Dzimuma maiņas fakta konstatēšana. Seksuālo stāvokļu, dzimumnoziegumu, grūtniecības, dzemdību, abortu tiesu medicīniskā ekspertīze. Seksuālo noziegumu sekas

Seksuālo apstākļu pārbaude ietver patiesā dzimuma, seksuālo spēju, pagātnes vai notiekošas grūtniecības, pagātnes dzemdību noteikšanu.

Šāda pārbaude bieži tiek veikta uz komisijas pamata, piedaloties ginekologiem, urologiem, endokrinologiem un citiem speciālistiem.

Patiesā dzimuma noteikšanu atsevišķos gadījumos var veikt laulības šķiršanas, alimentu pieprasīšanas, personu apliecinošu dokumentu izsniegšanas, nepareizas bērna dzimuma noteikšanas dzimšanas brīdī, kā arī dzimumnoziegumu izmeklēšanas laikā.

Hermafrodītisms (biseksualitāte, grieķu "hermaphroditos" - Hermesa un Afrodītes dēls) raksturojas ar vīriešu un sieviešu īpašību klātbūtni vienā cilvēkā. Ir patiess un nepatiess hermafrodītisms.

Patiesu hermafrodītismu raksturo gan vīriešu, gan sieviešu dzimumdziedzeru klātbūtne subjektā. Īsto hermafrodītu izskats un vispārējā attīstība var būt sievietes vai vīriešu kārtas, taču tie var būt arī jaukti. Patiess hermafrodītisms ir ārkārtīgi reti sastopams.

Īstiem hermafrodītiem dzimumu var būt ļoti grūti noteikt. Spermas vai menstruāciju noteikšana šajos gadījumos nav vīrieša vai sievietes dzimuma pierādījums. Šo problēmu var atrisināt tikai pēc punkcijas vai biopsijas rezultātā iegūto dzimumdziedzeru gabalu histoloģiskās izmeklēšanas. Šāda iejaukšanās jāveic tikai specializētā slimnīcā.

Viltus (monoglandulārs) hermafrodītisms ir biežāk sastopams nekā īsts hermafrodītisms. Viltus hermafrodītismā subjekts ir viena dzimuma un viņam ir vai nu sēklinieks, vai olnīcas, bet viņa ārējo dzimumorgānu struktūra neatbilst dziedzeru aparātam, jo ​​tie nav pareizi attīstīti.

Ar viltus vīriešu hermafrodītismu divu sēklinieku klātbūtni subjektā var pavadīt dzimumlocekļa nepietiekama attīstība, sēklinieku maisiņa šķelšanās ar kaunuma lūpu un maksts imitāciju. Citiem vārdiem sakot, vīriešu viltus hermafrodītismu raksturo vīriešu dzimuma dzimumdziedzeru klātbūtne un sieviešu tipa sekundārās īpašības.

Viltus sieviešu hermafrodītiem palielinātais klitors dažreiz atgādina vīrieša dzimumlocekli, bet mazattīstītās kaunuma lūpas atgādina sēklinieku maisiņus, savukārt šiem indivīdiem ir olnīcas un dzemde.

Šobrīd patieso (ģenētisko) dzimumu nosaka, izmeklējot dažu ķermeņa šūnu kodolus (leikocītus, mutes gļotādas epitēliju) un nosakot tajos Y- un X-hromatīnu.

Tiesu medicīnas ekspertīzes komisija vienlaikus ar patiesā dzimuma noteikšanu konstatē dzimumakta un apaugļošanās iespējamību viltus hermafrodīta tēviņam un apaugļošanās iespējamību viltus hermafrodītam mātītei.

Pubertātes iestāšanās

Pubertāte tiek saprasta kā ķermeņa attīstības pakāpe, kurā dzimumaktivitāte ir fizioloģiski normāla funkcija, nerada veselības problēmas un nekaitē organisma tālākai attīstībai.

Sieviešu pubertātes periodu raksturo ķermeņa galīgā veidošanās, kad seksuālās aktivitātes, ieņemšana, grūtniecība, dzemdības un bērna barošana ir normālas funkcijas. Jāpatur prātā, ka sievietes dzimumakta un ieņemšanas spējas var rasties pirms pubertātes.

Vīrieša seksuālās funkcijas sastāv no spējas stāties dzimumaktā un apaugļošanās.

Līdz 15-18 gadu vecumam vīrieši un sievietes parasti ir seksuāli nobrieduši, un līdz 14 gadu vecumam viņi ir nenobrieduši.

Likumdevējs izslēdza jēdzienu “pubertāte” kā dzimumnoziegumu kritēriju (vecā Kriminālkodeksa 119. pants), aizstājot to ar vecuma kritēriju (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 134. pants). Ražošanas jaudas definīcija

Produktivitātes noteikšana tiek veikta krimināllietās (izvarošana) un civillietās (alimentu prasības). Parasti vīrieši tiek pārbaudīti.

Vīriešu produktīvās spējas sastāv no dzimumakta un apaugļošanās iespējas. Vīrietis var būt spējīgs veikt dzimumaktu, bet nevar apaugļot, un otrādi. Tāpēc abas šīs funkcijas tiek pētītas un novērtētas atsevišķi.

Lai konstatētu nespēju veikt dzimumaktu, tiek identificēti ķermeņa traucējumi, kas tieši vai netieši kavētu dzimumaktu.

Apaugļošanās spēja tiek noteikta tikai pēc sēklas šķidruma pārbaudes, lai pietiekamā daudzumā noteiktu normālu kustīgu spermu. Tomēr no tiesu medicīnas viedokļa pat viena normāla kustīga spermatozoīda klātbūtne sēklas šķidrumā vairs nedod pamatu apgalvojumam, ka subjekts ir pilnīgi apaugļošanās nespējīgs.

Nosakot sievietes produktīvās spējas, tiek noteiktas viņas spējas stāties dzimumaktā, ieņemšana, grūtniecība un dzemdības. Šādas pārbaudes nav nekas neparasts šķiršanās gadījumos.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS IZGLĪTĪBAS UN ZINĀTNES MINISTRIJA

NEVALSTS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE

AUGSTĀKĀ PROFESIONĀLĀ IZGLĪTĪBA

AUSTRUMSIBĪRIJAS EKONOMIKAS UN TIESĪBU INSTITŪTS

Inovatīvo izglītības tehnoloģiju fakultāte

PĀRBAUDE

disciplīnā TIESU MEDICĪNA

studentu grupa: B.YU-T-11-3-1

Šneidere Ksenija Ivanovna

7. DZĪVO PERSONU TIESU MEDICĪNISKĀS IZMEKLĒŠANAS GALVENIE VEIDI, TĀS MĒRĶA IEMESLI

BIBLIOGRĀFIJA

1. VISPĀRĒJO NOSACĪJUMU TIESU MEDICĪNISKĀ IZMEKLĒŠANA

Tiesu medicīniskā ekspertīze ir kriminālprocesuālā likumā reglamentēta darbība, kas procesuālā formā tiek veikta pēc pilnvaroto institūciju un personu norādījumiem un kas sastāv no eksperta uzrādīto priekšmetu apskates, lai noskaidrotu lietas apstākļus, ar juridisku. garantijas, kas var nodrošināt labu pētījuma kvalitāti, tā rezultātu patiesumu un procesa dalībnieku likumīgās intereses, beidzot ar ekspertīzes atzinuma izsniegšanu vai atteikumu.

Pretrunīgi seksuāli apstākļi ir vispārīgs nosaukums jautājumiem, kas saistīti ar seksuālo funkciju, ko var atrisināt tiesu medicīnas ekspertīzē (dzimums, spēja kopēt, ieņemt, apaugļot, grūtniecība vai tās pārtraukšana, jaunavība utt.).

Strīdīgu dzimumaktu gadījumā tiesu medicīniskās ekspertīzes lēmumā tiek iekļauts bioloģiskā dzimuma, dzimumspēju un pubertātes sasniegšanas, dzimumneaizskaramības, grūtniecības, dzemdību vai aborta fakta un ilguma noteikšana. Šāda nepieciešamība var rasties gan krimināllietu, gan civillietu izmeklēšanā.

Tiesu medicīnisko ekspertīzi gadījumos, kas saistīti ar dzimumstāvokļa noteikšanu, veic eksperti, kas ir izgājuši īpašu apmācību, vai pēc komisijas - kopā ar akušieriem-ginekologiem, urologiem, venerologiem, pediatriem, endokrinologiem u.c. Pārbaude personām, kas jaunākas par 16 gadiem vecuma, ko veic vecāku vai aizbildņu klātbūtnē.

Ekspertīzes veikšanas kārtībai un metodikai jāatbilst esošajiem oficiālajiem dokumentiem, kas regulē šāda veida tiesu ārsta darbību - “Dzemdību un ginekoloģiskās ekspertīzes tiesu medicīniskās ekspertīzes noteikumi” (1966), “Vīriešu dzimumstāvokļa tiesu medicīniskās ekspertīzes noteikumi” (1968) un citi norādījumi.metodiskie norādījumi.

Patiesā dzimuma noteikšana. Dzimuma noteikšanas nepieciešamība rodas laulības šķiršanas, alimentu prasību izskatīšanas, iesaukšanas militārajā dienestā, personu apliecinošu dokumentu izsniegšanas, nepareizas dzimuma noteikšanas bērna piedzimšanas un dzimumnoziegumu izmeklēšanas laikā. Iemesls tam ir dzimumorgānu malformācijas (piemēram, maksts atrēzija (maksts sieniņu neesamība vai iegūta saplūšana), lielo un mazo kaunuma lūpu saplūšana, kriptorhidisms (sēklinieku neesamība sēklinieku maisiņā), dzimumlocekļa saplūšana ar sēklinieku maisiņu utt.

Tiesu medicīniskā ekspertīze šajos gadījumos parasti tiek veikta, piedaloties endokrinologam, neirologam, urologam un psihiatram. Bieži vien ir nepieciešams iziet pārbaudi specializētā medicīnas iestādē. Ekspertu spriedums par patieso (bioloģisko) dzimumu balstās uz anamnētiskiem (menstruāciju vai slapju sapņu sākums, dzimumtieksmes raksturs utt.) un antropometriskiem datiem, sekundāro seksuālo īpašību raksturu un smagumu (vispārējais izskats, balss tembrs). , piena dziedzeru attīstība utt.), ārējo dzimumorgānu struktūra un funkcijas.

Patiesu biseksualitāti (hermafrodītismu) raksturo vīriešu un sieviešu īpašību klātbūtne vienā cilvēkā. Ir patiess un nepatiess hermafrodītisms. Patiess hermafrodītisms ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo vīriešu un sieviešu dzimumdziedzeru klātbūtne subjektā. Īstu hermafrodītu izskats un vispārējā attīstība var būt sievietes vai vīriešu kārtas, vai arī jauktas. Ar viltus (vīriešu) hermafrodītismu subjektam ir sieviešu tipa dzimumdziedzeri, un ārējie dzimumorgāni tiek attīstīti atbilstoši vīrieša tipam. Viltus (sieviešu) hermafrodītisma gadījumos organismā ir vīriešu dzimumdziedzeri, un ārējie dzimumorgāni ir daļēji attīstīti atbilstoši sievietes tipam. Nosakot patieso dzimumu, tiek ņemts vērā noteikts rādītāju kopums (seksuālās vēlmes raksturs, menstruācijas, emisijas utt.), sekundāro dzimumpazīmju stāvoklis, dzimumorgānu struktūra un iekšējo dzimumdziedzeru darbība. . Tomēr dzimuma noteikšanā izšķiroša nozīme tiek piešķirta dzimumdziedzeru darbības izpētei, un to nosaka dažādu ķermeņa audu šūnu elementos pozitīvas vīriešu (Y-hromatīna) vai sievietes (X-hromatīna) pazīmes. ) sekss. Šādos gadījumos subjekts tiek izmeklēts uz komisijas pamata, piedaloties klīnicistiem, stacionārā.

Pubertātes noteikšana. Ar pubertātes stāvokli jāsaprot ķermeņa fiziskās attīstības pakāpes sasniegšana, kad ir pilnas spējas fizioloģiski veikt visas dzimumfunkcijas – pārošanos, ieņemšanu, grūsnību, dzemdības un bērna barošanu – bez kaitīgām sekām veselībai. Turklāt šis jēdziens ietver arī mātes funkcijas izpildi. Pusaudžiem vīriešiem jābūt spējīgiem pārēties un apaugļot.

Šīs ekspertīzes veikšanas iemesli ir: izvarošana, dzimumneaizskaramības pārkāpšana, nepiedienīgas darbības ar nepilngadīgajiem, kā arī dzimtsarakstu nodaļas prasība dot atļauju reģistrēt laulību. Pubertāte tiek saprasta kā ķermeņa attīstības pakāpe, kurā seksuālā aktivitāte ir fizioloģiski normāla funkcija, nerada veselības problēmas un nekaitē tālākai organisma attīstībai.

Nosakot pubertātes sasniegšanu (vai nesasniegšanu) meitenēm, vispirms tiek atrisināts jautājums par spēju kopēt, pamatojoties uz pētījumu par pareizu ārējo dzimumorgānu, īpaši maksts, veidošanos un attīstību. Nosakot meiteņu dzimumbriedumu katrā konkrētajā gadījumā, ir jāņem vērā pazīmju kopums: vispārējā fiziskā attīstība, ārējo un iekšējo dzimumorgānu stāvoklis, menstruāciju esamība, sekundāro seksuālo īpašību attīstība, un iegurņa izmērs.

Nosakot pubertātes sasniegšanu (vai nesasniegšanu) vīriešu dzimuma pusaudžiem, tiek atzīmēta vispārējās fiziskās attīstības pietiekamība, ārējo dzimumorgānu stāvoklis un funkcionējošu dzimumdziedzeru klātbūtne. Tiek precizēti anamnēzes dati: centrālās nervu sistēmas un dzimumorgānu slimības un traumas, iekšējās sekrēcijas orgāni, novājinošas un infekcijas slimības, emisiju parādīšanās laiks un to raksturs, masturbācija, dzimumakta sākums un raksturs, slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana). ).

Pubertātes noteikšana sievietēm un vīriešiem saistībā ar konkrētu brīdi (piemēram, nozieguma izdarīšana) rada lielas grūtības, jo pubertāte ilgst vairākus gadus. Jāpatur prātā, ka seksuālās aktivitātes palīdz paātrināt pubertāti. Neskatoties uz pubertātes jautājuma risināšanas sarežģītību, eksperta slēdzienam ir jābūt konkrētam un noteiktam savā formulējumā - vai liecinieks ir sasniedzis vai nav sasniedzis pubertāti.

Produktīvās spējas noteikšana ietver sevī, nosakot spēju pārot un apaugļot vīriešiem un spēju pāroties, ieņemt, dzemdēt augli un dzemdēt sievietes. Visbiežāk šī ekspertīze tiek veikta dzimumnoziegumu izmeklēšanas, alimentu prasību iesniegšanas un citos gadījumos.

Jaunavības (seksuālās integritātes) noteikšana. Šīs ekspertīzes veikšanas iemesls var būt dzimumnoziegumi, kā arī sievietes apmelošana un apvainojumi. Seksuālās integritātes (jaunavības un bijušā dzimumakta pazīmes) definīcijai ir liela nozīme daudzu dzimumnoziegumu izmeklēšanā.

Vēlīnās grūtniecības stadijās, kad ir ticamas grūtniecības pazīmes, ekspertu un dzemdību prakse ir vienāda.

Pierādījums par bijušajām dzemdībām ir izmaiņas, kas notiek piena dziedzeros, ārējos un iekšējos dzimumorgānos un liecinieka ķermeņa ādā.

Pārbaudot abortu, ir jāatrisina vairāki jautājumi: vai lieciniecei bijusi grūtniecība un vai tā tika pārtraukta. Ir spontāni un mākslīgi (slimnīcas un ārpus slimnīcas) aborti. Spontāna aborta cēloņi ir mātes vai augļa slimības. Mākslīgais aborts tiek veikts pēc sievietes lūguma līdz 12 grūtniecības nedēļām, sociālu iemeslu dēļ - līdz 22 nedēļām un medicīnisku iemeslu dēļ - neatkarīgi no grūtniecības ilguma. Pastāv jēdziens “nelikumīga grūtniecības pārtraukšana” (noziedzīgs aborts), ko saprot kā:

1) grūtniecības pārtraukšana personai, kurai nav augstākās medicīniskās izglītības attiecīgajā jomā;

2) aborta veikšana ārpus ārstniecības iestādes;

3) grūtniecības pārtraukšana likumā nenoteiktā termiņā;

4) aborta veikšana, izmantojot metodes un līdzekļus, ko nav paredzējusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija.

Pastāv šādas grūtniecības pārtraukšanas metodes: a) mehāniskā - ievadot dzemdes dobumā dažādus priekšmetus un svešķermeņus, tai skaitā dzemdes dobuma kiretāžu, kā arī vakuumaspirāciju; b) ķīmiskais - kairinošu vielu ievadīšana tieši dzemdes dobumā (ziepju, spirta, sārmu, amonjaka, joda, hipertoniskā sāls šķīduma uc šķīdumi); c) fiziski - it īpaši termiski, ievadot karstu šķidrumu grūtnieces dzimumorgānos, uzņemot karstas vannas ķermeņa lejasdaļā un kājās; d) bioloģiskais (farmakoloģiskais) - ietver dažādu medikamentu (hinīna, adrenalīna, pahikarpīna uc), kā arī hormonālo zāļu lietošanu. Visas uzskaitītās metodes, ko izmanto nelikumīgai grūtniecības pārtraukšanai, var pavadīt dažādas komplikācijas, kas dažkārt var izraisīt nāvi.

