Kā ārstēt zarnu infekciju. Zarnu infekcijas Kādas ir zarnu infekcijas briesmas pieaugušajiem?

Zarnu infekcijas ir liela baktēriju un vīrusu infekcijas slimību grupa, kas rodas ar intoksikāciju, zarnu sindromu un dehidratāciju. Infekciozās saslimstības struktūrā otro vietu ieņem zarnu infekcijas, otro vietu pēc biežuma tikai pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Tie skar bērnus daudz biežāk nekā pieaugušos. Zarnu infekcijas ir īpaši bīstamas bērniem pirmajos dzīves gados.

Avots: ogemorroe.com

Cēloņi un riska faktori

Zarnu infekciju izraisītāji var būt dažādi patogēni mikroorganismi – baktērijas, vienšūņi, sēnītes un vīrusi. Visbiežāk slimības attīstību izraisa:

• gramnegatīvās enterobaktērijas (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
• oportūnistiskās baktērijas (stafilokoki, proteus, klostridijas, klebsiella);
• vīrusi (adenovīrusi, enterovīrusi, rotavīrusi);
• vienšūņi (kokcīdijas, amēbas, lamblijas);
• sēnes.

Visiem zarnu infekciju patogēniem piemīt enteropatogenitāte un spēja sintezēt ekso- un endotoksīnus.

Zarnu infekciju profilakses pamats ir sanitāro un higiēnas standartu ievērošana.

Infekcijas avots ir pacienti ar skaidru vai neskaidru slimības klīnisko ainu, nesēji un daži mājdzīvnieku veidi. Infekcija notiek caur fekāliju-orālo mehānismu caur ūdens, uztura (ar pārtiku), kontakta un mājsaimniecības (caur sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, netīrām rokām, traukiem) ceļiem.

Oportūnistiskās floras izraisītas zarnu infekcijas attīstības cēlonis ir krasa organisma aizsargspējas pavājināšanās, ko var izraisīt dažādi iemesli. Tā rezultātā tiek traucēta normāla zarnu biocenoze, ko pavada normālās mikrofloras daudzuma samazināšanās un oportūnistiskās mikrofloras palielināšanās.

Svarīga loma zarnu infekcijas attīstībā ir pārtikas sagatavošanas un uzglabāšanas noteikumu pārkāpumiem, streptodermijas, furunkulozes, tonsilīta un citu infekcijas slimību darbinieku uzņemšanai darbā ēdināšanas nodaļās.

Infekcijas, ko pārnēsā ar ūdeni un pārtiku, var skart lielas iedzīvotāju grupas, izraisot epidēmijas uzliesmojumus, taču atsevišķi (sporadiski) gadījumi tiek reģistrēti daudz biežāk.

Dažu zarnu infekciju veidu sastopamībai ir izteikta sezonāla atkarība, piemēram, rotavīrusa gastroenterīts biežāk tiek reģistrēts ziemas mēnešos, bet dizentērija – vasarā.

Faktori, kas veicina infekciju, ir:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• zems kuņģa sulas skābums;
• slikti sanitāri un higiēniski dzīves apstākļi;
• piekļuves trūkums kvalitatīvam dzeramajam ūdenim;

Slimības formas

Zarnu infekcijas klasifikācija tiek veikta saskaņā ar klīnisko un etioloģisko principu. Klīniskajā praksē visbiežāk novērotās:

• rotavīrusa infekcija;
• dizentērija (šigeloze);
• Escherichiosis (coli infekcija);
• stafilokoku infekcija.

Atkarībā no simptomu īpašībām (intoksikācija, ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi, kuņģa-zarnu trakta bojājumi) zarnu infekcijas gaita var būt netipiska (hipertoksiska, izdzēsta) vai tipiska (smaga, vidēji smaga, viegla).

Smaga dehidratācija var izraisīt hipovolēmiskā šoka un akūtas nieru mazspējas attīstību.

Zarnu infekciju vietējās izpausmes nosaka tas, kurš gremošanas sistēmas orgāns ir visvairāk iesaistīts patoloģiskajā procesā. Šajā sakarā izšķir gastrītu, gastroenterītu, gastroduodenītu, duodenītu, enterītu, kolītu un enterokolītu.

Vājinātiem pacientiem zarnu infekcija var izplatīties ārpus kuņģa-zarnu trakta un izraisīt citu orgānu un sistēmu bojājumus. Šajā gadījumā viņi runā par infekcijas procesa vispārināšanu.

Pēc ilguma:

• akūta zarnu infekcija– mazāk nekā 6 nedēļas;
• ieilgušas- vairāk nekā 6 nedēļas;
• hroniska- slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.

Zarnu infekcijas simptomi

Zarnu infekcija, neatkarīgi no patogēna veida, izpaužas ar intoksikācijas simptomiem un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Tomēr dažiem slimības veidiem ir raksturīgi simptomi.

Dizentērija

Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Slimība sākas akūti ar drebuļiem un strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 °C. Drudža augstumā pacientam var rasties delīrijs, apziņas traucējumi un krampji. Citi simptomi:

• salauzts;
• smags vājums;
• apetītes trūkums vai ievērojama samazināšanās;
• krampjveida sāpes vēderā, kas lokalizētas kreisajā gūžas rajonā;
• sigmoidās resnās zarnas spazmas un sāpīgums;
• tenesms (viltus vēlme izkārnīties);
• sfinkterīta pazīmes;
• defekācija no 4 līdz 20 reizēm dienā.

Fekālijas ir šķidras un satur asiņu un gļotu piejaukumu. Smagos infekcijas procesa gadījumos attīstās hemorāģiskais sindroms, kas izpaužas kā zarnu asiņošana.

Smagākā gaita raksturīga dizentērijai, ko izraisa Shigella Grigoriev-Shiga vai Flexner.

Salmoneloze

90% gadījumu salmoneloze izpaužas kā gastrīts, gastroenterīts vai gastroenterokolīts. Raksturīgs ir subakūts sākums - temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, parādās slikta dūša un vemšana.

