на секрети, остатъци от храна, трупове, контейнери за боклук, пръст и др.

7. Обработка с паровъздушна смес, пара, пароформалинова смес, горещ въздух в камерите на дрехи, обувки, постелки, меки играчки и др.

8. Облъчване на въздух и повърхности с ултравиолетови лъчи.

Изборът на метод за дезинфекция се определя от характеристиките на обекта, който се дезинфекцира.

Видове дезинфекция

Има фокална и превантивна дезинфекция.

Фокална дезинфекция - това е дезинфекция, която се извършва в епидемично огнище на инфекциозно заболяване. Фокалната дезинфекция се разделя на текущИ финален.

Текуща фокална дезинфекция- това е дезинфекция, която се извършва в огнището при наличие на източник на инфекция и е насочена към унищожаване на патогени, когато се отделят от пациента или носителя.

Най-честите индикации за рутинна дезинфекция са:

Оставане на пациента у дома преди хоспитализация;

Лечение на пациента у дома и в болницата;

Наличие на носител на инфекция в огнището;

Наличие на реконвалесценти (възстановяващи се пациенти) в огнището.

Рутинната дезинфекция се извършва ежедневно, честотата й се определя от вида на инфекциозното заболяване. За извършване на рутинна дезинфекция трябва да се използват дезинфектанти, одобрени за употреба от Министерството на здравеопазването на Република Беларус и с одобрени инструкции за тяхното използване. Концентрацията на работния разтвор на дезинфектанта зависи от вида на инфекциозната патология.

Рутинната дезинфекция включва мокро почистване на помещенията с помощта на дезинфекционен разтвор, дезинфекция на съдове за изписване и изписване, остатъци от храна, предмети за лична хигиена и предмети за грижа за пациентите с дезинфектанти. Един от методите за текуща дезинфекция на инфекции, предавани по въздушно-капков път (грип, кръв и др.), Е ултравиолетовото облъчване на помещенията, където се намират пациентите.

Крайна фокална дезинфекция- това е дезинфекция, която се извършва след отстраняване на източника на инфекция от източника, за да се освободи напълно мястото от патогени, изолирани от пациента. Неговата разлика от текущата дезинфекция, която се извършва многократно, е, че се извършва еднократно и е цялостна.

Етапи на окончателна дезинфекцияса:

Приготвяне на дезинфектанти;

По показания - дезинсекция (унищожаване на насекоми);

Третиране на вратата на стаята, в която се е намирал пациентът (носител на инфекцията), и пода в стаята му с дезинфекционен разтвор;

Дезинфекция на бельо;

Дезинфекция на остатъци от храна от болен (носител на инфекция);

Дезинфекция на съдове;

Дезинфекция на секрети и съдове за секрети;

Дезинфекция на играчки;

Събиране на вещи за дезинфекция на камерата;

Дезинфекция на стени, предмети, прозорци, мебели, подове;

Дезинфекция на почистващо оборудване.

Крайна дезинфекция се извършва при коремен тиф, паратиф, тиф, болест на Брил, антракс, чума, холера, заразна вирусна хеморагична треска, Ку-треска, гъбични заболявания, краста, дифтерия, вирусен хепатит А, Е, остри чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза), полиомиелит, туберкулоза.

За тези заболявания крайната дезинфекция се извършва или веднага след евакуацията на пациента, или в рамките на 24 часа след откриване на заболяването.

За други инфекциозни заболявания се извършва окончателна дезинфекция в зависимост от епидемичната обстановка по решение на главния държавен лекар на административната територия.

Превантивна дезинфекция - това е дезинфекция, която се извършва при липса на идентифициран източник на инфекция на места, където има вероятност да се натрупат патогени на инфекциозни заболявания (здравни заведения, образователни институции, заведения за обществено хранене, търговия, гари и др.).

Превантивната дезинфекция се извършва с физични, химични и биологични методи методи.

Физически метод за дезинфекция- това е унищожаването или намаляването на популацията на патогени под въздействието на физически фактори (висока температура, ултравиолетова радиация, ултразвук и др.). Унищожаването на патогените става под въздействието на слънчева светлина, сушене, водна пара, кипене, калциниране, изгаряне, сух горещ въздух и гладене. Могат да се използват механични фактори като измиване, почистване, филтриране, вентилация и др. Предимствата на метода са простота и достъпност за изпълнение, недостатъците са невъзможността за постигане на пълна дезинфекция.

Биологични методи за дезинфекциявключват използването на биологични филтри, биотермални камери и бактериофаги.

Химически метод за дезинфекциявключва използването на химически дезинфектанти.

Като първи етап на стерилизация се извършва дезинфекция за предотвратяване на професионална инфекция на медицинските работници.

Дезинфекцията е прилагането на специални комплексни мерки, насочени към елиминиране на различни видове бактерии и вируси.

Информацията за това как се извършва дезинфекцията е разделена на следните глави:

Основната цел на вирусите или бактериите е да унищожават различни патогени и микроорганизми, които причиняват инфекциозни заболявания.

Има няколко вида дезинфекция:

• Превантивна.
• Фокална.

Превантивна - насочена към предотвратяване на появата на заболяване. Има два вида: планирани и непланирани. Извършва се навсякъде и винаги. Състои се от доста прости неща - измиване на ръцете, измиване на храна, обработка на предмети с помощта на специални продукти с бактерицидни добавки. Провежда се директно от самия индивид.

Фокалната дезинфекция е разделена на още две опции: текуща и крайна.

Ø Токов – провежда се непосредствено до леглото на болния и около него. Целта на това е да се предотврати разпространението на инфекциозно заболяване сред останалите жители на помещението. Често се използва в болници, инфекциозни отделения или в апартаменти, когато в къщата се появи болен член на семейството. Този вид дезинфекция може да се извърши от самия човек, като извършва редовно мокро почистване. Отървете се от разпространението на инфекция чрез кипене на дрехи и спално бельо, проветряване и др.

Ø Крайна дезинфекция - извършва се в помещение, когато по някаква причина в него вече не се намира човек, заразен и разпространител на заразна болест. Например след хоспитализация или изписване на пациента от лечебно заведение или в случай на смърт. Провежда се, за да се отърве напълно от нежеланото разпространение на инфекцията и се извършва директно от специалисти.

За бележка!
Най-добрият вариант за защита е да се предотврати разпространението на микроорганизми от самото начало. Струва си да се подходи внимателно към въпроса за превантивната дезинфекция и да не се пренебрегва.

За извършване на процедурата се използват няколко метода:

За да извършите висококачествена дезинфекция на помещението, ако е необходимо, първо си струва да го подготвите. Ако това е жилищно помещение, струва си да започнете с общо почистване, тъй като след обработката няма да е възможно да се измие, измие или почисти за определено време. Всички неща и предмети трябва да бъдат плътно заключени в килера. Храните, приборите и предметите за лична хигиена са херметически покрити и опаковани и трябва да се съхраняват на сигурно място. Домашните любимци трябва да се дават на приятели или роднини за определен период от време.

Важно е да запомните!
Самите животни често са носители на инфекции, така че когато държите домашен любимец в къщата или апартамента си, не забравяйте за хигиенните процедури, ваксинациите и редовните посещения на ветеринарен лекар с цел превенция.

Струва си да вземете тези процедури сериозно. Най-добре е да потърсите помощ от професионалисти от компанията SES УСЛУГИ. Те ще препоръчат точно вида лечение на лезията, който ще помогне във вашия случай. В същото време висококачествените консултации и мерки ще се отърват от нежеланите „жители“ в помещенията. Компанията избира не само ново и модерно оборудване за своята работа, но и следи най-новите разработки, като същевременно работи с най-безопасните вещества за хората и най-ефективните за патогенните микроорганизми.

Как избирате метод и вещество за обработка?

Условията за избор на необходимия химикал са много прости:

Разбира се, когато контактува с клиента, той вече грубо се фокусира върху това, от което се нуждае. Но консултантът на компанията ще ви помогне да разберете проблема по-ясно и да препоръча най-оптималния и ефективен вариант. А също и как да подготвим стаята, необходима за дезинфекция, какво да правим след процедурите и по-нататъшни действия като цяло.

Говорейки за професионална обработка, можем да разгледаме няколко от най-често срещаните методи, така че клиентът да знае приблизително през какво ще трябва да премине.

Дезинфекцията със студена мъгла е класическо напояване с антисептични средства с помощта на помпени пръскачки. Достига добре до труднодостъпни места и не поврежда предметите от бита.

Провеждане на обработка с гореща мъгла на огнището - с помощта на специален генератор дезинфекциращият разтвор се нагрява и впръсква под налягане. Така се образува парен облак, който леко лежи на повърхността, като постепенно ги обработва.

Важно е да се знае! Ако е необходимо, по-добре е да се използва сложна обработка, при която е възможно да се комбинират тези два метода. Тогава лечението ще даде максимален ефект, особено ако има съмнения относно използването на един от методите.

Почистване на помещенията

След като извършите процедурата за почистване на жилищното пространство, трябва да обърнете внимание на почистването след третиране. В зависимост от използвания метод и химическото вещество, специалистът ще ви каже след колко дни ще започне почистването на помещението. Въпреки че се използват безопасни продукти, все пак трябва да измиете всичко добре.

