Pašlaik somnoloģijā ir sava veida “renesanse” saistībā ar vecajiem klīniskajiem terminiem, kas ietver bezmiegu.

Termins "bezmiegs", kas iepriekš tika izmantots un plaši iesakņojies ikdienas dzīvē, neskatoties uz to, ka tas tiek izmantots oficiālajā ICD-10 tulkojumā krievu valodā, pašlaik nav ieteicams lietot. Arī diezgan mākslīgais termins “dissomnija”, ko ieviesa iepriekšējā miega traucējumu klasifikācija, klīniskajā praksē nav iesakņojies.

Saskaņā ar pašreizējo 2005. gada Starptautisko miega traucējumu klasifikāciju bezmiegs ir definēts kā “atkārtoti miega uzsākšanas, ilguma, nostiprināšanās vai kvalitātes traucējumi, kas rodas, neskatoties uz to, ka ir pieejams pietiekami daudz laika un apstākļu, un kas izpaužas kā dažāda veida dienas traucējumi. aktivitātes.” Jāņem vērā, ka bezmiegs ir sindromiska diagnoze, līdzīgi miega un nomoda traucējumi novērojami gan primārajās formās, gan sekundārajos (piemēram, garīgo traucējumu struktūrā). Bezmiega izplatība iedzīvotāju vidū ir 10%.

Izšķir šādus bezmiega veidus.

1. Adaptīvā bezmiegs (akūts bezmiegs). Šis miega traucējums rodas akūta stresa, konflikta vai vides pārmaiņu dēļ. Sekas ir nervu sistēmas vispārējās aktivizēšanās palielināšanās, apgrūtinot iemigšanu, kad aizmigt vakarā vai pamostoties naktī. Ar šo miega traucējumu veidu var ar lielu pārliecību noteikt cēloni, kas tos izraisījis, adaptīvais bezmiegs ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus.

2. Psihofizioloģiskais bezmiegs. Ja miega traucējumi saglabājas ilgāku laiku, tie apaug ar psiholoģiskiem traucējumiem, no kuriem raksturīgākais ir “baiļu no miega” veidošanās. Tajā pašā laikā somatizētā spriedze palielinās vakara stundās, kad pacients cenšas sevi “piespiest” ātri aizmigt, kas noved pie miega traucējumu saasināšanās un pastiprinātas trauksmes nākamajā vakarā.

3. Pseido-bezmiegs. Pacients apgalvo, ka guļ ļoti maz vai neguļ vispār, tomēr, veicot pētījumu, kas objektivizē miega ainu, miega klātbūtne tiek apstiprināta daudzumā, kas pārsniedz subjektīvi jūtamo. Šeit galvenais simptomu veidojošais faktors ir sava miega uztveres traucējumi, kas, pirmkārt, ir saistīti ar laika izjūtas īpatnībām naktī (labi atceras nomoda periodus naktī un miega periodus, gluži pretēji, ir amnēzija), un fiksācija uz savām veselības problēmām, kas saistītas ar miega traucējumiem.

4. Idiopātisks bezmiegs. Miega traucējumi šajā bezmiega formā ir novēroti kopš bērnības, un citi to attīstības cēloņi ir izslēgti.

5. Bezmiegs garīgos traucējumos. 70% pacientu ar neirotiskiem garīgiem traucējumiem ir problēmas ar miega uzsākšanu un uzturēšanu. Bieži vien miega traucējumi ir galvenais “simptomu veidojošais” radikālis, kura dēļ, pēc pacienta domām, attīstās daudzas “veģetatīvās” sūdzības (galvassāpes, nogurums, sirdsklauves, neskaidra redze u.c.) un ir ierobežota sociālā aktivitāte.

6. Bezmiegs sliktas miega higiēnas dēļ. Šajā bezmiega formā miega problēmas rodas tādu darbību kontekstā, kas izraisa pastiprinātu nervu sistēmas aktivāciju periodos pirms gulētiešanas. Tā var būt kafijas dzeršana, smēķēšana, fiziska un garīga spriedze vakarā vai citas aktivitātes, kas traucē iemigt un uzturēt miegu (iešana gulēt dažādos diennakts laikos, spilgtas gaismas izmantošana guļamistabā, neērta vide Gulēt).

7. Uzvedības bezmiegs bērnībā. Tā rodas, ja bērniem veidojas nepareizas ar miegu saistītas asociācijas vai attieksmes (piemēram, nepieciešamība aizmigt tikai šūpojoties, nevēlēšanās gulēt savā gultiņā), un, mēģinot tās noņemt vai labot, bērns izrāda aktīvu pretestību, kas noved pie miega laika samazināšanās.

8. Bezmiegs somatisko slimību gadījumā. Daudzu iekšējo orgānu vai nervu sistēmas slimību izpausmes pavada nakts miega traucējumi (bada sāpes peptisku čūlu dēļ, nakts aritmijas, sāpīgas neiropātijas utt.).

9. Bezmiegs, kas saistīts ar medikamentu vai citu vielu lietošanu. Visizplatītākais bezmiega veids ir pārmērīga miega zāļu un alkohola lietošana. Šajā gadījumā tiek atzīmēta atkarības sindroma attīstība (nepieciešamība palielināt zāļu devu, lai iegūtu tādu pašu klīnisko efektu) un atkarība (abstinences sindroma attīstība, pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot tās devu).

Atkarībā no bezmiega veida tiek izvēlēts tā ārstēšanas algoritms. Ārstējot lielāko daļu primāro bezmiegu, vispirms ir ieteicamas uzvedības modifikācijas metodes. Tie ietver miega un nomoda modeļu pielāgošanu, labas miega higiēnas uzturēšanu, kā arī dažus īpašus paņēmienus, piemēram, stimulācijas kontroles metodi (neiet gulēt, kamēr jūs patiešām nevēlaties utt.) vai relaksācijas metodi ("aitu skaitīšana"). , automātiskā apmācība). Sedatīvie miega līdzekļi tiek izmantoti tikai, lai atvieglotu jaunas miega un nomoda rutīnas izveidi. Ar tādu primārā bezmiega formu kā akūts bezmiegs nomierinošu un miega līdzekļu lietošana stresa faktora periodā ir pilnībā pamatota, ārstēšana parasti ilgst 2-3 nedēļas, vai arī miegazāles tiek izrakstītas “pēc nepieciešamības” miegainības svārstību gadījumā. stresa efekta intensitāte. Miega traucējumu gadījumā, kas attīstās uz psihisku traucējumu, nervu sistēmas slimību vai iekšējo orgānu slimību fona, bezmiega korekcijai ir palīgdarbības raksturs. Piemēram, sekundāra bezmiega, kas attīstās uz depresīvu traucējumu fona, galvenā ārstēšana ir antidepresanti, bet, pirms pilnībā izpaužas attiecīgo zāļu klīniskā iedarbība, miega zāļu izrakstīšana uz īsu laiku ir pamatota. Bezmiega ārstēšanai ir ierobežots skaits aparatūras metožu, kuru efektivitāte ir pierādīta (encefalofonija, fototerapija, transkutāna elektrostimulācija), plaši pazīstamā metode “elektromiegs” nav viena no tām.

Bezmiega ārstēšanas problēma gados vecākiem un seniliem cilvēkiem kļūst īpaši sarežģīta. Miega traucējumu attīstība šiem pacientiem parasti ir saistīta ar vairāku faktoru kombinētu ietekmi, starp kuriem galvenā loma ir:

1. Ar vecumu saistītas izmaiņas nakts miegā. Vecāku cilvēku miegs ir virspusējs, palielinās miega 1. un 2. stadijas attēlojums, pamošanās reižu skaits un nomoda laiks miega laikā. Gluži pretēji, dziļo (3 un 4) lēnā viļņa miega un REM miega posmu skaits samazinās līdz ar vecumu.

2. Ar vecumu saistītas izmaiņas miega un nomoda ciklā. Miegs kļūst daudzfāzisks (dienas laikā viņi var nosnausties). Ar vecumu miega un nomoda ciklā notiek nobīde uz agrāku laiku – vecāki cilvēki ātrāk sāk justies miegaināki vakaros un pamostas ievērojami agrāk no rīta. Tas ir saistīts ar ar vecumu saistītu "iekšējā pulksteņa" - suprahiasmatisko kodolu - darbības pasliktināšanos un melatonīna nakts sekrēcijas samazināšanos.

3. Miega zāļu ļaunprātīga izmantošana. Saskaņā ar vienu pētījumu, 18% vīriešu un 23% sieviešu vecumā no 60 līdz 70 gadiem regulāri lieto miegazāles. Bieži vien tās ir pirmās paaudzes zāles (lētākas), kas izraisa strauju atkarības un atkarības parādību attīstību.

4. Miega režīma un higiēnas pārkāpums. Tā kā lielākā daļa gados vecāku un senilu cilvēku nestrādā, zūd darba rutīnas “disciplinējošā” loma. Viņi sāk pavadīt vairāk laika gultā un pieļauj dienas miega periodus. Notiek kopējā fiziskās aktivitātes līmeņa pazemināšanās, kas negatīvi ietekmē miega dziļumu.

5. Vienlaicīgas slimības. Vecumdienās un senilitātē ļoti bieži izpaužas somatiskā, nervu vai garīgā patoloģija, kas var ietekmēt miegu galvenokārt traucējošas aferentās stimulācijas dēļ (muguras sāpes, sirds aritmijas, somatoformas disfunkcijas). Depresīvām izpausmēm ir liela nozīme miega traucējumu attīstībā gados vecākiem cilvēkiem gan tieši atbilstošo psihisko traucējumu struktūrā, gan reakcijas veidā uz sociālā statusa izmaiņām, tuvinieku atbalsta trūkumu un savu. pieprasījuma trūkums.

Ar vecumu arvien biežāk parādās arī citi ar bezmiegu nesaistīti miega traucējumi, kas arī negatīvi ietekmē tā struktūru. Piemēram, obstruktīva miega apnoja ir diagnosticēta 24% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem.

Gadījumos, kad bezmiega ārstēšanai nepieciešams izrakstīt miegazāles, priekšroka tiek dota tā sauktajām Z-zālēm: zopiklonam, zolpidēmam un zaleplonam. Šīs trešās paaudzes hipnotiskās zāles tiek uzskatītas par selektīviem ligandiem tai gamma-aminosviestskābes A (GABA A) receptoru kompleksa daļai, kas ir atbildīga par GABA hipnotisko iedarbību un maz ietekmē citus receptoru apakštipus. Visizplatītākais un svarīgākais GABA receptors sastāv no trim apakšvienībām: alfa1, beta2 un gamma2. Tas veido vairāk nekā 50% no visiem GABA receptoriem smadzenēs. Hipnotisko efektu izraisa Z-zāļu saistīšanās tieši ar alfa apakšvienību, un ir nepieciešams, lai GABA molekula mijiedarbotos ar GABA A receptoru kompleksa beta apakšvienību. Minēto hipnotisko līdzekļu ķīmiskās struktūras atšķirības nosaka spēju saistīties ar citām kompleksa apakšvienībām un radīt papildus efektus.

Salīdzinot ar benzodiazepīnu miega līdzekļiem, Z-zālēm ir ievērojami augstāks drošības profils ar mazāku atkarības, atkarības, kognitīvās un uzvedības toksicitātes parādību rašanās iespējamību. Lielākajai daļai benzodiazepīnu zāļu pussabrukšanas periods ir vairākas reizes lielāks nekā trešās paaudzes miegazāles. Ilgstoši lietojot benzodiazepīnus, samazinās lēnā viļņa un REM miega dziļās (3 un 4) stadijas un palielinās 2. stadijas miega klātbūtne. Standarta terapeitiskās devās šāds miega struktūras izkropļojums ir klīniski nenozīmīgs, bet nebenzodiazepīnu grupas miega zāles, kurām nav šādas iedarbības, iegūst priekšrocības atlasē.