Akūtā slimības periodā tiek noteikts ūdens-tējas pauze, kas ilgst 1-2 dienas.

Dažos gadījumos palielinās aknas un liesa (hepatosplenomegālija). Izkārnījumi ir bieži un bagātīgi, izkārnījumi iegūst purva dubļu krāsu un satur nelielus asiņu un gļotu piemaisījumus. Šāda veida zarnu infekcija pieaugušajiem parasti beidzas ar atveseļošanos, bet bērniem tā var kļūt dzīvībai bīstama, jo strauji attīstās dehidratācija.

Avots: vancomycin.ru

Elpošanas (gripai līdzīgā) Salmonella infekcijas forma tiek novērota 4-5% pacientu. Tās galvenie simptomi:

• febrila temperatūra;
• galvassāpes;
• artralģija, mialģija;

Salmonelozes tīfam līdzīgā forma tiek novērota ārkārtīgi reti (ne vairāk kā 2% no visiem gadījumiem). To raksturo ilgs drudža periods (līdz 1–1,5 mēnešiem), sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija un smaga vispārēja intoksikācija.

Salmonelozes septiskā forma galvenokārt tiek diagnosticēta bērniem pirmajos dzīves mēnešos vai pieaugušiem pacientiem ar stipri novājinātu imunitāti (HIV infekcija, smagas vienlaicīgas slimības). Tas ir ārkārtīgi grūti. Kopā ar septikopēmiju vai septicēmiju, vielmaiņas traucējumiem un smagu komplikāciju attīstību (parenhīmas hepatītu, pneimoniju, meningītu, otoantrītu, osteomielītu).

Escherichiosis

Visplašākā zarnu infekciju grupa. Tas apvieno koli infekcijas, ko izraisa enterohemorāģiska, enteroinvazīva, enterotoksigēnā un enteropatogēnā Escherichia.

Galvenie escherichiozes simptomi ir:

• zemas pakāpes vai febrila ķermeņa temperatūra;
• letarģija, vājums;
• pastāvīga vemšana (zīdaiņiem - bieža regurgitācija);
• samazināta ēstgriba;

Izkārnījumi ir bieži, bagātīgi, ūdeņaini, dzeltenīgi. Ja slimību izraisa enterohemorāģiskā Escherichia, tad izkārnījumos ir asiņu piejaukums.

Dažu zarnu infekciju veidu sastopamībai ir izteikta sezonāla atkarība, piemēram, rotavīrusa gastroenterīts biežāk tiek reģistrēts ziemas mēnešos, bet dizentērija – vasarā.

Atkārtota vemšana un smaga caureja ātri izraisa dehidratāciju un eksikozes attīstību. Parādās gļotādu un ādas sausums, samazinās audu elastība un turgors, samazinās urīna izdalīšanās daudzums.

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusa zarnu infekcija vairumā gadījumu notiek kā enterīts vai gastroenterīts. Vidējais inkubācijas periods ir 1-3 dienas. Slimība sākas akūti, tās simptomi sasniedz maksimālo smaguma pakāpi pirmās dienas beigās. Viena no galvenajām šīs formas pazīmēm ir kuņģa-zarnu trakta bojājumu kombinācija ar katarāliem simptomiem.

Pacientu pieredze:

• vispārējas intoksikācijas pazīmes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja ar zarnu kustības biežumu no 4 līdz 15 reizēm dienā (putojoši, ūdeņaini izkārnījumi);
• elpošanas sindroms (iekaisis kakls, rinīts, rīkles hiperēmija, klepus).

Slimības ilgums parasti nepārsniedz 4-7 dienas.

Stafilokoku zarnu infekcija

Atkarībā no infekcijas mehānisma stafilokoku zarnu infekcija ir divu veidu:

• primārs– patogēns nokļūst kuņģa-zarnu traktā ar ūdeni vai uzturu no vides;
• sekundārais– stafilokoki tiek ievadīti gremošanas sistēmā ar asinsriti no jebkura cita primārās infekcijas perēkļa organismā.

Stafilokoku zarnu infekcija ir diezgan smaga, un to pavada smagas toksikozes un eksikozes attīstība. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bieži, 10-15 reizes dienā. Tas ir zaļganā krāsā un var saturēt nelielu daudzumu gļotu.

Vājinātiem pacientiem zarnu infekcija var izplatīties ārpus kuņģa-zarnu trakta un izraisīt citu orgānu un sistēmu bojājumus.

Sekundārā stafilokoku zarnu infekcija pieaugušajiem ir ārkārtīgi reta. Visbiežāk tas attīstās bērniem kā akūta tonsilīta, stafilodermijas, pneimonijas, pielonefrīta un citu stafilokoku izraisītu slimību komplikācija. Šai formai raksturīga gara viļņveidīga plūsma.

Diagnostika

Pamatojoties uz klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem, pacienta fiziskās apskates rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt zarnu infekciju un atsevišķos gadījumos pat ieteikt tās veidu. Tomēr precīzu slimības etioloģisko cēloni var noteikt tikai pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Izkārnījumu bakterioloģiskai izmeklēšanai ir vislielākā diagnostiskā nozīme. Materiāli pētniecībai jāsavāc no pirmajām slimības stundām, pirms tiek uzsākta terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Attīstoties ģeneralizētai zarnu infekcijas formai, tiek veikta asins (sterilitātes kultūra), urīna un cerebrospinālā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana.

Zarnu infekcijas slimības– tie ir akūti zarnu sieniņu iekaisuma procesi, ko izraisa mikrobu izraisītāji (baktērijas, vīrusi, vienšūņi).

