Остър цистит МКБ 10 е клас болести според Международния протокол за болестите (МКБ), който е преразглеждан няколко пъти и се използва в страните членки на СЗО. Той беше окончателно приет през 1994 г. и преработен през април 2013 г.

Този подход към класификацията на заболяванията се дължи на факта, че възпалението на пикочния мехур има много форми, всяка от които има свои собствени характеристики на прогресия и лечение. По този начин кодът за остър цистит според МКБ 10 е № 30.0. Това включва цистит както при възрастни, така и при деца, тъй като симптомите, причините и лечението са сходни.

Клинична класификация на острия цистит според МКБ 10 при възрастни и деца

Според документа възпалението на пикочния мехур може да бъде остро и хронично. В първия случай говорим за внезапното развитие на заболяването, а във втория - за продължителния характер на курса, когато помощта не е предоставена навреме.

По произход острият цистит може да бъде първичен и вторичен. Повторната му поява най-често е свързана с недобре или непълно излекуван първичен случай. Също така, на фона на слаб имунитет, наличието на инфекциозни заболявания на гениталната област, може да се развие повторен цистит.

От гледна точка на локализация и разпространение острият цистит е дифузен, шиен, със засягане на триъгълника на Lieto (тригонит).

Заболяването се проявява остро, придружено от силна остра болка в долната част на корема. Пациентите отбелязват болка в долната част на гърба, чувство на дискомфорт и усещане за пълнота на пикочния мехур.

Този вид възпаление също се характеризира с чести позиви за уриниране, първична промяна в цвета и консистенцията на урината - тя става мътна и се появява отчетлива неприятна миризма. Уринирането става често и болезнено, след уриниране се усеща парене в пикочния мехур и външните полови органи.

Също така, острата форма се характеризира с повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече. Често се появяват студени тръпки, последвани от интензивна треска.

В някои случаи болката може да бъде толкова силна, че пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Характеристика на острата форма на заболяването е внезапното му начало и бързия преход към хронично протичане. Ето защо е много важно незабавно да предприемете действия - свържете се с уролог, който ще проведе преглед и ще предпише лечение.

Причини за остър цистит

Най-често заболяването засяга жените, както всяка друга форма на цистит. Някои от основните причини/рискови фактори включват следното:

• Хипотермия.
• Вродени аномалии в структурата и положението на пикочния мехур, уретерите и каналите.
• Нарушено уриниране в резултат на неправилно функциониране на нервната система.
• Увреждания на лигавицата на пикочния мехур и тазовите органи.
• Слаб имунитет, липса на витамини в организма.

Често заболяването може да възникне в резултат на полов акт в рамките на един ден след него. Това е възможно, ако тялото на жената активно реагира на определен микроорганизъм, намиращ се в тялото на мъжа. В същото време самият човек е здрав.

В съответствие с документа при първите симптоми на възпаление се предписват следните диагностични мерки:

• Общ анализ на кръв и урина.
• Анализ на урината за бактериологична култура.
• Цистоскопия.
• Цистография (низходяща и възходяща).
• Ултразвуково сканиране на тазовите органи, по-специално на бъбреците.
• Уродинамични изследвания.

Допълнително се назначава консултация с нефролог. В допълнение към диагнозата, урологът събира анамнеза, изслушва оплакванията и провежда палпационен преглед на пациента. Ако историята показва склонност към гинекологични заболявания, се предписва допълнителен преглед от специализиран специалист. В някои случаи се препоръчва преглед от онколог.

Лечение на заболяването

При диагностициране на остър цистит с код по МКБ 10 № 30.0 се предписва медикаментозно и нелекарствено лечение, чиято цел е своевременно облекчаване на симптомите и постигане на пълно клинично възстановяване с траен резултат.

Медикаментозното лечение се състои в прием на антибиотици в продължение на 7-10 дни, противогъбични лекарства (ако се е развило остро състояние на фона на кандидоза или друга микоза), имуномодулиращи и стимулиращи защитните функции на организма, лекарства и витаминни комплекси.

За изплакване и облекчаване на възпалението в пикочния мехур се предписва и душ с противовъзпалителни и антисептични разтвори. За консолидиране на резултата се предписва физиотерапия.

Острият цистит е възпалително заболяване на пикочно-половата система. Класифицирани според МКБ 10 съгласно раздел 14 за патологии на пикочно-половите органи. Включва редица заболявания със симптоми на възпаление. Код на заболяването - N.30.0. Има инфекциозни и неинфекциозни видове.

