Vai ir iespējams atjaunot nerva mielīna apvalku? Demielinizācija - nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšana iekaisuma, išēmijas, smadzeņu traumas rezultātā Mielīna apvalka veidošanās

Bērnībā mēs bieži dzirdējām no saviem vecākiem un skolotājiem sakāmvārdus “atkārtošana ir mācīšanās māte”, “baidās no meistara darba” utt. Tomēr, kāpēc no zinātniskā viedokļa pastāvīga mācīšanās un prakse labvēlīgi ietekmē smadzeņu stāvokli? Nozīmīgu lomu tajā spēlē īpaša viela - mielīns, kas veido nervu šūnu aksonu apvalku.

Pieaugušo smadzenes nekad nepārstāj attīstīties

Kad mēs apgūstam jaunu prasmi, neatkarīgi no tā, vai tā ir programmēšana, šaha spēle, skrituļslidošana vai dejošana, mēs neapzināti mainām savas smadzenes.

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka smadzenes ir neticami plastiskas, kas nozīmē, ka 25 gadu vecumā tās nav pilnībā izveidotas un nepaliek nemainīgas visu atlikušo mūžu. Lai gan dažas lietas (piemēram, valoda) bērniem ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem, ir pietiekami daudz pierādījumu, ka pieaugušo smadzeņu neironu tīkls var arī mainīties.

Bet kā tas notiek? Lai veiktu noteiktu uzdevumu, mums ir jāaktivizē noteiktas smadzeņu daļas. Cilvēka smadzenes koordinē kompleksu reakciju kopumu, tostarp motoro funkciju, vizuālās un dzirdes informācijas apstrādi, runu un daudz ko citu. Sākumā mēs varam apjukt un aizmirst dažas lietas un vārdus, bet prakse palīdz mums labāk tikt galā ar uzdevumu, jūtoties dabiskāk un ērtāk.

Pastāvīga mācīšanās palīdz smadzenēm optimizēt koordinētu darbību kopuma izpildi, izmantojot mielinizācijas procesu - mielīna slāņa veidošanos ap nervu šķiedru aksoniem.

Mielīna loma nervu impulsu pārnešanas ātrumā

Neironi ir smadzeņu pamatelementi. Neirons sastāv no dendritiem, kas saņem signālus no citiem neironiem, šūnu ķermeņa, kas apstrādā šos signālus, un aksona, gara "kabeļa", kas savienojas un mijiedarbojas ar citu neironu dendritiem. Kad dažādas smadzeņu daļas sazinās un koordinē savu darbību, tās izsūta nervu impulsus – elektriskos lādiņus, kas pārvietojas pa neirona aksonu un tiek pārraidīti uz nākamo ķēdes neironu.

Kad neirons aizdegas, tiek iedarbināts tā sauktais domino efekts: šis process ietekmē neironu skaitu, kas nepieciešams, lai pārraidītu signālu uz beigu punktu. Tas viss notiek neticami ātri, kas ļauj mums zibenīgi reaģēt uz šo vai citu notikumu.

Mēs dažreiz savas smadzenes saucam par pelēko vielu, jo neironu šūnu ķermeņi tām piešķir šādu krāsu, taču ir zināms, ka tās satur arī balto vielu, kas veido aptuveni 50% no smadzenēm.

Tātad baltā viela ir aksoni, kas pārklāti ar mielīna apvalku, kas tiem piešķir baltu krāsu. Mielīns ir viela, kas sastāv galvenokārt no taukiem (75%) un olbaltumvielām, kas pārklāj nervu šūnu aksonus. Zinātnieki ir atklājuši, ka mielinizācija palielina nervu impulsu pārraides ātrumu un spēku, “piespiežot” elektrisko lādiņu pāriet caur mielīna apvalku uz nākamo atvērto aksona daļu.

Mielinizācija palielina nervu impulsu ātrumu un stiprumu, "izraisot" elektrisko lādiņu pāriet caur mielīna apvalku uz nākamo atvērto aksona daļu.

Citiem vārdiem sakot, mielīns ļauj elektriskajiem signāliem “teleportēties”, nevis tieši sekot aksonam, ļaujot īpaši ātri pārraidīt nervu impulsus.

Prakse, nervu darbība un mielīna sintēze

Esam noskaidrojuši, ka mielīna apvalks ir svarīga smadzeņu struktūras sastāvdaļa, kas nodrošina ātrāku nervu impulsu pārnešanu. Bet vai ir kāds veids, kā “audzēt” mielīnu ap aksoniem?

Ir svarīgi saprast, ka mielinizācijas process notiek dabiski, galvenokārt bērnībā. Bērni ir “mielīna ģeneratori”, kas kā sūkļi absorbē informāciju par apkārtējo pasauli. Ar vecumu šī spēja samazinās, bet neizzūd pilnībā, tas ir, pieaugušajiem notiek arī mielinizācijas process, tikai lēnāk, un mielīna “uzcelšanai” ir jāpieliek lielākas pūles.

Bērni ir “mielīna ģeneratori”, kas kā sūkļi absorbē informāciju par apkārtējo pasauli.

Zinātnieki uzskata, ka divu veidu glia šūnām smadzenēs ir nozīme jauna mielīna radīšanā. Pirmais veids ir astrocīti, kas uzrauga nervu šūnu aksonu darbību. Liels skaits atkārtotu signālu no konkrēta aksona liek astrocītam atbrīvot ķīmiskas vielas, kas stimulē otru šūnu tipu, oligodendrocītus, ražot mielīnu, kas aptver aksonu.

Tāpēc pastāvīga prakse, neatkarīgi no tā, vai rakstot rakstus emuāram, apgūstot svešvalodu, origami, adīt vai jebkura cita apgūta prasme, palīdz izveidot jaunus elektrisko signālu pārraides modeļus starp neironiem. Laika gaitā tas izraisa attiecīgo aksonu mielinizācijas procesu un palielina signāla pārraides spēku un ātrumu.

Kāpēc mielīns palīdz nervu šūnām darboties labāk?

Kā mielīns uzlabo smadzeņu darbību? Mēs noteikti varam teikt, ka mielīns palielina nervu impulsu pārraides spēku un ātrumu, kas palīdz mums mācīties.

Viens pierādījums tam ir no profesionālu mūziķu smadzeņu skenēšanas. Ir veikts liels skaits pētījumu par atšķirībām starp mūziķu un parasto cilvēku smadzenēm. Vienā no tiem tika izmantota difūzijas MRI tehnoloģija, kas ļauj neinvazīvi iegūt informāciju par skenētās smadzeņu zonas audiem un šķiedrām.

Pētnieki secināja, ka zināma prakse bērnībā un pusaudža gados pianistiem bija saistīta ar palielinātu baltās vielas blīvumu smadzeņu zonās, kas ir atbildīgas par motoriku, redzes un dzirdes apstrādi, salīdzinot ar parastiem cilvēkiem. Bija arī tieša saikne starp prakses stundu skaitu un baltās vielas/mielīna blīvumu.

Pastāvīga jaunu lietu apgūšana ir labākais veids, kā stimulēt mielīna sintēzi.

Vēl viens arguments par labu sakāmvārdam “mācīties nekad nav par vēlu” ir tas, kas notiek, ja nav aktivitāšu, kas veicina mielīna veidošanos. Demielinizācija ir zināms faktors, kam ir nozīme multiplās sklerozes un citu neirodeģeneratīvu slimību attīstībā. Tāpēc mielīns ir svarīga viela smadzeņu un attiecīgi ķermeņa funkciju uzturēšanai.

Multiplā skleroze ir vēl viens pierādījums mūsu imūnsistēmas nepilnībām, kas dažkārt “kļūst traki” un sāk uzbrukt nevis ārējam “ienaidniekam”, bet gan mūsu pašu ķermeņa audiem. Šīs slimības gadījumā imūnsistēmas šūnas iznīcina nervu šķiedru mielīna apvalku, kas veidojas ķermeņa attīstības laikā no noteikta veida glia šūnām - nervu sistēmas “pakalpojuma” šūnām. Mielīna apvalks aptver aksonus, garos neirona pagarinājumus, kas darbojas kā "vadi", pa kuriem virzās nervu impulss. Pats apvalks kalpo elektroizolācijai, un tā iznīcināšanas rezultātā impulsa pāreja gar nervu šķiedru palēninās 5-10 reizes.

