Kā bērnam izskatās alerģiski izsitumi? Ādas izsitumu veidi bērniem: izsitumu fotoattēli uz krūtīm, muguras un visā ķermenī ar paskaidrojumiem. Izsitumi pa visu ķermeni

Ir vairāk nekā 100 slimību un stāvokļu, kuru viens no simptomiem ir izsitumi. Ir daudz veidu izsitumu. Ir primārie izsitumi (parādās uz iepriekš neizmainītas ādas un gļotādām) un sekundāri (tie parādās pēc primārajiem izsitumiem).

• Plankums: mainās tikai ādas zonas krāsa, bet nemainās ādas reljefs un blīvums. Plankumiem ir arī šķirnes:

1. asinsvadu: iekaisīgas izcelsmes apaļas vai ovālas formas plankumi (tos sauc par rozolu), kas izzūd ar spiedienu; tie var saplūst un veidot eritēmu (plankumi līdz 10 cm vai vairāk);
2. hemorāģisks: tie ir precīzi asinsizplūdumi, kas nepazūd ar spiedienu;
3. pigments: veidojas paaugstināta pigmenta satura rezultātā ādā.

• Blisteris: izsitumu elements, kam nav dobuma, kas veidojas ādas papilārā slāņa akūta pietūkuma rezultātā, pēc pazušanas neatstājot nekādas pēdas.
• Blisteris (vezikuls): neliels izsitumu elements ar diametru līdz 5 mm, kam ir iekšējais dobums, kas piepildīts ar serozu vai hemorāģisku (asiņainu) šķidrumu. Tas var parādīties uz neizmainītas ādas vai uz pietūkušas, apsārtusas vietas. Pēc atvēršanas tas atstāj virspusējas erozijas (nelielas čūlas).
• Blisteris (bulla): liels izsitumu elements ar dobumu, kas parādās iekšējo traucējumu vai ārējas ietekmes rezultātā. Pūšļa virsma var būt ļengana vai saspringta.
• Pustula (čūla): izsitumu elements ar strutas piepildītu dobumu; tā izmērs var sasniegt vairākus centimetrus, bet biežāk tie ir mazāki veidojumi. Sadzijušo dziļo pustulu vietā paliek rētas.
• Papula (mezgls): virspusēju dobumu nesaturošs elements ar dažādu blīvumu, kas svārstās no 1 mm līdz 2 cm. Papulas var saplūst un veidot plāksnes. Pēc pazušanas rētas nepaliek. Veidojumu ar izteiktu blīvumu un izmēru līdz 5 cm dziļajos ādas slāņos sauc par mezglu.
• Tuberkuls: 3–5 mm liels iekaisuma elements bez dobuma, kas paceļas vai atrodas dziļajos ādas slāņos. Dažos gadījumos tuberkula izmērs var sasniegt 3 cm diametrā. Bumbuļu krāsa ir dažāda - no rozā vai dzeltenīgas līdz sarkanai vai zilganai.

Izsitumu sekundāro elementu šķirnes

• Ādas dishromija: traucēta pigmentācija pēc primārā elementa pazušanas. Tas var būt tumšs ādas laukums pārmērīga melanīna satura dēļ, nedaudz aptumšota vieta vai, gluži pretēji, bāls (balts) elements ar melanīna samazināšanos vai neesamību.
• Zvīņas: irdenas, slīdošas ādas virsmas slāņa šūnas. Tie ir mazi, pityriāzei līdzīgi, mazi vai lieli lamelāri.
• Garoza: veidojas no izdalījumiem no čūlas, erozijas, epidermas šūnām un fibrīna, izžāvē uz izsitumu elementu virsmas. Garozas var būt biezas un plānas, kārtainas, asiņainas un strutojošas.
• Plaisa: lineārs ādas lūzums elastības zuduma dēļ. Tās var būt virspusējas un dziļas, sāpīgas, pēc sadzīšanas atstājot rētas. Tie veidojas pie dabīgām atverēm (ap anālo atveri, mutes kaktiņos) vai ādas krokās.
• Izsitumi (skrāpējumi): bojāta sloksnes formas ādas integritāte mehānisku bojājumu dēļ.
• Erozija: virspusējs ādas defekts pēc pūslīšu, pūslīšu vai pustulas atvēršanās. Forma un izmērs ir atkarīgi no atklātā izsitumu primārā elementa.
• Čūla: dziļš ādas defekts, kas aptver apakšējos audus audu nekrozes (nāves) rezultātā. Diagnozei tiek ņemta vērā čūlas forma, blīvums, dibens un raksturs. Sadzijušas čūlas veido rētas.
• Rēta: rupju saistaudu šķiedru augšana dziļa ādas defekta vietā. Rētai ir gluda virsma bez porām un matiņiem. Rētas var būt plakanas, keloidālas, raupjas, atrofiskas (atrodas zem apkārtējām ādas vietām).
• Veģetācijas: nevienmērīga (papilomu formā) virspusējo ādas slāņu augšana uz primārā elementa virsmas.
• Lichenizācija : blīvums, raupjums, pastiprināta pigmentācija vai palielināts ādas raksts pēc primāro elementu izzušanas.

Izsitumu veidi

Izšķir šādus izsitumu veidus:

• monomorfiski izsitumi(sastāv no viena veida primārajiem elementiem);
• polimorfs(kas sastāv no dažāda veida primārajiem vai sekundārajiem elementiem);
• ierobežoti vai plaši izplatīti izsitumi;
• atrodas simetriski vai asimetriski;
• atrodas gar nervu vai asinsvadu gaitu;
• lokalizēts uz stumbra un ekstremitāšu saliecēja vai pagarinājuma virsmas, uz lielo locītavu vai to zonā;
• izsitumu elementi var palikt izolēti viens no otra vai būt sagrupēti gredzenu veidā un mēdz saplūst.

Izsitumu cēloņi

Kukaiņu kodumi ir viens no biežākajiem izsitumu cēloņiem uz bērna ādas.

Ja bērnam attīstās infekcija, papildus izsitumiem tiek atzīmēti arī citi simptomi: katarālas izpausmes, drudzis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes uc Izsitumi var parādīties pirmajā slimības dienā vai vēlāk (2.–3. dienas). Parasti izsitumiem pievienojas bērnības pilienu infekcijas, piemēram, vējbakas, masaliņas, meningokoku infekcija, masalas, skarlatīns utt.

Masalas

Tā ir vīrusu infekcija, kuras latentais periods ir 9–17 dienas. Sākums ir akūts ar katarālu simptomu parādīšanos (iesnas, klepus, konjunktivīts), paaugstinātu temperatūru. 2. dienā uz vaigu gļotādas parādās raksturīgi izsitumi mazo dzerokļa rajonā mazu baltu plankumu veidā ar apsārtumu ap tiem, kas 2. dienā izzūd. Tie ir tā sauktie Kopļika–Filatova punkti.

3.-4.dienā no slimības sākuma parādās spici makulopapulāri izsitumi ar tendenci saplūst, kad izsitumu elementu izmērs palielinās līdz 1-1,5 cm.Šie lielie elementi uz neizmainītas ādas paceļas virs ādas līmeņa. fons. Diagnostiski svarīga masalu pazīme ir pakāpeniska ādas izsitumu izplatīšanās: vispirms uz sejas, nākamajā dienā uz rumpja un 3. dienā uz ekstremitātēm. Izsitumi izzūd 3. dienā tādā pašā secībā, atstājot aiz sevis pigmentāciju. Var rasties pīlings.

Masalām līdzīgi izsitumu elementi var parādīties 6–10 dienas pēc vakcinācijas ar masalu vakcīnu. Šajā gadījumā var novērot katarālas parādības un nelielu temperatūras paaugstināšanos. Nav Koplika-Filatova plankumu, un nav pakāpeniskas izsitumu progresēšanas.

Vējbakas

Vīrusu slimība, kuras latentais periods ir 11–21 diena. Izsitumi parādās pirmajā slimības dienā. Elementu skaits ir atkarīgs no smaguma pakāpes. Raksturīga ir izsitumu elementu maiņa slimības gaitā: vispirms parādās sarkans plankums, pēc dažām stundām tas pārvēršas pūslī ar caurspīdīgu saturu, kas pēc tam kļūst duļķains.

Burbuļu izmērs ir no 1 līdz 5 mm. Izsitumus pavada nieze. Īpaša iezīme ir arī jaunu elementu pievienošana slimības gaitā un nabas depresija vezikulas centrā. Pēc tam burbuļi pārsprāgst un izžūst, veidojot garoza (līdz 5.–6. dienai). Bērns ir lipīgs 5 dienas pēc pēdējo izsitumu parādīšanās.

Masaliņas

Slimību izraisa vīruss. Latentais periods ir 11-21 diena. Uz katarālo parādību fona pirmajā dienā parādās izsitumi mazu punktētu plankumu veidā līdz 5 mm diametrā uz nemainīga fona. Dažos gadījumos izsitumi parādās vēlāk (2–5 dienas).

Izsitumi izplatās no sejas un uz leju līdz ekstremitātēm, bet ātri, dažu stundu laikā. Biežāki izsitumi tiek novēroti uz kāju un roku ekstensora virsmas, sēžamvietas un muguras. Raksturīga ir pakauša limfmezglu palielināšanās. Pēc apmēram 3 dienām izsitumi pazūd, neatstājot pigmentāciju, atšķirībā no masalām. Bērns paliek lipīgs 5 slimības dienas.

Skarlatīna

Slimība ir bakteriāla rakstura (izraisa streptokoks), latentais periods ir 2–7 dienas. Pirmajā vai otrajā dienā parādās precīzi sarkani izsitumi, vispirms uz kakla un pēc tam ātri izplatās visā ķermenī. Izsitumu sabiezējums tiek novērots ādas krokās, vēdera lejasdaļā, padusēs un augšstilbu iekšpusē. Nasolabiālais trīsstūris uz sejas paliek bāls.

Skarlatīnai raksturīgs mandeles iekaisums. Smagos gadījumos var rasties hemorāģiski izsitumi. Dažreiz mani nomoka niezoša āda. Līdz nedēļas beigām izsitumi izzūd. Izsitumu vietā parādās pīlings: uz ķermeņa ir līdzīgs pityriāzei, bet uz roku un kāju pirkstiem - slāņaini. Infekcijas periods ir 10 dienas.

Meningokoku infekcija

Bakteriāla infekcija, ko izraisa meningokoks. Tās latentais periods ir 2–10 dienas, un infekcijas periods ir 2 nedēļas no slimības sākuma. Šī ir visbīstamākā infekcija bērniem ļoti straujās slimības attīstības un smagas gaitas dēļ. Izsitumu parādīšanās ir raksturīga šīs slimības septiskajai formai (meningokokēmija), kad patogēns nokļūst asinīs un pēc nāves izdala toksīnu (asinsvadu inde).

Meningokokēmija var sākties pēkšņi vai pēc 2–3 dienām. Uz augstas temperatūras un intoksikācijas simptomu fona slimības pirmajā vai otrajā dienā parādās hemorāģiski izsitumi - daudzkārtēji dažāda lieluma neregulāras zvaigžņu formas asiņošana uz bāla ādas fona. Tie paceļas nedaudz virs ādas. Tie atrodas uz sejas, rumpja un ekstremitātēm. Tās var parādīties arī uz gļotādām. Lielu elementu centrā dažreiz veidojas nekrozes zonas.

