Интравенозното приложение на лекарства е сложна процедура, която е трудно да се извърши без специално медицинско образование. Ще ви кажем как да направите инжекция във вената правилно и възможно най-безопасно.
Как правилно да направите инжекция във вената? На първо място, трябва да дезинфекцирате ръцете си и мястото на въвеждане на иглата.
Струва си да се отбележи веднага, че извършването на интравенозна инжекция от необучен човек е свързано с голям риск за здравето и живота на пациента, поради което процедурата трябва да се извърши от квалифициран специалист.
Как да се научите да правите инжекция във вена?
За да направите инжекция във вена, трябва:
- спринцовка с тънка игла,
- памучна вата,
- дезинфекциращ алкохолен разтвор,
- турникет,
- стерилни медицински ръкавици.
Оптималното място за инжектиране се счита за вените на вътрешния завой на лакътя - именно на това място те са ясно видими и по-лесни за палпиране. Лекарствата могат да се инжектират и във венозните съдове на ръцете и предмишниците, инжекциите се извършват много по-рядко в съдовете на долните крайници.
По време на венозни инфузии е много важно иглата да влезе точно във вената, причинявайки минимална травма на нея. Преди инжектиране леко натиснете кожата на няколко сантиметра над предвиденото място за инжектиране, така че вената леко да се повдигне. Не е необходимо да чукате или удряте вената: за да я направите леко подута и по-близо до повърхността на кожата, трябва леко да я масажирате за 30 секунди.
Преди да започнете интравенозно приложение на лекарството, трябва да сте сигурни, че ръцете ви са стерилни: измийте ги обилно със сапун и носете медицински ръкавици за еднократна употреба.
Как правилно да направите инжекция във вената:
- Помолете пациента да протегне ръката си и да я постави с гърба нагоре върху твърда повърхност.
- Намерете ясно видима вена в кубиталната ямка.
- Поставете турникет на ръката си 10-15 cm над мястото на инжектиране. Стегнете, но не прекалено. Помолете пациента да стисне юмрук 15-20 пъти.
- Използвайте памучен тампон, напоен със спиртен разтвор, за да третирате мястото, където е поставена иглата.
- Изтеглете лекарството в спринцовката, след което извадете въздушните мехурчета от спринцовката. Бъдете изключително внимателни! Най-малкото въздушно мехурче, навлизащо във вената, може да причини незабавна смърт от въздушна емболия.
- Поставете иглата успоредно на кожата с разреза нагоре, в посока от ръката към рамото. Вкарайте го под кожата под ъгъл 40-45 градуса.
- Издърпайте буталото леко към вас. Ако кръвта попадне в спринцовката, вие удряте вена.
- Инжектирайте лекарството бавно, след което внимателно извадете иглата.
- Покрийте мястото на въвеждане на иглата с тампон, напоен със спирт.
Инструкциите, дадени тук, са само за ориентиране.
Бих искал да споделя с хората информация за това как се правят инжекции във вената. Неотдавна бях изправен пред факта, че приятелката ми се нуждаеше от 10-15 интрамускулни инжекции. Най-големият проблем беше страхът да не нараниш любим човек. В случай на инжектиране във вена, трябва да бъдете особено внимателни. Затова четем всяка дума! И не пропускайте да гледате видеото. Силно препоръчвам да се обърнете към специалисти. Но понякога животът ви принуждава сами да си правите инжекции, така че подобни умения няма да са недостатък.
Интравенозни инжекцииса предназначени за прилагане на лекарства директно в кръвния поток. При този метод на приложение задължително условие е спазването на правилата за асептика - измиване на ръцете, третиране на кожата на пациента, използване на инструменти за еднократна употреба.
За инжектиране във вена най-често се използва лакътната ямка - те лежат повърхностно, движат се сравнително малко и имат голям диаметър. Също така за интравенозно инжектиране се използват повърхностните вени на предмишницата, ръката и по-рядко долните крайници.