Този код на ICD 10 отчита цистит при възрастни и деца според статистиката за смъртността и честотата на заболеваемостта. Обръща се внимание и на социалната опасност, ако пациентът е възрастен, тъй като пътищата на предаване на инфекциозния агент са специфични.

Код N.30.0. включва списък на възпалителни заболявания на пикочния мехур. Основният фактор за развитието на патологията: увреждане на лигавицата и органните тъкани от патогенна флора. Обединяващият клиничен признак са честите позиви за уриниране, придружени с болка и смъдене. Урината променя цвета си, гнойни и протеинови люспи и кръвни съсиреци. С други думи, развиват се хематурия, дизурия и пиурия.

Подобни публикации:

Острият цистит може да отслабне в резултат на прехода към хроничен или интерстициален стадий. За всички разновидности при деца и възрастни причината обикновено е една и съща - хипотермия на тазовите органи. Диагнозата и лечението се предписват въз основа на идентифицирането на източника.

Патогени

Острият цистит е мултиетиологично заболяване, тъй като може да бъде причинено от различни фактори. Основните причинители са бактерии: чревни бактерии (Salmonella), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus и др. В допълнение към тях разрушителен ефект могат да имат микоплазми, вируси, хламидии, трихомонади и гъбички от рода Candida. Понякога заболяването се развива поради хелминтна инвазия (най-често при деца).

Водещият патоген е Е. coli; статистически се проявява в 90% от случаите. Има висок патогенен потенциал:

• възпроизвежда се бързо;
• произвежда амоняк, който отслабва имунната система;
• нарушава функцията на влакната на отделителните пътища на урината.

Диагнозата се поставя чрез посявка на урината на пациента.

Маршрути за влизане

Според класификацията има три начина за навлизане на инфекциозен агент в тялото:

• възходящ - през уретрата;
• низходящ - през бъбреците и уретерите;
• контактно - чрез кръв и лимфа.

Повечето случаи са причинени от хипотермия, така че заболяването се развива възходящо през уретрата. В детска възраст контактният тип инфекция е почти невъзможен.

Основни симптоми

Острата форма се изразява с клинични симптоми, засилени поради инфекциозна етиология. Чести патогени са стафилококи, стрептококи. Много рядко острата форма се причинява от гъбички или други бактериални патогени. Лечението ще варира съответно.

Основните признаци, които се появяват на този етап са:

• често желание за уриниране;
• усещане за тежест поради пълнотата на пикочния мехур;
• ниско отделяне на урина;
• повишаване на температурата;
• обща слабост;
• болка и парене в уретрата, гениталиите;
• режеща болка в областта, където се намира органът;
• мътна урина;
• появата на примеси: кръв, гной, протеинови люспи;
• остра болка в долната част на корема.

Циститът сам по себе си е много опасен, но може да предизвика и усложнения върху бъбреците, особено в детска възраст. Лечението се провежда с курс на антибиотици в продължение на 14 дни до настъпване на подобрение.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички познати на науката инфекциозни заболявания специално място заема инфекциозната мононуклеоза...

Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.

Паротитът (научно наименование: паротит) е инфекциозно заболяване...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Отокът на мозъка е следствие от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здравият човешки организъм е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от водата и храната...

Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Хроничен цистит ICD код 10

цистит

Острият цистит е възпалително заболяване, което засяга пикочния мехур и причинява симптоми под формата на дизурични разстройства. За да запишете медицинска история, използвайте кода на ICD 10 за остър цистит - интервал N30-N39 „Други заболявания на пикочната система“.

Всички те принадлежат към клас XIX, тоест заболявания на пикочно-половата система. Шифрирането на всяко заболяване е задължително за всички лечебни заведения. Така се поддържа постоянна и адекватна статистика на заболеваемостта.

Освен остър, при уролитиазата има и хроничен цистит, който има по-продължително протичане. Като цяло, според ICD 10, циститът се кодира, както следва:

• N 30. – “Остър цистит”;
• N 31. – „Хроничен интерстициален цистит”;
• N 32. – „Други хронични цистити”;
• N 33. - N 39. – други редки форми на заболяването.

Етиология и симптоми

Водещите симптоми са остра или тягостна болка в долната част на корема, парене и смъдене при уриниране, гной и кръв в урината, усещане за неизпразнен пикочен мехур и често желание за уриниране.