Zāles zaleplons tika sintezētas un parādījās farmācijas tirgū kā pēdējās no Z-zālēm. Tas ir pirazolopirimidīna atvasinājums. Zaleplon lieto 10 mg devā pirms gulētiešanas vai pamostoties naktī. Pēc ievadīšanas zāles ātri uzsūcas zarnās, sasniedzot maksimālo koncentrāciju pēc 1,1 stundas. Zaleplona pusperiods ir 1 stunda. Zāļu hipnotiskā iedarbība ir saistīta ar GABA A receptoru kompleksa alfa1, alfa2 un alfa3 apakšvienībām, un saistīšanās ar pēdējiem diviem apakšvienību veidiem ir tās unikālā īpašība salīdzinājumā ar citām Z-zālēm.

Pētījumi ir parādījuši, ka samazinās laiks, kas nepieciešams, lai aizmigtu, un palielinās miega laiks nakts pirmajā pusē, nemainot dziļo un virspusējo miega posmu attiecību. Tajā pašā laikā no rīta netika novērotas kognitīvās un uzvedības toksicitātes parādības.

Krievijā zaleplons ir pieejams zāļu Andante formā.

Maskavas pilsētas somnoloģijas centrā uz pilsētas 33. vārdā nosauktās klīniskās slimnīcas bāzes. prof. A. A. Ostroumovs veica atklātu, nesalīdzinošu pētījumu par zāļu Andante (zaleplon) efektivitāti un drošību bezmiega pacientu ārstēšanai.

Tika izmeklēti 30 pacienti (9 vīrieši un 21 sieviete vecumā no 25 līdz 59 gadiem), kuri slimo ar primāro bezmiega formu (psihofizioloģisko bezmiegu).

Diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, ko apstiprina specializēto anketu dati un polisomnogrāfiskā pētījuma rezultāti. Tika izmantotas šādas anketas: subjektīvā miega raksturlielumu punktu aptauja, miega apnojas skrīninga aptauja, Epworth miegainības skala un slimnīcas trauksmes un depresijas skala. Pētījumā netika iekļauti pacienti, kuriem bija liela obstruktīvas miega apnojas sindroma iespējamība (kopējais rezultāts miega apnojas skrīninga anketā bija 4 vai vairāk).

Tika veikts vienas nakts polisomnogrāfiskais pētījums pēc standarta shēmas (elektroencefalogrammas (EEG), elektrookulogrammas, elektromiogrammas reģistrēšana) ar paralēlu videonovērošanu. Miega struktūra tika novērtēta pēc A. Rehtšafena un A. Kalesa metodes, 1968. g.

7 dienas pacienti lietoja 10 mg Andante katru dienu vakarā 15 minūtes pirms gulētiešanas neatkarīgi no ēdienreizēm. 4. un 7. uzņemšanas dienā anketas tika aizpildītas atkārtoti, un tikai 7. dienā - tika veikts atkārtots polisomnogrāfiskais pētījums.

Lietojot zāles, ievērojams (lpp< 0,05) улучшение как субъективных, так и объективных характеристик сна.

Subjektīvi pacienti atzīmēja aizmigšanas laika samazināšanos, nakts pamošanās un sapņu skaitu, miega ilguma palielināšanos, rīta pamošanās kvalitāti un miega kvalitāti (1. tabula). Vidējais vērtējums subjektīvā miega raksturojuma anketā ievērojami palielinājās.

Saskaņā ar nakts polisomnogrāfisko pētījumu (2. tabula) ievērojami palielinājās 4. stadijas miega ilgums un klātbūtne, delta miega ilgums un samazinājās nomoda ilgums un klātbūtne miega laikā. Samazinājās arī integrējošais miega kvalitātes rādītājs – miega indekss (pozitīvs efekts).

74% pacientu ar bezmiegu atzīmēja zāļu efektivitāti kā “lielisku” vai “labu”. Tajā pašā laikā Andante 7 dienu lietošanas laikā netika novērotas blakusparādības vai nevēlami notikumi.

Var secināt, ka zāles Andante (zaleplons) 10 mg devā vienu reizi naktī ir efektīva bezmiega ārstēšana, kas saistīta ar miega traucējumiem, un to var ieteikt lietošanai plašam pacientu lokam.

Literatūra

1. Levins Ja.I., Kovrovs G.V., Poluektovs M.G., Korabeļņikova E.A., Strigins K.N., Tarasovs B.A., Posohovs S.I. Bezmiegs, mūsdienu diagnostikas un terapijas pieejas. M.: Medpraktika-M, 2005.g.
2. Krievijas zāļu reģistrs. http://www.rlsnet.ru
3. Amerikas miega medicīnas akadēmija. Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija, 2. izdevums: Diagnostikas un kodēšanas rokasgrāmata. Vestčestera, Ill.: Amerikas miega medicīnas akadēmija, 2005.
4. Ancoli-Israel S., Kripke D.F., Klauber M.R., Mason W.J., Fell R., Kaplan O. Miega traucēta elpošana gados vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo sabiedrībā // Sleep. 1991, decembris; 14 (6): 486-495.
5. Rechtschaffen A., Kales A. Standartizētas terminoloģijas, metožu un vērtēšanas sistēmas rokasgrāmata cilvēku miega fāzēm. Vašingtona, DC: NIH publikācija 204, 1968.
6. Gulēt; Nacionālo veselības institūtu Zinātnes stāvoklis konferences paziņojums par hroniskas bezmiega izpausmēm un pārvaldību pieaugušajiem; 2005. gada 13.-15. jūnijs; 2005. lpp. 1049-1057.
7. Swift C. G., Shapiro C. M. Miega traucējumu ABC. Miegs un miega problēmas gados vecākiem cilvēkiem // BMJ 1993, 29. maijs; 306 (6890): 1468-1471.

M. G. Poluektovs, Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors
Jā, I. Levins, Medicīnas zinātņu doktors, profesors

FPPOV MMA nosaukts pēc. I. M. Sečenova, Maskava

INŠajā amerikāņu autoru pārskatā sniegti ieteikumi par bezmiega praktisko ārstēšanu un mūsdienu ārstēšanas metožu zinātniskais pamatojums. Bezmiegam ir tendence pieaugt līdz ar vecumu, un tas ir vairāk izplatīts sieviešu vidū, lai gan laboratorijas pētījumi liecina, ka gados vecāki vīrieši biežāk cieš no miega traucējumiem. Cilvēki, kuri ir šķīrušies, atraitņi vai šķirti, biežāk ziņo par bezmiegu nekā tie, kas ir precējušies; zems sociālekonomiskais stāvoklis ir saistīts arī ar bezmiegu. Pastāvīgs bezmiegs ir riska faktors un depresijas priekštecis. Tādējādi efektīva bezmiega ārstēšana var sniegt iespēju novērst nopietnu depresiju. Hronisks bezmiegs ir saistīts arī ar paaugstinātu ceļu satiksmes negadījumu risku, palielinātu alkohola patēriņu un miegainību dienas laikā. Tādēļ pacienti, kas cieš no bezmiega, ir pelnījuši nopietnu uzmanību.
Pacienta bezmiega ilgumam ir svarīga diagnostiska nozīme. Īslaicīgs bezmiegs, kas ilgst tikai dažas dienas, bieži vien ir smaga stresa, akūtas slimības vai pašārstēšanās rezultāts. Bezmiegs, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, tiek uzskatīts par hronisku, un tam parasti ir dažādi cēloņi. Diagnostikas un farmakoterapeitiskie secinājumi ir atkarīgi no tā, vai simptomi ir īslaicīgi vai hroniski.
Hroniska primārā bezmiega diagnoze tiek veikta, ja miega ierosināšana vai uzturēšana ir sarežģīta vai ja atjaunojošs miegs ir bijis neveiksmīgs vismaz veselu mēnesi, izraisot ievērojamu diskomfortu vai sociālo, profesionālo vai citu svarīgu darbību samazināšanos. Primārā vai psihofizioloģiskā bezmiega miega traucējumus neizraisa kāds cits miega traucējumu cēlonis, psihiski traucējumi vai medikamentu ietekme.
Ārstiem jāmēģina noteikt bezmiega cēloni.
Vispirms ir jānosaka galvenais miega simptoms – piemēram, bezmiegs, pārmērīga miegainība vai nemierīga uzvedība miega laikā. Pēc tam ārstiem jāapsver iespējamie cēloņi, tostarp: pamatslimības stāvokļi vai to ārstēšana; tādu vielu kā kofeīna, nikotīna vai alkohola lietošana; garīgi traucējumi (trauksmes stāvoklis, bailes); akūts vai hronisks stress, piemēram, ciešanas (tuvu cilvēku zaudējums) rezultātā; diennakts ritma traucējumi (ko izraisa nakts maiņas); apnoja (ko pavada krākšana vai aptaukošanās); nakts mioklonuss (krampjveida muskuļu raustīšanās) utt.
Visbiežāk sastopamais šķērslis diagnozei ir grūtības saprast, ka hroniskam bezmiegam ir daudz iemeslu.

Uzvedības terapija

Pacienti jāmāca iet gulēt tikai tad, kad viņi ir miegaini, un izmantot guļamistabu tikai gulēšanai un seksam, nevis lasīšanai, televizora skatīšanai, ēšanai vai darbam. Ja pacienti nevar aizmigt pēc 15 līdz 20 minūtēm gultā, viņiem vajadzētu piecelties no gultas un pārvietoties uz citu istabu. Viņiem jālasa vājā apgaismojumā un jāizvairās skatīties televizoru, kas izstaro spilgtu gaismu un tāpēc tam ir stimulējoša iedarbība; Pacientiem jāatgriežas gultā tikai tad, kad viņi jūtas miegaini. Mērķis ir atjaunot psiholoģisko saikni starp guļamistabu un miegu, nevis starp guļamistabu un bezmiegu. Pacientiem katru rītu jāceļas no gultas vienā un tajā pašā laikā neatkarīgi no tā, cik daudz viņi gulēja iepriekšējā naktī. Tas stabilizē miega un nomoda grafiku un uzlabo miega efektivitāti. Visbeidzot, īsas snaudas dienas laikā ir jāsamazina vai vispār jāizvairās, lai palielinātu vēlmi gulēt naktī. Ja pacientam dienas laikā ir nepieciešams gulēt, 30 minūšu snauda pusdienlaikā, visticamāk, netraucēs miegu naktī.
Vēl viena noderīga uzvedības iejaukšanās, kas ir izrādījusies efektīva, ir gultā pavadītā laika ierobežošana līdz faktiskajam miega laikam. Šīs pieejas, kas pazīstama kā miega ierobežošanas ārstēšana, efektivitāte tika pierādīta randomizētā klīniskā pētījumā, kas tika veikts ar gados vecākiem pieaugušajiem. Šī metode pieļauj nelielu "miega parādu", kas palielina pacienta spēju aizmigt un iemigt. Atvēlētais gulēšanas laiks tiek pakāpeniski palielināts, cik nepieciešams pareizam miegam. Piemēram, ja pacients ar hronisku bezmiegu guļ 5,5 stundas naktī, viņa laiks gultā ir ierobežots līdz 5,5-6 stundām. Pēc tam pacients katras nakts gulēšanas sākumam pievieno aptuveni 15 minūtes nedēļā, katru rītu pieceļoties vienā un tajā pašā laikā, līdz viņš guļ vismaz 85% gultā pavadītā laika.