Pārbaudes veikšanai nepieciešams nodrošināt izmeklējamā dzemdību un ginekoloģiskās izmeklēšanas iespēju, nodot eksperta rīcībā medicīniskos dokumentus no pirmsdzemdību klīnikas vai poliklīnikas, kurā varētu diagnosticēt grūtniecību, kā arī medicīnisko izziņu. stacionāra vai ambulatorā pacienta, ja sieviete saņēmusi medicīnisko aprūpi pēc dzemdībām.

2. SEKSUĀLO NOZIEDZĪBU TIESU IZMEKLĒŠANA

Seksuālie noziegumi ir noziegumi pret personu, kas ir seksuālās tieksmes apmierināšanas veidi, kas kaitē pilsoņu veselībai un (vai) cieņai (izvarošana, nepiedienīgas darbības ar nepilngadīgajiem utt.)

Krievijas Federācijas Kriminālkodekss paredz atbildību par vairākiem noziegumiem, kurus parasti sauc par noziegumiem pret personas dzimumneaizskaramību un seksuālo brīvību. Seksuālie noziegumi ir izvarošana (131. pants), seksuāla rakstura vardarbīgas darbības (132. pants), piespiešana veikt seksuāla rakstura darbības (133. pants), dzimumakts un citas seksuāla rakstura darbības ar personu, kas jaunāka par 16 gadiem. (.134. pants), nepiedienīgas darbības ar personu, kas jaunāka par 14 gadiem (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 135. pants).

Izmeklējot dzimumnoziegumus, parasti tiek nozīmēta tiesu medicīniskā ekspertīze, kuras uzdevumos ietilpst izdarītā nozieguma morfoloģisko pazīmju noteikšana, cietušā un likumpārkāpēja ķermeņa traumu novērtēšana (to rakstura, ilguma un mehānisma noteikšana veidošanās) un dažu citu jautājumu risināšana.

Ar izvarošanu saprot dzimumattiecības, kas veiktas pret cietušā gribu un piekrišanu fiziskas vai garīgas (draudu) vardarbības rezultātā vai izmantojot viņas bezpalīdzīgo stāvokli. Par piespiedu dzimumakta pazīmēm uzskata: himēnas un ārējo dzimumorgānu bojājumus, spermas klātbūtni sievietes dzimumorgānu traktā, miesas bojājumu konstatēšanu sasitumu veidā, nobrāzumus uz maksts sieniņām, kaunuma rajonā. , augšstilbu iekšienē, kā arī citās ķermeņa daļās - apakšdelmos, plaukstu locītavās, kaklā, sejā utt. Bojājumi bieži tiek konstatēti izvarotāja (aizdomās turētā vai apsūdzētā) ķermenī.

Ir grupveida izvarošanas gadījumi, kad dzimumakts tiek atkārtots, un sievietes pretestību novērš vardarbības dalībnieki, un līdz ar to uz cietušās ķermeņa fiziskas ietekmes pēdas var nebūt. Šādos gadījumos ir nepieciešams laboratoriski diferencēt spermas izcelsmi uz cietušā ķermeņa no dažādiem indivīdiem.

Tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā izvarošanas gadījumos tiek atrisināti šādi jautājumi:

1. Vai ir salauzta jaunavības plēves anatomiskā integritāte un cik ilgi tā ir bojāta? Vai jaunavības plēve pēc savas struktūras pieļauj dzimumakta iespēju, nepārkāpjot anatomisko integritāti?

2. Vai ir ticamas bijušā dzimumakta pazīmes?

3. Kādas sekas sievietei izraisīja dzimumakts?

4. Vai uz cietušā ķermeņa ir ievainojumi un kāds ir to raksturs, atrašanās vieta, veidošanās mehānisms, vecums, smaguma pakāpe?

Seksuāla rakstura vardarbīgas darbības ietver sodomiju, lesbietes vai citas seksuāla rakstura darbības, kurās tiek izmantota vardarbība vai tās izmantošanas draudi upurim (upurim), vai bezpalīdzības stāvokļa izmantošana. Ievietojot dzimumlocekli taisnajā zarnā, var rasties tiešs kaitējums veselībai traumu vai slimību veidā.

Piespiešana veikt seksuāla rakstura darbības nozīmē personas piespiešanu stāties dzimumaktā, sodomijā, lesbietībā vai veikt citas seksuāla rakstura darbības, izmantojot šantāžu, draudus par īpašuma iznīcināšanu, sabojāšanu vai konfiskāciju, vai izmantojot cietušā finansiālo vai citādu atkarību. .

Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 134. pants paredz kriminālatbildību par dzimumaktu, sodomiju vai lesbistu, kas izdarīts ar personu, kas ir jaunāka par 16 gadiem.

Par nepiedienīgu darbību izdarīšanu, neizmantojot vardarbību pret personu, kas ir jaunāka par 14 gadiem, paredzēta kriminālatbildība saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 135. pantu. Noziedzīgas darbības var izdarīt pret tā paša vai cita dzimuma personu, kas nav sasniegusi pilngadību. Tās parasti tiek veiktas pret nepilngadīgām meitenēm un izpaužas kā nepiedienīgs pieskāriens dzimumorgāniem ar rokām, dzimumlocekļa berzēšana vai pieskaršanās ar dzimumorgāniem vai starp augšstilbiem, dzimumorgānu atsegšana pusaudzes priekšā utt. Šīs darbības, papildus morāli graujoša ietekme uz bērnu, var būt saistīta ar virspusējiem ārējo dzimumorgānu bojājumiem, kā arī garīgām traumām un inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām. Sēklu šķidruma noteikšanai uz bērna ķermeņa vai apģērba ir pierādījuma nozīme.

Veicot ekspertīzi par noziegumiem pret personas dzimumneaizskaramību un dzimumbrīvību, ir nepieciešama medicīnas darbinieka (feldšera, medicīnas māsas) klātbūtne, lai palīdzētu ekspertam.

Personām, kas jaunākas par 16 gadiem, ginekoloģiskā izmeklēšana tiek veikta vecāku un skolotāja klātbūtnē.

3. ŠĀVIENU BOJĀJUMU ĪPAŠĪBAS DAŽĀDIEM ŠĀVIENU ATtālumiem. DIFERENCIĀLĀS DIAGNOSTIKAS PAZĪMES PAR IESPĒJAMĀM UN IZPĀRĒJĀM LODU BRŪCĒM UZ ĀDAS. ĪPAŠI ŠĀVIENU BOJĀJUMU VEIDI

tiesu medicīniskā ekspertīze ar šāvienu izvarošanu

Ieroci, kurā šāviņu darbina šaujampulvera sadegšanas produktu enerģija, sauc par šaujamieroci.

Īpaša šāvienu ievainojumu rašanās pazīme ir tāda, ka tie veidojas lādiņa (lodes) trieciena rezultātā, kuram ir neliela masa, bet kas lido ar ātrumu vairāki simti un pat tūkstoši metru sekundē.

Pie šāvieniem pieder arī tie, kas gūti munīcijas (patronu), sprāgstvielu (tols, nitroglicerīns, šaujampulveris u.c.) vai šāviņu (mīnas, granātas, aviācijas bumbas u.c.) eksplozijas laikā.

Atkarībā no izcelsmes šaujamieročus iedala lodēs, šāvienos un sadrumstalotajos.

Ir pieņemts šaujamieročus iedalīt divās lielās grupās: artilērijā un kājnieku ieročos. Tiesu medicīnas praksē vislielākā nozīme ir kājnieku ieročiem, kurus iedala militārajos, sporta, komerciālajos, netipiskajos, paštaisītajos un pārveidotajos.

Šāviena bojājošie faktori ir šaujamieroča lādiņš vai tā daļas (lode, lodes lauskas, šāviens, lādiņš, žūksnis un citas medību patronas daļas, netipisks šāviņš), šāviena pēdas (pulvera gāzes un stobra gaiss, sodrēji, pulvera graudi, metāla daļiņas), sekundārie šāviņi (šķēršļu lauskas un daļiņas, kaulu lauskas, apģērba daļas), ieroči vai to daļas (ieroča uzpurņa gals, kustīgās daļas, muca, stobra lauskas un citas ieroča daļas) plīsums).

Atkarībā no lodes kinētiskās enerģijas izšķir šādus darbības veidus:

Štancēšana - kopā ar defektu veidošanos apģērbā, ādā, audumos, kaulos;

Hidrodinamiskā - lodes ietekme uz parenhīmas vai dobu orgānu, kas piepildīts ar pusšķidru saturu, noved pie tā plašiem plīsumiem;

Sasmalcināšana - izpaužas kā vietēja kaulu audu iznīcināšana ar defekta veidošanos;

Ķīļveida - mīksto audu plīsums un pārvietošana lodes kustības virzienā, kad tās kinētiskā enerģija samazinās;

Kontusīvs - virspusēju sasitumu brūču, nobrāzumu, sasitumu veidošanās lodes iedarbībā ar zemu kinētisko enerģiju (pie spēku izsīkuma, pēc mijiedarbības ar šķērsli).

Brīdī, kad lode trāpa mērķī (ķermeņa mīkstajos audos), parādās trieciengalvas vilnis, kas metās lodes virzienā ar ātrumu, kas ievērojami pārsniedz lodes ātrumu (apmēram 2000 m/s). Galvas triecienvilnis izraisa ievērojamu audu iznīcināšanu hidrodinamiskā efekta dēļ, īpaši pie liela lodes ātruma. Tādējādi, braucot ar ātrumu aptuveni 1000 m/s, galvas vai krūškurvja traumas vienmēr ir letālas, pat bez lielu asinsvadu vai dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem.

Apgabalā ap brūces kanālu audi ir ievērojami bojāti trieciena un satricinājuma dēļ. Ar nenāvējošām brūcēm šī zona (molekulārā satricinājuma zona) pēc tam tiek pakļauta nekrozei (nāvei).

Nozieguma vietas apskati gadījumos, kas saistīti ar šaujamieroču lietošanu, veic izmeklētājs, piedaloties tiesu medicīnas nozares speciālistam.

Gadījumos, kad nav iespējams nekavējoties uzsākt notikuma vietas apskati, nepieciešams nodrošināt notikuma vietas drošību un novērst jebkādu situācijas detaļu izmaiņu vai zuduma iespējamību.

Pārbaudot situāciju notikuma vietā gadījumos, kad līķim tiek atrasta caurejoša brūce, vispirms ir jāatrod lode.

Ja šāviens noticis iekštelpās, tad lode no ķermeņa bieži sabojā sienu, griestus vai jebkuru aprīkojumu. Ir ļoti svarīgi atrast šo bojājuma vietu, izmērīt attālumu no grīdas līdz bedrei, ko lode izveidojusi sienā vai mēbelē, kā arī no cauruma sienā līdz līķim, lai noteiktu virzienu. šāvienu un ķermeņa stāvokli.

Šim pašam mērķim jāreģistrē līķa atrašanās vieta attiecībā uz izlietotajām patronām, vatēm, asins pēdām utt.

Atrodot garstobra ieroci (šautene, medību šautene u.c.) pie līķa, jāpievērš uzmanība, vai uz ieroča vai tā tuvumā nav ierīces šāviena izšaušanai ar savu roku, kāju (virves, nūjas). u.c.), jo bez tiem, šaujot pats, nav iespējams nospiest sprūdu.

Dažreiz uz ieroča var atrast dažādas pēdas: asins šļakatas, smadzeņu vielas daļiņas utt. Tas viss tiek rūpīgi ierakstīts pārbaudes aktā.

Pārbaudot ķermeņa daļas, kuras nesedz apģērbs, maksimāla uzmanība jāpievērš roku apskatei. Lietojot savu roku, var rasties nobrāzumi un nelieli sasitumi, kas atsevišķos gadījumos tiek konstatēti atsitiena laikā šaušanas brīdī, kad ieroča bultskrūve zem gāzu spēka spiediena pavirzās tālākajā aizmugurējā stāvoklī. Asins šļakatas, smadzeņu vai citu audu daļiņas un kvēpu pēdas pelēcīgi melnu nogulšņu veidā, kas parasti atrodas uz pirkstiem, kas nospieda sprūda, visbiežāk uz rādītājpirksta vai vidējā pirksta plaukstas-radiālās virsmas. no labās rokas, var palikt uz rokām.

Būtisks jautājums, kas atrisināts tiesu medicīnas ekspertīzē, ir šāviena attāluma noteikšana. Tiesu medicīnā ir trīs šāvienu distances:

Neprecīzs metiens;

Šāviens no tuva attāluma;

Šāviens no tuva attāluma.

Punktveida šāviens ir tad, kad ieroča (stobra vai kompensatora) purns ir tiešā saskarē ar apģērbu vai ķermeņa ādu. Šajā gadījumā purna galu var ļoti cieši piespiest ķermenim vai tikai viegli pieskarties tam, vērst perpendikulāri vai citā leņķī. Ar dažādiem saskarsmes veidiem bojājuma raksturs būs atšķirīgs.

Pazīmes, kas raksturo tukšu metienu:

1) sodrēju un pulvera daļiņas brūces apkārtmērā (vaļīgs, necaurlaidīgs stops), lodes kanāls. Izšaujot no leņķī novietota ieroča, gāzes daļēji tiek virzītas ārpus ieplūdes atveres, un sodrēju daļiņas pārklāj ādas laukumu, kas atrodas atvērtā leņķa pusē. Pēc kvēpu atrašanās vietas jūs varat noteikt ieroča stāvokli šāviena brīdī;

2) ieplūdes atveres malu plīsums ir mainīga zīme, tas ir atkarīgs no ieroča kalibra un pulvera lādiņa lieluma. Tā sauktās krustveida plīsumi rodas vieglāk, ja kauls atrodas tuvu ādai;

3) uzpurņa (bremžu ierīces) nospiedums - "standas zīme" - absolūta zīme, bet ne nemainīga;

4) izteikta gāzu ķīmiskā iedarbība, noteikta brūces kanālā.

Šāviens no tuva attāluma ir šāviens šāviena papildu faktoru (pēdu) diapazonā. Šāviena papildu pēdas var konstatēt vidēji līdz 1 m Atsevišķu komponentu, piemēram, kvēpu un pulvera, attiecība ļauj precīzāk noteikt šāviena attālumu.

4. TIESU MEDICĪNAS ORGANIZATORISKIE UN JURIDISKIE PRINCIPI

Tiesu medicīniskās ekspertīzes objekti ir: līķi, dzīvas personas, lietiskie pierādījumi, izmeklēšanas un tiesas lietu materiāli.

Tiesu medicīniskās ekspertīzes mūsdienu iespējas nosaka tiesu medicīnas ekspertu izmantotās pētījumu metodes. Pamatojoties uz šajās nodaļās veiktajiem pētījumiem, tiek konstatēti tādi objektu un faktu raksturojumi, kuru identificēšanai nepieciešams izmantot īpašas metodes (fizikālās, tehniskās, ķīmiskās, osteoloģiskās, matemātiskās, tiesu medicīnas u.c.).

Lietas materiāli, kuriem tiek veiktas ekspertīzes, var būt divu veidu. Daļa no tiem satur informāciju par faktiem, kas kalpo par pamatu ekspertu slēdzieniem (notikuma vietas un līķa apskates protokols, medicīniskie materiāli u.c.), bet citi vada ekspertu lietas apstākļos (liecības). liecinieku, apsūdzēto utt.) .

Par tiesu medicīnas ekspertu var piesaistīt tikai speciālistu ar augstāko medicīnisko izglītību. Ja nav iespējams izsaukt ārstu, kurš ieņem pilnas slodzes tiesu medicīnas eksperta amatu, tiek pieaicināts jebkuras specialitātes ārsts (izņemot zobārstu), kurš (šādos gadījumos viņu sauc par medicīnas ekspertu) ir pakļauts tiesu medicīnas eksperta tiesības un pienākumi.

Tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšana primāri ir uzticēta tiesu medicīnas ekspertīzes biroja speciālistiem, pilna laika tiesu ekspertiem, kā arī tiesu medicīnas nodaļu pasniedzējiem. Vienlaikus par tiesu medicīnas ekspertu var pieaicināt arī praktisko klīnicistu, kas atbilst eksperta personības vispārīgajām procesuālajām prasībām. Šajā gadījumā viņu sauc par ekspertu ārstu. Ārsts, kurš ārstēja cietušo, nevar būt eksperts, jo viņš ir lietas liecinieks.

Eksperts nevar veikt lietas ekspertīzi, ja viņš ir puse vai vienas puses radinieks, ja viņš vai viņa radinieki ir ieinteresēti lietas iznākumā, kā arī tad, ja viņš ir cietušā pārstāvis vai liecinieks. gadījumā, ja.