При тези оплаквания на пациента се предписва цялостен преглед - общ анализ на урината, ултразвук на пикочния мехур, бактериологична култура на урината, цистоскопия, компютърна томография. При идентифициране на патогена се предписва терапия. В повечето случаи това е лечение с антибиотици.

mkbkody.ru

Хроничният цистит и мястото му в класификацията на МКБ-10

Съвременната медицина включва огромен брой нозологични форми, които са оптимално систематизирани с помощта на международната класификация на заболяванията, общоприета от всички страни на СЗО. Това се отнася за всички заболявания без изключение, така че патологията на отделителната система задължително има свой собствен подклас в нея. Често срещан повтарящ се проблем е хроничният цистит, който много лекари по света кодират с помощта на ICD. Това улеснява непрекъснатостта на медицинската помощ, тъй като всеки лекар, гледайки този код, разбира за каква патология говорим. За хроничен цистит кодът МКБ 10 е определен в главата за заболявания на пикочната система.

• 1 Какво е ICD
• 2 Хроничен цистит в системата ICD

Какво е ICD

Международната класификация на болестите е единен номенклатурен указател за всички често срещани заболявания, както и симптоми и профилактични прегледи за световната общност от медицински специалисти. Първият опит за систематизиране на данни за заболяванията, засягащи хората по света, е направен преди 19 век. Въпреки това, пълноценна класификация датира от 1893 г., когато за първи път е официално приета в САЩ, Канада и Мексико. Броят на държавите, които го приемат като основа, нараства, а самите кодекси се систематизират и преразглеждат на всеки 10 години.

От 1989 г. в Женева е договорена десетата ревизия на МКБ, която все още се използва от всички страни, членуващи в СЗО. През 1997 г. международната класификация е официално приета на територията на Руската федерация. Структурата на ICD има следните характеристики:

• 21 класа заболявания и различни ситуации, възникващи в медицинската практика;
• всеки раздел е оглавен с буква от латинската азбука;
• на заболяванията се присвоява цифров код, съответстващ на конкретна нозология;
• няколко класа се комбинират в групи въз основа на общ признак - епидемиология, конституционални характеристики или травматични увреждания;
• Кодовете са подредени по азбучен ред според степента на заплаха за епидемиологичната безопасност, като се започне от инфекциозни заболявания.

В момента ICD-10 е пълноценен документ, който е разбираем за всички лекари в световната общност.

Факт! Не са използвани всички букви от латинската азбука. За буквата У е оставен резерв.

Хроничен цистит в системата ICD

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че патогените могат да навлязат и да започнат да се размножават по урологичния тракт. Така възниква hr. циститът е възпалителен процес на стените на пикочния мехур. Болестта по-често засяга жените, което се дължи на анатомичните особености на структурата на отделителната система. Допринася за хроничен цистит:

• хипотермия;
• нарушения на личната хигиена;
• безразборен сексуален живот;
• хронични заболявания на гениталната област;
• пристрастяване към пикантна храна.

Проявявайки се като нетърпима болка при уриниране и нарушение на общото благосъстояние, проблемът принуждава хората да потърсят медицинска помощ. Всяко посещение при лекаря се записва и документира. Тъй като е необходима непрекъснатост на медицинските грижи, болестта е кодирана с разбираем за всички лекари код, който е взет от ICD-10.

Хроничният цистит също има своята ниша в международния справочник на болестите. Кодът му се намира в глава 14 под латинската буква N. Кодът по МКБ за хроничен цистит е N30.2, който се намира в класа „Болести на пикочно-половата система”. N30 означава специфична нозология „цистит“, а цифрата „2“ означава, че говорим за хроничен процес.

mycistit.ru

Код на цистит в ICD 10

Това име се дава на много неприятно заболяване, при което възниква възпалителен процес в пикочния мехур, в резултат на инфекция на лигавицата. Бактериите лесно проникват в пикочния мехур през уретрата и именно този фактор прави заболяването по-вероятно при жена с по-къса и широка уретра, отколкото при мъж.

Заболяването най-често се причинява от бактерии, които живеят в ректума и могат да проникнат във вагината и уретрата на жената при неправилно миене или носене на прашки. При мъжете циститът се среща по-често като усложнение на простатит или уретрит.

• постоянна хипотермия, особено седене на студена повърхност;
• носенето на стегнато бельо от неестествени материали;
• използване на неправилни продукти за интимна хигиена, което може да предизвика дразнене и алергична реакция;
• недостатъчна интимна хигиена;
• възпаление в тазовите органи;
• нелекувани полово предавани болести.