Улнарни и радиални сафенозни вени на горния крайник , като се комбинират, за да образуват много съединения. Най-голямата от тях е средната вена на лакътя, най-често се използва за инжекции. Има три вида вени в зависимост от яснотата на гледане под кожата:
1 - вената е добре контурирана. Тя е обемна, ясно видима и ясно изпъкнала над кожата. По време на палпация можете да почувствате почти цялата му обиколка, в допълнение към долната стена.
2 - слабо контуриран. Само предната стена на вената е добре палпирана и видима, тя не изпъква над кожата.
3 - вената не е контурирана. Не се вижда, само опитна медицинска сестра или изобщо вена може да я напипа в подкожната тъкан не е осезаемо или видимо .
Въз основа на индикатора за фиксиране в подкожната тъкан се разграничават следните опции:
- вената е фиксирана - тя се движи леко по равнината, почти невъзможно е да я преместите на разстояние от собствената си ширина;
— плъзгаща се вена - лесно се движи по равнината, може да се измести на разстояние, по-голямо от диаметъра му; В такава вена долната стена, като правило, не е фиксирана.
Въз основа на тежестта на стената могат да се разграничат дебелостенни и тънкостенни вени.
Следните опции са клинично определени:
— вената е добре очертана, фиксирана, дебелостенна (35% от случаите);
— вената е добре очертана, плъзгаща се, дебелостенна (14% от случаите);
— вената е слабо очертана, фиксирана, дебелостенна (21% от случаите);
— вената е слабо контурирана, плъзгаща се (12% от случаите);
— вената не е контурирана, фиксирана (18% от случаите).
За да извършите интравенозна инжекция, трябва да подготвите:
— спринцовка от 10 или 20 ml с игла 40 или 60 mm и лекарство,
- памучни тампони;
— валяк, ластик, ръкавици;
— етилов алкохол (70%).
Видео инструкции за поставяне на инжекция във вена - интравенозна инжекция
Последователност:
- измийте и подсушете ръцете си, вземете лекарството;
- придайте на ръката на пациента изпънато състояние с дланта нагоре, поставете възглавница под лакътя;
- измийте ръцете си, поставете ръкавици, нанесете турникет върху средната трета на рамото (на ръкав или салфетка) с примката надолу и свободните краища нагоре;
- намерете подходяща вена, за да изпомпвате кръв в нея, пациентът трябва да работи с юмрук;
- третирайте кожата на лакътя с памучен тампон с алкохол от периферията към центъра;
- проверете дали в спринцовката няма въздух, избършете кожата с тампон, напоен със спирт;
- фиксирайте кожата на мястото на инжектиране и като държите иглата почти успоредно на вената, я вкарайте с разреза на една трета от дължината;
- чувствайки празнота, издърпайте буталото на спринцовката към себе си (в нея трябва да се появи кръв);
- отстранете турникета и бавно въведете лекарството (пациентът трябва да разхлаби юмрука си);
- Нанесете тампон с алкохол върху мястото на инжектиране и извадете иглата, огънете ръката на пациента в лакътя; за да предотвратите кървене, ръката трябва да остане в това положение за 5 минути.
Едно от основните медицински умения, от които всеки може да се възползва, е техниката на интравенозно инжектиране.
Интравенозното инжектиране се извършва в тези области, където вените са най-изразени. Най-често - лакътна (кубитална - на вътрешната повърхност на лакътя), вени на предмишницата и ръката.
