Kontracepcijas tabletes: vērtējums, blakusparādības, instrukcijas, atsauksmes. Jaunākās kontracepcijas tabletes: izvēles brīvība. Hormonālas un nehormonālas, lieto pēc dzimumakta. Kurus no tiem labāk izmantot? Hormonālās tabletes mazās devās

Kontracepcijas līdzekļi. Šo produktu universālo popularitāti ietekmē lietošanas vienkāršība, uzticamība un minimāla blakusparādību iespējamība uz ķermeni.

Mūsdienu pasaulē ir milzīga kontracepcijas līdzekļu izvēle, un lielākajai daļai sieviešu ir ļoti grūti izvēlēties labākās kontracepcijas tabletes.

Pirms šo produktu iegādes rūpīgi jāizlasa visas piedāvātās iespējas un jāuzzina vairāk par to īpašībām un priekšrocībām.

Ir vairāki kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi, kas var nodrošināt dažāda līmeņa aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Tas un narkotikas.

Tālāk esošajā tabulā ir aprakstīti daži kontracepcijas līdzekļu veidi.

Vienfāzu zāles

Katru gadu parādās jaunas un uzlabotas zāles, taču daudzas sievietes izvēlas lietot kontracepcijas līdzekļus iepriekšējā paaudzes.

Monofāziskās kontracepcijas tabletes atšķiras no citiem narkotiku veidiem ar divu svarīgu hormonu klātbūtni: progestagēnu un estrogēnu.

Tie ir vienādos daudzumos tabletēs un ļauj gandrīz pilnībā kontrolēt menstruāciju un ovulācijas procesu.

Šīs tabletes ir indicētas dažāda reproduktīvā vecuma sievietēm, kurām ir ļoti nepieciešama kvalitatīva aizsardzība pret negaidītu grūtniecību. Vienfāzu produkti ir piemēroti lielākajai daļai sieviešu.

• Ja mēs uzskatām produktus ar zemu devu, tie ir piemēroti nulldzemdību un vairāk sieviešu vecāks vecuma kategorija, piemēram, pēc 35 gadiem.
• Speciālisti iesaka vidējas devas sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, un sievietēm reproduktīvā vecumā.
• Un lielas devas zāles var izrakstīt, ja vidējas devas zāles ir izrādījušās neefektīvas.

Ēst trīs sievietes fenotipa veids.

Monofāziskās tabletes biežāk tiek izrakstītas maza un vidēja auguma sievietēm ar izliektu figūru un ilgu menstruālo ciklu.

Arī antiandrogēna komponenta klātbūtnē tos var ieteikt gara auguma sievietēm, kalsnas miesas būves ar niecīgām mēnešreizēm.

Džesa

Efektīvas hormonālās tabletes ar antiandrogēnu un antimeneralokortikoīdu īpašībām. Tas satur drospirenonu un etinilestradiolu. Tas darbojas, nomācot ovulāciju un mainot dzemdes kakla sistēmu. Pareizi lietojot, Pearl indekss, kas ir grūtniecību skaits gadā uz 100 sievietēm, var būt mazāks par 1.

Ietekmē regulāras menstruācijas, kas kļūst mazāk sāpīgas un intensīvas. Izzūd smagi PMS simptomi, piemēram, galvassāpes, pietūkums un sāpes piena dziedzeros un raksturīgas sāpes locītavās un muskuļos. Šīs zāles arī samazina dažādu audzēju un anēmijas risku.

Jarina

Tas ir kombinēts universāls estrogēna-progestīna kontracepcijas līdzeklis. Tās iedarbība tiek panākta, palielinot iegurņa orgānu gļotu viskozitāti un nomācot ovulāciju.

Yarina ir īpaši noderīga sievietēm ar pinnēm un ievērojamu šķidruma aizturi hormonālo iemeslu dēļ.

Pozitīvi ietekmē menstruāciju norisi. Tas var arī palīdzēt mazināt sāpīgus simptomus menstruāciju laikā. Samazina taukainus matus un ādu.

Regulons

Šīs ir kombinētas zāles, kas satur estrogēna komponentu (etinilestradiolu) un gestagēnu komponentu (desogestrelu). Tas darbojas, kavējot spēju ražot hipofīzes gonadotropīnus un apgrūtina ovulāciju. Tajā pašā laikā samazinās baznīcas gļotu blīvums un spermatozoīdi nevar iekļūt dzemdē. Tajā pašā laikā tas pozitīvi ietekmē lipīdu metabolismu. Tas labi iedarbojas uz ādu un lieliski palīdz atbrīvoties no pinnēm. Arī normalizē menstruālo ciklu un novērš ginekoloģisko slimību attīstību

Janīna

Tas ir estrogēna-progestīna līdzeklis ar antiandrogēnu efektu. Sastāvā ir hormoni: dienogests un etinilestradiols. Šis efektīvais līdzeklis kavē ovulāciju. Šajā gadījumā cikls kļūst nemainīgs un regulārs, un asiņošanas intensitāte samazinās. Samazinās arī dzelzs deficīta anēmijas risks. Cita starpā Janine uzlabo asins lipīdu profila īpašības.

Lindineth

Tās ir tabletes, kurām ir estrogēna-progestīna iedarbība. Nomāc noteiktu hormonu sekrēciju no hipofīzes. Nav manāmas ietekmes uz ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņas procesiem organismā. Novērš olšūnas nobriešanu, kas spēj apaugļot. Palielina dzemdes kaklā esošās vielas viskozitātes līmeni. Tam ir dziedinošs efekts, novēršot daudzu ginekoloģisko slimību attīstību.

Hloja

Kombinēts zemu devu kontracepcijas līdzeklis ar antiandrogēnu aktivitāti. Ietekmē tauku dziedzeru aktivitātes samazināšanos un veicina aknes izzušanu. Efektīvi kavē ovulāciju un novērš olšūnu nobriešanu. Ietekmē menstruāciju normalizēšanos un samazina asiņošanas intensitāti. Nav ieteicams lietot šīs zāles ar normālu androgēnu līmeni.

Divfāzu medikamentos estrogēna deva ir vienāda visās tabletēs, un gestagēna deva mainās menstruālā cikla 1. un 2. pusē. Iepakojumā ir 2 veidu tabletes.

Papildus galvenajai lietošanai, divu fāžu produkti palīdz izārstēt pinnes.

Piemērots vidēja auguma sievietēm ar normālu ādu un matiem, kurām ir normāls menstruālais cikls.

Tas satur tādus hormonus kā levonorgestrels un etinilestradiols. Tam ir palēninoša ietekme uz ovulāciju un folikulu nobriešanu. Tos izmanto ne tikai kā kontracepciju, bet arī lai atjaunotu menstruālo ciklu un likvidētu sāpīgus simptomus.

Šīs ir efektīvas kombinētas kontracepcijas zāles. Tas satur etinilestradiolu un levonorgestrelu. Tas bloķē noteiktu vielu izdalīšanos no hipotalāma un nomāc hipofīzes sekrēciju, tādējādi kavējot ovulāciju. Novērš daudzu ginekoloģisko slimību rašanos.

Tas ir mazas devas perorālais kontracepcijas līdzeklis. Satur arī levonorgestrelu un etinilestradiolu. Hipotalāma-hipofīzes regulēšanas līmenī tas nomāc ovulāciju. Maina dzemdes kakla sekrēcijas īpašības. Tas ietekmē izmaiņas endometrija vielā, kas padara gandrīz neiespējamu olšūnas implantāciju pēc apaugļošanas. Samazina dzelzs deficīta anēmijas risku un samazina asiņošanu menstruāciju laikā.

Tas ir kontracepcijas līdzeklis, kas regulē menstruāciju norisi un veicina savlaicīgu bīstamu ginekoloģisko slimību profilaksi. Piemēram, dažādi audzēji. Tas satur hormonālas vielas, piemēram, levonorgestrelu un etinilestradiolu. Pareizi iekšķīgi lietojot, tas nomāc hipofīzes hormonu sekrēciju, kas kavē nobriešanai gatavas olšūnas izdalīšanos.

Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi

Eksperti saka:

• Ka jaunām meitenēm vislabāk der monofāzes tabletes, kas neizraisa manāmas izmaiņas hormonālajā sistēmā.
• Savukārt sievietēm pēc 30 gadu vecuma un dzemdētājām ieteicamas zāles “kas nav pretrunā ar dabu”, tas ir, divu un trīs fāžu kontracepcijas līdzekļi.

Pirms konkrēta produkta izvēles nepieciešama speciālista konsultācija.

Trīsfāzu zāles var simulēt menstruālo ciklu, jo tās satur hormonus daudzumos, kas ir pēc iespējas tuvāki fizioloģiskajām īpašībām. Šādas tabletes satur divu veidu hormonus, bet iepakojumā ir trīs veidu tabletes.

Vispirms tiek izmantotas vienas noteiktas krāsas tabletes, un pēc tam secīgi tiek dzertas pārējās divas krāsas.

Mūsdienīgām augstas kvalitātes tabletēm ir vispārēja regulējoša iedarbība uz sievietes ķermeni un tās neizmaina endokrīno struktūru.

Trīsfāzu tabletēs esošās vielas ietekmē olnīcu dzeltenā ķermeņa aktivitāti un būtiski samazina endometrija biezumu un aktivitāti, kas neļauj implantēties.

Svarīgas šo zāļu priekšrocības ir to spēja samazināt cistu, ārpusdzemdes grūtniecības un dažādu audzēju risku.

Šīs zāles satur hormonus dažādās proporcijās. Tie ir progestīna hormoni levonorgestrels un etinilestradiols. Triziston normalizē menstruālo ciklu un mazina sāpes menstruāciju laikā.

Šis ir efektīvs trīsfāzu kontracepcijas līdzeklis, kas atdarina noteiktu hormonu līmeņa asinīs fizioloģiskās svārstības menstruālā cikla laikā un veicina lielisku zāļu panesamību. Šīs zāles palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti un nomāc gonadotropo hormonu sekrēciju no hipofīzes, kas ietekmē ovulācijas kavēšanu.

Nodrošina augstu kontracepcijas efektivitāti, pateicoties progestīna uzņemšanai kopā ar estrogēnu, kas izdalās dažādās cikla fāzēs un tādā proporcijā ar atbilstošajiem fizioloģiskajiem procesiem. Tas ne tikai novērš grūtniecību, bet arī regulē menstruālo ciklu.

Mini tablete

Šīs augstas kvalitātes zāles satur tikai vienu progestagēnu. Viņu darbības pamatā ir vietēja iedarbība uz reproduktīvās sistēmas perifērajām zonām. Tie ietekmē dzemdes kakla gļotādas vielas daudzumu un struktūru, kā arī veic izmaiņas endometrija bioķīmiskajos procesos. Šīs zāles efektivitātes ziņā ir zemākas par kombinētajiem analogiem, taču tās var veiksmīgi lietot dažu kontrindikāciju klātbūtnē.

• Šīs zāles neapšaubāma priekšrocība ir tā, ka tās var lietot sievietes, kurām kombinētās zāles nav ieteicamas. Piemēram, ar cukura diabētu, augstu asinsspiedienu, migrēnu.
• Tas ir indicēts arī sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, īpaši tām, kas smēķē.
• Var būt efektīva sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
• Šīs zāles ir ieteicamas sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Šo kontracepcijas līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tiem ir mazāk blakusparādību nekā kombinēto zāļu lietošanas gadījumā.