При добър имунитет и устойчивост на организма към инфекции циститът няма да се появи, така че едно от основните средства за превенция е да се засили имунитетът по всички налични начини, както и да се премахнат горните рискови фактори.

Симптоми на цистит

Можете да разберете, че циститът е засегнат от следните симптоми, които не могат да бъдат объркани с нищо друго:

• силна режеща болка, която се появява при опит за уриниране;
• възможни постоянни болки болезнени усещания в долната част на корема;
• има кръвни съсиреци или гной в урината;
• трябва да тичате до тоалетната много често, желанието се появява на всеки 10-15 минути;
• Възможна е треска, ако възпалителният процес се влоши.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като колкото по-дълго циститът не се лекува, толкова по-голяма е вероятността от усложнения и преминаване към хронична форма, която е много трудна за лечение.

Цистит според МКБ-10

Всяка болест има свой номер в тази класификация, която се използва в целия свят. Циститът, разбира се, не беше изключение; кодът му по МКБ 10 е посочен във всички документи в болниците.

Това заболяване принадлежи към група номер XIV, която включва всички заболявания на отделителната и репродуктивната система.

За цистит се присвоява числото 30, последвано от друго число, разделено със запетая, което показва определена форма на заболяването. Например числото 30.0 принадлежи към острия цистит според МКБ 10, хроничният цистит има номер 1 след десетичната запетая.

Диагностика

За да определите наличието на цистит, първо трябва да вземете тест за урина, тъй като това е най-оптималният и надежден начин за диагностициране на такова заболяване. В същото време те ще разгледат външния вид и консистенцията на течността, а също така ще проведат анализ на Нечипоренко, който ще разкрие наличието на левкоцити и червени кръвни клетки в урината. При възпалителен процес в пикочния мехур тези показатели се увеличават няколко пъти.

Също така ще трябва да дарите кръв за общ анализ, ако е необходимо, лекарят може да ви изпрати на ултразвук и цитоскопия, която не се извършва в острата форма на заболяването, за да се избегне влошаване на ситуацията.

Особено важен етап от диагностиката е бактериологичната култура, която ви позволява да определите вида на патогена и да проверите неговата чувствителност към ефектите на определени антибиотици.

Терапията се основава на употребата на антибиотици, които могат бързо да спрат възпалителния процес и да облекчат състоянието на пациента. Най-добрите средства са Monural, Nolitsin, Rulid, Palin, Furagin и подобни антибиотици. В повечето случаи ще трябва да приемате лекарства в курс и трябва внимателно да наблюдавате състоянието си, тъй като в някои случаи антибиотиците може да не работят и ще трябва да бъдат сменени.

При силна болка и неразположение е възможно да се използват спазмолитици или нестероидни противовъзпалителни средства.

uroguru.com

Цистит според МКБ-10

Международната класификация на болестите (МКБ) е общоприета система, според която се кодират всички медицински диагнози. Световната здравна организация (СЗО) разработва такъв списък. От 2017 г. ICD-10, класификацията на десетата ревизия, остава актуална. Съдържа и цистит: МКБ-10 класифицира заболяването в отделен клас.

Циститът е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на пикочния мехур. Заболяването може да се развие самостоятелно (първична форма) или да действа като усложнение на други патологии на пикочно-половата система (вторична форма). Циститът често се появява на фона на:

• пиелонефрит (бъбречно възпаление);
• уретрит (възпаление на уретрата);
• простатит (възпаление на простатната жлеза при мъжете);
• уролитиаза, свързана с наличието на камъни в пикочната система.

Заболяването се среща при пациенти от двата пола, но жените се срещат много по-често от мъжете поради особеностите на анатомичната структура на тялото.

Първоначално циститът се развива в остра форма. Проявява се чрез следните основни симптоми:

1. Често уриниране както през деня, така и през нощта.
2. Срязване и парене по време на уриниране.
3. Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур, постоянна тежест в него.
4. Промени в естеството на урината (мътност, поява на неприятна миризма, наличие на примеси под формата на кръв, гной или слуз).

Ако болестта не се лекува, тя може да се усложни. Най-често заболяването става хронично - тогава признаците на заболяването се появяват периодично (до 3-4 пъти годишно), през останалото време практически без да притесняват пациента.

МКБ: цистит – какво място заема в класификацията?