Ekspertam ir tiesības: iepazīties ar materiāliem, kas saistīti ar ekspertīzi; ierosina pieprasījumus par jaunu atzinuma sniegšanai nepieciešamo materiālu nodrošināšanu; ar izziņas veicējas tiesas atļauju izmeklētājam, prokuroram, tiesai būt klāt pratināšanā un citās izmeklēšanas darbībās (pirmstiesas izmeklēšanas laikā un tiesā) un uzdot nopratināmajām personām jautājumus par ekspertīzi.

Ja ekspertam uzdotie jautājumi ir ārpus viņa kompetences vai ja viņam sniegtie materiāli nav pietiekami, lai sniegtu atzinumu, eksperts rakstveidā paziņo ekspertīzi norīkojušajai iestādei par atzinuma sniegšanas neiespējamību vai precīzi norāda, ko. materiāli, dokumenti, papildu pētījumi viņam nepieciešami eksāmena uzrādīšanai.

Ja ekspertīze ir sarežģīta un ir nepieciešams risināt īpašus jautājumus, ekspertam ir tiesības lūgt izmeklēšanas iestādēm pieaicināt attiecīgos speciālistus piedalīties ekspertīzē un kopā ar viņiem sniegt atzinumu.

Ekspertam ir tiesības bez cietušā tuvu radinieku vai viņa likumisko pārstāvju piekrišanas izņemt līķa daļas, orgānus un audus, asinis, urīnu tiesu medicīnas ekspertīzei. Izņemšanas kārtību un izņemto līķa daļu, orgānu un audu, asiņu, urīna sarakstu nosaka Tiesu medicīniskās ekspertīzes biroja līķu apskates noteikumi.

Kā speciālistus likumā noteiktajā kārtībā var pieaicināt tiesu medicīnas ekspertus, lai piedalītos sākotnējās izmeklēšanas darbībās: līķa apskatē notikuma vietā, ekshumācijā, paraugu izņemšanā u.c. Šajos gadījumos ekspertam ir pienākums palīdzēt izmeklētājam pierādījumu noskaidrošanā, nodrošināšanā un konfiskācijā, iespēju robežās sniegt paskaidrojumus, kopā ar citām personām piedalīties apskates akta sastādīšanā un to parakstīt. Eksperta dalības organizēšana šajās darbībās un transporta nodrošināšana ir izmeklēšanas, izmeklēšanas un tiesas atbildība.

Pamats tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšanai ir izmeklēšanas iestāžu rezolūcija vai tiesas nolēmums. Tiesības pasūtīt tiesu medicīnisko ekspertīzi ir iekšlietu iestādēm, prokuratūrai, Drošības dienestiem un tiesām.

Rezolūcijā (lēmumā) par ekspertīzes iecelšanu sīki izklāstīti lietas apstākļi, kas noteica tās veikšanas nepieciešamību, ekspertīzes noregulēšanai uzdotie jautājumi un ekspertam nodoto materiālu saraksts.

Tiesu medicīnisko ekspertīzi ieceļ izmeklētājs (tiesa) visos gadījumos, kad nepieciešamas speciālas medicīniskās zināšanas, lai atrisinātu konkrētajā lietā radušos jautājumus. Likums paredz obligātās tiesu medicīniskās ekspertīzes gadījumus. Pārbaudei jābūt obligātai:

noskaidrot nāves cēloņus;

noteikt miesas bojājumu smagumu un raksturu;

lai izveidotu pubertāti

Noteikt apsūdzētā vai aizdomās turētā vecumu, ja tas ir svarīgi viņa kriminālatbildības jautājuma risināšanai, ja nav attiecīgu dokumentu par vecumu un neiespējamību tos iegūt.

Tiesu medicīniskā ekspertīze var būt primāra, papildu un atkārtota. Sarežģītu jautājumu risināšanai parasti tiek nozīmēta komisijas tiesu medicīniskā ekspertīze. Parasti to veic, lemjot par ārstu saukšanu pie atbildības.

Primāro tiesu medicīnas ekspertīzi var veikt viens vai vairāki eksperti. Vairāku ekspertu līdzdalības nepieciešamību nosaka ekspertīzes nozīmētājs vai tiesu medicīniskās ekspertīzes biroja vadītājs.

Papildu tiesu medicīniskā ekspertīze tiek uzticēta ekspertam (ekspertiem), kas veicis sākotnējo ekspertīzi, vai citam ekspertam. Atkārtota pārbaude jāuztic tikai citam ekspertam.

Ekspertīzi veicošo ekspertu sākotnējo sastāvu nosaka ekspertīzes nozīmētāja vai tiesu medicīniskās ekspertīzes biroja vadītājs, ja ekspertīzes nozīmēšanas dokumentā nav ekspertu personiskā sastāva.

Tiesu medicīniskās ekspertīzes risināšanai tiek izvirzīti šādi jautājumi: par konkrētas personas nāves cēloni; par nodarīto miesas bojājumu smagumu; par neasu un asu priekšmetu radīto bojājumu esamību, raksturu un veidošanās mehānismu, šaujamieroču, elektriskās strāvas u.c. darbību; par noteiktas personas nāves laiku (priekšrakstu); par alkohola klātbūtni konkrētas personas organismā utt.

Pēc notikuma vietas un līķa apskates tā atklāšanas vietā, līķis jānosūta uz tiesu morgu.

Ja kopā ar līķi tiek sūtītas drēbes un citas mantas, tad pavaddokumentā ir norādīts, kas tieši tiek sūtīts, kādā stāvoklī, kāpēc šīs mantas tiek sūtītas, kas ar tām jādara, vai tās var nodot tuviniekiem kopā ar līķis, vai tie ir jāsaglabā, kā lietiskie pierādījumi un jāatdod izmeklētājam, vai arī tie var tikt iznīcināti.

Tiesu medicīniskā ekspertīze tiek dokumentēta ar īpašu ekspertīzes aktu (slēdzienu). Tiesu medicīniskās ekspertīzes noslēgšana kriminālprocesā ir uzskatāma par īpašu neatkarīgu pierādījumu veidu.

Lietas apstākļos ir noteikta informācija, kas ekspertam nepieciešama, veicot ekspertīzi un summējot izmeklēšanas datus, medicīnisko dokumentu saturu, pārbaudāmās personas interviju un sūdzības. Papildu vai atkārtotas tiesu medicīniskās ekspertīzes gadījumā ekspertam ir pienākums atbilstoši lietas apstākļiem norādīt šādas ekspertīzes nozīmēšanas iemeslu.

Dokumenta pētnieciskajā daļā ir jāsniedz detalizēts ekspertīzes gaitas apraksts un visi šajā procesā konstatētie faktiskie dati, atsevišķu stāvokļu pazīmes (nesniedzot diagnozes un ekspertu slēdzienus), norādot izmantotās metodes un paņēmienus.

5. BIOLOĢISKĀS IZCELSMES OBJEKTU MEKLĒŠANA, IZŅEMŠANA, IEPAKOŠANA UN VIRZIENA IZPĒTE NOTIKUMA VIETĀ

Bioloģisko metožu (kā arī bioloģijas un radniecīgo zinātņu – ķīmijas, fizikas u.c. krustpunktā esošo metožu) izmantošana ekspertu darbā lielā mērā veicina efektīvu tiesvedības norisi. Starp tiesu medicīnas ekspertīzē izmantotajām instrumentālajām analītiskajām metodēm plaši izplatītas ir dažādas spektrālās analīzes iespējas.

Spektrālo metožu priekšrocības ir uzticamība, informācijas saturs, analīzes ātrums, iespēja automatizēt mērījumus un dažādu metožu pieejamība rezultātu matemātiskai apstrādei. Sevišķi plaši analītiskajā praksē tiek izmantoti šādi viļņu garuma diapazoni: UV (190 - 400 nm), redzamais (400 - 700 nm), tuvu IR (700 - 2500 nm), vidējais IR (2,5 - 25 µm). Absorbcijas spektrus vidējā IR reģionā ("pirkstu nospiedumu" reģionā) izraisa molekulāro atomu vibrācijas. Atsevišķu molekulu funkcionālo grupu atomu vibrācijas ir ļoti specifiskas un parādās spektrālo raksturīgo frekvenču veidā. Šo spektra apgabalu galvenokārt izmanto kvalitatīvajā analīzē vielu identificēšanai. Šajā gadījumā īpaši efektīva ir Furjē transformācijas IR spektrometru izmantošana.

Absorbcijas spektrus UV un redzamajā reģionā, kā arī tuvā IR diapazona īsviļņu daļā (līdz 1100 - 1300 nm) izraisa galvenokārt elektroniskas pārejas molekulās. Spektra diapazonu no 190 līdz 1300 nm var izmantot gan kvalitatīvai, gan kvantitatīvai noteikšanai. Šajā gadījumā caurspīdīgu vielu analīzei izmanto absorbcijas spektrus, bet necaurspīdīgām vielām, piemēram, pulveriem, difūzās atstarošanas spektrus.

Standarta UV redzamie un tuvu infrasarkanie spektrofotometri aptver diapazonu no 190 līdz 1100 (1200) nm. Daudzi no tiem ir aprīkoti ar spoguļiem un izkliedētiem atstarošanas stiprinājumiem. Šīs ierīces izmanto, lai atrisinātu daudzas problēmas tiesu medicīnas laboratorijās.

Spektrofotometrisko metodi izmanto ārstniecisko, narkotisko un toksisko vielu, pārtikas produktu, ķīmisko šķiedru, plastmasas, krāsu pārklājumu, gumijas izstrādājumu un dārgakmeņu izmeklēšanā. Metode ir atradusi savu pielietojumu, jo, būdama diezgan jutīga, ļauj īsā laikā izpētīt nosakāmā parauga īpašības gadījumos, kad darbietilpīgāku un dārgāku metožu izmantošana ir nepraktiska.

Mūsdienās kriminālistikas zinātnē izplatītākais spektrofotometra pielietojums ir hemoglobīna un tā atvasinājumu, medikamentu, toksisko un narkotisko vielu noteikšana.

Hemoglobīna un tā atvasinājumu noteikšana balstās uz hemoglobīna un tā atvasinājumu (karboksihemoglobīna, methemoglobīna, hematoporfirīna u.c.) spēju absorbēt gaismu un veidot raksturīgus absorbcijas spektrus noteiktā viļņu garuma diapazonā un kalpo kā pierādījuma metode hemoglobīna izcelsmei. asins traips vai asiņu klātbūtne pētāmajā objektā. Asins īpašību izmaiņas laika gaitā var izmantot, lai aptuveni noteiktu, cik sen veidojās asins traipi. Šajā gadījumā tiek reģistrēti hemoglobīna transformācijas produktu absorbcijas spektri. Asins traipu veidošanās vecumu ierosināts noteikt, nosakot noteiktu enzīmu aktivitāti. Seruma holīnesterāzes aktivitātes noteikšanu, kas veikta, izmantojot Hestrīna metodi, var izmantot arī saindēšanās ar fosfororganiskajiem savienojumiem diagnostikā.

Landšteiners 1900.-1901.gadā un Janskis 1907. gadā pierādīja, ka cilvēka asinīs ir īpašas vielas - eritrocītos esošie aglutigēni un apzīmēti ar O, A un B, un aglutināni, kas atrodas asins serumā, apzīmēti un. Pēc tam tika noteiktas četras asins grupas: O(I), A(II), B(III), AB(IV). Aglutinogēnus A un B iedala vājos un stipros. Ir konstatēts arī spēcīgu un vāju aglutinīnu esamība. Pēc tam tika izolēti aglutigēni A1 un B1.

Grupas īpašības parādās 2. augļa dzīves mēnesī, un tās nemainās cilvēka dzīves laikā.

Zināms, ka asinis ir visizplatītākais tiesu medicīnas pētījumu objekts. Tā pēdas tiek izmantotas daudzu civillietu risināšanā. Izmantojot šīs pēdas, iespējams reproducēt cilvēku mijiedarbību, identificēt vainīgos utt.

Svaigu asiņu pēdas pēc izskata identificē kā sarkanas, izžuvušas asinis – brūnganas, vecas asinis – brūngani brūnas vai melnas. Sabrukušajām asinīm ir zaļgana nokrāsa. Objekta krāsa, uz kuras tas atrodas, var traucēt asins pēdu noteikšanu. Tātad uz gaišiem objektiem tie izskatās tumšā krāsā, bet uz tumšiem objektiem tie šķiet gaišāki. Asinīm piesūktā augsne ir tumšā krāsā.

Lai atklātu asins pēdas, tiek vizuāli apskatīts cilvēka apģērbs no ārpuses un iekšpuses. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta apģērba vīlēm, pogām, cilpām, kabatām, aprocēm. Tiek pārbaudīti durvju rokturi, skapji, galdi, ūdens krāni, grīdas plaisas zem grīdlīstes, zem mēbelēm u.c. Lai identificētu traipus, varat izmantot pārbaudi slīpajos staros. Ultravioletos staros asins traipus atpazīst pēc to tumši brūnās krāsas un samtainā izskata, vecos traipus pēc to oranži sarkanās luminiscences krāsas.

Uz baltiem audumiem pēc mazgāšanas asins traipiem ir brūna krāsa.

Saskaroties ar koncentrētas sērskābes pilieniem, asins pēdās tiek novērota sarkani oranža luminiscence.

Lai noteiktu asins pēdas, dažos gadījumos kā provizoriskus paraugus var izmantot šādas izvēles ķīmiskās reakcijas:

Pārbaudiet ar Hemofan reaģentu. Reaģenta plāksnes indikatora zonu samitrina ar ūdeni un, nospiežot ar pirkstu, uzklāj uz traipa malas, kurai ir aizdomas par asinīm. Zilas krāsas parādīšanās indikatora zonā dažu sekunžu laikā norāda uz asiņu klātbūtni traipā.

Pārbaude ar ūdeņraža peroksīdu. Uzklājiet 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma pilienu uz atklātā traipa malas vai skrāpējumu ar stikla stienīti vai pipeti. Burbuļu vai baltu putu parādīšanās norāda uz pozitīvu reakcijas rezultātu.

Tests ar benzidīnu. Marles tamponu samitrina ar reaģentu (1% bāzes binzidīna spirta šķīdumu un 5% ūdeņraža peroksīda šķīdumu). Tamponu uzklāj uz traipa. Ja pēc 15-20 sekundēm ir asinis. Parādās spilgti zila krāsa.

Tests ar amidopirīnu. Reaģenta pilienu (30% etiķskābes, 70% etilspirta, amidopirīna vienādos daudzumos) uzklāj uz identificētās pēdas malas vai nokasot ar stikla stienīti vai pipeti. Asins klātbūtnē traips izskatās zaļš.

Tests ar luminolu. To izmanto, lai atklātu asiņu pēdas lielā platībā un tikai tad, ja asinis netiek atklātas ar citiem līdzekļiem. Tieši pirms pētījuma sagatavotais reaģents (0,1 luminols, 0,5 nātrija bikarbonāts, 10 ml perhidrola un 1 litrs destilēta ūdens) tiek izsmidzināts no stikla vai plastmasas smidzināšanas pudeles uz aizdomīgām telpas vietām. Ja aptumšotā telpā ir asiņu pēdas, rodas zilgans spīdums un veidojas putas līdz vienai minūtei.

Ķīmiskas reakcijas ir vēlams veikt negadījuma vietā, jo tās novērš daudzus neasins traipus. Bet šīs ķīmiskās reakcijas ļauj mums tikai aptuveni spriest par asins pēdu klātbūtni.

Tiesu bioloģiskās ekspertīzes laikā ir iespējams noteikt dzimumu un grupu piederību pat pēc mikrosekām. Izmantojot absorbcijas-eluēšanas metodi, grupas antigēnus var noteikt ar asinīm piesūktā pavedienā 4-5 mm garumā, 2-3 cm garā matu gabalā, sviedru un tauku pēdas no rokām, kas nav piemērotas pirkstu nospiedumu identificēšanai, un pat uz sadeguša sērkociņa paliekas, kur acij neredzamas sviedru pēdas. Lai pārbaudītu siekalas, ekspertam biologam vajag tikai 15-30 mg, spermas - 3-5 mg, maksts saturu - 10-15 mg, urīnu - 1-15 mg.

Pētot bioloģiskās izcelsmes pēdas, tiek izmantoti ne tikai tiesu bioloģiskie, bet arī citoloģiskie un ķīmiskie pētījumi.

Pētot bioloģiskās izcelsmes materiālās liecības, jāatceras, ka 70% cilvēku aglutinogēnās īpašības (grupa) pēc ABO(H) sistēmas labi izpaužas sekrētos (izvadītājos), bet pārējiem 30% šīs īpašības ir vājas. izpaužas (vāji izvadītāji), un 5-7% no tiem vispār nav aglutinogēnu (neizvadītāji).

