Zarnu infekcijas pazīmes pieaugušajiem. Zarnu infekcija bērniem: cēloņi, simptomi un adekvāta ārstēšana. Akūtas zarnu infekcijas ārstēšana pieaugušajiem

Vispārējais nosaukums zarnu infekcija attiecas uz veselu dažādas izcelsmes infekcijas slimību grupu. Šo slimību izraisītāji ietekmē gremošanas sistēmu. Katram no tiem raksturīgās iezīmes ir ķermeņa saindēšanās un dehidratācija. Infekcija iekļūst zarnās, un tieši tur patogēni lokalizējas un vairojas.

Starptautiskā slimību klasifikācija šai patoloģiju grupai piešķīra kodu A00-A09. Tas ietver tādas slimības kā holēra, tuberkulozais enterīts, salmoneloze, amēbiāze, šegeloze, saindēšanās ar baktērijām un tīfs. Saskaņā ar PVO datiem, aptuveni 2 miljoni cilvēku visā pasaulē katru gadu mirst no dažādām zarnu infekcijas formām. Turklāt lielākā daļa no tiem ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Saslimstības maksimums notiek gada vasaras periodā.

Patogēnu veidi un infekcijas ceļi

Ir arī citi zarnu infekcijas veidi, ko izraisa baktērijas, taču tās ir visizplatītākās. Bakteriālu kuņģa infekciju provocē mikrobi, kas var būt oportūnistiski vai tīri patogēni. Pēdējie ietver vēdera tipa bacillus un Vibrio cholerae. To iekļūšana cilvēka ķermenī vienmēr izraisa infekciozu saindēšanos.

Oportūnistiskie patogēni ir tie mikroorganismi, kuru klātbūtne nelielos daudzumos tiek uzskatīta par normālu, t.i., tādā koncentrācijā tie nekaitē cilvēkiem. Bet, ja kāda iemesla dēļ notiek vairošanās un to ir pārāk daudz, tad tie izraisa slimības. Baktēriju infekcija notiek caur fekālijām-orālo vai uztura-sadzīves ceļu. Inficēšanās bieži notiek, ēdot ar mikrobiem piesārņotu pārtiku un neievērojot higiēnas noteikumus.

Vīrusu etioloģijas kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir sadalītas šādos veidos:

• enterovīruss;
• rotavīruss
• korona vīruss;
• norfolkvīruss;
• reovīruss.

Vīrusu infekcija, kas iekļūst zarnās, izraisa tās gļotādas iekaisumu. Cilvēks, kurš pārcietis vīrusu zarnu infekciju, paliek infekciozs citiem mēnesi pēc atveseļošanās. Kuņģa un zarnu vīrusu infekcijas vairumā gadījumu tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām vai sadzīves kontaktu. Tādējādi infekcija var notikt pat ar skūpstu uz bērna vaiga.

Vienkāršākie vienšūņu organismi ir arī infekcijas slimību attīstības cēlonis, kas ietekmē zarnas un kuņģi. Tie ietver giardiozi, amebiāzi, šistosomiāzi un kriptosporidiozi. Zarnu infekcijas vienšūņu forma ir daudz retāk sastopama nekā baktēriju vai vīrusu. Inficēšanās parasti notiek caur ūdeni, ja ūdens tiek norīts, peldoties nepārbaudītās ūdenstilpēs.

Arī nevārīta ūdens dzeršana var izraisīt infekciju. Šī patogēna izraisītajām slimībām ir raksturīgs ilgs kurss. Inficēšanās ar vīrusu zarnu infekcijām notiek, pārnēsājot mājsaimniecībā un gaisā. Bakteriālas infekcijas tiek pārnestas ar mutes-fekālijām, mājsaimniecības un gaisa paņēmieniem.

Avots ir slims cilvēks. Mikrobu izdalīšanās notiek no slimības sākuma līdz pilnīgai atveseļošanai. Lielākais risks saslimt ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir ilgstoša pārtikas uzglabāšana. Zarnu infekcijas gandrīz vienmēr ir enterālas, tas ir, tās nonāk organismā caur muti. Faktori, kas veicina infekciju, ir:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• zems kuņģa skābums;
• piekļuves trūkums tīram ūdenim;
• dzīvo neapmierinošos sanitāros un higiēnas apstākļos;
• zarnu disbioze.

Visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa zarnu slimības, nonāk cilvēka organismā, patērējot šādus produktus:

• salmonella – slikta gaļas un olu termiskā apstrāde;
• Staphylococcus aureus – majonēze un olu krēmi;
• Vibrio cholerae – piesārņots ūdens, arī no atklātām ūdenstilpēm;
• E. coli – nevārīta ūdens vai ar ūdeni mazgātu produktu patēriņš no atklātām rezervuāriem;
• parahemolītiskais vibrio - neapstrādātas jūras veltes.

Zarnu infekciju izraisa baktērijas un vīrusi

Zarnu infekcijas simptomi

Zarnu infekcija, neatkarīgi no tā, kāds patogēns izraisīja slimību, pavada smagu intoksikāciju un gremošanas orgānu bojājumus. Tomēr katram slimības veidam ir savas īpašības. Pēc zarnu infekcijas izraisītāja nokļūšanas mutes dobumā to norij kopā ar siekalām un iekļūst kuņģī un pēc tam zarnās. Bet kuņģī tos neiznīcina sālsskābe, tāpēc tie nokļūst zarnās un aktīvi vairojas, izraisot slimības.

Visus aplūkojamos patoloģijas veidus raksturo viens kopīgs un galvenais simptoms - caureja un vaļīgi izkārnījumi. Citas zarnu infekcijas pazīmes, piemēram, slikta dūša un vemšana, drudzis, vēdera krampji un vājums, ne vienmēr parādās pēc inficēšanās. Bet slimība izpaužas divu veidu sindromos: zarnu un intoksikācijas. Katra no tām smagums atšķiras atkarībā no patogēna veida.

Zarnu sindromam raksturīga šāda klasifikācija:

• Kolīts. Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, bieža vēlme veikt zarnu iztukšošanos, izkārnījumos ir gļotu un asiņu piejaukums.
• Kuņģa. Intensīvas sāpes kuņģī, slikta dūša un vemšana pēc katras ēdienreizes, reta caureja.
• Enterokolīts. Stipras sāpes vēderā, bieža zarnu kustība ar gļotām vai vaļīgiem izkārnījumiem.
• Gastroenterisks. Sāpes ir lokalizētas ap nabu un vēdera apvidū, parādās vemšana un bieži putojoši izkārnījumi, kas pēc tam kļūst putojoši ar asu smaku.
• Enteritērisks. Viņiem ir raksturīgs tikai viens simptoms - bieža ūdeņaina izkārnījumos.
• Gastroenterokolīts. Vemšana un intensīvas sāpes visā vēderā, sāpīga vēdera izeja bez atvieglojuma, asinis un gļotas izkārnījumos.