В ICD-10 има само 21 класа заболявания. А циститът принадлежи към клас XIV, който включва заболявания на пикочно-половата система. Кодът на заболяването е 30. В допълнение, международната класификация идентифицира няколко подвида цистит:

Най-често пациентите се диагностицират с остър (№ 30.0) или друг хроничен (№ 30.2) цистит. Други видове заболявания се наблюдават много по-рядко.

Има ли хроничен цистит?

МКБ-10 „посвещава“ две отделни категории на хроничния цистит. Но много лекари казват, че тази форма на възпаление е само сигнал за наличието на определена патология в тялото, която постоянно „стимулира“ инфекцията. В случая говорим за No30.2 – друг хроничен цистит.

Например, една жена страда от гърчове в продължение на години. Тя взе всички възможни антибиотици, направи изплаквания, използва народни средства ... Но циститът все още се връща и лекарят поставя бележка в медицинската карта като „хронична“. Както показва практиката, често зад такава диагноза се крие или скрита полово предавана инфекция, или някаква анатомична особеност, поради което заболяването редовно се влошава. Ето защо, за тези, на които лекарят не предлага друга „алтернатива“ освен хроничен цистит, се препоръчва да сменят специалиста.

Нов лекар ще може да погледне на ситуацията от различен ъгъл и да предпише изследвания, които ще помогнат да се установи истинската причина за редовните обостряния. Когато се елиминира, можете да забравите за хроничния цистит.

Класификацията на болестите несъмнено значително улеснява работата на лекарите, но понякога се оказва неразбираема за пациентите. Следователно всеки трябва да има поне основни познания за МКБ. Като минимум трябва да разберете, че кодът е лесен за дешифриране: за щастие е много лесно да намерите описанието му в Интернет.

Всяка болест и нейната специфична форма на проявление подлежат на класификация. Учените от различни страни идентифицират патологията по различни начини, използвайки собствена терминология, което затруднява разбирането на диагнозата за специалист от друга страна. Дори в една и съща страна лекарите се придържат към различни учения и възгледи и тълкуват състоянието на пациента по различни формулировки.

За да се избегнат затруднения, беше приета обща международна класификация на болестите - МКБ, за да се унифицират показанията за предписване на лекарства и да се събере обобщена информация. Използва се не само за улесняване на взаимното разбиране на лекарите, но и за статистическа обработка на данните за заболеваемостта сред населението.

Класификаторът е разделен на 22 класа, обозначени с римски цифри, въз основа на принципа на засегнатата органна система, причината за заболяването или нараняването. Всяка от тях е представена със заболявания, кодирани с главни латински букви. Цифрите, разположени зад буквата, уточняват диагнозата, като посочват формата, вида, курса. Трицифреният код криптира окончателния тип диагноза, поставена по МКБ-10.

На всеки десет години тази класификация се актуализира, като се вземат предвид новите научни постижения и други фактори. В момента МКБ е в десетата си ревизия - МКБ-10. Следващата ревизия вече е в ход и изпълнението е планирано за 2018 г.

Възпаление на пикочния мехур: обща концепция за патология

Пикочният мехур е кух орган със здрава мускулна стена, разположен между срамната кост и ректума. При жените това пространство допълнително съдържа матката. Пикочният мехур има по-малко място, така че трябва да го изпразвате по-често по време на бременност.

Вътрешната лигавица се възпалява, което води до болка при уриниране. Инфекцията навлиза по възходящ път, движейки се нагоре по пикочния канал (уретрата). При жените е по-къс и по-широк. Те са по-податливи на това заболяване.

Допълнителни обстоятелства допринасят за това:

• неправилни хигиенни процедури;
• хипотермия;
• активно започване на сексуална активност;
• бременност;
• намален общ имунитет поради друго заболяване;
• аномалии в развитието;
• захарен диабет, нефроптоза, подагра, уролитиаза.

Жена, страдаща от хроничен цистит, трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Разпространението на цистит при момичетата също се дължи на характеристиките на женското тяло. Родителите трябва да бъдат внимателни. Едно дете може да не забележи признаци на заболяването с лека болка при уриниране, а възрастен може да пропусне повишената им честота, оставяйки състоянието нелекувано.

Форми на цистит

Циститът протича във форми – остра и хронична. При остри случаи възстановителният период е до 14 дни. В противен случай започва хронична форма с редки или чести екзацербации.