Tas ir sintētisks progestagēns. Novērš apaugļotas olšūnas iekļūšanu dzemdē sakarā ar izmaiņām dzemdes kakla gļotu sastāvā un endometrija sekrēta pārveidošanos. Satur linestrenolu. Exluton ieteicams lietot barojošām mātēm. Ilgstoši lietojot, tas novērš iekaisuma procesus iegurņa orgānos un samazina fibrocistiskās mastopātijas risku.

Tas ir kontracepcijas līdzeklis, kas satur tikai progestagēnu (desogestrelu). Grūtniecības novēršanas efekts tiek panākts, kavējot ovulāciju, kas tiek panākta, sabiezinot dzemdes kakla gļotas. Šo zāļu lietošana izraisa ievērojamu estradiola daudzuma samazināšanos līdz agrīnai folikulārajai fāzei.

Tas satur hormonālu vielu - norgestrelu. Šīs ir gestagēnas zāles, kurām ir kontracepcijas efekts. Ietekmē olvadu un dzemdes kontraktilitātes un muskuļu aktivitātes samazināšanos. Tas ietekmē hipotalāma faktoru sekrēciju un bloķē gonadotropo hormonu veidošanos. Tā efektivitāte ir aptuveni 97%.

Ideālu ieteikumu par labāko kontracepcijas tablešu tēmu vienkārši nav, kuras izvēlēties. Jebkurā gadījumā būtu ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs labāko variantu. Ir svarīgi atcerēties vienkāršu noteikumu: ja jums nav bijušas mēnešreizes 3 mēnešus pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas, visticamāk, šīs zāles jums ir piemērotas. Jāņem vērā arī tas, ka nekādas zāles nevajadzētu lietot ilgstoši.

SINFĀZISKS

Farmakoloģiska iedarbība. Kombinētās kontracepcijas (dzimstības kontroles) hormonālās zāles ar zemu estrogēnu saturu. Zāles ietekmē hipotalāmu, hipofīzi, olnīcas, endometriju (dzemdes iekšējo slāni) un dzemdes muskuļus. Palēnina olšūnas nobriešanu, novērš apaugļošanās procesu un apaugļotās olšūnas implantāciju (ievadīšanu) endometrijā (dzemdes iekšējā slānī).

Lietošanas indikācijas. Kontracepcija. Zāles var lietot sieviešu neauglības ārstēšanai.

Lietošanas veids un deva. Lietojiet 1 tableti katru dienu secīgi no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai. Pēc tam viņi veic 7 dienu pārtraukumu un pēc tam atkal sāk lietot zāles 21 dienu. Tabletes jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Intervāls starp tablešu lietošanu nedrīkst pārsniegt 24 stundas. Neauglības ārstēšanai zāļu devu nosaka ārsts individuāli katrai sievietei atsevišķi.

Zāles jāpārtrauc 6 nedēļas pirms gaidāmās operācijas.

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks palielinās, smēķējot (īpaši pēc 35 gadiem). Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī regulāri to lietošanas laikā nepieciešama ginekologa konsultācija. Zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi: agrīnas flebīta (vēnu sieniņas iekaisuma) pazīmes, tromboze (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekli), embolija (asinsvadu caurlaidības traucējumi) - vēnu uzpūšanās, neparastas sāpes. kājās, sāpes krūtīs elpojot vai klepojot, spiedoša sajūta krūtīs; jaunas migrēnai līdzīgas galvassāpes, pēkšņi dzirdes un redzes traucējumi un kustību traucējumi. Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas. Trombozes risks palielinās līdz ar augstu asinsspiedienu. Zāles tiek pārtrauktas, ja rodas hepatīts, dzelte, nieze, holestāze (žults stagnācija žultsvados), palielināts epilepsijas lēkmju biežums, primāra vai sekundāra porfīrija (slimība, kas saistīta ar porfirīna/pigmenta metabolisma traucējumiem). Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, rifampicīnu, ampicilīnu, grizeofulvīnu, butadiēnu un pretepilepsijas līdzekļiem, zāļu efektivitāte samazinās. Lietojot zāles pretdiabēta terapijas laikā, ir iespējamas glikozes tolerances (glikozes tolerances) izmaiņas.

Blakusefekts. Slikta dūša, vemšana, samazināts libido (seksuālā vēlme), apetītes trūkums, galvassāpes, hipertensija (pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās), šķidruma aizture.

Kontrindikācijas. Tromboflebīts (vēnas sienas iekaisums ar nosprostojumu), trombemboliskas slimības (traucēta asinsvadu caurlaidība), cerebrovaskulāras slimības (smadzeņu asinsvadu slimības), koronāro (sirds) asinsvadu slimības, smagi aknu darbības traucējumi, uroģenitālās sistēmas jaunveidojumi, no estrogēnu atkarīga neoplāzija (neoplastiski audzēji), dzemdes asiņošana nezināma etioloģija (cēlonis), grūtniecība.

Atbrīvošanas forma. Baltas tabletes (1 tablete satur 0,005 g noretisterona un 0,00035 g etinilestradiola) 7 gab.; dzeltenas tabletes (1 tablete satur 0,001 g noretisterona un 0,00035 g etinilestradiola) 9 gab., baltas tabletes (1 tablete satur 0,005 g noretisterona un 0,00035 g etinilestradiola) 5 gab.

Uzglabāšanas apstākļi.

TRISISTON

Sinonīmi: Trisiston.

Farmakoloģiska iedarbība. Perorāla (perorāla) progestīna lietošana ar estrogēnu (sieviešu dzimumhormoni, pārsvarā izdalās dažādās cikla fāzēs) šādās attiecībās atbilst fizioloģiskajiem procesiem un nodrošina augstu kontracepcijas (kontracepcijas) efektivitāti un labu zāļu panesamību.

Lietošanas indikācijas. Grūtniecības novēršana.

Lietošanas veids un deva. No menstruālā cikla 1. līdz 6. dienai lietojiet 1 purpursarkano tableti katru dienu; no 7. līdz 12. dienai - 1 rozā dražeja; no 13. līdz 21. dienai - 1 oranža tablete. Pēc tam viņi paņem pārtraukumu uz 7 dienām un turpina lietot vēlreiz saskaņā ar norādīto shēmu.

Vemšana vai caureja var izraisīt zāļu izvadīšanu no organisma, tādēļ gadījumos, kad šie simptomi izzūd 1 dienas laikā, tablete jālieto atkārtoti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku, jums īslaicīgi jāizmanto citas grūtniecības novēršanas metodes.

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks palielinās, smēķējot (īpaši pēc 35 gadiem). Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī regulāri to lietošanas laikā nepieciešama ginekologa konsultācija. Zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi: agrīnas flebīta (vēnu sieniņas iekaisuma) pazīmes, tromboze (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekli), embolija (asinsvadu caurlaidības traucējumi) - vēnu uzpūšanās, neparastas sāpes. kājās, sāpes krūtīs elpojot vai klepojot, spiedoša sajūta krūtīs; jaunas migrēnai līdzīgas galvassāpes, pēkšņi dzirdes un redzes traucējumi un kustību traucējumi. Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas. Trombozes risks palielinās līdz ar augstu asinsspiedienu. Zāles tiek pārtrauktas, ja rodas hepatīts, dzelte, nieze, holestāze (žults stagnācija žultsvados), palielināts epilepsijas lēkmju biežums, primāra vai sekundāra porfīrija (slimība, kas saistīta ar porfirīna/pigmenta metabolisma traucējumiem). Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, rifampicīnu, ampicilīnu, grizeofulvīnu, butadiēnu un pretepilepsijas līdzekļiem, zāļu efektivitāte samazinās. Lietojot zāles pretdiabēta terapijas laikā, ir iespējamas glikozes tolerances (glikozes tolerances) izmaiņas.

Blakusefekts.

Kontrindikācijas. Tendence uz trombozi (asinsvadu aizsprostojums ar asins recekli), endokrīno dziedzeru slimības, ļaundabīgi audzēji.

Atbrīvošanas forma. Dražejas iepakojumā pa 21 gab. (6 violetas, 6 rozā un 9 oranžas). Sastāvs: tabletes, kas satur dažādas progestīna levonorgestrela un etinilestradiola attiecības. Violetās dražejas satur 50 mikrogramus levonorgestrela un 30 mikrogramus etinilestradiola; rozā dražejas - 75 mikrogrami levonorgestrela un 40 mikrogrami etinilestradiola; apelsīnu dražeja - 125 mikrogrami levonorgestrela un 30 mikrogrami etinilestradiola.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā.

TRIQUILĀRS

Farmakoloģiska iedarbība. Trīsfāzu hormonālā kontracepcija. Šis trīsfāzu modelis ir izstrādāts, lai modelētu fizioloģiskās dzimumhormonu līmeņa svārstības asinīs menstruālā cikla laikā un būtu labi panesams.

Lietošanas indikācijas. Grūtniecības novēršana.

Lietošanas veids un deva. Pirmajās 6 dienās lietojiet 1 gaiši brūnu tableti, nākamajās 5 dienās - 1 baltu tableti, pēc tam 10 dienas - 1 okera tableti.

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks palielinās, smēķējot (īpaši pēc 35 gadiem).

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī regulāri to lietošanas laikā nepieciešama ginekologa konsultācija. Zāles nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi: agrīnas flebīta pazīmes, tromboze (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekli), embolija (asinsvadu obstrukcija) - vēnu uzpūšanās, neparastas sāpes kājās, sāpes krūtīs. elpojot vai klepojot, spiedoša sajūta krūtīs; jaunas migrēnai līdzīgas galvassāpes, pēkšņi dzirdes un redzes traucējumi un kustību traucējumi. Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas. Trombozes risks palielinās līdz ar augstu asinsspiedienu. Zāles tiek pārtrauktas, ja rodas hepatīts, dzelte, nieze, holestāze (žults stagnācija žultsvados), palielināts epilepsijas lēkmju biežums, primāra vai sekundāra porfīrija (slimība, kas saistīta ar porfirīna/pigmenta metabolisma traucējumiem). Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, rifampicīnu, ampicilīnu, grizeofulvīnu, butadiēnu un pretepilepsijas līdzekļiem, zāļu efektivitāte samazinās. Lietojot zāles pretdiabēta terapijas laikā, ir iespējamas glikozes tolerances (glikozes tolerances) izmaiņas.

Vemšana vai caureja var izraisīt zāļu izvadīšanu no organisma, tādēļ gadījumos, kad šie simptomi izzūd 1 dienas laikā, tablete jālieto atkārtoti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku, jums īslaicīgi jāizmanto citas grūtniecības novēršanas metodes.

Blakusefekts. Svara pieaugums, piena dziedzeru pietūkums.

Kontrindikācijas.

Atbrīvošanas forma. Tabletes (dražejas), kas satur dažādu daudzumu estrogēna etinilestradiola un progestīna levonorgestrola, iepakojumā pa 21 gab. (6 gaiši brūnas, 5 baltas, 10 okera). Gaiši brūnas tabletes satur 0,03 mg (30 mcg) etinilestradiola un 0,05 mg (50 mcg) levonorgestrela, baltas tabletes - 0,04 mg (40 mcg) etinilestradiola un 0,075 mg (75 mcg) levonorgestrela, okera krāsa - 0,00 µg. etinilestradiols un 0,125 mg (125 mikrogrami) levonorgestrela.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā.

TRINOVUM

Farmakoloģiska iedarbība. Ir kontracepcijas (kontracepcijas) efekts. Satur optimālu divu hormonu attiecību – progestagēnu (noretisteronu) un estrogēnu (etinilestradiolu). Nomāc gonadotropo (regulē dzimumdziedzeru darbību) hormonu veidošanos, nomāc folikulu nobriešanu (olnīcu strukturālo un funkcionālo elementu), kavē ovulāciju (nobriedušas olšūnas izdalīšanos no olnīcas). Zāles neietekmē lipīdu (tauku) metabolismu.