Intoksikācijas sindroms izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās virs 37 grādiem un vispārējs vājums. Pacients sūdzas par reiboni un galvassāpēm, apetītes trūkumu un sliktu dūšu, kā arī sāpēm visā ķermenī. Šis infekciozi toksiskais sindroms var ilgt no 2 stundām līdz vairākām dienām. Pārmērīgas vemšanas un caurejas dēļ pacientam attīstās dehidratācija.

Ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi īsā laika periodā.

Slimības, kas klasificētas kā zarnu infekcijas

Zarnu infekcijas simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Turklāt, cik ilgi katrs no tiem ilgst, nosaka arī patogēna veids. Atkarībā no infekcijas ilguma tā var būt akūta un ilgt mazāk par 6 nedēļām, ilgstoša – ilgāk par 6 nedēļām un hroniska. Pēdējais var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Vietējās slimības izpausmes atšķiras arī atkarībā no tā, kurš kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgāns tiek ietekmēts visvairāk.

Dizentērijas inkubācijas periods ilgst līdz 1 nedēļai. Slimībai ir akūts sākums ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem. Uz drudža fona nevar izslēgt krampjus un apziņas traucējumus. Saistītie dizentērijas simptomi ir šādi:

• smags vājums un vājums;
• apetītes trūkums;
• muskuļu un galvassāpes;
• asas sāpes kreisajā gūžas vēderā;
• zarnu spazmas;
• nepatiesa vēlme izkārnīties;
• anālā sfinktera iekaisums;
• vairāki zarnu bojājumi līdz 20 reizēm dienā.

Izkārnījumi parasti ir šķidri un satur asinis un gļotas. Smagos slimības gadījumos var attīstīties zarnu asiņošana. Salmoneloze sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem un sliktas dūšas un vemšanas parādīšanos. Vairumā gadījumu slimībai ir līdzīgi simptomi kā gastrīts un gastroenterokolīts. Viņai raksturīgi bagātīgi un bieži izkārnījumi.

Retos gadījumos rodas elpceļu un vēdertīfu līdzīgi salmonelozes veidi. Pirmajā gadījumā simptomus papildina pazīmes, kas līdzīgas saaukstēšanās pazīmēm. Infekciju ar E. coli sauc par escherichiozi. Tās galvenie simptomi ir spēcīga un ilgstoša vemšana, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums un vājums. Izkārnījumi ir bieži un tiem ir dzeltena nokrāsa.

Viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu infekciju veidiem, īpaši bērniem, ir rotavīrusa infekcija. Vairumā gadījumu tam ir gastroenterīta vai enterīta gaita. Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 3 dienām. Rotavīruss sākas akūti, un simptomu smagums kļūst maksimāls pirmās slimības dienas beigās

Infekcijai raksturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra un vispārēja intoksikācija, slikta dūša un vemšana, kā arī bagātīgi putojoši un ūdeņaini izkārnījumi. Rotavīrusa infekciju bieži pavada katarāli simptomi, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, rīkles pietūkums un apsārtums, klepus. Parasti izārstēšana notiek nedēļas laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Ne mazāk izplatīta ir stafilokoku zarnu infekcija. Tas var būt primārs vai sekundārs. Pirmajā gadījumā mikrobs iekļūst kuņģa-zarnu traktā caur muti. Sekundārais slimības veids ir raksturīgs ar to, ka patogēns tiek ievadīts kuņģa-zarnu traktā ar asins plūsmu no citiem infekcijas perēkļiem.

Slimību pavada dehidratācija un toksikoze, bieža zarnu kustība un vemšana. Izkārnījumos ir ūdeņaina, zaļgana konsistence un var būt gļotas. Nereti infekcijai ir saaukstēšanās gaita līdzīga: parādās iesnas, zema temperatūra un iekaisis kakls, tad rodas zarnu trakta traucējumi.

Ir daudzas slimības, kas ietilpst kategorijā “zarnu infekcija”.

Narkotiku ārstēšana

Zāles, kas paredzētas zarnu infekciju ārstēšanai, izraksta ārsts, pamatojoties uz laboratorijas izmeklējumiem, ar kuru palīdzību tiek noteikts slimības izraisītāja veids. Tātad, ja infekcijai ir vīrusu raksturs, tad tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Ja slimības avots ir baktērijas, pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas tabletes.

Tā kā saindēšanās ar zarnām visizteiktākie simptomi ir intoksikācija un izkārnījumu traucējumi, pirmkārt, tie ir jānovērš. Tas tiek panākts, izvadot no organisma slimo patogēnu, kas izraisīja slimību. Ir arī nepieciešams normalizēt ūdens-elektrolītu līdzsvaru zarnās un izvadīt no organisma toksiskas vielas. Lai sasniegtu pēdējo, ir nepieciešams ārstēt pacientu ar sorbentiem.

Zarnu infekcijas ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• antibiotikas;
• pretvīrusu līdzekļi;
• sorbenti;
• zāles pret caureju;
• fermenti;
• pretsāpju līdzekļi.

Baktēriju izcelsmes zarnu infekcijām tiek nozīmēti pretmikrobu līdzekļi no fluorhinolonu, tetraciklīnu, amfenikolonu vai metronidazolu grupas. Tie var būt Ofloksacīns, Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Levometicīns, Doksiciklīns. Visu veidu zarnu infekcijas pavada toksisku vielu veidošanās patogēno mikroorganismu darbības rezultātā.

Tādēļ ir nepieciešams lietot medikamentus, lai tos izņemtu no kuņģa-zarnu trakta. Šim nolūkam tiek noteikti sorbenti, tie absorbē kaitīgās vielas un izvada tās no zarnām nemainītā veidā. Populārākā narkotika šajā grupā ir aktīvā ogle. Ieteicamā zāļu deva ir 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Arī smagas intoksikācijas gadījumā tiek nozīmēti Polysorb, Smecta vai Enterosgel.

Lai normalizētu izkārnījumus un likvidētu caureju, tiek noteikti īpaši medikamenti. Viņu nosaukumi ir šādi: Trimebutin, Loperamide, Stopdiar, Fthalazol, Nifuroxazide. Šo zāļu lietošana pozitīvi ietekmēs kuņģa-zarnu trakta darbību. Tie palīdz samazināt zarnu tonusu un kustīgumu.

Ja kopā ar citiem simptomiem zarnu infekciju pavada stipras sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Bet tas jādara tikai pēc ārsta apstiprinājuma, jo to patstāvīga uzņemšana pirms ārsta pārbaudes var mainīt klīnisko ainu, kas ievērojami sarežģīs diagnozi. Parasti, lai atvieglotu stāvokli, tiek izrakstīti Spazmaton, No-shpa vai Benalgin.

Pēc zarnu infekcijas akūtu simptomu likvidēšanas ieteicams lietot fermentatīvos preparātus, lai normalizētu un paātrinātu gremošanas procesus. Kā tādi visbiežāk tiek izrakstīti Mezim forte, Pancreatin vai Micrazim. Nepieciešams arī atjaunot zarnu mikrofloru, šim nolūkam tiek nodrošināta probiotiku lietošana. Tie ir iekļauti zarnu infekciju kompleksajā ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Dažos zarnu infekcijas gadījumos var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība. Nepieciešamība pēc tā rodas, ja pacientam ir nekontrolējama caureja vairāk nekā 8 reizes dienā. Svarīgs ir arī izkārnījumu raksturs, tas ir ūdeņains un atgādina rīsu ūdeni, kas ir satraucoši. Šādiem simptomiem ieteicams:

• ielieciet pilinātājā ar glikozi un izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu;
• Injicējiet lītisko maisījumu intramuskulāri;
• veikt pasākumus, lai rehidratētu;
• nodrošināt adsorbentu uzņemšanu.