1. Поставете пациента на дивана или го сложете да легне, огледайте двете му ръце, установявайки наличието на достъпни вени;
2. Поставете възглавничка под сгъвката на лакътя;
3. Поставете венозен турникет над лакътя, върху средната трета на рамото, но не върху голото тяло. Турникетът се прилага отдолу нагоре;
4. Помолете пациента да свие и разхлаби юмрука си няколко пъти, докато палпира най-напълнената вена. Помолете пациента да стисне юмрука си и да не го отпуска, докато не дадете вашето разрешение;
5. Третирайте мястото на инжектиране с памучни топки, навлажнени с алкохол:
а) първо - голяма площ от 10 х 10 см;
б) второ - мястото на инжектиране, директно мястото на пункцията в посока отдолу нагоре, за да се създаде голямо кръвно депо на мястото на инжектиране и да се направи вената по-достъпна;
в) трето - вземете го под малкия пръст на лявата си ръка;
6. Вземете спринцовката в дясната си ръка и отстранете капачката от иглата. Проверете дали в спринцовката няма въздух, дръжте спринцовката с иглата нагоре, като фиксирате канюлата на иглата с показалеца на дясната си ръка;
7. Поставете четири пръста на лявата ръка под задната повърхност на ръката на пациента и палеца на лявата ръка върху предната повърхност под предвиденото място за пункция, леко издърпайте кожата към себе си, като по този начин фиксирате вената;
8. Пробийте вената (пробийте кожата, влезте във вената) под ъгъл от 150 с иглата, срязана нагоре, докато се почувства „празна“, като преместите иглата 1-1,5 cm;
9. Без да хващате спринцовката в другата ръка, дръпнете буталото към себе си с лявата ръка и ако в цилиндъра се появи кръв, значи сте във вена;
10. Отстранете турникета и помолете пациента да стисне юмрука си;
11. Още веднъж дръпнете буталото към себе си, уверете се, че не сте напуснали вената;
12. Бавно въведете лекарството, като натискате буталото с палеца на лявата си ръка. В същото време наблюдавайте състоянието на пациента;
13. Ако кръвта в цилиндъра е образувала съсирек, тогава прилагайте лекарството, докато кръвта се съсири, ако е разтворила и равномерно оцветила лекарството, тогава може да се приложи до края, като оставите 1-2 ml от лекарството в спринцовката;
14. Бързо извадете иглата от вената и натиснете стерилна памучна топка към мястото на убождането. Помолете пациента да огъне ръката си в лакътя, докато кървенето спре.
Има ситуации, когато лекарствените разтвори трябва да се прилагат интравенозно. Информацията в тази статия относно правилата за извършване на интравенозни инжекции е предоставена само за информационни цели. Това е по-сложна манипулация отинтрамускулна инжекцияи затова е по-добре да го поверите на специалисти.
В повечето случаи венозни инжекциинаправено в улнарната (кубитална вена), която се намира съответно в кубиталната ямка, непосредствено под кожата. По правило тя се визуализира добре на повърхността на кожата и е доста надеждно фиксирана в околните тъкани.
Инструкции за извършване на интравенозна инжекция
- Пациентът седи на стол, ръката лежи на масата, а под долната трета на рамото се поставя гумена ролка. Понякога инжектираното лекарство или състоянието на пациента диктуват необходимостта от извършване на инжекцията в легнало положение, под мишницата също се поставя гумена ролка или навита кърпа.
- Измийте ръцете си със сапун два пъти, третирайте ги със спирт и носете стерилни латексови ръкавици за еднократна употреба.
- Проверете срока на годност на лекарството, прозрачността, цвета и наличието на чужди включвания в разтвора. Ако тази интравенозна инжекция вече е била поставена преди, не забравяйте да разберете как пациентът я понася, дали има алергични или други реакции. Обработете ампулата с лекарството със спирт, отрежете върха й и изтеглете лекарството със стерилна спринцовка, без да докосвате външните стени на ампулата с върха на иглата. В повечето случаи лекарствата се разреждат с физиологичен разтвор (изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9%). Според правилата на антисептиците за интравенозно инжектиране иглата се заменя с друга, стерилна.
- Върху средната част на рамото се налага гумен турникет, така че да притиска само вените и да не нарушава артериалния кръвен поток. В този случай кръвта оказва натиск върху стените на вената, увеличава нейния диаметър и повишава нейната еластичност. Правилно поставеният турникет подобрява видимостта на вената, което улеснява извършването на интравенозна инжекция. При прекомерно компресиране на тъканите се появява изтръпване на пръстите, тяхната бледност или цианоза. Когато турникетът е хлабаво затегнат, изтичането на кръв през вената се поддържа. И в двата случая вената не е достатъчно напълнена с кръв, което създава затруднения при инжектирането.