Fotometrisko analīzi izmanto, lai kvantitatīvi noteiktu oglekļa (II) monoksīdu saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumos, kas var notikt arī slikti vēdināmās vietās, jo kurināmā elementi ir nepilnīgi sadeguši bojātās krāsnīs. Pēc ekspertu domām, spektrālā analīze ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Lai kvantitatīvi noteiktu oglekļa monoksīda (II) līmeni asinīs, deoksihemoglobīnu un karboksihemoglobīnu saturošu asins šķīdumu spektrus reģistrē 450–620 nm apgabalā un, apstrādājot šos spektrus, izmantojot īpašu algoritmu, viļņa garumu, pie kura notiek asiņu absorbcija. tiek atrasti karboksihemoglobīnu saturoši šķīdumi. Karboksihemoglobīna noteikšanas rezultātus asinīs var salīdzināt ar oglekļa monoksīda (II) saturu ieelpotā gaisā. Ir izveidota fotometriskā metode oglekļa monoksīda noteikšanai gaisā.

Spektrofotometriskā metode ir lēta un diezgan ātra; ierīces ir pieejamas gandrīz katrā laboratorijā. Vēl viens iemesls, kāpēc spektrofotometrija ir kļuvusi plaši izplatīta izmeklējumu vajadzībām, ir iespēja izmantot analītiskās, toksikoloģiskās ķīmijas, klīniskās laboratoriskās diagnostikas un bioķīmijas metodes.

Farmaceitiskās ķīmijas metodes var izmantot, lai identificētu un kvantitatīvi noteiktu zāles kā pārbaudes objektus. Lai kvantitatīvi noteiktu specifiskus proteīnus un fermentus organisma bioloģiskajās vidēs, tiek izmantotas klīniskās laboratoriskās diagnostikas bioķīmiskās spektrofotometriskās metodes.

Tātad mūsdienu spektrofotometri sniedz plašas iespējas dažādu biomateriālu noteikšanai, to kvalitātes uzraudzībai un apstākļu analīzei.

Ģenētiskajai ekspertīzei ir īpašas iespējas civilprocesā.

Radniecības nodibināšana mantojuma lietās vai alimentu piešķiršana strīdīgās paternitātes gadījumā, nāve katastrofās un teroraktos diemžēl nav retākie notikumi mūsdienu dzīvē. Kas ir ģenētiskā testēšana un uz kādiem jautājumiem tā sniedz atbildes?

Katra cilvēka unikalitāti nosaka viņa genoma unikalitāte jeb, kas būtībā ir tas pats, DNS, kas ir ģenētiskās informācijas krātuve. Papildus proteīnus kodējošajiem DNS reģioniem, kas ir identiski gandrīz visiem cilvēkiem, ir mainīgi reģioni, kas ir tandēma atkārtojumi ar mainīgu kopiju skaitu, atklājot multialēlisko polimorfismu monomēru skaitā.

Alēle ir iespējama DNS secība tajā pašā punktā, t.i. attiecībā uz atkārtojumiem tas nozīmē, ka dažādiem cilvēkiem vienā DNS sadaļā var būt atšķirīgs monomēru vienību skaits. Šāda vienība var būt vai nu viens nukleotīds, kas atkārtots vairākas reizes, vai vairāki desmiti nukleotīdu, kas veido tandēma sēriju. Dažādu alēļu kombinācijas vairākos atkārtojumos (lokus), kas atrodas dažādās hromosomās, veido genotipu, kas raksturo katru cilvēku. Jo vairāk marķieru kopumā tiek analizēts, jo lielāka ir šādas kombinācijas unikalitātes iespējamība, īpaši, ja katram no marķieriem ir liels iespējamo pazīmju (alēļu) klāsts.

Tajā bija iekļautas tajā laikā Interpolā izmantotās sistēmas, Eiropas tiesu medicīnas institūtu sistēmas standarts ar 7 marķieriem un Dienvidamerikas valstu tiesu medicīnas ģenētiķu sistēma ar 6 marķieriem, no kuriem tikai 1 bija kopīgs ar Eiropas. Šādas sistēmas rašanās nepieciešamību noteica vairāki pamatnoteikumi: pirmkārt, bija nepieciešami dati par alēļu biežumu dažādām iedzīvotāju grupām; otrkārt, bija paredzēts izveidot vienotu datu bāzi visām valstīm, glabājot informāciju par visiem smagajiem noziegumiem un ļaujot nākotnē identificēt gan upuri, gan noziedznieku.

6. TIESU MEDICĪNISKĀ IZMEKLĒŠANA APSTRĀDĪTAS PATERNĪBAS UN MAternitātes GADĪJUMOS (ATTIECĪBU NODROŠINĀŠANA)

Pēdējos gados, pateicoties ģenētiķu darbam, ir kļuvis iespējams identificēt indivīdus, pētot DNS, spermu un citus audus. Šo metodi sauc par ģenētisko pirkstu nospiedumu noņemšanu. Šķidrās asinis tiek izmantotas, lai atrisinātu jautājumu par paternitātes un maternitātes izslēgšanu, kas ir svarīgi alimentu lietās un bērnu aizstāšanā.

Visbiežāk ģenētiskā (vai genotiposkopiskā vai genoma pirkstu nospiedumu) ekspertīze civillietās tiek nozīmēta paternitātes vai citu bioloģisku radniecību noskaidrošanai.

Embrionālajā šūnā veidojas 23 hromosomu pāri, kas praktiski nemainīgi tiks pārnesti uz visām topošā organisma šūnām, un līdz ar to bērnam var būt tikai tas ģenētiskais materiāls, kāds ir viņa bioloģiskajiem vecākiem. Bērnam tādu pazīmju (alēļu) atklāšana, kuras nevar skaidri, ar absolūtu precizitāti atrast iespējamā tēvā, liecina, ka tas ir patēvs. Vienīgais smalkums šajā izņēmumā ir neatbilstošu lokusu skaits.

Neskatoties uz diezgan zemo mutāciju biežumu, šādi gadījumi ir aprakstīti un attiecīgi neatbilstība starp tēva (identificētu domājamajā tēvā) un nemātes (konstatēts bērnā un atšķiras no tā, kas saņemts no mātes) bērna alēles. vienā lokusā nevar viennozīmīgi definēt kā paternitātes izņēmumu kritēriju.

Saskaņā ar starptautiskajām prasībām, kas pieņemtas Otrajā starptautiskajā simpozijā par cilvēka identifikāciju 1991. gadā, lai izslēgtu paternitāti, ir nepieciešama vismaz trīs lokusu neatbilstība. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 24. aprīļa Nr. 161 apstiprinātajām instrukcijām par ekspertu pētījumu veikšanu par bērnu strīdīgo izcelsmi pietiek ar “vismaz diviem nesaistītiem lokusiem”, bet kļūdaini negatīvs. paziņojums ir reģistrēts praksē.

Ja bērnam nav alēļu, kas atšķiras no tām, kas ir mātei un iespējamajam tēvam, tad vienmēr pastāv zināma iespēja, ka šī īpašību sakritība ir nejauša. Neiedziļinoties matemātiskajās formulās, ko izmanto, lai aprēķinātu ģenētisko īpašību kopas (P) nejaušas sakritības iespējamību, mēs atzīmējam, ka šī vērtība parāda indivīda hipotētiskās eksistences fundamentālo iespēju, ko raksturo līdzīga alēļu kombinācija, un tiek noteikts, pamatojoties uz statistikas datiem par katra marķiera alēļu sastopamības biežumu populācijā. Dažu alēļu biežums ievērojami atšķiras atkarībā no pētāmā izlases rases, un tām var būt arī dažas populācijas pazīmes, tāpēc, lai aprēķinātu varbūtību, ir jāizmanto tās etniskās grupas, kurai subjekti pieder, frekvences.

Šķiet, ka 99,9% ir nozīmīga vērtība, taču patiesībā tas nozīmē, ka katrā tūkstošdaļā ir iespējama kļūda, savukārt starptautiskie noteikumi pieļauj kļūdu tikai katrā desmittūkstajā gadījumā. Viena no vecākiem prombūtnē pierādījumi paternitātes (maternitātes) konstatēšanai tiek uzskatīti par 99,75%. Zemākā vērtība dueta gadījumā ir saistīta ar to, ka dažos gadījumos nav iespējams viennozīmīgi noteikt, kuru alēli bērns saņēma no paredzētā vecāka, jo otrais vecāks nav zināms. Tomēr, izmantojot lielāku skaitu marķieru (loci), mēs varam sasniegt augstāku pierādījumu līmeni, kas ir salīdzināms ar pierādījumu līmeni trijotnei.

Ir situācijas, kad nepieciešams nodibināt radniecību attiecībā pret cilvēku, kurš vairs nav dzīvs. Ģenētiskā pārbaude var atrisināt šo problēmu, turklāt vairākos veidos. Vienkāršākā ir mirušā DNS analīze, kas iegūta no patoloģiski-anatomiskā parauga bioloģiskā materiāla.

Šādi paraugi var būt vai nu parafīna bloki ar orgānu un audu fragmentiem, kas izņemti histoloģiskai izmeklēšanai, vai arī paši histoloģiskie paraugi, kā arī orgāni, kas glabājas formalīnā. Ja nav patoloģiskā un anatomiskā materiāla, paternitāti ir iespējams noteikt netieši, t.i. veikt analīzi, nepārbaudot iespējamā tēva DNS, bet izmantojot vecvecāku DNS.

Tā kā domājamais tēvs nevarēja saņemt citu ģenētisko materiālu, izņemot to, kas ir viņa vecākiem, t.i. bērna vecvecākiem, tad bērnam nedrīkst būt citas alēles, izņemot tās, no kurām viena sakrīt ar vienu no viņa mātes alēlēm, bet otra ir vismaz vienā no tām - vai nu vecmāmiņai, vai vectēvam.

Ir arī citas situācijas, kurās ir jānodibina radniecība, piemēram, starp brāļiem vai starp māsām, ja nav vecāku. Bieži vien šādi jautājumi rodas pieaugušajiem. Viendzimuma brāļu un māsu (vienu vecāku bērniem) gadījumā ir iespējams nodibināt radniecību no mātes vai tēva puses. No mātes puses, t.i. No mātes visiem bērniem, bet tikai no meitām uz mazbērniem, mitohondriju DNS tiek nodota tālāk, ļaujot izsekot sievietes līnijai pa paaudzēm. Mitohondriju DNS ir divi hipermainīgie reģioni (HVR), kuros pastāv daudz punktu polimorfismu. Dažādu nukleotīdu kombinācija vienā vai otrā pozīcijā dod konkrētu mitotipu, kas tiek mantots no mātes bērnam. Sakarā ar to, ka mazā mitohondriju DNS fragmentā atrodas dažādi nukleotīdu aizvietojumu varianti, mitotipus nosaka tiešā secībā. Mitotipu identitātes noteikšana ļauj ar 93 - 98% varbūtību apgalvot, ka šie indivīdi pieder vienai matrilineālajai grupai, t.i. ir kopīgs sencis sieviešu līnijā.

Šī apgalvojuma pierādījumi ir zemāki nekā rakstot, izmantojot kodolgenoma marķierus, taču dažreiz tā ir vienīgā iespēja nodibināt ģimenes attiecības. Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka gan pilntiesīgām māsām un māsīcām, kuru mātes ir pilntiesīgas māsas, gan tantei un brāļameitai utt., būs vienāds mitotips.

Tātad vienīgais izmeklējums, kas ļauj noskaidrot bērna izcelsmi no konkrētas personas, ir ģenētiskā pirkstu nospiedumu noņemšana (tas atbild uz jautājumu, vai vīrietis ir vai nav konkrētā bērna tēvs, un ar gandrīz simts procentu varbūtību). Taču šobrīd tas netiek veikts visos ar paternitātes noteikšanu saistītajos gadījumos, jo Ne visos Krievijas Federācijas reģionos tam ir tehniskās iespējas, turklāt tas ir diezgan dārgi. Neraugoties uz to, ka formāli ģenētiskai pirkstu nospiedumu noņemšanai, tāpat kā jebkurai ekspertīzei, tiesai nav iepriekš noteikta spēka, pozitīvam šādas ekspertīzes slēdzienam būtu jānoved pie prasības apmierināšanas.

7. DZĪVO PERSONU TIESU MEDICĪNISKĀS IZMEKLĒŠANAS GALVENIE VEIDI, TĀS MĒRĶA IEMESLI

Dzīvu personu tiesu medicīniskā ekspertīze tiek veikta dažādu iemeslu dēļ, kas rodas krimināllietu un civillietu izmeklēšanas un iztiesāšanas procesā. Konkrēti šādu pārbaudi var veikt, lai noteiktu veselības stāvokli, seksuāli transmisīvās slimības, HIV infekciju, vispārējo un profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi, lai noteiktu jaunavības esamību un neesamību, noteiktu vecumu, izslēgtu vai noteikt paternitāti utt. Tomēr visbiežāk tiesu medicīniskā ekspertīze tiek veikta dzīvām personām, lai noteiktu vardarbību, miesas bojājumu raksturu un smagumu.

Līdzīgi dokumenti

Informācija no tiesu medicīnas vēstures. Tiesu medicīniskās ekspertīzes veidošana un attīstība. Tiesu medicīniskā ekspertīze PSRS. Tiesu medicīniskā pārbaude Krievijas Federācijā. Mūsdienīga tiesu medicīniskās ekspertīzes sistēma un uzdevumi Krievijas Federācijā.

diplomdarbs, pievienots 16.07.2008


Tiesu medicīnas zināšanas noziegumu atklāšanā. Tiesu medicīniskās ekspertīzes pasūtīšanas pamats un procesuālā kārtība. Tiesu medicīniskās ekspertīzes objekti. Tiesu medicīniskā ekspertīze dzīvām personām, līķiem, lietiskajiem pierādījumiem.

kursa darbs, pievienots 28.01.2008


Galvenie iemesli dzimumnoziegumu tiesu medicīniskās ekspertīzes pasūtīšanai. Tiesu medicīniskās ekspertīzes nozīme dzimumnoziegumu izdarīšanā pret nepilngadīgajiem. Seksuālajiem noziegumiem raksturīgo ievainojumu analīze.

abstrakts, pievienots 18.05.2012


Dzīvu personu tiesu medicīnas ekspertīžu pasūtīšanas un veikšanas iemesli un kārtība, biežāko no tiem izskatīšana. Pamati miesas bojājumu smaguma noteikšanai. Veselības stāvokļa tiesu medicīniskā ekspertīze, vecuma noteikšana.

abstrakts, pievienots 16.04.2015


Tiesu medicīniskās ekspertīzes jēdziena teorētiskā izpēte - viena no svarīgākajām noziedzības apkarošanas un likuma un kārtības izveides sastāvdaļām Krievijā. Tiesu medicīnas ekspertīžu klasifikācija. MVU veidi atkarībā no pētījuma objekta.

kursa darbs, pievienots 02.11.2010


Noziegumi pret indivīda seksuālo integritāti un seksuālo brīvību. Tiesu medicīnas ekspertam uzdoto jautājumu kompetents risinājums par strīdīgiem dzimumnoziegumiem un dzimumnoziegumiem. Tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšana.

tests, pievienots 12.04.2011


Medicīnisko pārbaužu veidi Krievijas Federācijā. Tiesu medicīniskās ekspertīzes objekti. Pamats papildu tiesu medicīnas ekspertīzes pasūtīšanai. Pētījumu metožu izmantošanas ierobežojumi dzīvu personu tiesu ekspertīzē.

prezentācija, pievienota 16.03.2017


Tiesu medicīniskās ekspertīzes jēdziens, tās pielietojums, lai atrisinātu jautājumus, kas rodas izziņas laikā, izmeklēšanas laikā un tiesā. Tiesu medicīniskās ekspertīzes veidi un objekti, tiesu medicīniskās ekspertīzes struktūra, cēloņu un seku attiecības tiesu ekspertīzē.

abstrakts, pievienots 28.03.2010


Tiesu medicīniskās ekspertīzes vispārīgie teorētiskie un organizatoriski jautājumi. Traumas instrumentu raksturojums. Veselības traucējumi un nāve no akūta skābekļa trūkuma. Saindēšanās tiesu medicīniskā ekspertīze, nāves cēloņa noteikšana.

tests, pievienots 13.07.2014


Dzīvu personu tiesu medicīniskās ekspertīzes nozīmēšanas jēdziens un pamatojums. Galvenās problēmas, kas jāatrisina šī procesa laikā. Tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšanas specifika un galvenie posmi vardarbības pret bērniem gadījumos, tiesiskais pamatojums.

Par dzimumnoziegumiem (patiesā dzimuma noteikšana, seksuālās spējas, pubertāte, bijusī vai notiekoša grūtniecība, bijušās dzemdības u.c.) un dzimumnoziegumu (izvarošana, dzimumakts ar personu, kas nav sasniegusi pubertāti, nepiedienīgs uzbrukums u. līdz vairākiem sarežģītiem un atbildīgiem, un tos bieži veic komisija, piedaloties ginekologiem, urologiem, endokrinologiem utt.
Ekspertīzes veikšanas kārtībai un metodikai jāatbilst esošajiem oficiālajiem dokumentiem, kas regulē šāda veida tiesu ārsta darbību - “Dzemdību un ginekoloģiskās ekspertīzes tiesu medicīniskās ekspertīzes noteikumi”, “Vīriešu dzimumstāvokļa tiesu medicīniskās ekspertīzes noteikumi” un citiem pamācošiem. un metodiskās vadlīnijas.