Saindēšanās ar pārtiku gadījumā tiek veikta arī kuņģa skalošana un attīrošā klizma. Šīs procedūras jānosaka ārstējošajam ārstam.

Zarnu infekcijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana

Komplikācijas, prognoze un profilakse

Jebkura zarnu infekcija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību. Visizplatītākā no tām ir dehidratācija. Tas notiek pārmērīgas vemšanas un caurejas dēļ, izraisot ūdens un sāļu izvadīšanu no ķermeņa. Cilvēkam kritisks ir 10% no kopējā šķidruma tilpuma zudums. Tas var izraisīt komu un nāvi. Bet šāda prognoze ir raksturīga smagam slimības gadījumam un ārstēšanas trūkumam.

Sekojošās pazīmes norāda uz iespējamu dehidratāciju:

• urinēšanas trūkums ilgāk par 6 stundām;
• sausa mēle;
• sausa āda;
• ātrs pulss;
• asinsspiediena pazemināšana;
• āda iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Novērtējot dehidratācijas pakāpi, nevajadzētu paļauties uz slāpju pazīmi, jo šis simptoms ne vienmēr ir klāt. Vēl viena zarnu infekcijas komplikācijas forma ir infekciozi toksisks šoks. Šo stāvokli provocē toksisko vielu pārsvars augstā koncentrācijā asinīs. Tas var attīstīties slimības sākumā, ņemot vērā ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstam līmenim.

Bieži bērniem zarnu infekciju sarežģī pneimonijas attīstība, kas ir mērenas dehidratācijas rezultāts, kad organisma zaudētais šķidrums netiek pietiekami papildināts. Akūta nieru mazspēja bieži rodas uz ķermeņa intoksikācijas fona. Savlaicīga slimības diagnostika un adekvāta ārstēšana veicina pilnīgu pacienta izārstēšanu bez smagu komplikāciju attīstības.

Taču jāpatur prātā, ka pēc pārciestas zarnu infekcijas cilvēka imunitāte ir novājināta un ir uzņēmīga pret citiem vīrusiem un infekcijām. Tāpēc nenāktu par ļaunu veikt papildu piesardzības pasākumus. Šajā sakarā nevajadzētu pārspīlēt un pakļaut sevi dažādiem nervu satricinājumiem. Parasti akūts slimības periods pāriet 3-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma.

Bet, ja šajā laikā uzlabojumi netiek novēroti, jums atkārtoti jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic izmeklējumi, lai noteiktu bīstamākas infekcijas. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu līdz viena gada vecumam labklājībai. Ja viņiem ir smaga caureja un vemšana pat no malka ūdens, viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rūpīga augļu mazgāšana ar tīru ūdeni novērsīs zarnu infekcijas.

Zarnu infekcija tiek uzskatīta par netīru roku slimību un tāpēc viens no galvenajiem veidiem, kā to novērst, ir personīgās higiēnas ievērošana. Turklāt, lai to novērstu, ārsti iesaka ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

• bieža roku mazgāšana ar ziepēm, īpaši pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas;
• galda piederumu un vannas istabu tīrības uzturēšana;
• pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus;
• pietiekama gaļas, piena un olu termiskā apstrāde;
• noteikumu ievērošana un produktu glabāšanas laiks.

Ja ģimenē jau ir slims cilvēks, rodas jautājums, ko darīt. Lai samazinātu inficēšanās iespējamību, veseliem ģimenes locekļiem ir nepieciešams: izmantot individuālos galda piederumus, valkāt pārsēju, saskaroties ar slimu cilvēku, tīrīt ar dezinfekcijas šķīdumiem, dezinficēt pacienta traukus un mantas.

Diemžēl bērniem zarnu infekcijas “notiek” gandrīz tikpat bieži kā ARVI. Kā vecākiem vajadzētu uzvesties, ja viņiem ir aizdomas, ka viņu bērniem ir zarnu infekcija? Un vai ir veidi, kā novērst bīstamu infekciju?

Zarnu infekcijas bērniem izpaužas ar vairākām slimībām, kuras izraisa patogēnu vīrusu vai baktēriju darbība, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Nav pārsteidzoši, ka gandrīz visu zarnu infekciju galvenie un acīmredzamākie simptomi ir vemšana un caureja.

Zarnu infekcijas bērniem: situācijas, kad bērnam ir nepieciešams ārsts

Zarnu infekcijas (tāpat kā jebkura cita) bērniem var būt vīrusu vai baktēriju izraisītas - atšķirība, kā norāda nosaukumi, ir patogēna dabā. Starp .

Papildus rotavīrusam visbiežāk sastopamās zarnu infekcijas bērniem ir:

• Enterovīruss
• Dizentērija

Saskaņā ar PVO statistiku, aptuveni 2 miljoni bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, katru gadu mirst no zarnu infekcijām visā pasaulē.

Tomēr nebaidieties un nekrītiet izmisumā! Pediatri stāsta, ka vairāk nekā 90% no visiem zarnu infekciju gadījumiem bērniem var pārvarēt bez speciālu medikamentu lietošanas, mājās, tikai ievērojot pasākumus pret bērna organisma atūdeņošanos.

Tomēr paliek mānīgi un briesmīgi 10% bērnu zarnu infekciju - tie ir tie slimības gadījumi, kad par pašārstēšanos nevar būt ne runas. Kad mazuļa vecāku un radinieku galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk nogādāt bērnu slimnīcā infekcijas slimību speciālistiem.

Tātad, ja jums ir aizdomas par zarnu infekciju, bērnam nekavējoties nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja:

• 1 Nav iespējams dot viņam kaut ko dzert (bērns vai nu nevar norīt ūdeni, vai arī nekavējoties atgrūž to atpakaļ);
• 2 Asins recekļi tiek konstatēti izkārnījumos vai vemšanā;
• 3 Tiek atklātas skaidras dehidratācijas pazīmes, tostarp:

• sausa āda un gļotādas;
• tā sauktā "sausā" mēle;
• asaru un sviedru trūkums;
• urinēšanas trūkums (pēdējo 5-6 stundu laikā nekad nav urinējis).

• 4 Caurejai vai vemšanai ir šādi simptomi:

• bērnam ir ļoti vēss;
• viņa āda ir bāla krāsa;
• vai ;
• ir strauja un spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Mazulis sūdzas par smagām galvassāpēm.

Zarnu infekcijas pazīmes un simptomi bērniem

Iepriekš minētās pazīmes un simptomi raksturo situācijas, kad konkrēta zarnu infekcija kļūst smaga vai pat letāla. Bet, par laimi, šādas situācijas nerodas bieži. Vairumā gadījumu infekcija ar zarnu infekciju parasti izpaužas ar vairākiem universāliem simptomiem:

• Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Letarģija, bālums, miegainība;
• Atteikšanās ēst;
• Caureja (caureja);
• Vemt.