Agrīna izsitumu parādīšanās (pirmajās slimības stundās), to lokalizācija uz sejas, sklēras un ausīm, kā arī straujš izsitumu skaita pieaugums ir nelabvēlīgas prognostiskas pazīmes.

Herpetiska infekcija

Slimībai ir 2 veidi: lūpu herpes un herpes zoster. Tos izraisa dažāda veida herpes vīrusi. Aukstumpumpas uz lūpām vai deguna izraisa herpes simplex vīruss. To raksturo burbuļa izskats uz blīvas pamatnes ar duļķainu saturu. Burbulis var parādīties uz lūpām vai uz deguna vai vaigu spārnu ādas. Izsitumu laikā dažreiz traucē sāpes to parādīšanās vietā un temperatūras paaugstināšanās.

Herpes zoster raksturo pūslīšu parādīšanās ar duļķainu saturu, kas atrodas gar starpribu telpām gredzena formā. Smagās slimības formās imūndeficīta stāvoklī izsitumi var būt bagātīgi ar tendenci saplūst un tiem ir atšķirīga lokalizācija. Izsitumu elementi izraisa stipras sāpes.

Kad burbuļi izžūst, veidojas garoza. Ar smagiem izsitumiem pigmentācija var palikt pēc garozas nokrišanas.

Kašķis

Izsitumi no kukaiņu kodumiem

Gultas Kukaiņi

Blusas

Koduma pēdas var atrasties nejauši atklātās un ar apģērbu aizsegtās ķermeņa vietās. Tie izskatās kā tulznas ar zili sarkanu punktu centrā, kas apzīmē nelielu asiņošanu. Dažos gadījumos bērniem tie izskatās kā mezgliņi un tulznas. Bērnus var iekost gan cilvēku, gan dzīvnieku blusas.

Bites, lapsenes, sirseņi

Koduma vieta var atrasties atklātās ķermeņa vietās un uz pēdām, ja bērns staigāja basām kājām pa zāli. Šie kukaiņi kož ar dzēlienu, kas ir savienots ar maisiņu, kurā ir inde. Dzelonis var palikt koduma vietā. Ja tas tiek atklāts, jums rūpīgi jāizņem dzelonis, cenšoties nesabojāt maisiņu ar indi.

Koduma vietā parādās sāpes, apsārtums un pietūkums, dažos gadījumos veidojas tulzna. Ja tādi ir, var attīstīties vairāki nātrenes tipa izsitumi ar smagu niezi. Smagos gadījumos var attīstīties vispārēja reakcija, piemēram, anafilaktiskais šoks.

Odi

Odu koduma vietā sākotnēji parādās niezoša tulzna ar apsārtumu, kas pārvēršas blīvā papulā. Tas var saglabāties vairākas stundas un pat dienas. Dažreiz koduma vietā parādās tulznas vai apsārtums ar smagu pietūkumu. Izsitumus pavada nieze. Kasīšanās var izraisīt izsitumu infekciju. Vietēja reakcija uz kodumu ir alerģisku izsitumu veids.

Alerģiskas reakcijas

Alerģiski izsitumi parādās pēc ēšanas vai saskares ar alergēnu. Ir liels skaits alergēnu: mājas putekļi un ziedputekšņi, higiēnas līdzekļi un daži metāli (kas pieskaras ādai - piemēram, rāvējslēdzēji, sprādzes), mājdzīvnieku spalvas, medikamenti utt. Daudzi pārtikas produkti - vai, vienkāršāk sakot, jebkurš no tie var izraisīt alerģisku reakciju.

Atšķirībā no infekcijas izraisītiem izsitumiem, alerģiski izsitumi parasti maz ietekmē bērna vispārējo stāvokli. Viņa lielākā problēma šajos gadījumos ir ādas nieze. Izsitumus bieži pavada iesnas un acu asarošana. Dažreiz alerģijas var izraisīt vemšanu.

Klasiskus alerģiskus izsitumus var saukt par nātreni, tas ir, izsitumu elementi baltu vai rozā blisteru veidā ar izteiktu pietūkumu. Alerģiski izsitumi var izpausties arī kā neregulāras formas sarkani plankumi ar tendenci saplūst.

Ja plakstiņu un lūpu rajonā parādās pietūkums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv rīkles, balsenes pietūkuma (ar apgrūtinātu elpošanu un nosmakšanas draudiem) vai alerģiska šoka risks.

Asins un asinsvadu slimības, ko pavada ādas izsitumi

Asins un asinsvadu slimību izraisītiem izsitumiem visbiežāk ir hemorāģisks raksturs, tas ir, tie ir asinsizplūdumi ādā. Atkarībā no patoloģijas veida elementu izmēri var atšķirties - no maziem precīziem izsitumiem visā ķermenī līdz lieliem sasitumiem.

Izsitumi šajos gadījumos ir saistīti ar trombocītu (asins sarecēšanā iesaistīto asins trombocītu) disfunkciju vai ar asinsvadu sieniņu caurlaidības traucējumiem. Izsitumi nepazūd nospiežot un nekļūst bāli. Uz lieliem sasitumiem ir skaidri redzama sekojošā izsitumu “ziedēšana”: tā krāsa mainās no zilas uz dzeltenu un brūnu. Hemorāģiskie izsitumi neizzūd drīz - pēc 2-3 nedēļām.

Asiņošana var būt plankumi: mazi punktēti (tos sauc par petehijām), ar diametru līdz 2 cm (purpura) vai virs 2 cm (ekhimoze). Dažreiz izsitumi izskatās kā lineāri asinsizplūdumi.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam hemorāģisko izsitumu cēlonis bieži ir hemorāģiskais vaskulīts ar dominējošu izsitumu lokalizāciju uz kājām. Izsitumi šajā gadījumā ir saistīti ar asinsvadu sieniņu bojājumiem un tā rezultātā palielinātu caurlaidību.

Hemofilija(ģenētiski noteikta slimība zēniem) ir saistīta ar asinsreces sistēmas traucējumiem. Palielināts kapilāru asinsvadu sieniņu trauslums ir saistīts ar iedzimtiem izsitumiem fon Vilebranda slimība. Trombocitopēniskā purpura, ādas hemosideroze, amiloidoze - ar šīm nopietnajām slimībām uz ādas parādās arī hemorāģiski izsitumi. Visām šīm slimībām nepieciešama tūlītēja bērnu hospitalizācija un ārstēšana.

Higiēnas un bērnu aprūpes defekti

Ja mazulis netiek pienācīgi aprūpēts, var parādīties arī izsitumi uz ādas. Piemērs būtu , autiņbiksīšu izsitumi , dzeloņains karstums. To rašanos veicina aprūpē pieļautās kļūdas, kad bērns tiek reti mazgāts un ilgu laiku pavada slapjā apakšveļā, netiek mazgāts katru dienu un ir pārlieku ietīts.

Smagāka slimība ar tādu pašu cēloni ir vezikulopustuloze: strutains sviedru dziedzeru kanālu iekaisums. To raksturo mazu baltu vai dzeltenu pūslīšu parādīšanās, t.i., pustulozi izsitumi. Tie var parādīties uz rumpja, ekstremitātēm un galvas. Pēc pustulu atvēršanas veidojas garoza, bet patogēns (patogēnais stafilokoks) spēj izplatīties uz citām vietām, un infekcija izplatīsies tālāk.

Izsitumu ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no izsitumu cēloņa.

• Tādējādi bakteriālu infekciju (skarlatīna, meningokoku infekcijas) gadījumā ārstēšanas mērķis ir ārkārtīgi svarīgs antibiotikas. Turklāt, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir smagu slimības komplikāciju attīstības risks.
• Bērnu vīrusu infekciju (masalas, masaliņas, vējbakas) gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana; dažos gadījumos pretvīrusu zāles. Izsitumu elementu ārstēšana ir paredzēta vējbakām un herpetiskām infekcijām.

Šim nolūkam izmanto briljantzaļās krāsas šķīdumus, Castellani krāsu vai 5% kālija permanganāta šķīdumu. Citu veidu vīrusu infekciju gadījumā izsitumi nav jāārstē. Tos pašus šķīdumus izmanto arī pustulu ārstēšanai ar vezikulopustulozi zīdaiņiem.

• Alerģiskas reakcijas prasa izslēgt turpmāku iekļūšanu organismā vai pārtraukt kontaktu ar alergēnu. Turklāt viņi tiek iecelti antialerģiskas zāles(Diazolīns, Tavegils, Klaritīns, Cetrīns u.c.), smagos gadījumos lieto kortikosteroīdus.

Arī plaši izmanto sorbenti(aktivētā ogle, Enterosgel, Smecta, Filtrum, Zosterin-ultra uc), lai noņemtu alergēnu no bērna ķermeņa. Pretalerģiskas zāles lieto arī vairākiem kukaiņu kodumiem, Fenistil gelu uzklāj uz ādas.

• Asins un asinsvadu slimību ārstēšana tiek veikta specializētās vai pediatrijas nodaļās.

Vecāku taktika

Ņemot vērā daudzās slimības, kas izraisa izsitumus uz ādas, vecākiem nav jāsaprot to būtība un cēloņi. Bez pieredzes ir ļoti grūti atšķirt vienu izsitumu elementu no cita.

Ja bērnam konstatēti izsitumi, mājās jāsauc ārsts: ja ir infekcija, nedrīkst to izplatīt vai inficēt citus bērnus, ierodoties klīnikā vai transportā. Slimu bērnu vēlams arī izolēt no citiem bērniem un no grūtniecēm ģimenē.

Pirms ārsta apskates nevajadzētu neko uzklāt uz izsitumiem, īpaši krāsvielu.

Ja jums ir aizdomas par meningokoku infekciju, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kopsavilkums vecākiem

Jebkuras izmaiņas ādā var saukt par izsitumiem. Ne vienmēr, bet visbiežāk ādas izsitumu parādīšanās ir saistīta ar slimībām. Gandrīz visas bērnības infekcijas pavada ādas izsitumi. Bet, ja masaliņām parasti ir viegla gaita un tās beidzas ar atveseļošanos, tad meningokokēmija apdraud bērna dzīvību.

Nav nepieciešams pašam diagnosticēt. Jums vajadzētu izsaukt ārstu mājās un ārstēt bērnu saskaņā ar viņa ieteikumiem. Ja tiek atklāti hemorāģiskie izsitumu elementi (t.i., tie, kas nepazūd ar spiedienu), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību - galu galā tā var būt meningokokēmijas pazīme ar tās ļoti straujo un bīstamo attīstību.

Tikai durstošu karstumu var ārstēt neatkarīgi, pielāgojot mazuļa aprūpes jautājumus. Visos citos gadījumos noteikti jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi viņa norādījumi.