Lietošanas indikācijas. Kontracepcija (grūtniecības profilakse).

Lietošanas veids un deva. Zāles tiek parakstītas no menstruālā cikla 1. līdz 21. dienai, 1 tablete dienā, un pirmajās 7 dienās tiek izrakstītas baltas tabletes, nākamajās 7 dienās tiek izrakstītas gaišas persiku krāsas tabletes, pēdējās 7 dienās - persiku. - ir parakstītas krāsainas tabletes. Pēc tam paņemiet 7 dienu pārtraukumu. Pēc dzemdībām, ja nav laktācijas (piena ražošanas), zāles var lietot no pirmās menstruālās asiņošanas pirmās dienas. Pēc aborta zāļu lietošana jāsāk nekavējoties.

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks palielinās, smēķējot (īpaši pēc 35 gadiem). Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī regulāri to lietošanas laikā nepieciešama ginekologa konsultācija. Zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi: agrīnas flebīta (vēnu sieniņas iekaisuma) pazīmes, tromboze (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekli), embolija (asinsvadu caurlaidības traucējumi) - vēnu uzpūšanās, neparastas sāpes. kājās, sāpes krūtīs elpojot vai klepojot, spiedoša sajūta krūtīs; jaunas migrēnai līdzīgas galvassāpes, pēkšņi dzirdes un redzes traucējumi un kustību traucējumi. Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas. Trombozes risks palielinās līdz ar augstu asinsspiedienu. Zāles tiek pārtrauktas, ja rodas hepatīts, dzelte, nieze, holestāze (žults stagnācija žultsvados), palielināts epilepsijas lēkmju biežums, primāra vai sekundāra porfīrija (slimība, kas saistīta ar porfirīna/pigmenta metabolisma traucējumiem). Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem, rifampicīnu, ampicilīnu, grizeofulvīnu, butadiēnu un pretepilepsijas līdzekļiem, zāļu efektivitāte samazinās. Lietojot zāles pretdiabēta terapijas laikā, ir iespējamas glikozes tolerances (glikozes tolerances) izmaiņas.

Vemšana vai caureja var izraisīt zāļu izvadīšanu no organisma, tādēļ gadījumos, kad šie simptomi izzūd 1 dienas laikā, tablete jālieto atkārtoti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku, jums īslaicīgi jāizmanto citas grūtniecības novēršanas metodes.

Blakusefekts. Reti - starpmenstruālā asiņošana, piena dziedzeru pietūkums, pastiprināta matu augšana, pinnes, taukaina āda, palielināta ēstgriba.

Kontrindikācijas. Tromboflebīts (vēnas sienas iekaisums ar nosprostojumu), trombemboliskas slimības (traucēta asinsvadu caurlaidība), cerebrovaskulāras slimības (smadzeņu asinsvadu slimības), koronāro (sirds) asinsvadu slimības, smagi aknu darbības traucējumi, uroģenitālās sistēmas jaunveidojumi, no estrogēnu atkarīga neoplāzija (neoplastiski audzēji), dzemdes asiņošana nezināma etioloģija (cēlonis).

Atbrīvošanas forma. Tabletes (1 balta tablete satur 0,5 mg noretisterona un 35 µg etinilestradiola; 1 gaiši persiku krāsas tablete satur 0,75 mg noretisterona un 35 µg etinilestradiola; 1 persiku krāsas tablete satur 1,0 mg noretisterona un 3 etinilestradiola estradiols). C535 tabletes, 7 gab., C735 tabletes, 7 gab., C135 tabletes, 7 gab. iepakots. Kastītē ir 3 iepakojumi pa 21 tableti.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā, sargāt no gaismas.

TRINORDIOL 21 (Trinordiol21)

Farmakoloģiska iedarbība. Iekšķīgi lietojot, tam ir kontracepcijas efekts, jo samazinās folikulu stimulējošā (olšūnu nobriešanas procesa stimulēšana) un luteinizējošā (izraisa olnīcu dzeltenā ķermeņa veidošanos) hipofīzes hormonu ražošana un izmaiņas dzemdes kakla gļotas. Tas traucē folikulu (olnīcu strukturālo un funkcionālo elementu) nobriešanu, kavē ovulāciju (nobriedušas olšūnas izdalīšanos no olnīcas) un apgrūtina olšūnas implantāciju (ievadīšanu).

Lietošanas indikācijas. Kontracepcija (grūtniecības profilakse).

Lietošanas veids un deva. 1 tablete dienā, sākot no menstruālā cikla pirmās dienas, 21 dienu: vispirms 6 gaiši brūnas tabletes, pēc tam 5 baltas un 10 okera tabletes. Pēc tam 7 dienu pārtraukums. Intervāls starp devām nedrīkst būt ilgāks par 24 stundām; ja tablete netiek lietota, aizmirstā tablete jālieto ne vēlāk kā 12 stundas vēlāk.

Pirms zāļu lietošanas un lietošanas laikā ir nepieciešama konsultācija ar ginekologu. Ieteicams atmest smēķēšanu, jo... tas palielina kardiovaskulāro komplikāciju risku (īpaši pēc 30 gadiem). Zāles nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas šādas komplikācijas: migrēna vai stipras galvassāpes (ja tās iepriekš nebija bijušas), agrīnas flebīta pazīmes (neparastas sāpes vai kāju vēnu pietūkums), durstošas ​​sāpes ar nezināmu etioloģiju (cēloņu). elpojot vai klepojot, sāpes un spiediena sajūta krūtīs, dzelte, paaugstināts asinsspiediens. Zāles jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas, kā arī gultas režīma laikā (piemēram, traumu gadījumā). Zāļu iedarbība samazinās, vienlaikus lietojot barbiturātus, difenīnu un rifampicīnu.

Vemšana vai caureja var izraisīt zāļu izvadīšanu no organisma, tādēļ gadījumos, kad šie simptomi izzūd 1 dienas laikā, tablete jālieto atkārtoti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku, jums īslaicīgi jāizmanto citas grūtniecības novēršanas metodes.

Blakusefekts. Galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā, sasprindzinājuma sajūta piena dziedzeros, svara izmaiņas, libido (dzimumtieksme), brūnu plankumu parādīšanās uz ādas, starpmenstruālā asiņošana.

Kontrindikācijas. Smagi aknu darbības traucējumi, dzelte vai ādas nieze iepriekšējās grūtniecības laikā, Dubina-Džonsona sindroms (iedzimta aknu slimība, ko pavada dzelte), ikteriskais sindroms, iepriekšējs vai esošs flebīts (vēnas sieniņas atjaunošanās), tromboze (asinsvadu aizsprostošanās) vēnu, artēriju recekļi, sirpjveida šūnu anēmija (iedzimta hemolītiskā anēmija – pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās asinīs), krūts audzēji, labdabīgi dzemdes audzēji, lipīdu metabolisma traucējumi, otoskleroze (progresējošs dzirdes zudums un troksnis ausīs) vai hidatidiforms dzimumzīme (a grūtnieču slimība, ko raksturo izmaiņas membrānas plog jā, kas noved pie viņa nāves).

Atbrīvošanas forma. Dražejas (6 gaiši brūnas, kas satur 0,05 mg levonorgestrela un 0,03 mg etinilestradiola; 5 baltas, kas satur 0,75 mg levonorgestrela un 0,04 mg etinilestradiola; 10 okera dražejas, kas satur 0,125 mg levonorgestrela un 0,03 mg etinilestradiola).

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā, sargāt no gaismas.

TRI-REGOL

Farmakoloģiska iedarbība. Perorāla (perorāla) progestīna lietošana ar estrogēnu (sieviešu dzimumhormoni, pārsvarā izdalās dažādās cikla fāzēs) šādās attiecībās atbilst fizioloģiskajiem procesiem un nodrošina augstu kontracepcijas (kontracepcijas) efektivitāti un labu zāļu panesamību. Tās sastāvs un darbība ir līdzīga trizistonam.

Pieejams tablešu veidā, kas satur tādu pašu levonorgestrela un etinilestradiola daudzumu, bet krāsotas dažādās krāsās.

Lietošanas indikācijas. Grūtniecības novēršana.

Lietošanas veids un deva. Pirmajās 6 menstruālā cikla dienās 1 dzeltena tablete, nākamās 5 dienas 1 oranža tablete, pēdējās 10 dienas 1 balta tablete (kopā 21 diena).

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks palielinās, smēķējot (īpaši pēc 35 gadiem). Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas, kā arī regulāri to lietošanas laikā nepieciešama ginekologa konsultācija. Zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi: agrīnas flebīta (vēnu sieniņas iekaisuma) pazīmes, tromboze (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekli), embolija (asinsvadu caurlaidības traucējumi) - vēnu uzpūšanās, neparastas sāpes. kājās, sāpes krūtīs elpojot vai klepojot, spiedoša sajūta krūtīs; jaunas migrēnai līdzīgas galvassāpes, pēkšņi dzirdes un redzes traucējumi un kustību traucējumi. Zāļu lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas pirms plānotās operācijas. Trombozes risks palielinās līdz ar augstu asinsspiedienu. Zāles tiek pārtrauktas, ja rodas hepatīts, dzelte, nieze, holestāze (žults stagnācija žultsvados), palielināts epilepsijas lēkmju biežums, primāra vai sekundāra porfīrija (slimība, kas saistīta ar porfirīna/pigmenta metabolisma traucējumiem). Lietojot vienlaikus ar

barbiturāti, rifampicīns, ampicilīns, grizeofulvīns, butadiēns, pretepilepsijas līdzekļi, zāļu efektivitāte samazinās. Lietojot zāles pretdiabēta terapijas laikā, ir iespējamas glikozes tolerances (glikozes tolerances) izmaiņas.

Vemšana vai caureja var izraisīt zāļu izvadīšanu no organisma, tādēļ gadījumos, kad šie simptomi izzūd 1 dienas laikā, tablete jālieto atkārtoti. Ja šie simptomi saglabājas ilgāku laiku, jums īslaicīgi jāizmanto citas grūtniecības novēršanas metodes.

Blakusefekts. Svara pieaugums, piena dziedzeru pietūkums.

Kontrindikācijas. Tendence uz trombozi (asinsvada aizsprostojums ar asins recekli), endokrīno dziedzeru slimības, ļaundabīgi audzēji.

Atbrīvošanas forma. Tabletes iepakojumā pa 21 gab. (6 dzeltenas, 5 oranžas un 10 baltas). Sastāvs: dzeltenās tabletes satur 50 mcg levonorgestrela un 30 mcg etinilestradiola; oranžas tabletes - 75 mikrogrami levonorgestrela un 40 mikrogrami etinilestradiola; baltas tabletes - 125 mikrogrami norgestrela un 30 mikrogrami etinilestradiola.

Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Sausā vietā.

Neplānota grūtniecība bieži beidzas ar abortu. Šī metode negatīvi ietekmē veselību, tāpēc ir nepieciešams izmantot efektīvas kontracepcijas metodes. Viens no labākajiem grūtniecības novēršanas veidiem mūsdienās ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas satur sieviešu dzimuma hormonu sintētiskos analogus.

Mūsdienu kontracepcijas tablešu efektivitāte sasniedz 100%. Daudzos gadījumos, pateicoties tiem, tiek sasniegts terapeitiskais efekts. Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (OC) tiek lietoti vairāk nekā 40 gadus. Šajā laikā tie tika pastāvīgi pētīti un pilnveidoti. Ir izveidoti kombinētie OC, kuros hormonu saturs ir ievērojami samazināts, vienlaikus saglabājot kontracepcijas efektivitāti.