Diemžēl lielākā daļa vecāku inficēšanos ar vienu vai otru zarnu infekciju uzreiz saista tikai ar caureju - viņi saka, tā kā manam bērnam ir caureja, tad viņš, iespējams, “saķēra” vismaz dizentēriju. Faktiski jebkurai zarnu infekcijai vienmēr ir vairāki simptomi (un ne tikai viens), starp kuriem caureja nebūt nav vissvarīgākā un ne pati pirmā.

Kā rodas zarnu infekcija?

Infekcija notiek, kad patogēns vīruss vai baktērijas nonāk bērna ķermenī, proti, tā kuņģa-zarnu traktā. Bērnu inficēšanos ar zarnu infekcijām ietekmē trīs svarīgākie faktori:

• Cilvēku nesēji(tas ir, jūs varat inficēties no slima cilvēka, piemēram, skūpstoties vai daloties ar viņu ābolu);
• Ēdiens(var noķert patogēnu vīrusu vai baktērijas, ēdot nekvalitatīvu vai novecojušu produktu);
• Ūdens kvalitāte(tas ir visizplatītākais un izplatītākais zarnu infekciju izplatīšanās veids – caur piesārņotu ūdeni).

Zarnu infekciju ārstēšanas iezīmes bērniem

Dehidratācijas novēršana. Tikai neliels skaits zarnu infekciju bērniem tiek ārstētas ar antibiotikām. Lielākā daļa izzūd paši, zem bērna imūnsistēmas spiediena, kas pēc dažām dienām izstrādā nepieciešamo aizsardzību pret slimību. Bērna ķermeņa uzdevums ir izdzīvot šīs dažas dienas. Un visbīstamākais risks bērnam šajā laikā ir nevis kaitīgo mikrobu vai baktēriju darbība, bet gan banāla dehidratācija.

Ja vecāki precīzi zina, kā pasargāt sava bērna organismu no dehidratācijas, mazulis nebaidīsies no gandrīz nevienas zarnu infekcijas.

Mēs jums pastāstīsim tālāk un pēc iespējas detalizētāk, kā un ko dot bērnam dzert zarnu infekcijas laikā.

Cīņa ar augstu drudzi. Esam pieraduši domāt, ka nav nepieciešams pazemināt paaugstinātu bērna ķermeņa temperatūru, piemēram, ARVI laikā, ja tā nav pārsniegusi 38° C. Taču bērnu zarnu infekciju gadījumā. Galvenokārt tieši tāpēc, ka drudzis izraisa ievērojamu šķidruma zudumu no organisma, un dehidratācija ir īpaši bīstama zarnu infekciju laikā bērniem.

Ja bērnam ir zarnu infekcija, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, viņam jādod pretdrudža zāles, lai izvairītos no ķermeņa dehidratācijas un intoksikācijas. Bet papildus tam ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi laistīt bērnu.

Atcerieties: jo augstāka ir mazuļa ķermeņa temperatūra zarnu infekcijas laikā, jo intensīvāk viņš ir jābaro!

Zarnu infekciju ārstēšana bērniem ar antibiotikām. Jau minējām, ka tikai nelielai daļai zarnu infekciju ārstēšanā ir nepieciešams izmantot pretmikrobu līdzekļus. Turklāt PVO stingri reglamentē antibiotiku lietošanu zarnu infekcijām.

Tātad Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātās norādes par antibiotiku lietošanu zarnu infekcijām bērniem:

Tikai šajos trīs gadījumos antibiotiku lietošana zarnu infekcijas gadījumā bērnam ir pamatota un efektīva. Visos citos gadījumos pretmikrobu terapija ir praktiski bezjēdzīga un nepamatota.

Zarnu infekciju ārstēšana bērniem, izmantojot sorbentus. Sorbentu (īpašu medikamentu, kas var selektīvi absorbēt lielāko daļu indes, toksīnus un citas kaitīgas vielas kuņģa-zarnu trakta iekšienē) lietošanai zarnu infekciju gadījumā ir kāds iemesls – tie patiešām, pateicoties savai absorbcijas spējai, var atbrīvot organismu no liekā. toksīni, gāzes un citas “kaitīgas vielas” .

Diemžēl PVO nav nekādu norādījumu par sorbentu lietošanu bērnu zarnu infekcijām (jo vēl nav tiešu pierādījumu par šādu zāļu lietošanas lietderīgumu). Tomēr daudzi praktizējoši pediatri uzskata, ka sorbentu lietošana faktiski palīdz zināmā mērā aizsargāt bērna ķermeni no dehidratācijas un intoksikācijas zarnu infekciju dēļ. Pagaidām vienprātības nav, taču jebkurā gadījumā vēl neviens nav spējis pierādīt, ka sorbentu lietošana ir nepārprotami kaitīga organismam.

Pazīstamais pediatrs, Dr. E. O. Komarovskis: “Sorbentu lietošana bērnu zarnu infekcijām noteikti ir vidēji efektīva”

Kā un ar ko barot bērnu vemšanas un caurejas laikā zarnu infekciju dēļ

Labākās zāles ķermeņa šķidrumu fizioloģisko normu ātrai papildināšanai ir perorālie rehidratācijas produkti. Tie ietver tādas zāles kā: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic un citi.

Šīs zāles ir efektīvas pret jebkādu dehidratāciju un ir noderīgas visām infekcijām, ne tikai zarnu infekcijām. Bet ir nianse!

Ja, piemēram, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā bērns zaudē šķidrumu no drudža un tajā pašā laikā kategoriski atsakās dzert sāļu (patiesību sakot, bez garšas) šķīdumu, varat viņam piedāvāt daudz garšīgāku. tēja, kompots vai augļu dzēriens kā aizstājējs.

Tomēr ar zarnu infekcijām šis "triks" nedarbosies: lai atjaunotu bērna ķermeņa vitālo ūdens un sāls līdzsvaru, viņam būs jāpapildina šķidruma zudumi ar sāls šķīdumu palīdzību. Jo tieši sāļu zudums zarnu infekciju laikā ir īpaši liels un visbīstamākais.

Ja kāda iemesla dēļ nevarat iegādāties farmaceitiskos produktus perorālai rehidratācijai, tad ārkārtējos gadījumos līdzīgu šķīdumu varat pagatavot pats (recepti iesaka PVO). Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams:

• 1 litrs ūdens
• 2 ēd.k. karotes cukura
• 1 tējkarote galda sāls
• 1 tējkarote cepamā soda

Visas sastāvdaļas rūpīgi jāsamaisa - un šķīdums ir gatavs lietošanai. Bet pirms došanas bērnam ir nepieciešams uzsildīt šķīdumu līdz bērna ķermeņa temperatūrai (tas ir, ja mazuļa ķermeņa temperatūra ir 36,6 ° C, šķīdums jāuzsilda arī līdz 36,6 ° C, un, ja bērnam ir 38 ° C, tad šķīdums jāuzsilda līdz 38 ° C). Kam tas paredzēts? Tas ir vienkārši – šķidruma uzsūkšanās ātrums asinīs kļūst maksimāls tikai tad, ja šķidruma temperatūru salīdzina ar ķermeņa temperatūru.