Fotoattēlā gar plāksnīšu perifēriju ir redzamas makrofāgu kopas (brūnā krāsā). Makrofāgi tiek piesaistīti bojājuma vietai, un tos aktivizē citas imūnsistēmas šūnas - T-limfocīti. Aktivētie makrofāgi fagocitozē (“ēd”) mirstošo mielīnu un turklāt paši veicina tā bojājumus, ražojot proteāzes, proinflammatoriskas molekulas un reaktīvās skābekļa sugas. (Imūnhistoķīmija, makrofāgu marķieris – CD68).

Mielīna iznīcināšanu pavada skartās vietas iekaisuma un sklerozes attīstība, t.i. saistaudu rētas veidošanās plāksnes veidā, nomainot mielīna apvalku. Attiecīgi šajā zonā tiek traucēta aksona vadošā funkcija. Plāksnes atrodas difūzi, izkaisīti pa nervu sistēmu. Tieši ar šādu bojājumu izkārtojumu ir saistīts pats slimības nosaukums - “multiplā” skleroze, kurai nav nekāda sakara ar parasto izklaidību (tā, par kuru mēs dažreiz runājam ikdienā - “Man ir pilnīga skleroze, Es atkal visu aizmirsu).

Multiplās sklerozes simptomi atšķiras atkarībā no tā, kuri nervi tiek ietekmēti. To vidū ir paralīze, līdzsvara problēmas, kognitīvie traucējumi, izmaiņas maņu orgānu darbībā (ceturtdaļai pacientu slimības attīstība sākas ar redzes traucējumiem redzes neirīta dēļ).

Pašreizējā multiplās sklerozes ārstēšana atstāj daudz vēlamo.
Pagaidām efektīvas ārstēšanas nav, jo īpaši tāpēc, ka šīs slimības cēloņi joprojām nav zināmi, ir tikai pierādījumi par iespējamo vides ietekmi un ģenētisko noslieci. Ārstēšanai papildus simptomātiskai terapijai sāpju mazināšanai un muskuļu spazmu mazināšanai tiek izmantoti glikokortikoīdu preparāti iekaisuma mazināšanai, kā arī imūnmodulatori un imūnsupresanti, kuru mērķis ir nomākt imūnsistēmas “slikto” darbību. Visi šie līdzekļi var palēnināt slimības attīstību un samazināt paasinājumu biežumu, bet pilnībā neizārstēt pacientu. Nav zāļu, kas varētu atjaunot jau bojāto mielīnu.

Taču drīzumā var parādīties šādas zāles, kuru mērķis ir tieši mielīna atjaunošana, nevis tikai patoloģiskā procesa palēnināšana. Šveices uzņēmuma Biogen, lielākā multiplās sklerozes ārstēšanai paredzēto zāļu ražotāja, izstrādes ar darba nosaukumu Anti-LINGO-1 pašlaik tiek veikti 2. fāzes klīniskie pētījumi. Zāles ir monoklonāla antiviela, kas var specifiski saistīties ar LINGO-1 proteīnu, kas traucē mielinizācijas procesu un jaunu aksonu veidošanos. Attiecīgi, ja šis proteīns tiek “izslēgts”, mielīns sāk atgūties.

Eksperimentos ar dzīvniekiem jauno zāļu lietošana izraisīja 90% remielinizāciju. Pacienti ar multiplo sklerozi, kuri lieto Anti-LINGO-1, pašlaik uzlabo redzes nerva vadītspēju. Tomēr pilni klīnisko pētījumu rezultāti ar pacientiem būs pieejami tikai 2016. gadā.

Ir pierādīts, ka mielīna reģenerācija ne tikai aizsargā veselus neironus, bet arī palīdz bojātajām nervu šūnām atjaunoties. Rakstu par to var atrast zinātniskajā žurnālā eLife.

Tādas slimības kā multiplā skleroze pamatā ir cilvēka imūno šūnu “uzbrukums” neironu membrānām. Sakarā ar to tiek zaudēta neironu spēja pārraidīt nervu impulsus. Mielīna slānis, kas aptver garos neironu procesus, šajā gadījumā darbojas kā "vadi", pa kuriem "skrien" nervu impulss. Tās iznīcināšana palēnina impulsa pāreju 5-10 reizes un izraisa aklumu, maņu traucējumus, paralīzi, kognitīvus traucējumus un citas neiroloģiskas problēmas.

Zinātnieki izmantoja multiplās sklerozes peles modeli, kurā veselām pelēm tiek injicēts mielīna apvalkā esošais proteīns, tādējādi ierosinot organismā autoimūnu reakciju, tas ir, liekot imūnsistēmai “uzbrukt” saviem audiem. Jaunais eksperiments balstījās uz iepriekšējiem pētījumiem, kuros tā pati zinātnieku grupa atklāja muskarīna receptoru kopas, kas palīdz mielīnam atjaunoties no oligodendrocītiem (smadzeņu glia "palīgu" šūnām). Viņi arī ņēma vērā histamīna blokatora, ko sauc par klemastīnu, pozitīvo ietekmi uz pacientiem ar papilledēmu.

Pašreizējā darbā pētnieki apvienoja klemastīnu ar proteīnu, kas pelēm izraisa multiplo sklerozi, un parādīja, ka šiem dzīvniekiem ir ievērojami mazāk slimības simptomu, jo tika atjaunots muguras smadzeņu un smadzeņu neironu aksonu mielīna apvalks.

Ar klemastīnu ārstēto peļu muguras smadzeņu demielinizētās zonas un salīdzināšanas grupas. Oligodendrocīti ir parādīti zaļā krāsā, T šūnas, makrofāgi un mikroglia sarkanā krāsā. Avots: Chan et al./eLife

Pētījuma "klupšanas akmens" bija tas, ka klemastīns vienlaikus iedarbojas uz dažāda veida receptoriem un šūnām, tāpēc zinātniekiem vēl bija jāpierāda saikne starp klemastīna ietekmi uz oligodendrocītiem un multiplās sklerozes simptomu vājināšanos. Lai to izdarītu, viņi pelēm izslēdza pa vienam receptoram un novēroja zāļu iedarbību. Rezultātā tika atklāts 1. tipa muskarīna receptors, kas darbojas kā klemastīna mērķis un palēnina oligodendrocītu attīstību no cilmes šūnām.

Tad notika pats interesantākais. Mēģinājums izslēgt šī receptora gēnu noveda pie tā, ka multiplās sklerozes skartie neironi sāka atjaunot savu darbību. Tādējādi zinātnieki ir pierādījuši, ka oligodendrocītu M1 receptors palēnina neironu remielinizācijas efektu. Diemžēl šobrīd nav tādas vielas, kas selektīvi bloķētu M1 receptoru, taču Kalifornijas pētnieki paziņojuši, ka grasās tādu izveidot un izmēģināt uz dzīvniekiem un, iespējams, arī uz cilvēkiem.

"Tagad mēs esam parādījuši, ka iekaisuma periodā ir iespējams izraisīt atjaunošanas procesus un jaunā mielīna stabilitāti. Tagad mēs varam pateikt MS pacientiem, ka koncentrēšanās uz remielinizāciju nākotnē ne tikai palīdzēs atjaunot zaudētās funkcijas, bet arī uzlabos viņu dzīves kvalitāti,” saka līdzautors Džons Čans no Kalifornijas universitātes.

Paātrināta remielinizācija iekaisuma demielinizācijas laikā novērš aksonu zudumu un uzlabo funkcionālo atjaunošanos, ko veic Feng Mei, Klauss Lehmann-Horn, Yun-An A Shen, Kelsey A Rankin, Karin J Stebbins, Jonah R Chan et al. eDzīvē. Publicēts tiešsaistē 2016. gada septembrī doi:10.7554/eLife.18246

Vai mielīna apvalkus var salabot?