След един час си струва да проветрите добре стаята, тъй като голяма концентрация на веществото във въздуха все още се вдишва от самия обитател. За да предотвратите попадането на антисептично вещество в тялото с храна, струва си да изплакнете всички най-често използвани повърхности с вода и сода: дръжки на врати, маси, столове, подлакътници.

Измийте старателно всички съдове. След това, в рамките на периода, посочен от специалиста, ще бъде възможно да се извърши висококачествено мокро почистване и да се започне прането на всички дрехи, спално бельо и други неща.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

GBOU SPO "СМОЛЕНСКИ ОСНОВЕН МЕДИЦИНСКИ КОЛЕЖ"

Цикъл на подобрение:

„Съвременни аспекти на управлението, икономика на здравеопазването“

на тема: „Видове, методи и режими на дезинфекция в здравно заведение”

Въведение

История на развитието на дезинфекцията

Развитието на дезинфекцията като отделен клон на знанието може да се раздели на два основни етапа. Първият етап обхваща периода от древността до средата на 19 век, вторият етап от 19 век, когато се появяват класическите открития на Луи Пастьор и Робърт Кох, до наши дни.

Известните основатели на домашната хигиена са A.P. Доброславин и Ф.Ф. Ерисман. Те се занимаваха с разработването на теоретични и практически въпроси на дезинфекцията. Доброславин (1842-89) определя целите и задачите на дезинфекцията и ясно разграничава дезинфекцията и дезодорирането. Доброславин стигна до извода, че инфекцията се причинява само от органични вещества и тъй като хлорът и серният диоксид имат разрушителен ефект върху органичните вещества, те са дезинфектанти.

Доброславин е първият, който използва наситена пара под налягане от парен локомотив, за да дезинфекцира нещата в специално херметически затворен вагон. В същото време температурата на парата достигна 105 градуса. Разработените от Доброславин пещи със солена вода станаха първите камери в Русия, в които парата достигна температура над 100 градуса в резултат на нагряване на наситен разтвор на натриев хлорид.

S.E. Крупин (1856-1900) е един от основателите на домашната дезинфекция. Разработва организацията и техниката на дезинфекцията, предлага и проектира пародезинфекционна камера. Крупин ръководи първата станция за дезинфекция в Санкт Петербург в Русия, организирана през 1883 г.

Благодарение на трудовете на професор Y.K. Окуневски (1876-1940), който изследва нови дезинфектанти (формалин, амоняк и др.), Дезинфекцията се развива и се превръща в независима наука.

През 1993 г. Руската академия на медицинските науки въвежда понятието дезинфектология и признава дезинфектологията като самостоятелна наука със собствен предмет на изследване, цели и задачи.

Дезинфектологията се определя като наука, която изучава природата, степента и основните закономерности на въздействието на различни физични, химични и биологични фактори, техните комбинации и комбинации на различни нива на проява върху патогенната микрофлора във външната среда, естествените резервоари и носители на инфекциозни заболявания.

дезинфекция болница дезинфектант

1. Общи положения

В медицинските и профилактични институции (болници, клиники, диспансери и др.) За предотвратяване на вътреболничните инфекции е необходимо да се извършват дезинфекция, дезинсекция, дератизация в помещенията и в околностите, както и дезинфекция, предстерилизация почистване и стерилизация на медицински изделия в болнични отделения и централни стерилизационни зали.

Отговорността за организирането и провеждането на дезинфекционни мерки (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) в лечебните заведения се носи от ръководителя на институцията, който трябва да се ръководи от действащите инструктивни и методически документи и заповеди.

Дезинфекцията и стерилизацията в лечебните заведения трябва да се извършват, като се вземат предвид спецификите на тяхната дейност, от специално обучен персонал в съответствие със заповеди и инструктивни и методически документи, регламентиращи организацията и прилагането на мерки за дезинфекция и стерилизация.

Дезинфекцията, предстерилизационното почистване и стерилизацията на медицински изделия са насочени към предотвратяване на болнични инфекции при пациентите и персонала на лечебните заведения.

Нозокомиална инфекцияе всяко клинично разпознаваемо инфекциозно заболяване, което засяга пациент в резултат на приемането му в болница или търсенето на лечение в болница или болничен служител в резултат на работата му в тази институция, независимо от проявата на симптомите на заболяването преди или по време на болничния престой.

Тъй като повечето патогени на нозокомиални инфекции са опортюнистични микроорганизми, които проявяват свойствата си на фона на намаляване на неспецифичните защитни сили на организма, пациентите в риск (раждали жени, новородени, пациенти в напреднала и сенилна възраст, както и тези със съпътстващи хронични заболявания) са податливи. към нозокомиални заболявания.

дезинфекция -Това са мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми във външната среда (включително върху медицински продукти).

Дезинфекцията ви позволява да намалите броя на микроорганизмите до напълно приемливо ниво, но те не могат да бъдат напълно унищожени. Това е един от видовете дезинфекция.

2. Видове дезинфекция

Различават се следните: видове дезинфекция:

Превантивно (планирано), което се извършва редовно, независимо от епидемичната ситуация: измиване на ръцете от човек, измиване на околните предмети с помощта на почистващи препарати и детергенти, съдържащи бактерицидни добавки, се извършва при липса на открити източници на инфекция, но се предполага, че тяхното присъствие. Провежда се в лечебни и превантивни институции, детски заведения, на обществени места, в хранителни и производствени помещения, в бани, фризьорски салони и др. Целта на превантивната дезинфекция е да се намали замърсяването на обекти на околната среда, като по този начин се намали рискът от заразяване на хора. Има специални методи, използвани за превантивна дезинфекция. Те включват дезинфекция на питейна вода и отпадъчни води, която се извършва в специални съоръжения, дезинфекция на животински суровини, съмнителни за заразяване с антракс, четки за бръснене, използвани във фризьорски салони, дезинфекция на басейни и други обществени места. Превантивната дезинфекция се извършва постоянно или периодично, в някои случаи е еднократна.

Текущият (според епидемиологичните показания) се провежда непрекъснато през целия инфекциозен период до леглото на пациента, в изолационни отделения на медицински центрове и лечебни заведения, за да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания извън огнището. Целта на настоящата дезинфекция е да унищожи и предотврати разпространението на инфекциозния агент по пътищата на предаване, в самото огнище и извън него. Текущата дезинфекция се извършва системно.

Окончателно (според санитарно-епидемиологичните показания), което се извършва след хоспитализация, изолация, възстановяване или смърт на пациента, за да се освободи епидемичният фокус от разпръснатите от него патогени.

При окончателната дезинфекция се стремят да постигнат пълна дезинфекция на предметите в огнището (стая, съдове, бельо, обзавеждане и др.), Които могат да бъдат замърсени с патогени на това инфекциозно заболяване и да служат като фактори за предаване на инфекцията. Навременната и правилно извършена крайна дезинфекция, наред с други противоепидемични мерки, в определена последователност, е много важна. Окончателната дезинфекция е по-ефективна, колкото по-кратък е интервалът от време между отстраняването на източника на инфекция от източника и нейното прилагане.

3. Методи за дезинфекция

Обектите, подлежащи на дезинфекция, се различават помежду си по предназначение и използване, по степен на замърсяване, по значение, структура и консистенция, химични и физични свойства, по плътност, местоположение и биологична форма на инфекциозните агенти.

Има:

1) механични,

2) физически,

3) химически

4) биологични методи за дезинфекция

I) Механичен метод. Основата на механичния метод е: почистване на предмети, мокро почистване, измиване, филтриране, вентилация и др. Тези методи могат да освободят предметите от прах и мръсотия и, заедно с последните, от значителен брой микроби. По този начин, с помощта на прахосмукачка, до 98% от микробите се отстраняват заедно с праха. При проветряване на помещението за 15 минути броят на микробите рязко намалява, а след 30 минути въздухът в помещението е почти напълно освободен от тях. Климатикът дава добри резултати. С помощта на климатик в стаята се подава въздух с определена температура и влажност. Предимството на метода за механична дезинфекция е неговата простота и достъпност, но този метод може само да намали микробното замърсяване на обекта, но не може да се постигне пълна дезинфекция.

II) Физически метод. Физическите методи за дезинфекция включват излагане (унищожаване) на микроорганизми от различни физични фактори. Това може да бъде варене, калциниране, изгаряне, излагане на слънчева светлина, използване на ултравиолетова радиация, продухване с горещ въздух, гладене, сушене, използване на водна пара, сушене и дори изгаряне. Както се вижда от списъка, основният физически метод е топлинната обработка, това се дължи на факта, че микробите не са в състояние да издържат на високи температури. Възможността за използване на всеки вид физическо въздействие се определя в зависимост от вида на третираната повърхност, околната среда (типа на помещението) или други фактори.

· Слънчева светлина.Директните лъчи на слънчевия спектър имат пагубен ефект върху патогенните микроорганизми. Това действие е комплексно, включва изсушаване, топлина и ултравиолетови лъчи. Причинителите на коремен тиф, дизентерия и холера бързо умират от излагане на слънчева светлина; туберкулозните бацили и споровите форми на бактериите са по-малко чувствителни. Патогените, намиращи се в слуз, храчки, изпражнения, кръв и др., издържат на излагане на слънчева светлина много по-дълго от незащитените.