Dr. Komarovskis: "Ja izdodas efektīvi un laikus papildināt šķidruma zudumu bērnam zarnu infekcijas laikā, tad ar 90% varbūtību tas pāries pats no sevis 4-5 dienu laikā, bez jebkādas medikamentozas terapijas."

Kā un ar ko barot bērnu ar zarnu infekciju

Ir pilnīgi skaidrs, ka gandrīz jebkura pārtika uz jebkuras zarnu infekcijas fona (un īpaši gaļas produkti, piena produkti utt.) ievērojami pasliktina slimības gaitu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zarnu infekcijas laikā (un kādu laiku pēc atveseļošanās) fermentatīvā aktivitāte bērna kuņģa-zarnu traktā ir strauji samazināta.

Tāpēc teorētiski ideālā variantā ar zarnu infekciju slimu bērnu, ātras atveseļošanās vārdā, vajadzētu “uzlikt” uz 1-2 dienu badošanos vai vismaz uz stingras diētas ar daudziem ierobežojumiem.

Tikmēr ne visi bērni un vēl jo vairāk ne visi vecāki ir gatavi (ne tikai morāli, bet arī fiziski!) izturēt šādu “ārstniecisko badošanos”. Šajā sakarā PVO ieteikumi uzstāj, ka bērnu zarnu infekcijas laikā var barot gandrīz tieši tāpat kā pirms inficēšanās. Un tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar zemu ķermeņa masu - viņiem parasti ir katastrofāli bīstami badoties vai “bavēt” zarnu infekcijas laikā.

Tomēr, ja jūsu bērnam ir normāls ķermeņa svars, tad slimības laikā ir ļoti lietderīgi viņu pāriet uz šķidru veģetāru diētu (tas ir, uzturā galvenokārt jāsastāv no šķidrām ēdienreizēm, kuru pamatā ir graudaugi un dārzeņi).

Kā pabarot mazuli tūlīt pēc zarnu infekcijas

Atgādināsim: vairumā zarnu infekciju bērnam rodas īslaicīgs enzīmu deficīts – tas ir, enzīmu aktivitāte kādu laiku ievērojami samazinās. Bet vairāk nekā tas, ka šis trūkums saglabājas kādu laiku pēc slimības. Tas ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā, veidojot ēdienkarti atveseļojošam bērnam.

Situācija bieži ir šāda: mazulis atveseļojas no zarnu infekcijas, viņa stāvoklis uzlabojas un apetīte pamostas. Un tāpēc vecāki (un jo īpaši vecmāmiņas) ar prieku lika uz galda ēdienu, kā tajā slavenajā filmā - “treknāks un biezāks”. Bet fizioloģiski bērna ķermenis vēl nav gatavs šādiem svētkiem - viņam vienkārši nav fermentu, lai sagremotu šādu ēdienu. Un tā nepietiekami sagremotā barība nonāk zarnās, kur tā sāk rūgt un pūt, kļūstot par jaunu iemeslu tam, ka...

Tāpēc pirmajās dienās pēc zarnu infekcijas ir ārkārtīgi svarīgi visos iespējamos veidos ierobežot atveseļojošā bērna apetīti - nebarot viņu ar treknu un “smagu” pārtiku, bet gan pagarināt “ārstniecisko” diētu (graudaugu putra ar ūdeni , dārzeņu zupas, augļu biezeņi, cepumi un cepumi) vēl 5-7 dienas, līdz pilnībā atjaunojas fermentatīvā aktivitāte.

Taču šīs problēmas risināšanai ir arī otrs variants – kādu laiku bērnam, kurš atveseļojas no zarnu infekcijas, var dot īpašus enzīmus. Tomēr lielākā daļa pediatru joprojām uzskata, ka ilgstoša diēta ir labāka nekā farmaceitisko enzīmu lietošana.

Diemžēl cilvēka ķermenis nespēj izveidot ilgstošu un noturīgu imunitāti pret lielāko daļu zarnu infekciju. Citiem vārdiem sakot, bērns var ciest no zarnu infekcijām tikpat bieži kā viņš. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā pareizi uzvesties, kamēr bērns slimo ar zarnu infekciju.

Atcerēsimies pamatnoteikumus:

• 1 Aktīvi barojiet ar īpašiem šķīdumiem, kas atjauno ūdens-sāls līdzsvaru;
• 2 Barojiet ar vieglu diētu, izņemot dzīvnieku izcelsmes produktus;
• 3 Ievērojiet savu diētu apmēram vienu nedēļu pēc atveseļošanās.

Šie vienkāršie, bet ļoti efektīvie pasākumi palīdzēs jūsu bērnam pārdzīvot zarnu infekciju tikai 4-5 dienu laikā, ļaujot viņa imūnsistēmai ātri izveidot spēcīgu aizsardzību. Un tajā pašā laikā viņam nebūs nepieciešama papildu medicīniskā palīdzība. Jūs būsiet pārsteigts, bet vairāk nekā 90% gadījumu no visām zarnu infekcijām tiek ārstēti šādi - bez zālēm, bet ar daudz šķidruma un īpašu diētu!

Šajā grupā ietilpst slimības, ko pavada patogēni cilvēka zarnu bojājumi ar sekojošām kuņģa un enterīta izpausmēm. Uzziniet, kā identificēt un ārstēt ķermeņa infekciju ar svešķermeņiem.

Zarnu infekcija pieaugušajiem

Ārsti saka, ka gandrīz neiespējami izvairīties no patogēno mikroorganismu invāzijas. Katru dienu cilvēks sastopas ar daudziem dažādiem vīrusu un baktēriju izraisītājiem. Pastāvīgos pēdējo uzbrukumus var atvairīt tikai spēcīga imūnsistēma. Ne visiem tāds ir. Zarnu infekcija pieaugušajiem izpaužas nopietnos apstākļos. Īpaša uzmanība jāpievērš vecāku cilvēku inficēšanās gadījumiem. Vecumdienās organisma imūnspēks ievērojami samazinās, kas var izraisīt pacientam neparedzamas sekas.

Veidi

Medicīnas prakse liecina, ka bacilācija var attīstīties dažādu patogēnu invāzijas rezultātā. Katrā no tām ir indīgas bioloģiski aktīvas vielas. Šī iemesla dēļ, ja Jums ir zarnu infekcija, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir tieši atkarīgi no mikrobu sugas. Parasti stafilokoku toksikozi un botulismu aplūko atsevišķi no galvenās slimību grupas. Sēnīšu un vienšūņu invāzijas arī atšķiras. Eksperti identificē šādus tiešus zarnu infekciju veidus:

• dizentērija;
• holēra;
• salmoneloze;
• Escherichiosis;
• adenovīruss;
• rotavīruss;
• enterovīruss;
• norovīruss;
• halofilēze;
• kampilobakterioze.