Mielīna apvalki ir apvalki, kas nosedz neironu aksonus.To veido glia šūnas, apvalki veidojas no to plakanā ķermeņa izauguma un aptin aksonu kā lente.Ja mielīna apvalks ir bojāts, tas nespēj pārnest aksonu. signālu nerviem, kas noved pie atmiņas problēmām.Atjaunot mielīna apvalku varbūt ar vitamīnu B12, C, D, folijskābes, neaizstājamo taukskābju (omega 3) palīdzību, ar speciālas diētas palīdzību, kas satur avokado, linsēklas. , pupiņas, valrieksti, zivju eļļa, zaļā tēja.Aminoskābe, piemēram, holīns , var arī palīdzēt atjaunot mielīna apvalkus, to var atrast olās, pupās, riekstos, liellopu gaļā.B1 vitamīns ir atrodams spinātos, cūkgaļā, rīsos, B5. - tuncivī un jogurtā Vajadzīgs arī varš, to var atrast ķirbju sēklās, sezamā , tumšajā šokolādē, mandelēs.

Lai atjaunotu nervu šķiedru mielīna slāni, nepieciešams lecitīns.Apmēram 30% no centrālās nervu sistēmas mielīna sastāv no lecitīna.Izolējošie un aizsargājošie audi, kas ieskauj smadzenes, mugurkaulu un kilometrus nervus, par 66% sastāv no lecitīna. lecitīna loma organismā ir ļoti liela- piedalās daudzos organisma bioķīmiskos procesos.Ja tā trūkst,tauks neuzsūcas taukos šķīstošie vitamīni.Un arī kalcijs ir ārkārtīgi nepieciešams mielīna slānim.Šie divi produkti jums ir absolūti nepieciešami.

Multiplās sklerozes profilakses iezīmes. Mielīna atjaunošana

Multiplo sklerozi raksturo patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmas darbībā, kas ietekmē muguras smadzeņu vai smadzeņu daļas. Slimības simptomi ietver dažādas neiralģiskas izpausmes.

Vai man jābaidās no šīs slimības? Visbiežāk multiplā skleroze tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Lai izvairītos no šīs slimības, eksperti iesaka pieturēties pie vienas no metodēm, kas ietver pareizu dzīvesveidu, kas novērš emocionālo stresu.

Profilakse

Tā kā šobrīd nav iespējams precizēt patiesos multiplās sklerozes cēloņus, slimības profilakse ir saistīta ar vienkāršiem ieteikumiem, kurus ikviens var ievērot.

Atteikšanās no alkohola un smēķēšanas

Slikti ieradumi, īpaši alkohols un smēķēšana, izraisa regulāru nervu sistēmas šūnu kairinājumu. Kancerogēni uzkrājas mīkstajos audos, notiek vazokonstrikcija, kas sarežģī un paātrina patogēnos procesus. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem saglabās imunitāti un samazinās saslimšanas risku 2 reizes.

Kā tikt galā ar stresu un fizisko nogurumu?

Lai kontrolētu stresu un mazinātu uzkrāto nogurumu, jums jāiemācās pārvaldīt savu psiholoģisko stāvokli. To var izdarīt, izmantojot šādus padomus:

1. Mēģiniet izpildīt visus uzdevumus līdz galam. Plānojot lietas rītdienai, jums nav jāuzstāda īpaši lieli uzdevumi. Labāk ir izdarīt divas vissvarīgākās lietas, nekā nepabeigt 10 ieplānotās lietas uzreiz. Mērķu sasniegšanas sajūta var mazināt stresu.
2. Biežāk izmantojiet relaksāciju vai meditāciju. Stresa apstākļos ieteicams apgulties uz līdzenas virsmas, ieslēgt mierīgu mūziku vai īpašus audio ierakstus, kas māca mazināt stresu.
3. Dari ko tu mīli. Mēģiniet novirzīt sliktās domas citā virzienā. Lai to izdarītu, varat pārslēgties uz savu iecienītāko hobiju, piemēram, skatīties labu filmu, adīt, lasīt grāmatu ar labu sižetu.
4. Neaizmirstiet pastaigāties svaigā gaisā un noteikti sazināties ar sev tuviem cilvēkiem.

Diēta un sabalansēts uzturs

• Pareizā uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums tīra ūdens, kā arī zaļā tēja, kas šajā gadījumā ir noderīga.
• Ēdiens jālieto 3 reizes dienā lielās porcijās vai līdz 5 reizēm dienā mazās porcijās.
• Nav ieteicams savā uzturā iekļaut pārtikas produktus ar augstu tauku saturu. Labāk ir patērēt vairāk šķiedrvielu, kas palīdz novērst diabētu un sirds un asinsvadu slimības.
• Noteikti piesātiniet savu ķermeni ar vitamīniem, minerālvielām un barības vielām.
• Multiplās sklerozes gadījumā populāra ir Eštona Embrija diēta. Viņš iesaka no uztura izslēgt olbaltumvielas, piena produktus, graudaugus un pākšaugus. Veselīgi pārtikas produkti, pēc viņa domām, ir vistas krūtiņa, zivis, dārzeņi (izņemot kartupeļus), bezglutēna graudaugi un rieksti.

Noskatieties video par uzturu multiplās sklerozes gadījumā:

Aktīvs dzīvesveids

Regulāras fiziskās aktivitātes uz ķermeņa palīdzēs novērst multiplās sklerozes diagnozi. Lai to izdarītu, jāizvēlas vienkāršu un viegli izpildāmu vingrojumu komplekss, kas normalizē asinsriti, paaugstina muskuļu tonusu un veicina dzīvespriecīgu noskaņojumu. Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams zaudēt papildu mārciņas un normalizēt svaru.

Kur sākt profilaksi?

Sākumā jums jāievēro daži vienkārši noteikumi, proti:

• Izvairieties no infekcijas slimībām.
• Palīdziet uzlabot imunitāti visos iespējamos veidos.
• Uzmanīgi uzraugiet savu uzturu.
• Vadiet veselīgu dzīvesveidu.
• Neaizmirstiet par atpūtu un masāžu.

Noderīgi vingrinājumi slimību profilaksei

Apskatiet dažus vingrinājumu terapijas vingrinājumu piemērus, kas paredzēti, lai palīdzētu novērst MS:

1. Sēžot uz krēsla, novietojiet rokas uz jostasvietas. Tālāk jums vienlaikus jāpārvieto labā roka un kreisā kāja uz sāniem. Tad otrādi. Un tā 4 reizes.
2. Sēžot uz krēsla, salieciet elkoņus. Jums vajadzētu pagriezt otas no dažādām pusēm 4 apļos 3 reizes.
3. Guļot uz muguras, novietojiet rokas zem galvas un salieciet kājas ceļos. Paceliet un nolaidiet iegurni 6 reizes.

Noskatieties video par multiplās sklerozes fizikālo terapiju:

Jogas un peldēšanas priekšrocības

Autoimūnas slimības bieži pavada pamatīgs ķermeņa nogurums. Joga šajā gadījumā veicina relaksāciju, atpūtu, vitalitātes un enerģijas uzkrāšanos. Lai veiktu jogu, tiek izmantots aprīkojums, piemēram, veltņi, ķieģeļi un virves. Vislabāk ir konsultēties ar treneri, lai viņš varētu izvēlēties individuālu vingrojumu programmu.

MS palīdz arī peldēšana ūdenī komfortablā temperatūrā. Baseina vingrinājumos varat iekļaut īpašu ūdens vingrošanu, kas stiprina ķermeni un mazina nervu spriedzi.

Rehabilitācija

MS gadījumā saziņa starp smadzeņu un ķermeņa šūnām ir traucēta. Šo slimību nevar pilnībā izārstēt, bet slimības simptomus var pārvaldīt.

Ja jūtaties nedaudz satraukts, palīdzēs papildu atpūta. Ja simptomi ir smagi, jums jākonsultējas ar ārstu. Parasti šādos gadījumos tiek nozīmēta plazmas filtrēšana, intravenozi kortikosteroīdi lielās devās un citi medikamenti.

Noteikti veiciet fizikālo terapiju vismaz 30 minūtes dienā, kā arī ievērojiet diētu. Pārtika, kas bagāta ar omega skābēm, mazina slimības simptomus.