· кипене- това е най-простият и достъпен метод за дезинфекция, при който е възможно да се унищожат всички патогенни микроби върху много предмети (бельо, съдове, играчки, хранителни продукти, предмети за грижа за пациентите, дървени и гумени изделия и др.). Варенето може да се извърши във всеки съд (кофа, тиган, стерилизатор) при всяко ниво на нагряване. Чрез кипене на заразени с въшки предмети във вода можете да постигнете пълно унищожаване на въшките и гнидите в бельо и други предмети, които могат да се перат, в рамките на 15 минути, като използвате обикновени резервоари с капак. По-доброто унищожаване на насекомите се осигурява чрез използване на специални инсталации. Вълнени, полувълнени, вискозни, кожени и кожени изделия, лепени и полирани артикули не могат да се дезинфекцират чрез изваряване, за да се избегне повредата им.

· Водна параВодната пара е най-ефективният дезинфектант, който прониква дълбоко в обработваните обекти. Парата се използва широко в дезинфекционни камери и автоклави за дезинфекция и стерилизация под формата на наситена водна пара при температура от 100 градуса и повече.

· Сушене.Много патогенни патогени не могат да издържат на продължително сушене и умират. Скоростта на смърт зависи от вида на микробите, тяхната резистентност и условията, при които протича сушенето. Например, Vibrio cholerae може да издържи на сушене в продължение на няколко часа, а причинителите на туберкулоза и стафилококи не умират в продължение на 10 месеца; Спорите на антракс могат да останат вирулентни в продължение на много години.

· Сух горещ въздух- предизвиква дехидратация и коагулация на протоплазмата на микробната клетка. При температура на горещия въздух от 100 градуса вегетативните клетки умират напълно в рамките на 60 - 90 минути. Пещите на Пастьор използват сух горещ въздух за дезинфекция на лабораторни стъклени съдове (порцелан, стъкло, метал).

· Гладене.Гладенето на бельо, дрехи и рокли трябва да се счита за дезинфекция. При продължително гладене (температура 200-250°C) на тъканите в тяхната дебелина температурата може да достигне 98-170°C, при която загиват вегетативни форми на микроби, въшки и гниди. Нещата трябва да се гладят от двете страни.

· Калциниране.Метод, който най-често се използва в лабораториите за дезинфекция на стъклени пипети, платинени бримки, пинсети и други малки метални изделия, използвани в медицинската практика, както и за дезинфекция на други замърсени предмети, ако не могат да се изваряват.

· Изгаряне.Един от надеждните начини за унищожаване на заразен ненужен боклук. Изгарянето, като един от методите за физическа дезинфекция, се използва рядко, тъй като не винаги има условия за изгаряне. Все пак изгарянето на боклук, хартия, ненужни стари тапети, парцали, малоценни играчки и др. е най-добрият и надежден начин за унищожаване на заразата. Освен малоценни заразени предмети могат да се изгарят храчки на болни от туберкулоза, както и трупове на животни и хора, умрели от особено опасни инфекции.

· Ултравиолетово облъчване.Ултравиолетовото облъчване се използва за дезинфекция на въздуха в инфекциозни болници, детски болници, родилни домове, операционни зали, боксове и други помещения, за да се предотврати появата на вътреболнични инфекции. За да направите това, над входа на помещението се монтират специални „завеси" от ултравиолетови лъчи, получени от лампи BUV. В помещения от този вид се използват предимно лампи (в размер на една лампа от 15 W на 15 кубически метра въздух). по време на отсъствие на хора.Продължителността на бактерицидния ефект на слънчевите лъчи може да продължи от няколко минути до няколко часа и зависи от чувствителността на патогенните микроби и интензитета на този физически фактор.Ако присъстват хора, лампите са оборудвани с козирки за предотвратяват достигането на директни лъчи до човека.В такива случаи на облъчване са изложени само горните или долните слоеве на въздуха.Облъчването може да освободи от въздуха патогенни микроорганизми и да намали замърсяването му с други микроорганизми с 80-90%.

III) Химичен метод. Химическият метод включва унищожаване на микроорганизми чрез използване на различни химикали, които имат бактерицидно, вирулицидно, фунгицидно и спороцидно действие. Не се допуска използването на агенти, които имат статичен ефект, т.е. само потискат растежа на микроорганизмите. Този метод се използва най-често на практика, тъй като почти всяко нещо или повърхност може да се третира с химикали, без да му се причинява механично увреждане. Има обаче само няколко продукта, създадени изключително за дезинфекция. Ето защо в практиката се използват различни химични агенти, чието използване се определя в зависимост от вида на патогена, условията на околната среда и вида на третираната повърхност.

Основните свойства, които трябва да имат дезинфектантите:

Висока бактерицидна активност;

Безвреден за хората;

Невъзможност за нанасяне на щети на обработени артикули;

Разтворимост във вода;

Стабилност при съхранение;

Лекота на използване;

Запазване на бактерициден ефект в присъствието на органични вещества;

Евтина продукция.

Всички дезинфектанти могат да бъдат разделени на 7 основни групи химични съединения:

1. Халогенсъдържащи съединения са продукти, съдържащи хлор, йод, бром като активни вещества. Като активна съставка йодът е включен в редица кожни антисептици, одобрени за лечение на инжекционни и хирургични полета. Пример за лекарство, базирано на бромно съединение, е „Аквабор“ (Русия), ефективно съединение, насочено към борба с мухъл. Най-популярни са хлорсъдържащите препарати (неорганични и органични), което се дължи на обичайните умения за приложение, развивани в продължение на десетилетия и икономически причини. За дезинфекция на различни предмети в здравни заведения понастоящем се използват хлорсъдържащи дезинфектанти, съдържащи активен хлор като активна съставка. Имат широк спектър на антимикробно действие, но дразнят горните дихателни пътища и лигавиците на очите, имат упорита миризма и корозират металите. Групи хлорсъдържащи лекарства:

а) неорганични хлорни съединения (калциеви, натриеви, литиеви хипохлорити):

Избелваща вар, избелваща вар, Lidos-20, Lidos-25, Javel

б) органични хлорни съединения (хлорамини, дихлоризоцианурова киселина):

Хлорамин, Аквасепт, Джавелион, Джавел-солид

Съществено предимство на тази група лекарства е тяхната ниска цена, което отваря широко поле за тяхното възможно използване за обработка на големи повърхности.

2. Кислородсъдържащи: активните вещества са активен кислород в състава на водороден прекис, пероксидни съединения, перкиселини (пероцетна и пероцетна). Повечето продукти имат широк спектър на антимикробно действие, нямат мирис, но са корозивни за металите.

Кислородсъдържащи препарати(водороден пероксид, пероксимед)

Механизмът на действие на кислородсъдържащите съединения се основава на освобождаването на хидроксилни свободни радикали, които имат бактерицидни, антивирусни, спороцидни, фунгицидни свойства и активност срещу Mycobacterium tuberculosis.

Перкиселини(Pervomur, Dezoxon-1, Dezoxon-4)

3. Повърхностно активни вещества (ПАВ). Тази група включва антимикробни кватернерни амониеви съединения (QAC), амини и амфолитични повърхностно активни вещества. Отличителни характеристики на повърхностно активните вещества са: тесен спектър на антимикробно действие, измиващо действие, липса на миризма и корозивен ефект. Повърхностноактивните вещества променят пропускливостта на микробната клетъчна мембрана, поради което се използват широко в композитни продукти в комбинация с други дезинфектанти.

Препарати на основата на ПАВ(Алиминол, Дефект, Триацид, Ника-Екстра)

Предимството на лекарствата от тази група, заедно с детергентите, е липсата на силни миризми и ниска степен на токсичност. CHAS съединенията се използват най-рационално за санитарна обработка в помещенията на лечебно заведение, където пациентите и медицинският персонал остават дълго време.

4. Съдържащи гуанидин. Тази група дезинфектанти включва препарати, чиито активни съставки са сложни органични съединения като хлорофенил дигуанидохексан или кокопропилен диамин гуанидин ацетат.

Характеристика на тази група продукти е образуването на филм върху третираните повърхности, което осигурява дълготраен остатъчен бактерициден ефект. Но спектърът на антимикробната активност на тази група лекарства е тесен - тези съединения са активни срещу бактерии, с изключение на Mycobacterium tuberculosis, но не показват активност срещу вируси, гъбички и спори.

Спектърът на антимикробната активност може да бъде разширен, когато се комбинира с повърхностноактивни вещества.

Гуанидинови препарати(Lisoformin-special, Veltolen, Vapusan, Polysept)

5. Продукти, съдържащи алдехид: активните съставки са формалдехид, глутаралдехид, ортофталов алдехид, алдехид на янтарна киселина. Основното предимство на алдехид-съдържащите препарати е наличието на отлични биоцидни свойства (те имат широк спектър на антимикробно действие), активност в присъствието на органични вещества, липса на корозия на медицински инструменти и оборудване, както и способността да се използват за обработка на лещи, пластмасови и гумени части.

Препарат на базата на янтарен алдехид и ЧАС(Gigasept-FF)

Препарати на базата на ортофталови алдехиди(Сидекс, Офал, Колдоспор)

Едно от условията за използването на много дезинфектанти, съдържащи алдехид, е предварителното почистване на медицинските продукти от замърсяване, тъй като тези продукти фиксират протеиново замърсяване, което усложнява процеса на последваща обработка. Такова почистване трябва да се извършва при спазване на хигиенните мерки, в специален контейнер; водите за изплакване и кърпичките, използвани за почистване, се дезинфекцират по един от одобрените методи за дезинфекция.