Raidījums “Dr. Komarovska skola” runā arī par izsitumiem bērniem:

Bērniem pirmajos dzīves gados bieži rodas ādas izsitumi. Daži no tiem ir fizioloģiskas normas, bet citi ir alerģiski. Kompetents ārsts vienmēr spēs atšķirt normālus izsitumus no alerģiju izpausmēm, palīdzēt pielāgot bērna dzīvesveidu un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir alerģiski izsitumi

Ja bērnam ir izsitumi, vispirms jākonsultējas ar pediatru. Bieži vien alerģiskus izsitumus, īpaši jaundzimušajiem, sajauc ar dzeloņu karstumu, eritēmu, milijām, hormonālo ziedēšanu utt. Izsitumus var pavadīt arī tādas slimības kā vējbakas, rozola, masalas, masaliņas, skarlatīns un daudzas citas. Ir svarīgi zināt, kā vienā vai otrā gadījumā izskatās izsitumi, un atšķirt šo slimību simptomus, lai neizraisītu to gaitu. Ja pediatram ir grūti noteikt diagnozi, tad, ja ir aizdomas par vīrusu slimību, viņš var jūs nosūtīt pie dermatologa vai infektologa.

Alerģiski izsitumi var rasties gan ļoti maziem bērniem, gan pusaudžiem.

Slimības, ko raksturo alerģisku izsitumu parādīšanās:

• atopiskais dermatīts;
• kontaktdermatīts;
• nātrene.

Izsitumi bērnam - doktora Komarovska video

Ādas izsitumu rašanās mehānisms

Blisteris veidojas vazodilatācijas dēļ, ko izraisa tuklo šūnu histamīna izdalīšanās

Kad alergēns nonāk cilvēka ķermenī, sāk ražot antivielas. Pēc tam tie uzkrājas un pievienojas imūnsistēmas (mastām) šūnām. Kad alergēns tiek atkārtoti ievadīts un savienojas ar antivielām un tuklo šūnām, sākas histamīna ražošana, kas izraisa raksturīgu reakciju. Notiek vazodilatācija, pietūkums, āda var kļūt sarkana un niezēt. Šo mehānismu sauc par imūnu, un tas ir raksturīgs nātrenei vai kontaktdermatītam.

Neimūno mehānismu raksturo fakts, ka tuklo šūnas atbrīvo histamīnu noteiktu zāļu un citu alergēnu iekļūšanas organismā rezultātā. Šie ārējie faktori var tieši ietekmēt imūnās šūnas:

1. Dermas papilārais slānis uzbriest.
2. Kapilāri paplašinās.
3. To sienas kļūst caurlaidīgākas asins elementiem.
4. Veidojas tulzna.

Alerģisko izsitumu cēloņi un simptomi

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts jeb ekzēma parasti parādās divu mēnešu vecumā un var nomocīt bērnu līdz trīs gadu vecumam. Iemesli ir, piemēram, pārtikas un sadzīves alerģijas, blakusslimības un ģenētiska nosliece. Šī ir hroniska ādas slimība – var rasties gan paasinājumi, gan remisijas periodi.

Raksturīgi simptomi:

• nieze, dedzināšana, sliktāk naktī;
• mikrovezikulas un serozas papulas, atverot, veidojas erozijas un garozas;
• raudošs apsārtums un sāpīgas plaisas;
• vaigu, pieres, zoda apsārtums;
• čūlas, pūtītes;
• asiņošana skrāpējot.

Atopiskā dermatīta izpausmes - fotogalerija

Bērniem no divu gadu vecuma ekzēma parādās uz locītavu saliecošajām virsmām: popliteālās zonās, uz elkoņu iekšējām virsmām utt. Izsitumi parādās uz sejas un ekstremitātēm apsārtumu un mezglainu izsitumu veidā Bērniem līdz divu gadu vecumam ekzēma ir lokalizēta uz vaigiem un ekstremitāšu ārējām pusēm

Kontaktdermatīts

Šāda veida izsitumi parādās vietā, kur ir bijis kontakts ar alergēnu: apģērbs, sadzīves ķīmija, kosmētika, augi, putekļi, mājdzīvnieki utt. Simptomi ir līdzīgi vispārējām alerģiskas reakcijas izpausmēm un izzūd pēc saskares ar alergēnu. tiek likvidēts. Slimības pazīmes:

• ādas apsārtums, ko papildina pietūkums, nieze - parasti rodas uz muguras, kājām un rokām, kā arī padusēs;
• mazu plīšanas burbuļu parādīšanās, pēc tam paliek erozijas un garozas.

Dažreiz izsitumus pavada drudzis.

Kontaktdermatīts fotogrāfijās

Nātrene

Nātrenes izraisītāji var būt pārtika, medikamenti, sadzīves ķīmija, kosmētika, kukaiņu kodumi, sals vai saule utt. Simptomi var parādīties pēkšņi un arī pēc kāda laika pēkšņi izzust. Nātrene var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot galvu, dibenu un lūpas.

Raksturīgi simptomi:

• apsārtums un plakani blisteri;
• nieze, dedzinoša sajūta.

Nātrenes izpausmes fotoattēlā

Ādas alerģiju diagnostika

Alerģiju var diagnosticēt šādos veidos:

1. Pamatojoties uz esošajiem simptomiem, lai provizoriski izslēgtu vīrusu vai baktēriju slimību.
2. Alerģijas testi. Nav ieteicams bērniem līdz trīs gadu vecumam, jo ​​šajā vecumā tie nav informatīvi.
3. Imunoloģiskie testi. Ieteicams jebkuram vecumam.
4. Slimību diferenciāldiagnoze, ko pavada dažāda veida izsitumi.

Simptomātisks

Alerģiska reakcija var rasties daudzu iepriekš minēto iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu izsitumu cēlonis ir pārtika, aeroalergēni, kosmētika, sadzīves ķīmija un medikamenti.

Alerģijas var izpausties ne tikai kā izsitumi. Var būt arī šādas pazīmes:

• asarošana;
• ādas pietūkums ap acīm;
• šķaudīšana, iesnas;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, zarnu kolikas) medikamentu lietošanas vai jebkāda veida pārtikas ēšanas dēļ;
• sēkšana plaušās, klepus (ar elpceļu alerģijām) gāzu un putekļu ieelpošanas dēļ;
• anafilaktiskais šoks (samaņas zudums, piespiedu urinēšana, elpas trūkums, krampji) kukaiņu koduma vai medikamentu lietošanas dēļ.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz izsitumu raksturu. Visu simptomu kombinācija palīdzēs lielākā mērā noskaidrot situāciju.

Alerģijas testi ļauj precīzi noteikt izsitumu cēloni.

1. Pamatojoties uz asins analīzi. Metode ir dārga un nesniedz ātrus rezultātus.
2. Ādas un provokatīvs. Alergēns tiek ievadīts caur ādu. Pēc tam tiek novērtēta iekaisuma pakāpe. Parasti tiek izmantoti 15–20 alergēni. Pārbaude ir nesāpīga.

Imunoloģiskie testi

Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par drošāko un informatīvāko. No pacienta tiek savāktas venozās asinis, pēc tam materiāls tiek sajaukts ar dažādiem alergēniem.

Diferenciāls

Bieži vien alerģiskus izsitumus var sajaukt ar infekcijas slimības izraisītiem izsitumiem. Ir jāspēj atšķirt simptomus, kā arī neizraisīt slimību, lai nerastos nepatīkamas sekas.

Dažādas izcelsmes nealerģisku izsitumu pazīmes - tabula

Izsitumu izpausmes infekcijas slimībās - fotogalerija

Roseola galvenais simptoms ir trīs dienu drudzis un tā pēkšņa izzušana ar vienlaicīgu izsitumu parādīšanos. Vējbakas izsitumi parādās viļņveidīgi, un tos pavada temperatūras paaugstināšanās Skarlatīnu raksturo precīzi izsitumi un spilgti sārtināta mēles krāsa Masaliņu izsitumi pēc slimības beigām neatstāj pēdas Masalu inkubācijas periods ir 8–14 dienas

Kā atrast alerģijas cēloni - video

Ārstēšana

Alerģisku izsitumu ārstēšanas pamatnoteikumi ir šādi:

1. Diētas ievērošana (ja izsitumus izraisījusi pārtikas alerģija).
2. Fizioterapeitisko procedūru veikšana.
3. Augu izcelsmes zāļu lietošana.
4. Zāļu lietošana.

Alerģiski izsitumi ir jāārstē, pretējā gadījumā tie var kļūt hroniski.

Diēta

Produktu, pret kuru bērnam ir alerģija, var noteikt, izslēdzot vai izmantojot kādu no diagnostikas metodēm. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts sastāda īpašu uztura plānu un iesaka produktus, kas var aizstāt alergēnu. Dažreiz reakciju var izraisīt nevis konkrēts produkts, bet gan viena no tā sastāvdaļām. Pārtikas alerģiju var pavadīt gan kuņģa-zarnu trakta traucējumi, gan ādas izsitumi, nieze u.c.

Pēc Dr. Jevgeņija Komarovska teiktā, 90% gadījumu pārtikas alerģiju bērniem izraisa tikai 6 pārtikas produkti:

1. Govs piens. Iespējama arī kazu un aitu piena nepanesība.
2. Olas. Proti, olu baltums.
3. Zemesrieksts.
4. Citi rieksti.
5. Sojas. Minimālā olbaltumvielu daudzuma dēļ ir iespējams izmantot sojas eļļu un lecitīnu.
6. Kvieši. Kvieši var izraisīt gan standarta alerģiskas reakcijas kā izsitumus, apgrūtinātu elpošanu, niezi un celiakiju. Šo slimību raksturo lipekļa nepanesamība, kas izraisa caureju, sāpes vēderā, zemu ķermeņa masas pieaugumu un lēnu augšanu.

Ja bērnam ir alerģija pret kādu produktu, tad uzturs jāsakārto tā, lai mazulis saņemtu visus nepieciešamos vitamīnus, minerālvielas, kā arī mikro- un makroelementus!

Attēlā ir produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju

Sojas proteīns var izraisīt alerģiskus izsitumus Kviešu biezputra ir graudaugu veids, kas visbiežāk izraisa alerģiju. Zemesrieksti un koku rieksti ir atrodami dažādos pārtikas produktos, tāpēc jums vajadzētu nopietni uztvert ēdienu izvēli
Bērniem ar alerģiju nav ieteicams ēst olas baltumu, nevis dzeltenumu. Govs piena proteīns var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju

Fizioterapija

Fitoterapija

Vannas, losjoni un ziedes palīdzēs mazināt alerģijas simptomus izsitumu, niezes un apsārtuma veidā. Taču jāņem vērā, ka jānovērš alerģiskās reakcijas cēlonis, nevis tikai tās sekas.. Pirms jebkuru augu infūzijas vai mājās gatavotas kompreses lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Ne katrs maisījums var būt piemērots jūsu bērnam, un daži var pat pasliktināt alerģiju.

1. Kumelīšu novārījums. To var pievienot vannai vai izmantot kā losjonu. 4 ēd.k. l. ielej litru verdoša ūdens un vāra 15 minūtes. Tad atdzesē.
2. Pēctecības novārījums. 1 ēd.k. l. Garšaugus aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra 15 minūtes, tad pievieno peldes ūdenim. Secībai var būt žūšanas efekts, tāpēc ir svarīgi to nepārspīlēt.
3. Kliņģerīšu ziedu novārījums. Efektīva kā komprese uz skartajām ādas vietām. 1 tējk. Glāzē verdoša ūdens uzvāra sasmalcinātus kliņģerīšu ziedus un izkāš.
4. No svaigas kartupeļu sulas gatavota komprese tiek uzskatīta par ļoti efektīvu.
5. 3-4 lauru lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens. Var lietot gan kā kompresi, gan iekšķīgai lietošanai.
6. Bērzu darva. Lielisku ziedi pret izsitumiem var iegūt, ja to sajauc ar vazelīnu attiecībā 1 pret 10.
7. Var lietot vai nu atsevišķi, vai kopā ar baltajiem māliem proporcijā 1 pret 1. Ieeļļot alerģiskas izpausmes uz ādas.