Ārstēšana ar zālēm

Bezmiega, īpaši hroniska bezmiega pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, racionālu farmakoterapiju raksturo pieci pamatprincipi: lietot mazākās efektīvās devas; lietot intermitējošu devu (divas līdz trīs reizes nedēļā); izrakstīt medikamentus īslaicīgai lietošanai (t.i., regulārai lietošanai ne ilgāk kā trīs līdz četras nedēļas); pakāpeniski pārtrauciet zāļu lietošanu; un nodrošināt, lai bezmiegs neatkārtotos pēc tā pārtraukšanas. Turklāt parasti priekšroka tiek dota zālēm ar īsu pussabrukšanas periodu, lai samazinātu dienas sedāciju. Alkoholam un bezrecepšu zālēm (piemēram, antihistamīna līdzekļiem) ir tikai minimāla ietekme uz miegu, vēl vairāk traucējot miega kvalitāti un negatīvi ietekmējot veiktspēju nākamajā dienā. Tabulā 1. attēlā ir uzskaitītas parasti izrakstītās sedatīvās-hipnotiskās zāles, norādot informāciju par devām (pieaugušajiem un geriatrijām), darbības sākumu, pussabrukšanas periodu un aktīvo metabolītu esamību vai neesamību. Tabulā 2. tabulā ir uzskaitītas visbiežāk lietotās zāles, kas traucē miegu.
1. tabula. Parasti izrakstītās zāles

bezmiega ārstēšanai

Ieskaitot klīniskās efektivitātes pētījumus pieaugušajiem ar hronisku bezmiegu, autori pārskatīja 123 kontrolētus narkotiku ārstēšanas pētījumus (kopējais pacientu skaits 9114) un 33 kontrolētus uzvedības iejaukšanās ārstēšanas pētījumus (kopējais pacientu skaits 1324). Amerikāņu pētnieki secināja, ka hroniskas bezmiega subjektīvie simptomi un objektīvās pazīmes reaģē uz īslaicīgu uzvedības un farmakoloģisku iejaukšanos. Abi iejaukšanās veidi parasti samazināja laiku, kas nepieciešams, lai aizmigtu, par 15 līdz 30 minūtēm, salīdzinot ar laiku pirms ārstēšanas, un pamošanās biežumu par vienu līdz trīs reizēm naktī. Lai gan šķiet, ka farmakoloģiskās iejaukšanās īstermiņā darbojas uzticamāk un uzvedības iejaukšanās, šķiet, rada ilgstošu ietekmi, trūkst tiešu salīdzinājumu, kas balstīti uz ilgtermiņa efektivitāti. Pamatojoties uz kontrolētu pētījumu datiem, benzodiazepīni, zolpidēms, antidepresanti un melatonīns (tikai viens kontrolēts pētījums) ir efektīvi farmakoloģiski līdzekļi. Stimulēšanas kontrole, miega ierobežošana, relaksācijas stratēģijas un kognitīvās uzvedības terapija ir efektīvas uzvedības iejaukšanās īslaicīgai ārstēšanai.
2. tabula Bieži izrakstītie medikamenti, kas

zināms, ka tas izraisa bezmiegu

Autori uzraudzīja randomizētus, dubultmaskētus pētījumus gados vecākiem pacientiem ar hronisku bezmiegu dažādu iemeslu dēļ. 23 pētījumos, kuros bija iesaistīti 1082 pacienti, tostarp 516 psihogeriatriski pacienti vai pansionātu iemītnieki, Pitsburgas psihiatri atrada zinātnisku atbalstu zolpidēma un triazolāma īslaicīgai (līdz trim nedēļām) efektivitātei gados vecākiem cilvēkiem, kā arī temazepāmam, flurazepāmam un kvazepāmam. , bet ne hlorālhidrātu.
Nomierinošo-hipnotisko līdzekļu pussabrukšanas periods ir ļoti mainīgs. Blakusparādības, piemēram, samazinātas garīgās spējas, vājums, pārmērīga miegainība un nelaimes gadījumi, rodas daudz biežāk, lietojot lielas devas un kad uzkrājas aktīvie metabolīti. Flurazepāmam un kvazepāmam ir visilgākais pussabrukšanas periods (36 līdz 120 stundas), un tāpēc tiem ir priekšrocība, jo nākamajā dienā tiek nodrošināta anksiolītiska iedarbība un samazināta bezmiega recidīva iespējamība. Tomēr ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt miegainību dienas laikā, izziņas un koordinācijas traucējumus un depresijas pasliktināšanos. Zāles ar vidēju pussabrukšanas periodu (10 līdz 24 stundas) bez aktīviem metabolītiem ir temazepāms un estazolāms. Tie, visticamāk, ir mazāk saistīti ar pārmērīgu miegainību dienas laikā. Zāles ar ļoti īsu eliminācijas periodu (2 līdz 5 stundas) ietver triazolāmu un zolpidēmu.
Pētījumos par akūtu un hronisku bezmiegu tika konstatēts, ka zolpidēma, viena no imidazopiridīniem, efektivitāte ir līdzīga benzodiazepīniem. Lai gan gan zolpidēms, gan benzodiazepīni iedarbojas, modulējot GABA (gamma-aminosviestskābes) receptoru kompleksu, ir mazāka iespēja, ka zolpidēms, nevis benzodiazepīni izjauc miega modeļus un nelabvēlīgi ietekmē izziņas un psihomotorās spējas (un var mazāk ietekmēt sindroms). atcelšana). Lai gan šie potenciālie ieguvumi liecina, ka zolpidēms var būt noderīgs akūta un hroniska bezmiega ārstēšanā, jo tas iedarbojas caur GABA receptoru kompleksu, teorētiski tas rada tādu pašu atkarības risku kā benzodiazepīni, un līdz ar to tā lietošana ilgāk par 4 gadiem. nedēļas parasti netiek veicināta.
Pirms miega zāļu izrakstīšanas ārstam jāapsver pamata drošības apsvērumi. Piemēram, grūtniecēm, pacientiem ar iespējamu miega apnoja, ko var saasināt miega līdzekļu lietošana, un pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, var būt lielāks sedatīvu blakusparādību risks. Ārstu bažas par iespējamo atkarību no benzodiazepīniem un zolpidēmu un to blakusparādībām, kā arī kontroles vajadzībām, piemēram, trīskāršu recepšu izrakstīšanu, pēdējos gados ir izraisījušas benzodiazepīnu recepšu skaita samazināšanos par 30% un antidepresantu kā miega līdzekļu lietošanas pieaugumu par 100%. .
Serotonīnam specifiskie antidepresanti, piemēram, trazodons un paroksitēns, mazina miega traucējumus, kas pavada depresiju, un tiem ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem. Serotonīnam specifisko antidepresantu labvēlīgā ietekme hroniska bezmiega gadījumā vēl nav sistemātiski novērtēta. Iespējams, ka ārstēšanas ar drošu serotonīnerģisku antidepresantu lietošana varētu samazināt hroniska bezmiega slogu un novērst bīstamu depresiju. Antidepresantus tagad plaši izmanto, un tos izraksta mazākās devās, lai ārstētu bezmiegu nekā depresijas ārstēšanai. Šī prakse ir izplatījusies, jo trūkst kontrolētu klīnisko pētījumu datu. Iespējams, ka nelielas antidepresantu devas lietošana (piemēram, 20 mg paroksitēna dienā) var gan uzlabot miegu, gan palīdzēt novērst depresiju hroniska bezmiega gadījumā.

Optimālā pieeja bezmiega ārstēšanai ir atpazīt tā daudzfaktoru cēloni. Visbiežāk jāārstē nevis miega traucējumi, bet gan slimība, kas pie tiem novedusi. Dažreiz ir nepieciešams novērst traumatisko situāciju, kas ir kļuvusi par bezmiega avotu. Kā likums, ir ļoti grūti atpazīt galveno bezmiega cēloni konkrētai personai. Tam nepieciešama ārsta pieredze, pārdomātība, rūpīgi apkopota anamnēze, izmeklēšana, un tikai tad var sākties ārstēšana. Dažreiz viņi izvēlas vienkāršāku veidu, kā koriģēt miegu – izraksta miegazāles.

Statistika liecina, ka aptuveni 15% pacientu lieto medikamentus pret bezmiegu. Jums jāzina, ka regulāra miega zāļu lietošana vairākas nedēļas vai mēnešus noved pie jutības samazināšanās pret tām. Līdz ar to samazinās medikamentu efektivitāte un tāpēc jālieto lielākas devas, lai panāktu hipnotisku efektu.

Zāļu terapija vienmēr tiek nozīmēta kopā ar miega higiēnu. Dažreiz tikai miega noteikumu ievērošana bez medikamentu parakstīšanas ļauj to pilnībā atjaunot. Ir jāārstē arī pamatslimība, kas izraisīja bezmiegu, tostarp ar farmakoloģiskiem līdzekļiem. Un šajā gadījumā ir principiāli pareizi izvēlēties medikamentu režīmus un devas, jo daži no tiem paši traucē normālu miegu. Bezmiega sindroma ārstēšanai tiek izmantota arī psihoterapija vai autogēnais treniņš, ja bezmiega pirmsākumi meklējami psiholoģiskās problēmās vai stresā. Relaksējošās autogēnās apmācības metodes ir ļoti efektīvas, jo tās nodrošina atpūtas stāvokli, kas ātri pārvēršas veselīgā miegā.

Nav standarta noteikumu par devām un miega zāļu lietošanas ilgumu. Zāles individuāli jāizvēlas ārstējošajam ārstam. Galvenais uzdevums ir saglabāt pēc iespējas zemāku efektīvo devu un pēc iespējas īsāku kursu. Parasti naktī lieto 1 līdz 3 tabletes vai kapsulas, sākot ar mazāko tajos esošo aktīvās vielas devu. Kursa ilgums ir no 1 – 2 dienām līdz 1 – 2 nedēļām, kas ir pietiekami ar atbilstošu ārstēšanu.

Tikai hroniska bezmiega gadījumā būs nepieciešams ilgāks kurss. Pēc tam ārstēšanu ieteicams sākt ar vairākiem īsiem kursiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošas ​​darbības zāles lēnām izdalās no organisma, pateicoties to spējai uzkrāties, pakāpeniski palielinot to koncentrāciju ķermeņa audos. “Vieglā periodā” 1–2 nedēļas vispār nedrīkst lietot miegazāles. Šāda organisma attīrīšana no zālēm – “sanitārās dienas” – ļauj novērtēt to ievadīšanas nepieciešamību un efektivitāti.

Ik pēc 3 – 6 mēnešiem vēlams pārbaudīt, vai ir nepieciešamas miegazāles. Lai to izdarītu, ir lietderīgi nezaudēt kontaktu ar savu ārstu, apmeklējot viņu profilaktiski.

Ja ārstēšana tiek veikta ar psihoterapiju, tad miegazāles vispirms ir jālieto 2–3 reizes nedēļā.

Miegazāles tiek izrakstītas tikai individuāli, ņemot vērā miega struktūras traucējumu īpatnības un bezmiega cēloņus. Ideālajai miegazālei ir jādarbojas uzreiz, jāpalīdz ātri aizmigt un nevajadzētu kaitīgi ietekmēt dažādas normāla miega fāzes. Zāles nedrīkst izraisīt miegainību, kas ilgst visu nākamo dienu, vai ietekmēt atmiņu, kustību koordināciju un garīgo reakciju ātrumu.

Lielākā daļa miega zāļu ir recepšu zāles, un tās izraksta ārstējošais ārsts saskaņā ar stingrām norādēm uz receptēm ar apaļu zīmogu. Nelielu skaitu zāļu var iegādāties bez receptes.

Visas recepšu miegazāles kavē cilvēka fizisko un garīgo darbību. Narkotikas ar īsāku pussabrukšanas periodu mazāk pasliktinās veiktspēju nākamajā dienā. Vēl viena blakusparādība ir tā sauktā anterogrādā amnēzija - atmiņas zudums par notikumiem, kas radušies pēc zāļu lietošanas. Vēl viena problēma, kas saistīta ar recepšu miegazālēm, ir bezmiega atkārtošanās. Tas parasti notiek pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Šajā gadījumā vairāku nakšu laikā notiek pakāpeniska miega pasliktināšanās, kas liek atsākt lietot miegazāles. Šo komplikāciju biežāk novēro, lietojot zāles ar īsu pussabrukšanas periodu. Miega zāļu iedarbība ar ilgu pussabrukšanas periodu pakāpeniski samazinās, un tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas neizraisa bezmiega atsākšanos. Arī lielās devās lietoto miega zāļu atcelšana daudz biežāk izraisa miega traucējumus. Tāpēc labāk ir lietot miegazāles nelielās devās.

Izrakstot miegazāles, obligāti jāņem vērā ne tikai indikācijas, bet arī kontrindikācijas tām.

Kādos gadījumos nevajadzētu lietot miegazāles:

– Ja vien tos nav parakstījis ārsts.

– Ja nav precīzas bezmiega cēloņa diagnozes.

- Kopā ar alkoholu.

– Kad miegazāles padara jūs miegainu dienas laikā.

- Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

- Pacienti ar elpošanas traucējumiem miega laikā.

– Nevajadzētu ilgstoši lietot miegazāles, lai izslēgtu psiholoģisko atkarību.

Ir noteikumi par miega zāļu lietošanu, kas jāievēro, lietojot zāles. Jums jālieto miegazāles, ja:

- ārsts lika;

– ne ilgāk kā 2 – 3 nedēļas īslaicīga bezmiega ārstēšanai;

- reizi 2-3 dienās hroniska bezmiega gadījumā;

- minimālajā devā, kas rada efektu.

Lietojot miegazāles, jums jāievēro piesardzības pasākumi, nevis pašārstēšanās. Pirmkārt, tas attiecas uz:

- veci cilvēki;

- ja tiek lietots liels skaits citu narkotiku;

- nieru mazspējas gadījumā;

- ar vienlaicīgām plaušu slimībām;

– ja pacients cieš no garīgām slimībām vai depresijas;

– par krākšanu;

– kad profesija prasa skaidru galvu no rīta (šoferi, ugunsdzēsēji, ārsti, dispečeri, konveijera strādnieki u.c.).

Ārsts noteiks, kuras miegazāles ir piemērotas miega problēmu risināšanai un, galvenais, kā tās savienojamas ar dzīves likumiem, ar citām slimībām un medikamentiem.

Tātad, mums jāatceras, ka bezmiegs ir patiesa sūdzība, ko izraisa reālas problēmas. Tieši tāpēc jādodas pie ārsta, lai bezmiegs nesaindē ikdienu. Galu galā ir glābiņš no bezmiega!

Bezmiega zāļu tirgus ir attīstījies vairākos posmos. Līdz 20. gadsimtam broms, uretāns un opijs tika izmantoti kā miegazāles. 1903. gadā sākas pirmais bezmiega ārstēšanas posms, kad sāka lietot barbiturātus. Otrais posms ir datēts ar 1950. gadu, kad pret bezmiegu izrakstīja antipsihotiskos līdzekļus (fenotiazīna atvasinājumus) un antihistamīna līdzekļus. Trešais posms ir benzodiazepīnu miegazāļu laikmets. Kopš 1960. gada pirmo reizi parādījās hlordiazepoksīds, tad diazepāms Un oksazepāms. 80. gadu beigās tika izgudrotas jaunas paaudzes miegazāles - ciklopiroloni ( zopiklons) un imidazopiridīni ( zolpidēms), kuras darbība selektīvi (selektīvi) ietekmē miegu.

Bezrecepšu produkti var iegādāties aptiekā bez receptes.

– Melatonīns, melatonekss(melatonīns kopā ar piridoksīnu) tika nesen izveidots un ir hormons, ko izdala smadzeņu čiekurveidīgs dziedzeris. Pētījumi liecina, ka melatonīns ir tieši saistīts ar diennakts ritmu un tāpēc ir efektīvs bezmiega ārstēšanā, ko izraisa diennakts ritma traucējumi un īslaicīga pielāgošanās tālsatiksmes lidojumiem ar laika joslu izmaiņām.

– Corvalol - tautiešiem zināms līdzeklis pret aizmigšanu. Tas satur barbiturātus fenobarbitāls nelielos daudzumos, kas ir atbildīgs par tā hipnotisko efektu. Lai labāk gulētu, pirms gulētiešanas jāiedzer 40 - 50 pilieni Corvalol, izšķīdinot tos nelielā ūdens daudzumā.

– Ginkgo biloba (bilobil, tanakan, memoplant) ir tablete, kas satur ekstraktu no auga, ko sauc par "dzīvības koku" - Ginko Biloba, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. To lieto, lai ārstētu akūtu un hronisku cerebrovaskulāru mazspēju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ko pavada miega traucējumi, reibonis, troksnis galvā, pavājināta atmiņa un uzmanība. Ginkgo Biloba lieto 2–3 mēnešu kursos, lai atjaunotu smadzeņu asinsriti. Kontrindikācijas nav noteiktas.

Apmēram 30% slimnieku ir mēģinājuši alkohols kā miegazāles. Jums jāzina, ka šis plaši pazīstamais tautas līdzeklis ir mānīgs miega līdzeklis. Paātrinot miega iestāšanos, tas izraisa tā sadrumstalotību: saīsinās cikli un nepietiekami dziļa miega fāze. Tas noved pie biežas pamošanās naktī. Rezultātā pēc alkohola lietošanas cilvēki vispirms cieši aizmieg, bet pēc dažām stundām pamostas un ir garantēta negulēta nakts.

Recepšu medikamenti var izrakstīt tikai ārsts.

- Histamīna H blokatori 1 - receptori: difenhidramīni ( difenhidramīns un tā dažādu uzņēmumu sinonīmi); prometazīni ( pipolfēns, diprazīns); doksilamīns ( donormin), ko galvenokārt izmanto alerģisku slimību ārstēšanai (nātrene, siena drudzis, alerģisks rinīts, konjunktivīts, Kvinkes tūska, seruma slimība u.c.). Šīm zālēm ir arī mērens hipnotisks un spēcīgs sedatīvs efekts. Lietojot tos, ir iespējama centrālās nervu sistēmas nomākums, dienas miegainība, apjukums, reibonis, neskaidra redze ar nepanesību un pārdozēšanu.

Izraisot mieru un miegainību, tie palīdz cilvēkam aizmigt. Lielākajai daļai šo zāļu ir ilgstoša iedarbība, un tāpēc tās var izraisīt rīta miegainību, galvassāpes, letarģiju un sausu muti.

Sliktā ziņa ir tā, ka pēc dažu dienu vai nedēļu lietošanas H 1 – tiek samazināti blokatori, kas prasa palielināt miega zāļu devu un attiecīgi palielinās to lietošanas komplikāciju risks.

Atšķirībā no bezrecepšu medikamentiem, H blokatoriem 1 – histamīna receptorus izmanto miega traucējumu un bezmiega ārstēšanai stingrā ārsta uzraudzībā. Gados vecākiem cilvēkiem deva jāsamazina 2 reizes. Nomierinošas un ilgstošas ​​hipnotiskas iedarbības dēļ noteiktu grupu medikamentus (difenhidramīnus, prometazīnus un doksilamīnus) darba laikā nevar izrakstīt autovadītājiem un citām personām, kuru profesija prasa ātru garīgu un fizisku reakciju.

– Benzodiazepīni ir efektīvāki par iepriekšējām zālēm. Paātrinot aizmigšanu, tie saīsina pirmo miega fāzi un palielina otrās fāzes ilgumu. Šis ir liels zāļu klāsts, ko aktīvi izmanto vietējā miega zāļu tirgū ( hlozepids, sibazon, fenazepāms, nosepam, lorazepāms, nitrazepāms, mazapam). Tos uzņemot, miegs kļūst pilnīgāks. Benzodiazepīnu priekšrocības, pirmkārt, ir tas, ka tie ātri uzsūcas un nonāk smadzenēs; viņu darbība laikā sakrīt ar nakts ilgumu; galvenās vielas un sadalīšanās produkti tiek ātri izvadīti un līdz rītam galva ir skaidra. Lai atvieglotu miegu, parasti tiek izmantoti produkti ar īsāku darbības laiku, bet ilgāku laiku – lai uzturētu miegu.

Lietojot pareizi īsā kursā (dienas vai nedēļas) un minimālā devā, komplikācijas, kā likums, nerodas. Bet, ja tiek pārkāpti to lietošanas noteikumi, parādās jutības samazināšanās, kas izraisa nepieciešamību palielināt devas, un rezultātā veidojas atkarība. Kā liecina novērojumi, šādi pacienti parasti ir pakļauti narkotiku pārmērīgai lietošanai un dažreiz arī narkotiku atkarībai. Nestabila gaita ar biežiem kritieniem, apjukums, neskaidra redze, samazināta jutība kājās ir bieži sastopamas komplikācijas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Benzodiazepīnu un alkohola kombinācija ir bīstama, jo tiek pastiprināta to iedarbība. Tā rezultātā veidojas pārmērīga sedācija, bieži reibonis, koordinācijas traucējumi ar kritieniem, sasitumiem un traumām.

Pēkšņa benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšana izraisa atcelšanas sindroms ar bezmiega recidīvu. Dažreiz šāds bezmiegs ir daudz smagāks un sāpīgāks nekā pirms zāļu lietošanas. No šīs komplikācijas var izvairīties, pakāpeniski samazinot devu – samazinot tablešu skaitu ilgākā laika periodā vai lietojot nelielas devas jau no paša ārstēšanas sākuma.

Ārstam, kas paraksta benzodiazepīnus, jāņem vērā zāļu metabolītu aktivitāte, lietošanas režīms un ilgums, pacienta vecums un blakusslimības.

– Zolpidēms (ivadal) ir piridīna līdzeklis. Šīs ir jaunas zāles, kas, lai gan nav benzodiazepīns, stimulē centrālos benzodiazepīna receptorus. To lieto situācijas un ilgstošu miega traucējumu, aizmigšanas grūtību, nakts un agras pamošanās gadījumos. Tas jālieto tieši pirms gulētiešanas. Tas var izraisīt arī samazinātu jutību un atkarību.

– Zopiklons (miegains, Imovans) ir pirolona sērijas jaunās paaudzes produkts. Zopiklons ir ātras darbības hipnotisks līdzeklis ar īsu pussabrukšanas periodu. Tas nesamazina REM miega ilgumu un neizjauc normālu tā posmu secību. Miegs iestājas pusstundas laikā un ilgst vairāk nekā 6 stundas. Ja miegs ir pārtraukts, cilvēks atkal aizmigs vieglāk. No rīta nav miegainības, dzīves kvalitāte necieš, jo saglabājas dzīvespriecības sajūta un koncentrēšanās spējas.

– citi miega līdzekļi. Tajos ietilpst barbiturāti ( fenobarbitāls, amobarbitāls, ciklobarbitāls), meprobamāts Un hlorvinols. Visi no tiem efektivitātes un drošības ziņā ir zemāki par benzodiazepīniem. Tos bieži izraksta finansiālu apsvērumu dēļ, lai gan viņi cenšas no tā izvairīties, jo ir modernākas zāles. Dažreiz antidepresantus ar sedatīvu efektu izraksta kā miegazāles ( amitriptilīns, trazodons, trimipramīns) mazās devās iekšķīgi. Tie ir noderīgi depresijas un miega traucējumu gadījumā.

Apkopojot iepriekš sniegto informāciju par bezmiega medikamentozo ārstēšanu, kļūst skaidrs, ka miegazāles palīdz cilvēkam ātri aizmigt un aizmigt, ja tās lieto adekvātās devās un īsu kursu. Ārsta uzdevums ir izvēlēties zāles tā, lai noteiktu minimālo efektīvo devu bez blakusparādībām. Ir svarīgi zināt, ka miega zāles nevar lietot nepārtraukti. Tos dzer tikai ārkārtas gadījumos, ja nepieciešams, apvienojumā ar miega higiēnu un pamatslimības korekciju.

Izrakstot miegazāles, jāņem vērā piesardzības pasākumi un kontrindikācijas. Miegazāles nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir miega traucējumi, grūtniecēm, barojošām māmiņām, alkohola lietotājiem vai narkomāniem. Miegazāles drīkst lietot tikai tad, ja tās ir parakstījis ārsts (īslaicīga bezmiega gadījumā - ne ilgāk kā 2 - 3 nedēļas, vai hroniska bezmiega gadījumā - kad zāles jālieto reizi 2 vai reizi 3 naktis minimālā devā).

Labs miegs ir fiziskās un garīgās veselības pazīme. Cilvēka veselība slēpjas ķermeņa, gara un dabas harmonijā. Ūdens, tāpat kā neviena cita viela, savieno mūs ar visu pasauli. Mūsu ķermeņa ūdens un upju, lietus un sniegotu virsotņu ūdens ir vienādi. Tas dziedina, attīra, atjauno, kļūstot par dabisku dziednieku un labāko veidu, kā atjaunot veselību. Kā gan citādi? Pat jūra pēc sastāva ir tuvu mūsu asinīm. Ūdenī izšķīdušās zemes vielas nes dziedināšanu ārstnieciskajos avotos.