6. Съдържащи алкохол. Тази група включва дезинфектанти, чиито активни съставки са алкохоли: етанол, пропанол, изопропанол. Дезинфектантите от тази група имат бактериостатични, туберкулоцидни, фунгицидни свойства, но не унищожават бактериалните спори. Алкохолните производни се използват най-широко като кожни антисептици за третиране на ръце, инжекционни и хирургични полета.

IV) Биологичен метод. Унищожаването на патогени на инфекциозни заболявания във външната среда по биологичен начин (с помощта на микроби-антагонисти) има строго специфична цел. Те са ефективни предимно за неутрализиране на отпадъчни води в напоителни и филтрационни полета, боклук и отпадъци - в компости, биотермални камери и др. В болнични условия биологичните средства за дезинфекция могат да включват третиране на обекти на околната среда с бактериофаги за предотвратяване на нозокомиални инфекции, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Биологичният метод се използва за унищожаване на членестоноги - носители на патогени на инфекциозни заболявания. С този метод към хранителни примамки се добавят култури от определени видове патогенни бактерии и гъбички, спори на бацили, гъбички и вируси, които могат да причинят масови заболявания сред насекомите. Използването на бактериални препарати позволява да се намали замърсяването на външната среда с химикали. Освен това, когато се използват химически методи за дезинфекция, не всички местообитания на насекоми са достъпни за дезинфектанти.

4. Дезинфекция на медицински изделия

Всички медицински продукти трябва да се дезинфекцират след всеки пациент, което е насочено основно към предотвратяване на професионална инфекция на медицинския персонал. За целта всички продукти се дезинфекцират веднага след работа с пациент. Медицинските продукти, които не се нуждаят от стерилизация, са готови за повторна употреба веднага след дезинфекция и измиване на дезинфектанта.

Повечето медицински продукти (инструменти) се обработват на три етапа:

Етап I: дезинфекция

II етап: предстерилизационно почистване

Етап III: стерилизация.

Продуктите се дезинфекцират чрез физични и химични методи. Изборът на метод за дезинфекция зависи от характеристиките на продукта и неговото предназначение.

Физически метод за дезинфекция

- кипене

- наситена водна пара под налягане

-сух, горещ въздух

Изделия от стъкло, метали, топлоустойчиви полимерни материали и каучук се подлагат на дезинфекция чрез кипене. Преди варене продуктите се почистват от органични замърсители чрез изплакване с чешмяна вода при спазване на противоепидемичните мерки за защита. Отброяването на времето за задържане на дезинфекцията започва от момента, в който водата заври.

Продукти от стъкло, метали, каучук, латекс и топлоустойчиви полимерни материали се дезинфекцират по метода на пара. Не се изисква предварително почистване на продуктите. Поставят се в стерилизационни кутии и се поставят в парен стерилизатор. Дезинфекцията се извършва чрез излагане на наситена водна пара под свръхналягане.

Дезинфекцията с въздух на изделия от стъкло, метал и силиконов каучук се извършва без опаковка във въздушни стерилизатори. Този метод може да дезинфекцира само продукти, които не са замърсени с органични вещества.

Методът на химическа дезинфекция е най-разпространеният и общоприет метод за дезинфекция на медицински продукти в лечебните заведения.

Дезинфекцията с помощта на химикали се извършва чрез потапяне на продукти в разтвор в специални контейнери, изработени от стъкло, пластмаса или емайлирани без повреди. Най-удобно е да използвате специални контейнери, в които продуктите се поставят върху специални перфорирани решетки. Разглобяемите продукти се дезинфекцират при разглобяване. Каналите и кухините на продуктите се запълват с дезинфекционен разтвор. Веднага след употреба инструментите се потапят в дезинфекционен разтвор, така че да покрие напълно инструментите.

За продукти и техните части, които не са в пряк контакт с пациента, може да се използва методът на двукратно избърсване с калико или марлена салфетка, напоена с дезинфекционен разтвор. Използвайки метода на избърсване, не се препоръчва използването на продукти, съдържащи алдехиди (Glutaral, Glutaral-N, Sidex, Gigasept FF, Bianol, Formalin и др.), както и Dezoxon-1 и Dezoxon-4, за да се избегнат токсични странични ефекти .

За дезинфекция на продукти са разрешени дезинфектанти от местно и чуждестранно производство от следните основни химични групи съединения: катионни повърхностноактивни вещества (повърхностноактивни вещества), окислители, хлорсъдържащи агенти, продукти на основата на водороден пероксид, алкохоли, алдехиди.

Дезинфекцията на продуктите по химичен метод се извършва с едно от средствата съгласно режимите, представени в таблицата (Приложение).

маса 1

Дезинфекция чрез физични методи

5. Дезинфекционен режим в лечебните заведения

Важна роля в превенцията на нозокомиалните инфекции играят мерките, насочени към намаляване на микробното замърсяване на повърхностите и въздуха в здравните заведения. Те включват почистване на помещения, както и използването на бактерицидни облъчватели.

Всички помещения, оборудване, медицински и други консумативи трябва да се поддържат чисти. Мокрото почистване на помещенията (почистване на подове, мебели, оборудване, первази, врати) трябва да се извършва най-малко 2 пъти на ден, като се използват детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба по предписания начин. Администрацията на лечебното заведение организира предварителни и периодични (поне веднъж годишно) инструкции за персонала, който почиства помещенията, относно санитарно-хигиенните условия и технологията за почистване.

При почистването на помещенията има: текущИ общпочистване в здравни заведения.

Рутинното почистване се извършва ежедневно по мокър метод и в зависимост от функционалното предназначение на стаите и отделите на здравните заведения.

Текущо почистванепомещения (обработка на подове, мебели, оборудване, первази, врати) трябва да се извършва най-малко два пъти на ден с помощта на почистващи препарати и дезинфектанти. Сутрин и вечер се извършва рутинно почистване на помещенията.

Задачи:

* създаване на безопасна, чиста среда за пациентите и медицинския персонал;

* унищожаване и минимизиране на повечето микроорганизми по повърхността на неодушевени предмети;

* намаляване на риска от кръстосано замърсяване.

таблица 2

Честота на рутинно почистване на помещенията в лечебните заведения

Съхраняването на детергенти и дезинфектанти трябва да се извършва в контейнери (опаковки) на производителя, оборудвани с етикет, на стелажи, на специално определени места.

Необходимо е да има отделни контейнери с работни разтвори на дезинфектанти, използвани за третиране на различни предмети:

За дезинфекция, за предстерилизационно почистване и за стерилизация на медицински изделия, както и за тяхното предварително почистване (при използване на продукти с фиксиращи свойства);

За дезинфекция на вътрешни повърхности, мебели, апарати, уреди и оборудване;

За дезинфекция на почистващ материал, за дезинфекция на отпадъци от клас B и C (при липса на дезинфекционни инсталации).

Контейнерите с работни разтвори на дезинфектанти трябва да бъдат оборудвани с плътно затварящи се капаци, да имат ясни надписи или етикети, указващи продукта, неговата концентрация, предназначение, дата на приготвяне и срок на годност на разтвора.

При работа с дезинфектанти трябва да се спазват всички предпазни мерки, включително използването на лични предпазни средства, посочени в инструкциите за употреба.

Почистващото оборудване (колички, контейнери, парцали, мопове) трябва да бъде ясно обозначено или цветно кодирано, като се вземе предвид функционалното предназначение на помещенията и видовете почистващи работи, и да се съхранява в специално помещение.

пролетно почистванепомещения на отделения и други функционални помещения и офиси трябва да се извършват по график най-малко веднъж месечно, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

Веднъж седмично се извършва общо почистване на операционния блок, съблекалните, родилните зали, стаите за лечение, манипулационните стаи, стаите за стерилизация и други помещения с асептичен режим. В деня на общото почистване в операционния блок не се извършват планирани операции.

Извън графика се извършва генерално почистване при незадоволителни резултати от микробно замърсяване на външната среда и по епидемиологични показания.

За извършване на общо почистване персоналът трябва да има специално облекло и лични предпазни средства (роба, шапка, маска, гумени ръкавици, гумена престилка и др.), етикетирано почистващо оборудване и чисти платнени салфетки.

При извършване на общо почистване се нанася дезинфекционен разтвор върху стените чрез напояване или избърсване на височина най-малко два метра (в работни блокове - до цялата височина на стените), прозорци, первази, врати, мебели и оборудване. В края на времето за дезинфекция (персоналът трябва да смени гащеризоните си) всички повърхности се измиват с чисти платнени салфетки, навлажнени с чешмяна (питейна) вода, след което въздухът в помещението се дезинфекцира.

Използваното почистващо оборудване се дезинфекцира в дезинфекционен разтвор, след което се изплаква с вода и се изсушава. Почистващото оборудване за подове и стени трябва да бъде отделно, ясно обозначено и използвано отделно за офиси, коридори и бани.

Ако не е възможно да се използват салфетки за еднократна употреба, салфетките за многократна употреба трябва да се изперат.