Saslimstības pieaugums vērojams siltajā sezonā, kad vides apstākļi ir vislabvēlīgākie patogēnās mikrofloras attīstībai. Uzņēmība ir universāla – vienlīdz liela iespēja saslimt gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Infekcijas zarnu slimību klīnikai raksturīga noteiktu sindromu attīstība. Tipiskākie ir:

• dispepsijas traucējumi (samazināta ēstgriba līdz pilnīgai tās neesamībai, slikta dūša, vienreizēja un atkārtota vemšana, nepatīkamas garšas sajūta mutē);
• vispārēja intoksikācija (drudzis, vispārējs vājums un spēka zudums);
• dehidratācija (elektrolītu un šķidruma zudums);
• (izkārnījumu krāsas un konsistences maiņa).

Klīniskajā praksē provizoriskā diagnoze balstās uz konkrētas zarnas daļas bojājuma pazīmēm. Tādējādi mēs izšķiram:

Terapeitisko taktiku, kā likums, nosaka pacienta stāvoklis un noteiktu sindromu smagums. Pēc laboratoriskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas terapija tiek koriģēta.

Infekcijas slimību cēloņi

Šādu procesu rašanās iemesls ir vīrusi, baktērijas un vienšūņi.

Infekcijas avots var būt cilvēks vai dzīvnieks. Pārraides faktori ietver dažādus pārtikas produktus. Zarnu infekciju rašanos veicina:

• higiēnas noteikumu neievērošana;
• pārtikas uzglabāšana bez ledusskapja (sk.);
• dzeramais neapstrādāts ūdens;
• augsta apkārtējā temperatūra.

Vienkāršu sanitāro un higiēnas pasākumu veikšana ievērojami samazina iespējamību saslimt ar zarnu infekcijām.

Biežas zarnu infekcijas

Starp visbiežāk sastopamajām zarnu infekcijas slimībām ir:

• salmoneloze;
• šigeloze;
• rotavīrusa infekcija;
• saindēšanās ar ēdienu;
• Escherichiosis;
• vēdertīfs un paratīfs.

Salmonella

Slimību grupa, kuras iespējamie izraisītāji ir vairāki simti mikrobu izraisītāju, ko sauc par salmonellu. Salmonellas infekcijas avots var būt cilvēks ar acīmredzamām zarnu infekcijas pazīmēm vai gandrīz vesels nesējs. Turklāt apkārtējos cilvēkus var inficēt arī citi dzīvnieki: lauksaimniecības dzīvnieki (govis, aitas, cūkas), mājas un pilsētas mājputni (zosis, pīles, vistas, baloži) un dažādi mājdzīvnieki (kāmji, bruņurupuči, kaķi, suņi, ķirzakas) .

Parasti Salmonella infekcija notiek gastroenterokolīta formā, kuras tipiskie simptomi ir aprakstīti iepriekš. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt septiskas formas attīstību. Prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi un pacients ievēro visas medicīniskās receptes.

Specifiska profilakse (vakcīna) nav izstrādāta. Novērst slimības attīstību, izmantojot Salmonella bakteriofāgu, vēlams tikai augsta inficēšanās riska apstākļos, piemēram, dzīvojot teritorijā, kur reģistrēts salmonellas infekcijas uzliesmojums.

Šigeloze

Plaši izplatīta zarnu infekciju grupa. Pašlaik ir zināmi vairāki desmiti patogēnu, kurus sauc par Shigella. Infekcijas avots ir tikai cilvēks ar izteiktām vai smalkām slimības klīniskajām izpausmēm. Iespējama arī praktiski veselīga nesēja stāvoklis.

Atšķirīgās šigelozes klīniskās pazīmes ir distālās zarnas – sigmoīdās un taisnās zarnas – bojājumi. Ar terapiju čūlas, kas veidojas uz zarnu gļotādas virsmas, pakāpeniski sadzīst. Slimības prognoze parasti ir labvēlīga.

Shigella vakcīna nav pietiekami efektīva. Ierobežotā apjomā tiek izmantots dizentērijas (šigelozes) bakteriofāgs, kā arī salmonellas bakteriofāgs.

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusi (vairāki desmiti) ir zarnu bojājumu cēlonis maziem (pirmsskolas vecuma) bērniem, kā arī ceļotāju caureju. Šie vīrusi savu nosaukumu ieguvuši to ārējās līdzības dēļ ar riteni (latīņu valodā “rota” - ritenis).

ir kolektīvs apzīmējums zarnu bojājumiem cilvēkiem, kuri ceļo ārpus savas parastās dzīvesvietas. Tas attiecas uz cilvēkiem, kas ierodas valstīs ar tropu un subtropu klimatu, kā arī ar zemu sanitārās kultūras līmeni. Inficēšanās iespējama caur sadzīves kontaktiem, patērējot ūdeni (ne no aizzīmogotas pudeles) un vietējās virtuves kulinārijas ēdienus.

Ceļotāju caurejas klīniskajā attēlā nav īpašu atšķirību. Parasti tiek ietekmēta tievā zarna, tas ir, attīstās gastroenterīta sindroms. Pēc vairāku dienu ārstēšanas cilvēks pilnībā atveseļojas.

Rotavīrusa infekcija Eiropas reģiona valstīs kļūst aktuāla aukstajā sezonā, kas to atšķir no citām zarnu infekcijām. Šī infekcijas slimība ir smaga un ar komplikācijām (dehidratācijas šoks) ir tikai maziem bērniem (pirmajos 3-5 dzīves gados). Ar savlaicīgu ārstēšanu slimības iznākums ir labvēlīgs.

Pašlaik ir izstrādāta efektīva vakcīna, lai novērstu rotavīrusa infekciju, ko sauc par Rotarix. Tā sistemātiska lietošana dažās Eiropas valstīs ir ievērojami samazinājusi saslimstības līmeni.

Saindēšanās ar ēdienu

Cilvēka zarnu bojājumi attīstās mikrobu toksīnu darbības rezultātā, kas veidojas un uzkrājas noteiktos pārtikas produktos. Starp iespējamiem infekcijas pārnešanas faktoriem aktuālākie ir dārzeņu un augļu salāti, želeja un želeja, kūkas ar krējumu un termiski neapstrādāti piena produkti.