Vai ir iespējams atgriezties pilnvērtīgā dzīvē?

Neskatoties uz slimības briesmām, daudzi cilvēki pēc multiplās sklerozes var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Lai to izdarītu, jums vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, apmeklēt sporta pasākumus, labi izgulēties, ēst veselīgu pārtiku un nepārslogot sevi.

Mielīns

Kas notika?

Mielīns ir nosaukums vielai, kas veido mīkstuma apvalku, kas ir atbildīga par nervu šķiedru elektrisko izolāciju, kā arī par elektrisko impulsu pārraides ātrumu. Vienkāršiem vārdiem sakot, šī ir galvenā sastāvdaļa cilvēka nervu sistēmas darbībā.

Vai bojātos nervus var atjaunot normālā stāvoklī?

Tiek ārstētas slimības, kas saistītas ar mielīna apvalka iznīcināšanu. Tomēr process ir sarežģīts. Mielīna atjaunošana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un turpmāku iznīcināšanas apturēšanu. Jo agrāk tiks veikta diagnoze, jo vieglāk būs atjaunot bojātos nervus.

Kas jums ir vajadzīgs šim nolūkam?

Kā atjaunot mielīna apvalku? Mūsdienu ārstēšana ļauj to izdarīt, taču nav garantijas, ka jaunais mielīna apvalks darbosies ne sliktāk kā vecais.

Pastāv risks, ka slimība var kļūt hroniska, simptomi saglabājas. Tomēr pat neliela remielinizācija var apturēt slimības progresēšanu un daļēji atjaunot dažas funkcijas. Mielīna reģenerācija tiek veikta, izmantojot modernus medikamentus, kuru izmaksas ir diezgan augstas.

Ārstēšana

Multiplās sklerozes perēkļi var būt smadzeņu piramīdveida sistēma, kā arī smadzeņu stumbra, smadzenīšu, redzes un mugurkaula sistēmas. Var būt traucētas redzes un vestibulārās funkcijas.

Ārstēšana sastāv no plazmaforēzes, kā arī sintētisko līdzekļu izmantošanas:

Noskatieties video par multiplās sklerozes ārstēšanu:

Secinājums

Lai novērstu multiplo sklerozi, kā arī novērstu tās recidīvu, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties. Uzturs prasa īpašu kontroli - pārtika nedrīkst būt trekna, un produktam ir jābūt vitamīniem. Centieties izvairīties no stresa, jo tas slikti ietekmē nervu sistēmas darbību. Ieskauj sevi ar ērtu vidi un noteikti dzīvo tikai ar pozitīvām domām.

Farmaceitisks līdzeklis nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanai, līdzeklis, kas veicina nervu šķiedru mielīna apvalka atjaunošanos, un metode nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanai

RU patentu īpašnieki:

Izgudrojums attiecas uz medicīnu un farmakoloģiju un ir līdzeklis nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanai, kas satur stephaglabrīna sulfātu, kas palīdz atjaunot nervu šķiedras mielīna apvalku, tā lietošanu un ārstēšanas metodi. Izgudrojums nodrošina paaugstinātu zāļu terapeitiskās iedarbības efektivitāti, iespēju to lietot mazās devās, samazinot blakusparādību skaitu, paātrinot un palielinot nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanas efektivitāti. 3 n. un 2 algas f-ly.

Izgudrojums attiecas uz farmakoloģijas jomu un attiecas uz farmaceitiskajiem līdzekļiem, ko izmanto neiroloģisko slimību, jo īpaši nervu sistēmas demielinizējošu slimību, ārstēšanā, un to var izmantot destruktīvu un deģeneratīvu slimību, piemēram, akūtas un hroniskas poliradikuloneiropātijas, ārstēšanā. polineiropātija ar dismetabolisku un toksisku neiropātiju bloku, galvaskausa nervu neiropātijas un neiralģija, tuneļa neiropātijas utt.

Galvenie nervu sistēmas funkcionālie elementi ir nervu šūnas jeb neironi, kas veido 10-15% no kopējā nervu sistēmas šūnu elementu skaita. Pārējo, lielāko daļu, aizņem neiroglijas šūnas.

Neironu funkcija ir uztvert signālus no receptoriem vai citām nervu šūnām, uzglabāt un apstrādāt informāciju un pārraidīt nervu impulsus uz citām šūnām – nervu, muskuļu vai sekrēcijas. Gliālie elementi, kas veido lielāko daļu nervu audu, veic palīgfunkcijas un aizpilda gandrīz visu telpu starp neironiem. Anatomiski tās izšķir neirogliālās šūnas smadzenēs (oligodendrocīti un astrocīti) un Švāna šūnas perifērajā nervu sistēmā. Oligodendrocīti un Švāna šūnas veido mielīna apvalkus ap aksoniem (nervu šūnu procesi).

Mielīns ir īpašs šūnu membrānas veids, kas ieskauj nervu šūnu, galvenokārt aksonu, procesus centrālajā un perifērajā nervu sistēmā. Pēc ķīmiskā sastāva mielīns ir lipoproteīnu membrāna, kas sastāv no biomolekulāra lipīdu slāņa, kas atrodas starp monomolekulāriem proteīnu slāņiem, kas ir spirāli savīti ap nervu šķiedras starpmezglu segmentu. Mielīna galvenās funkcijas: vielmaiņas izolācija un nervu impulsu paātrināšana, kā arī atbalsta un barjeras funkcijas.

Slimības, kuru viena no galvenajām izpausmēm ir nervu šķiedru iznīcināšana un mielīna iznīcināšana, šobrīd ir viena no aktuālākajām klīniskās medicīnas, galvenokārt neiroloģijas, problēmām. Pēdējos gados ir acīmredzami pieaudzis to slimību gadījumu skaits, ko pavada mielīna bojājumi.

Mielīna iznīcināšana var būt saistīta ar tā struktūras bioķīmiskiem defektiem, kas, kā likums, ir ģenētiski noteikti vai ko izraisa parasti sintezētā mielīna bojājumi dažādu ietekmju ietekmē.

Mielīna iznīcināšana ir universāls mehānisms nervu audu reakcijai uz tā bojājumiem. Nervu slimības, kas saistītas ar mielīna iznīcināšanu, var iedalīt divās galvenajās grupās – mielopātijas un mielinoklastikas. Lielākā daļa mielinopātijas ir saistītas ar iedzimtām slimībām, kas izraisa ģenētiski noteiktus bioķīmiskus defektus mielīna struktūrā. Mielinoklastisko slimību pamatā ir normāli sintezētā mielīna iznīcināšana dažādu, gan ārēju, gan iekšēju ietekmju ietekmē. Aplūkojamo slimību iedalījums šajās divās grupās ir ļoti patvaļīgs, jo pirmās mielinopātijas klīniskās izpausmes var būt saistītas ar dažādu ārējo faktoru ietekmi, un mielinoklasti, visticamāk, attīstās predisponētiem indivīdiem.

Iedzimtu mielopātiju piemērs ir adrenoleukodistrofija (ALD), kas saistīta ar virsnieru garozas nepietiekamību un ko raksturo aktīva difūza demielinizācija dažādās centrālās un perifērās nervu sistēmas daļās.

Galvenais šīs slimības metabolisma defekts ir garās ķēdes piesātināto taukskābju (īpaši C-26) satura palielināšanās audos, kas izraisa rupjus mielīna struktūras un funkcijas traucējumus. Klīniskās izpausmes: pieaugošs vājums kājās, polineirotiskā tipa jutīguma traucējumi (“zeķes” un “cimdi”), traucēta koordinācija. Pašlaik nav efektīvas specifiskas ALD ārstēšanas, tāpēc tiek veikta simptomātiska terapija.

Ir aprakstīta vēlīna sudanofilās leikodistrofijas Pelizaeus-Merzbacher forma ar slimības sākšanos otrajā dzīves desmitgadē. Smagus demielinizējošos smadzeņu bojājumus šiem pacientiem pavada holesterīna esteru satura samazināšanās. Šiem pacientiem pakāpeniski palielinās koordinācijas traucējumi, spastiskā parēze un intelektuālie traucējumi.