Почистващото оборудване трябва да се съхранява в специално обособено помещение или шкаф извън офисните помещения.

Таблица 3

Режими за дезинфекция на помещения по време на рутинно почистване

**Когато приготвяте разтвори, не можете да използвате топла вода над 25 *C. Не нагрявайте разтворите.

Режим на дезинфекция на помещенията по време на общо почистване

Като дезинфектант е препоръчително да се използва 3% разтвор на хлорамин с 0,5% детергент "Lotos", "Progress", 3% разтвор на PVK, 5% разтвор на Alaminol, Septustin и други дезинфектанти в концентрации, препоръчани за вирусен хепатит. Ако резултатите от изследванията на микробното замърсяване на външната среда са незадоволителни, се използва 6% разтвор на водороден прекис и 5% разтвор на хлорамин.

6. Производствен контрол

За да се предпазят пациентите и персонала от нозокомиални инфекции, производственият контрол за спазване на изискванията на действащите санитарни правила в лечебните и превантивните организации се организира и провежда при извършване на дезинфекционни и стерилизационни мерки, работа и услуги.

Производственият контрол включва:

· наличие в организацията на официално публикувани санитарни и епидемиологични правила и разпоредби;

· назначаване на лица, отговорни за организиране и осъществяване на производствен контрол;

· организиране на лабораторни и инструментални изследвания;

· контрол на наличието на документи в организацията, потвърждаващи безопасността и безвредността на продуктите, работите и услугите;

· визуален контрол от упълномощени длъжностни лица за изпълнението на санитарните и противоепидемичните (превантивни) мерки, спазването на санитарните и епидемиологичните правила, разработването и прилагането на мерки, насочени към отстраняване на установените нарушения.

7. Бактерицидни облъчватели

Ултравиолетовото лъчение има значителен антимикробен ефект върху различни видове микроорганизми, включително бактерии, вируси, спори и гъбички. За да се намали микробното замърсяване на въздуха и повърхностите, в повечето офиси са инсталирани бактерицидни облъчватели.

Според разположението си бактерицидните облъчватели се делят на таванни, стенни и мобилни.

Според дизайна те могат да бъдат затворени и отворени, както и комбинирани.

Облъчвателите от отворен тип са предназначени за дезинфекция на въздуха в помещенията при отсъствие на хора, те трябва да имат превключватели извън помещението.

Облъчвателите от затворен тип се използват за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията, както в отсъствието, така и в присъствието на хора. Режимът на облъчване може да бъде непрекъснат, периодичен и повтарящ се. Режимът на непрекъснато облъчване най-често се препоръчва за помещения с постоянна заетост. При повторен краткосрочен режим (20-25 минути) се постига определеното ниво на бактерицидна ефективност. Интервалът между облъчванията не трябва да надвишава 3-4 часа.

Всички облъчватели, предназначени за работа, трябва да имат паспорт, посочващ техните технически характеристики (тип лампи, бактерициден поток, срок на годност и дата на производство).

Бактерицидните лампи трябва да се поддържат чисти, защото... слой прах блокира потока на радиация. Третират се веднъж седмично със 70% спирт. Арматурата на бактерицидните лампи се третира с 4% водороден прекис + 0,5% разтвор на препарат.

Работилите определен брой часове лампи се сменят с нови. Води се стриктно отчитане на времето на работа на всяка лампа. Индикаторите се вписват в „Дневник за регистрация и контрол на работата на бактерицидни облъчватели“.

Персоналът, който е преминал необходимото обучение, има право да работи с бактерицидни инсталации.

8. Лечение на ръцете на медицински персонал

Хигиената на ръцете на медицинския персонал е една от най-важните мерки за контрол на инфекциите за прекъсване на веригата на развитие на вътреболничните инфекции.

В зависимост от извършваната медицинска процедура и необходимото ниво на намаляване на микробното замърсяване на кожата на ръцете, медицинският персонал извършва хигиенна обработка на ръцете или обработка на ръцете на хирурзи. Администрацията организира обучение и контрол за спазване на изискванията за хигиена на ръцете от медицинския персонал.

За постигане на ефективно измиване и дезинфекция на ръцете трябва да се спазват следните условия: късо подстригани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без пръстени, халки или други бижута по ръцете. Преди третиране на ръцете на хирурзите също е необходимо да се свалят часовници, гривни и др. За изсушаване на ръцете използвайте чисти платнени кърпи или хартиени салфетки за еднократна употреба, когато третирате ръцете на хирурзи, използвайте само стерилни платнени.

Медицинският персонал трябва да бъде осигурен с достатъчно количество ефективни средства за измиване и дезинфекция на ръцете, както и продукти за грижа за кожата на ръцете (кремове, лосиони, балсами и др.) за намаляване на риска от контактен дерматит. При избора на кожни антисептици, перилни препарати и продукти за грижа за ръцете трябва да се вземе предвид индивидуалната поносимост.

Хигиена на ръцете.

Хигиената на ръцете трябва да се извършва в следните случаи:

Преди директен контакт с пациента;

След контакт с непокътнатата кожа на пациента (например при измерване на пулса или кръвното налягане);

След контакт с телесни секрети или екскрети, лигавици, превръзки;

Преди извършване на различни процедури за грижа за пациента;

След контакт с медицинско оборудване и други предмети, намиращи се в непосредствена близост до пациента.

След лечение на пациенти с гнойни възпалителни процеси, след всеки контакт със замърсени повърхности и оборудване;

Хигиената на ръцете се извършва по два начина:

Хигиенично измиване на ръцете със сапун и вода за отстраняване на замърсяванията и намаляване на броя на микроорганизмите;

Третирайте ръцете с кожен антисептик, за да намалите броя на микроорганизмите до безопасно ниво.

За да измиете ръцете си, използвайте течен сапун с помощта на дозатор. Подсушете ръцете си с индивидуална кърпа (салфетка), за предпочитане за еднократна употреба.

Хигиенното третиране на ръцете със спиртосъдържащ или друг разрешен антисептик (без предварително измиване) се извършва чрез втриване в кожата на ръцете в количеството, препоръчано в инструкциите за употреба, като се обръща специално внимание на третирането на върховете на пръстите, кожата около ноктите, между пръстите. Незаменимо условие за ефективна дезинфекция на ръцете е поддържането им влажни за препоръчаното време за третиране.

Кожните антисептици за лечение на ръцете трябва да бъдат лесно достъпни на всички етапи от диагностичния и лечебния процес.

Използване на ръкавици.

Трябва да се носят ръкавици във всички случаи, когато е възможен контакт с кръв или други биологични субстрати, потенциално или очевидно замърсени с микроорганизми, лигавици или увредена кожа.

След като свалите ръкавиците, извършете хигиена на ръцете.

Когато ръкавиците се замърсят със секрети, кръв и др. За да избегнете замърсяване на ръцете си по време на процеса на отстраняването им, трябва да използвате тампон (салфетка), навлажнен с разтвор на дезинфектант (или антисептик), за да премахнете видимите замърсявания. Свалете ръкавиците, потопете ги в разтвора на продукта и след това ги изхвърлете. Третирайте ръцете си с антисептик.

Лечение на ръцете на хирурзите.

Ръцете на хирурзите се лекуват от всички, които се занимават с хирургични интервенции, раждане и катетеризация на големи съдове. Обработката се извършва на два етапа:

Етап I - измиване на ръцете със сапун и вода за две минути и след това подсушаване със стерилна кърпа (салфетка);

Етап II - лечение на ръцете, китките и предмишниците с антисептик.

Стерилните ръкавици се поставят веднага след пълното изсъхване на антисептика върху кожата на ръцете.

Необходимо е постоянно да се следи изпълнението на изискванията за хигиена на ръцете от здравните работници и да се доведе тази информация до вниманието на персонала, за да се подобри качеството на медицинските грижи.

Заключение

Съвременният свят е немислим без имунопрофилактиката, която направи възможно изкореняването на едрата шарка и овладяването на много тежки инфекции, причиняващи висока заболеваемост и смъртност, предимно в детска възраст. Спирането на ваксинациите или дори временно намаляване на ваксинационния обхват е изпълнено с развитието на епидемии. Това по-специално се случи в страните от ОНД през 90-те години на миналия век, когато избухна епидемия от дифтерия с повече от 100 000 случая на заболяването (от които около 5 000 бяха фатални). Човечеството е станало зависимо от ваксините. В момента въпросът не е дали да се ваксинира или не, а за оптималния избор на ваксини, тактика на ваксиниране, време за повторна ваксинация и рентабилността на използването на нови - скъпи - ваксини.

Въпросите на имунопрофилактиката в Руската федерация се регулират от законите на Руската федерация и предвиждат:

безплатни ваксинации, включени в Националния календар;

социална защита на гражданите в случай на следваксинални усложнения;

използване на ефективен MIBP, държавен контрол на качеството

получаване на информация от здравните работници за необходимостта от ваксинации и последствията от отказ от тях.

Библиография

1. д-р пчелен мед. науки, проф., академик RAMS V.I. Стародубов и др.. Национален проект “Здраве” (брошура): - М.: 2006.- 65 с.

2. Таточенко В.К. Имунопрофилактика - 2008: - М.: 2008.-176p.

3. Беляева E.N. Безопасност на имунизацията: - М.: 2005.-134с.