Pretrunīgi seksuāli apstākļi

Gredzenveida himēns izskatās kā gredzens ar apaļu vai ovālu caurumu. Tās platums (attālums no pamatnes līdz brīvajai malai) var būt atšķirīgs. Šī jaunavības plēve parasti ir plāna, elastīga, viegli stiepjama un dažreiz gaļīga. Šāda veida himēns ir visizplatītākais. Jaunības plēvei tās apakšējā pusē ir vairāk audu, tā ir biezāka, caurums atrodas augšpusē - jaunavības plēve ir pusmēness formā. Ķīļveida himēnai ir augsti attīstīta gaļīga apakšdaļa, kas izvirzīta uz priekšu, savukārt augšdaļa ir asi nogludināta, kā dēļ himēnai ir ķīļa aprises. Ar labiformu himēnu augšējais un apakšējais segments ir zems, kas rada līdzību ar trešo kaunuma lūpu pāri. Bloķētai himēnai ir divi ovālas formas caurumi, un, ja ir daudz mazu caurumu, to sauc par etmoīdu. Reizēm ir jaunavības plēve bez cauruma - slēgta vai neperforēta himēna. Iedzimta jaunavības plēves neesamība ir ārkārtīgi reti; šajā gadījumā netiek novērota tā pilnīga neesamība, bet tikai īpaša forma zemas gļotādas krokas veidā - ruļļa formas himēns. Jaunavības plēves brīvā mala var būt ne tikai gluda, bet arī bārkstis, raibs, spirālveida, robains u.c.. Līdz ar to attiecīgie nosaukumi - raibs, bārkstains himēns utt.
Jaunības plēves anatomiskās integritātes pārkāpums (deflorācija) var izpausties plīsumu vai plīsumu veidā. Šīs traumas parasti rodas spiediena un stiepšanās rezultātā, ievietojot dzimumlocekļa galvu jaunavības plēves atverē, veicot netiklas darbības, kā arī dažkārt dzimumorgānu ievainojumu dēļ. Asaras dzimumakta laikā var rasties dažādās himēnas daļās, bet visbiežāk tās apakšējā segmentā.

Ja jaunavības plēve plīst, tiek novērota asiņošana, zilumi un malu pietūkums. Plīsuma dzīšanas ilgums ir atkarīgs no jaunavības plēves formas un rakstura un ķermeņa individuālajām īpašībām. Mīkstās jaunavības plēves plīsums dzīst ilgāk nekā plānā jaunavības plēvē. Ja plīsums sniedzas līdz maksts sieniņai, dzīšanas laiks palielinās.
Vidēji pirmajās 2-3 dienās plīsuma malas asiņo, ir klātas ar asins recekļiem, asinis vai to pēdas ir pamanāmas pie ieejas makstī, un plīsuma malās gļotāda ir sarkana. un pietūkušas. 3-5. dienā pietūkums nedaudz samazinās, un asaru malas pārklājas ar bālganu pārklājumu. Līdz 5-8 dienai iekaisums ievērojami samazinās un asaru malas pārklājas ar granulācijas audiem.
Pirmā dzimumakta laikā kopā ar himēnas plīsumiem var rasties nobrāzumi un zilumi, kas atrodas pie ieejas makstī un uz tās sienām. Zilumi parasti ir tumši sarkanā krāsā. Līdz 3-6 dienai rezorbcijas rezultātā tie kļūst bāli, un 7-8 dienā tie izzūd.
Jaunības plēves plīsumi parasti sadzīst līdz 12.–20. dienai, un tiem nav iekaisuma pazīmju. Pēc to dziedināšanas kļūst neiespējami precīzi noteikt, cik sen jaunavības plēve tika salauzta. Rētas, kas veidojas gar asaru malām, dažkārt ir tik plānas, ka plīsumi atgādina dabiskus iegriezumus, bet pēdējie tiek lokalizēti patvaļīgi, un lūzumi atrodas galvenokārt apakšējos segmentos. Dabisko iecirtumu malām ir tāds pats biezums, krāsa un konsistence kā pārējai himēnai, un atšķirībā no asarām tās reti sasniedz maksts sieniņas un vienmērīgi saplūst viena ar otru. Asaru (lūzumu) malas apakšējā zonā parasti veido akūtu leņķi.
Dzemdību laikā jaunavības plēves neskartās vietas tiek salauztas un izpaužas konisku un kārpainu veidojumu, tā saukto mirtisko papillas, veidā.
Dzimumorgānu un himēnas izmeklēšana tiek veikta sievietes parastajā stāvoklī uz ginekoloģiskā krēsla dabiskā apgaismojumā. Lai pārbaudītu himēnu, izmantojiet abu roku īkšķus un rādītājpirkstus, lai satvertu un vilktu uz priekšu un uz augšu ādu ar zemādas taukaudiem lielo kaunuma lūpu pamatnē. Izmantojot šo paņēmienu, tiek noteikta jaunavības plēves atrašanās vieta (dziļa vai virspusēja), augstums, biezums, brīvās malas īpašības, dabisko rievu, plīsumu, rētu sabiezējumu klātbūtne utt. Nosakot cauruma izmēru, formu, kā arī jaunavības plēves elastībai ir liela nozīme, risinot jautājumu par dzimumakta iespējamību bez deflorācijas. Jaunavu jaunavības plēve ir elastīga un, uzmanīgi ievietojot pirksta galu tās atverē, var just, ka tā to aptver - tā sauktais kontrakcijas gredzens, kura var nebūt atkārtota dzimumakta laikā, ko nepavada deflorācija. Kontrakcijas gredzena neesamība kopā ar citām pazīmēm (vēža himēns ar zemu, raupju malu) ļauj domāt par dzimumakta iespēju bez deflorācijas. Gredzens no muskuļu kontrakcijas pie maksts ieejas var izpausties pēc deflorācijas (ilgs seksuālās aktivitātes pārtraukums, vaginisms). Netiešas jaunavības pazīmes var būt lielo kaunuma lūpu elastība, to pārklājums mazajām kaunuma lūpām, šaura ieeja maksts un ievērojami izteikta maksts sieniņu locīšana.
Lai arī jaunavības plēves integritāte ir galvenā dzimumneaizskaramības pazīme, tās pārkāpums nav absolūti neapstrīdama bijušā dzimumakta pazīme, jo nav izslēgta iespēja to sabojāt ar pirkstiem, neuzmanīgas medicīniskās manipulācijas un citi apstākļi. Jāpatur prātā, ka pat ar acīmredzami perfektu pilnu dzimumaktu deflorācija var nenotikt jaunavības plēves strukturālo īpašību dēļ (piemēram, ar zemu stiepjamu gredzenveida himēnu). Jaunības plēves integritāte dzimumakta laikā, kas notiek maksts vestibilā, nav pārkāpta.
Dzimumakta pierādījums ir sēklu šķidruma klātbūtne maksts; tas ir konfiscēts un nosūtīts laboratoriskai pārbaudei. Lai noteiktu sēklas šķidruma (spermatozoīdu) klātbūtni, no maksts aizmugures un sānu velvju zonas, kā arī no ārējās daļas ņem plānu zondi ar nelielu daudzumu sterilas marles vai platīna cilpu, kas piestiprināta tās galā. os no dzemdes un uzklāj uz steriliem stikla priekšmetstikliņiem. Uztriepes žāvē istabas temperatūrā un katru glāzi atsevišķi ietin tīrā papīrā ar uzrakstu, no kā un kad paņemts pētāmais priekšmets. Visos gadījumos ir nepieciešams noteikt spermas piederību grupai. Pēc dzimumakta spermatozoīdi paliek makstī 3-5 dienas.
Viens no pavadošajiem pierādījumiem par bijušo kopulāciju var būt seksuāli transmisīva slimība, kas radusies tieši saistībā ar dzimumaktu. Tomēr ir jāizslēdz ekstraseksuālas infekcijas iespējamība. Uzticama bijušā dzimumakta pazīme ir grūtniecība.
Nespēja kopēt, nespēja ieņemt un apaugļot
Seksuālās un produktīvās spējas. Sieviešu seksuālo spēju izpēte sastāv no dzimumakta un ieņemšanas iespējas noteikšanas. Šo salīdzinoši reto izmeklējumu konstatē šķiršanās gadījumos, gadījumos, kad sieviete (nespējīga ieņemt bērnu) tiek apsūdzēta par bērna nolaupīšanu, kā arī miesas bojājumu smaguma noteikšanā, ja tos pavada produktīvo spēju zudums.
Nespēja kopēt sievietēm to var novērot ar dzimumorgānu defektiem (īsa maksts, tās aplāzija vai atrēzija, iedzimta vai iegūta sašaurināšanās, audzēji), kā arī vaginisma dēļ - maksts un iegurņa pamatnes muskuļu refleksu tonizējoša spazma. Nespēja palikt stāvoklī var būt saistīta ar vecumu, kad sievietes reproduktīvo dziedzeru darbība nav attīstījusies vai, gluži pretēji, beigusies, kā arī to izraisa ginekoloģiskas slimības (endometrīts, dzemdes audzēji, nepareiza pozīcija, dzemdes atrēzija u.c.), hormonālās izmaiņas. , hroniskas infekcijas, intoksikācijas, radiācijas ietekme uc Lai spriestu par sievietes sterilitāti, liela nozīme ir medicīniskajiem dokumentiem un stacionārajai apskatei. Laulības šķiršanas lietās nepieciešams pārbaudīt pārbaudāmās sievietes vīru.
Vīrieša dzimumakta spēju pārbaude sastāv no pārošanās un apaugļošanās iespējas noteikšanas. Šāda veida pārbaude tiek izmantota lielākajā daļā dzimumnoziegumu lietu, laulības šķiršanas lietās un strīdīgos paternitātes pieteikumos, kā arī tādu miesas bojājumu noteikšanā, kuru rezultātā tiek zaudētas produktīvas spējas. Nespēja veikt dzimumaktu vīrietim tas var būt saistīts ar ārējo dzimumorgānu anatomiskiem defektiem, kas neļauj dzimumloceklim ievietot maksts, smagas un novājinošas slimības (cukura diabēts, vēzis utt.). Centrālās nervu sistēmas, dzimumorgānu un endokrīno dziedzeru ievainojumi un slimības būtiski ietekmē seksuālo funkciju. Svarīgi ir konstatēt, ka izmeklējamai personai ir seksuāli transmisīvās slimības, kas var izraisīt dzimumdziedzeru bojājumus. Slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana) un aroda apdraudējumi spēlē savu lomu seksuālā vājuma attīstībā. Kopā ar organisko impotenci bieži tiek atzīmēts tā sauktais funkcionālais seksuālais vājums, ko izraisa neirotiskas reakcijas.
Nespēja apaugļot var būt saistīts ar spermas neesamību ejakulātā vai to dzīvotspēju. Apstākļi, kas izslēdz apaugļošanos, ir sēklinieku anomālijas, to neesamība un dažāda veida slimības vai saindēšanās (piemēram, svins, arsēns), rentgenstaru un radioaktīvā starojuma ietekme, rētu veidošanās pēc iekaisuma procesiem epididīmā un vas deferens.
Pārbaudot vīriešus, viņi atzīmē vispārējo fizisko attīstību, antropometriskos rādītājus, sekundāro dzimumpazīmju smagumu, dzimumorgānu attīstību, pievērš uzmanību nervu sistēmas, endokrīno dziedzeru slimību izpausmēm un pārbauda ejakulātu. Svarīga ir medicīnisko dokumentu analīze par endokrinologa, neirologa un urologa apliecinātu ārstēšanu. Ja nepieciešams, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie šiem speciālistiem.
Grūtniecība. Grūtniecības ekspertīzes veikšanas nepieciešamība rodas, izskatot strīdus par paternitāti, izvarošanu, grūtniecības izlikšanas gadījumos, kā arī nosakot miesas bojājumu smagumu. Tiesu medicīnā grūtniecības diagnosticēšanas problēmas risināšanai ir specifiskas iezīmes un grūtības, salīdzinot ar vispārējo dzemdību praksi. Tādējādi sievietes paziņotā anamnēziskā informācija var saturēt nepilnīgus un dažkārt apzināti sagrozītus datus (piemēram, viltojot vai slēpjot grūtniecību).
Grūtniecības noteikšana agrīnā stadijā ir iespējama, tikai pamatojoties uz datu kopumu, no kuriem hormonālās un bioloģiskās reakcijas šajā periodā ir īpaši svarīgas. Vēlīnās grūtniecības stadijās, kad ir ticamas grūtniecības pazīmes, ekspertu un dzemdību prakse ir vienāda.
Aborts Pārbaudot abortu, ir jāatrisina vairāki jautājumi: vai lieciniecei bijusi grūtniecība un vai tā tika pārtraukta. Ja aborts notiek, ir jānoskaidro, vai tas bijis spontāns vai noziedzīgs, ar kādām metodēm un metodēm grūtniecība tika pārtraukta un, visbeidzot, pie kādām sekām ir bijusi grūtniecības pārtraukšana.
Krimināls aborts, t.i., grūtniecības pārtraukšana ārpus ārstniecības iestādes, var notikt gan dažādu vielu uzņemšanas rezultātā, gan dažādu ārēju, visbiežāk mehānisku, tai skaitā kiretāžu ietekmē. Visas dažādās ārējās metodes, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai, var apvienot trīs galvenajās grupās: 1) vispārējā ietekme uz organismu; 2) svešķermeņu ievadīšana dzemdes dobumā; 3) dažādu šķidrumu ievadīšana dzemdes dobumā.
No vispārējām ietekmēm uz ķermeni, kas paredzēta grūtniecības pārtraukšanai, jāatzīmē ilgstoši kratīšanas braucieni, vibrācijas slodze, smaguma celšana, grūtnieces dzemdes ārēja un kombinēta saspiešana ar rokām. Karstas, garas vannas un dušas, sinepju plāksteri u.c. var izraisīt spontānu abortu.
Dzemdes dobumā kā svešķermeņi tiek ievadīti katetri, bugiji, adāmadatas, zosu spalvas, koka irbulīši, zīmuļi u.c.. Šķidrumi tiek ievadīti, izmantojot dažādus instrumentus, visbiežāk ar šļirci. Injekcijām izmanto ūdeni, dzīvsudraba dihlorīda, karbolskābes, spirta, joda, ziepjūdens u.c. šķīdumus.
Grūtniecības pārtraukšanai tiek izmantotas dažādas zāles vai indes, kas tiek lietotas lielās devās un kurām ir toksiska ietekme gan uz augli, gan uz mātes ķermeni. Šiem nolūkiem izmanto hinīnu, melno graudu preparātus, oleandra uzlējumu, dzīvsudrabu, arsēnu, pilokarpīnu, pahikarpīnu, terpentīnu, rīcineļļu, hormonālos preparātus (pituitrīnu, folikulīnu, sinestrolu u.c.).
Nosakot aborta noziedzīgo izcelsmi, jāpatur prātā spontāna aborta iespējamība, kas notiek augļa un mātes ķermeņa patoloģisku procesu dēļ. Bieži vien grūtniecības pārtraukšana var notikt akūtu infekcijas slimību, dažādu endokrīnās izcelsmes intoksikāciju, dekompensētu sirds defektu, mātes sifilisa, nieru slimību, pareizas dzemdes stāvokļa, dažu tās slimību un nepietiekamas attīstības, endokrīno dziedzeru disfunkcijas dēļ, utt.
Bieži vien noziedzīgs aborts atstāj aiz sevis dažādas komplikācijas un dažkārt noved pie sievietes nāves. Toksisku zāļu uzņemšana var izraisīt saindēšanos, un svešķermeņu ievadīšanu dzemdes dobumā bieži pavada tās perforācija, ārēja un iekšēja asiņošana. Kad šķidrumi tiek ievadīti dzemdes dobumā, ievadītais šķidrums un gaiss var iekļūt dzemdes vēnās, izraisot asinsvadu emboliju. Uzsūcas no dzemdes dobuma, ievadītajai vielai ir toksiska iedarbība. Noziedzīgas grūtniecības pārtraukšanas gadījumā iespējama komplikācija sepses formā. Biežs šāda aborta iznākums ir neauglība.
Noziedzīga aborta atpazīšana vienmēr rada ievērojamas grūtības, jo var nebūt ietekmes pēdu un mākslīgo abortu var sajaukt ar spontānu, īpaši grūtniecības sākumposmā.
Kā zināms, vispārējās agrākās grūtniecības pazīmes (krūšu sprauslu un areola pigmentācija, linea alba, izdalījumi no piena dziedzeriem, maksts gļotādas atslābums un cianoze) pašas par sevi ne vienmēr var apstiprināt tikko beigtu grūtniecību. Liela nozīme šī fakta konstatēšanā ir hormonālajām pazīmēm, kas var saglabāties 5-8 dienas pēc grūtniecības pārtraukšanas.
Saistībā ar bioķīmisko pētījumu metožu pilnveidošanu ir parādījusies informācija par atsevišķu vielmaiņas veidu izmaiņām organismā pēc grūtniecības pārtraukšanas - lipīdu, olbaltumvielu u.c., kas paplašina iespējas konstatēt grūtniecības pārtraukšanas faktu 40 dienu laikā. .
Liela nozīme aborta pierādīšanā var būt arī medicīniskajiem dokumentiem no pirmsdzemdību klīnikām un slimnīcu ginekoloģiskajām nodaļām. Novēlots aborts un priekšlaicīgas dzemdības atstāj noteiktas izmaiņas sievietes ķermenī, tāpēc grūtniecību ir vieglāk pārtraukt otrajā pusē.
Ja izmeklējumu veic drīz pēc aborta, tad netieši pierādījumi tās veikšanai var būt asins traipi uz veļas, drēbēm, gultas u.c. Īpaši svarīgas ir apaugļotas olšūnas daļiņas, kas atrodamas izdalījumos no dzemdes, dzemdes involucija. dzemde, izmaiņas piena dziedzeros un to izdalījumos.
Grūtniecības mākslīgās pārtraukšanas metodi dažreiz var noteikt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, mehāniski bojājot dzemdes kaklu, maksts, un dažreiz ar maksts gļotādas apdegumiem un krāsošanu no dažādu vielu, piemēram, joda spirta šķīduma, lietošanas. , kālija permanganāta šķīdums.
Placentas vietas klātbūtne dzemdē (līķa izmeklēšanas laikā) liecina par abortu, pat ja auglis ir saglabāts un membrānas ir neskartas. Patiess dzeltenais ķermenis vienā no olnīcām norāda uz bijušo grūtniecību, un pēc tā lieluma (kopā ar citām pazīmēm) var aptuveni noteikt grūtniecības laiku.
Mehāniski bojājumi maksts un dzemdē, īpaši dzemdes kakla kanāla rajonā (nogulsnes, asiņošana un dažreiz pat brūces un perforācija), arī norāda uz iejaukšanos grūtniecības pārtraukšanai. Pēdas no dažādu vielu un priekšmetu ievadīšanas maksts un dzemdē, dzemdes lielums, strutojošie procesi dzemdes dobumā un piedēkļos var kalpot kā netiešs aborta pierādījums.
Histoloģiskiem pētījumiem ir liela nozīme, lai atrisinātu jautājumu par pārtrauktas grūtniecības esamību. Tie ļauj identificēt horiona un augļa membrānas šūnas un, pamatojoties uz izmaiņām endometrijā atkarībā no leikocītu infiltrācijas audos, nosaka aborta ilgumu, jo īpaši sveša šķidruma ievadīšanas ilgumu audos. dzemdes dobums.
Noziedzīgā aborta nāves cēloņi ir šoks, asinsvadu gaisa embolija, akūts asins zudums, saindēšanās ar vielām, kas tika lietotas grūtniecības pārtraukšanai, sepse un akūta nieru mazspēja.
Izmeklējot noziedzīga aborta gadījumus, ļoti svarīgi ir pārbaudīt vietu, kur tas izdarīts, jo dažādas ķimikālijas, instrumenti vai priekšmeti, kas izmantoti intrauterīnām manipulācijām, asiņu pēdas uz dažādiem priekšmetiem, asiņaina vate, marle, kā arī auglis. var atrast mirstīgās atliekas.olas. Atklātie lietiskie pierādījumi jānosūta atbilstošai laboratorijas pārbaudei.
Bijušo dzimušo atzīšana Iepriekšējo dzemdību apskate tiek veikta, ja ir aizdomas par zīdaiņa slepkavību, bērna nolaupīšanu vai aizstāšanu, mazuļa apzinātu pamešanu bez palīdzības, pamešanu u.tml. Par nesenajām dzemdībām var liecināt piena dziedzeru pietūkums, sprauslu pigmentācija un areola, jaunpiena vai piena sekrēcija. Ja sieviete nebaro ar krūti, tad līdz 4-6. nedēļai šīs pazīmes izzūd. Pārbaudot ārējos dzimumorgānus, tiek atklāti nobrāzumi makstī, starpenes plīsumi un dzimumorgānu spraugas plaisas; jaunavības plēves vietā ir audu vietas ar sasitumiem. Pirmajā dienā pēc piedzimšanas dzemdes kakls ir nogludināts, un līdz 10-12 dienai tā ārējā os ir atvērta. Palielināta dzemde ar sekojošu involūciju ir īpaši svarīga nesenu dzemdību diagnosticēšanai. 3-5 nedēļu laikā pēc piedzimšanas lokija tiek atbrīvota no dzimumorgāniem. Jāpiebilst, ka, izmeklējot gadījumus, kad ir aizdomas par zīdaiņu slepkavību, nozīmīgu izmeklēšanas nozīmi iegūst neseno dzemdību izslēgšana. Pārbaudot nesen notikušas dzemdības, kā arī gadījumos, kad ir aizdomas par noziedzīgu abortu, īpaša nozīme ir piena dziedzeru izdalījumu citoloģiskai izmeklēšanai. Šūnu morfoloģiskais attēls (putas, tauki, leikocīti), kas dažādos grūtniecības periodos nepavisam nav vienāds, saglabājas kādu laiku pēc tā pārtraukšanas. Vairākas pazīmes atklāj bijušās dzimšanas faktu, bet neatrisina jautājumu par tās konkrēto datumu. Tie ietver grūtniecības rētas, miršu formas papillas jaunavības plēves vietā, spraugai līdzīgu dzemdes rīkli un maksts gļotādas gludumu. Jāpatur prātā, ka rupjas himēnas (tā paliekas) izmaiņas var būt bērnībā pārciestu slimību, piemēram, dzimumorgānu difterijas, sekas.