Inkubācijas periods

Slimības simptomi parādās pakāpeniski. Zarnu infekcijas inkubācijas periods jeb latentā (slēptā) infekcijas fāze ir atkarīga no patogēna veida. Parasti mikrobam ir vajadzīgas 3-5 dienas, lai zarnās justos ērti. Tajā pašā laikā inkubācijas periods var pāriet īsākā laikā - 1-2 dienas. Kuņģa-zarnu trakta bacilācijas pazīmes bieži raksturo ilgs latentais periods. Pēc norādītajiem laika periodiem slimības akūtā fāze sākas ar raksturīgām intoksikācijas pazīmēm.

Zarnu infekcija - simptomi pieaugušajiem

Caureja ir visbīstamākā infekcijas izpausme. Šajā gadījumā svarīgs faktors cīņā pret slimību ir zaudētā šķidruma papildināšana. Ir zināms, ka dehidratācijai var būt negatīvas sekas. Tā rezultātā, ja pacientam ir smagi simptomi, viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ir svarīgi teikt, ka ar īsu inkubācijas periodu slimības klīnisko ainu raksturo papildu izpausmes (izsitumi uz ādas, nieze). Speciālisti sauc šādus zarnu infekcijas simptomus pieaugušajiem:

• Reibums, kas ir izteikti šādos stāvokļos:

• slikta dūša;
• vājās puses;
• reibonis;
• temperatūras paaugstināšanās;
• apjukums;
• ķermeņa sāpes;
• galvassāpes.

• Gastrīts kopā ar šādiem sindromiem:

• sāpes vēderā;
• vemšana.

• Enterīts, kam raksturīgi bieži šķidri izkārnījumi (caureja).

• Kolīts simptomus pavada iekaisums un sāpes zarnās.

Zarnu infekcijas ārstēšana

Slimība rodas uz mikrobu invāzijas fona. Šī iemesla dēļ zarnu infekciju ārstēšana pieaugušajiem jāsāk ar diagnozi. Ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību tiek noteikts konkrētais slimības izraisītājs un tā jutība pret noteiktiem medikamentiem. Atbildot, kā rīkoties zarnu infekcijas gadījumā pieaugušajiem un bērniem, ārsti iesaka, pirmkārt, nodrošināt pacienta ķermeņa zaudētā šķidruma papildināšanu.

Akūta zarnu infekcija - ārstēšana pieaugušajiem

Patogēnas invāzijas terapija tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu un pavadošās slimības. Akūtas zarnu infekcijas ārstēšana pieaugušajam praktiski neatšķiras no pasākumiem, kas veikti saistībā ar inficētu bērnu. Vienīgā atšķirība ir izrakstīto zāļu devās. Jautājums par to, kā ārstēt zarnu infekciju pieaugušajiem, jāizlemj kopā ar ārstējošo ārstu. Parasti infekcijas akūtā fāzē tiek noteikta stingra diēta un šādas zāles:

• antibiotikas (Norfloksacīns);
• enterosorbenti (Enterosgel, Atoxil, Smecta);
• H2-histamīna receptoru blokatori (Omez, Ranitidine);
• fermentu preparāti (Creon, Mezim);
• pretvemšanas līdzekļi (Cerucal);
• laktobacilli un bifidobaktērijas (Enterol).

Antibiotikas

Patogēnai invāzijai kuņģa-zarnu traktā ārsti galvenokārt izraksta zāles, kas ir efektīvas pret lielāko daļu ārvalstu aģentu. Šī nespecifiskā pieeja ir saistīta ar pacienta zarnās apmetušos mikrobu kultūras laboratorisko pētījumu ilgumu. Svarīgi atzīmēt, ka rotavīrusa infekcijas simptomu gadījumā nepieciešams izrakstīt specifiskus medikamentus ar noteiktu aktīvo vielu. Zarnu infekciju ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem tiek veikta ar ciprofloksacīnu vai norfloksacīnu. Levomicetīns tiek uzskatīts par vienlīdz efektīvu narkotiku.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medicīnas grāmatās norādītās receptes ne reizi vien ir palīdzējušas slimiem cilvēkiem tikt galā ar visnopietnākajām kaitēm. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas var izārstēt ne tikai ar tabletēm, bet arī ar dabīgiem līdzekļiem. Lai apkarotu patogēnu invāziju, ir milzīgs skaits efektīvu tautas līdzekļu. Ir svarīgi teikt, ka pirms jebkuras receptes izmantošanas noteikti jāpārbauda tās sastāvdaļu alerģiskums. Tradicionālo zarnu infekcijas ārstēšanu var veikt, izmantojot:

1. Sausās granātābolu mizas. Šis produkts efektīvi cīnās pret daudzu veidu infekcijām. Granātābolu mizu uzlējums labi palīdz pret gastroenterītu (kuņģa gripu) kā rotavīrusa infekcijas izpausmi. Dzērienu pagatavo ļoti vienkārši: 2 tējk. sasmalcinātas sausas izejvielas, aplej ar 250 ml verdoša ūdens un ievilkties zem vāka apmēram 35 minūtes. Lai likvidētu patogēnus zarnās, gatavo infūziju vajadzētu dzert visu dienu.
2. Calamus sakņu novārījums. 40 g sasmalcinātu izejvielu vāra uz lēnas uguns apmēram 15 minūtes. Atdzesētu un izkāstu novārījumu pret rotavīrusu un citām infekcijām jādzer pa pusglāzei līdz 7 reizēm dienā. Jums jāārstē līdz pilnīgai atveseļošanai.

Zarnu infekciju profilakse

Infekcija notiek ar uztura līdzekļiem, tāpēc vissvarīgākais profilakses pasākums ir vienkārši roku mazgāšana. Pašlaik netiek izmantoti īpaši kuņģa-zarnu trakta infekciju profilakses pasākumi. Rezultātā eksperti stingri iesaka rūpīgi uzraudzīt pārtikas produktu svaigumu un to termiskās apstrādes laiku. Turklāt zarnu infekciju profilakse ietver šādus nespecifiskus pasākumus:

• atturēties no peldēšanas atklātā ūdenī;
• pārtikas uzglabāšana ledusskapī;
• higiēnas uzturēšana;
• rūpīga gaļas un mājputnu produktu termiskā apstrāde;
• netīro roku mazgāšana;
• atteikums dzert neapstrādātu ūdeni.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Ja pēkšņi ir krasi pasliktinājusies veselība: sāp galva, pasliktinājusies apetīte un temperatūra paaugstinājusies līdz 38-39°C (nav nepieciešams), ir par ko padomāt. Un, ja vēl pēc dažām stundām parādījās slikta dūša un vemšana, kļuva ļoti sāpīgs vēders, sākās caureja un jūs mocīja meteorisms (vēdera uzpūšanās), tad visticamāk, ka esat saslimis ar zarnu infekciju.

Gandrīz visas akūtas zarnu infekcijas liek sevi manīt ļoti ātri: 6-48 stundas pēc patogēnā mikroba iekļūšanas organismā. Tāpēc padomājiet, vai nesen esat ēdis vai dzēris kaut ko aizdomīgu. Jums var būt arī saindēšanās, kas nav saistīta ar baktērijām (piemēram, no sēnēm vai narkotikām). Bet, ja esat aizmirsis pirms ēšanas nomazgāt rokas, domīgi sakodis nagus vai apmeklējis slimu draugu ar līdzīgiem simptomiem, tā ir īsta infekcijas slimība.