Hidroterapija ir viena no dabiskākajām dziedināšanas metodēm, kas pazīstama kopš seniem laikiem. No citiem tas atšķiras ar pieejamību, drošību un spēju saglabāt veselību un možumu līdz sirmam vecumam.

Talasoterapija(jūras apstrāde) – pacienta pakļaušana hidroaeroniem, peldēšanās un peldēšanās jūrā, noslaucīšana ar jūras ūdeni un jūras peldes. Ir labi peldēt mierīgi, dziļi un vienmērīgi elpojot. Tas nozīmē, ka ķermenis ir bagātināts ar skābekli, kas nodrošina labu miegu. Ķermenis atpūšas ūdens radītajā bezsvara stāvoklī.

Vislabāk jūrā peldēties, ja ūdens temperatūra ir no 20 līdz 27 °C. Labākais laiks ir no 10 līdz 17 stundām. Brokastīm jābūt vieglām. Ja ēdiens bija daudz, tad pirms ieiešanas ūdenī jāgaida vismaz 2 stundas. Izģērbjoties, nav uzreiz jāsteidzas viļņos, pirmkārt, labāk ir veikt gaisa vannu, pakļaujot ķermeni svaigam gaisam un saulei. Jums jāļauj ādai nedaudz elpot. Ja āda ir karsta, pirms peldēšanas jāļauj ķermenim atdzist un nosusināt sviedrus. Parastais peldēšanās laiks ir 3-20 minūtes. Talasoterapija ārstē bezmiegu.

Peldēšanās jūrā ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir smaga nervu spriedze, alkohola intoksikācija, paaugstināts asinsspiediens un biežas epilepsijas lēkmes.

Papildus peldēšanai sanatorijās un piejūras kūrortos jau izsenis ar labu efektu tiek izmantota “gulēšana pie jūras”, kad pacienti guļ uz verandas, kas atrodas jūras krastā, viļņu trokšņos.

Ir daudz veidu dabisko un mākslīgo ārstniecisko vannu, kuras veiksmīgi izmanto nervu sistēmas slimībām, tostarp bezmiegam.

Jebkuras vannas uzņemšanai ir vispārīgi noteikumi. Gaisa temperatūra telpā, kurā notiek vanna, nedrīkst būt zemāka par 20 °C. Jūs nedrīkstat peldēties ar pilnu vēderu. Vislabāk to darīt pirms ēšanas vai ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ēšanas. Pirms peldes ķermenis vienmērīgi jāsasilda (ar kustībām, masāžu), īpaši pārliecinoties, ka rokas un kājas nav aukstas.

Jūs varat to paņemt pats mājās priežu vannas un vannas ar jūras sāli, kas efektīvi mazina dienas nogurumu, nervu spriedzi un sagatavo organismu miegam.

Sanatorijās un brīvdienu mājās tas ir paredzēts nervu sistēmas atslābināšanai un miega uzlabošanai. jods-broms, sulfīds, oglekļa dioksīds, skābeklis, pērle, radons vannas, kurām ir ārstnieciskas īpašības.

Jūs varat veiksmīgi palutināt sevi ar roku un kāju procedūrām mājās. sinepes vannas. Šādas vannas lieliski trenē asinsvadus, vienmērīgi pārdalot asinis no stagnējošiem iekšējiem orgāniem visā ķermenī. Tiem ņem 1 - 2 ēdamkarotes sausu sinepju, ieber auduma maisiņā un noliec spainī ar siltu ūdeni, pēc tam maisu vairākas reizes izgriež. Ūdenim jābūt 35-37 °C temperatūrai. Rokas ir iegremdētas vannā līdz elkoņiem, bet kājas - līdz apakšstilba vidum uz 10 - 20 minūtēm.

Palīdz dažiem cilvēkiem gulēt nātrija hlorīds vannas (sāļas) ar zemu koncentrāciju (3 - 5 g/l) ar ūdens temperatūru 36 - 37 ° C, ilgst 10 - 15 minūtes. Citiem silta vai, gluži otrādi, uzmundrinoša vēsa duša.

Iepazināmies ar vēl vienu nemedicīnisku bezmiega ārstēšanas metodi – hidroterapiju. Šo metodi var un vajag izmantot mājās, lai pārvarētu bezmiegu, neizmantojot miegazāles.

Bezmiega ārstēšanā izmanto augus, kuriem ir nomierinoša un viegla hipnotiska iedarbība.

Pēdējos gados tūkstošiem gadu ilgās tautas pieredzes izmantošana medicīnas jomā ir ne tikai vispāratzīta, bet arī pieņemta ar pateicību. Pacietīgi, rūpīgi un ar cieņu pret mūsu senču radošo gudrību mūsdienās atklājas tautas dziedniecības meistardarbi. Ārstēšana ar augiem ir viena no senajām un tajā pašā laikā modernajām metodēm, ko sauc par augu izcelsmes zālēm.

Augu ārstnieciskās īpašības jau sen tiek izmantotas nervu slimību ārstēšanai, visbiežāk kā nomierinoši vai miega līdzekļi. Daudzi no šiem augiem dzīvo mums blakus, mēs tos labi pazīstam un atšķiram starp vasaras garšaugiem. Lūk, daži no ārstnieciskās zaļās aptiekas pārstāvjiem.

Baldriāna officinalis

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs ar vertikālu īsu sakneņu un daudzām garām auklai līdzīgām saknēm. Tam ir spēcīga raksturīga smarža. Pirmajā gadā veidojas lapu rozete, otrajā - atsevišķi vai vairāki kāti, 50 - 130 cm gari.Lapas ir pretējas. Ziedi ir mazi, savākti sarežģītās daļēji lietussarga ziedkopās stublāja augšdaļā. Vainags ir gaiši rozā vai balts.

Izejvielas: saknes un sakneņi.

Galvenā darbība: nomierinoša.

Viegli uzbudināmi un nervozi cilvēki var lietot baldriānu tik reižu, cik nepieciešams dienas laikā, lai nomierinātu nervu sistēmu. Nav novērotas blakusparādības! Valēre tulkojumā no latīņu valodas nozīmē “justies labi, būt stipram un veselam”. Pat dārznieki valsts dienvidos zina, ka dārzeņi aug labāk, ja starp tiem tiek stādīts baldriāns. Pats baldriāns ir nepatīkams pēc garšas un smaržas, bet tējas kolekcija uzlabo tā garšu.

Lietošanas veids: mājās pagatavo karstu infūziju 2 tējk. sasmalcinātas saknes uz 1 glāzi ūdens. Ņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā. Bērniem uzlējumu var dot 2–3 reizes dienā, pa 2 tējk. Īpaši paaugstinātas uzbudināmības gadījumā ieteicams lietot 1/3 vai 1/2 tase karsta uzlējuma 2 – 3 reizes dienā. Bezmiega gadījumā labāk izdzert 1/2 glāzes pirms gulētiešanas.

Plašāk tiek lietota baldriāna tinktūra, pa 20–50 pilieniem, vairākas reizes dienā, vai tabletes.

Noder nomierinoša tēja: baldriāna sakne - 40 g, apiņu rogas - 30 g, piparmētru lapas - 15 g. Kolekciju vislabāk ievilkties siltā ūdenī uz nakti, bet no rīta pēc karsēšanas izkāš. Šīs tējas iedarbība ir labvēlīga, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuriem nepieciešami sirds un nomierinoši līdzekļi.

Saldais āboliņš

Apraksts: divgadīgs lakstaugs. Stublājs augšupejošs vai stāvs, pie pamatnes zarains, 50–200 cm augsts, lapas pamīšus, trīslapas. Ziedus savāc iegarenās ķekarveida ziedkopās augšējo lapu padusēs. Vainags ir dzeltens un tam ir 5 nevienlīdzīgas ziedlapiņas.

Izejvielas: kaltēti stublāju gali ar lapām un ziediem. Novācot ražu, nogriež ziedošās galotnes un sasien ķekaros žāvēšanai.

Galvenā darbība: pretsāpju līdzeklis.

veids Lietojumprogrammas: lai pagatavotu karstu infūziju, ņem 2 tējk. sasmalcinātas izejvielas un ielej 2 tases verdoša ūdens. Pēc 2-3 stundām filtrējiet un dzeriet mazās porcijās vienas dienas laikā.

Ārējai lietošanai (kompresēm, skalošanai) lieto uzlējumu pa 2 ēd.k. l. izejvielas uz 0,5 litriem verdoša ūdens, ko 20 minūtes notur slēgtā traukā. Izmantojiet atdzesētu infūziju.

Angelica officinalis (angelica officinalis, angelica)

Apraksts: divgadīgs lakstaugs ar redīsiem līdzīgu masīvu sakneņu. Kāts stāvs, cauruļveida, zaļš, apakšā purpursarkans, augšpusē sazarots. Auga augstums sasniedz 150 cm.Lapas ir divkāršas trīskāršas pinnatas. Sarežģīts stublājs stublāja augšdaļā ar maziem zaļgani dzelteniem vai zaļganbaltiem ziediem. Zied jūnijā-augustā.

Izejvielas: saknes.

Galvenā darbība: nomierinoša, spazmolītiska, stimulējoša gremošanu.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar valerīnskābes saturu. Angelicai ir ne tikai nomierinoša iedarbība, bet arī stimulē gremošanu un tai piemīt spazmolītiska iedarbība citu sastāvdaļu dēļ.

Lietošanas veids: 30 g sasmalcinātas saknes ielej 500 mg baltvīna un atstāj uz 24 stundām, bieži kratot. Izkāš un dzer pa pusglāzei vīna 2 reizes dienā.

asinszāle

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs 20–50 cm augsts, lapas ir pretējas, ziedi vairogdziedzera ziedkopu veidā stublāju augšdaļā. Ir 5 dzeltenas lapas ar melniem punktotiem dziedzeriem gar malu, augšējā pusē - ar melniem vai sarkaniem caurspīdīgiem dziedzeriem. Zied no jūnija līdz augustam.

Izejvielas: tikai apikālā daļa, kas klāta ar ziedošu stublāju lapām, kuras savāc. Ziedēšanas laikā nogriež apmēram 20 cm garus lapu stublājus no augšas. Tos sasien saišķos un pakar žāvēšanai uz virves vai stieples sausā, ēnainā un labi vēdināmā vietā.

Galvenā darbība: atjaunojošs (ārstniecisks), pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma, pretčūlu, nomierinošs un antidepresants.

Asinszāle ir ļoti ārstniecisks augs nervu sistēmai, jo tai ir nomierinoša un atjaunojoša iedarbība. Jaunākie pētījumi ir atklājuši tā antidepresanta īpašības, kas rodas, nenomācot centrālās nervu sistēmas funkcijas.

Lietošanas veids: Izmantojiet visu žāvēto augu pulvera veidā. Pievieno 2 tējk. izejvielas 0,5 litros karsta ūdens un vāra 5 minūtes. Izdzeriet glāzi vīna pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.

asinszāles tēja mazina bailes, nervu trauksmi un uzlabo garastāvokli. Asinszāles ir ideāls līdzeklis tiem, kas cietuši no sēras, šķiršanās vai citās krīzes situācijās. Jums ir jāizdzer 3 līdz 6 tases tējas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Lai uzlabotu miegu, asinszāli izmanto kā vienu no miega spilvena sastāvdaļām kā aromterapiju.

Melissa officinalis

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs ar raksturīgu citrona smaržu. Kāts stāvs, sazarots, lapas ir pretējas, ar noapaļotiem zobiem. Ziedi 6–10 augšējo lapu padusēs. Vainags ir gaiši dzeltens, balts vai rozā, sapludināts caurulītē. Tas zied jūlijā-septembrī un bieži audzē dārza gabalos.

Izejvielas: lapas un stublāju gali.

Galvenā darbība: nomierinošs, pretsāpju līdzeklis, asinsspiedienu pazeminošs un spazmolītisks līdzeklis.