Kā darbojas hormonālā kontracepcija?

Kontracepcijas tabletes "izslēdz" ovulāciju, vienlaikus saglabājot ciklisku asiņošanu, kas atgādina menstruācijas. Folikuls neaug, olšūna tajā nenobriest, tā neiziet no olnīcām, tāpēc grūtniecība nav iespējama. Turklāt dzemdes kaklā sabiezē gļotas, mainās arī endometrijs, kas grūtniecības gadījumā neļauj pieķerties apaugļotai olšūnai.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu labvēlīgā ietekme uz sievietes ķermeni ir šāda:

• menstruālā cikla stabilizācija, savukārt izdalīto asiņu daudzums samazinās. Tas palīdz koriģēt dzelzs deficīta anēmiju, kas rodas daudzām sievietēm;
• vēdera sāpju mazināšana ovulācijas un izpausmju laikā;
• dzemdes kakla kanāla gļotu aizsargājošo īpašību palielināšana, kas uz pusi samazina dzemdes un piedēkļu infekciju biežumu;
• biežuma un saistīto kiretāžu samazināšana;
• mastopātijas attīstības riska samazināšana, lietojot monofāzu perorālos kontracepcijas līdzekļus, īpaši tos, kas satur progestagēnus ar zemu androgēnu aktivitāti;
• nomāc androgēnu veidošanos olnīcās, palīdz ārstēt pūtītes, seboreju, hirsutismu un citas virila sindroma izpausmes. Tas jo īpaši attiecas uz kontracepcijas tabletēm, kas satur progestagēnus ar antiandrogēnu iedarbību vai ar zemu androgēnu aktivitāti;
• palielinot kaulu blīvumu, uzlabojot kalcija uzsūkšanos, kas novērš osteoporozes attīstību.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs, klasifikācija un to nosaukumi

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi satur estrogēna un progestagēna komponentu. Progestogēni novērš grūtniecību, un estrogēns izraisa endometrija proliferāciju, imitējot tā normālu attīstību, vienlaikus novēršot neregulāru dzemdes asiņošanu. Turklāt tas aizvieto paša organisma estrogēnus, kas, lietojot perorālo kontracepciju, vairs netiek ražoti olnīcās.

Aktīvais estrogēns, kas atrodams lielākajā daļā kontracepcijas līdzekļu, ir etinilestradiols. Progestogēno komponentu pārstāv 19-nortestosterona atvasinājumi: noretisterons, levonorgestrels, norgestrels. Ir radīti mūsdienīgi progestagēni: Dienogests, Drospirenons, Desostrels, Norgestimate, Gestodene. Viņiem ir minimāla androgēna iedarbība, tie neizraisa svara pieaugumu un neietekmē tauku vielmaiņu organismā.

Pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā, ieteicams lietot medikamentus tikai ar progestagēna komponentu (Mini-pill), jo estrogēni nomāc piena sekrēciju. Tīri gestagēnas zāles ir indicētas arī sievietēm, kurām jāierobežo estrogēnu uzņemšana (pacientēm ar hipertensiju, diabētu, aptaukošanos). Tie ietver Microlut, Excluton, Charozetta (satur desogestrelu).

Ja perorālie kontracepcijas līdzekļi satur mazāk nekā 35 mikrogramus estrogēna, tos sauc par "mazām devām". Mikrodozētās kontracepcijas tabletēs estrogēna koncentrācija tiek samazināta līdz 20-30 mkg. Lielas devas zāles, kas satur 50 mikrogramus etinilestradiola, galvenokārt izmanto medicīniskiem nolūkiem.

Kāda ir atšķirība starp vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu zālēm?

Perorālos kontracepcijas līdzekļus iedala vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu kontracepcijas līdzekļos.

• Vienfāzu tabletēs abu komponentu saturs ir vienāds visās tabletēs.
• Divfāzu satur nemainīgu estrogēnu devu un mainīgu progestogēnu koncentrāciju, kas palielinās cikla otrajā fāzē. Tajā pašā laikā kopējā estrogēnu deva ir nedaudz lielāka nekā vienfāzu preparātos un mazāka progestogēnu deva.
• Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem ir atšķirīga sastāvdaļu attiecība, kas imitē normālu menstruālo ciklu.

Visbiežāk lietoto monofāzu kontracepcijas līdzekļu saraksts:

• mazas devas: Femoden, kas satur dezogestrelu - Marvelon un Regulon;
• mikrodozēts: Logest, kas satur dezogestrelu - Mercilon un Novinet.

Jaunās paaudzes hormonālo kontracepcijas līdzekļu saraksts ar trīsfāžu struktūru:

• Tri-Mercy (satur desogestrelu);
• Trialēns;
• Trisileste.

Kontracepcijas tabletes ar antiandrogēnu iedarbību satur progestagēna komponentu ar antiandrogēnu iedarbību (Diane-35, Zhanine) vai ar spēcīgu progesteronam līdzīgu efektu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Dezogestrelu saturošus preparātus bieži lieto pusaudžu hiperandrogēnijas ārstēšanai.

Drospirenons ir ceturtās paaudzes progestagēna sastāvdaļa ar ievērojamu antiestrogēnu, antiandrogēnu un antigonadotropu iedarbību. Tas neizraisa nopietnas blakusparādības. Jo īpaši drospirenons ir daļa no tādām mikrodozētām vienfāzu zālēm kā Dimia. Tas ir īpaši indicēts pacientiem ar nestabilu asinsspiedienu. Šīs zāles ļoti efektīvi mazina pirmsmenstruālā sindroma simptomus.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu klasifikācija atkarībā no sastāva un darbības fāzes:

Fiksētas estrogēnu un progestagēnu kombinācijas:

1. Norgestrels + estrogēns (ciklo-proginova)
2. Levonorgestrels + estrogēns (mikroginons, minizistons 20 fem, oralkons, rigevidons)
3. Desogestrels + estrogēns (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogēns (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimāts + estrogēns (klusākais)
6. Drospirenons + estrogēns (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrols + estrogēns (zoely)
8. Dienogests + etinilestradiols (dieciklēns, janīns, siluets)

Progestogēni un estrogēni kombinācijās secīgai lietošanai:

1. Levonorgestrels + estrogēns (tri-regols, trigestrels, triquilar)
2. Desogestrels + estrogēns (tri-žēlsirdība)

Progestogēni:

1. Linestrenols (ekslutons)
2. Levonorgestrels (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrels (laktinēts, model mam, šarozeta)

Zāles avārijas kontracepcijai - levonorgestrels.

Kuru no šiem līdzekļiem labāk izvēlēties regulārai lietošanai? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Dažādās situācijās dažādas zāles būs efektīvākas.

Hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanu veic ginekologs pēc pārbaudes un ņemot vērā daudzus faktorus: pacienta vecumu, kontracepcijas līdzekļa veidu, progestagēna komponenta devu un veidu, estrogēna devu.

Labākās jaunās paaudzes kontracepcijas tabletes satur progestagēnus, piemēram, gestodēnu, dezogestrelu, norgestimātu, drospirenonu.

Kā izvēlēties kontracepcijas tabletes atkarībā no vecuma:

1. Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, priekšroka dodama mazas devas vai mikrodevu monofāzes kontracepcijas līdzekļiem, kā arī trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem, tostarp tiem, kas satur dezogestrelu vai drospirenonu.
2. Sievietēm vecumā virs 35-40 gadiem piemērotākas ir monofāzes zāles ar dezogestrelu vai drospirenonu, tīriem progestīniem vai mikrodevām.

Kontracepcijas tablešu nosaukumus vajadzētu pārbaudīt pie ārsta, jo receptē, visticamāk, būs norādītas tikai aktīvās sastāvdaļas. Ārstam šobrīd nav tiesību receptē rakstīt konkrētu zāļu nosaukumu.

Kā lietot kontracepcijas tabletes

Nepārtrauktai lietošanai ārsti daudzus gadus izmantoja shēmu “21 + 7”. Mūsdienās režīms “24 + 4” kļūst arvien izplatītāks, tas ir, 24 dienu uzņemšana, 4 dienu pārtraukums.

Pārtraukuma laikā parasti notiek asiņošana, kas atgādina menstruāciju. Tas var sākties 2-3 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas un turpināties pirmajās jauna iepakojuma lietošanas dienās.

Ir shēmas, kas ļauj aizkavēt šīs asiņošanas sākšanos vai samazināt šādu ciklu skaitu gada laikā. Šos režīmus var izmantot īsu laiku, piemēram, ceļojot uz sporta sacensībām vai atvaļinājumā, pirms operācijas utt. Režīmus ilgstošai lietošanai var izrakstīt ārstēšanas laikā, anēmijas gadījumā, kā arī sievietes dzīves īpatnībām, ieskaitot sportu un profesionālo darbību. Šajā gadījumā sievietei nav menstruāciju vairākas nedēļas.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana bez pārtraukuma tiek izmantota, piemēram, dzimumorgānu slimībām. Turklāt tas palielina kontracepcijas uzticamību un nerada kaitējumu veselībai.

Hormonālās kontracepcijas shēmas

Tabletes lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ērtības labad daudzi mūsdienu kontracepcijas līdzekļi ir pieejami īpašā iepakojumā, kas atvieglo dienu skaitīšanu. Ja esat aizmirsis lietot zāles, jums jāievēro skaidri noteikumi, kas norādīti instrukcijās. Visbiežāk šajā ciklā ieteicams lietot nākamo tableti pēc iespējas ātrāk un izmantot kontracepcijas barjermetodes.

Grūtniecība pēc ārstēšanas pārtraukšanas var iestāties dažādos laikos - no mēneša līdz gadam. Tas ir atkarīgs no sievietes veselības, hormonālā līmeņa un olnīcu funkcijas. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ciklos pirms grūtniecības ir droša nedzimušam bērnam. Ja ir aizdomas par grūtniecību, nekavējoties jāpārtrauc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tomēr to lietošana agrīnā stadijā arī neradīs kaitējumu auglim.

Dažos gadījumos īslaicīga kontracepcijas līdzekļu lietošana 3 mēnešus tiek izmantota, lai stimulētu ovulāciju pēc tās pārtraukšanas, kas palielina grūtniecības iestāšanās iespēju. Šo hormonālo kontracepcijas līdzekļu īpašību izmanto neauglības ārstēšanai.

Cik ilgi var lietot kontracepcijas tabletes?

Ar regulāru ginekologa uzraudzību, labu panesamību un efektivitāti, šādas zāles lieto vairākus gadus. Ja nepieciešams, zāles var mainīt, bet pati hormonālās kontracepcijas metode ir sevi ļoti labi pierādījusi sieviešu slimību ārstēšanā un profilaksē.

Avārijas kontracepcija

Tās lietošanas gadījumi nav nekas neparasts, īpaši, ja sieviete izmanto primitīvas kontracepcijas metodes (interruptus). Gadās, ka saplīst prezervatīvs vai notiek vardarbība. Katrai sievietei jāzina avārijas kontracepcijas tablešu nosaukumi. Visbiežāk izmantotie produkti ir Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Tās jālieto pirmo 72 stundu laikā pēc dzimumakta. Atkārtota to pašu zāļu lietošana pašreizējā menstruālā cikla laikā nav ieteicama. Lai aizsargātu pret grūtniecību, jāizmanto kontracepcijas barjermetodes. Atkārtota neaizsargāta dzimumakta gadījumā cikla laikā tiek izmantota tikai ārkārtas nehormonāla kontracepcija, izmantojot zāles Danazol. Tās efektivitāte ir ievērojami zemāka nekā levonorgestrelam.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Viens no galvenajiem mītiem par kontracepcijas tabletēm ir tas, ka tās var izraisīt vēzi. Mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi vēzi neizraisa. Gluži pretēji, sievietēm, kuras lieto šo kontracepcijas metodi 3 gadus, saslimstība ar endometrija vēzi samazinās uz pusi, bet saslimstība ar olnīcu vai zarnu vēzi – par trešdaļu.