Ko darīt?

Ja pacients sāk sūdzēties par pēkšņu redzes pasliktināšanos, miglu pirms acīm un šķielēšanu, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību! Tās ir nāvējoša botulisma pazīmes, un ar šo slimību var skaitīt stundas un minūtes.

Ja ir aizdomas par citu akūtu zarnu infekciju, nepieciešama arī infektologa konsultācija. It īpaši, ja vemšana un caureja iegūst draudīgas formas.

Pirms speciālista ierašanās varat veikt šādus pasākumus:

• Lieciet pacientu gulēt. Novietojiet tuvumā konteinerus ekskrementiem un vemšanai. Pirms to novadīšanas kanalizācijā vēlams apstrādāt ar balinātāju (1 daļa fekāliju un 2 daļas 10% balinātāja).
• Ja cilvēkam ir drebuļi, pārklājiet viņu ar siltu segu un uzlieciet uz kājām sildīšanas paliktni.
• Pacientam jādod atsevišķi trauki un, ja iespējams, atsevišķa telpa.
• Vēlams pasargāt bērnus, vecus cilvēkus un cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu no saskarsmes ar slimajiem, kā arī visiem pārējiem rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.
• Būtu labi pacientam izskalot kuņģi: ļaut viņam izdzert 1-1,5 litrus ūdens un pēc tam izraisīt vemšanu.
• Pastāvīgi dodiet pacientam siltu dzērienu, piemēram, vāju tēju ar cukuru. Regidron šķīdums (1 paciņa pulvera uz 1 litru vārīta ūdens) palīdzēs atjaunot šķidruma un sāļu zudumu novājinošas vemšanas un caurejas laikā.
• Lai izvadītu no organisma mikrobus un toksīnus, dodiet pacientam jebkuru enterosorbentu: Smecta, Polyphepan, Microsorb utt.
• “No-Spa” atvieglos stipras sāpes vēderā. Tiesa, tieši pirms ārsta ierašanās labāk nelietot pretsāpju līdzekļus, tas izkropļo slimības priekšstatu, un speciālists var kļūdīties diagnozē.

Pat ja pacients jūtas labāk, viņam jāievēro diēta. Viņam nekaitēs: rīsu putra ar ūdeni, salda tēja, rīvēti āboli, raudzēti piena produkti. Produkti, kas palielina fermentāciju zarnās (pilnpiens, brūnā maize, pākšaugi, bietes, gurķi, kāposti), viņam joprojām ir kontrindicēti.

Akūta zarnu infekcija (AI) ir infekciozs kuņģa un zarnu iekaisums, kas izpaužas kā caureja (birstoša izkārnījumos vairāk nekā 3 reizes dienā), dažreiz slikta dūša, vemšana un drudzis. Apmēram 80% gadījumu zarnu infekcijas izraisa vīrusi (ļoti bieži rotavīruss), kas nozīmē, ka antibiotiku lietošana nedos nekādu efektu.

No kā baidīties zarnu infekcijas laikā un kā izvairīties no nonākšanas slimnīcā

Visbīstamākais bērnam ar caureju un vemšanu ir dehidratācija. Tieši šī iemesla dēļ bērns ir jā hospitalizē, ja vecāki nav spējuši viņu piedzert. Tālāk mēs ļoti detalizēti apspriedīsim, kā to novērst.

Kas man jādara, ja manam bērnam ir ACI?

Visbiežāk vieglas zarnu infekcijas var ārstēt mājās. Ja parādās slimības simptomi, ieteicams sazināties ar savu ārstu un brīdināt viņu, ka jūsu bērns ir slims, un detalizēti aprakstīt visu situāciju. Caureja un vemšana (plus temperatūras paaugstināšanās) ir ūdens un sāļu zudums, kas nozīmē, ka pirmais un galvenais, kas vecākiem jādara, ir kompensēt esošos zaudējumus un pastāvīgi kompensēt to, kas tiks zaudēts tālāk.

Cik daudz šķidruma man vajadzētu dot?

Vidēji, lai pabarotu bērnu ar akūtu zarnu infekciju, nepieciešams aptuveni 100 ml uz kilogramu ķermeņa svara (1000 ml bērnam, kas sver 10 kg), bet var būt nepieciešams vairāk. Lai padarītu to ērtāku, jums ir jāpārliecinās, ka mazuļa āda ir mitra un urinē apmēram reizi trīs stundās. Ja urinējat retāk, tas nozīmē, ka neesat smagi strādājis, dzersim vairāk, līdz urinēšana kļūs biežāka.

Ar ko lodēt?

Ideāls risinājums šķidruma papildināšanai zarnu infekcijas laikā ir sāls šķīdumi. Tos pārdod aptiekās vai var pagatavot mājās: uz litru vārīta ūdens trīs līmeņa tējkarotes cukura plus 1/2 tējkarote sāls. Ne visi, īpaši mazi bērni, ir sajūsmā par šiem dzērieniem, taču zaudējumi vēl ir jāatlīdzina. Ja mazs pacients atsakās dzert sāls šķīdumu, pagatavojiet viņam žāvētu augļu kompotu. Ja tas nepalīdz, tad var dot pilnīgi jebkuru šķidrumu, ko bērns dzers: pat parastu ūdeni, pat tēju, pat arbūzu ēst, pat saldo ūdeni no veikala - ja vien viņš dzer! (Bērnam, dzerot Coca-Cola, kaitējums nav tik bīstams kā nāve no dehidratācijas, ticiet man.) Zīdītiem zīdaiņiem (galvenokārt līdz 12 mēnešiem) pēc iespējas biežāk jāpiedāvā krūtis (mātes pienā 95% ir ūdens), īpaši, ja viņi nevēlas dzert sāls šķīdumu. Kopumā esam izveidojuši šādas prioritātes: 1) sāls šķīdumi; 2) kompots; 3) jebkurš cits šķidrums.

Ar ko barot?

Kamēr bērns vemj, ēst viņam vispār nav jēgas - tikai šķidrumu. Kad vemšana beidzas, tad paralēli dzeršanai var piedāvāt ēst, bet stingri pēc apetītes! Nav nepieciešams piespiest barot - tas tikai izraisīs vemšanu un pasliktinās caureju. Ar krūti baroti bērni lieliski tiek galā ar mātes pienu + sāls šķīdumiem vai kompotu, ja nepieciešams. Vecāki bērni var sākt ar viegli sagremojamu pārtiku: augļu želeju, krekeriem ar tēju, cepumiem, rīsu putrām (piemēram, ar kompotu), zupām bez buljona bāzes.

Pamatnoteikums ir dot bieži, bet pamazām. Pēc dienas vai divām jūs jau varat atgriezties pie iepriekšējiem ēdieniem (tā, ko ēdāt pirms slimības), kādu laiku izslēdzot ceptu, treknu un pikantu ēdienu.

Kāda cita ārstēšana ir efektīva zarnu infekcijas gadījumā?