Melisa ir ne tikai iedarbīgs augs, bet arī augs ar spēcīgu, patīkamu aromātu. Aromāta dēļ to sauc arī par citronu balzamu. Lapas labāk savākt pirms ziedēšanas, jo vēlāk tās zaudē savu aromātu. Ziedošais augs piesaista daudz bites, jo melisa ir labs medus augs.

Lietošanas veids: 2 ēd.k. l. sasmalcinātas izejvielas, ielej 2 tases verdoša ūdens. Atdzesēto uzlējumu izkāš un dienas devu izdzer vienas dienas laikā.

Melisas tēja palīdz pret nervozitāti un bezmiegu. 3 tējk. Lapas ņem uz 1 glāzi verdoša ūdens. Aizveriet vāku, ļaujiet tējai ievilkties 5 minūtes un uz vāka izveidojušos kondensātu sakratiet atpakaļ krūzē.

Auzas

Apraksts: viengadīgs zālaugu augs ar bārdainām saknēm. Stublājs ir noapaļots, dobs, līdz 1 m augsts.Lapas ir lancetiskas, ziedi zaļi ar garām aunām vārpiņu veidā, kas veido spārnus.

Izejvielas: auzu milti.

Galvenā darbība: nomierinošs līdzeklis, dažos gadījumos vieglas miegazāles.

Auzas izmanto kā diētisku pārtikas produktu akūtu kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību, drudža un podagras gadījumos.

Lietošanas veids: 1 ēd.k. l. auzu graudus vai pārslas 2 glāzēs ūdens, vāra ilgi. Auzas vai graudaugus ieteicams iepriekšējā vakarā apliet ar ūdeni un pagatavot nākamajā dienā. Ņem 1 glāzi novārījuma dienā (dzer kā tēju).

Veselīgs ir arī auzu dzēriens ar pienu un medu. Glāzi auzu (pārslu) ielej 5 glāzēs ūdens, vāra, līdz iztvaikojusi puse no ūdens daudzuma. Izkāš un pievieno vienādu daudzumu piena (apmēram 2 glāzes) un vāra vēlreiz. Tad pievieno 4 tējk. medus (var pievienot vairāk pēc garšas) un vāra vēlreiz. Patīkamas garšas un kaloriju dzēriens jāizdzer 2–3 devās 1 dienas laikā, iepriekš uzkarsēts.

Dekoratīvā peonija

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs ar krāna formas sabiezinātu sakni un īsu sakneņu. Stublāji stāvi, 50–90 cm augsti, lapas pamīšus, divreiz–trīsreiz plūksnas. Ziedi vieni stublāju augšdaļā, 7–13 cm lieli.Ziedlapiņas 5–10, nesaaugušas, asinssarkani (bāli sarkanīgi vai sārti).

Izejvielas: saknes.

Galvenā darbība: nomierinošs un spazmolītisks līdzeklis.

Lietošanas veids: Kafijas karoti pulverveida sakņu vāra 0,5 litros ūdens 3 – 5 minūtes. Izkāš buljonu un dzer pa kafijas tasi 3 reizes dienā. Tādā pašā veidā varat pagatavot karstu lapu uzlējumu. Kontrindicēts bērniem!

Motherwort

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs ar kokainu sakneņu. Kāts stāvs, 50–200 cm augsts, zaļš vai sarkanviolets. Lapas ir olveida. Ziedi ir izkārtoti virpuļos stublāja augšdaļā lapu padusēs. Vainags ir gaiši sarkans, 9 mm garš.

Izejvielas: zemes ziedošā daļa.

Galvenā darbība: nomierinošs un pretkrampju līdzeklis, kā arī antiaritmisks līdzeklis.

Pielietošanas metode: 2 tējk sasmalcinātas izejvielas, aplej ar 200 ml auksta ūdens un atstāj uz 8 stundām (aukstā ekstrakcija). Lietojiet iegūto šķīdumu visu dienu. Pēc citas receptes 2 ēd.k. l. 2 stundas atstājiet sasmalcinātās izejvielas 500 ml verdoša ūdens. Izdzeriet glāzi vīna 4 reizes dienā pirms ēšanas.

Sapņu zāle (Gellera kadrs)

Apraksts: daudzgadīgs lakstaugs ar īsu sakneņu. Virszemes stublāji ir 3 – 12 cm gari, augļošanas laikā pagarinās līdz 45 cm.Bāzlapas sašķeļ 7 – 9 lobulās. Ziedi vientuļi, lieli, 5–8 cm lieli, apmaldījums vienkāršs, zvanveida, stāvs, ar ziedlapiņām tumši vai gaiši purpursarkanā krāsā. Zied maijā-jūnijā.

Izejvielas: auga gaisa daļa.

Galvenā darbība: nomierinošs, pretsāpju līdzeklis un libido nomācošs līdzeklis. Hipokrāts arī izmantoja miega zāles, lai ārstētu pacientus ar histēriju, menstruāciju traucējumiem un seksuālu pārmērīgu stimulāciju. Miega zālei ir pretsāpju un nomierinoša iedarbība.

Lietošanas veids: spirta tinktūras veidā no svaigām izejvielām (20%) 20–40 pilieni dienā.

Parastais apiņš

Apraksts: Daudzgadīgs lakstaugs ar garu ložņu sakneņu. Kāts ir rievots, ar muguriņām. Lapas ir pamīšus uz kātiņiem, ar asiem galiem un robainām malām. Ziedi ir stainīgi, savākti spārnos un atrodas lapu axils.

Izejvielas: Sieviešu ziedkopas (čiekuri), savāktas augustā pirms ziedēšanas. Lupulīns ir dzeltenzaļš, sveķains, rupji graudains pulveris ar baldriāna aromātu. To iegūst, izberžot ziedkopas caur sietu.

Galvenā darbība: nomierinoša.

Apiņu rogas ir izteikta nomierinoša iedarbība, un tos izmanto ne tikai tradicionālajā medicīnā, bet arī farmaceiti, lai sagatavotu līdzekļus, ko izmanto nervu trauksmes un miega traucējumu gadījumos. Apiņiem piemīt arī pretsāpju un spazmolītiska iedarbība.

Lietošanas veids: 1 vai 2 tējk. sasmalcinātus konusus aplej ar glāzi verdoša ūdens. Atdzesēto uzlējumu filtrē un maziem malciņiem izdzer vakarā.

Iepriekš uzskaitītie ārstniecības augi tiek veiksmīgi izmantoti mūsdienu medicīnā oficiālu zāļu formu veidā (tinktūras, tabletes). To lietderība ir pārbaudīta eksperimentālos farmakoloģijas un toksikoloģijas pētījumos. Augu nomierinošā vai vieglā hipnotiskā un pretsāpju iedarbība palīdz nodrošināt veselīgu miegu. Tāpat kā visiem augu izcelsmes līdzekļiem, tiem ir lēna, viegla un mērena iedarbība, nodrošinot ilgstošus terapeitiskos rezultātus. Šādas fitoterapeitisko līdzekļu īpašības ir tieši tas faktors, kas palīdz ar hroniskām nervu sistēmas slimībām, kas noved pie bezmiega.

Balstoties uz uzkrāto praktisko pieredzi augu ārstēšanā, ir izstrādāti vairāki noteikumi augu izmantošanai ārstēšanai:

1. Ārstēšana jāsāk ar augiem, kas nav ļoti spēcīgi.

2. Jāizmanto tās auga daļas, kas satur visus tajā esošos komponentus, nevis aktīvo vielu sintētiskos analogus. Tās vairs nebūs augu izcelsmes zāles.

3. Produktus lieto ilgstoši, vismaz 3 – 4 nedēļas.

Senā tradīcija bezmiegu ārstēt ar ārstniecības augu aromātu nav aizmirsta - spilvens gulēšanai. Ilgu laiku smakas kā terapijas ietekme netika ņemta vērā. Jauno atklājumu gaismā aromterapija ir atzīta par efektīvu cilvēka veselības ietekmēšanas metodi. Citronu balzama, piparmētras un asinszāles lapas, apiņu rogas iedarbosies nomierinoši, pateicoties ēteriskajām eļļām. Gultas galvgalī novietots spilvens ar zaļumiem. Miega spilvenam varat izmantot garšaugus dažādās kombinācijās. To aromāts būs ne tikai patīkams atgādinājums par vasaru, bet arī iedarbosies nomierinoši un maigi iemidzinoši. Miegainajam spilvenam var pievienot ne tikai piparmētru lapas, bet arī kumelīšu, rožu, lavandas, jasmīna ziedus. To patīkamais aromāts un maģiskās ārstnieciskās īpašības veicinās labu miegu un patīkamus sapņus. Atcerieties, vai esat kādreiz pavadījis nakti siena kaudzē? Vai zini, cik lieliski ir gulēt siena būdā! To visu var saukt par aromterapiju.

Padoms vecākiem. Mazuļi bieži neguļ sāpju un vēdera uzpūšanās dēļ vai zobu nākšanas laikā. Spilvens ar apiņiem, kumelītēm un baldriānu gultas galvgalī palīdzēs viņiem aizmigt. Bērniem, kas jaunāki par gadu, mazs maisiņš ar kaltētiem kumelīšu ziediem, kas novietots uz vēdera, atvieglos sāpes. Ziedu ēteriskā eļļa nomierina zarnas, ļaujot mazulim gulēt.

Tādējādi augu izcelsmes zāļu metodes ir vēl viena bezmiega ārstēšanas iespēja. Augu ārstēšanai ir savas priekšrocības. Pirmkārt, tās ir retākas un mazāk izteiktas blakusparādības. Augu bioloģiski aktīvās vielas, atšķirībā no laboratorijā iegūtajiem sintētiskajiem ķīmiskajiem analogiem, ir dzīvo organismu atvasinājumi, kaut arī augu izcelsmes, un tiem piemīt pozitīva veselības enerģija. Turklāt augu izcelsmes līdzekļi, īpaši tie, kas savākti neatkarīgi, ir lētāki un pieejami ikvienam. Svarīgi ir arī tas, ka ārstēšanu ar ārstniecības augiem var veikt mājās, rūpīgi un skrupulozi ievērojot ieteikumus par ārstniecisko maisījumu, uzlējumu un novārījumu pagatavošanu. Turklāt patīkamāk ir nodarboties ar skaistiem un smaržīgiem augiem, turēt tos rokās, meklēt un vākt, gatavot zāles sev vai mīļajiem, nesot atveseļošanos.

Protams, godīgi sakot, augu izcelsmes zāļu rezultāti ir jāvērtē salīdzinājumā ar riskiem, kas ir iespējami praktiskās īstenošanas laikā. Tas, pirmkārt, attiecas uz lielo bioloģiski aktīvo vielu kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva daudzveidību dzīvos ārstniecības augos, salīdzinot ar no tiem iegūtajām zālēm. Tas rada samazinātas iedarbības risku, lietojot veselus augus. Risks palielinās, ja kolekcijas devas ir ļoti atšķirīgas.

Runājot par augu izcelsmes zāļu lietošanas risku, jāņem vērā vēl viens apstāklis. Fakts ir tāds, ka ne visi augi ir droši. Daudzu augu toksicitāte vienkārši nav labi saprotama.

Un vissvarīgākais apstāklis ​​ir tas, ka augu izcelsmes zāļu pārvērtēšana praksē var izraisīt laika zudumu, kad bezmiegs attīstās stadijā, kad to vēl var viegli izārstēt. Jo ilgāks laiks nepieciešams, lai tas iesakņotos, jo mazāka ir iespēja no tā atbrīvoties ar viszemākajām izmaksām.

Un visbeidzot, ļoti svarīgs punkts ir pareiza ārstniecības augu savākšana, žāvēšana un konservēšana.

Augu materiālus un zāles var iegūt no kultivētiem vai savvaļas augiem. To ārstnieciskās īpašības ir atkarīgas no tā, kā augi tika savākti. Vākšana tiek veikta gaišā un saulainā laikā augam atbilstošajā augšanas sezonā. Vācot garšaugus, lapas un ziedus ievieto šim nolūkam pielāgotos konteineros (grozos, maisos, kastēs). Pārliecinieties, ka tie nav saspiesti vai saspiesti un ātri pārnesti uz žāvēšanas vietu. Ja transportēšana ir apgrūtināta, tad savāktās auga daļas plānā kārtā izklāj iekštelpās uz plauktiem un grīdas. Augu materiālu šādos gadījumos var uzglabāt ne ilgāk kā 10 - 12 stundas.