Blakusparādības visbiežāk ir vieglas. Ārstēšanas sākumā tās rodas trešdaļai pacientu, tad šīs parādības novērojamas katrai desmitajai sievietei.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības:

1. Klīniskā:

• A) vispārīgs;
• B) izraisot cikla traucējumus.

2. Atkarīgs no hormonu darbības.

Biežas blakusparādības ir galvassāpes un reibonis, depresija, sasprindzinājums krūtīs, svara pieaugums, aizkaitināmība, sāpes vēderā, tromboflebīts, samazināta glikozes tolerance, izsitumi uz ādas un citi simptomi. Iespējama arī alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Matu izkrišana, lietojot šādas zāles, ir reta, tas ir saistīts ar nepietiekamu zāļu antiandrogēnu aktivitāti un prasa nomainīt zāles pret efektīvāku.

Menstruālā cikla traucējumi ir starpmenstruālā smērēšanās, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī menstruāciju neesamība. Ja blakusparādības neizzūd 3 mēnešu laikā, zāles jāaizstāj ar citu.

Amenoreja pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rodas endometrija atrofijas dēļ, pāriet pati vai tiek ārstēta ar estrogēniem.

Smagas sekas pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas ir reti. Tie ietver trombozi un trombemboliju, tostarp dziļās vēnas vai plaušu artēriju. Šo komplikāciju risks ir mazāks nekā grūtniecības laikā. Tomēr perorālie kontracepcijas līdzekļi ir salīdzinoši kontrindicēti, ja ir vismaz viens trombozes riska faktors: smēķēšana, aptaukošanās, arteriālā hipertensija.

Lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• artēriju un vēnu tromboze;
• iepriekšēja pārejoša išēmiska lēkme;
• sirds išēmija;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
• trombozes riska faktoru kombinācija;
• smagas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
• aknu, dzimumorgānu, piena dziedzeru audzēji;
• dzemdes asiņošana nezināma iemesla dēļ;
• grūtniecība;
• kombinētajām zālēm – laktācija.

Ja jūs izvairāties lietot kontracepcijas tabletes ar šādām kontrindikācijām, tad iespējamais hormonālo kontracepcijas līdzekļu kaitējums ir daudz mazāks par to patieso ieguvumu.

Ja sieviete nevēlas vai nevar lietot hormonālos OC, viņa var lietot jaunās paaudzes nehormonālās kontracepcijas tabletes, lai novērstu grūtniecību. Ir skaidri jāsaprot, ka tie nozīmē spermicīdus lokālai lietošanai, tas ir, maksts tabletes. Tie jāievieto makstī pirms dzimumakta. Šīs zāles ne tikai nogalina spermu, bet tām ir arī pretiekaisuma iedarbība. Diemžēl šādu zāļu kontracepcijas efektivitāte ir mazāka, grūtniecības iestāšanās iespēja tos lietojot ir 20-25%. No šīs grupas visbiežāk tiek izmantotas maksts tabletes Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

Mūsdienu ginekoloģijā hormonālo kontracepciju uzskata par “zelta standartu” aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Mūsdienu zāles ir efektīvas, labi panesamas, un tām ir ne tikai kontracepcijas, bet arī terapeitiska iedarbība. Ir grūti patstāvīgi izvēlēties kontracepcijas tabletes. Lai apspriestu dzimstības kontroles jautājumus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Saturs

Ja sieviete ir seksuāli aktīva, bet nejūtas gatava mātei, viņa saskaras ar jautājumu, kuras kontracepcijas tabletes ir labas, kā tās lietot un kāda ir atšķirība starp hormonālajām un nehormonālajām zālēm. Vai ir iespējams pilnībā izvairīties no grūtniecības iestāšanās riska, ja regulāri lietojat kontracepcijas līdzekļus, un vai ir iespēja izvairīties no abstinences simptomiem?

Kas ir kontracepcijas tabletes

Aizsardzība no vīrieša puses, ja tas ir tikai prezervatīvs, nesniedz 100% garantiju, ka spermatozoīdi neiekļūs makstī un nesasniegs attīstītās olšūnas. Speciālisti saka, ka tikai labas kontracepcijas tabletes palīdz novērst grūtniecību. Tie ir sadalīti 2 grupās: vaginālā un perorālā. Galvenās īpašības:

• Maksts tabletēm ir tikai lokāls efekts, tāpēc tās lieto pirms dzimumakta. To ilgstoša lietošana ar jebkuru sastāvu nav ieteicama. Šīs tabletes nevar klasificēt kā īpaši uzticamas - tās tikai par 70% novērš grūtniecību. Pharmatex, Erotex, Ginekotex ir slavenāko un strādājošāko maksts spermicīdu nosaukumi.
• Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (vēlamā aizsardzības metode) ir cits darbības princips: ilgstoši lietojot, tie nomāc ovulāciju, kurss ir piesaistīts ikmēneša ciklam. Pārsvarā mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantoti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir galveno sieviešu hormonu kombinācija: estrogēns un progesterons. Starp tiem, ko īpaši iesaka ginekologi, ir Miniziston, Jess.

Vienfāzu

Ja norādījumi liecina, ka blistera saturu var dzert jebkurā secībā, tie ir vienfāzes vai vienfāzes KPKL: visas tabletes saturēs vienādas aktīvo sastāvdaļu devas. No ērtības viedokļa tie ir labākie, pēc sieviešu domām, un ir līderi kopējā hormonālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu reitingā. Tomēr ārsti apgalvo, ka monofāzes medikamenti ir vismazāk fizioloģiski, jo ir dabiski, ka organisms menstruālā cikla laikā maina hormonālo līmeni.

Šīs grupas pārstāvji:

• Silest;
• Femoden;
• Mercilon.

Divfāzu

Ja mēs meklējam kompromisu starp vienfāzes un trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem, tie būs divfāzu līdzekļi: blisterī ir 2 veidu tabletes, kas atšķiras pēc estrogēna un progestīna kombinācijām (pēdējo īpatsvars ir palielināts). Viņiem ir blakusparādības retāk nekā vienfāzu, jo tie kļūst tuvāki dabiskajiem procesiem sievietes ķermenī. To aizsardzības pakāpe ir augsta, hormonu devas ir vidējas, tāpēc jutīgam organismam ir vieglāk izvēlēties divfāžu kontracepcijas līdzekļus nekā trīsfāžu. Šīs grupas pārstāvji:

• Dimia;
• Nouvelle.

Trīsfāzu zāles

Meitenes organismam dabiskākie ir kombinētie kontracepcijas līdzekļi, kuru aktīvo vielu devas mainās cikla laikā. Trīsfāzu medikamentiem ir īpašs dozēšanas režīms, saskaņā ar kuru katrā menstruālā cikla posmā ķermenim tiek piegādātas dažādas estrogēna un progestīna devas, tāpēc ar šādām tabletēm ir mazāk blakusparādību. Ja speciālists spēs izvēlēties jums piemērotākos kontracepcijas līdzekļus, aizsardzība pret nevēlamu ovulāciju būs 100%.

Starp trīsfāzu COC izceļas:

• Trisiston;
• Trīs žēlastība.

KPKL klasifikācija pēc aktīvo komponentu satura

Apsverot kombinētos kontracepcijas līdzekļus, ārsti iesaka pievērst uzmanību estradiola īpatsvaram, jo ​​tas lielā mērā ir atbildīgs par ovulāciju un iespējamām zāļu lietošanas negatīvajām sekām. Gestagēna daudzums būtiski mainās tikai divfāzu KPK cikla 1. un 2. posmā, kam vispārējā klasifikācijā gandrīz nav nozīmes.

Mikrodozēti hormonālie līdzekļi

Pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem, ginekologi neiesaka ilgstoši lietot kombinētos kontracepcijas līdzekļus, jo ir liels skaits nevēlamo blakusparādību, kas parādās, uzkrājoties sintētiskajiem hormoniem. Ginekologi iesaka meitenēm pievērst uzmanību mikrodozētiem kontracepcijas līdzekļiem, kuros estrogēna daudzums nepārsniedz 20 mkg:

• Lindinet-20 – ar ilgstošu lietošanu (no 3 mēnešiem) mazina sāpes cikla laikā, bieži tiek izrakstīts pēc epitēlija kuretēšanas tā augšanai.
• Zoely ir estrogēna un nomegestrola kombinācija, abas dabiskas izcelsmes sastāvdaļas, kas šīs zāles atšķir no citiem KPKL.

Zemas devas kontracepcijas tabletes

Sievietes, kas jau ir dzemdējušas, vai tās, kurām, lietojot mikrodevas kontracepcijas līdzekļus (maza estrogēna daudzuma dēļ), ir bijusi smērējoša asiņošana, var izmēģināt iespējas ar lielāku sintētiskā estradiola devu: tas ir 30 mikrogrami. Šajā grupā ietilpst lielākā daļa narkotiku, kuru nosaukumi ir plaši pazīstami reklāmas dēļ. Visefektīvākais:

• Tri-Mercy ir trīsfāzu OC, kas radīts uz estradiola bāzes ar dezogestrelu, kas labi normalizē hormonālo līmeni, bet nomāc libido. Pēc izņemšanas ir pamanāmi nopietni hormonālie traucējumi.
• Diane-35 - satur 35 mcg estradiola kombinācijā ar ciproteronu, ir spēcīga antiandrogēna iedarbība, var lietot aknes un hirsutisma ārstēšanai.

Lielas devas zāles

Ja iepriekšējās kategorijas sievietei nav piemērotas, ārsts var apsvērt iespēju lietot hormonālās zāles ar 50 mikrogramiem vai vairāk estradiola. Šādus kontracepcijas līdzekļus nevar iegādāties bez speciālista receptes: tie ļoti maina hormonālo līmeni un galvenokārt tiek izmantoti endokrīnās un reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai. Bieži ginekologi izraksta:

• Triquilar - šī COC uzticamība ir augsta, estrogēna daudzums sasniedz tikai 40 mcg, levonorgestrels - 25 mcg. Salīdzinot ar citām trīsfāžu opcijām, to ir vieglāk panest.
• Trizeston - organismam jābūt absolūti veselam, lai lietotu šo OC (īpaši aktuāli sirdij), smēķēšanu ar to vispār nevar apvienot, bet aizsardzība pret grūtniecību ir līdz 98%.

Mini tablete

Nekombinēta tipa preparāti mazās devās satur tikai gestagēnu, kura īpatsvars svārstās no 300 līdz 500 mkg. Minitabletes iedarbojas tikai uz dzemdes kakla gļotām, sabiezinot tās, kas neļauj spermai iziet cauri tām vai embrija implantācijai. To priekšrocība ir spēja iztikt ar minimālām blakusreakcijām, atļauja lietot laktācijas laikā, bet to efektivitāte nav augstāka par 95%.