- След прилагане на турникет, помолете пациента да стисне пръстите си в юмрук няколко пъти. Това ще увеличи притока на кръв към крайника.
- Използвайте памучен тампон, напоен със спирт или тампон, за да дезинфекцирате няколко пъти кожата на сгъвката на лакътя. Движенията трябва да се извършват в една посока: само нагоре или надолу.
- С палеца на свободната си ръка леко разтегнете кожата под мястото на интравенозно инжектиране, поставете иглата с разреза нагоре и я вкарайте под ъгъл от приблизително 30° в лумена на вената. Кожата и стената на вената се пробиват едновременно. От този момент нататък ръката със спринцовката трябва леко да докосва ръката на пациента. Закачането на ръката със спринцовка е изпълнено с риск тя да излезе от вената или да премине през нея, да образува хематом и да въведе лекарството под кожата, както и да причини допълнителна болка на пациента.
- Лекарственият разтвор се прилага чрез леко натискане на буталото с палец. Трябва да се знае, че лекарствата се прилагат с различни скорости, посочени в инструкциите.
- След като приключите с прилагането на лекарството, нанесете алкохолен тампон върху мястото на инжектиране и плавно, но бързо извадете иглата.
- На мястото на инжектиране се прилага стерилна превръзка или пациентът е помолен да държи ръката със свит лакът колкото е възможно повече за 5-10 минути.
- В зависимост от прилаганото лекарство и общото състояние на пациента е необходимо известно време да седне или легне в леглото или на дивана.
Всички лекарства, както и начините на приложение, се предписват само от лекуващия лекар, като се вземат предвид показанията, противопоказанията и възможните странични ефекти, в строго определена дозировка. Интравенозните инжекции се извършват от обучен медицински персонал при спазване на всички правила за асептика и антисептика.
внимание! Инжектиране във вена без подходяща подготовка трябва да се прави само в най-крайните случаи! Този текст не може да замести инструктаж от специалист.
Какво е необходимо за инжектиране във вена?
На първо място, трябва да се оборудвате с „процедурен ъгъл“. Изберете място, където от удобна страна ще бъде разположена маса или широк перваз на прозореца (в зависимост от това дали сте левичар или десничар).
По-добре е да правите инжекции във вената, докато седите: много лекарства причиняват доста силно замайване по време на инжектиране, което може да причини, ако не падне, увреждане на съда.
Ще имаш нужда:
- плоска чиния като табла за лечение;
- стерилна памучна вата;
- антисептик;
- турникет
Как да подготвим „лоша“ вена за инжекция
Има няколко начина да направите кръвоносните съдове по-видими. Ако имате наистина проблемни вени, опитайте всички:
- Изпийте 1-2 чаши вода един час преди инжекцията: повишеното количество течност в тялото ще направи вените по-лесно осезаеми.
- Затоплете ръката си с влажна кърпа, нагрята в микровълновата.
- Завъртете със свита в лакътната става ръка.
Инжектирайте директно
Поставете ръката си върху малка възглавница или твърда възглавница, направена от навита кърпа.
Стегнете вената с турникет на 10 сантиметра над лакътя. Преди инжектирането е по-добре да практикувате развързване (откопчаване) на турникета с една ръка.
Стиснете и отпуснете юмрука си няколко пъти. В момента на въвеждане на иглата движението трябва да бъде спряно, в противен случай съдът може да се спука.
Напипайте съда и вкарайте игла в него под ъгъл от 45 градуса. Издърпайте буталото леко към вас. Ако ударите вена, кръвта трябва да е тъмно бордо на цвят. Ако кръвта е яркочервена, издърпайте спринцовката и защипете мястото на пункцията: ударили сте артерия.
Разбрахте ли правилно? Плавно инжектирайте лекарството, издърпайте иглата и задръжте памука, напоен с дезинфектант, в сгъвката на лакътя.