Хроничният цистит се проявява като промяна в две фази: периодите на обостряне се заменят с намаляване на симптомите (ремисия). Честотата на техните промени характеризира степента на тежест. Ремисията е безсимптомна, с изключение на постоянните чести позиви за уриниране, дължащи се на нарушена инервация на пикочния мехур и нарушения на проводимостта на импулсите. Възпалителният процес продължава незабелязано от пациента; инфекцията се локализира върху лигавицата, поддържайки възпалението. Екзацербациите наподобяват остър цистит.

Не се препоръчва самостоятелно лечение на хроничната форма. Необходим е обстоен преглед с бактериоскопия на урината и тест за антибиотична чувствителност. В случай на заболяване в брачна двойка, и двамата получават лечение.

Видове заболявания

В зависимост от това как протича заболяването и какви структури засяга, циститът бива няколко вида.

Според морфологията може да бъде катарален, хеморагичен, язвен, гангренозен, интерстициален; според степента на възпаление: фокален, дифузен, цервикален или тригонит.

Нелекуваният цистит е опасен с всякакви усложнения:

• пиелоцистит;
• пиелонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• заболявания на гениталната област;
• репродуктивна дисфункция (безплодие).

Кодове за цистит според МКБ

Кодът на МКБ-10 за цистит е N30. Това е основното кодиране на болестта. След това избират точния код за пълната диагноза, поставена от лекаря на конкретен пациент.

Острият цистит според МКБ е с код N30.0. Ако лекарят не е прегледал пациента, по-добре е да се използва формулировката - цистит, неуточнен (N30.9).

Хроничният цистит в МКБ-10 иначе се нарича интерстициален цистит (N30.1).

При лечение на възпаление на пикочния мехур е необходимо да се постигне пълно възстановяване (нормализиране на тестовете за урина и изчезване на симптомите), предотвратяване на хронифицирането и развитието на усложнения.

Може също да се интересувате

Код на простатит според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия
Етиология и лечение на бъбречна болка при цистит

Това неравномерно разпределение по пол се дължи на анатомични особености – жените имат къса и широка уретра. Това води до повишен риск от инфекция с всяко намаляване на имунитета и чести усложнения, насочени към по-високите органи на пикочно-половата система - уретерите и бъбреците.

Какво е цистит и кога се нарича остър?

Пикочният мехур е кух орган, покрит отвътре с многослоен епител, под който се намира мускулната тъкан на този орган. Чрез уретерите се пълни с урина, докато се появи желание за уриниране. При изпълнение на тази функция сфинктерът на уретрата се отваря, мускулният слой се свива и настъпва изпразване.

Ако патогенните микроорганизми проникнат в пикочния мехур, започва възпаление на вътрешната обвивка на този орган.

Изразените симптоми и промените в морфологията на тъканта на пикочния мехур показват остър цистит. Тази форма на заболяването се проявява чрез силно подуване и хиперемия на уротелиума, повишена съдова пропускливост и разпространение на възпалението в субмукозния слой и други катарални и хеморагични промени.

Появата на остър цистит може да бъде предшествана от патология на пикочния мехур, при някои пациенти възниква без никакви предпоставки и се счита за първична.

Какво причинява заболяването и как инфекцията попада в пикочния мехур?

За да се развие остър цистит е необходима комбинация от няколко фактора. Предпоставка е наличието на патогенни микроорганизми в пикочния мехур:

• Ешерихия коли;
• ентерококи;
• стафилококи;
• Протей;
• клебсиела;
• Микробни асоциации.

Обикновено малък брой от тези микроби винаги присъстват върху лигавицата на пикочния мехур. При здрав човек с оптимален хормонален баланс на повърхността на лигавицата се образува мукополизахариден секрет.

Този защитен слой се нарича "гликокаликс". Успешно се противопоставя на проникването на микроби в тъканта на пикочния мехур. За успешното му действие важна роля играят хормоните естроген и прогестерон. Ако защитният слой е нарушен, се развива инфекция и възниква остър цистит.

