Необходимое оснащение при применении газоотводной. Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры. Компресс на ухо

Цель: выведите газов из кишечника.

Показания: метеоризм, атония кишечника, при постановке послабляющих клизм.

Противопоказания: кишечное кровотечения, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте : стерильные: газоотводную трубку, лоток, шпатель, перчатки, вазелин, клеенку, пеленку, халат, фартук, судно с водой, салфетки, туалетную бумагу, ширму, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Отгородите пациента ширмой (при выполнении процедуры в палате), наденьте халат, фартук.

3. Поставьте рядом с пациентом на стул судно (в судно налейте немного воды), подложите под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку.

4. Уложите пациента на левой бок или положение лежа на спине, при этом ноги должна быть согнуты в коленях.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелином на протяжении 20 – 30 см.

7. Перегните трубку по середине, зажмите свободный конец трубки IV – м и V – м пальцами правой руки, а закругленный конец возьмите как пишущее перо.

8. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 - 10 см.

9. Поверните пациента на спину или оставьте в том же положении.

10. Опустите свободный конец газоотводной трубки в лоток или судно с водой.

11. Убедившись в том, что газы отходят (по пузырькам в воде), уберите лоток или судно с водой, а наружный конец газоотводной трубки заверните в пеленку в виде конверта.

12. Каждые 20 – 30 минут контролируйте состояние пациента.

13. Укройте пациента, оставьте трубку в кишечнике до полного отхождения газов, но не более, чем на 1 час.

14. Осторожно вращательными движениями извлеките трубку, обработайте заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой и вложите между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.

15. Поместите газоотводную трубку в емкость с дезраствором.

16. Снимите перчатки, поместите салфетки, перчатки в КБУ.

Цель . Выведение газов из кишечника.
Показания . Метеоризм.
Противопоказания . Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.

1. Подготовка к процедуре:

1. Выполнение процедуры:

• Окончание процедуры:

Время нахождения трубки не должно превышать 2-х часов, во избежание развития пролежня прямой кишки.

Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах.

При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами.

При неэффективности процедуры повторить её через 1-2 часа, используя другую стерильную газоотводную трубку.

При метеоризме ограничить употребление молока, черного хлеба, бобовых, мучных блюд, картофеля, квашеной капусты. Назначают активированный уголь, настой ромашки, укропа, мяты.

При введении трубки детям глубина введения газоотводной трубки зависит от возраста ребенка: детям до 1 года – 5-8 см; от 1 до 3 лет -8-10 см; от 3 до 7 лет 10-15 см; старшим детям 20 – 30 см;

Для новорожденных детей газоотводная трубка оставляется на 30 мин.

Газоотводная трубка, как и прежде остается очень популярной. Ее используют в медицине многие десятилетия. Техника постановки газоотводной трубки известна с давних времен и не меняется с тех пор. Основным показанием к ее применению является метеоризм.

Противопоказаниями к использованию газоотводной трубки являются:

• Трещины в области заднего прохода;
• Острые воспалительные процессы, которые происходят в толстой кишке и области заднего прохода;
• Язвенные процессы;
• Злокачественные новообразования в прямой кишке.

Газоотводку применяют, как правило, в случае, если постановка клизмы не может быть проведена. Этому могут предшествовать разные причины и заболевания. Когда метеоризм не проходит после введения специальной диеты и приема определенных препаратов, необходимо оперативные процедуры. Трубка - это именно то, что может помочь в такой ситуации .

Характеристика размеров

• Длина трубки около сорока сантиметров;
• Диаметр - от пяти до десяти миллиметров;
• Один конец трубки расширен, другой закруглен;
• По бокам газоотвода расположены отверстия.

Техника введения газоотводной трубки

Процедуру постановки газоотводной трубки , как правило, проводят детям. Малыши чаще всего страдают повышенным образованием газов и метеоризмом. Для того, чтобы все сделать правильно и помочь ребенку справиться с проблемой, важно выполнять все правила.

Необходимые инструменты:

• Вазелин;
• Шпатель;
• Судно;
• Туалетная бумага;
• Стерильные перчатки;
• Впитывающая пеленка;
• Чистая простыня.

Подготовка к выполнению алгоритма:

Эти действия помогут как можно качественнее подготовиться к проведению процедуры. Введение газоотвода не должно доставлять дискомфорта. Если ребенок чувствует что ему неприятно, нужно начать процедуру заново .

Выполнение процедуры

Нужно раздвинуть ягодицы малыша и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину до десяти сантиметров;

Опустить свободный конец прибора в стоящее рядом судно ;

Укрыть пациента, если врач назначил длительное проведение процедуры.

Детям младшего возраста обычно не назначают долговременное введение газоотводной трубки. Как только начинается процедура, они избавляются от мучающих их газов и чувствуют себя намного лучше. Когда кишечник придет в норму и избавится от лишнего воздуха, нужно аккуратно вывести газоотводную трубку.

Важно помнить, что ;

"Постановка газоотводной трубки". Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Как правильно осуществить постановку газоотводной трубки - последовательная техника, показания и противопоказания.

↯ Больше статей в журнале

Показания

Метеоризм.

Противопоказания

• Кишечное кровотечение;
• кровоточащая опухоль прямой кишки;
• острое воспаление анального отверстия.

Оснащение

• Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см;
• вазелин;
• судно с небольшим количеством воды;
• клеенка;
• пеленка;
• марлевая салфетка; мазь цинковая;
• емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Техника постановки газоотводной трубки

1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.