4. SP 3.3.2342-08 Осигуряване на безопасността на имунизацията.

5. Заповед No 673 от 30.10.2007г

6. SanPiN 2.1.3.2630 -10 ""Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности""

Приложение

Химическа дезинфекция

Подобни документи

Понятия за асептика, антисептика, стерилизация и дезинфекция в медицината. Основните задачи на дезинфекцията, нейните видове (фокални и превантивни). Химически дезинфектанти. Характеристики на асептични и дезинфекционни вещества в денталната медицина.

презентация, добавена на 23.02.2014 г


Избор на продукт за дезинфекция на медицински продукти, кожни антисептици, обработка на хирургично и инжекционно поле и за почистване. Минимални концентрации на активни съставки в дезинфектанти за бактериални инфекции.

презентация, добавена на 15.02.2015 г


Цялостна система от мерки за дезинфекция, нейните основни видове. Химически, физични, биологични дезинфектанти. Изисквания към дезинфектантите. Механизми и устройства, използвани за дезинфекция. Принципи на качествена дезинфекция.

презентация, добавена на 20.11.2015 г


Методи за стерилизация, одобрени за използване в лечебни заведения. Продукти подлежат на стерилизация. Методи за дезинфекция: кипене, пара, въздух, химически. Предстерилизационна обработка. Оценка на ефективността на стерилизацията.

презентация, добавена на 13.12.2012 г


Концепцията и основните принципи на асептиката. Същност, видове и методи на дезинфекция. Дезактивация на обекти на околната среда, оценка на нейната роля и значение в медицината. Форми и методи за осъществяване на процеса на стерилизация на стоматологично оборудване и материали.

презентация, добавена на 12/07/2014


Концепцията за текуща, крайна и превантивна дезинфекция. Физични, химични и механични методи и методи (нагряване, филтриране, облъчване) на стерилизация. История на откриването на дезинфектанти. Форми и групи дезинфектанти.

курсова работа, добавена на 24.02.2015 г


Методи за унищожаване на патогени по пътищата на предаване от източника на инфекция до здраво тяло. Медицинска превантивна дезинсекция. Свойства, които трябва да притежават дезинфектантите. Дезинфекция на медицински инструменти.

резюме, добавено на 15.09.2014 г


Значението на ендокринните жлези в човешкото тяло, функциите на произвежданите хормони. Патологии, свързани с растежен хормон. Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза. Концепцията и целта на дезинфекцията, нейните методи, правила и основни методи.

тест, добавен на 22.02.2012 г


Структура на лечебното заведение. Обемът работа, извършена от медицинска сестра. Знания и умения по специалността. Профилактика на нозокомиални инфекции. Характеристики на грижите за пациентите. Оказване на първа помощ. Основни методи за дезинфекция.

доклад от практиката, добавен на 26.07.2013 г


Проучване на факторите, влияещи върху разпространението на нозокомиалната инфекция. Проучване на комплекс от мерки, насочени към предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания. Характеристика на основните видове и методи за дезинфекция.

И обществено хранене, гари, вагони, развлекателни институции и др.).

Основните обекти на превантивната дезинфекция са:

• клиники, детски клиники и други подобни институции (дезинфекцията се извършва след записване или между тях);
• детски предучилищни институции;
• (кина, хостели, пазари и др.);
• предприятия от хранително-вкусовата промишленост (,),;
• фризьорски салони, бани, душове, басейни и др.;
• предприятия, където се съхраняват и преработват.

Превантивната дезинфекция, в зависимост от естеството на обекта, се извършва или от самите стопански организации, или от центрове за превантивна дезинфекция (отдели за дезинфекция на териториалните центрове по хигиена и епидемиология на Роспотребнадзор).

Бизнес организациите се занимават с провеждане на превантивни дезинфекционни мерки в случаите, когато е необходимо тяхното постоянно и непрекъснато прилагане (пастьоризация на мляко и млечни продукти, фитнес зали и др.).

Дезинфекционните институции на санитарно-епидемиологичната служба в тези случаи изпълняват методологични и контролни функции.

В някои случаи, когато превантивната дезинфекция е еднократна или периодична, тя се извършва с помощта на силите и средствата на центровете за превантивна дезинфекция или отделите за дезинфекция на териториалните центрове за хигиена и епидемиология (дезинфекция на промишлени помещения след основен ремонт, периодичен, и т.н.).

Ефективността на превантивната дезинфекция до голяма степен се определя от санитарното и комунално благоустройство на селището, санитарно-техническото състояние на съоръжението, качеството на изпълнение на превантивните препоръки на санитарно-епидемиологичната служба в съоръженията и степента на участие на населението при прилагане на превантивни мерки.

Текуща дезинфекция

Текуща дезинфекция- извършва се до леглото на пациента (в огнището) в негово присъствие, в изолационни отделения на медицински центрове, лечебни заведения, насочени към унищожаване на патогени, когато се отделят от пациента или носителя, за да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания отвъд избухването.

Най-честите индикации за рутинна дезинфекция са:

• присъствието на пациента в огнището преди хоспитализацията;
• лечение на инфекциозно болен у дома до възстановяване;
• наличието на бактерионосител в огнището до пълното му саниране;
• наличието на реконвалесценти в огнището преди отстраняване от диспансерния регистър.

Текущата дезинфекция в апартаментните огнища на инфекциозни заболявания се организира от медицинския работник, идентифицирал инфекциозния пациент.

В някои случаи организацията на текущата дезинфекция се извършва от служители на санитарно-епидемиологичната служба, но този подход се счита за необещаващ, тъй като забавя началото на дезинфекционните мерки и е слабо контролиран в бъдеще.

Организационната роля на медицинския работник (най-често участъков лекар) по време на текущата дезинфекция е да обяснява и обучава пациента (или болногледачите) как да извършва текущата дезинфекция.

Специално трябва да се подчертае, че съвременната дезинфекция включва две групи мерки:

1. Дезинфекция на предмети от околната среда и болни секрети.

Текущата дезинфекция в жилищни епидемични огнища се извършва от самите болни (бактерионосители) или от лица, които се грижат за болните.

Санитарно-хигиенните мерки в камината на апартамента като част от текущата дезинфекция включват:

• изолиране на пациента в отделна стая или оградена част от нея ( стаята на пациента се мокро почиства и проветрява 2-3 пъти на ден), избягване на контакт с деца, ограничаване на броя на предметите, с които пациентът може да влезе в контакт, спазване на правилата за лична хигиена;
• отделяне на отделно легло, кърпи, предмети за грижа, прибори за храна и напитки;
• Съдовете и предметите за грижа за пациента се съхраняват отделно от приборите на членовете на семейството;
• отделна поддръжка и събиране на мръсното пране на пациента от прането на членовете на семейството;
• поддържане на чистота в стаите и общите части, използване на отделно почистващо оборудване за стаята на пациента и другите стаи;
• през лятото се извършва системна борба с мухите;
• членът на семейството, който се грижи за пациента, трябва да носи халат или лесна за почистване рокля; на главата трябва да има шал; В зоните на аерозолни инфекции е необходимо да се носи памучно-марлева превръзка. При излизане от стаята на пациента гащеризоните трябва да бъдат свалени, окачени отделно и покрити с чаршаф.

При огнища у дома е препоръчително да се използват физични и механични методи за дезинфекция, както и да се използват домакински химикали. В същото време се използва широко сода, сапун, вряща и топла вода, чисти парцали, пране, гладене, проветряване и др.

Обикновено при жилищни епидемични огнища химическите дезинфектанти се използват само за дезинфекция на секрети.

Текущите мерки за дезинфекция в болницата за инфекциозни заболявания трябва да се извършват през целия период на престой на пациентите в болницата, от приемането им до изписването.

След преглед на всеки пациент стаите, в които се приемат пациенти, се подлагат на мокра дезинфекция в съответствие с естеството на инфекцията.

Особено внимание трябва да се обърне на дезинфекцията на предмети, с които пациентите са били в контакт по време на назначаването.

Съдове, в които храната за инфекциозно болни се пренася от дома, трябва да се връща на близките само след дезинфекция.

Спално бельо и други меки предмети, които могат да се перат, използвани от пациентите, се събират в резервоари с капак или торби, навлажнени с дезинфекционни разтвори и се изпращат в пералнята. В случаите, когато не е възможно замърсеното бельо да се съхранява отделно в пералнята, то се събира в отделение в изолирано помещение и се подлага на мокра дезинфекция, преди да се изпрати в пералнята.

Играчкитрябва да бъдат индивидуални и да се дезинфекцират след употреба от болно дете. Играчки с ниска стойност трябва да се изгарят. За дезинфекция освобождаване от отговорности ястията, направени от тях, трябва да се използват по-широко в практиката, специални устройства.

При липса на такива в болничната тоалетна, за събиране на секрети от болни с чревни инфекции е необходимо да се използват поцинковани резервоари с капак и марка от 5, 10, 20 литра.

След напълване на резервоара до определена височина фекална материяпоследните се подлагат на дезинфекция по определения начин, като се предоставя за използване резервна цистерна.

Медицинският персонал, който се грижи за пациентите, е длъжен стриктно да спазва правилата за лична профилактика (щателно измиване и дезинфекция на ръцете след приключване на грижите за пациента, преди раздаване на храна, хранене на лежащо болни, деца и др.).