Leikodistrofijas grupai raksturīga demielinizācija ar smadzeņu baltās vielas difūzu šķiedru deģenerāciju un globoīdu šūnu veidošanos smadzeņu audos. Starp tiem īpašu interesi ir pelnījusi Aleksandra slimība - reta slimība, kas pārsvarā tiek mantota autosomāli recesīvā veidā. Šo dismielinopātiju raksturo glikolipīdu uzkrāšanās mielīnā galaktolipīdu un cerebrozīdu vietā. To raksturo pakāpeniski pieaugoša spastiskā paralīze, redzes asuma samazināšanās un demence, epilepsijas sindroms, hidrocefālija.

Globoīdo šūnu leikodistrofiju grupā ietilpst arī tādas retas slimības kā Krabbe slimība un Kanavāna slimība. Šīs slimības reti attīstās pieaugušā vecumā. Klīniski tiem raksturīgi progresējoši dažādu centrālās nervu sistēmas daļu mielīna bojājumi ar parēzes attīstību, koordinācijas traucējumiem, demenci, aklumu un epilepsijas sindromu.

No mielinoklastiskajām slimībām īpašu uzmanību ir pelnījušas vīrusu infekcijas, kuru patoģenēzē liela nozīme ir mielīna iznīcināšanai. Tie galvenokārt ir neiroAIDS, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), un ar to saistītie nervu sistēmas bojājumi, kā arī tropiskā mugurkaula paraparēze (TSP), ko izraisa retrovīruss HTLV-I.

Centrālās nervu sistēmas primārā bojājuma patoģenēze šo vīrusu slimību gadījumā ir saistīta ar vīrusu tiešu neirotoksisku iedarbību, kā arī ar inficēto imunocītu radīto citotoksisko T šūnu, antivielu un neirotoksisko vielu patoloģisko iedarbību. Tiešs smadzeņu bojājums HIV infekcijas laikā izraisa subakūta encefalīta attīstību ar demielinizācijas zonām.

Visu vīrusu infekciju ārstēšanas pamatā ir pretvīrusu zāļu lietošana, kas aptur vīrusa vairošanos inficētajās šūnās.

Personām ar kaheksiju, kas cieš no hroniska alkoholisma, smagām hroniskām aknu un nieru slimībām, ar diabētisko ketoacidozi, reanimācijas pasākumu laikā var attīstīties smaga demielinizējoša slimība - akūta vai subakūta centrālā pontīna un/vai ekstrapontīna mielinolīze. Šīs slimības gadījumā subkortikālajos ganglijos un smadzeņu stumbrā veidojas simetriski divpusēji demielinizācijas perēkļi. Tiek pieņemts, ka šī procesa pamatā ir elektrolītu, galvenokārt Na jonu, nelīdzsvarotība. Mielinolīzes attīstības risks ir īpaši augsts ar ātru hiponatriēmijas korekciju. Klīniski šis sindroms var izpausties kā minimāli neiroloģiski simptomi, kā arī smagi mainīgi sindromi un komas attīstība. Slimība parasti beidzas ar nāvi dažu nedēļu laikā, bet dažos gadījumos lielas kortikosteroīdu devas novērš nāvi.

Pēc ķīmijterapijas un staru terapijas var attīstīties toksiska leikoencefalopātija ar fokālu demielinizāciju kombinācijā ar multifokālu nekrozi. Iespējama akūtu, agrīnu aizkavētu un vēlu demielinizācijas procesu attīstība. Pēdējie sākas vairākus mēnešus vai gadus pēc apstarošanas, un tiem raksturīga smaga gaita ar polimorfiem fokusa neiroloģiskiem simptomiem. Šo slimību patoģenēzē būtiskas ir autoimūnas reakcijas uz mielīna antigēniem, oligodendrocītu bojājumi un līdz ar to arī remielinizācijas procesu traucējumi. Toksisku mielīna bojājumu var novērot arī ar porfīriju, hipotireozi, dzīvsudraba, svina, CO, cianīda intoksikāciju, visu veidu kaheksiju, pretkrampju līdzekļu, izoniazīda, aktinomicīna pārdozēšanu, heroīna un morfīna atkarību.

Īpašu uzmanību ir pelnījušas vairākas mielinoklastiskas slimības, kuras var uzskatīt par īpašiem multiplās sklerozes variantiem.

Koncentriskā skleroze jeb Ballo slimība ir pastāvīgi progresējoša jauniešu demielinizējoša slimība. Šīs slimības gadījumā lieli demielinizācijas perēkļi veidojas galvenokārt frontālo daivu baltajā vielā, dažreiz iesaistot arī pelēko vielu. Bojājumi sastāv no mainīgām pilnīgas un daļējas demielinizācijas zonām ar izteiktiem agrīniem oligodendrocītu bojājumiem.

Jāpiebilst, ka demielinizācijas perēkļi centrālajā nervu sistēmā diezgan bieži tiek konstatēti pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi, primāro Sjogrena sindromu ar dažādas izcelsmes vaskulītu un citām sistēmiskām autoimūnām slimībām. Mielīna iznīcināšana un autoimūnu reakciju attīstība pret tā sastāvdaļām tiek novērota daudzos vaskulāros un paraneoplastiskos procesos centrālajā nervu sistēmā (E.I. Gusev, A.N. Boyko. Demielinējošās centrālās nervu sistēmas slimības, Consilium-Medicum, 2. sējums, N2, 2000 ).

Ārstēšana, kuras mērķis ir palēnināt vai apturēt tādu slimību progresēšanu, kuras pavada demielinizācija, galvenokārt balstās uz priekšstatu par autoimūnām slimībām. Autoimūno procesu pavada mielotoksisku antivielu un killer T-limfocītu parādīšanās, kas iznīcina Švāna šūnas un mielīnu. Imūnsistēmas korekcijai tiek izmantoti imūnsupresanti, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti, un imūnmodulatori, kas maina imūnsistēmas komponentu attiecību. Imūnsupresijas un imūnmodulācijas mērķis ir iznīcināt, noņemt vai mainīt limfocītu funkciju, kas var bojāt mielīnu.

No metodēm, kas ietekmē slimības autoimūnos mehānismus, priekšroka tiek dota plazmaferēzei, cilvēka IgG intravenozai ievadīšanai un kortikosteroīdu lietošanai (Neuropathy. Edited by N.M. Zhulev, St. Petersburg, 2005).

Tomēr plazmaferēzi var veikt tikai slimnīcas apstākļos, un tās lietošana pacientiem, kuri ir saglabājuši spēju patstāvīgi pārvietoties, ne vienmēr ir pamatota.

Kontrindikācijas IgG ievadīšanai ir anafilaktiskas reakcijas, sirds un nieru mazspēja. Komplikācijas rodas aptuveni 10% pacientu.

Izrakstot kortikosteroīdu terapiju, ņem vērā labi zināmu kontrindikāciju esamību (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, augsta arteriālā hipertensija, cukura diabēts u.c.), un jāizmanto līdzekļi, lai novērstu biežāko komplikāciju attīstību ( kālija preparāti, askorbīnskābe, rutīns utt.) .

Literatūrā ir minēts neinterferona medikaments - Copaxone (Sorachope-Teua) (starptautiskais nosaukums - glatiramēra acetāts). Copaxone ir sintētisko polipeptīdu etiķskābes sāls, ko veido 4 dabiskās aminoskābes: L-glutamīnskābe, L-alanīns, L-tirozīns un L-lizīns, un tam ir elementi, kas ķīmiskajā struktūrā ir līdzīgi mielīna bāzes proteīnam. Pieder imūnmodulatoru klasei un spēj bloķēt mielīnam specifiskas autoimūnas reakcijas, kas ir pamatā nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšanai multiplās sklerozes gadījumā. Tomēr zāļu klīniskās lietošanas laikā tika novērotas daudzas nevēlamas blakusparādības (abscesi un hematomas injekcijas vietā, paaugstināts asinsspiediens, splenomegālija, alerģiskas reakcijas, apafilakse, artrīts, galvassāpes, depresija, krampji, bronhu spazmas, impotence, amenoreja, hematūrija uc) (Hokhlovs A.P., Savčenko Y.N. “Mielinopātijas un demielinizējošās slimības”, M., 1991).