Medikamentu lietošana jāapspriež ar savu ārstu, jo katrs no tiem var pastiprināt alerģijas simptomus. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc to lietošana.

Tradicionālā medicīna alerģiju simptomātiskai ārstēšanai - tabula

Cinkam ir žūšanas efekts, un tas tiek uzskatīts par efektīvu cīņā pret izsitumiem un ādas kairinājumu Bērzu darva tiek uzklāta uz skartajām ādas vietām Lauru lapu var lietot gan ārēji novārījuma un losjonu veidā, gan iekšēji Ieteicams katru dienu noslaucīt iekaisušās ādas vietas ar jēlu kartupeļu sulu. Pret alerģiskiem izsitumiem ieteicama kliņģerīšu novārījuma komprese Kumelīšu novārījumam ir nomierinoša iedarbība, to lieto pret ādas iekaisumiem un niezi Ar auklu jābūt uzmanīgiem, jo ​​tai ir žūšanas efekts.

Zāles

Atkarībā no alerģiskās reakcijas cēloņa un izsitumu rakstura ārsts var ieteikt medikamentus gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Lai mazinātu niezi, iekaisumu un apsārtumu, var izmantot hormonālas un nehormonālas ziedes un krēmus. Tas attiecas uz kontakta un atopisko dermatītu, kā arī nātreni. Ja nepieciešama hormonālo ziežu lietošana, tās lieto, līdz stāvoklis uzlabojas. Tad pietiks ar ādas mitrināšanu ar hipoalerģiskiem līdzekļiem. Ja parādās jauni izsitumi, ārsts, visticamāk, izrakstīs iekšķīgi lietojamas zāles.

Cik daudz un kā smērēt ādu ar vienu vai otru līdzekli, izlemj tikai ārsts. Pašārstēšanās ir nepieņemama.

Zāles pret alerģiskiem izsitumiem - tabula

Ir 4 antihistamīna paaudzes. 3. un 4. paaudzes zāles tiek uzskatītas par drošākajām bērniem - ar minimālām blakusparādībām un atkarības trūkumu.

Antihistamīna paaudzes un to īpašības - tabula

Lielākā daļa 3. un 4. paaudzes zāļu ir paredzētas bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem. Tāpēc jaunākam bērnam sedācijas trūkuma dēļ jāizvēlas zāles no otrās paaudzes, nevis no pirmās.

Antihistamīni fotoattēlā

Xyzal var lietot no divu gadu vecuma Erius sīrups ir 4. paaudzes zāles un tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem bērniem Cetrīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība un tas neizraisa atkarību
Zyrtec pilienus ieteicams lietot no sešiem mēnešiem Fenistil var lietot gan ārēji (želeja), gan iekšķīgi (sīrups)
Zodak nav nomierinošas iedarbības uz nervu sistēmu
Tavegil ir ātra pretalerģiska iedarbība Suprastin blakusparādības ir letarģija, miegainība

Preventīvie pasākumi

Kā preventīvs pasākums, kā arī papildu palīdzība mazuļa stāvokļa atvieglošanai, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. Bieži vēdiniet telpu.
2. Mitrina gaisu telpā, kurā atrodas bērns.
3. Lai staigātu ārā.
4. Ievērojiet rūpīgu higiēnu.
5. Nepārbarojiet bērnu, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta stresa.
6. Pārraugiet kalcija līmeni organismā (pārmērīgs D vitamīns izraisa kalcija deficītu un alerģisku reakciju).
7. Vannojiet bērnu ūdenī ērtā temperatūrā (ne karstā).
8. Lietojiet pēc peldēšanās un, ja nepieciešams, mitrinātāju (hipoalerģisku).
9. Neļaujiet bērnam saskrāpēt ādas izsitumus.
10. Apģērbiet mazuli kokvilnas drēbēs.
11. Izvairieties no stresa situācijām.
12. Izvairieties no putekļu uzkrāšanās telpā, nevalkājiet vilnas apģērbu un nelietojiet agresīvas sadzīves ķimikālijas.
13. Nav mājdzīvnieku.

Bērnu izsitumi izpaužas dažādos veidos: tādi, kuriem nav nepieciešama ārstēšana, un tādi, kuriem ieteicams lietot medikamentus. Ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, lai novērstu alerģiju attīstību, kā arī vadītu dzīvesveidu, kurā šādas reakcijas tiks samazinātas līdz minimumam. Vieglām izsitumu formām pietiks lietot nehormonālus krēmus un ziedes. Ja alerģiska reakcija ir smaga, jums var būt nepieciešams lietot kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus. Galvenais ir pievērst uzmanību savam bērnam un, ja parādās nezināmas izcelsmes izsitumi, sazinieties ar kompetentu speciālistu.

Alerģiski izsitumi uz bērna sejas var būt nopietnas iekšējo orgānu slimības izpausme. Tādēļ šādu alerģiju ārstēšanai jābūt visaptverošai, ietverot ne tikai izsitumu novēršanu, bet arī simptomu atkārtošanās novēršanu. Ilgstoša un nepamatota vietējo krēmu un ziežu lietošana var pārvērst slimību hroniskā formā, un terapeitisko pasākumu trūkums var izraisīt nopietnas sekas, kas apdraud bērna dzīvību. Tāpēc ārstēšanai jābūt stingrai pediatra uzraudzībā.

Kur bērniem rodas sejas alerģijas?

Alerģisku izsitumu parādīšanās uz bērna sejas ir iespējama jau no pirmajām dienām. Faktiski alerģija uz sejas nav atsevišķa slimība, bet gan alerģisku reakciju kompleksa izpausme, kas notiek ķermeņa iekšienē.

Ir svarīgi zināt, ka alerģija ir ķermeņa aizsargreakcija pret svešķermeņa iekļūšanu. Veselā organismā šī reakcija notiek nemanot, slimam vai novājinātam bērnam imūnsistēmas reakcija var izpausties alerģiskos izsitumos.

Jebkurš alergēns (svešmateriāls bērna ķermenim) var iekļūt caur ādu (saskaroties ar ādu), caur muti (kopā ar pārtiku, ūdeni, medikamentiem), pa elpošanas ceļiem (kopā ar ieelpoto gaisu), caur asinīm ( kopā ar injekcijām).

Alerģiski izsitumi rodas bērniem no dzimšanas

Biežākie sejas alerģiju cēloņi

1. Pārtikas produkti. Parasti tie ir pārtikas produkti, kas ir sarkanā, oranžā vai dzeltenā krāsā vai satur konservantus un krāsvielas. Arī bērniem bieži ir alerģija pret pienu vai graudaugiem.
2. Krāna ūdens. Reakcija uz mikroelementiem, kas atrodas neattīrītā ūdenī.
3. Alerģija pret zālēm (antibiotikas, pretdrudža līdzekļi, klepus sīrupi, pretsāpju līdzekļi un citas zāles).
4. Krēmi, losjoni, pūderi un cita kosmētika.
5. Augu putekšņi, dzīvnieku mati, sadzīves vai grāmatu putekļi.
6. Intramuskulāras un intravenozas injekcijas (lidokaīns, antibiotikas utt.).
7. Alerģija pret aukstumu - imunitāte pret zemām temperatūrām.

Iespējamie alerģisko izsitumu veidi uz bērna sejas

Izsitumi uz sejas ir galvenā alerģijas izpausme. Izsitumu elementi var būt tikai uz sejas ādas vai izplatīti visā ķermenī. Ir akūta alerģijas forma (rodas uzreiz pēc saskares ar alergēnu) un hroniska forma (rodas, atkārtoti saskaroties ar alergēniem). Izšķir šādus izsitumu elementus bērniem:

• papulas vai mezgliņi ir izciļņi, kas paceļas virs ādas un kuru diametrs ir no 1 līdz 30 mm. Tie izskatās kā pūtītes uz vaigiem. Pēc pazušanas tie neatstāj pēdas;
• pūslīši vai burbuļi, kas pildīti ar dzidru vai duļķainu šķidrumu, diametrā līdz 1 cm;
• tulznas (nātrenes izsitumi) ir ar šķidrumu pildīts burbulis, kura diametrs pārsniedz 1 cm. Var būt kopā ar niezi un blakus esošo audu pietūkumu;
• pustula - burbulis, kas piepildīts ar strutas. Dziļas pustulas var atstāt rētas uz ādas.

Fotogalerija: alerģiju simptomi uz vaigiem jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Bieži vien ar ilgstošu alerģiju gaitu izsitumu elementi var attīstīties sekundārās formās - krevelēs (garozās), zvīņainā pīlingā vai erozijā (čūlās). Dažreiz izsitumus var pavadīt macerācija (audu atslābināšanas, mīkstināšanas un pietūkuma process), tad to sauc par raudošu ekzēmu. Alerģisko izsitumu atšķirīgā iezīme būs tā elementu saplūšanas tendence. Sejas alerģiju var pavadīt mīksto audu pietūkums un apgrūtināta elpošana (akūta nātrene, Kvinkes tūska). Šie apstākļi apdraud bērna dzīvību.

Pēc pirmās alerģijas izpausmes uz sejas vai jebkādu izsitumu parādīšanās nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt diagnozi, ņemot vērā līdzību starp alerģiskiem izsitumiem un izsitumiem, kas saistīti ar dažādām infekcijām.

Alerģisku izsitumu ārstēšana bērniem

Pirmais un galvenais alerģiskā dermatīta ārstēšanas punkts ir novērst alergēna ietekmi uz bērna ķermeni. Lai to izdarītu, jums jāzina, ar ko rodas alerģiska reakcija. Ērtības labad pediatri iesaka bērniem ar pārtikas alerģijām vest pārtikas dienasgrāmatu, kas palīdz identificēt alergēnu.

Ārstēšana ir sadalīta sistēmiskā (vispārējā), kuras mērķis ir novērst simptomus visā ķermenī, un vietējā (lokālā), kas ir vērsta uz alerģiju (izsitumu) ādas izpausmēm.

Sejas alerģiju vispārējo ārstēšanas pasākumu tabula dažādu vecuma grupu bērniem

Alerģiskā dermatīta lokālajā ārstēšanā lietoto zāļu tabula

Ir svarīgi saprast, ka ilgstoša ārstēšana ar tikai vietējām zālēm, nenovēršot alerģijas cēloni, var izraisīt hroniskas alerģiskā dermatīta formas attīstību, bet ilgstoša vietējo kortikosteroīdu lietošana bez ārsta uzraudzības var izraisīt nekrozi ( nāve) no ādas.