Ja izmanto tikai bumbuļus, saknes un sakneņus, augam nogriež virszemes daļu. Kad ņem virszemes daļu, tikai to nogriež, neizraujot augu. Ziedus, lapas un augļus savāc pa vienam, ar rokām vai izmantojot šķēres un nažus. Ja tie ir kāti, tad ērtāk tos pļaut ar izkapti vai sirpi, nevis plēst ar rokām, lai nekaitētu visam augam.

Augu savākšanai svarīgs ir arī gada laiks. Virszemes daļas tiek savāktas ziedēšanas periodā, bet pazemes daļas - pavasarī vai rudenī. Arī diennakts laikam ir nozīme, un katram augu veidam var būt savas īpatnības. Svaigas augu daļas pirms žāvēšanas notīra. Mehāniskie piemaisījumi tiek noņemti no pazemes daļām, uz īsu brīdi iegremdējot tās tekošā ūdenī un pēc tam kratot. Dažreiz pirms žāvēšanas ir jānokasa miza, ko ir viegli izdarīt uzreiz pēc saknes izvilkšanas no augsnes. Pēc tīrīšanas izejvielas noteiktu laiku žāvē šim izejvielu veidam un sastāvam noteiktā temperatūrā.

Aptieku ķēdē varat iegādāties gatavus ārstniecības augus iepakojumā un lietot saskaņā ar instrukcijām.

Jebkurā gadījumā bezmiega ārstēšanā ir nepareizi izvirzīt alternatīvu: zāles vai augus. Kā redzams, tie tikai papildina viens otru un ir efektīvi kopā ar obligātu miega higiēnu un citām ārsta nozīmētām terapijas metodēm. Galvenais ir tas, ka pacientam un viņa ārstam ir tiesības izvēlēties ārstēšanu. Mēs esam iepazinušies ar visiem bezmiega ārstēšanas veidiem un esam pietiekami bruņoti, lai to pārvarētu.

Bezmiegs ir stāvoklis, kad tiek traucēts nakts miegs. Tajā pašā laikā cilvēks nevar aizmigt, bieži pamostas nakts laikā, no rīta nejūtas atpūties, viņu moka murgi. Cilvēkiem, kuriem ir līdzīga problēma, ir jautājums "kā ārstēt bezmiegu".

Šis stāvoklis var būt īslaicīgs, piemēram, aizmigt neparastā vietā, ar pārmērīgu emocionālu uzbudinājumu, noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā. Tādi dzērieni kā stipra kafija vai tēja, kā arī pikanti ēdieni iedarbojas uz organismu stimulējoši, kas traucē naktsmieru. Ja šādi traucējumi tiek novēroti vismaz trīs reizes nedēļā mēneša garumā, tiek noteikta bezmiega diagnoze. Ārsts palīdzēs noteikt šādas slimības cēloņus un ārstēšanu.

Slimība, kas ilgst gadiem, nogurdina cilvēku. Galvenie šī stāvokļa cēloņi ir stress, nervu un fiziska pārslodze.

Hronisku bezmiegu var pavadīt sirdsdarbības traucējumi, zobu griešana, roku un kāju trīce. Var rasties staigāšana miegā. Ilgstoša slimība ietekmē jūsu vispārējo veselību. Cilvēks dienas laikā jūt nogurumu, aizkaitināmību, samazinās koncentrēšanās spējas, pasliktinās atmiņa. Problēma bieži tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas izpaužas ar agrīnām pamošanās, pēc kurām cilvēks vairs nespēj aizmigt.

Bezmiegs. Cēloņi un ārstēšana

Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem eksperti identificē šādus:

• psiholoģiska - trauksme, depresija, pārmērīga uzbudinājuma stāvoklis;
• fiziska - tā var būt elpošanas sistēmas patoloģija, apnoja, krākšana, nogurums, gremošanas problēmas, noteiktu slimību klātbūtne;
• netieši - tie ietver troksni, asas skaņas, spilgtu gaismu, miega ritma traucējumus maiņu darba laikā utt.

Bezmiegs menopauzes laikā

Šī parādība notiek diezgan bieži. Miega trūkums rada problēmas ar nervu sistēmu, paaugstināts asinsspiediens, aizkaitināmība, var parādīties sirds slimības. Dienas laikā sieviete izjūt vēlmi apgulties, bet naktī nevar aizvērt acis. Kā šajā gadījumā tiek ārstēts bezmiegs? Šo problēmu var atrisināt ar sedatīvu palīdzību un Ja šāds stāvoklis ilgst ilgu laiku, jums ir jāsazinās ar ginekologu-endokrinologu.

Bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem

Vecākiem cilvēkiem patīk atpūsties dienas laikā un pēc tam naktī neaizveriet acis. Tas nav bezmiegs. Vecāka gadagājuma cilvēkiem nevajadzētu aizrauties ar TV šovu skatīšanos vakarā, piens ar medu un silta vanna palīdzēs viņiem nomierināties. Ja cilvēkam ir spēcīga nervu sistēma, nevajadzētu būt problēmām ar aizmigšanu. Bet pēc nervu šoka, smagām vakariņām, liela daudzuma izdzerta šķidruma, stipras tējas vai kafijas var rasties bezmiegs. Arī dažu iekšējo orgānu slimības bieži traucē normālu nakts atpūtu.

Bezmiegs bērniem

Bērniem līdz divu gadu vecumam nervu sistēma tikai attīstās, kas var izpausties kā miega un nomoda traucējumi. Mazuļiem iemigt visbiežāk traucē kolikas, slapji autiņi, izsalkums, pārkaršana, hipotermija, bailes.

Cilvēks, kurš regulāri dzer, sākumā viegli un ātri aizmieg. Tad organisms pierod, un rodas bezmiegs. Slimību cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarības, nevar ārstēt mājās.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir jānovērš cēlonis, kas izraisīja bezmiegu. Vesels cilvēks var atbrīvoties no problēmas, neizmantojot medikamentus. Kā tiek ārstēts bezmiegs, ja cēlonis ir nervu sistēmas pārmērīga uzbudināmība? Šajā gadījumā palīdzēs atpūta, garas pastaigas svaigā gaisā, augu vannas. Pirms gulētiešanas labāk atturēties no ēdiena, tējas un kafijas ēšanas.

Nomierinošai masāžai ir pozitīva ietekme. Ja problēma ir saistīta ar konkrētu patoloģiju, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību.

Tradicionālā ārstēšana

Jūs varat piepildīt nelielu spilvendrānu ar svaigiem apiņu rogas un gulēt uz tā, ja rodas bezmiegs. Palīdz pat vissmagākajos gadījumos.

Baldriāna officinalis

Izmantojiet novārījumu, uzlējumu vai spirtu Baldriāna sakņu uzlējuma pagatavošanai (1 ēd.k.) aplej ar vārītu aukstu ūdeni (1 ēd.k.). Jums jāuzstāj sešas līdz astoņas stundas, izkāš. Pieaugušie ņem 1 ēd.k. l., bērni - 1 tējk. Trīs reizes dienā.

Lai pagatavotu novārījumu, sasmalcinātai saknei (1 ēdamkarote) pievieno glāzi verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns ceturtdaļu stundas. Novārījumu filtrē un ņem trīs reizes dienā. Pieaugušie - viena ēdamkarote, bērni - viena tējkarote.

Alkohola tinktūra tiek nopirkta aptiekā. Ņem saskaņā ar instrukcijām.

Mīļā

Medus ir visnekaitīgākā miegazāle. Pirms gulētiešanas jāizdzer glāze silta ūdens vai piena ar izšķīdinātu ēdamkaroti medus. Šis līdzeklis nomierina, veicina mierīgu miegu un labvēlīgi ietekmē zarnu darbību.

Zāļu vannas

Vannām ar ārstniecības augiem ir nomierinoša iedarbība un palīdz normalizēt miegu. Lietojiet tos pirms gulētiešanas 15-20 minūtes.

Recepte 1. Lai pagatavotu šādu vannu, ņem māteszāles (5 tējk), piparmētras (4 tējk) un kumelīšu ziedus. Garšaugus sasmalcina, sajauc un aplej ar verdošu ūdeni (2,5 litri). Atstājiet vismaz sešas stundas. Pirms gulētiešanas piepildiet vannu ar siltu ūdeni un pievienojiet infūziju.

Recepte 2. Vajadzēs garšaugus - oregano, piparmētru, mātere, pusglāzi, 5-6 apiņu rogas. Garšaugi jāsajauc, ielej 4 litrus verdoša ūdens, iesaiņo un atstāj stundu. Sasprindzināto uzlējumu pievieno vannas ūdenim. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Mūzikas terapija

Zinātnieki ir pētījuši mūzikas ietekmi uz cilvēka fizisko un psihoemocionālo stāvokli. Tas var palīdzēt paaugstināt vai pazemināt asinsspiedienu, mazināt muskuļu sasprindzinājumu un aktivizēt atmiņu un domāšanas procesus. Īpaši atlasītas melodijas var atvieglot neirozi, palīdzēt nomierināties un labi atpūsties naktī.

Viegla mūzika bezmiegam nomierina un sagatavo ķermeni miegam. Ja katru dienu izmantojat mūzikas terapiju, ķermenis attīstīs nosacītu refleksu "mūzika - aizmigšana".

Lai atbrīvotos no tādas problēmas kā nakts bezmiegs, jums jāievēro daži noteikumi:

Ierobežojiet vai izslēdziet pārtiku ar augstu kofeīna un citu stimulantu saturu: kafiju, tēju (zaļā un melnā), enerģijas un alkoholiskos dzērienus, šokolādi, asas garšvielas;

Atbrīvojieties no ieraduma aizmigt, lasot grāmatu vai ar ieslēgtu televizoru;

Vakarā nenoslogojiet vēderu. Pēdējai ēdienreizei vajadzētu notikt 2-3 stundas pirms gulētiešanas;

Aizmigt tumsā un klusumā, gaisam telpā jābūt svaigam un vēsam;

Rūpējieties par komfortu: gultai jābūt vidēji cietai un vienmērīgai;

Vakarā ir lietderīgi pastaigāties, ieiet siltā dušā vai vannā;

Neguliet dienas laikā;

Ievērot ikdienas rutīnu;

Aizmigt atbrīvojieties no domām par problēmām un nepatikšanām.

Beidzas ar sliktu garastāvokli un miegainību visas dienas garumā. Cilvēki ir spiesti ķerties pie miegazālēm, lai pietiekami izgulētos. Farmācijas rūpniecība ražo dažādas zāles pret bezmiegu. Dažas no tām ne tikai normalizē miegu, bet tām ir daudz blakusparādību, kas nodara kaitējumu organismam – atkarība, traucēta uzmanība, smagi psihoemocionāli traucējumi. Tāpēc, ja jums ir bezmiega simptomi, nesteidzieties uz aptieku pēc miegazāles. Konsultējieties ar speciālistu, kurš var palīdzēt izvēlēties zāles, kas veicinās normālu miegu katrā konkrētajā situācijā. Cīņa pret bezmiegu būs efektīva, ja noteiksiet tā rašanās cēloņus un izvēlēsieties pareizo terapiju.

Zāles pret bezmiegu atšķiras pēc terapeitiskās aktivitātes, taču tās darbojas pēc tāda paša principa – kavē smadzeņu darbību un mazina nervu un muskuļu sasprindzinājumu. Zāļu darbības ilgums ir atkarīgs no to izvadīšanas ātruma un ietekmes uz centrālās nervu sistēmas funkcijām.

Īsas darbības miegazāles novērš iemigšanas grūtības un netraucē miega fāžu ilgumu un attiecības. Vidēja darbības ilguma līdzekļi mazina uzbudinājumu un pastiprina inhibīciju. Efekts saglabājas ilgāk, kas uzlabo iemigšanu un miega kvalitāti. Ilgstošas ​​darbības zāles palīdz pret aizmigšanas grūtībām, seklu miegu un biežu pamošanos naktī.