Saindēšanos ar pārtiku raksturo strauja klīnisko simptomu attīstība (burtiski dažas stundas pēc piesārņota produkta patērēšanas), slimības izplatība (cietīs visi, kas ēduši nestandarta produktu) un labvēlīgs slimības iznākums.

Tikai atsevišķos gadījumos slimība smagi attīstās pacientiem ar vienlaicīgu somatisko patoloģiju.

Escherichiosis

Slimību izraisa dažādi Escherichia coli varianti. Saskaņā ar mikrobioloģisko klasifikāciju izšķir enteroadhezīvo, enterohemorāģisko, enteroinvazīvo, enteropatogēno un enterotoksigēno E. coli. Klīnisko ainu nosaka organismā nonākušais E. coli daudzums, kā arī pacienta sākotnējais veselības stāvoklis.

Nav īpašu klīnisku pazīmju, var tikt ietekmēta jebkura zarnu daļa. Slimības prognoze parasti ir labvēlīga.

Vēdertīfa-paratīfa slimības

Šis kolektīvais termins attiecas uz paratīfu drudzi A, B, C. Konkrētas diagnozes noteikšana iespējama tikai pēc pilnīgas pacienta bioloģisko šķidrumu bakterioloģiskās izmeklēšanas.

Tīfoparatīfa slimību klīnisko ainu raksturo:

• caureja bez patoloģiskiem piemaisījumiem, kas pēc tam padodas aizcietējumiem;
• rozola izsitumu parādīšanās uz vēdera priekšējās sienas;
• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• ilgstošs drudzis;
• iespējamās komplikācijas zarnu asiņošanas un vēderplēves iekaisuma veidā ().

Tīfa paratīfa slimību gaita ir grūti prognozējama, tāpēc ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos.

Vispārīgi diagnostikas principi

Zarnu infekciju diagnostika - konkrēta mikroba noteikšana no pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem. Patogēnu (vīrusu vai baktērijas) vienkāršākais veids ir izolēt no fekālijām, retāk no asinīm un urīna. Tiek izmantotas īpašas barotnes, kurās audzē mikrobu kultūru, un pēc tam tiek identificēts patogēns.

Pirms specifiskas terapijas sākšanas tiek savākti bioloģiskie šķidrumi.

Ja tehniskās iespējas ļauj, tiek izmantotas seroloģiskās metodes (antivielu noteikšana), ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas tests vai polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Vispārējie ārstēšanas principi

Zarnu infekcijas ārstē infektologs, “mazos” – pediatrs. Terapiju var veikt mājās (ja slimība nav smaga). Bērni un gados vecāki pacienti vislabāk tiek ārstēti slimnīcā.

Lai ārstētu lielāko daļu zarnu infekciju, var izmantot šādas zāles:

• diēta un liela šķidruma dzeršana (īpaši sāls šķīdumi);
• fizioloģisko šķīdumu intravenoza infūzija;

Konkrētu zāļu lietošanas piemērotību nosaka ārstējošais ārsts.

Zarnu infekcijas (IUI) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām uz Zemes. Šī lielā patoloģiju grupa, kurā ir vairāk nekā 30 veidu, katru gadu skar vairāk nekā 1 miljardu cilvēku visā pasaulē, kas izpaužas ar dehidratāciju, drudzi, ķermeņa intoksikācijas simptomiem un tādējādi apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Mūsu valstī uz simts tūkstošiem iedzīvotāju ir līdz 500 zarnu infekciju gadījumiem, un statistika šīs slimības ierindo 3. vietā starp visām infekcijas slimībām.

Šajā rakstā mēs pētīsim iemeslus, kāpēc infekcijas attīstās zarnās, apsvērsim to simptomus, ārstēšanu un profilaksi.

Kāpēc rodas zarnu infekcijas?

Tas, ka zarnu infekcijas ir plaši izplatītas, šķiet acīmredzami, jo, lai patogēni mikrobi iekļūtu cilvēka organismā, pietiek ar atrašanos pārtikā, ūdenī vai uz cilvēka nemazgātām rokām. Bet ne viss ir tik vienkārši. Pirmais šķērslis mikrobiem, kas mēģina iekļūt cilvēka zarnās, ir mutes dobums. Siekalas satur īpašu vielu – lizocīmu, kas lieliski iznīcina mikrobus, kas nonāk mutē. Un pat tad, ja infekcijas izraisītājs šķērso šo pārpalikumu, tas nonāk kuņģī, kura dziedzeri ražo kuņģa sulu, kas ir otrais šķērslis patogēniem mikrobiem.

Bet tas vēl nav viss. Zarnu gļotādā ir īpašas imūnās šūnas, kas atklāj patogēno mikrofloru un reaģē uz to, ieslēdzot organisma imūno aizsardzību. Šajā gadījumā cīņā stājas obligātā zarnu flora - tā pati labvēlīgā mikroflora, kas sastāv no lakto- un bifidobaktērijām.

Bet, ja organisma aizsargfunkcijas ir novājinātas ilgstošas ​​slimības vai sezonāla vitamīnu deficīta dēļ, organisma aizsargspējas neiznīcina patogēnos ierosinātājus un sāk aktīvi vairoties, izraisot akūtu zarnu infekciju attīstību. Minētās infekcijas ir visvairāk uzņēmīgas pret gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī personām, kas cieš no alkoholisma. Šīs cilvēku kategorijas biežāk nekā citas ir pakļautas infekcijām, turklāt viņu slimības ir daudz smagākas.

Bērni ir īpaši norūpējušies par zarnu infekcijām. Pirmkārt, tas attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, mākslīgi barotiem zīdaiņiem, bērniem ar imūndeficītu, kā arī jaundzimušajiem, kuri tiek iepazīstināti ar papildinošiem pārtikas produktiem bez iepriekšējas termiskās apstrādes.