Fotogalerija: zāles, kas var palīdzēt pret alerģiskiem izsitumiem

Lokoid krēms - lokālas hormonālas zāles alerģiska dermatīta ārstēšanai Fenistil gēls - lokāls pretalerģisks līdzeklis Triderm ziede tiek izmantota inficētu izsitumu elementu ārstēšanai

Tautas līdzekļu izmantošana

1. Lauru lapu apstrāde. Lai mazinātu iekaisumu ādā, mazinātu niezi un izsitumus, lauru lapas bieži izmanto uzlējuma, novārījuma vai ziedes veidā.
   • Lai pagatavotu novārījumu, ņem lauru lapu (15 gramus), aplej ar diviem litriem verdoša ūdens un vāra 15 minūtes. Pēc tam buljonu filtrē, lapu noņem, buljonu pievieno vannai un mazuli 15 minūtes peldina. Pēc vannas apstrādājiet ādu ar kosmētisko eļļu. Šādas procedūras jāveic katru dienu, vismaz divas nedēļas;
   • Uzlējuma pagatavošanai ņem 2 lauru lapas, aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz sešām stundām. Pēc infūzijas bērniem tiek dota viena tējkarote iekšķīgi trīs reizes dienā. Atļauts no 3 gadu vecuma;
   • Lai pagatavotu ziedi, lauru lapas sasmalcina pulverī. Ņem ēdamkaroti šī pulvera, pievieno divas ēdamkarotes augu eļļas un atstāj maisījumu ūdens vannā uz pusstundu. Divreiz dienā nepieciešams smērēt bojāto ādu.
2. Stīgu un struteņu izmantošana. Garšaugus ņem vienādās proporcijās, pievieno nelielu daudzumu mangāna, aplej ar 200 ml verdoša ūdens un uzlej. Pēc tam infūziju pievieno mazuļa peldvietai.
3. Ārstēšana ar augu maisījumu no vijolītes (lapām), stīgas un zemeņu lapām. Sastāvdaļas sajauc attiecībā 1:1, ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra uz vidējas uguns 20 minūtes. Ņem pa tējkarotei novārījumu trīs reizes dienā. Atļauts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Video no Dr. Komarovska skolas par dermatītu bērniem

Sejas dermatīts ir viens no visizplatītākajiem bērnu alerģijas veidiem. Cēloņi ir dažādi, un ārstēšana ir efektīva tikai tad, kad tiek novērsta alergēna ietekme uz ķermeni. Tāpēc vecāku uzmanība jāvērš uz saiknes noskaidrošanu starp izsitumu parādīšanos un viena vai otra kairinoša faktora ietekmi. Alerģijas cēloņa atrašana nodrošina ārstēšanas panākumus par 80%. Ja sekojat ieteikumiem un sākat ārstēšanu, tiklīdz parādās pirmās pazīmes, jūs varat veiksmīgi un ātri atbrīvoties no alerģiskas reakcijas izpausmēm bērnam.

Jēdziena definīcija

No medicīniskā viedokļa izsitumi tiek definēti kā dažādas ādas izmaiņas, kas rodas kā daļa no daudzām ādas slimībām, iekšējo orgānu slimībām, infekcijas un alerģiskiem procesiem.
Faktiski gandrīz jebkuras ādas izmaiņas var saukt par izsitumiem vai izsitumiem. Pašlaik ir aprakstīts milzīgs skaits dažādu izsitumu formu, kas rodas visdažādākajās slimībās.

Izsitumi paši par sevi nav slimība, un tie vienmēr jāuzskata par kādas citas slimības izpausmi. Citiem vārdiem sakot, izsitumi ir ādas reakcija uz kādu slimību vai kāda kairinātāja vai slimību rezultāts, kas ietekmē ādu. Izsitumu ārstēšana, protams, ir atkarīga no to rašanās cēloņiem.

Slimības cēloņi

Pirmkārt, jānoskaidro, vai izsitumi ir infekciozi (t.i., izsitumi, kas rodas infekcijas slimības - masalām, masaliņām, vējbakām) vai neinfekciozi (pret alerģiskām slimībām), bērniem ir izsitumi, kurus nevar klasificēt kā infekciozu vai alerģisku.

Slimības rašanās un attīstības mehānismi (patoģenēze)

Pirms pāriet uz konkrētu izsitumu formu un to īpašību izskatīšanu noteiktu slimību gadījumā, mēs vēlamies vērst lasītāju uzmanību uz dažiem praktiskiem jautājumiem, kas saistīti ar izsitumu rakstura noteikšanu. Izsitumu rakstura noteikšana ir galvenais punkts, lai pareizi atšifrētu izsitumu raksturu un nodrošinātu atbilstošu aprūpi slimam bērnam. Pacientiem ar izsitumiem ne vienmēr ir nepieciešama ārsta palīdzība, un diemžēl viņi ne vienmēr var ātri saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību, pat ja tā ir nepieciešama. Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi spēt atpazīt, kāda slimība ir izraisījusi izsitumus, kā arī kā palīdzēt pacientam un ārstēt izsitumus? Izņemot plaši izplatītus apdegumus vai smagus alerģiskus izsitumus, kad lieli ādas laukumi ir vienmērīgi iekaisuši, izsitumi gandrīz vienmēr sastāv no tā sauktajiem “elementiem” – atsevišķām iekaisušas vai izmainītas ādas vietām, kas mijas ar veselām ādas vietām. ādu vai pārklājiet veselīgu ādu, piemēram, graudus, izkaisītus uz audekla.

Galvenie izsitumu elementu veidi ir:

• Plankums ir dažāda izmēra un formas ādas laukums ar mainītu krāsu, kas atrodas vienā līmenī ar apkārtējo ādu.
• Papule - dažāda izmēra un formas ādas laukums (parasti apaļš), pacelts virs apkārtējās ādas līmeņa
• Plāksnes ir vairāku papulu saplūšanas rezultāts
• Pustula ir dažāda izmēra un formas (parasti apaļa) ādas laukums, kas pacelts virs apkārtējās ādas līmeņa, kura centrā redzama strutošana.
• Blisteris ir ādas zona, kas pārklāta ar plānu plēvi, zem kuras var redzēt šķidrumu.
• Zvīņas ir ādas augšējā slāņa pīlinga fragmenti.
• Garozas ir blīvi brūni vai melni veidojumi, kas aptver ādas vietas, kurās iepriekš bija atvērtas brūces.
• Erozija ir virspusējs ādas bojājums, kas paliek pēc pūslīša atvēršanās.
• Čūla ir vairāk vai mazāk dziļa brūce ādā.
• Lichenifikācija ir ādas zona, kas ir kļuvusi raupja no iekaisuma un skrāpējumiem.

Visbiežāk izsitumi sastāv no viena veida elementiem, tomēr ir arī gadījumi, kad vienas slimības ietvaros uz ādas tiek konstatēti dažādi izsitumu elementi, kas var atspoguļot viena un tā paša elementa dažādus attīstības posmus. Piemēram, ar vējbakām uz pacienta ādas var būt tulznas, kas piepildītas ar šķidrumu, un garozas, kas pārklāj vietas, kur iepriekš bija plīsuši tulznas.

Slimības klīniskā aina (simptomi un sindromi)

Izsitumi infekcijas slimību dēļ. Infekcijas slimību gadījumā izsitumus pavada citi simptomi, piemēram, drudzis vai ādas nieze. Dažos gadījumos izsitumu cēlonis nav skaidrs un ir nepieciešami papildu izmeklējumi. var būt saistīts ar šādām infekcijas slimībām: vējbakas; infekcioza eritēma; masalām; masaliņas; trīs dienu drudzis; meningīts; reimatiskais drudzis; skarlatīnu. Ja bērna ādas izsitumus pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tas liecina par infekcijas slimību. Slimību simptomi daudzos gadījumos ir ļoti līdzīgi, tāpēc pat ārsts ne vienmēr var noteikt diagnozi uzreiz. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir jāveic asins analīzes un citi testi (piemēram, nazofaringijas izdalījumi). Tas ir darbietilpīgs un bērnam nepatīkams process, bet, par laimi, ne vienmēr nepieciešams. Tomēr katrā gadījumā ir rūpīgi jāveic diagnoze, jo nākotnē ir ļoti svarīgi zināt, kādas slimības tika pārciestas bērnībā.

Vējbakas (vējbakas)- viena no izplatītākajām bērnu infekcijām, pret kuru vēl nav vakcinācijas. Vējbaku inkubācijas (latents) periods ilgst no 11 līdz 21 dienai. Tā beigām dažiem bērniem rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai galvassāpes. Pirmā slimības pazīme ir izsitumi uz ādas un gļotādām. Mazie apaļi sarkani plankumi ātri kļūst kā pūtītes, kuru centrā pēc dažām stundām veidojas tulznas, kas piepildās ar dzeltenīgi caurspīdīgu šķidrumu. Pūslīši pārsprāgst, izžūst, un to vietā veidojas garoza. Izsitumus pavada nieze, īpaši jutīgās vietās, piemēram, plakstiņu iekšējā virsmā, mutē un makstī, un tie ilgst 3-5 dienas. Bērns ir lipīgs, līdz izžūst pēdējās garozas. Daži blisteri var būt lieli un atstāt rētas, ja bērns saskrāpē tulznu un izraisa infekciju. Atcerieties galvenos simptomus un galveno, kas jums jāzina, ārstējot vējbakas:
galvenais simptoms ir izsitumi mazu, ar šķidrumu pildītu tulznu veidā;
visnepatīkamākais simptoms ir nieze jutīgās vietās;
ja pūslīši inficējas, jālieto antibiotikas.

Infekciozā eritēma- vismazāk pētīta vīrusa izraisīta bērnības infekcija. Tas parasti attīstās ziemā un pavasarī. Šo infekcijas slimību, kuras esamību joprojām noliedz daudzi vietējie pediatri, kas neprogresē, tiek saukta arī par "pēkšņu eksantēmu". Tas skar tikai bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem. Roseolai ir pārsteidzoši specifiski simptomi – slimības sākumā bērnam stipri un neizskaidrojami paaugstinās temperatūra, kas nokrītas tieši trešajā dienā. Temperatūrai pazeminoties, mazulis pēkšņi pārklājas ar rozā sarkaniem plankumainiem izsitumiem. Tas izzūd bez pēdām 4-7 dienu laikā. Narkotiku ārstēšanai, īpaši pretalerģiskai ārstēšanai, ko šajā gadījumā visbiežāk nosaka vietējais ārsts, nav nekādas jēgas. Kad temperatūra paaugstinās, varat lietot paracetamolu un ibuprofēnu. Roseola izraisa noteikta veida herpes simplex vīruss.