Populārākais:

• Microlute - katra mini tablete satur 0,03 mg gestagēna, katru dienu jāizdzer 1 gabals, saskaņā ar stingru grafiku (vienā un tajā pašā stundā). Pasūtījums tiek uzturēts saskaņā ar blisteram pievienoto shēmu; mini-tabletes lietošana sākas cikla pirmajā dienā.
• Charozetta – šie kontracepcijas līdzekļi satur 0,075 mg progestīna, kas palielina to efektivitāti, ja tos lieto saskaņā ar instrukcijām. Šīs mini tabletes neietekmē hemostāzi un vielmaiņas procesus, un tām ir maz kontrindikāciju.

Kā izvēlēties kontracepcijas tabletes

Eksperti iedala visu veidu zāles, kas novērš nevēlamu grūtniecību, 3 lielās kategorijās, no kurām katra darbojas noteiktos apstākļos. Jums ir jāizlemj, kuras kontracepcijas tabletes vislabāk lietot, ne tikai pamatojoties uz vērtējumiem un atsauksmēm, bet arī pēc situācijas noskaidrošanas, kurā atrodaties. Zāles var būt lokālas vai perorālas, lietotas pirms vai pēc dzimumakta.

Hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Lai ietekmētu sievietes reproduktīvo sistēmu, nav iespējams iztikt bez hormonu lietošanas, un svarīgākie šeit ir sintētiskas izcelsmes estrogēns un gestagēns. Pamatojoties uz tiem, tika izveidoti vairāki desmiti mūsdienu kontracepcijas līdzekļu, kas iedalīti 3 grupās:

• Pamatojoties uz estrogēnu – lieto galvenokārt kā zāles šī hormona deficīta ārstēšanai. Tie ir jēga amenorejai, menopauzes laikā. Gynodiol, Estrace ir slavenākie šādu zāļu nosaukumi. Trūkums ir sieviešu biežā nepanesība pret lielu estrogēna devu.
• Ar lielu gestagēnu (Laktinet, Exluton) devu – citādi sauktas par minitabletēm, tās tiek uzskatītas par labiem kontracepcijas līdzekļiem zīdīšanas laikā, taču nekoriģē menstruālo ciklu un nenomāc ovulāciju. Pēc izņemšanas ķermenis atjaunojas bez acīmredzamām grūtībām. Hormonu devas ir zemas.
• Kombinētais veids (Siluets, Džess) ietver atšķirīgu estrogēnu un gestagēnu attiecību ar pēdējo pārsvaru un pieder pie jaunās paaudzes zālēm. Ja tiek ņemts saskaņā ar instrukcijām un bez izlaidumiem, tas ir mīksts variants ar maksimālu uzticamību.

Nehormonālie kontracepcijas līdzekļi

Spermicīdi (Benatex, Contratex, Traceptin) darbojas lokāli, tāpēc šo kontracepciju lieto tikai pirms dzimumakta un papildus kalpo kā aizsardzība pret patogēniem mikroorganismiem. Nehormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir maz blakusparādību un kontrindikāciju, kas tiem dod priekšrocības salīdzinājumā ar perorālo medikamentu lietošanu. Tomēr tos nevar lietot katru dienu, un viens no būtiskiem trūkumiem ir tas, ka tie izraisa maksts gļotādas kairinājumu.

Dzimstības kontrole pēc dzimumakta

Kā atsevišķu kategoriju ārsti identificē avārijas kontracepciju, ko nevajadzētu lietot bieži: tās nav labākās, bet stiprās zāles, kas nodara kaitējumu veselībai un reproduktīvajai sistēmai. Ir 2 iespējas:

• Levonorgestrela zāles (Escapel, Microlut) – šos kontracepcijas līdzekļus lieto 24 stundu laikā pēc dzimumakta: 1 tablete uzreiz un vēl 1 pēc 12 stundām.
• Zāles, kas satur mifepristonu (Zhenale, Mifolian), jālieto 72 stundu laikā pēc dzimumakta.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms

Galvenā atšķirība starp medikamentiem, kas jālieto iekšķīgi un vagināli, ir ietekme uz visa organisma hormonālo līmeni, nevis uz maksts mikrofloru. Salīdzinot efektivitāti ar vietējo kontracepciju, perorālā kontracepcija izceļas ar labu sniegumu, jo:

• Nekombinētie un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi izmaina dzemdes kakla gļotu biezumu dzemdes kaklā, kas kavē spermas kustību, un retina endometriju.
• Lielais dzimumhormonu saturs kombinētajos perorālajos medikamentos bloķē ovulāciju, neļaujot olšūnai nobriest.

Kā izvēlēties kontracepcijas tabletes

Kontracepcijas līdzekļu izvēle ir jāuztic speciālistam: tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu, iegurņa orgānu ultraskaņas, piena dziedzeru izmeklēšanas un detalizētas analīzes (asinis no vēnas) nokārtošanas varat ķerties pie kontracepcijas līdzekļu izvēles. Pat vislabākie kontracepcijas līdzekļi var būt bīstami, tāpēc neatstājiet novārtā ārsta apmeklējumu un nemēģiniet tos izvēlēties pats.

Narkotikas pēc izvēles

Labākie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir visdrošākie, bet ar gandrīz 100% efektivitāti. Tie tiek izvēlēti individuāli, pēc mēneša lietošanas ārsts novērtē rezultātu un nolemj pagarināt kursu vai pielāgot to. Iespējamie varianti:

• Ja jūsu dzimumdzīve nav pārāk aktīva, ārsti iesaka lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus, kuru pamatā ir nonoksinols (Enkea, Pharmatex).
• Jutīgam organismam vēlamas jaunās paaudzes vienfāzes tabletes (Novinet, Jess), kas satur nelielos daudzumos estrogēnu (līdz 20 mcg) – tās mazāk kaitē hormonālajam līmenim.
• Sievietēm vecumā no 27 gadiem (īpaši pirms menopauzes) ginekologi iesaka lietot kombinētos hormonālos trīsfāzu kontracepcijas līdzekļus (Tri-regol, Triquilar).

Kontracepcija hormonālo traucējumu gadījumā

Ja sievietei pēkšņi sāk rasties liekais svars, ko pavada vaļīgums, ir pietūkums un neplānoti pagājuši vairāki menstruālie cikli, ārsts var izrakstīt mikrodozētas zāles ar kontracepcijas efektu, taču vispirms viņai būs jāveic pārbaudes, lai noskaidrotu, kas. rādītāji ir jāregulē. Kā zāles var darboties tikai kombinētās hormonālās tabletes: Marvelon, Jess utt.

Efektīvas tabletes ginekoloģiskām slimībām

Dažiem kontracepcijas līdzekļiem var būt ne tikai kontracepcijas efekts, bet arī tie palīdz ārstēt dzemdes fibroīdus, dzemdes kakla patoloģijas un endometriozi. Ir iespējams novērst olnīcu vēzi un polipozi. Šim nolūkam primāri ieteicama kombinēto medikamentu lietošana, kuru lietošanas kursu koriģē ginekologs ik pēc 8 nedēļām. Iespējamais mērķis:

• Miniziston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kā pareizi lietot kontracepcijas tabletes

Klasiskā KPKL blisterī ir 21 tablete (dražejas), kas nozīmē 3 nedēļu kursu, kam seko 7 dienu pārtraukums. Vienīgais izņēmums būs dažas trīsfāžu zāles, kur ir 28 tabletes. Ir vairāki uzņemšanas noteikumi:

• Lietojiet kontracepcijas līdzekļus pēc grafika: vienu reizi dienā izvēlētajā stundā (t.i., ar intervālu tieši 24 stundas).
• Ja zāles ir izlaistas, lietojiet tās pēc iespējas ātrāk.
• Nepievērsiet uzmanību menstruācijām: no 29. dienas atveriet jaunu iepakojumu.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Lielākā daļa negatīvo reakciju pret kontracepcijas līdzekļiem tiek novērotas no gremošanas sistēmas (slikta dūša, vemšana), kas var izraisīt migrēnas un svara pieaugumu. Kontrindikāciju sarakstu nosaka, kādus kontracepcijas līdzekļus izvēlaties – pat labākajiem ir garš saraksts. Ārsti iesaka tiem, kam ir:

• tromboze;
• aknu mazspēja;
• hepatīts;
• audzēji;
• cukura diabēts;
• nikotīna pārmērīga lietošana.

Labākās kontracepcijas tabletes

• Jess - attiecas uz monofāzu kontracepcijas līdzekļiem. Starp šo populāro tablešu priekšrocībām ir neliela estrogēna deva (20 mikrogrami pret 30 mikrogramiem), kas padara tās drošākas sieviešu veselībai, neietekmējot kontracepcijas efektivitāti. Saskaņā ar atsauksmēm, Jess un Jess Plus nevēlamās reakcijas ir reti. Ievadīšanas princips ir “24+4”: mazāks skaits ir placebo tabletes, pārējās aktīvās. Galvenais trūkums ir cena par iepakojumu - 1100 rubļi.
• Novinet. Šie kontracepcijas līdzekļi ir līdzīgi Jess: jaunākās paaudzes tabletes ar zemu estrogēna devu (20 mkg), bet papildu sastāvdaļa ir dezogestrels. Lietošanas kurss ir 21 diena, vēlams lietot no 3. cikla dienas. Pēc kursa jums ir nepieciešams nedēļas pārtraukums. Starp labajiem punktiem ir tas, ka zāles ir lētas - 490 rubļi. uz 21 tableti.

• Janine ir arī vienfāzes kontracepcijas līdzekļu pārstāvis, kurā estrogēns tiek novērots minimālās devās, bet lielākas par Jess: 30 mkg. Turklāt tika ieviests antiadrogēnais komponents dienogests. Pieņemšanas grafiks ir klasisks “21+7”. Starp trūkumiem ir liels skaits nevēlamo blakusparādību. Iepakošanas izmaksas kursam ir 1000 rubļu.
• Regulon ir viens no vienfāzu kontracepcijas līdzekļiem budžeta kategorijā (iepakojuma cena - 490 rubļi), kas pieņemts pēc tradicionālās shēmas “21+7”. Sastāvs ir tāds pats kā Novinet: estrogēns + desogestrels, bet pirmais ir 30 mikrogrami, kas palielina nevēlamo blakusparādību iespējamību sievietēm.
• Jarina. Starp labiem kontracepcijas līdzekļiem, pēc ārstu domām, ir Yarina kombinētā tipa kontracepcijas līdzekļi, kas iedarbojas uz estrogēnu un drospirenonu (30 mkg un 3 mg). Ginekologi tos izraksta arī, lai novērstu šķidruma aizturi (kas izraisa svara pieaugumu) estrogēna līmeņa traucējumu gadījumā. Uzņemšanas kurss ir standarta. Negatīvā puse ir liels blakusparādību skaits. Cena - no 1100 rubļiem.
• Logest. Šie kombinētie kontracepcijas līdzekļi, kas darbojas uz estrogēnu (20 mcg) un gestodēnu, ir saņēmuši daudz labu atsauksmju: dažas sievietes tos lieto vairāk nekā 10 gadus un apstiprina, ka ar tiem nav bijusi nevēlama grūtniecība. Dzert vajag pēc klasiskās shēmas – 3 nedēļas ieslēgts un nedēļa brīva. Kursa komplekta cena ir 800 rubļu.
• Qlaira ir klasisks piemērs kombinētajiem estrogēnu kontracepcijas līdzekļiem ar dienogestu, kas nomāc ovulāciju. Iepakojumā ir 4 veidu aktīvās tabletes un 1 placebo. Lietojiet to stingri saskaņā ar shēmu, kur tabletes tiek mainītas noteiktā secībā (tās atšķiras pēc krāsas). Būtisks trūkums ir biežas nevēlamās reakcijas, tostarp menstruāciju problēmas, ja tiek praktizēta ilgstoša lietošana. Iepakojuma izmaksas ir 1200 rubļu.
• Midiāna. Pēc sieviešu un ginekologu domām, šis kontracepcijas līdzeklis ir absolūts Yarina analogs, tikai lētāks (600-700 rubļi). Sastāvs ir identisks, norādījumi, indikācijas un kontrindikācijas ir vienādas. Attiecībā uz blakusparādībām, īpaši pēc izņemšanas, situācija ir līdzīga, kas ir šo tablešu negatīvā puse.
• Ovidons nav vispopulārākais hormonālo kontracepcijas līdzekļu variants, kas atšķiras no iepriekš aprakstītajiem ar lielu estrogēna daudzumu: 50 mcg. To papildina ar levonorgestrelu. Pēc ginekologu domām, šīs ir ļoti efektīvas kontracepcijas tabletes, kas nomāc ovulāciju, taču tās ieteicams lietot sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas un ir tuvu menopauzei. Aktīva lietošana – 28 dienas. Blakusparādību risks ir augsts, jo ir liela estrogēnu deva. Budžeta cena - 390 rub.
• Non-ovlon estrogēna daudzumā ir tuvs Ovidonam (arī 50 mkg), bet otrā sastāvdaļa ir noretisterona acetāts. Ņem no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām, standarta pārtraukums, ilgst nedēļu. Organisma negatīvas reakcijas risks ir augsts, taču no uzticamības viedokļa šie KPKL ir līderi. Aptiekās grūti atrast, tāpēc nav informācijas par cenu.