Piebildīsim arī, ka OCI infekcija notiek pa uztura ceļu, tas ir, caur muti. Pārraides faktori ir pārtika, sadzīves priekšmeti un peldēšana atklātā ūdenī.

Zarnu infekciju veidi

Kā minēts iepriekš, ir vairāk nekā 30 zarnu infekcijas, kuras iedala:

1. Baktēriju
Tās ir visizplatītākās infekcijas slimības, piemēram, dizentērija un salmoneloze, escherichiosis un kampilobakterioze, holēra un botulisms. Tas attiecas arī uz slimībām, ko izraisa klostridijas, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella.

2. Vīrusu
Pirmkārt, tie ietver rotavīrusus, kas izraisa rotavīrusu infekciju, ko sauc arī par “vēdera gripu”. Papildus rotavīrusiem šajā grupā ietilpst adenovīrusi, koronavīrusi un citi patogēni aģenti.

3. Sēnīte
Šajā slimību grupā ietilpst zarnu infekcijas, ko izraisa Candida ģints sēne.

Vispārēji OCI simptomi

Infekcijas slimības attīstās strauji, un tāpēc no inficēšanās brīža līdz sāpīgu simptomu parādīšanās parasti paiet ne vairāk kā 6–24 stundas. Attiecīgās infekcijas izpaužas kā šādi sindromi:

1. Toksisks sindroms

Kad tas notiek, pacientam rodas neliels drudzis (līdz 37,5°C). Tiesa, holēras gadījumā temperatūras var nebūt vispār, bet, inficējoties ar stafilokokiem, tā var būt īslaicīga un paaugstināties ne augstāk par 38°C.

Parasti augstu drudzi pavada tādi simptomi kā bāla āda un reibonis, vājums un ķermeņa sāpes, slikta dūša un vemšana.

2. Zarnu sindroms

Atkarībā no mikroba, kas izraisīja infekciju, slimības simptomi atšķiras. Lai noskaidrotu, kuri mikrobi ir ietekmējuši ķermeni, apskatīsim vairākus raksturīgākos sindromus:

• Gastrīta sindroms. Tas izraisa sāpes epigastrijā un pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu. Vemšana parasti atkārtojas un nesniedz atvieglojumu. Dažreiz pēc parasta ūdens malka parādās rīstīšanās reflekss. Papildu simptomi ir izkārnījumi, bieži vien vienreizēji.
• Gastroenterīta sindroms. Tās pirmā pazīme ir sāpes sāpes, kas lokalizētas vēdera centrā. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst biezi, bet nedaudz vēlāk - ūdeņaini. Dažādi mikrobi ietekmē arī izkārnījumu krāsu (ar eshirichiozi tas ir dzeltenīgs, un ar salmonelozi tai ir zaļa nokrāsa). Turklāt izkārnījumi kļūst gļotādas un tajos var parādīties nesagremotas pārtikas fragmenti.
• Enterīta sindroms.Šajā gadījumā sāpes vēderā nav, un infekcija izpaužas kā caureja ar ūdeņainiem izkārnījumiem.
• Gastroenterokolīta sindroms. Sāpes cilvēku nepamet ne uz minūti, viņu mocīja caureja ar šķidriem izkārnījumiem, un pēc defekācijas akta ilgi gaidītais atvieglojums nenāk. Un pacienta izkārnījumos parādās gļotas un asiņu svītras. To visu pastiprina bieža un bagātīga vemšana.
• Enterokolīta sindroms. To raksturo stipras sāpes visā vēderā. Šo stāvokli papildina bieža, sāpīga zarnu kustība ar šķidriem izkārnījumiem, kas sajaukti ar gļotām.
• Kolīta sindroms. Sāpju sāpju sajūta ir lokalizēta vēdera lejasdaļā (parasti kreisajā pusē). Pacients cieš no sāpīgas caurejas, bieži vien ar gļotām un asiņu svītrām. Šo sindromu raksturo nepatiesa vēlme izkārnīties bez atvieglojuma pēc tualetes apmeklējuma.

Runājot par slimībām, teiksim tā:

• ja Jums ir raksturīgi gastroenterokolīta vai enterokolīta sindromi, iespējams, Jums ir salmoneloze;
• ja jums ir kolīta un enterokolīta simptomi, iespējams, jūsu organismā plosās dizentērija vai escherichiosis;
• ja visi simptomi norāda uz enterīta sindromu, pastāv liela varbūtība, ka jūs esat skārusi holēra;
• Ja sāpīgi simptomi atgādina gastroenterīta sindromu, esiet drošs, jūsu zarnās ir iekļuvusi rotavīrusa infekcija.

Zarnu infekcijas bērniem

Bērniem šīs slimības ir daudz grūtāk, un visbīstamākais simptoms jauniem pacientiem ir strauji attīstās dehidratācija. Šī iemesla dēļ nāves draudi no infekcijas slimībām bieži vien karājas pār jauniem pacientiem. Jāatzīmē, ka atšķirībā no pieaugušajiem, kuriem raksturīgs bakteriāls infekcijas raksturs, bērnu organismu biežāk ietekmē vīrusi. Turklāt pat oportūnistiski mikrobi var izraisīt infekciju bērna ķermenī ar tā nepilnīgo imūnsistēmu.

Akūtu zarnu infekciju komplikācijas

Attiecīgais stāvoklis bez savlaicīgas un adekvātas palīdzības draud personai ar nopietnām komplikācijām, piemēram:

1. Dehidratācija – šķidruma un sāls zudums no organisma pārmērīgas vemšanas un caurejas rezultātā (ārsti dehidratāciju iedala 4 posmos). Papildus šķidruma zudumam no organisma pacientam šajā stāvoklī ir stipras slāpes un sausa āda, pazemināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība.