Masalas. Kopš masalu, cūciņu un masaliņu vakcīnas ieviešanas masalu gadījumi ir kļuvuši diezgan reti. Slimību izraisa ļoti lipīgs vīruss. Pirmās masalu pazīmes ir tādas pašas kā saaukstēšanās gadījumā (klepus, šķaudīšana, acu asarošana, pietūkušas sejas). Tad ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 °C. Otrajā slimības dienā uz vaigu iekšējās virsmas redzami balti plankumi, kas atgādina sāls kristālus (Velska-Filatova-Kopļika plankumi). Bērnam parādās deguna izdalījumi, acis kļūst sarkanas, attīstās fotofobija, sejas izteiksme kļūst sāpīga, slimības pazīmes palielinās. 2-3 dienu laikā no brīža, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, dažādu formu sarkani plankumi parādās vispirms uz sejas, pēc tam uz ķermeņa, pakāpeniski saplūstot un izplatoties uz visu ķermeni. Izsitumi parasti ilgst 3 dienas, šajā laikā ķermeņa temperatūra saglabājas ļoti augsta, tad stāvoklis sāk uzlaboties. Inficēšanās ar masalu vīrusu ir īpaši bīstama novājinātiem bērniem. Atcerieties, ka citi bērni ģimenē var inficēties ar masalām, ja viņi nav vakcinēti. Slims bērns ir lipīgs nedēļu no slimības pazīmju parādīšanās brīža. Līdz pilnīgai atveseļošanai viņu nevar nosūtīt uz bērnudārzu vai skolu. Zīdaiņi, kas jaunāki par 8 mēnešiem, ļoti reti saslimst ar masalām, jo ​​viņu imunitāti pārņēmusi māte. Lai gan vakcinācijas dēļ bērni reti saslimst ar masalām, tā ir diezgan nopietna slimība. Masalu briesmas ir tādas, ka tās var sarežģīt vidusauss, plaušu iekaisums vai meningīts. Ir kurlums, smadzeņu bojājumi un pat nāve. Jo vecāks ir bērns, jo smagāka ir slimība. Bērns var doties uz bērnudārzu (skolu) 10 dienas pēc izsitumu parādīšanās. Jādomā par masalām un jāzvana ārstam, ja: pēc bieži sastopamai vīrusu slimībai raksturīgām pazīmēm bērna stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40°C; parādās izsitumi (sarkani plankumi), kas sākas uz sejas, pēc tam tiek atzīmēti pie ausīm, pie skalpa, kakla robežas un pēc tam izplatās uz rumpi, rokām, kājām.

Masaliņas bērniem tas ir daudz vieglāks nekā masalām. Daudzos gadījumos to pavada pašsajūtas traucējumi. Dažreiz ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Precīza izmēra izsitumi adatas galviņas lielumā vispirms parādās aiz ausīm, tad uz sejas un visa ķermeņa. Raksturīgs simptoms ir dzemdes kakla un pieauss limfmezglu palielināšanās un neliela sāpīgums. Uz tausti tie ir bumbierveida, kustīgi, mīklaini (sulīgi). Dažreiz locītavu zonā var būt nieze un pietūkums. Inkubācijas (slēptais) periods ilgst 2-3 nedēļas. Masaliņas ir ļoti bīstamas sievietēm grūtniecības sākumā. Mātes infekcija pirmajos 3 grūtniecības mēnešos bērnam izraisa smagus iedzimtus defektus. Masaliņas bērniem nav smagas. Vecākiem bērniem un pusaudžiem var rasties komplikācijas. Noteikti izolējiet slimu bērnu no grūtniecēm, kā arī no nevakcinētiem bērniem. Ja jūsu bērns nejūtas labi, vemj vai ir ļoti miegains, zvaniet savam ārstam. Iedzimtas masaliņas. Bērniem ar iedzimtām masaliņām (iedzimto masaliņu sindromu) var attīstīties progresējošs panencefalīts (ģeneralizēts encefalīts). Ir aizdomas, ka iemesls ir vīrusa noturība vai atkārtota aktivizēšana. Tā sauktais iedzimtais masaliņu sindroms ietver arī kurlumu, kataraktu, mikrocefāliju (smadzeņu un galvaskausa anomāliju) un garīgo atpalicību.

Atšķirība starp masalām un masaliņām. Atšķirībā no masalām, masaliņām ir maza ietekme uz pacientu vispārējo labsajūtu. Tomēr slimības klīniskā aina var līdzināties masalām. Limfmezglu palielināšanās pakauša rajonā, vairumā gadījumu pamanāma ar aci, ir izteiktāka ar masaliņām. Izsitumu elementi, kas veido eksantēmu, ir vidēji mazāki un bālāki nekā ar masalām. Atsevišķi izsitumu elementi pastāv ļoti īsu laiku. No diferenciāldiagnozes viedokļa – tāpat kā skarlatīnu un masalām – var rasties grūtības atšķirt masaliņas no zāļu eksantēmas.

Skarlatīna pēkšņi sākas ar sāpēm kaklā un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Pārbaudot kaklu, ir redzamas palielinātas mandeles, atsevišķos gadījumos ar aplikumu, rīkle ir sarkana. Pēc tam uz augšstilbu iekšpuses, apakšdelmiem, ādas dabisko kroku vietās (cirkšņos, padusēs, ceļgalos, elkoņos), uz kakla un rumpja augšdaļas parādās precīzi izsitumi. Izsitumi ātri izplatās uz sejas, un uz tā fona ir skaidri redzams bāls nasolabiāls trīsstūris. Izsitumus izraisa toksīns (inde), ko izdala streptokoks, infekcijas avots. Pirmajās 3-4 dienās mēle ir pārklāta ar pelēcīgi baltu pārklājumu, no otrās dienas tā kļūst spilgti sarkana ar palielinātām papillām - tā saukto "aveņu mēli". Pazeminoties ķermeņa temperatūrai, uz roku un kāju pirkstiem parādās ādas slāņveida lobīšanās. Dažreiz ir grūti atšķirt iekaisis kakls, ko izraisa skarlatīns, no vīrusu infekcijas. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība mēles stāvoklim. Slims bērns ir jāizolē. Skarlatīnu raksturo augsta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls un spilgti sarkani, precīzi izsitumi uz saliektajām virsmām, krūškurvja sāniem, vēdera, augšstilbu iekšējām daļām un dabīgām ādas krokām. Vieta ap muti paliek balta.

Meningīts(smadzeņu apvalku iekaisums) atšķiras atkarībā no mikroorganismiem, kas tos izraisījuši. Maziem bērniem meningīta izraisīti izsitumi ir reti sastopami, tos galvenokārt novēro uz rīkles aizmugurējās sienas. Tos parasti izraisa patogēni mikroorganismi, ko sauc par meningokokiem. Ja baktērijas pa asinīm nokļūst uz citiem orgāniem, tas ir, rodas meningokoku sepse jeb meningokokēmija, zem ādas var rasties purpursarkani izsitumi. Izsitumu cēlonis ir asiņošana no sīkajiem asinsvadiem, kas ir raksturīga meningokokēmijas pazīme. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu bērnam ir tādas pazīmes kā kakla muskuļu sasprindzinājums, augsta ķermeņa temperatūra, bieža vemšana, pastiprināta miegainība vai fotofobija. Šajā gadījumā bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, tikai savlaicīga palīdzība var glābt viņa dzīvību. Ļoti svarīgi: izsitumi ar meningokokēmiju ir plakani, purpursarkani, zvaigznes formas vai neregulāras formas, galvenokārt uz augšstilbiem, sēžamvietām un muguras. Tipiskas meningīta izpausmes ne vienmēr tiek novērotas, un bērns ne vienmēr rada iespaidu, ka ir slims. Tāpēc, ja rodas šaubas vai aizdomas, labāk ir izsaukt ārstu.

Hemorāģiskā diatēze bieži attīstās smagu infekcijas slimību gadījumā. Papildus asinsvadu bojājumiem cēloņi var būt trombocitopēnija un patēriņa koagulopātija. Infekciozi toksiskajām purpura formām raksturīga intrafokāla petehiāla precīza asiņošana (sk. Fotoattēlu). Ir zināma arī fulminanta purpura, kas rodas zibens ātrumā pēc skarlatīnas vai vējbakām bērniem, ko pavada hematūrija un melēna, kā arī Voterhausa-Frīdrihsena sindroms ar meningo-pneimokoku sepsi. Bērniem un pusaudžiem, retāk pieaugušajiem, ar meningokoku sepsi, aptuveni trīs ceturtdaļās gadījumu attīstās purpuras un makulopapulāras eksantēmas kombinācija. Fulminantajā gaitā - Voterhausa-Frīdrihsena sindromā - ādas asinsizplūdumi saplūst. Subakūta bakteriāla endokardīta gadījumā petehiāla asiņošana (inficēta mikroembolija) attīstās galvenokārt uz pirkstu galiem, zem nagiem vai zem mēles apaļu, melleņu melnu un nedaudz sāpīgu bojājumu veidā, kuru izmērs ir no adatas galviņas līdz lēcas graudiņam (Oslera slimība). mezgli vai Džeineja plankumi).

Streptoderma- ādas infekcija, kas bieži skar zonu ap degunu un muti. To izraisa baktērijas, kas iekļūst epidermas bojājumu gadījumā (skrāpējumi, herpes vai ekzēma). Dažreiz streptodermija rodas, ja āda ir bojāta, ja bērns zīž pirkstu, grauž nagus vai paceļ degunu. Infekciju var izraisīt baktērijas, kas parasti atrodas uz ādas un degunā. Pirmais signāls par streptodermu ir ādas apsārtums pie deguna un lūpām. Pēc tam parādās mazi ar šķidrumu pildīti pūslīši, kas pārsprāgst, veidojot medusdzeltenu kreveli. Inficētais šķidrums var izraisīt tālāku infekcijas izplatīšanos caur limfātiskajiem asinsvadiem, izraisot kakla un sejas limfmezglu palielināšanos. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Desquamative eritrodermija Leiner-Myssou.Šī slimība rodas bērniem pirmajos 3 dzīves mēnešos. To raksturo spilgta hiperēmija, infiltrācija un visas ādas lobīšanās. Uz sejas netīri dzeltenas krāsas pārslveida zvīņas saplūst un veido apvalku. Pēc zvīņu nolobīšanās uz ķermeņa krokās parādās macerācija, plaisas un sekundāra infekcija. Lielākajai daļai bērnu sākotnējā bojājuma lokalizācija ir sēžamvieta un cirkšņa krokas. Daudz retāk sastopama ķermeņa augšdaļa, galvas āda, seja un paduses. Papildus ādas izmaiņām raksturīgi dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, meteorisms, aizcietējums, caureja), kas izraisa hipovitaminozi, nepietiekamu uzturu, dzelzs deficīta anēmiju un septiskas komplikācijas.

Kavasaki slimība– Precīzs Kavasaki slimības cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka to izraisījusi pēcinfekcijas autoimūna reakcija. Parasti slimība skar mazus bērnus līdz 5 gadu vecumam. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt nopietnas sirds komplikācijas. Kavasaki slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem pieciem simptomiem:

1. paaugstināta temperatūra, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas;

2. acu apsārtums (nesāpīgs konjunktivīts);

3. palielināti kakla limfmezgli;

4. sarkans kakls, sarkana mēle vai sasprēgājušas lūpas, roku un kāju apsārtums vai pietūkums.

5. izsitumu parādīšanās sarkanu plakanu vai paceltu plankumu vai tulznu veidā.

Ja domājat, ka jūsu bērnam varētu būt Kawasaki slimība, nekavējoties zvaniet 911.