Literatūrā ir zināms, ka tiek izmantoti preparāti no ārstniecības augiem, kas novērš neironu demielinizācijas attīstību - tie ir dažādi ceļmallapas, topinambūra, cigoriņu, pienenes, knābja, kviešu stiebrzāles, ķirbja, immortelle, plantain preparāti; polifitohols, polisponīns, sibektāns, hitohols, hitolēns, sirepars, ķirbīns, ķirbīns, rosoptīns (Korsun V.F., Korsun E.V. Ārstniecības augi multiplās sklerozes ārstēšanā: Metodiskā rokasgrāmata. - M.: "INFIT". -2004) .

Pazīstams ir stephaglabrīna sulfāts (Stphaglabrini sulfas) - alkaloīda stepharīna sulfāts, kas izolēts no bumbuļiem ar stephania smooth saknēm - (Stephania glabra (Rob) Miers, Lunospermaceae dzimta) daudzgadīgs tropu lakstaugs no menspermu dzimtas. Tas aug Ķīnas dienvidu, Japānas, Birmas, Vjetnamas un Indijas subtropu un tropu kalnu reģionos. PSRS tika mēģināts šo augu ieviest Aizkaukāzijas subtropos, taču tie nebija veiksmīgi. Lielākā daļa izejvielu tiek importēta no Indijas. Ir arī zināma metode stephaglabrīna iegūšanai no augu materiāliem (PSRS autorapliecība Nr. 315387, 1963).

Ir zināms, ka Stephania glabra līnija tiek iegūta suspensijas kultūrā ar augstu alkaloīda stepharīna sintēzes līmeni. Stephania glabra in vitro kultūra iegūta Ārstniecības augu institūtā (VILAR). In vitro atlases sistēmas izstrāde tika veikta IFR.

Zāles stephaglabrīna sulfāts - alkaloīda stepharīna sulfāta sāls - (C 18 H 19 O 3 N 2) 2 H 2 SO 4 pieder pie proaporfīna atvasinājumiem.

Tas ir balts kristālisks pulveris ar kušanas temperatūru ° C (vakuumā), labi šķīst ūdenī un ūdens spirtā. Stefaglabrīna sulfāts nomāc patiesās un viltus holīnesterāzes aktivitāti, iedarbojas tonizējoši uz gludajiem muskuļiem un pazemina asinsspiedienu. Zems toksiskums.

Iepriekš bija atļauta stephaglabrīna sulfāta izmantošana medicīnas praksē kā antiholīnesterāzes līdzeklis (PSRS autorapliecība Nr. 315388, 1963).

Turpmākie autoru pētījumi parādīja, ka stephaglabrīna sulfātam ir specifiska inhibējoša iedarbība uz saistaudu attīstību, novēršot rētu veidošanos nervu bojājumu gadījumā, un to var izmantot kā perifērās nervu sistēmas traumatisku un pēcoperācijas traumu ārstēšanu. PSRS patents Nr., 1985).

Negaidīts, apstiprināts eksperimentos, bija autoru identificētā stephaglabrīna sulfāta īpašība stimulēt Švāna šūnu augšanu un sekojošu mielīna veidošanos, acīmredzot zāļu ietekmē izveidoto neiroaugšanas faktoru ietekmē, kas veicina atjaunošanos. nervu šķiedras mielīna apvalka un līdz ar to tās funkcionālā stāvokļa atjaunošanai, kas ir traucēta nervu sistēmas bojājumu rezultātā (aksonu deģenerācija, autoimūna segmentālā demielinizācija un primārā segmentālā demielinizācija).

Šī izgudrojuma mērķis ir radīt efektīvu farmaceitisku līdzekli ar minimālām blakusparādībām destruktīvu un demielinizējošu nervu sistēmas slimību ārstēšanai, identificēt jaunu stephaglabrīna sulfāta pielietojumu un izveidot metodi destruktīvu un demielinizējošu slimību ārstēšanai. nervu sistēmas slimības.

Lai atrisinātu šo problēmu, autori ierosināja farmaceitisku līdzekli nervu sistēmas destruktīvu un demielinizējošu slimību ārstēšanai, kas satur stephaglabrīna sulfātu kā līdzekli, kas veicina nervu šķiedras mielīna apvalka atjaunošanos, savukārt stephaglabrīna sulfāta saturs tas svārstās no 0,2 līdz 1,0%; stefaglabrīna sulfāta izmantošana nervu sistēmas destruktīvu un demielinizējošu slimību ārstēšanā kā līdzeklis, kas veicina nervu šķiedras mielīna apvalka atjaunošanos, un metode nervu sistēmas destruktīvu un demielinizējošu slimību ārstēšanai, t.sk. simptomātiska terapija un elektrofizioloģiskas procedūras, kurās pacientam papildus tiek nozīmēts stefaglabrīna sulfāts kā remielinizējošais līdzeklis. Stefaglabrīna sulfātu pacientam ievada parenterāli, 2-8 ml 0,25% šķīduma 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 20 dienas.

Piedāvātā objektu kopuma tehniskais rezultāts ir zāļu terapeitiskās iedarbības augstā efektivitāte, lietojot to mazās devās, samazinot nevēlamo blakusparādību skaitu, kā arī paātrinot un paaugstinot destruktīvu un demielinizējošu slimību ārstēšanas efektivitāti. nervu sistēma.

Eksperimentos ar žurkām tika konstatēts, ka stephaglabrīna sulfāta ietekmē optimālāko devu diapazonā no 0,1 līdz 1,0 mg/kg deģenerējošo nervu mielinizācija sākas agri, norit daudz ātrāk un pilnīgāk un beidzas agrāk, salīdzinot ar dzīvnieki, kuri nesaņēma šīs zāles.

24 stundas žurkām, kas tika ārstētas ar stefaglabrīna sulfātu, lielākajai daļai nervu šķiedru nervu perifērajos galos bija mielīna pārklājums un normāla histoloģiskā struktūra. Elektrofizioloģiskie pētījumi parādīja pilnīgu impulsu pārraides ātruma atjaunošanos gar nervu.

Kamēr kontroles dzīvniekiem, kuri nesaņēma ārstēšanu ar stephaglabrīna sulfātu, nervu šķiedru mielinizācija bija lēna un nebija pilnībā pabeigta pat pēc dienas.

Sekojošie piemēri ilustrē izgudrojuma būtību, neierobežojot to.

Stefaglabrīna sulfāta intramuskulāra lietošana 2,0 ml 0,25% šķīduma 2 reizes dienā 2-3 nedēļas bija efektīva, ārstējot pacientus ar mielopātiju ar amiotrofiskā laterālā sindroma elementiem. Tajā pašā laikā tika novērota fibrilāciju izzušana, amiotrofiju smaguma samazināšanās un polikinētiskie proprioceptīvie refleksi, kā arī muskuļu spēka palielināšanās rokās.

Zāles bija efektīvas pacientiem ar cerebrospinālo multiplo sklerozi ar tetraparēzi, smadzenīšu-ataktisku sindromu un iegurņa traucējumiem.

Zāles lietoja 37 pacientiem ar siringomiēliju. Pozitīvs efekts tika novērots 28 pacientiem: sāpju intensitāte samazinājās līdz izzuda zāļu lietošanas dienā, atjaunojās jutība uz sejas ar radzenes refleksu parādīšanos, tika novērsti rīšanas traucējumi un jutība (sāpes un temperatūra). ) tika atjaunots uz stumbra un ekstremitātēm.

Vislabākais terapeitiskais efekts tika novērots pacientu grupā, kas intramuskulāri saņēma stephaglabrīna sulfātu 2 ml 2 reizes dienā (vienā kursā). Līdz ar zāļu lietošanu visiem pacientiem tika nozīmēta masāža, fizikālā terapija, mugurkaula jonizācija ar kālija jodīdu un B1 un B12 vitamīniem. Jāatzīmē, ka 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma maņu traucējumu robežas samazinājās. Īpaša uzmanība jāpievērš traucētu funkciju atjaunošanai pacientiem ar sākotnējiem syringobulbijas simptomiem. Vairāki pacienti novēroja simpātisku sāpju intensitātes samazināšanos (līdz izzušanai), kas radās pēc zāļu lietošanas.