Seksuālo noziegumu kriminālistikas ekspertīze

Atbildība par noziegumiem pret personas seksuālo integritāti un seksuālo brīvību ir paredzēta Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 131.-135.

Art. 131-izvarošana;

Art. 132 - seksuāla vardarbība;

133 - piespiešana veikt seksuāla rakstura darbības;

Art. 134 - dzimumakts un citas seksuāla rakstura darbības ar personu, kas jaunāka par sešpadsmit gadiem;

Art. 135 - netiklas darbības.

Tiesu medicīnas ekspertīzē atrisinātos jautājumus šo noziegumu izmeklēšanā nosaka attiecīgo Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa pantu saturs. Šeit ir izvilkumi no viņu teksta.

Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 131. pants. Izvarošana, tas ir, dzimumakts, izmantojot vardarbību vai tās pielietošanas draudus pret cietušo vai citām personām, vai izmantojot cietušā bezpalīdzīgo stāvokli.

Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 132. pants. Sodomija, lesbietisms vai citas seksuāla rakstura darbības, izmantojot vardarbību vai tās pielietošanas draudus pret cietušo (upuri) vai citām personām, vai izmantojot cietušā (upura) bezpalīdzīgo stāvokli.

Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 133. pants. Personas piespiešana stāties dzimumattiecībās, sodomija, lesbisms vai citas seksuāla rakstura darbības, izmantojot šantāžu, iznīcināšanas, sabojāšanas vai mantas konfiskācijas draudus vai izmantojot cietušā finansiālo vai citādu atkarību.

Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 134. pants. Dzimumakts, sodomija, lesbietisms, ko izdarījusi persona, kas sasniegusi astoņpadsmit gadu vecumu, ar personu, kas ir jaunāka par sešpadsmit gadiem.

Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 135. pants. Necienīgu darbību izdarīšana, neizmantojot vardarbību pret personu, kura ir jaunāka par četrpadsmit gadiem.

Ir jāprecizē daži jēdzieni, kas ietverti iepriekšminētajos Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa pantos.

Dzimumakts ir fizioloģisks akts, kas sastāv no dzimumlocekļa ievietošanas makstī (seksuāls akts), kura bioloģiskais mērķis ir pēcnācēju radīšana. Tajā pašā laikā tiek sasniegta arī dzimumtieksmes apmierināšana. Dažādi citi šīs apmierinātības veidi, kas nav saistīti ar dzimumlocekļa ievietošanu makstī, nav dzimumakts. Izvarošanas upuris vienmēr ir sieviete.

Sodomija un lesbietisms ir seksuālās vēlmes apmierināšana ar seksuālu darbību starp vīriešiem - sodomija vai starp sievietēm - lesbietes. Dzimumtieksmes apmierināšanu var panākt dažādos veidos, piemēram, sodomijā, ievadot aktīvā partnera dzimumlocekli pasīvā partnera taisnajā zarnā (pederastisks akts); sodomijā un lesbietismā - manipulējot ar viena vai abu partneru dzimumorgānu zonu utt. Upuri var būt gan vīrietis, gan sieviete.

Nepilngadīgas darbības pret abu dzimumu nepilngadīgajiem (līdz 14 gadiem) var izdarīt gan ar aktīviem līdzekļiem (piemēram, manipulācijas zēna vai meitenes dzimumorgānu rajonā), gan iesaistot viņus kā skatītājus (piemēram, klātbūtne, dzimumorgānu ekspozīcija, masturbācija, dzimumakts ar pieaugušo, pornogrāfijas demonstrēšana, neķītras sarunas utt.). Upuri var būt abu dzimumu bērni.

Informācija, kas iegūta tiesu medicīnas ekspertīzē (bieži vien vairākās nozīmētās ekspertīzēs), var būt ļoti nozīmīga noziegumu pret personas dzimumneaizskaramību un seksuālo brīvību izmeklēšanā un atklāšanā. Izmeklētājam jāvadās pēc principa, jo agrāk tiek ieplānotas pārbaudes, jo tās ir jēgpilnākas, t.i. Iegūtie dati var būt pilnīgi un konkrēti. Tāpēc dažas ekspertīzes un ekspertīzes (pēc tiesībsargājošo iestāžu rakstiska pieprasījuma) ir steidzamas un tiek veiktas jebkurā diennakts laikā. Šajā gadījumā sastādītās tiesu medicīniskās dokumentācijas datums norādīts ar stundu un minūšu precizitāti.

Šeit ir saraksts ar galvenajiem jautājumiem, ko tiesu medicīnas eksperts var atrisināt iespējamās izvarošanas gadījumos. Attiecībā uz citiem seksuāla rakstura noziegumiem šajā sarakstā tiek veiktas attiecīgas korekcijas. Ir arī skaidrs, ka atkarībā no konkrētā notikuma īpašībām atsevišķi jautājumi tiek izslēgti no saraksta, bet citi, gluži pretēji, tiek ieviesti.

Izvarotās sievietes tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā var tikt atrisināti šādi jautājumi:

par jaunavības pārkāpšanu;

par bijušo dzimumaktu;

par fiziskas vardarbības pazīmēm un veselībai nodarītā kaitējuma smagumu;

par grūtniecību;

par inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām vai HIV infekciju;

par vecumu (ja nav dokumentu par vecumu), un tas ir būtiski svarīgi (piemēram, izvarošanas gadījumā).

Saistībā ar aizdomās turamo(-iem) var atrisināt šādus jautājumus:

par spēju nodarboties ar seksu;

par nesen veiktu dzimumaktu un tā iespējamību ar konkrētu sievieti (upuri);

par bojājumiem;

par seksuāli transmisīvo slimību un HIV infekcijas klātbūtni.

Analizēsim dažu uzskaitīto jautājumu ekspertu risināšanas principus.

A. Par cietušo sievieti.

Par jaunavības pārkāpšanu. Absolūti jaunavības kritēriji, t.i. Nav neviena stāvokļa, kurā sieviete nebūtu bijusi seksuāli aktīva. Tomēr daudzos gadījumos uzticams kritērijs ir jaunavības plēves nepārtraukta integritāte, kas ir maksts gļotādas dublikāts, ierobežojot ieeju tajā. Pirmajā dzimumaktā parasti notiek jaunavības plēves plīsums – deflorācija. Var būt viena sprauga, dažreiz divas, retāk vairāk.

Tomēr dažās formās, tas ir, himēnas anatomiskajos variantos (raibs, daivas, bārkstis utt.), tai ir ievērojama izstiepšanās, kuras dēļ saspringta dzimumlocekļa ievadīšana makstī var neizraisīt plīsumu. Šādos gadījumos jaunavības plēve tiek bojāta tikai dzemdību laikā, kad tiek izjaukta tās pamatnes nepārtrauktība un jaunavības plēves vietā paliek neregulāras formas veidojumi - miršu formas papillas.

Līdz ar to jaunavības faktu ne vienmēr apstiprina jaunavības plēves veselums. Iespēja ievietot dzimumlocekli makstī, nepārkāpjot jaunavības plēves integritāti konkrētai sievietei, ir atspoguļota eksperta slēdzienā.

Par himēnas plīsuma (plīsumu) ilgumu. Jaunības plēves svaigi plīsumi un plīsumi asiņo, to malas ir pietūkušas un piesūkušās asinīs. Nākamajā dienā vai divās malās parādās nelieli fibrīni (ārēji strutas līdzīgi) nosēdumi, tad malas pamazām epitelizējas vai rēta, bet sprauga tāda paliek.

Ievērojamā himēnas plīsuma malu dzīšanas dinamika ir vizuāli novērojama 7-10-12 dienu laikā, dažreiz nedaudz ilgāk (atkarībā no jaunavības plēves biezuma, tas ir, no jaunavības plēves mīkstuma, plīsuma rakstura, brūču virsmu infekcija un citi faktori). Šī dinamika veido pamatu, lai spriestu par plīsuma ilgumu, kuru tādējādi var konstatēt tikai jaunavības plēves dzīšanas laika robežās. Asaras ar pilnībā sadzijušām malām tiek apzīmētas kā vecas (“vecas”). Nav ticamu kritēriju to rašanās laika noteikšanai, kā teikts “Ekspertu slēdzienā”. Sievietēm atzīmētais stāvoklis nemainās līdz dzemdībām. Atkārtoti plīsumi tiek novēroti tikai retos gadījumos, kad pirmais plīsums bija bērnībā vai pusaudža gados, vai arī bija tāds, ka nesasniedza himēnas pamatni.

Par bijušo dzimumaktu. Sievietēm neapstrīdams pierādījums par neseno dzimumaktu ir fakts, ka sperma ir atrodama maksts.

Galvenā spermas sastāvdaļa ir vīriešu reproduktīvās šūnas - sperma. Tie var palikt maksts saturā 5-6 dienas pēc kopulācijas (ja nav veikti īpaši pasākumi to iznīcināšanai, piemēram, douching). Tāpēc šajā periodā daļa satura (uztriepes uz stikla un marles tamponiem ar gļotām) tiek izņemta no sievietes maksts un nosūtīta laboratorijas pārbaudei, lai noteiktu spermu.

Piezīme: seksuālo aktivitāšu laikā, kas ietver dzimumlocekļa ievietošanu taisnajā zarnā vai mutes dobumā, tiek pārbaudītas uztriepes un tamponi ar atbilstošu saturu.

Spermas klātbūtne sagatavotajos preparātos apliecina bijušā dzimumakta faktu, neesamība neliecina pret to, jo

To var izraisīt dažādi gan metodoloģiski, gan ar citiem faktoriem saistīti iemesli – cik sen notikums noticis, sievietes mazgāšanās, pārtraukta dzimumakta vai prezervatīvu lietošana, spermas neesamība spermā (tā sauktā azospermija) utt.

Par iepriekšējo dzimumaktu liecina arī grūtniecības iestāšanās. Tiesu medicīnas ekspertīzei nav citu ticamu kritēriju, lai to spriestu. Arī jaunavības plēves plīsums sievietei (ieskaitot nesenos) nav pierādījums. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai gan vairumā gadījumu plīsums notiek, kad dzimumloceklis tiek ievietots makstī, to var izraisīt arī pirksts vai kāds priekšmets.

Šī iemesla dēļ jaunavības plēves plīsuma fakts nevar būt par pamatu ekspertīzes slēdzienam, ka sieviete iepriekš (pirms izmeklējamā notikuma) bijusi seksuāli aktīva. Šāds jautājums dažreiz tiek uzdots ekspertam. Ja negatīva secinājuma (sieviete nebija seksuāli aktīva) pamatā var būt jaunavības plēves integritātes noskaidrošana (ja nav iespējams ievietot dzimumlocekli makstī bez plīsumiem), tad pozitīvs (sieviete bija seksuāli aktīva) balstīties tikai uz faktiem par grūtniecību un iepriekšējām dzemdībām. Tiesu medicīnas praksei nav citu pierādījumu.

Par fiziskas vardarbības pazīmēm. Fiziskas vardarbības pazīmes izpaužas mehānisku bojājumu veidā: ādas nobrāzumi, skrāpējumi, sasitumi un reti brūces. To dominējošā lokalizācija dzimumnoziegumu laikā ir ārējo dzimumorgānu rajonā, augšstilbu un kāju iekšējās virsmās, uz kakla, uz pleciem, ap muti, uz piena dziedzeriem. Tomēr tas neizslēdz bojājumu lokalizāciju jebkurā citā ķermeņa zonā, kā arī cita veida ievainojumu rašanos (termisku, elektrisku, mehānisku asfiksiju utt.).

Ekspertam jānoskaidro traumu raksturs (veids), instruments vai līdzeklis, ar kuru tie radīti, noilguma termiņš attiecībā pret notikuma laiku un veselības kaitējuma smagums.

Piezīme: mehāniski bojājumi var būt arī izvirtušu darbību rezultāts. Turklāt manipulācijas, piemēram, ar rokām vai dzimumlocekli meitenes dzimumorgānu rajonā, izraisa gļotādas kairinājumu ar pietūkumu, apsārtumu un pūšanu (ja tā ir inficēta). Ar sistemātiskām izvirtām darbībām var attīstīties ilgstošs iekaisums.