Akūts reimatiskais drudzis(iepriekš šo slimību sauca par reimatismu) ir izplatīts sirds slimību cēlonis. Visbiežāk tiek skarti bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Slimība vienmēr attīstās pēc streptokoka izraisītas infekcijas (bieži pēc iekaisušas kakla). Infekcija izraisa autoagresijas reakciju, kurā imūnsistēma uzbrūk paša organisma audiem. Tas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes un locītavu pietūkumu. Reimatisma akūtā gaitā tiek novēroti rozoliski eritematozi izsitumi. Izsitumi parasti parādās pirmajās slimības dienās. Tas sastāv no vairākiem dažāda lieluma virspusējiem plankumiem, kas atrodas uz ķermeņa sānu virsmām un augšējo un apakšējo ekstremitāšu iekšējās virsmas. Izsitumi ir īslaicīgi, nav zvīņaini. Vispārējā veselība ir slikta, ir ātrs nogurums, apetītes zudums, gredzenveida sarkani izsitumi uz rumpja, rokām un kājām. Ja bērnam nesen sāpējis kakls vai ausu iekaisums, vai viņš sūdzas par sāpēm un locītavu pietūkumu, nepieciešams viņu izmeklēt, lai izslēgtu reimatismu. Īpaši rūpīgi pārbaudi veic, ja uz rumpja un ekstremitātēm parādās gredzenveida sarkani izsitumi. Jāatceras, ka agrīna diagnostika samazina sirds bojājumu attīstības risku. Pārbaude jāveic slimnīcā. Raksturīgi, ka pacientu asinīs tiek noteiktas specifiskas pretreimatisma antivielas. Diagnozi apstiprina šādi kritēriji:

galvenais: kardīts, poliartrīts, horeja, reimatiskie mezgliņi;

papildus:

klīniski: iepriekšēja reimatiska lēkme vai reimatiska sirds slimība, artralģija, drudzis, nogurums, sāpes vēderā;

laboratorija: akūtās fāzes reakcijas, iepriekšējās streptokoku infekcijas apstiprināšana, P - Q intervāla pagarināšanās EKG utt.

Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts. Viena no juvenilā reimatoīdā artrīta locītavu-viscerālās formas klīniskajām izpausmēm var būt makulopapulāri, morbilliformi izsitumi. Ādas izpausmes sakrīt ar slimības sākumu vai pirms tās. Izsitumiem raksturīgs primāro elementu polimorfisms, lokalizācijas simetrija un sekundāro elementu trūkums. Izsitumu raksturs: tie biežāk ir makulopapulāri un nātreni, retāk makulozi un gredzenveida, bet smagāki nekā ar reimatismu. Nātrenes elementus var kombinēt ar angioneirotisko tūsku. Izsitumi visbiežāk lokalizējas uz ekstremitātēm, rumpja, retāk uz sejas, dažreiz tikai uz dažām skartajām locītavām. Izsitumu ilgums ir individuāls: no vairākām stundām līdz vairākām dienām ir iespējami atkārtoti recidīvi.

Īpaša nepilngadīgo reimatoīdā artrīta forma ir slimība Vislers-Fankoni. Slimība sākas akūti ar augstu, dažkārt līdz 39–40 °C, temperatūru, locītavu sindromu un ādas bojājumiem polimorfu izsitumu veidā. Izsitumu raksturs: makulopapulāri, dažreiz nātreni. Dominējošā lokalizācija uz krūškurvja sānu virsmām, sejas, roku un kāju iekšējās virsmas. Izsitumi parasti ir bagātīgi un ilgst ilgu laiku, dažreiz vairākus mēnešus, pastāvīgi vai ar pārtraukumiem. Izsitumu intensitāte atbilst procesa smagumam. Var novērot limfmezglu, aknu un liesas palielināšanos.

Juvenilā reimatoīdā artrīta diagnostikā tiek izmantoti šādi kritēriji:

1. Klīniskais

• artrīts, kas ilgst 3 mēnešus vai ilgāk;
• otrās locītavas artrīts, kas radās 3 mēnešus vai vēlāk pēc pirmās skartās locītavas;
• simetrisks bojājums mazajām locītavām;
• izsvīdums locītavas dobumā;
• pastāvīgs locītavas stīvums;
• tenosinovīts vai bursīts;
• muskuļu atrofija;
• rīta stīvums;
• reimatoīdā acu slimība;
• reimatoīdā mezgli;
• Rentgens
• osteoporoze, epifīžu kaulu struktūras neliela cistiskā pārstrukturēšana;
• locītavu spraugu sašaurināšanās, kaulu erozija, locītavu ankiloze;
• kaulu augšanas traucējumi;
• mugurkaula kakla daļas bojājumi.

2. Laboratorija

• pozitīva reimatoīdā faktora klātbūtne;
• pozitīvi atradumi no sinoviālās membrānas biopsijas.

3 no uzskaitītajām pazīmēm noteikšana pacientam ar obligātu artrīta klātbūtni ļauj noteikt diagnozi “iespējams”, 4 pazīmes “noteiktas”, 8 pazīmes “klasiskais” juvenilais reimatoīdais artrīts.

Herpes bieži parādās uz lūpām, parasti bērniem no pirmā līdz ceturtajam dzīves gadam. To pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un mutes dobumā parādās burbuļi. Bērns sūdzas par sāpēm kaklā. Pēc dažām dienām šīs parādības izzūd, bet pārmērīga saules, aukstuma, vēja un augstas temperatūras iedarbība var izraisīt saasinājumu.

Jostas roze. Slimības gaitā uz nelielas virsmas vienā ķermeņa pusē parādās mazu burbuļu grupas uz sarkana fona. Vispirms ir nieze, un vēlāk, kad veidojas tulznas un saglabājas 2-3 nedēļas, rodas stipras sāpes. Kad pūslīši plīst un parādās sausas garozas, var rasties sekundāra bakteriāla infekcija. Herpes un jostas roze ir herpes infekcijas veidi. Ņemot vērā, ka vīruss atrodas nervu ganglijos un imūnsistēmas novājināšanās gadījumā var izraisīt nopietnas sekas, ja parādās šīs slimības, jādodas pie ārsta, kurš nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu.

Acne vulgaris dažreiz rodas bērniem no 4 mēnešiem līdz 15 gadiem, ļoti bieži pusaudžiem. Vairumā gadījumu tie dažu gadu laikā pāriet paši, bet dažiem bērniem tie izpaužas diezgan spēcīgi. Lai novērstu pinnes, rūpīgi jānomazgā seja ar ziepēm un jānoslauka āda pūtīšu zonā ar īpašiem losjoniem. Pusaudžiem ir speciāli krēmi, kurus izvēlas dermatologs vai kosmetologs. Iedegums nāk arī par labu – saule sausina taukainu ādu. Ja nepieciešams, izmantojiet antibiotikas un citus līdzekļus. Nekad nevajadzētu izspiest iekaisušas pinnes, īpaši uz sejas un kakla, jo tas var izraisīt asins saindēšanos. Nelieliem izsitumiem palīdz bieža mazgāšana ar siltu ūdeni un ziepēm un īpašu losjonu lietošana. Ja pūtīšu ir daudz un tās iekaisušas, ārstēšanu vajadzētu nozīmēt dermatologs vai kosmetologs.

Furunkuls- tas ir akūts strutaini-nekrotisks iekaisums ap mata folikulu (matu augšanas vietu) un saistīto tauku dziedzeru ar apkārtējiem audiem, ko pavada sāpīgs pietūkums. Āda ap mata folikulu kļūst sarkana, un pietūkuma augšdaļā veidojas strutains kodols. Pēc dažām dienām vārīšanās pārsprāgst un izdalās strutas. Vāri viegli parādās citās ādas vietās, jo, pārnēsājot infekciju, matu folikulas viegli inficējas. Īpaši ātri tās rodas vietās, kur apģērbs berzē ādu. Sāpīgākie augoņi ir locītavās, auss kanālā un degunā.

Alerģiski izsitumi. Visbiežākais niezošu, īslaicīgu izsitumu vai plankumu cēlonis ir alerģija. Izsitumi vai plankumi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, bieži vien vietās, kur nospiež ciešs apģērbs - jostas, elastīgās lentes. Parasti tie ir sārti sarkani, neregulāri izsitumi, kas, pieskaroties, ir pacelti. Bieži pavada kairinātās vietas skrāpēšana. Pat ja izsitumu nav, āda ir iekaisusi, apsārtusi un pietūkusi. Alerģiskus izsitumus var izraisīt vides vai pārtikas alergēni. Alerģijām (alergēniem) ir daudz “vainīgo”, taču bieži vien tos nevar identificēt, pat pieliekot visas pūles. Biežākie alergēni ir mājas putekļi, dzīvnieku mati, augu putekšņi, pārtika, veļas mazgāšanas līdzekļi, īpaši zemā ūdens temperatūrā, dabīgā vilna un daži metāli (piemēram, niķelis uz pogām, rāvējslēdzējiem, slēdzenēm, sprādzēm). Pārtikas alerģiju var izraisīt konservanti, krāsvielas, šokolāde, vēžveidīgie, zivis, olas, zemenes, rieksti un tomāti. Vispārīgi runājot, jebkurš pārtikas produkts var būt alergēns, izņemot, iespējams, galda sāli. Var būt arī alerģija pret medikamentiem; 10% cilvēku ir jutīgi pret penicilīnu, visbiežāk lietoto antibiotiku, un citām penicilīna antibiotikām. Svarīga pazīme, kas atšķir alerģiju no infekcioziem izsitumiem, ir labs bērna vispārējais stāvoklis. Bērns var būt aizkaitināms niezes dēļ, bet ne miegains, nav apetītes zuduma vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja izsitumus pavada pietūkums (īpaši uz sejas ap lūpām un acīm), esiet ļoti uzmanīgi un nekavējoties vērsieties pie ārsta. Tas var liecināt par nopietnu komplikāciju - Kvinkes tūsku vai pat alerģisku šoku. Pietūkuma izplatīšanās uz mēles un augšējo elpceļu zonu izraisa nosmakšanu. Šim stāvoklim nepieciešama neatliekamā palīdzība slimnīcā, dažreiz pat intensīvās terapijas nodaļā.

Pārtikas alerģijas. Alerģisku izsitumu cēlonis zīdainim, ja viņš tiek barots ar krūti, var būt mātes diēta. Visizplatītākā reakcija ir uz sarkanām zivīm, pilnpienu, teļa gaļu, citrusaugļiem, riekstiem un tomātiem. Tāpēc barojošām mātēm ieteicams izslēgt aizdomīgo produktu no uztura. Arī mākslīgie dzīvnieki nav pasargāti no pārtikas alerģijām – barības maisījuma sastāvā esošās olbaltumvielas var izraisīt ādas reakciju. Ja izsitumi nepāriet vai, nedod Dievs, pastiprinās, jāizvēlas cits līdzeklis mākslīgai barošanai. Pārāk agri vai nepareizi uzsākta papildbarošana arī rada bīstamu alerģisku potenciālu. Starp citu, pastāvīgi karstuma izsitumi vai pastāvīgi autiņbiksīšu izsitumi var būt arī alerģiski.