Plusi un mīnusi kontracepcijas tablešu lietošanai

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi palīdz izlīdzināt menstruālo ciklu, uzlabo ādas un matu stāvokli, novērš dažas reproduktīvās sistēmas slimības. Tomēr starp priekšrocībām ir arī trūkumi:

• Liels skaits blakusparādību.
• Iespējamas olnīcu cistas.
• Neplānota asiņošana.
• Aizkavēta ovulācija pēc izņemšanas 3-6 mēnešus.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi daļēji vai pilnībā nomāc ovulāciju, kas novērš grūtniecību. Tabletes ir uzticamas un ērti lietojamas, taču tajās esošo hormonu dēļ zāles var būt kaitīgas veselībai.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības

Kā izvēlēties kontracepcijas līdzekļus?

Sieviešu perorālās kontracepcijas izvēli labāk uzticēt speciālistam, ārsts noteiks sievietes fenotipu, izrakstīs analīzi, lai noteiktu cukura līmeni, hormonālo līmeni, mamogrāfiju un iegurņa orgānu ultraskaņu.

Estrogēnais fenotips

Sievietes ar īsu vai vidēju augumu, ar vidējiem vai lieliem piena dziedzeriem, dziļām balsīm, sausu ādu, netaukainiem matiem. Sieviešu cikla ilgums ir vairāk nekā 28 dienas, menstruāciju ilgums ir 5-7 dienas. PMS izpaužas nervozitātes veidā, krūtis kļūst blīvas un sāpīgas. Šim fenotipam raksturīga bagātīga leikorejas izdalīšanās, bet grūtniecība norit bez īpašiem simptomiem vai komplikācijām.

Šādām sievietēm labāk izvēlēties zāles ar lielu gestagēna daudzumu - Rigevidon, Miniziston.

Progesterona fenotips

Sievietes ir garas, stūrainas miesas būves, zema balss, mazi piena dziedzeri, taukaina āda un mati, biežas pinnes. Menstruālais cikls ir īss, mēnešreizes ilgst 3-4 dienas, bet izdalījumi ir smagi. PMS izpaužas kā depresija un sāpes muguras lejasdaļā. Leikoreja veidojas maz, grūtniecību pavada ievērojams svara pieaugums.

Progesterona fenotipa sievietes grūtniecības laikā izceļas ar smagu toksikozi

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem jābūt ar antiandrogēnu iedarbību - Yarina, Janine, Jess.

Līdzsvarots fenotips

Jauktā tipa pārstāvēm raksturīgas sievišķīgas formas, vidējs augums, vidēja izmēra krūtis, normāla āda un mati. Cikla ilgums ir 28 dienas, menstruāciju ilgums ir 5 dienas, praktiski nav PMS izpausmju, mērena leikoreja. Grūtniecība norit normāli, bez komplikācijām.

Piemērotas kontracepcijas tabletes ir Novinet, Regulon.

Perorālās kontracepcijas klasifikācija

Visas kontracepcijas tabletes ir iedalītas 2 lielās grupās - mini-tabletes un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, atšķiras arī hormonu daudzums.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi:

1. Mikrodozēts– ar minimālu hormonu saturu tās tiek izrakstītas nedzemdējušām sievietēm, meitenēm, kuras pirmo reizi lieto kontracepcijas tabletes, vai arī tām, kuras ir vecākas par 35 gadiem. Tabletēm praktiski nav kontrindikāciju un tām ir izteikta kosmētiskā iedarbība.
2. Zema deva– piemērots sievietēm, kuras ir dzemdējušas, var lietot 1,5 mēnešus pēc dzemdībām, lai novērstu atkārtotu grūtniecību. Tabletes tiek parakstītas arī tad, ja, lietojot mikrodevas, rodas smērēšanās. Kontracepcijas līdzekļi novērš nevēlamu matiņu augšanu, pūtīšu parādīšanos, labvēlīgi ietekmē ādas stāvokli.
3. Augsti dozēts– zāles ar augstu hormonu saturu bieži tiek izrakstītas kā terapeitiskas zāles hormonālo traucējumu, endometriozes ārstēšanai.

Tabletes jālieto vienlaikus, ja šis noteikums tiek regulāri pārkāpts, papildus jālieto prezervatīvi, jo neregulāri lietojot perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte samazinās.

Mini tabletes un KPKL – kā tās atšķiras?

Minitabletes ir vienkāršākais kontracepcijas līdzeklis, tās ir drošas, tām ir neliels skaits kontrindikāciju un blakusparādību, un tās satur tikai progestagēnu. Zāles ietekmē maksts gļotu konsistenci, padarot tās viskozas un blīvas, kas neļauj spermai iekļūt olvados. Regulāri lietojot tabletes, apaugļotas olšūnas implantācijas apstākļi pasliktinās, 50% sieviešu ovulācija nenotiek vispār. Progestīna līdzekļi ir paredzēti dzemdes fibroīdiem, adenomiozei un endometriozei.

Minitabletes darbības pamatā ir šķēršļu radīšana spermas iekļūšanai olvados

Visi kombinētie kontracepcijas līdzekļi satur vienādu progesterona devu - šis hormons novērš ovulācijas sākšanos, tabletes atšķiras tikai ar estrogēnu saturu.

COC klasifikācija:

• monofāzes zāles - satur estrogēnu un gestagēnu vienādās proporcijās;
• divfāzu - gestagēna deva mainās divas reizes, atkarībā no ikmēneša cikla perioda;
• trīsfāzu tabletes - gestagēna saturs mainās 3 reizes, atkarībā no cikla fāzes.

Jums jāsāk lietot kontracepcijas līdzekļus menstruāciju pirmajā dienā vai medicīniskā aborta dienā. Tās sāks darboties pēc 14 dienām, tāpēc 2 nedēļas jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi.

Labāko perorālo kontracepcijas līdzekļu saraksts

Izvēloties kontracepcijas tabletes, jāņem vērā vecums, bērnu klātbūtne, fenotips, pirms sākat lietot, jāizlasa instrukcija, jāizpēta kontrindikācijas un iespējamās nevēlamās blakusparādības.

Mini tablete

Mini-tabletes pieder pie progestagēnu grupas, katra tablete satur dezogestrelu vai linestrenolu. Produkts vislabāk piemērots sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vai arī, ja estrogēnu nav iespējams uzņemt, tabletes novērš olšūnas izdalīšanos, maina dzemdes kakla izdalījumu konsistenci un tiek uzskatītas par salīdzinoši nekaitīgām un saudzējošām.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti katru dienu no pirmās cikla dienas

Labāko tablešu saraksts

Kontrindikācijas:

• tromboze, problēmas ar smadzeņu asinsriti, stenokardija;
• no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji;
• smagas hipertensijas formas;
• nopietnas aknu patoloģijas;
• alerģija pret soju, zemesriekstiem, laktozi.

Iepakojumā ir 28 tabletes, tās jālieto bez pārtraukuma. Jums jāsāk lietot no pirmās cikla dienas, ja sieviete sāk lietot tabletes no 2. līdz 5. dienai, tad nedēļu jālieto barjeras kontracepcija.

Pareizi izvēloties perorālos kontracepcijas līdzekļus, smērēšanās cikla vidū jāpārtrauc maksimāli pēc 3 mēnešiem.

Kombinētas zāles ar zemu hormonu saturu, kas satur gestodēnu un etinilestradiolu, kontracepcijas tabletes. Tam ir estrogēnu-gestagēna iedarbība, darbības mehānisms ir balstīts uz hormonu ražošanas nomākšanu, kas nepieciešami olšūnas nobriešanai, izmaiņām maksts sekrēcijas sekrēcijā. Cena - 860-880 rub.

Femoden maina maksts izdalījumu sekrēciju

Tabletes ir paredzētas, lai novērstu koncepciju, normalizētu ciklu un samazinātu smagu asiņošanu.

Kontrindikācijas:

• klātbūtne aknu audzēju anamnēzē, smagas pankreatīta formas, trombembolija;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• migrēna;
• nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošana.

Lietojiet 1 tableti dienā no pirmās cikla dienas 3 nedēļas, veiciet septiņu dienu pārtraukumu, turpiniet lietot zāles, pat ja menstruācijas vēl nav beigušās. Zāļu kontracepcijas efekts saglabājas, ja tablešu lietošanas kļūdas ir mazākas par 12 stundām.

Nedrīkst lietot kontracepcijas tabletes konstatētas vai aizdomas par grūtniecību vai nezināmas izcelsmes dzemdes asiņošanu.

Kombinēts vienfāzu kontracepcijas līdzeklis, satur drospirenonu un etinilestradiolu, blisterī ir 28 tabletes. Cena - 1170-1200 rub.

Jess ir paredzēts ne tikai kontracepcijai, bet arī smagu PMS izpausmju ārstēšanai

Zāles ar antiandrogēnu iedarbību, uzlabo ādas stāvokli, normalizē ciklu, mazina sāpes menstruāciju laikā, asiņošana kļūst mazāk izteikta, samazina risku saslimt ar ļaundabīgiem endometrija un olnīcu audzējiem. Drospirenons novērš liekā svara pieaugumu, tūskas parādīšanos un samazina PMS izpausmes.

Jess ir paredzēts kontracepcijai, dažreiz tas ir paredzēts pūtīšu ārstēšanai un smagu PMS simptomu novēršanai.

Kontrindikācijas:

• tromboze, trombembolija;
• migrēna, diabēts, asinsvadu patoloģijas;
• pankreatīts, smagas aknu un nieru patoloģijas, virsnieru dziedzeru slimības;
• ļaundabīgi audzēji.

Sāciet lietot tabletes cikla 1. dienā, tās varat sākt lietot 2.–5. dienā, nedēļu lietojot papildu kontracepcijas līdzekļus. Lietojiet zāles bez pārtraukuma, sāciet jaunu iepakojumu tūlīt pēc iepriekšējā blistera lietošanas pabeigšanas.