Задължително е използването на респиратори в отделения за пациенти с аерозолни инфекции. Забранява се храненето от персонала в отделенията и коридорите.

В инфекциозните болници и на тяхна територия системно борба с мухи, други насекоми и гризачии да гарантира, че болничните части и стопански постройки се поддържат в пълни санитарни условия.

Дезинфекционният екип се доставя до огнището заедно с цялото оборудване за дезинфекция с транспорт, предназначен за евакуация на инфекциозно болен, ако не е възможно да се отдели отделно превозно средство за тези цели.

При пристигане в огнището дезинфектантът определя място за поставяне на горното облекло на дезинфекционния отряд, облича специално облекло, оглежда огнището и установява всички обстоятелства, които определят обхвата и съдържанието на дезинфекционните мерки, според които очертава план за окончателна дезинфекция.

Основните етапи на крайната дезинфекция при епидемичен взрив са:

• по показания унищожаване на мухи при затворени прозорци, вентилационни отвори и врати;
• обработка на вратата на стаята, в която е бил пациентът, и пода в стаята на пациента с дезинфекционен разтвор;
• дезинфекция на бельо и спално бельо в дезинфекционен разтвор или чрез кипене;
• дезинфекция на остатъците от храна на пациента с помощта на дезинфектанти или кипене;
• дезинфекция на съдове за хранене с помощта на дезинфекционен разтвор или кипене;
• дезинфекция на секрети и съдове за секрети с дезинфекционен разтвор или варене;
• дезинфекция на играчки с помощта на дезинфекционен разтвор или кипене;
• събиране на предмети за дезинфекция на камера;
• подготовка на стени и отделни предмети за дезинфекция;
• дезинфекция на картини, статуетки и полирани предмети;
• , опаковане на работно облекло, измиване на ръцете.

В допълнение към спазването на горната последователност от дезинфекционни действия, дезинфекцията трябва да започне от по-отдалечени части на помещението и ъглите, като последователно се придвижва към изхода, след което се дезинфекцират коридорите, кухнята и тоалетната.

За камерна дезинфекция се вземат неща от огнища на следните инфекциозни заболявания: чума, холера, възвратна треска, епидемичен тиф, болест на Брил, Ку-треска (белодробна форма), антракс, вирусни хеморагични трески, коремен тиф, паратиф, туберкулоза, проказа , дифтерия , гъбични заболявания на косата, кожата и ноктите (микроспория, трихофитоза, руброфитоза, фавус), краста.

Камерната дезинфекция трябва да се извършва върху вещите не само на пациента, но и на тези, които са били в контакт с него. Предметите, подлежащи на камерна дезинфекция, се сортират и поставят в чували поотделно за паровъздушна, парна и пароформалинова дезинфекция. За всички неща, изпратени в клетката, се съставя разписка в два екземпляра, единият от които се оставя на собствениците на нещата, а вторият се изпраща в клетката заедно с нещата.

Нещата, поставени в чували, се изваждат и товарят в линейка веднага след като бъдат взети. Чантите с вещи трябва да бъдат напръскани с дезинфекционен разтвор отвън, преди да бъдат извадени от огъня.

При работа по хоспитализация и фокална дезинфекция лекарите, медицинските сестри и младшият медицински персонал, които влизат в контакт с инфекциозно болни, замърсени с патогени материали и помещения, когато идват на работа, трябва да оставят всички лични дрехи, бельо и обувки в индивидуални шкафове и да се обличат чист гащеризон.

Когато работите в огнища, дезинфекционният персонал не трябва да използва наличните в огнището закачалки. Дрехите, свалени от персонала, трябва да се съхраняват в специален калъф или да се поставят на предварително дезинфекцирано място. Забранява се работа при пожар без специално облекло.

При работа с дезинфектанти персоналът трябва да носи респиратор и да гарантира, че използваните продукти не влизат в контакт с кожата; преди да вземете гумени ръкавици, трябва да измиете ръцете си (с ръкавици) със сапун, да избършете и внимателно да свалите ръкавиците от ръцете си; оборудването за дезинфекция трябва да се съхранява в специално помещение - шкафове, капаци, контейнери и др.

Окончателната дезинфекция на транспорта, на който е евакуиран инфекциозният пациент, се извършва от дезинфектора на приемното отделение на болницата, а транспортът, който доставя неща от огнището за дезинфекция на камерата и общуване на хората за санитарна обработка, се дезинфекцира от персонала, донесъл нещата и хората.

Дезинфекционният разтвор за третиране на превозни средства се взема в същата концентрация, както за дезинфекция в огнището.

За дезинфекция на превозни средства приемното отделение на болницата трябва да разполага с дезинфекционни разтвори и необходимото оборудване.

Дерматиновата тапицерия и калъфите от мушама се избърсват с парцали, а меките дивани се избърсват с четки, напоени с дезинфекционен разтвор.

В най-често срещаните лампи с ниско налягане почти целият спектър на излъчване попада на дължина на вълната 253,7 nm, което е в добро съответствие с пика на кривата на бактерицидна ефективност (т.е. ефективността на ултравиолетовото поглъщане от ДНК молекулите). Този пик се намира около дължината на вълната на радиация, равна на 253,7 nm, която има най-голям ефект върху ДНК, но естествените вещества (например вода) забавят проникването на UV.

Бактерицидното UV лъчение при тези дължини на вълната причинява димеризация на тимина в ДНК молекулите. Натрупването на такива промени в ДНК на микроорганизмите води до забавяне на скоростта на тяхното размножаване и изчезване. Ултравиолетовите лампи с бактерициден ефект се използват главно в устройства като бактерицидни облъчватели и бактерицидни рециркулатори.

Понятие за дезинфекция и нейните задачи.

Дезинфекцията (от френски des - премахване и латински infectio - инфекция) е метод за дезинфекция на обекти от околната среда, насочен към унищожаване на патогенни микроорганизми в тях. Въздействайки върху патогените на инфекциозните заболявания, дезинфекцията ограничава или напълно изключва от епизоотичния процес втората му биологична движеща сила - механизма на предаване на инфекциозния агент. Ето защо в комплекса от антиепизоотични мерки дезинфекцията е задължителна мярка за профилактика, подобряване на здравето на фермите и премахване на всякакви инфекциозни заболявания.

Предаването на патогена от заразено животно на здраво може да се извърши както от заразени обекти от нежива природа (фактори на предаване), така и от живи посредници - носители (насекоми, кърлежи, мишевидни гризачи и др.). Следователно системата от мерки за дезинфекция включва дезинсекция ( Дес– премахване и insectum – насекомо) и дератизация (от лат. Ратус– плъхове), насочени към унищожаване на членестоноги (насекоми и кърлежи) и гризачи – носители и разпространители на патогени на много инфекциозни заболявания. Ролята и значението на всяко дезинфекционно събитие се определят от епизоотологичните характеристики на конкретно инфекциозно заболяване, а изборът на един или друг ефект се определя главно от спецификата на механизма на предаване на патогена, неговите фактори и пътища на разпространение. Например,

При респираторни инфекции, чиито патогени се предават предимно по въздушен път (пастьорелоза, свински грип, пситакоза, ринопневмония по конете и др.), дезинфекцията е от ключово значение; при трансмисивни болести (чума и инфекциозна анемия по конете, син език по овцете и др.) се извършват дезинфекция и дезинсекция; за редица зооантропонозни заболявания (туларемия, листериоза, чума и др.) е необходимо да се извършват дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията като мерки срещу разпространението на заразни болести са от първостепенно значение за профилактиката и ликвидирането на заразните болести по животните и хората. Поради това те се извършват не само в животновъдни обекти, но и в предприятия за клане на животни и преработка на суровини от животински произход (месопреработвателни предприятия, кланици, кожени фабрики и др.), в транспорта и др. Ролята на дезинфекцията има нараства значително в условията на концентрация и специализация на животновъдството. В големите промишлени ферми дезинфекцията се превърна в основна част от ветеринарномедицинските мерки, включени в общия технологичен процес на животновъдството.

Докато унищожава патогенните микроорганизми във външната среда, дезинфекцията не елиминира източниците и резервоара на патогена и не повишава устойчивостта на възприемчивите животни. Следователно дезинфекцията не трябва да се извършва изолирано, а като част от общ набор от мерки, които включват въздействие върху всички звена на епизоотичната верига. Само при спазване на принципа на комплексност дезинфекцията като целенасочена противоепизоотична мярка може да играе съществена роля в профилактиката на заболяванията и подобряването на нефункциониращите ферми.

Видове дезинфекция.

Като се има предвид епидемиологичното значение, дезинфекцията може да бъде превантивна (предпазна) и принудителна, която от своя страна се разделя на текуща и крайна.

В здрави ферми се извършва профилактична дезинфекция с цел предотвратяване на заразни заболявания. Такава дезинфекция намалява общото микробно замърсяване на помещенията и предотвратява натрупването и разпространението на инфекциозни агенти във външната среда около животните, в предприятията за преработка и съхранение на продукти и суровини от животински произход.