Причини за заболяването:

• Редовна стагнация на урината поради рядко уриниране;
• хипотермия;
• Нарушение на имунитета;
• Дисбактериоза и вагинална кандидоза при жени и момичета;
• Сексуални отношения с различни партньори;
• Неспазване на хигиенните правила (рядка смяна на бельо и дамски превръзки, небрежно и рядко измиване и др.);
• Бактериално възпаление (херпес, аденовирус, трихомонада, гонокок, хламидия, микоплазма, туберкулозен бацил);
• Стагнация на кръвта в таза поради липса на физическа активност, принудително поддържане на седнало положение;
• Хормонални нарушения и състояния (менопауза, бременност), възпалителни заболявания на женските полови органи;
• Травма на лигавицата поради инструментална и хирургична интервенция (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
• Използване на ежедневни дамски превръзки;
• Последици от радиация, токсични увреждания;
• Усложнения на захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза;
• При мъжете, като усложнения на уретрит, простатит, орхиепидидимит;
• Метаболитни нарушения (кристалурия).

Пътища на заразяване:

• Възходящ път (от уретрата);
• Низходящ път (от бъбреците и уретерите);
• Контакт (през стената на пикочния мехур);
• Чрез лимфната или кръвоносната система.

Видове остър цистит, класификация по МКБ-10

Според ICD10 (Международна класификация на болестите, десета ревизия), това заболяване се определя код N30.

В зависимост от причината за появата и вида на заболяването се избират тактики за лечение на възпаление на пикочния мехур.

Симптоми на заболяването

Характерен симптом на острия цистит, който не позволява на пациента да напусне тоалетната, е честото желание за уриниране. Те са придружени от болка и силна болка в долната част на корема.

Самото уриниране е отделяне на малка част от урината с възможното проявление. Болката се разпространява не само в областта на пикочния мехур, тя се усеща в перинеума и в аналната област.

Ако острият цистит стане тежък, може да се появи незадържане на урина и треска. Такива прояви показват, че процесът се разпространява през пикочните пътища и се развива пиелонефрит. Поради примеса на кръв, урината придобива цвета на „месна помия“, става мътна и в нея се появяват люспи от гной.

Диагностика - лабораторни и инструментални изследвания

Невъзможно е да се диагностицира остър цистит и да се предпише лечение въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история. Най-често няма да е възможно да се открият външни промени в пациента. Единственият признак, показващ заболяването, е болка при палпация в долната част на корема.

Лекарят получава основната информация за поставяне на диагноза от резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. Диагностични методи:

Общ анализ на урината.

Наблюдава се левкоцитотурия с преобладаване на неутрофили, бактериурия, макрохематурия, еритроцитурия, много слуз и клетки от сквамозен епител.

Култура на урина.

Идентифициране на причинителя на възпалението, неговата чувствителност към антибиотици.

Ултразвук на пикочния мехур.

Разкрива се "ехо-отрицателна суспензия", структурата на стените му и изключването на неоплазми.

Уродинамично изследване.

Открива се неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

Диагностиката и лечението на остър цистит при жени се извършва след получаване на резултатите от микроскопия на вагинална намазка и култура за откриване на полово предавани болести. Диференциална диагноза - заболявания с подобни симптоми:

• парапроктит;
• Остър апендицит;
• Остър пиелонефрит;
• Тумори на пикочния мехур;
• Камъни в пикочния мехур.

Как да се лекува остър цистит?

Основното място в лечението на заболяването се заема от етиотропната терапия, т.е. използването на лекарства за елиминиране или отслабване на основната причина за патологията.

Основни групи лекарства

От групата на флуорохинолоните за антимикробна терапия - Norfloxacin, Ciprofloxacin.

Противовъзпалително.

Средства за намаляване на подуване и болка - Нимезил, Диклофенак, Ибупрофен.

Спазмолитици.

За облекчаване на напрежението и болезнеността на мускулната тъкан - No-shpa, Baralgin, Papaverine.

Имуностимуланти.

Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Уросептични лекарства.

Канефрон, Уролесан, Цистон.

Антихистамини.

Лекарства, които помагат за потискане на различни алергични реакции.

Лечението се назначава от уролог след лабораторна диагностика, като той също проследява излекуването. Самолечението може да доведе до усложнения, прехода на болестта към.

Курсът на антибиотици продължава не повече от 3-7 дни.Ако пациентът има непоносимост към флуорохинолони, по изключение се предписват антибиотици от групите на нитрофурани или цефалоспорини, хлорамфеникол.

Билколечението се използва като допълнение към лечението. Подбрани са билкови смеси с диуретичен и антимикробен ефект - плетив, бъбречен чай, листа от боровинка, мечо грозде.

Физиотерапия

Добър ефект се получава от използването на физиотерапевтични процедури:

• Електрофореза;
• Магнитотерапия;
• Лазерна терапия;
• Индуктотермия.