Lētās tabletes satur etinilestradiolu un levonorgestrelu, un tās klasificē kā trīsfāzu kontracepcijas līdzekļus. Zāļu darbība ir vērsta uz gonadotropo hormonu sintēzes nomākšanu - olšūnu nobriešanas ātrums samazinās, ovulācija nenotiek. Tri-Regol ir paredzēts kontracepcijai un cikla normalizēšanai. Cena - 310-330 rub.

Tri-Regol ir vispieejamākā iespēja tabletēm, kas novērš olšūnu nobriešanu

Kontrindikācijas:

• vecums virs 40 gadiem;
• laktācija;
• dzelte;
• tromboze, trombembolija;
• smags cukura diabēts;
• lipīdu metabolisma traucējumi;
• žultspūšļa, aknu, hroniska kolīta, sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• migrēna;
• daži anēmijas veidi;
• otoskleroze ar dzirdes traucējumiem;
• nesen veiktas operācijas;
• laktozes nepanesamība.

Lietojiet 1 tableti dienā 21 dienu, paņemiet pārtraukumu uz nedēļu, menstruācijām jāsākas pēc 2-3 dienām. Nākamo iepakojumu jāsāk dzert stingri pēc 7 dienām, pat ja menstruālā asiņošana vēl nav beigusies.

Kombinētie kontracepcijas līdzekļi satur dienogestu un etinilestradiolu, monofāzes kontracepcijas tabletes ar antiandrogēnu iedarbību. Janine tiek nozīmēta, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, normalizētu ciklu, samazinātu sāpes menstruāciju laikā un izdalījumi, pret pinnēm, androgēno seboreju un alopēciju. Cena - 1,1-1,2 tūkstoši rubļu.

Janine ir vienfāzes zāles, lai novērstu nevēlamu grūtniecību

Kontrindikācijas:

• asinsvadu patoloģijas, tromboze;
• nopietnas aknu slimības;
• ļaundabīgi audzēji.

Lietojiet 1 tableti no pirmās cikla dienas 3 nedēļas, paņemiet nedēļas pārtraukumu, turpiniet lietot zāles, pat ja menstruācijas vēl nav beigušās.

Jaunākās paaudzes zāles, kuru pamatā ir drospirenons un etinilestradiols, ir monofāzisks mazas devas perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas nomāc ovulācijas sākšanos un palielina dzemdes kakla sekrēta viskozitāti. Lietošanas laikā cikls normalizējas, mēnešreizes kļūst mazāk sāpīgas, samazinās izdalījumu daudzums, savukārt liekie kilogrami neparādās, nav tūskas. Cena - 1,2-1,3 tūkstoši rubļu.

Yarina ir jaunākās paaudzes monofāzes zemas devas zāles

Kontrindikācijas:

• insults, sirdslēkme, stenokardija, išēmiskas lēkmes, tendence veidot asins recekļus;
• pankreatīts pašreiz vai anamnēzē;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• priekškambaru mirdzēšana, hipertensija, smēķēšana pēc 35 gadiem, sirds un smadzeņu asinsvadu patoloģijas;
• smagas nieru un aknu slimības;
• ļaundabīgi audzēji;
• dabiskās barošanas periods.

Lietojiet 1 tableti 3 nedēļas, pēc nedēļas pārtraukuma izņemiet zāles no nākamā iepakojuma. Pārejot no cita kontracepcijas līdzekļa uz Yarina, shēma nemainās - jaunas tabletes jālieto nākamajā dienā pēc vecās, ja blisterī ir 28 tabletes, vai pēc standarta septiņu dienu pārtraukuma.

Mazas devas monofāzes zāles ar antiandrogēnu un kontracepcijas efektu, novērš aknes un seborejas izpausmes, 21 tablete iepakojumā. Cena - 700 rubļi.

Papildus kontracepcijas efektam Siluet novērš pūtītes izpausmes

Kontrindikācijas:

• tromboflebīts, tromboze;
• išēmija, stenokardija;
• pankreatīts, dzelte, aknu patoloģijas;
• hipertensija;
• asinsvadu komplikācijas, kas radās uz cukura diabēta fona;
• epilepsija;
• laktācija.

Lietojiet 1 tableti dienā tādā secībā, kā norādīts uz blistera 3 nedēļas, nākamo iepakojumu sāciet lietot pēc septiņu dienu pārtraukuma.

Lēti, bet efektīvi mazas devas monofāzes kontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir levonorgestrels un etinilestradiols. Regulāri lietojot tabletes, cikls tiek normalizēts, jaunveidojumu risks samazinās, zāles tiek parakstītas smagas PMS un dismenorejas gadījumā. Cena - 480-500 rub.

Miniziston ir lēts kontracepcijas līdzeklis, kas normalizē ciklu un samazina jaunveidojumu risku.

Kontrindikācijas:

• aknu audzēji, citi ļaundabīgi audzēji;
• trombembolija, sirds slimības;
• smags cukura diabēts;
• idiopātiska dzelte;
• otoskleroze;
• vecums virs 40 gadiem.

Lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā no pirmās cikla dienas 3 nedēļas. Pēc tam jums ir nepieciešams septiņu dienu pārtraukums.

Uzticams mikrodozēts trīsfāzu perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur dienogestu un estradiola valerātu, katrā iepakojumā ir 4 veidu tabletes ar dažādām hormonu attiecībām un 2 neaktīvās tabletes. Zāles tiek parakstītas, lai novērstu grūtniecību, samazinātu PMS intensitāti un ārstētu smagu un smagu menstruālo asiņošanu. Cena - 1,2 tūkstoši rubļu.

Qlaira ir uzticams trīsfāžu līdzeklis ar dažādām hormonu attiecībām

Kontrindikācijas:

• laktācija;
• vēnu trombembolija, asins slimības;
• anamnēzē ir vairāk nekā 2 asins recekļu veidošanās faktori - ģenētiska predispozīcija, smēķēšana, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids;
• iekaisis kakls, sirds vārstuļu anomālijas, sirdslēkmes vai insulta anamnēzē;
• asinsspiediena izmaiņas;
• smagas diabēta formas;
• piena dziedzeru vēzis;
• aknu vēzis, hepatīts, žults izteces traucējumi, žultsakmeņi.

Lietojiet 1 tableti, nevajag košļāt, dzeriet pietiekami daudz ūdens, ja starp devām ir pārtraukums līdz 12 stundām, saglabājas augsta kontracepcijas iedarbība, zāles jādzer bez pārtraukuma.

Labs mikro-devu monofāzes zāles perorālai kontracepcijai, satur nomegestrolu un estradiolu, iepakojumā 24 aktīvās un 4 tabletes ar placebo efektu, tās ir paredzētas, lai novērstu apaugļošanos. Cena - 1,2-1,3 tūkstoši rubļu.

Zoely ir mikrodozētas vienfāzes zāles, lai novērstu apaugļošanos

Kontrindikācijas:

• tromboze, trombembolija;
• neiroloģiskas migrēnas;
• stenokardija, išēmiski lēkmes;
• cukura diabēts, smaga hipertensija;
• pankreatīts;
• smagas aknu patoloģijas;
• ļaundabīgi no hormoniem atkarīgi audzēji;
• laktācija;
• laktozes nepanesamība.

Lietojiet tabletes tādā secībā, kā norādīts uz blistera, 1 tablete dienā 28 dienas.

Mikrodozēts medikaments, satur etinilestradiolu, dezogestrelu, ir estrogēnu-progestogēns, kontraceptīvs efekts, iepakojumā 21 tablete. Ilgstoši lietojot, uzlabojas ādas stāvoklis, samazinās asins zudums menstruāciju laikā, cikls kļūst regulārs. Cena - 500-520 rub.

Regulāri lietojot Novinet tabletes, samazinās asins zudums menstruāciju laikā, un cikls kļūst regulārs.

Kontrindikācijas:

• laktācija, vecums virs 35 gadiem;
• trombembolija, tromboze vai slimību attīstības prekursoru klātbūtne;
• migrēna ar neiroloģisku traucējumu pazīmēm;
• cukura diabēts ar komplikācijām asinsvadu patoloģiju veidā;
• pankreatīts, aknu darbības traucējumi;
• identificētas vai apstiprinātas no hormoniem atkarīgas neoplazmas;
• otoskleroze;
• smēķēšana.

Jums jāsāk lietot zāles ne vēlāk kā menstruālā cikla 5. dienā 3 pilnas nedēļas, pārtraukums no 22 līdz 28 dienām un no 29. dienas jāsāk lietot tabletes no jauna iepakojuma.

Augstas devas trīsfāzu zāles, kas satur levonorgestrelu un etinilestradiolu, izrakstītas kā kontracepcijas līdzeklis vai menstruālā cikla koriģēšanai, 21 tablete iepakojumā. Cena - 750 rubļi.

Triquilar ir lielas devas zāles, kas palīdzēs koriģēt menstruālo ciklu.

Kontrindikācijas:

• paaugstināts asins recekļu veidošanās risks;
• neiroloģiska migrēna;
• smagas diabēta formas, pankreatīts, aknu slimības;
• plaši ievainojumi, ķirurģiskas iejaukšanās;
• ļaundabīgi audzēji, aizdomas par to klātbūtni.

Kā izmantot? Tablešu lietošanas secība ir norādīta uz iepakojuma, Jums jālieto 1 tablete dienā 21 dienu, pēc tam jāveic nedēļas pārtraukums. Produkts darbojas pat pārtraukuma laikā.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu kaitējums

Mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi droši pasargā sievietes no nevēlamas grūtniecības, uzlabo ādas izskatu, un, regulāri lietojot tabletes, samazinās krūts, dzemdes un olnīcu vēža attīstības risks. Bet, neskatoties uz lielo priekšrocību skaitu, kontracepcijas līdzekļiem ir arī blakusparādības, tos nevar saukt par absolūti drošām veselībai.

Hormonālās kontracepcijas lietošanas sekas:

• migrēnas, depresija;
• agrīna alopēcija, vecuma plankumu parādīšanās;
• cukura diabēta, osteoporozes, tromboflebīta attīstība, palielinās insulta risks;
• ilgstoši lietojot, tiek traucētas reproduktīvo orgānu funkcijas, mainās endometrija struktūra;
• lietojot tabletes ilgāk par 3 gadiem, palielinās glaukomas attīstības risks;
• ja lietojat perorālos kontracepcijas līdzekļus ilgāk par 5 gadiem, var attīstīties Krona slimība, multiplā skleroze un vēnu mazspēja;
• samazināts libido;
• vitamīnu B2, B6 deficīts, tiek traucēta folijskābes uzsūkšanās.

Nav kontracepcijas tablešu bez blakusparādībām.Lai samazinātu hormonālo zāļu kaitējumu, to lietošanas laikā regulāri jāveic pārtraukumi un jādod organismam iespēja atpūsties. Lai izvairītos no ieņemšanas, varat lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus tieši pirms dzimumakta - Farmatex, Pantex Oval, kas paredzēti intravaginālai ievadīšanai. Nopietnu seku risks, palielinās ķermeņa masas palielināšanās smēķējošām sievietēm, hipertensijas pacientiem, ja tabletes ir izvēlētas nepareizi, lietošanas laiks jānosaka ārstam.

Kontracepcijas tabletes var lietot arī neregulāru dzimumattiecību laikā – zāles palīdz normalizēt ciklu, novērš PMS simptomus, bet nepasargā no seksuāli transmisīvām slimībām. Ja nepieciešams, auglīgās funkcijas tiek atjaunotas 2–6 ciklu laikā pēc kontracepcijas pārtraukšanas.

Jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļi, pareizi lietojot, reti rada nopietnas blakusparādības, taču kontrindikāciju saraksts ir diezgan garš. Pirms perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas ir jāveic visaptveroša pārbaude.