Когато извършват превантивна дезинфекция, те вземат предвид не само възможността за въвеждане и натрупване на патогени на определени инфекциозни заболявания в домакинството, но и опасността от заболявания, причинени от асоциации на бактерии и вируси, както и от убиване (повсеместно разпространение). ) микроби от групата на опортюнистични патогени. Такива микроорганизми причиняват важен епидемиологичен проблем в промишлеността

При добитъка - масивни смесени храносмилателни и респираторни инфекции, включващи асоциации на Escherichia, Salmonella, Pasteurella, Proteus vulgaris, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa и редица вируси.

В съвременното животновъдство се разграничават превантивната дезинфекция: предстартова и технологична - по време на експлоатацията на фермата. Дезинфекцията преди пускане се извършва след завършване на строителството на животновъдни обекти или първия им етап, в навечерието на въвеждането на животни в помещенията или доставката на фураж. Дезинфекцират се всички сгради и постройки, като се обръща специално внимание на местата за отглеждане на животни, съхранение на фуражи и приготвяне на фуражи. Технологичната дезинфекция зависи от размера на фермата и особеностите на технологията за производство на животновъдна продукция. Тя може да бъде разделена на превантивна дезинфекция на малки животновъдни ферми с екстензивна животновъдна система и големи специализирани ферми и комплекси, произвеждащи животински продукти на индустриална основа. Технологичните методи за дезинфекция в тези ферми са различни.

В малките животновъдни ферми превантивната дезинфекция обикновено се извършва най-малко два пъти годишно: през пролетта, след извеждане на добитъка на паша, и през есента, преди поставянето му в боксове; във ферми за угояване - след всяко събиране на група животни за клане; в родилни отделения, свинарници, телекарници - най-малко веднъж месечно; боксовете (кошарите) на родилните отделения, клетките за телета се дезинфекцират преди поставянето на животните в тях, както и след освобождаването им. Превантивната дезинфекция трябва да се извършва и след масови противоепизоотични мерки (туберкулинизация, вземане на кръв, ваксинация и др.) И в местата за временно масово събиране на животни и птици (изложби, панаири, базари и др.). Извършва се също така най-малко два пъти годишно в предприятия за набавяне, съхранение и преработка на животински суровини, преди и след края на обработката на животните в кланиците, преди и след зареждане на хладилници.

В големите промишлени ферми времето и честотата на превантивната технологична дезинфекция на отделни обекти и сектори по време на работа се определят от циклограмата на тяхното използване. Програмирането и плановото изпълнение на санитарните дейности за почистване, дезинфекция и дезинсекция в такива ферми е строго задължително, тъй като от това зависи успехът на самото производство. В комплексите за отглеждане и угояване на млади говеда, преди приемане на телета, всяка секция се почиства механично и дезинфекцира. След 115-дневен престой (първи период) телетата се прехвърлят в отделенията на втория период за угояване. По това време секциите от първия период се оставят свободни за два дни и се почистват и дезинфекцират, преди да се напълнят с нов добитък. В секциите от втория период на угояване дезинфекцията се извършва след 277 дни, т.е. след експедиране

Угоени животни за месокомбината. Коридорите и галериите се дезинфекцират ежедневно в края на смяната, а подът се измива с вода при всяко преминаване на партида животни. Помещенията за постъпващите телета се дезинфекцират след всяко пристигане на животни от снабдяващи ферми.

Дезинфекцията на помещенията в комплексите за отглеждане на юници и юници се извършва съгласно схемата, приета в комплексите за отглеждане и угояване на млади говеда, като се вземат предвид някои от характеристиките на технологията за отглеждане на разплодни животни.

Технологичната дезинфекция в млечните комплекси се извършва, като се вземат предвид системата за отглеждане на крави, дизайн на пода, честота на доене, планиране на кравите и други характеристики.

В секциите на помещенията за отглеждане на млечни и сухостойни крави, фуражните проходи и боксовете се дезинфекцират на всеки 2 месеца. В родилното отделение боксовете се дезинфекцират след освобождаването им и преди настаняването на кравите в тях за отелване; решетките и проходите за тор се дезинфекцират ежедневно. Централната галерия (проход), зоните преди и след доене се почистват от оборския тор и се измиват ежедневно и се дезинфекцират на всеки две седмици.

В свиневъдни комплекси с пълен цикъл на възпроизвеждане, отглеждане и угояване на свине и работа с вносни животни, времето и честотата на дезинфекция на отделни обекти и сектори по време на работа също се определят от циклограмата на тяхното използване. В помещенията за отглеждане на самотни и бременни свине майки отделни групи боксове се дезинфекцират ежедневно, тъй като се изпразват и се зареждат нови технологични групи животни. В останалите производствени площи на комплекса се извършва дезинфекция участък по участък, като се спазва принципа празно-заето.

В големите птицеферми веднъж месечно се организира санитарен ден, по време на който се извършват рутинни санитарни ремонти, изпражненията и остатъците от фураж се отстраняват. Всички предмети се измиват с горещ 1-2% разтвор на калцинирана сода и допълнително се дезинфекцират по установения график, като се вземат предвид технологията на производство и отглеждането на птицефермата.

В големите овцеферми всяка година през пролетта, след извеждане на овцете на летни пасища, се извършва основно механично почистване и дезинфекция на оборите, която задължително се съчетава с дезинсекция.

При поява на инфекциозни заболявания сред животните във фермите се извършва принудителна дезинфекция. Такава дезинфекция е разделена на текуща и крайна.

Текущата дезинфекция се извършва системно (в определени часове за всяка болест) от момента на поява на първия случай на заболяването във фермата и при всяко откриване и изолиране на новозаболяло животно, както и при следващ преглед на неблагоприятни животни в рамките на сроковете, предвидени в инструкциите за борба със заразните болести. Текущата дезинфекция е насочена към своевременното унищожаване на причинителя на дадено заболяване, отделен от болни животни и микробни носители по време на всички проблеми на фермата. Провежда се в помещения със съмнителни за зараза животни, както и в изолатори (ежедневно при сутрешно почистване) с явно болни или съмнително за заболяване животни. При наличие на болни животни дезинфектантите, нанесени върху повърхностите на стените, подовете и оборудването, не проникват в подземните, торовите канали и други труднодостъпни пространства и остават недезинфекцирани. Като се има предвид всичко това, комплексът от мерки, насочени към пълно ликвидиране на епизоотичното огнище, включва и крайна дезинфекция.

Окончателната дезинфекция се извършва преди премахване на карантината (или ограничителните мерки) след възстановяване на здравето на фермата. Тази крайна здравна мярка е насочена към пълното унищожаване на патогена във външната среда на епизоотичното огнище. При крайната дезинфекция трябва да се дезинфекцират всички помещения и около тях, превозни средства, оборудване, облекло, оборски тор и др.. Особено внимание се обръща на дезинфекция на пода и почвата под него. Настилката се отстранява изцяло, неизползваемите дъски се изгарят, а останалите се напояват обилно 2-3 пъти с дезинфекционен разтвор, изсушават се на открито, отново се дезинфекцират, изсушават и рендосват. Горният слой на почвата под пода до дълбочината на насищането му с урина се отстранява и дезинфекцира. Останалата почва се напоява с 2% разтвор на формалдехид (2 l/m2) и се прекопава на дълбочина 20-25 cm, валира се и се запълва до първоначалното ниво с прясна почва и се уплътнява. Калните подове също се дезинфекцират по същия начин.

Обекти за дезинфекция.

Това са животновъдни сгради и района около фермите; преработвателни предприятия и складове за съхранение на продукти и суровини от животински произход; оборудване и всички предмети, с които животните са влизали в контакт, тор, тор и други животински екскременти; превозни средства, използвани за транспортиране на животни или трупове; места за временно събиране на животни; животински суровини; гащеризони, инструменти, превързочни материали и др.

Контрол на качеството на дезинфекцията.

Качеството на превантивната и принудителна дезинфекция за салмонелоза, еризипел по свинете, бруцелоза, чума по свинете, чума по птиците, шап (текуща дезинфекция) обикновено се оценява по наличието или отсъствието на лактоза-положителна Е. coli на повърхността на предметите след дезинфекция, а при туберкулоза, шап (окончателна дезинфекция), шарка по овцете, шарка по кокошките, лептоспироза и вирусен хепатит по патета - стафилококи.

Бактериологичният контрол на качеството на дезинфекцията се извършва, както следва. 2-3 часа след дезинфекцията се вземат 10-20 проби от пода, стените, ъглите и хранилките. За целта разчертайте квадрати с размери 10 х 10 cm и ги избършете за 1-2 минути със стерилен памучен тампон, напоен (и изцеден добре) в колба с разтвор, неутрализиращ дезинфектанта. Всеки отделен тампон се поставя в стерилен неутрализиращ разтвор или стерилна вода и се изпраща в лабораторията. Концентрацията на неутрализиращия разтвор трябва да бъде 10 пъти по-малка от концентрацията на дезинфектанта. За неутрализиране на белина използвайте хипосулфит, алкални разтвори - оцетна киселина, формалдехид - амоняк.

Пробите се изследват в лабораторията на същия ден. Тампоните се изстискват и отстраняват, течността се центрофугира два пъти (вторият път се разрежда със стерилна вода), ненаситената течност се отстранява, а утайката се използва за бактериологично изследване върху избирателни хранителни среди. Дезинфекцията се счита за задоволителна, ако няма растеж на тестови микроби по време на превантивна и крайна дезинфекция във всички проби, а по време на текуща дезинфекция - в най-малко 90% от пробите.