Visas miegazāles atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un atšķirīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Medikamentu veidi miega traucējumu ārstēšanai

Barbiturāti (Fenobarbitāls, Reladorms) ir efektīvi smaga bezmiega gadījumā, bet izraisa miegainību, letarģiju, kairinājumu pēc miega, galvassāpes un muskuļu sāpes. Ilgstoši lietojot, attīstās garīga un fiziska atkarība. Barbiturāti saīsina REM miega ciklus, kas ir svarīgi nervu sistēmas atjaunošanai. Barbitūrskābes atvasinājumi ir pieejami tikai pēc receptes.

Pretmiega zāles no trankvilizatoru grupas (fenazepāms, nitrazepāms, sibazons, midazolāms) ir maz toksiskas, nedod izteiktu pēcefektu un mazāk izraisa atkarību. Īpaši efektīva bezmiega gadījumā, ko izraisa trauksme un emocionāls stress.

Melatonīnu saturošie bezmiega medikamenti (Melaxen, Circadin, Melarena) neizjauc miega fizioloģisko struktūru, paātrina iemigšanu un samazina nakts pamošanās gadījumu skaitu. No rīta tie neizraisa noguruma un miegainības sajūtu, kā arī pozitīvi ietekmē emocionālo sfēru.

Z grupas medikamentiem pret bezmiegu praktiski nav blakusparādību un tie neizraisa pēcmiega traucējumus. Pēc pamošanās cilvēks nejūt diskomfortu. Zāles atšķiras pēc to darbības ilguma. Ja jums ir grūtības aizmigt, Adante ir parakstīts. Ivadal, Zolpidem darbojas 5-6 stundas. Ilgstošas ​​darbības miegazāles Zopiklons atbalsta miegu visas nakts garumā, nemainot tā struktūru. Pacientiem ar bronhiālās astmas nakts izpausmēm lēkmju ilgums ir samazināts. Pēc ilgstošas ​​Z grupas zāļu lietošanas var rasties atkarība.

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem (Difenhidramīns, Diprazīns) ir viegla sedatīva iedarbība, un tie ātri tiek izvadīti no kuņģa-zarnu trakta.

Ārstam jāizvēlas zāles bezmiega ārstēšanai. Nekontrolēta miega zāļu lietošana var radīt atkarību, palielināt uzbudināmību gaidītā hipnotiskā efekta vietā, izraisīt muskuļu vājumu, abstinences sindromu, kā arī traucēt uzmanību un atmiņu.

Bezrecepšu miegazāles

Atkarībā no sastāva zāles iedala trīs grupās.

• Augi (Persen, Motherwort Forte).
  Augos esošās vielas normalizē miegu, uzlabo garastāvokli, stiprina psihi, mazina trauksmi, nomierina nervu sistēmu. Augu izcelsmes līdzekļi pret bezmiegu nav toksiski, darbojas maigi, tos var lietot ilgstoši, un tiem ir minimāls kontrindikāciju skaits. Augu izcelsmes līdzekļi ir efektīvi vieglu fizioloģisku traucējumu gadījumā un bezmiega profilaksei dažāda veida stresa laikā. Smaga bezmiega gadījumos tos izmanto tikai kā papildu terapiju.
• Sintētiskie (Melaxen, Reslip, Phenibut).
  Zāles palīdz uzlabot miegu, ir piemērotas visām vecuma grupām, neietekmē psihomotorās funkcijas, tām ir nelielas blakusparādības.
• Kombinēts (Barboval, Corvalol).
  Produkti satur augu ekstraktus un aktīvās ārstnieciskās sastāvdaļas. Visas vielas uzlabo viena otras darbību. Pateicoties tam, tiek panākts ātrs hipnotisks efekts. Šīs grupas zāles ir indicētas nelieliem miega traucējumiem un neirotiskiem traucējumiem, mazina aizkaitināmību un atvieglo iemigšanu.
• Homeopātiskās (Hypnosed, Nota, Passidorm).
  Nekaitīgas, atkarību neizraisošas zāles satur sabalansētu sastāvdaļu komplektu, kas novērš bailes, trauksmi un aizmigšanas problēmas. Homeomedicīnas zāles neizjauc bioķīmiskos procesus organismā, novirza rezerves spēkus, lai cīnītos ar bezmiega cēloņiem, un tām nav pievienoti seku simptomi. Lai panāktu stabilu un ilgstošu efektu, ieteicams ilgstoši lietot homeopātiskos līdzekļus.

Kuru miega līdzekli izvēlēties

Bez ārsta receptes jūs varat iegādāties zāles, kurām ir mērena ietekme uz nervu sistēmu. Tie normalizē miegu, sirdsdarbību un mazina nervu uzbudinājumu. Efektīvam bezmiega līdzeklim nav jābūt spēcīgam. Ar pareizu izvēli pat vieglas miegazāles dos pozitīvu rezultātu.

Populārāko bezmiega zāļu saraksts.

• Melaksēns.
  Sintezēts epifīzes hormona (melatonīna) analogs ir piemērots patstāvīgai lietošanai bezmiega gadījumā dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Tabletes normalizē miega un nomoda ritmus, atvieglo iemigšanu, kā arī neizraisa letarģijas sajūtu pēc pamošanās. Zāles palīdz organismam pielāgoties, strādājot naktī un. Retos gadījumos rodas pietūkums, galvassāpes un slikta dūša. Melaxen lieto, lai normalizētu bioloģisko ritmu, veicina ātru iemigšanu un vieglu rīta pamošanos.
• Persens.
  Mazina aizkaitināmību, trauksmi, novērš depresiju, veicina koncentrēšanās spējas. Bezmiega nomierinošā līdzekļa sastāvā ietilpst citrona balzama, piparmētru un baldriāna sakņu ekstrakti. Komponenti atvieglo iemigšanu, pastiprinot inhibējošos procesus centrālajā nervu sistēmā. Persen ieteicams lietot ilgstošai aizmigšanai un biežai pamošanās gadījumā, ko izraisa stresa situācijas un pārmērīgs darbs.
• Donormils.
  Putojošām tabletēm ir izteikta sedatīva iedarbība, tās ļauj ātri aizmigt un palielina nakts atpūtas ilgumu. Var izraisīt sirdsklauves, miegainību dienas laikā un sausu muti. Donormil neietekmē smadzeņu darbību.
• Glicīns.
  Tabletes zem mēles samazina centrālās nervu sistēmas uzbudinājumu, uzlabo vielmaiņu smadzeņu audos, uzlabo garīgo veiktspēju un normalizē miegu. Glicīns ir ieteicams cilvēkiem ar emocionālu nestabilitāti un augstu uzbudināmību.
• Valoserdin.
  Pateicoties fenobarbitāla saturam, tas samazina centrālās nervu sistēmas uzbudinājumu. Pilieni pret bezmiegu nodrošina vieglu hipnotisku efektu, un tie ir paredzēti grūtībām aizmigt, neirozēm līdzīgiem stāvokļiem un smadzeņu asinsrites traucējumiem. Ilgstoši lietojot, var rasties atkarība no narkotikām un depresija.
• Atarax.
  Mazina trauksmi, psihomotoro uzbudinājumu, atslābina gludos muskuļus, palielina miega ilgumu un dziļumu. Ārstēšanas sākumā var rasties miegainība un vispārējs vājums.
• Fenibuts.
  Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību, samazina komplikāciju smagumu pēc traumatiskas smadzeņu traumas un palielina smadzeņu izturību pret lielu stresu. Fenibuts mazina trauksmi, mazina emocionālo stresu un uzlabo nakts atpūtas kvalitāti. Izrakstīts pret neirotiskas izcelsmes bezmiegu.
• Corvalol.
  Tai ir nomierinoša iedarbība, mazina zarnu spazmas, paplašina asinsvadus, atvieglo iemigšanu. Tas ir labi panesams, bet ar ilgstošu lietošanu vai pārdozēšanu izraisa CNS nomākumu. Speciālisti iesaka lietot pilienus aizkaitināmības un viegla bezmiega gadījumā.
• Baldriāns.
  Augu izcelsmes līdzekli ar sedatīvu iedarbību lieto nervu uzbudināmībai, pārliekas uzbudinājuma, stresa izraisītām grūtībām aizmigt. Retos gadījumos tas izraisa nomāktu stāvokli.

Jaunas preces

Jaunās paaudzes zāles palīdz tikt galā ar stresu, uzlabo miega kvalitāti un novērš bezmiega cēloņus. Tie ātri tiek izvadīti no organisma, tāpēc no rīta nav nekādu pēcefektu simptomu. Jaunas zāles pret bezmiegu ir drošākas, jo tās ietekmē tikai smadzeņu receptorus, kas ir atbildīgi par miegu.

• Soņiļuks.
  Pilieni satur dabīgas augu izcelsmes sastāvdaļas, kas ātri nonāk asinsritē un uzlabo psihoemocionālo stāvokli. Bezmiega līdzeklis Sonilux normalizē miegu un novērš miega traucējumu cēloņus, atjauno sirds ritmu un endokrīnās sistēmas darbību.
• Somnol.
  Zāļu darbība ir vērsta uz nakts atpūtas kvalitātes un ilguma uzlabošanu. Ilgstoša ārstēšana nenovērš atkarības risku. Izrakstīts pacientiem ar situācijas, pārejošu, hronisku bezmiega formu.
• Rozerems.
  Ieteicams pret bezmiegu, kas saistīts ar ilgstošu iemigšanu, veicina mierīgu miegu. Zāles pret bezmiegu Rozerm neizraisa blakusparādības vai atkarību.
• Sonnat.
  Paredzēts grūtībām aizmigt, biežu pamošanos, pārejošu noturību utt. Zāles nemaina ātrā un lēnā miega attiecību. Neietekmē pašsajūtu un veiktspēju dienā.

Vitamīnu kompleksi pret bezmiegu

Cilvēkam nonākot stresa situācijā, nepieciešamība pēc B vitamīnu daudzkārt palielinās.Trūkums rodas gastrīta, noteiktu hormonālo zāļu lietošanas, grūtniecības, fizisko aktivitāšu, nepilnvērtīga uztura dēļ. Bezmiegu var izraisīt serotonīna trūkums, kura sintēzē ir iesaistīts piridoksīns (B6).

Parādās nogurums, miegainība, depresija, aizkaitināmība un miega traucējumi. B, A, E vitamīni un mikroelementi kālijs, magnijs, kalcijs palīdzēs atbrīvoties no bezmiega.

• Mega B komplekss, kas sastāv no 10 vitamīniem un 7 minerālvielām;
• Miega optimizētājs, aminoskābju komplekss, augu ekstrakti, melatonīns, triptofāns;
• ALFABĒTA bioritms, kas satur folijskābi, kalciju, magniju, C, A, B vitamīnus, melisas un māteres ekstraktus;
• Yantifan, kas satur L-triptofānu, dzintarskābi, B6 vitamīnu.

Vitamīnu preparāti samazina nervu sistēmas uzbudināmību un veicina labu naktsmieru.

Daudzas zāles un vitamīni rada apjukumu: "Kā izvēlēties labāko līdzekli bezmiegam no daudzām iespējām?" Lai saņemtu atbildi, sazinieties ar speciālistiem reģionālajās klīnikās vai specializētajos centros. Nekontrolēta miega zāļu lietošana var sarežģīt situāciju. Miega nodaļa jums pastāstīs, kā atbrīvoties no bezmiega bez medikamentiem ar palīdzību,. Speciālās klīnikās bezmiega likvidēšanai tiek izmantotas bezzāļu metodes (elektriskais miegs, relaksācijas terapija).

Izmantotās literatūras saraksts:

• Levins Ja. I., Kovrovs G. V. Dažas modernas pieejas bezmiega ārstēšanai // Ārstējošais ārsts. - 2003. - Nr.4.
• Kotova O. V., Ryabokon I. V. Mūsdienu bezmiega terapijas aspekti // Ārstējošais ārsts. - 2013. - Nr.5.
• T. I. Ivanova, Z. A. Kirillova, L. Ja. Rabičevs. Bezmiegs (ārstēšana un profilakse). - M.: Medgiz, 1960. gads.