Pozitīvs terapeitiskais efekts tika novērots, lietojot stefaglabrīna sulfātu 14 pacientiem ar smagu amiotrofisku laterālo sklerozi. Ārstēšanas rezultātā 12 pacientiem novēroja ekstremitāšu spēka palielināšanos un bulbaru funkciju – rīšanas un elpošanas – traucējumu samazināšanos.

Tādējādi vienam pacientam ar amiotrofisku laterālo sklerozi, ko pavada afonija un disfāgija, pēc 2 ml stephaglabrīna sulfāta 2 reizes dienā 10 dienas, rīšana ievērojami uzlabojās.

Cits pacients atguva pavājinātu elpošanu, kas nebija pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm.

1. Farmaceitisks līdzeklis nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanai, kas raksturīgs ar to, ka satur stephaglabrīna sulfātu, kas palīdz atjaunot nervu šķiedras mielīna apvalku.

2. Farmaceitiskais līdzeklis saskaņā ar 1. punktu, kas raksturīgs ar to, ka stephaglabrīna sulfāta saturs tajā ir no 0,2 līdz 1,0%.

3. Stefaglabrīna sulfāta izmantošana, lai iegūtu zāles, kas veicina nervu šķiedru mielīna apvalka atjaunošanos.

4. Nervu sistēmas demielinizējošu slimību ārstēšanas metode, ieskaitot simptomātisku terapiju un elektrofizioloģiskās procedūras, kas raksturīga ar to, ka pacientam papildus parenterāli ievada 0,25% stephaglabrīna sulfāta šķīdumu.

5. Paņēmiens saskaņā ar 4. punktu, kas raksturīgs ar to, ka stephaglabrīna sulfātu ievada 2-8 ml daudzumā 2 reizes dienā.

Nervu šķiedras struktūra. Mielīna apvalks

Veidojas neironu aksoni nervu šķiedras. Katra šķiedra sastāv no aksiāla cilindra (aksona), kura iekšpusē atrodas aksoplazma ar neirofibrilām, mitohondrijām un sinaptiskām pūslīšiem.

Atkarībā no aksonus aptverošo apvalku struktūras nervu šķiedras iedala: nemielinizēts (bez mīkstuma) Un mielīns (celuloze).

1. Nemielinizēta šķiedra

Nemielinizēta šķiedra sastāv no 7-12 plāniem aksoniem, kas iet iekšā auklā, ko veido neirogliju šūnu ķēde.

Nemielinizētajām šķiedrām ir postganglioniskās nervu šķiedras, kas ir daļa no autonomās nervu sistēmas.

2. Mielīna šķiedra

Mielīna šķiedra sastāv no viena aksona, kas ir aploksnē mielīna apvalks un to ieskauj glijas šūnas.

Mielīna apvalks ko veido Švāna vai oligodendroglijas šūnas plazmas membrāna, kas ir salocīta uz pusēm un atkārtoti aptīta ap aksonu. Aksona garumā mielīna apvalks veido īsus apvalkus - starpmezgli, starp kurām ir nemielizētas zonas - Ranvier pārtvertās bumbas.

Mielinētā šķiedra ir ideālāka nekā nemielinētā šķiedra, jo tai ir lielāks nervu impulsu pārraides ātrums.

Mielīna šķiedrām ir somatiskās nervu sistēmas vadīšanas sistēma, veģetatīvās nervu sistēmas preganglioniskās šķiedras.

Mielīna apvalka molekulārā organizācija (pēc H. Hidena)

1-aksons; 2-mielīns; 3 asu šķiedra; 4-olbaltumvielas (ārējie slāņi); 5-lipīdi; 6-olbaltumvielas (iekšējais slānis); 7-holesterīns; 8-cerebrozīds; 9- sfingomielīns; 10-fosfatidilserīns.

Mielīna ķīmiskais sastāvs

Mielīns satur daudz lipīdu un maz citoplazmas un olbaltumvielu. Sausā svara izteiksmē mielīna apvalka membrāna satur 70% lipīdu (kas kopā veido aptuveni 65% no visiem lipīdiem smadzenēs) un 30% olbaltumvielu. 90% no visiem mielīna lipīdiem ir holesterīns, fosfolipīdi un cerebrozīdi. Mielīns satur dažus gangliozīdus.

Mielīna olbaltumvielu sastāvs perifērajā un centrālajā nervu sistēmā ir atšķirīgs. CNS mielīns satur trīs olbaltumvielas:

proteolipīds, veido 35–50% no kopējā proteīna satura mielīnā, tā molekulmasa ir 25 kDa, šķīst organiskajos šķīdinātājos;

Pamatproteīns A 1 , veido 30% no kopējā proteīna satura mielīnā, tā molekulmasa ir 18 kDa, šķīst vājās skābēs;

Wolfgram proteīni - vairāki skābi lielas masas proteīni, kas šķīst organiskajos šķīdinātājos, kuru funkcija nav zināma. Tie veido 20% no kopējā proteīna satura mielīnā.

PNS mielīnā proteolipīda nav, galvenais proteīns ir klāt proteīni A 1 (Mazliet), R 0 Un R 2 .

Mielīnā ir konstatēta fermentatīvā aktivitāte:

holesterīna esterāze;

fosfodiesterāze, kas hidrolizē cAMP;

proteīnkināze A, kas fosforilē galveno proteīnu;

sfingomielināze;

karboanhidrāze.

Savas struktūras dēļ mielīnam ir augstāka stabilitāte (izturība pret noārdīšanos) nekā citām plazmas membrānām.

METABOLISMS UN ENERĢIJA NERVU AUDOS

Enerģijas vielmaiņa nervu audos

Smadzenēm ir raksturīga augsta enerģijas metabolisma intensitāte ar aerobo procesu pārsvaru. Sverot 1400 g (2% no ķermeņa svara), tas saņem apmēram 20% no sirds izmesto asiņu un aptuveni 30% no kopējā skābekļa arteriālajās asinīs.

Maksimālais enerģijas metabolisms smadzenēs tiek novērots mielinizācijas un diferenciācijas procesu pabeigšanas periodā bērniem vecumā no 4 gadiem. Tajā pašā laikā strauji augošie nervu audi patērē apmēram 50% no visa organismā nonākošā skābekļa.

Maksimālais elpošanas ātrums tika konstatēts smadzeņu garozā, minimālais - muguras smadzenēs un perifērajos nervos. Neironiem raksturīgs aerobs metabolisms, savukārt neiroglijas vielmaiņa ir pielāgota arī anaerobiem apstākļiem. Pelēkās vielas elpošanas ātrums ir 4 reizes lielāks nekā baltās vielas elpošanas ātrums.

Atšķirībā no citiem orgāniem smadzenēs praktiski nav skābekļa rezervju. Smadzeņu rezerves skābeklis tiek patērēts 10-12 sekunžu laikā, kas izskaidro nervu sistēmas augsto jutību pret hipoksiju.

Nervu audu galvenais enerģijas substrāts ir glikoze, kura oksidēšanu nodrošina tā enerģija par 85-90%. Nervu audi patērē līdz 70% brīvās glikozes, kas no aknām izdalās arteriālajās asinīs. Fizioloģiskos apstākļos 85-90% glikozes tiek metabolizēti aerobā ceļā un 10-15% anaerobā veidā.

Neironi un glia šūnas var izmantot kā papildu enerģijas substrātus aminoskābes , galvenokārt glutamāts un aspartāts.

Ekstrēmos apstākļos nervu audi pāriet uz ketonu ķermeņi(līdz 50% no kopējās enerģijas).

Agrīnā pēcdzemdību periodā smadzenes arī oksidējas brīvās taukskābes un ketonvielas .

Iegūtā enerģija vispirms tiek iztērēta:

izveidot membrānas potenciālu , ko izmanto nervu impulsu vadīšanai un aktīvai transportēšanai;

citoskeleta funkcionēšanai , nodrošinot aksonu transportu, neirotransmiteru izdalīšanos, neirona struktūrvienību telpisko orientāciju;

jaunu vielu sintēzei , galvenokārt neirotransmiteri, neiropeptīdi, kā arī nukleīnskābes, proteīni, lipīdi;

amonjaka neitralizēšanai .