2. Dehidratācijas šoks. Būtībā tā ir dehidratācija, kas attīstās tikai strauji un draud ar nāvi. Parasti ūdens zudumu pavada kritisks asinsspiediena pazemināšanās.

3. Toksisks šoks. Šo stāvokli raksturo straujš toksīnu pieaugums cilvēka organismā un tikpat straujš spiediena kritums.

4. Akūta nieru mazspēja.

5. Plaušu iekaisums (pneimonija).

Pirmā palīdzība zarnu infekcijas gadījumā

Ja zarnās attīstās infekcijas process, pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmajās minūtēs pēc nepatīkamu simptomu parādīšanās.

Šajā sakarā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, ja rodas šādi simptomi:

• bieža vaļīga izkārnījumos;
• strauji augoša temperatūra;
• spēcīga vemšana;
• sāpes vēderā;
• izteiktas slāpes;
• bāla āda un spēcīga svīšana;
• asiņu parādīšanās izkārnījumos.

Ko nedrīkst darīt, ja ir zarnu infekcija

Pret krampjveida sāpēm vēderā, augstu drudzi un šķidriem izkārnījumiem:

• Jums nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus. Ja pacientam ir tādas slimības kā holecistīts vai apendicīts, pretsāpju līdzekļi tikai sarežģīs slimības noteikšanu;
• Aizliegts lietot Immodium, kā arī Loperamīdu un citus stiprinājuma līdzekļus. Šādu medikamentu lietošana izraisa toksīnu daudzuma palielināšanos pacienta zarnās, tādējādi pasliktinot viņa stāvokli;
• Sāpīgo vēderu aizliegts sildīt (uzlikt siltu sildīšanas paliktni);
• nevar ārstēt ar tautas un homeopātiskiem līdzekļiem. Šādu mēģinājumu sekas parasti ir postošas.

Kā jūs varat palīdzēt pacientam pirms ārstu ierašanās?

1. Kuņģa skalošana
Lai no zarnām izvadītu toksīnus, kas saindē organismu un uzlabotu pašsajūtu, vienā rāvienā izdzer 2-3 glāzes ūdens un pēc minūtes izsauc vemšanas lēkmi, nospiežot mēles sakni. Bet ārsti neiesaka lietot kālija permanganāta šķīdumu. Pēc ekspertu domām, šāda līdzekļa iedarbība nav lielāka par parastu ūdeni, un, ja deva ir nepareiza, tas var izraisīt gļotādas apdegumus.

2. Sorbentu pieņemšana
Pirms ārstu ierašanās pacients var lietot jebkādus sorbentus - Smecta, Sorbex, Aktivēto ogli un citus. Šīs zāles palīdzēs izvadīt toksīnus un ļaus jums justies labāk.

3. Dzeriet daudz šķidruma
Lai cīnītos pret dehidratāciju, ir svarīgi dzert daudz ūdens. Turklāt tas var būt ne tikai tīrs ūdens, bet arī minerālūdens, melnā vai zaļā tēja. Šādā gadījumā jādzer pamazām, bet bieži (pa pusglāzei ik pēc 10 minūtēm).

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu akūtas zarnu infekcijas attīstību, ārsts vispirms iztaujā pacientu, jautājot, ko viņš ēdis pēdējo 24 stundu laikā. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi un identificētu patogēnu, pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

• detalizēta asins analīze, lai noteiktu infekcijas raksturu (baktēriju, vīrusu utt.);
• bioķīmiskā asins analīze (nosakot elektrolītu līdzsvara traucējumus organismā);
• izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana (palīdz noteikt zarnu infekcijas veidu);
• vispārējs urīna tests (palīdz novērtēt nieru stāvokli, kas ir ārkārtīgi jutīgs pret infekcijām un intoksikācijām);
• elektrokardiogramma (atklāj sirds ritma traucējumus, kas rodas ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu fona apstākļos);
• Iekšējo orgānu ultraskaņa (palīdz noteikt patoloģijas aknās, nierēs, urīnpūslī un aizkuņģa dziedzerī).

Akūtas zarnu infekcijas ārstēšana

Ja šis stāvoklis tiek diagnosticēts, bērni tiek hospitalizēti neatkarīgi no vecuma, un pieaugušie tiek hospitalizēti vidēji smagas un smagas zarnu infekcijas klātbūtnē. Pacientu ievieto slimnīcā arī tad, ja viņu mājās nav iespējams izolēt no mājsaimniecības.

Visā ārstēšanas laikā pacientam tiek noteikts gultas režīms (un pēc caurejas apstāšanās, pusgultas režīms). Pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta (tabula Nr. 4). Ar to slimības akūtā periodā var ēst vājus gaļas buljonus un gļotainas zupas, maltas liesas zivis un gaļu, krekerus un kaltētu baltmaizi, mizotus ābolus un neveselīgos cepumus.

No uztura jāizslēdz: piens, kūpināti un konservēti pārtikas produkti, garšvielas un garšvielas, zaļie sīpoli, ķiploki, redīsi un alkohols. Jums rūpīgi jāatgriežas pie parastā uztura, pakāpeniski 2-3 nedēļu laikā iekļaujot uzturā regulāri patērētus pārtikas produktus. Pēdējie tiek ieviesti piens, kā arī ugunsizturīgie tauki, kas slikti sagremojas vēl 2-3 mēnešus.

Narkotiku ārstēšana

Lai papildinātu šķidruma zudumu pacientam, viņam nepieciešama rehidratācijas terapija. Ja ir vemšana, speciālisti pacientam intravenozi ievada īpašus šķīdumus, un, tiklīdz vemšana pāriet, šķidrumus var lietot iekšķīgi. Vidēji dienas laikā pacientam jādzer šķidrums 30 g/kg ķermeņa svara, ik pēc 10–15 minūtēm pa vairākiem malkiem.