Par grūtniecību. Problēma tiek risināta kopā ar ārstiem speciālistiem (dzemdību speciālistiem), pamatojoties uz zināmajām grūtniecības pazīmēm, agrīnā un vēlīnā. Tiek izmantoti klīniskajā praksē izmantotie laboratorijas testi.

Par inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām un HIV infekciju.

Jautājums tiek risināts kopīgi ar medicīnas speciālistiem, pamatojoties uz klīnisko novērojumu un attiecīgiem laboratoriskajiem izmeklējumiem.

Izvarošana var tikt atzīta par izdarītu, izmantojot cietušās bezpalīdzības stāvokli, ja viņa fiziskā vai garīgā stāvokļa (jauns vecums, fiziski traucējumi, psihiski traucējumi, cita sāpīga vai bezsamaņas stāvokļa) dēļ nav varējusi saprast cietušās personas bezpalīdzības būtību vai nozīmi. ar viņu veiktās darbības vai nevarēja pretoties vainīgajam, un pēdējais, stājoties dzimumaktā, apzinājās, ka šādā stāvoklī atrodas cietušais.

Cietušajam fizisko stāvokli konstatē tiesu medicīnas eksperts, garīgo – tiesu psihiatrisko ekspertīzi.

B. Attiecībā uz aizdomās turamo vīrieti.

Par spēju nodarboties ar seksu. Dažkārt aizdomās turamais noliedz savu līdzdalību noziegumā, pamatojot to ar nespēju iesaistīties seksuālās aktivitātēs vecuma vai slimības dēļ.

Lai gan, sākot no 50-55 gadu vecuma, vīrieši piedzīvo pakāpenisku potences pavājināšanos, un līdz 60-70 gadiem tā var pilnībā izzust, tomēr nereti vēlākā vecumā vīrietis ir spējīgs uz dzimumaktu un apaugļošanos. Līdz ar to nav stingri noteiktas fizioloģiskas potences robežas, kas tiek ņemta vērā, risinot jautājumu par vecāka gadagājuma vīrieša iespējām veikt dzimumaktu.

Tajā pašā laikā ir zināms, ka seksuālā impotence var attīstīties jebkurā vecumā dažādu slimību, somatisku, neiropsihisku un stresa apstākļu dēļ. Šādas izcelsmes impotences diagnostika ir sarežģīta, pētījums tiek veikts, piedaloties attiecīgā profila ārstiem speciālistiem (neirologi, psihiatri, urologi). Tiek ņemti vērā iepriekšējo medicīnisko pārbaužu rezultāti (saskaņā ar iesniegto dokumentāciju).

Iemesls dzimumakta neiespējamībai var būt mehāniski šķēršļi ārējo dzimumorgānu rajonā (sēklinieku maisiņa zilonis, lielas cirkšņa-sēklinieku trūces u.c.), iedzimtas malformācijas, kā arī cicatricial un citas izmaiņas, kas radušās iepriekšējās slimības un traumas. Šāda veida apstākļi tiek identificēti pārbaudes laikā.

Par neseno dzimumaktu un tā iespējamību ar konkrētu sievieti (upuri). Pierādījums par bijušo dzimumaktu ir maksts šūnu atklāšana uz aizdomās turētā dzimumorgāniem. Zem dzimumlocekļa priekšādiņas mitruma ietekmē tie ātri sadalās un ir atrodami tikai pirmajās 2-3 dienās pēc dzimumakta. Uz dzimumlocekļa ķermeņa, kur vide nav mitra, tie izžūst, un tos var atklāt vēlāk, ja nav bijusi piemērota dzimumorgānu tualete.

Tie nav uzticami pierādījumi par bijušo dzimumaktu, bet netieši to apstiprina, kā arī dzimumakta iespējamību ar konkrētu sievieti (upuri), sievietes ģenētiskā dzimuma personas asiņu pēdas, kas identificētas uz aizdomās turētā dzimumorgāniem, grupas īpašību saskaņošana ar upura asinīm; tādas pašas asinis kā maksts šūnas aizdomās turamā subungālā saturā; šeit, kā arī uz dzimumorgāniem - kaunuma apmatojums, līdzīgi matu paraugiem no upura kaunuma; tekstilšķiedras, kas līdzīgas viņas apģērba šķiedru paraugiem. Attiecīgos priekšmetus ar ārsta speciālista palīdzību izņem un kopā ar parauga objektiem nosūta laboratoriskai izpētei, lai noskaidrotu to raksturu un izcelsmi (asins, matu un cilvēka izdalījumu pēdu un parauga priekšmetu izmeklēšanai nepieciešamo, skatiet 4. nodaļu).

Par ķermeņa bojājumiem. Personām, kuras izdarījušas izvarošanu un citas dzimumaktas, mehāniskas traumas bieži konstatē kā cietušā (upura) cīņas un pašaizsardzības pazīmes. Tie galvenokārt ir nobrāzumi, ko izraisa nagi un koduma pēdas. Tās var atrasties dažādās ķermeņa daļās, visbiežāk uz rokām un sejas, dažreiz uz lūpām un mēles, kā arī uz dzimumorgāniem.

Attiecībā uz visām konstatētajām traumām jārisina tie paši jautājumi, kas cietušajam, tas ir, par instrumentu (līdzekli), kas nodarījis kaitējumu, noilguma termiņu (attiecībā uz konkrētu notikumu), kā arī par nodarītā kaitējuma smagumu veselībai. .

Par seksuāli transmisīvo slimību un HIV infekcijas klātbūtni. Kas attiecas uz cietušajiem, jautājums tiek risināts kopīgi ar ārstiem speciālistiem, tiek ņemti vērā klīniskās novērošanas un speciālo laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Uzsverot laboratorisko izmeklējumu diagnostisko nozīmi cietušo un aizdomās turamo tiesu medicīniskajā ekspertīzē noziegumos pret personas dzimumneaizskaramību un dzimumbrīvību, vēlreiz atzīmējam tos priekšmetus, kuri atbilstošos gadījumos tiek izņemti un nosūtīti uz tiesu medicīnas laboratoriju. :

cietušās sievietes maksts saturs vai taisnās zarnas pēdējās daļas saturs, kā arī upuru mutes dobums seksuālo darbību laikā (uztriepes, marles tamponi ar gļotām), lai noteiktu spermu, pēc tam nosakot spermas grupas identitāti. ;

pēdu uzlikšana uz aizdomās turamo dzimumorgāniem (nospiedumu uztriepes, marles tamponi), lai noteiktu asinis, maksts un citas šūnas (atkarībā no notikuma rakstura) ar sekojošu to sugu, grupas un dzimuma noteikšanu, kā arī atklātu fekāliju elementi, ja ir aizdomas par dzimumlocekļa ievietošanu taisnajā zarnā;

aizdomās turamo un dažreiz upuru pirkstu subungual saturs - lai identificētu asinis, maksts un citas šūnas;

atbilstošos paraugobjektus.

Tiesu medicīnisko ekspertīzi gadījumos, kas saistīti ar dzimumstāvokļa noteikšanu, veic eksperti, kas ir izgājuši īpašu apmācību, vai pēc komisijas - kopā ar akušieriem-ginekologiem, urologiem, venerologiem, pediatriem, endokrinologiem u.c. Pārbaude personām, kas jaunākas par 16 gadiem vecuma, ko veic vecāku vai aizbildņu klātbūtnē. Šādas pārbaudes laikā parasti tiek aktualizēti jautājumi par dzimuma, pubertātes, produktīvo spēju, dzimumneaizskaramības, grūtniecības, aborta un iepriekšējām dzemdībām, inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām vai HIV infekciju u.c.

Grīdas seguma uzstādīšana. Iemesli šīs ekspertīzes nozīmēšanai ir: nepareiza dzimuma noteikšana bērna piedzimšanas brīdī, iesaukšana militārajā dienestā, šķiršanās lietas, seksuālas perversijas un dzimumnoziegumi, alimentu prasība.

Hermafrodītisms ko raksturo vīriešu un sieviešu dzimuma īpašību klātbūtne vienā cilvēkā. Ir patiess un nepatiess hermafrodītisms. Patiess hermafrodītisms ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo vīriešu un sieviešu dzimumdziedzeru klātbūtne subjektā. Īstu hermafrodītu izskats un vispārējā attīstība var būt sievietes vai vīriešu kārtas, vai arī jauktas. Ar viltus (vīriešu) hermafrodītismu subjektam ir sieviešu tipa dzimumdziedzeri, un ārējie dzimumorgāni tiek attīstīti atbilstoši vīrieša tipam. Viltus (sieviešu) hermafrodītisma gadījumos organismā ir vīriešu dzimumdziedzeri, un ārējie dzimumorgāni ir daļēji attīstīti atbilstoši sievietes tipam. Dzimuma noteikšanā izšķiroša nozīme ir dzimumdziedzeru darbības izpētei, un to nosaka dažādu audu klātbūtne šūnu elementos.

vīrieša (Y-hromatīns) vai sievietes (X-hromatīna) dzimuma pozitīvu pazīmju organisms.

Pubertātes noteikšana.Šīs ekspertīzes veikšanas iemesli ir: izvarošana, dzimumneaizskaramības pārkāpšana, nepiedienīgas darbības ar nepilngadīgajiem, kā arī dzimtsarakstu nodaļas prasība dot atļauju reģistrēt laulību. Pubertāte tiek saprasta kā ķermeņa attīstības pakāpe, kurā seksuālā aktivitāte ir fizioloģiski normāla funkcija, nerada veselības problēmas un nekaitē tālākai organisma attīstībai.

Ražošanas jaudas definīcija ietver spēju pārot un apaugļot vīriešiem un spēju pāroties, ieņemt, dzemdēt augli un dzemdēt sievietes. Visbiežāk šī ekspertīze tiek veikta dzimumnoziegumu izmeklēšanas, alimentu prasību iesniegšanas un citos gadījumos.

Šīs ekspertīzes veikšanas iemesls var būt dzimumnoziegumi, kā arī sievietes apmelošana un apvainojumi. Galvenais jaunavības rādītājs ir neskartas jaunavības plēves klātbūtne, kuras integritātes bojājumus apzīmē ar terminu deflorācija, tas ir, pārtraukumu vai plīsumu klātbūtne tajā. Ir ļoti dažādas himēnas struktūras anatomiskās formas. Dažas himēnas formas pieļauj dzimumaktu, nepārkāpjot tās integritāti. Deflorācijas ilgumu var noteikt tikai pirmās nedēļas laikā pēc jaunavības plēves bojājuma. Turpmākajos periodos bojājuma malas kļūst rētas, un pēc 2-3 nedēļām no deflorācijas brīža himēnas bojājuma ilgumu nevar noteikt.

Grūtniecības noteikšana veic izvarošanas un nepiedienīgas vardarbības, aizdomu par zīdaiņa slepkavību vai bērna nolaupīšanu, kā arī viltus grūtniecības un bezsamaņas grūtniecības gadījumu izmeklēšanā. Pārbaudes laikā ir jānosaka vairākas ticamas pazīmes un gestācijas vecums, kas tiek diagnosticēts dzemdību-ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, pamatojoties uz dzimumorgānu stāvokli, izdalījumiem no tiem, piena dziedzeru sekrēta morfoloģisko sastāvu, laboratoriski. rezultātus

diagnostikas metodes (hormonālie, bioloģiskie, ultraskaņas pētījumi un jo īpaši horiona gonadotropīna noteikšana urīnā).

Bijušo dzimušo definīcija. Iemesli ekspertīzes pasūtīšanai ir zīdaiņu slepkavība, jaundzimušo bērnu pamešana un nolaupīšana, bijušās grūtniecības un dzemdību slēpšana. Pierādījums par bijušajām dzemdībām ir izmaiņas, kas rodas piena dziedzeros, ārējos un iekšējos dzimumorgānos un izmeklējamās personas ķermeņa ādā.

Bijušā aborta izveidošana(grūtniecības pārtraukšana). Ir spontāni un mākslīgi (slimnīcas un ārpus slimnīcas) aborti. Spontāna aborta cēloņi ir mātes vai augļa slimības. Mākslīgais aborts tiek veikts pēc sievietes lūguma līdz 12 grūtniecības nedēļām, sociālu iemeslu dēļ - līdz 22 nedēļām un medicīnisku iemeslu dēļ - neatkarīgi no grūtniecības ilguma. Pastāv jēdziens "nelikumīga grūtniecības pārtraukšana" (krimināls aborts), ar ko saprot: 1) grūtniecības pārtraukšanu personai, kurai nav attiecīgā profila augstākās medicīniskās izglītības; 2) aborta veikšana ārpus ārstniecības iestādes; 3) grūtniecības pārtraukšana likumā nenoteiktā termiņā; 4) aborta veikšana, izmantojot metodes un līdzekļus, ko nav paredzējusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija.

Ir šādas grūtniecības pārtraukšanas metodes: a) mehānisks - ievadot dzemdes dobumā dažādus priekšmetus un svešķermeņus, tai skaitā dzemdes dobuma kiretāžu, kā arī vakuumaspirāciju; b) ķīmiskais - kairinošu vielu ievadīšana tieši dzemdes dobumā (ziepju, spirta, sārmu, amonjaka, joda, hipertoniskā sāls šķīduma uc šķīdumi); V) fiziskais- īpaši termiski, ievadot karstu šķidrumu grūtnieces dzimumorgānos, ejot karstās vannas ķermeņa lejasdaļā un kājās; G) bioloģiskā(farmakoloģiskais) - ietver dažādu medikamentu (hinīna, adrenalīna, pahikarpīna uc), kā arī hormonālo zāļu lietošanu. Visas uzskaitītās metodes, kas tiek izmantotas nelikumīgai grūtniecības pārtraukšanai, var būt saistītas ar dažādām komplikācijām, kas dažkārt var izraisīt nāvi,

Ritinietjautājumiem, atļautsplkstpārbaudeseksuālaštatos

1. Dzimuma identitātes noteikšana

Kāds ir pētāmās personas dzimums?

Vai ir patiesa vai nepatiesa hermafrodītisma pazīmes?

2. Dzimumgatavības un produktīvo spēju noteikšana.

Vai izmeklējamā persona ir sasniegusi pubertāti?

Vai ir kādas pazīmes, kas liecina par spēju nodarboties ar seksu?
dzimumakts un apaugļošanās - vīriešiem, kā arī metode
spēja kopulēties, ieņemt bērnu, dzemdēt augli un dzemdēt -
sieviešu vidū?

3. Jaunavības (seksuālās integritātes) noteikšana.

Kādas ir jaunavas struktūras anatomiskās iezīmes
himēns?

Vai jaunavības plēves integritāte ir bojāta?

Kāds ir deflorācijas ilgums un mehānisms?

Vai jaunavības plēves struktūra pieļauj dzimumaktu?
rīkoties, nepārkāpjot tā integritāti?

4. Grūtniecības pārbaude, iepriekšējās dzemdības, aborts.

Vai ir kādas objektīvas grūtniecības pazīmes, kādā stadijā?
Vai tie var atbilst grūtniecībai?

Vai ir pārejošas vai pastāvīgas iepriekšējā darba pazīmes?

Kāds ir iespējamais iepriekšējo dzemdību vecums?

Vai ir spontānas vai mākslīgas pazīmes
grūtniecības pārtraukšana (aborts)?

Kā grūtniecība tika pārtraukta un kurā posmā?

Vai ir kādas mākslīgās pārtraukšanas komplikāciju pazīmes?
grūtniecība?

Piezīme.

Pārbaudes veikšanai nepieciešams nodrošināt izmeklējamā dzemdību un ginekoloģiskās izmeklēšanas iespēju, nodot eksperta rīcībā medicīniskos dokumentus no pirmsdzemdību klīnikas vai poliklīnikas, kurā varētu diagnosticēt grūtniecību, kā arī medicīnisko izziņu. stacionāra vai ambulatorā pacienta, ja sieviete saņēmusi medicīnisko aprūpi pēc dzemdībām.

UZ seksuālajiem noziegumiem ietver izvarošanu (131. pants), seksuāla rakstura vardarbīgas darbības (132. pants), piespiešanu veikt seksuālas darbības (133. pants), dzimumaktus un citas seksuāla rakstura darbības ar personu, kas jaunāka par 16 gadiem (134. pants), nepiedienīgas darbības ar personu, kas jaunāka par 14 gadiem (Kriminālkodeksa 135. pants RF).

Izvarošana - dzimumakts starp vīrieti un sievieti, kas veikta pret viņas gribu, pielietojot fizisku vardarbību, piedraudot tās pielietošanai vai izmantojot cietušā bezpalīdzīgo stāvokli. Par piespiedu dzimumakta pazīmēm uzskata: himēnas un ārējo dzimumorgānu bojājumus, spermas klātbūtni sievietes dzimumorgānu traktā, miesas bojājumu konstatēšanu sasitumu veidā, nobrāzumus uz maksts sieniņām, kaunuma rajonā. , augšstilbu iekšienē, kā arī citās ķermeņa daļās - apakšdelmos, plaukstu locītavās, kaklā, sejā utt. Bojājumi bieži tiek konstatēti izvarotāja (aizdomās turētā vai apsūdzētā) ķermenī.