Pasaules Veselības organizācija un citas lielākās medicīnas organizācijas iesaka papildus šķidruma aizstāšanai un barošanas turpināšanai lietot cinka piedevas. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka cinka piedevu lietošana (10-20 mg dienā, līdz caureja apstājas) ievērojami samazina caurejas smagumu un ilgumu bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, cinku (10-20 mg/dienā) ieteicams pievienot visu bērnu ar caureju uzturā 10-14 dienas.

Jūs esat arī daudz dzirdējuši par probiotikām. Ir pierādīts, ka probiotikas samazina zarnu infekcijas izraisītas caurejas ilgumu bērniem vidēji par 24 stundām. Tas ir viss, uz ko varat paļauties.

Vai bērniem var izrakstīt pretcaurejas līdzekli loperamīdu?

Nē. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem dzīvībai bīstamu blakusparādību riska dēļ.

Kā ar sorbentiem (aktivētā ogle, Atoxil, Smecta)?

Šīs zāles neietekmē slimības ilgumu. Tie var tikai dažos gadījumos atvieglot caureju, “sakārtojot” izkārnījumus, taču tas bieži noved pie fekāliju “korķa” veidošanās, kas ir diezgan sāpīga. Šajā sakarā sorbenti nav iekļauti bērnu akūtas zarnu infekcijas ārstēšanas protokolos.

Ja gandrīz 80% Visas zarnu infekcijas izraisa vīrusi, kas nozīmē, ka pretvīrusu zāles būs ļoti noderīgas?

“Pretvīrusu” un “imūnmodulējošu” zāļu efektivitāte akūtu zarnu infekciju ārstēšanā nav pierādīta.

Nu, vismaz tu vari man iedot Nifuroksazīdu?

"Nifuroksazīds" (enterofurils) ir zarnu antiseptisks līdzeklis, kuru bija aizliegts lietot bērniem ar zarnu infekcijām valstī, kurā to sāka ražot (Francijā). 2003. gadā pēc Nifuroxazide ieguvuma/riska attiecības pārvērtēšanas un ilgām diskusijām starp ražotājiem un Francijas Zāļu aģentūru (FMA) suspensijas iekšķīgai lietošanai lietošana tika ierobežota un aizliegta bērniem līdz divu gadu vecumam. Tas bija apsveicams solis, taču šķiet, ka labākā pieeja ir pilnībā pārtraukt Nifuroxazide ordinēšanu.

Kad jāievada antibiotikas?

Antibiotikas akūtu zarnu infekciju gadījumā ir indicētas reti, galvenokārt tā sauktās invazīvās caurejas gadījumā, kad izkārnījumos parādās asinis. Tos lieto arī holēras, kā arī ārpuszarnu trakta bakteriālu infekciju gadījumos, kas izraisa caurejas attīstību (pneimonija, vidusauss iekaisums u.c.). Kā jūs jau saprotat, aptuveni 80% no visiem zarnu infekciju gadījumiem antibiotikas tiek nozīmētas veltīgi. Un tas ir minimums.

Es nevēlos, lai mans bērns saslimst. Kā to novērst?

Cik viss ir mulsinoši! Vai varat izmantot piemēru, lai izskaidrotu, kā pareizi ārstēt akūtu zarnu infekciju?

Protams tu vari. Iedomāsimies, ka jūsu gadu vecais bērns pēkšņi sāk vemt. Vienreizēja vemšana nav briesmīga, tai ir daudz iemeslu un bieži tie nav briesmīgi, tomēr, ja tā atkārtojas vai bērnam jau sākusies caureja, par to, ja iespējams, jābrīdina ārsts. Nekavējoties atšķaidiet 1-2 maisiņus iegādātā sāls šķīduma (to varat pagatavot pats) un katram gadījumam pagatavojiet bērnam iecienītāko dzērienu (kompotu, sulu, ūdeni), ja viņš atsakās no sāls šķīduma. Vemšana zarnu infekciju laikā parasti ir īslaicīga – dažu stundu laikā. Kamēr vemšana ir intensīva, nekas nav jādod, jo viss tūlīt “atgriezīsies”. Ja 20-30 minūtes nav vemšanas, varat sākt dot fizioloģisko šķīdumu (vai savu iecienītāko dzērienu, ja izspļaujat sāls šķīdumu) ik pēc 10-15 minūtēm. Dod daudz uzreiz - 100% vemsies! Atkārtotas vemšanas gadījumā nevajag satraukties, bet vienkārši atkal nogaidiet 20-30 minūtes un atkal pamazām sāciet dot šķidrumu. Pēc vemšanas pārtraukšanas kļūst daudz vieglāk dzert ūdeni, pat ja ir caureja. Pēc tam jūs jau varat dot viņam kaut ko dzert no krūzes. Kā minēts iepriekš, jums ir jādod aptuveni 100 ml uz kilogramu ķermeņa svara vai, lai tas būtu skaidrs pēc pazīmēm, bērnam ir jābūt mitrai ādai un jāurinē ik pēc 3 stundām. Ja viņš urinē retāk, piedāvājiet dzert biežāk.

Ko darīt, ja bērnam ir drudzis?

Lai atvieglotu stāvokli, varat dot pretdrudža līdzekli - ibuprofēnu vai paracetamolu parastajā devā. Vairāk par drudzi un tā apkarošanas metodēm var lasīt Patiesība un mīti par drudzi.

Mazulis atsakās dzert. Kā turpināt?

Šajā gadījumā jums pašam būs jāizlemj, vai sēdēt viņam virsū un pārliecināt (un pēc tam doties uz slimnīcu un raudāt pēc IV) vai paņemt šļirci no Nurofen / Panadol un ar spēku nelielās porcijās iedot šķidrumu vaigu. Nepatīkami? Žēl gan? Jā. Vai slimnīcā būs labāk?

Cik ilgi šī caureja turpināsies?

Vairumā gadījumu caurejas akūtākā fāze apstājas 5-7, retāk - 9 dienu laikā. Pēc tam bērnam kādu laiku var būt vaļīgi, vaļīgi izkārnījumi, līdz tiek atjaunotas zarnas, taču tā vairs nav stipra caureja 10-20 reizes dienā.

Kad nekavējoties jādodas pie ārsta?

Būtībā divās situācijās:

1) ja bērna izkārnījumos ir asinis. Asins parādīšanās izkārnījumos liecina par resnās zarnas bojājumiem, kas visbiežāk rodas ar bakteriālām zarnu infekcijām – šajā gadījumā var būt nepieciešama antibiotika;

2) ja jums neizdevās atlodēt, tas ir, neskatoties uz visiem jūsu pūliņiem, mazuļa āda kļuva sausa un viņš neurinēja 6 stundas (zīdaiņiem ir sausas autiņbiksītes 6 stundas), jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo visticamāk, nepieciešama intravenoza šķidruma nomaiņa.

Nobeigumā gribu teikt: lielāko daļu zarnu infekciju var ārstēt mājās, tikai šim bērnam vajag LODĒT, nevis tā vietā likt viņam mutē Nifuroxazide un dibenā Viferonu.