Ако не е възможно да посетите физиотерапия, можете да облекчите състоянието. За да направите това, приложете суха топлина в областта на проекцията на пикочния мехур, седящи вани в топла отвара от лечебни билки (+37 + 38⁰C). Общите горещи бани при остър цистит са противопоказани.

Диета при остър цистит

Коригирането на диетата ще помогне за съкращаване на периода на лечение на цистит; ако следвате принципите на диетичното хранене, симптомите на заболяването ще бъдат по-слабо изразени.

Функции на диетата:

• Намаляване на дразненето на лигавицата на пикочния мехур;
• Намалете интоксикацията на тялото;
• Предотвратяване на разпространението на инфекция в други части на пикочно-половата система;
• Улесняване на процеса на уриниране;
• Повишаване на общия и локален имунитет;
• Намалете възможността от рецидиви.

Когато предписва диета, лекарят определено ще ви разкаже за режима на пиене по време на заболяването. Препоръчително е да се пие най-малко 2 литра течност.Това може да бъде обикновена пречистена вода, но е по-добре, ако пациентът пие ягодоплодни напитки с диуретичен ефект.

Плодовият сок от шипки, червени боровинки, боровинки и касис също има антибактериален ефект, тоест ще бъде възможно да се решат няколко проблема наведнъж - изплакнете пикочния мехур и отстранете някои от патогенните бактерии от него.

В допълнение към плодовите напитки от горски плодове се използват минерална вода, домашно приготвени компоти, билкови чайове и неподсладен чай. Строго е забранено да се пие алкохол, както и силен чай, кафе, газирани напитки, сокове от кисели плодове и цитрусови плодове.

Основни принципи на диета при цистит:

• Минимум сол и протеини;
• Пълна забрана за ядене на мазни храни;
• Отказ от захар и нейните заместители, кисели краставички и консерви;
• Щадяща кулинарна обработка на ястията (храните се варят или приготвят на пара).

Целта на диетичното хранене е да увеличи потока на урината, което премахва инфекцията от пикочно-половата система. Използва се млечно-зеленчукова диета с балансирано съчетание на протеини, мазнини и въглехидрати.

Приблизителен набор от ястия и продукти:

• Пресни зеленчуци и плодове (краставици, тиквички, моркови, грозде, нар, диня, пъпеш);
• Варено постно месо и риба;
• Зеленчукови супи;
• Варени зеленчуци (особено цвекло);
• Ферментирали млечни продукти (след облекчаване на остри симптоми);
• Каша с вода или смес от вода и нискомаслено мляко.

При избора на хляб е по-добре да се даде предпочитание на продукти от пшенично брашно; ръженият хляб е противопоказан. Захарта може да бъде заменена с малко количество мед, а подправките за момента е по-добре да не се използват. Спазването на препоръките ще помогне да се избегнат рецидиви и преходът на заболяването в хроничен стадий.

Предотвратяване на заболяването

За да избегнете появата на цистит или да предотвратите усложненията на заболяването, трябва да предприемете превантивни мерки:

Първо.

Облечете се според температурата на въздуха, избягвайте хипотермия през студения сезон поради твърде тънки или къси дрехи.

Второ.

Не ограничавайте желанието за уриниране, така че стагнацията на урината да не провокира възпаление.

трето.

Поддържайте оптимален воден баланс в тялото, като консумирате достатъчно количество течност (поне 1,5 литра, този обем може да се увеличи при горещо време).

Четвърто.

Своевременно възстановяване на имунитета, своевременно лечение на инфекциозни и соматични заболявания.

Пето.

Измивайте ежедневно с течаща вода поне 2-4 пъти, като използвате сапун без аромати или аромати. При полов акт е препоръчително да се измиете преди и след секс. Препоръчително е партньорът също да се придържа към това правило.

Шесто.

Приучете себе си и вашите деца (момичета) да се избърсват след посещение на тоалетната в посока от влагалището към ануса, а не обратното. В противен случай чревните бактерии лесно навлизат във външните гениталии, а след това в уретрата.

Седмо.

По време на менструация използвайте дамски превръзки вместо тампони, за да избегнете механичното притискане на външния отвор на уретрата.

Ако се появят симптоми на остро възпаление на пикочния мехур, трябва да се консултирате с уролог за диагностика и определяне на тактиката на лечение. Използването на лекарства, диета, физиотерапия и превантивни мерки бързо ще елиминират причината за заболяването и ще предотвратят усложнения.