Seksuāla vardarbība ietver sodomiju, lesbietes vai citas seksuāla rakstura darbības ar vardarbības pielietošanu vai tās izmantošanas draudiem pret upuri (upuri), vai izmantojot bezpalīdzīgu stāvokli. Ievietojot dzimumlocekli taisnajā zarnā, var rasties tiešs kaitējums veselībai traumu vai slimību veidā.

Piespiešana veikt seksuālas darbības nozīmē personas piespiešanu veikt dzimumattiecības, sodomiju, lesbieti vai citas seksuāla rakstura darbības, izmantojot šantāžu, draudus iznīcināt, sabojāt vai konfiscēt īpašumu vai izmantojot cietušā finansiālo vai citādu atkarību.

Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 134.pants paredz kriminālatbildību par dzimumaktu, sodomiju vai lesbi, kas izdarīta ar personu. acīmredzami jaunāks par 16 gadiem.

Apņemšanās netiklas darbības bez vardarbības pielietošanas pret personu, kas ir jaunāka par 14 gadiem, paredz kriminālatbildību pēc Art. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 135. pants. Izvirtības var būt dažādas, piemēram, pieskaroties dzimumorgāniem ar rokām, pieskaroties meitenes dzimumorgāniem ar dzimumlocekli vai berzējot dzimumlocekli starp augšstilbiem. Šīs darbības papildus morāli sabojājošai ietekmei uz bērnu var pavadīt arī virspusēji ārējo dzimumorgānu bojājumi.

jaunums, kā arī garīgās traumas un inficēšanās ar seksuāli transmisīvām slimībām. Sēklu šķidruma noteikšanai uz bērna ķermeņa vai apģērba ir pierādījuma nozīme.

Ritinietjautājumiem, atļautsplkstpārbaudeseksuālanoziegumiem

Ja ir aizdomas par izvarošanu.

1. Vai izmeklējamā persona ir sasniegusi pubertāti?

2. Vai ir salauzta jaunavības plēves integritāte un cik veca ir himēna?
rācijas?

3. Vai jaunavības plēves forma un struktūras iezīmes to pieļauj
dzimumakts, nepārkāpjot tā integritāti?

4. Vai ir pazīmes, kas liecina par dzimumaktu?
Ja jā, tad pirms cik ilga laika jums bija dzimumakts?

5. Kādas ir svešas izcelsmes bojājumu būtības un īpašības
traipi un netīrumi uz cietušā drēbēm (sēklas pēdu klātbūtne,
asinis utt.)?

6. Vai ir kādas traumas? To būtība un lokalizācija

7. Vai traumas varēja rasties konkrētos apstākļos
Saistības?

8. Vai ir pierādījumi, ka cietušajam bija dzimumakts?
rīkoties bezpalīdzīgā stāvoklī? Ja jā, kādi ir iemesli tam?
izraisīja?

9. Vai ir pierādījumi par dzimumlocekļa ievietošanu mutē?
caurums vai taisnā zarna?

10. Vai eksaminējamajam ir seksuāli transmisīvo slimību pazīmes?
N vai HIV infekcija?

11. Kādas kaitīgas sekas radīja cietušajam?
dzimumakts?

12. Vai aizdomās turamais ir spējīgs veikt dzimumaktu? Vai tev ir
tās anatomiskie vai funkcionālie traucējumi, kas novērš
dzimumaktam?

13. Vai uz aizdomās turamā apģērba un ķermeņa ir pēdas?
negadījuma vieta (iegulto nogulšņu daļiņas, šķiedras
upura apģērbs, asiņu pēdas, sperma utt.)?

Ekspertīze strīdīgos seksuālos apstākļos un seksuālos noziegumos 171

14. Vai uz aizdomās turētā dzimumlocekļa ir maksts šūnas?
vaiga vai taisnās zarnas epitēlijs, kā arī citu sekrēciju pēdas
informācija par cietušo?

15.Vai aizdomās turētajam (apsūdzētajam) ir seksuāli transmisīvo slimību pazīmes?
kādas slimības vai HIV infekcija?

16. Kura no divām personām (cietušais vai aizdomās turamais) cieš
veneriskām slimībām, slimojis agrāk un vai tas varēja inficēt
cita persona?

17. Vai aizdomās turamajam ir kādi ievainojumi? Viņu raksturs un
lokalizācija, veidošanās mehānisms un ilgums, smaguma pakāpe?

Piezīme.

Veicot dzemdību un ginekoloģisko apskati, ir jānodrošina cietušās izskats, kā arī jāuzrāda medicīniskie dokumenti, ja viņai pēc notikušā sniegta medicīniskā palīdzība.

Ja ir aizdomas par nepiedienīgu uzbrukumu.

1. Vai uz pārbaudāmās personas apģērba vai ķermeņa ir kādas pazīmes?
kas norāda uz samaitātām darbībām (sēklas, asiņu pēdas utt.)?

2. Vai ir kādi ievainojumi dzimumorgānu rajonā? Viņu
veidošanās raksturs, mehānisms un ilgums, smaguma pakāpe?

3. Vai ir bojāta jaunavības plēve, ja ir, kāds ir mehānisms un
cik sen bija bojājums?

4. Vai ir kādas seksuāli transmisīvās slimības pazīmes vai
HIV infekcija?

Ja ir aizdomas par sodomiju.

1. Vai ir zīmes, kas norāda uz konkrētas personas dalību
sodomijas akts kā aktīvs vai pasīvs partneris?

2. Vai tas atrodas taisnajā zarnā un ap to vai uz citām daļām
ķermeņa sperma?

3. Vai uz dzimumlocekļa ir fekāliju, asiņu vai gļotādu šūnu pēdas?
taisnās zarnas gļotāda?

4. Vai ir kādas traumas? To lokalizācija un raksturs
veidošanās mehānisms un ilgums, smaguma pakāpe?

5. Vai ir kādas seksuāli transmisīvās slimības pazīmes vai
HIV infekcija?

Pārbaudekontrole

Tālāk 1.–10. punktā ir divi apgalvojumi, kas savienoko saista savienība "tāpēc". Nosakiet, vai katrs no šiem apgalvojumiem atsevišķi ir patiess vai nepatiess un vai saikne starp tiem ir patiesa. Dodiet noVet, norādīts ar burtu, saskaņā ar šādu kodu.

1. Tiesu medicīniskā ekspertīze miesas bojājumu rakstura un
veselībai nodarītā kaitējuma smagumu veic ar dekrētu
izziņas veicējs, izmeklētājs, prokurors vai pēc tiesas lēmuma, sviedri
kas pie velna šajā sakarā veiktās dzīvo personu pārbaudes tiek klasificētas kā
obligāta pārbaude saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksu.

2. Sejas bojājumi, kas izraisa plašas rētas veidošanos, saskaņā ar
tiesas lēmums var tikt novērtēts kā kropļošana, jo
šādi bojājumi ir neatgriezeniski.

3. Veselības stāvokļa pārbaudi veic uz komisijas pamata, Tāpēc
Kas gadā tiek nozīmēta tiesu medicīniskā komisijas ekspertīze
īpaši sarežģīti gadījumi.

4. Traumatiska mēles amputācija vērtējuma vidējās trešdaļas līmenī
tiek uzskatīts par vidēji smagu, jo ar šo augu
Ir runas zudums.

5. Vairāki mīksto audu bojājumi dažādās vietās
ķermeņi, ko pavada smags traumatisks šoks,
ir novērtēti kā nopietns kaitējums veselībai, jo līdzīgā
gadījumos attīstās dzīvībai bīstams stāvoklis.

6. Pastāvīgas sejas deformācijas konstatēšana ir iekļauta komp.
tiesu medicīnas eksperta tendence, jo tas ir
viņa tiešā atbildība.

7. Grūtniecības pārtraukšana ārpus ārstniecības iestādes ir noziedzīga.
sodāms jo grūtniecības pārtraukšana ārpus medicīniskās palīdzības
iestādes, kā likums, rada draudus sievu dzīvībai
ādas.

8. Dzirdes zudums vienā ausī traumas dēļ tiek klasificēts kā
mērens kaitējums veselībai, Tāpēc Kas viens dzirdes zudums
auss tiek uzskatīta par orgāna funkciju zaudēšanu.

9. Produktivitātes zudums tiek novērtēts kā smags
kaitējums veselībai, jo šis traucējums pieder pie quali
orgāna zuduma vai orgāna zuduma pazīmju identificēšana
funkcijas.

10. Jaunības plēves bojājums (deflorācija) tiek novērtēts kā
nodarot nelielu kaitējumu veselībai, jo integritātes pārkāpums
Šo himēnu pavada veselības traucējumi (īslaicīgi
pastāvīga invaliditāte) ne ilgāk kā 21 dienu (trīs nedēļas).

Atbilžu 11.–20. punktā, kas norādītas ar turpmāk norādītajiem burtiem,Jums jāizvēlas viena pareizā atbilde.

11. Kurš Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksa pants regulē pienākumu iecelt amatā
pārbaude, lai noteiktu bojājuma raksturu un smagumu
kaitējums veselībai:

A - st. 194; B — Art. 195; S - st. 196; D - art. 197; Ēšana. 198.

12. Izvērtējot veselībai nodarītā kaitējuma smagumu, ekspertam ir jāatbild
visi jautājumi, izņemot šādus:

A - noteikt bojājuma raksturu;

B - noteikt ieroci un tā darbības mehānismu;

C - noteikt kaitējuma veselībai motīvus;

D - norāda kvalificējošo pazīmi;

E - noteikt traumas (bojājuma) ilgumu.

13. No uzskaitītajām darbībām noziedzīgs nodarījums ir:
A - sodomija;

B - lesbietisms;

C - nepiedienīgas darbības pret personu, kas nav sasniegusi pilngadību;

D - dzimumakts un citas seksuāla rakstura darbības ar personu, kas ir jaunāka par 16 gadiem;

E - dzimumakts perversā formā.

14. Tiesu medicīniskā ekspertīze veselībai nodarītā kaitējuma smaguma pakāpei
balstīts uz:

A - cietušā liecības; B - sociālās aizsardzības institūciju virzieni; C - tiesas nolēmumi vai tiesībaizsardzības rīkojumi;

D - norādījumi no veselības iestādēm; E - petīcijas no bāra.

15. Tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā par kaitējuma smaguma pakāpi veselībai ar
tiek piegādāts dokuments:

A - pārbaudes ziņojums;

B - eksperta atzinums;

C - tiesu medicīniskās ekspertīzes izziņa;

D - pārejošas darbnespējas lapa;

E - tiesu medicīnas eksperta parakstīta izziņa.

16. Veicot tiesu medicīnas ekspertīzi par kaitējumu veselībai, ekspertam ir
sievas atbild uz visiem jautājumiem, izņemot šādus:

A - bojājuma raksturs un vieta; B - sejas kropļojuma klātbūtne; C - ieroča vai līdzekļa veids; D - noilguma termiņš; E - veidošanās mehānisms.

17. Vidēja smaguma veselības kaitējuma pazīme ir:

A - pilnīgs profesionālo darba spēju zudums;

B - briesmas dzīvībai;

C - ievērojams pastāvīgs vispārējo darba spēju zudums mazāks par

viena trešdaļa;

D - neliels pastāvīgs vispārējo darba spēju zudums; E - runas zudums.

18. Nopietna kaitējuma veselībai pazīme ir:
A - ilgstoši veselības traucējumi;

B - īslaicīgs veselības traucējums; C - neliels pastāvīgs vispārējo darba spēju zudums; D - darbības, kas saistītas ar atkārtotu vai ilgstošu sāpju izraisīšanu (spīdzināšana); E - redzes zudums.

19. Nepieciešamība noteikt personas patieso dzimumu var atšķirties
pazūd šādos gadījumos, izņemot:

A - alimentu prasības izskatīšana; B - iesaukšana militārajā dienestā; C - personu apliecinošu dokumentu izsniegšana; D - noziegumu pret personas dzimumneaizskaramību un seksuālo brīvību izmeklēšana; E - pārejošas invaliditātes definīcijas.

20. Mocības tiek saprastas kā:

A - atkārtoti sitieni; B - dzīvībai bīstamu bojājumu radīšana; C - ilgstoša sāpju sajūta; D - radot pastāvīgu sejas kropļošanu; E - cietušā ievietošana vai atstāšana veselībai kaitīgos apstākļos.

Tālāk 21.–30. punktā norādiet pareizo atbildi,apzīmē ar burtu saskaņā ar šādu kodu:A - ja 1, 2, 3 ir patiesi; B - ja 1, 3 ir patiess;C - ja 2, 4 ir patiess;D - ja 4 ir patiess;E- ja viss ir pareizi.

21. Tiesu medicīniskā ekspertīze veselībai nodarītā kaitējuma smaguma pakāpei saistībā ar
Saskaņā ar Kriminālprocesa kodeksu var veikt šādas darbības:

1) ārstējošais ārsts;

2) dežūrārsts;

3) feldšeris;

tiesas medicīnas eksperts

Tiesu medicīniskā ekspertīze veselībai nodarītā kaitējuma smaguma pakāpei var
notiks:

1) tiesu medicīnas ambulatori;

2) slimnīca;

3) tiesas telpas;

4) izmeklētāja birojs.

23. Mātīšu produktivitātes pārbaude
ietver sievietes spēju noteikšanu:

1) kopulācija;

2) ieņemšana;

3) augļa iznēsāšana;

4) dzemdības.

24. Kāds ir pamats kaitējuma smaguma ekspertīzes veikšanai
veselība:

2) tiesas nolēmums;

3) cietušā liecība;

4) izmeklēšanas vai izmeklēšanas iestāžu rezolūcija.

25. Būtiska kaitējuma veselībai kvalificējošās pazīmes ir:

1) grūtniecības pārtraukšana;

2) produktivitātes zudums;

3) paliekoša sejas kropļošana;

4) paliekoša invaliditāte 30% apmērā.

26. Pazīmes par mērenu kaitējumu veselībai ir:

1) būtisks pastāvīgs vispārējo darbspēju zaudējums mazāks par
par trešdaļu;

2) briesmas dzīvībai;

3) ilgstoši veselības traucējumi ilgāk par trim nedēļām;

4) orgānu zudums.

27. Uz kādiem jautājumiem ekspertam jāatbild, novērtējot smaguma pakāpi?
kaitējums veselībai:

1) nosaka bojājuma raksturu;

2) nosaka traumas instrumentu un tā darbības mehānismu;

3) noteikt, cik sen nodarīts kaitējums;

4) norāda smaguma pakāpi un kvalificējošo zīmi.

28. Vīriešu produktīvo spēju pārbaude
ietver spēju nodibināšanu:

1) ieņemšana;

2) kopulācija;

3) bērna audzināšana;

4) apaugļošana.

29. Ko nozīmē kaitēt veselībai:

1) miesas bojājumi;

2) slimības no ārējo faktoru iedarbības;

3) patoloģiski stāvokļi, kas attīstījušies no ārējās iedarbības
faktori;

4) iedzimtas malformācijas,

30. Kādos gadījumos tiesu medicīnas ekspertam vajadzētu atturēties?
atturēties no kaitējuma veselībai smaguma noteikšanas:

1) dzīvībai neapdraudošas traumas neskaidrs iznākums;

2) nepietiekama klīniskā vai laboratoriskā izmeklēšana saskaņā ar
izturīgs;

3) cietušā atteikums no atkārtotas ekspertīzes vai papildu
izmeklējumi;

4) autentisku medicīnisko dokumentu trūkums
ekspertīzes veikšanai.

Tālāk norādītajiem 31.–50. vienumiem atlasiet pareizos noVet: jautājumam (frāzei), kas norādīts ar skaitli, jāatbilstSniedziet vienu pareizo atbildi, kas norādīta ar burtu. Katra atbilde ir manaVar lietot vienu, vairākas reizes vai neizmantotpavisam.

31.Sistēmiska pēršana.

32.Pilnīgs kurlums abās ausīs.

33.Traumatiska rokas amputācija.

34. Cietušā atstāšana kaitīgos apstākļos
nosacījumiem.

35.Veselības traucējumi ilgāk par 21 dienu.

36.Bīstamība dzīvībai.

37. Redzes zudums abās acīs.

38. Apzināta ēdiena un dzērienu atņemšana.

39. Neizdzēšams sejas izkropļojums.

40.Psihiski traucējumi.

41. Pastāvīgs vispārējo darba spēju zudums
no 10 līdz 30%.

42. Produktivitātes zudums.

43. Pastāvīgs vispārējo darba spēju zudums
ar likmi 5%.

44. Īslaicīgi veselības traucējumi
uz laiku, kas nepārsniedz trīs nedēļas.

45. Grūtniecības pārtraukšana agrīnās stadijās.

46. ​​Narkotiku atkarība.

47. Pilnīgs profesionāļa zaudējums
spēja strādāt.

48. Veselības traucējumi ilgāk par 120 dienām,
apvienojumā ar pastāvīgu zaudējumu vispārējo
darba spējas vairāk nekā 1/3.

49. Dzīvībai bīstama stāvokļa attīstība.

50. Atkārtota īpašu sāpju izraisīšana.

A - nopietns kaitējums veselībai. B - kaitējums veselībai vidējais

C - neliels kaitējums veselībai. D - spīdzināšana. E - mokas.