Ogļhidrātu vielmaiņa nervu audos

Nervu audiem raksturīgs augsts ogļhidrātu metabolisms, kurā dominē glikozes katabolisms. Tā kā nervu audi no insulīna neatkarīgs , ar augstu aktivitāti heksokināze (ir zema Michaelis Menton konstante) un zema glikozes koncentrācija, glikoze no asinīm nepārtraukti plūst nervu audos, pat ja asinīs ir maz glikozes un nav insulīna.

PFS aktivitāte nervu audos ir zema. NADPH 2 izmanto neirotransmiteru, aminoskābju, lipīdu, glikolipīdu, nukleīnskābju komponentu sintēzē un antioksidantu sistēmas funkcionēšanai.

Augsta PFS aktivitāte tiek novērota bērniem mielinizācijas periodā un ar smadzeņu traumām.

Olbaltumvielu un aminoskābju metabolisms nervu audos

Nervu audiem raksturīgs augsts aminoskābju un olbaltumvielu metabolisms.

Olbaltumvielu sintēzes un sadalīšanās ātrums dažādās smadzeņu daļās nav vienāds. Smadzeņu pusložu pelēkās vielas proteīniem un smadzenīšu olbaltumvielām ir raksturīgs augsts atjaunošanās ātrums, kas saistīts ar mediatoru, bioloģiski aktīvo vielu un specifisku olbaltumvielu sintēzi. Īpaši lēni atjaunojas ar vadošām struktūrām bagātā baltā viela.

Aminoskābes nervu audos izmanto kā:

"izejvielu" avots proteīnu, peptīdu, dažu lipīdu, vairāku hormonu, vitamīnu, biogēno amīnu uc sintēzei. Pelēkajā vielā dominē bioloģiski aktīvo vielu sintēze, bet baltajā vielā dominē mielīna apvalka proteīni.

neirotransmiteri un neiromodulatori. Aminoskābes un to atvasinājumi ir iesaistīti sinaptiskajā transmisijā (glu), starpneironu savienojumu īstenošanā .

Enerģijas avots . Nervu audi TCA ciklā oksidē glutamīna grupas aminoskābes un aminoskābes ar sazarotu sānu ķēdi (leicīns, izoleicīns, valīns).

Lai noņemtu slāpekli . Kad nervu sistēma ir satraukta, palielinās amonjaka veidošanās (galvenokārt AMP deaminācijas dēļ), kas saistās ar glutamīnskābi, veidojot glutamīnu. ATP patērējošo reakciju katalizē glutamīna sintetāze.

Glutamīna grupas aminoskābes ir visaktīvākā vielmaiņa nervu audos.

N - acetilsparagīnskābe (AcA) ir daļa no intracelulārā anjonu baseina un acetilgrupu rezervuāra. Eksogēnā AcA acetilgrupas kalpo kā oglekļa avots taukskābju sintēzei jaunattīstības smadzenēs.

Aromātiskās aminoskābes ir īpaši svarīgi kā kateholamīnu un serotonīna prekursori.

Metionīns ir metilgrupu avots un 80% tiek izmantots proteīnu sintēzei.

Cistationīns svarīgi sulfitīdu un sulfatilētu mukopolisaharīdu sintēzei.

Slāpekļa apmaiņa nervu audos

Tiešais amonjaka avots smadzenēs ir aminoskābju netiešā deaminācija, piedaloties glutamāta dehidrogenāzei, kā arī deaminācija, piedaloties AMP–IMP ciklam.

Toksiskā amonjaka neitralizācija nervu audos notiek ar α-ketoglutarāta un glutamāta piedalīšanos.

Lipīdu metabolisms nervu audos

Lipīdu metabolisma īpatnība smadzenēs ir tāda, ka tos neizmanto kā enerģētisko materiālu, bet galvenokārt izmanto būvniecības vajadzībām. Lipīdu metabolisms parasti ir zems un atšķiras baltajā un pelēkajā vielā.

Pelēkās vielas neironos no fosfoglicerīdiem visintensīvāk atjaunojas fosfotidilholīni un īpaši fosfotidilinozīts, kas ir intracelulārā ziņotāja ITP prekursors.

Lipīdu metabolisms mielīna apvalkos notiek lēni, holesterīns, cerebrozīdi un sfingomielīni atjaunojas ļoti lēni. Jaundzimušajiem holesterīns tiek sintezēts pašos nervu audos, pieaugušajiem šī sintēze strauji samazinās, līdz pilnībā apstājas.

Aksons

Aksons- viens nervu šūnas process, kura garums sasniedz līdz 1,5 metriem, nemainīgs diametrs, pārklāts ar neirogliju membrānām. Aksons vada nervu impulsus no nervu šūnu ķermeņa uz citiem neironiem vai darba orgāniem. Vietā, kur aksons atstāj ķermeni, ir aksonu pakalns, kas, sašaurinoties, nonāk sākotnējā aksona segmentā, kas vēl nav pārklāts ar neirogliālo apvalku. Aksonu pauguram trūkst Nisl vielas.

Par aksona šūnu membrānu sauc aksolemma, un citoplazma ir aksoplazma. Aksolemmai ir būtiska loma nervu impulsu vadīšanā. Aksoplazmā ir neirofibrils, mitohondriji un agranulārais ER. Visas šīs organellas ir ļoti iegarenas. Aksoplazmā ir konstante molekulārā strāva no neirona ķermeņa uz perifēriju un pretējā virzienā.

Aksons ir sadalīts vairākos lielos filiāles, kas atkāpjas no Ranvier pārtvertajām bumbām. Šie zari beidzas ar daudziem zariem - termināļi. Tie veido sinapses uz citiem neironiem.

Aksons vienmēr ir pārklāts ar neirogliālu apvalku. Atkarībā no čaumalu struktūras rakstura ir 2 šķiedru veidi:

1) nemielinizēts(bez mīkstuma);

2) mielinēts(pulpains).

Nemielinizētās šķiedras galvenokārt atrodas veģetatīvā nervu sistēmā, un tām ir mazs diametrs. Šāds aksons tiek iegremdēts neiroglia šūnā tā, lai neirogliālās šūnas membrāna noslēgtos virs aksona, aptverot to no visām pusēm, veidojot mesaxon.

Ir konstatēts, ka vienā neirogliālajā šūnā var iekļūt līdz 10-20 aksoniem. Šādas šķiedras sauc kabeļa tipa šķiedras. Šajā gadījumā membrānu veido neirogliju šūnu ķēde.

Otrā veida šķiedras sauc par nemielinizētām. Viņiem ir lielāks aksona diametrs.

Neiroglija apvalks sastāv no diviem slāņiem: iekšējais slānis - mielīns apvalks, ārējais slānis - neirilemma.

Mielīna apvalka garums sākas nedaudz prom no aksona ķermeņa un beidzas 2 µm attālumā no sinapses. Tas sastāv no vienāda garuma segmentiem - starpmezglu segmenti, atdalītas ar Ranvier pārtvertiem sitieniem. Šeit aksons ir atklāts vai pārklāts ar neirilemmu. Zari var rasties Ranvier mezglu zonā. Mielīna apvalks ir sakārtota struktūra, kas sastāv no mainīgiem olbaltumvielu un lipīdu slāņiem. Tās struktūrvienība ir bimolekulārais lipīdu slānis, kas iestiprināts starp diviem molekulāro olbaltumvielu slāņiem. Šīs apakšvienības biezums ir 115-130 A, un pašu slāņu skaits var sasniegt 100 vai vairāk. Mielīna apvalks ir izolators un tai ir augsta pretestība līdzstrāvai, kas veicina milzīgu nervu impulsu vadīšanas paātrinājumu. Šķiet, ka nervu impulss pāriet no viena Ranvier mezgla uz otru, jo aksonu depolarizācija notiek tikai Ranvier mezglu zonās. Šo nervu impulsa vadīšanu sauc sitetorisks(atstarpes).