Turklāt pacientam tiek noteikts:

• enterosorbenti (Lactofiltrum, Enterosgel, White Coal, Baktisubtil, Smecta un citi);
• zarnu antiseptiķi (Intestopan, Intetrix, Enterofuril);
• probiotikas (Linex, Bifiform, Acipol un citi);
• fermenti (Mezim, Pankreatīns un citi).
• Antibakteriālas zāles šai slimībai var izrakstīt tikai ārsts.

Parasti ātri uzsākta savlaicīga ārstēšana noved pie nepatīkamo simptomu izzušanas un pacienta stāvokļa normalizēšanas. Tiesa, retos gadījumos šādas saslimšanas iznākums var būt aizkuņģa dziedzera disfunkcija, dispepsijas attīstība vai žultsceļu darbības traucējumi.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no OCI, ir svarīgi ievērot šādus piesardzības pasākumus:

• Dzert tikai pudelēs pildītu vai vārītu ūdeni;
• pakļaut pārtikas produktus rūpīgai termiskai apstrādei;
• pirms lietošanas izskalojiet dārzeņus un augļus ar ūdeni (un bērniem - ar vārītu ūdeni);
• neuzglabājiet ātrbojīgus pārtikas produktus ilgu laiku;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• uzturēt tīrību dzīvojamā zonā (īpašu uzmanību pievēršot tualetei un vannas istabai).
  Lai jums veselība!

Akūta zarnu infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnu un pieaugušo vidū. Šī ir liela dažādu slimību grupa, kas ietekmē cilvēka kuņģi. Slimība attīstās pēc inficēšanās ar dažādiem patogēniem mikroorganismiem. Tajā pašā laikā mikrobi nesāk darboties uzreiz pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī.

Pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai 10-50 stundas pēc inficēšanās. Bet pēc tam slimības gaita kļūst intensīvāka.

Starp zarnu infekcijām tiek uzskatītas visbīstamākās salmoneloze, dizentērija un stafilokoki. Visbiežāk tie tiek diagnosticēti vasarā, kad ir karsts laiks. Parasti slimība tiek pārnesta ar rokasspiedienu, kopīgu higiēnas priekšmetu, rotaļlietu lietošanu (īpaši bērnudārzos un sākumskolās), kā arī ar gaisā esošām pilieniņām. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pirmie akūtas zarnu infekcijas simptomi izzūd 3-5 dienu laikā. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams lietot medikamentus vismaz 10 dienas.

Mūsdienās visas zarnu infekcijas var iedalīt vīrusu un baktēriju izraisītās.

Galvenie iemesli

Kā likums, patogēni mikroorganismi nonāk cilvēka ķermenī kopā ar netīrumiem. Galvenie slimības cēloņi ir:

Zarnu infekcijas simptomi

Visbīstamākais un izplatītākais simptoms ir caureja.. Tas var izraisīt dehidratāciju, un tas ir drošs ceļš uz citām slimībām. Tomēr pieaugušajiem pacientiem akūta zarnu infekcija bieži neizpaužas ilgu laiku. Sakarā ar to, ka nav simptomu, ir diezgan grūti savlaicīgi noteikt diagnozi. Bet bērniem šī slimība vienmēr ir daudz grūtāka. Arī zarnu infekcijas pazīmes ir:

1. Nieze un izsitumi uz ādas.
2. Sāpes un krampji vēderā.
3. Samazināta ēstgriba.
4. Aizcietējums (ja problēmas cēlonis ir helmintu invāzija).
5. Slikts miegs, aizkaitināmība un slikts garastāvoklis.
6. Imūnsistēma ir stipri novājināta – organisms nevar uzņemt nepieciešamos vitamīnus baktēriju dēļ.
7. Naktīs pacients griež zobus (jo īpaši tas attiecas uz bērniem).

Arī uz šīs slimības fona var parādīties anēmija. Ja infekciju izraisīja raugs, tad pacientiem būs simptoms stipru galvassāpju veidā, kā arī ilgstoša depresija. Bieži vien daudzas akūtas zarnu infekcijas pavada vemšana.

Kādas baktērijas izraisa slimību?

Kā minēts iepriekš, šādas infekcijas tiek pārnestas ar nemazgātām rokām, sliktas kvalitātes dārzeņiem un augļiem, nepareizi pagatavotu pārtiku un neapstrādātu ūdeni. Visizplatītākās baktērijas Kas izraisa šāda veida slimības, ir:

Ļoti bieži akūta zarnu infekcija izpaužas pēc ķermeņa iekļūšanas enterovīrusi un rotavīrusi. Tās attīstās, ja netiek ievēroti elementāri higiēnas noteikumi un tiek patērēta nemazgāta pārtika.

Rotavīrusa infekcija iekļūst cilvēka organismā ar gaisa pilienu palīdzību. Visbiežāk sastopamā slimība ir gastroenterīts vai zarnu gripa. Parasti šo slimību epidēmijas parādās pirmsskolas un skolas iestādēs. Bērni ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām. Bet, tā kā ķermenis attīsta savu aizsardzību, katru reizi slimība kļūst mazāk smaga. Galvenie slimības simptomi ir: drudzis līdz 39 grādiem, vemšana, iekaisis kakls un iesnas.

Enterovīruss ko pavada augsts drudzis, un tas ietekmē muskuļus, nervu sistēmu un ādu. Ir arī adenovīrusa infekcija, kas skar acis un degunu, taču tā ir ārkārtīgi reti sastopama.

Akūta zarnu infekcija bērniem: pazīmes un īpašības

Lielākā daļa zarnu infekciju attīstās jauniem pacientiem. Slimības simptomi tajās vienmēr ir izteiktāki, un pati slimība ir smaga. Inficēšanās parasti notiek, lietojot nekvalitatīvu ūdeni, piena produktus, dārzeņus un augļus, neievērojot roku higiēnu, kā arī saskaroties ar citiem slimiem bērniem un pieaugušajiem. Visā pasaulē aptuveni 1 miljons bērnu, kas jaunāki par diviem gadiem, ik gadu mirst no akūtām zarnu infekcijām.

Visbiežāk sastopamās bērnu slimības ir:

1. Salmoneloze.
2. Zarnu gripa (rotavīrusa infekcijas).
3. Dizentērija.
4. Enterovīrusi.
5. Escherichosis.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja slimību, galvenie slimības simptomi un pazīmes ir: drudzis, sāpes vēderā, izkārnījumi, vemšana un drebuļi.

Ja ir caureja vai vemšana Notiek arī ātra dehidratācija. Bērns pastāvīgi ir izslāpis un nevar urinēt. Sliktas apetītes dēļ mazulis zaudē svaru. Bērns kļūst vājš, aizkaitināms, letarģisks un miegains. Lai izvestu mazuli no šī stāvokļa, jādod viņam vairāk ūdens un elektrolītu šķīduma. Enterofurils ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem pret zarnu infekcijām bērniem. Bet, lūdzu, ņemiet vērā, ka to var dot no pirmā dzīves mēneša.

Ja jums ir ļoti augsta ķermeņa temperatūra, kuru ir grūti pazemināt, un nekas nepalīdz pret dehidratāciju, noteikti sazinieties ar ārstu. Pēc šādas saindēšanās bērniem jāievēro īpaša diēta. Atļauts dot tikai auzu pārslu, griķu vai rīsu putru, pakāpeniski var ieviest diētisku gaļu un zema tauku satura biezpienu.

Zarnu infekcija un grūtniecība

Parasti zarnu slimības grūtniecības laikā nerada briesmas ne mazulim, ne viņa mātei. Tas tiek skaidrots ar iekaisums rodas tikai zarnās. Bet, ja ķermenis kļūst dehidrēts, var tikt traucēts skābekļa piegādes process auglim. Slimības simptomi ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem.

Kā ārstēt zarnu infekciju pieaugušajiem

Galveno ārstēšanas shēmu nekādā veidā neietekmē slimības izraisītājs. Lai noteiktu diagnozi, ārsts pārbauda pacientu un veic izkārnījumu analīzi. Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

Ir vērts atzīmēt, ka, ja pacients nelieto īpašu diētu, ārstēšana būs neefektīva.

Populārākās antibiotikas akūtu zarnu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem ir medikamenti, kas iekļauti grupā. fluorhinoloni (norfloksacīns un ciprofloksacīns). Šie antibakteriālie līdzekļi ir diezgan efektīvi, jo tie labi uzsūcas zarnās. Šo slimību var ārstēt arī ar levomecitīnu - antibiotiku, kas palīdz likvidēt patogēno mikrofloru un normalizēt izkārnījumus.

Lai novērstu dehidratāciju, tiek izmantoti fizioloģiskā šķīduma pilieni. Iekšķīgai lietošanai ir piemērotas tādas zāles kā Glucosalan un Regidron.

Lai likvidētu caureju Ir paredzētas Smecta, aktīvā ogle vai karbolongs.

Normālas mikrofloras atjaunošanai tiek izmantoti populāri probiotiķi, piemēram, Acylol vai Linex.

Zarnu infekcijas ārstēšana grūtniecēm

Grūtniecības laikā tikai ārsts var noteikt efektīvu un drošu ārstēšanu. Lai ārstētu galveno simptomu (caureju), varat lietot Smecta, bet dienā varat lietot ne vairāk kā trīs paciņas zāļu. Salmonelozi un dizentēriju var izārstēt tikai ar antibiotikām. Grūtniecēm parasti tiek nozīmēts amoksicilīns vai cefazolīns. Atcerieties, ka savlaicīga vai nepareiza ārstēšana var izraisīt hroniskas infekcijas attīstību.

Zarnu infekcijas ārstēšana un pareiza diēta

Akūtas zarnu infekcijas gadījumā ieteicams Veselīgs ēdiens. Tas palīdzēs novērst patogēno mikroorganismu attīstību. Auzu pārslu vai rīsu putra bez sāls un ūdens iedarbojas nomierinoši uz zarnām. Ar vieglu slimības formu jūs varat ievērot ierasto diētu. Bet tajā pašā laikā pārtikas daudzums ir jāsamazina par 30%.

Raudzētus piena produktus nedrīkst pievienot mazu bērnu, kas jaunāki par četriem mēnešiem, uzturā. Ja zīdaiņiem ir diagnosticēta smaga slimības forma, viņiem jādod speciāli maisījumi, kas satur laktobacillus un bifidobaktērijas.

Ja Jums ir zarnu infekcija, no uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

1. Melnās maizes šķirnes.
2. Piena produkti (ryazhenka, pilnpiens, krējums, jogurts).
3. Citrusaugļi.
4. Daži dārzeņu veidi (zirņi, pupiņas, bietes).
5. Buljoni uz zivīm vai gaļas.

Tajā pašā laikā mēģiniet ikdienas uzturā pievienot biezputru, gļotainas zupas, mežrozīšu novārījumu un želeju. Ātrai atveseļošanai varat ēst ķirbi, putnu ķiršus, burkānus un mellenes.

Ēdienu vislabāk var pagatavot tvaicējot, labi vārot. Ieteicams dzert daudz šķidruma.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir ievērot pareizu personīgo higiēnu un lietot tikai svaigu, kvalitatīvu pārtiku. Centieties bieži un rūpīgi mazgāt rokas, īpaši pirms ēšanas, labi rīkojieties ar dārzeņiem un augļiem, kā arī pareizi pagatavojiet gaļu un zivis. Neuzglabājiet neapstrādātus ēdienus kopā ar vārītiem ēdieniem. Nekad nedzeriet krāna ūdeni. Ēdienu gatavošanai un dzeršanai var izmantot tikai minerālūdeni vai attīrītu ūdeni. Gatavos ēdienus uzglabājiet ledusskapī, taču atcerieties, ka tie tur nevar palikt ilgi. Centieties būt ārā biežāk.