Kontakta alerģija. Izsitumus uz ādas zīdaiņiem var izraisīt alergēni, kas darbojas ne tikai no iekšpuses, bet arī no ārpuses. Kontaktalerģija vai dermatīts izskatās kā nelieli izsitumi vai ādas berzes. Visbiežāk tas notiek, reaģējot uz ar smaržvielām bagātinātu produktu lietošanu mazgāšanas laikā – īpaši veļas mīkstinātājus. Tāpēc, mazgājot bērnu drēbes, īpaši pirmajos bērna dzīves mēnešos, labāk ir dot priekšroku specializētiem hipoalerģiskiem produktiem. Turklāt izsitumus var izraisīt arī bērnu apģērbā izmantotie materiāli (īpaši vilna un sintētiskās šķiedras).

Atopiskā jeb infantila ekzēma- visizplatītākais ekzēmas veids bērniem. Parasti tas parādās pirmajos divos bērna dzīves gados, bieži vien pirmo reizi parādās divu vai trīs mēnešu vecumā, kad bērns sāk atšķirties un pieradināt pie knupja. Gadās, ka atopiskā ekzēma parādās vēlāk, četru piecu mēnešu vecumā, kad bērns beidzot ir atradināts. Izsitumu izplatība vienmēr ir raksturīga - uz sejas, galvas, kakla, ādas krokās un saskares vietās ar autiņbiksītēm. Izsitumi ekstremitāšu līkumos ir ļoti sāpīgi. Dažreiz to sauc tā - krokas ekzēma. Izsitumi ir vissmagākie uz plaukstas locītavām un elkoņiem, aiz ceļgaliem un ap potītēm. Viņa bieži izlaužas uz pirkstiem un kāju pirkstiem. Āda ar ekzēmu kļūst ļoti sausa, lobās, kļūst sarkana, plaisā un sabiezē. Vietās, kur tas ir saskrāpēts, tas var asiņot, un, ja notiek infekcija, nevar izslēgt strutošanu. Atopiskās ekzēmas ģenētiskā sastāvdaļa padara bērnu daudz neaizsargātāku pret daudziem izraisītājiem, bet kāpēc tas notiek, joprojām ir noslēpums. Tomēr ir skaidrs, ka, izvairoties no dažiem provocējošiem brīžiem, jūs varat samazināt slimības smagumu un ilgumu.



Nātrene ir slimība, kurā noteiktās ādas vietās parādās nieze, kam seko tulznas. Blisteri vispirms atrodas noteiktās ādas vietās un atrodas atsevišķi viens no otra, un pēc tam saplūst, un tiek iegūta vesela iekaisuma zona. Ja šī zona ir pārāk liela, tad paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi un iespējami traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā. Nātrenes simptomi ir tulznas un sarkani izsitumi, kas niez un niez. Tas var parādīties ap lūpām, vaigiem un citās ķermeņa daļās. Kopumā šie izsitumi un tulznas nav tik bīstami – pārsvarā tie ir maza izmēra un ātri pazūd. Bet problēma ir tā, ka tie neparādās vienā eksemplārā; pēc tam, kad daži pazūd, citi parādās viņu vietā. Šī iemesla dēļ nātrene uz ādas saglabājas diezgan ilgu laiku un var traucēt vairākas stundas vai vairākas dienas. Nātrene ir alerģiska reakcija, kas var rasties, piemēram, kukaiņu koduma dēļ. Blisteri pazūd pēc trim stundām. Nātrene veidojas arī tad, ja āda ir bijusi pakļauta kādai ķīmiskai vielai. Nātrene var būt noteiktu slimību sekas, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi vai nieru vai aknu darbības traucējumi. Bet pārsvarā nātrene rodas jebkuras pārtikas ietekmes dēļ uz ķermeni. Ja cilvēks ir ēdis daudz citrusaugļu, zivju, šokolādes. Ēst nātrenes veids, kas veidojas, kad cilvēks pirmais bija aukstumā un pēkšņi ienāca karstumā. Ir arī nātrene no saules gaismas. Dažreiz slimība rodas tāpēc, ka cilvēks ir cietis no stresa un depresijas. Nātrene var izvērsties par Kvinkes tūsku, kad uz ādas parādās smags pietūkums, kas atrodas lielās vietās. Nātrene var būt arī akūta vai hroniska. Ar hronisku slimību nieze var ilgt vairāk nekā sešus mēnešus. Tas noved pie miega traucējumiem un ķermeņa vispārējās darbības samazināšanās. Un ar akūtu nātreni nieze izzūd dažu stundu laikā. Lai izārstētu nātreni, ir nepieciešams noteikt cēloni, kas izraisīja slimību.



Stīvena-Džonsona sindroms. Attiecas uz eksudatīvās multiformās eritēmas gaitas variantiem. Attīstības mehānisms ir saistīts ar tūlītējām alerģiskām reakcijām, kas rodas saskaņā ar Artusa fenomenu, pret medikamentiem: sulfonamīdiem, pirazolona atvasinājumiem, antibiotikām utt. Sākums ir akūts, vardarbīgs ar drudzi, ilgst no vairākām dienām līdz 2-3 nedēļām. tiek atzīmēts iekaisis kakls, gļotādu hiperēmija, iesnas, konjunktivīts, pastiprināta siekalošanās, locītavu sāpes. Jau no pirmajām stundām tiek novēroti progresējoši ādas un gļotādu bojājumi: nesāpīgi tumši sarkani plankumi uz kakla, sejas, krūtīm, ekstremitātēm (tiek skartas pat plaukstas un pēdas); Līdz ar to parādās papulas, pūslīši un pūslīši. Izsitumiem ir tendence saplūst, lai gan reti veidojas lieli blisteri ar serozi asiņainu saturu (tas ir raksturīgi Laiela sindromam).

\

Laiela sindroms(toksiskā epidermas nekrolīze). Alerģiska reakcija uz infekciozu, pārsvarā stafilokoku, procesu un medikamentu (antibiotiku, sulfonamīdu, pretsāpju līdzekļu) lietošanu vai asins pārliešanu un tā sastāvdaļām. Slimības patoģenēzē primāra nozīme ir izosomālo enzīmu “eksplozīvai” izdalīšanai ādā (ne vienmēr imūnās izcelsmes). Slimība sākas akūti ar drebuļiem, drudzi, sāpēm rīklē, muguras lejasdaļā, locītavās, dedzināšanu un ādas sāpīgumu. Parādās lieli dažāda lieluma eritematozi plankumi, kas dažu stundu laikā bieži saplūst un izplatās pa visu ķermeni. Dažās ādas vietās plankumu vietā parādās pūslīši, papulas, tulznas un pēc tam lieli, plakani, ļengans tulznas, citās - asinsizplūdumi. Smagas epidermolīzes rezultātā bērnam ir otrās pakāpes apdeguma izskats. Vietās, kas pakļautas apģērba berzei, ādas virsmas slāņi nolobās neatkarīgi no tulznu esamības vai neesamības. Nikoļska simptoms ir pozitīvs. Šis sindroms var ietekmēt arī gļotādas. Atšķirībā no Stīvensa-Džonsona sindroma ir izteikta toksikoze, tiek skartas mutes un acu gļotādas, bieži attīstās miokardīts, nefrīts un hepatīts.

Hila eritrodermija. Viens no smagākajiem neirodermīta gaitas variantiem. Visa ķermeņa āda kļūst sarkana, atgādina zosu, daudzās vietās kļūst lihenizēta un nolobās ar pityriāzes zvīņām, taču netiek novērota tendence uz pūslīšu veidošanos vai raudāšanu. Raksturīgs ir mokošs nieze, un asinīs tiek konstatēta asa eozinofīlija.



Nodosum eritēma. Tās attīstības iemesli ir dažādi un var būt gan infekciozi, gan neinfekciozi. Pastāv saikne starp mezglainā eritēmu un HLA-Bg, un ir aprakstīti arī ģimenes mezglainā eritēmas gadījumi. Slimības sākums parasti ir akūts, bet recidīvi bieži tiek novēroti ar vairāku mēnešu vai pat gadu intervālu. Hroniskas slimības formas, kurās mezgliņi saglabājas vairākus gadus, ir reti sastopamas. Bērnu ar mezglainu eritēmu vispārējais stāvoklis var ievērojami atšķirties. Daži pacienti, neskatoties uz plaši izplatītajām ādas izpausmēm, jūtas diezgan labi. Citiem ir vispārējs savārgums, drudzis, drebuļi, anoreksija un svara zudums. Ķermeņa temperatūra bieži nedaudz palielinās, bet var sasniegt 40,5 ° C. Dažreiz drudzis ilgst vairāk nekā 2 nedēļas. Ādas izsitumi parasti parādās pēkšņi, eritematozu, sāpīgu, nedaudz paceltu plankumu veidā virs ādas virsmas uz abu kāju priekšējām virsmām, niezes nav. Dažreiz izsitumi ir atsevišķi, atrodas vienā pusē vai ietver apakšdelmu ekstensora virsmu. Ādas elementi var atrasties visās vietās, kur ir zemādas taukaudi, tostarp uz ikriem, augšstilbiem, sēžamvietām, kā arī neuzkrītošās vietās, piemēram, acs ābola episklerā. Katra mezgliņa diametrs svārstās no 0,5 līdz 5 cm Āda virs mezgla ir sarkanīga, gluda un spīdīga. Atsevišķi mezgliņi saplūst, veidojot sacietējuma zonas, kas var izraisīt ievērojamu skartās ekstremitātes pietūkumu. 1 līdz 3 nedēļu laikā mezgliņi parasti izzūd spontāni bez čūlas, rētas vai pastāvīgas pigmentācijas. Šajā laikā mezgliņu krāsa mainās no spilgti sarkanas, kļūstot zilai, zaļai, dzeltenai, tumši sarkanai vai purpursarkanai (ādas krāsas maiņa mezglu projekcijā ir līdzīga ziluma evolūcijas laikā). Erythema nodosum raksturo noteikta procesa dinamika: mezgliņu izplatīšanās iet no centrālā elementa uz perifēriju, un to izzušana sākas no centrālās daļas, strauji mainoties ādas elementu krāsai. Tomēr šīs klīniskās pazīmes nav nemainīgas, jo ir arī citi mezglainā eritēmas klīniskās gaitas varianti. Katram trešajam pacientam ir artrīta pazīmes. Parasti simetriski tiek skartas ekstremitāšu lielās locītavas (ceļi, elkoņi, plaukstas un tarsa ​​locītavas), retāk mazās roku un pēdu locītavas. Lielākajai daļai bērnu rodas artralģija, kas bieži pavada slimības drudža periodu, bet dažreiz var būt pirms tā vairākas nedēļas. Artropātija var ilgt vairākus mēnešus, bet locītavu deformācija nenotiek. Raksturīga mezglainā eritēmas pazīme ir plaušu sakņu adenopātija vienā vai abās pusēs. Tas parasti ir asimptomātisks, nejauši atklāts krūškurvja rentgenogrammā un var saglabāties vairākus mēnešus.

Izsitumi, kas nav infekciozi vai alerģiski. Ir izsitumi, kas neietilpst infekciozo vai alerģisko grupā. Tie ir izsitumi, ko izraisa tādas slimības kā: autiņbiksīšu eritēma; dzeloņains karstums; jaundzimušo pūtītes, purpura. Šajās slimībās izsitumi aizņem ievērojamu ķermeņa daļu un katrā gadījumā nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Iekšzemes pediatri uzskata autiņbiksīšu eritēma eksudatīvās-katarālās diatēzes izpausme. Šī nav alerģiska slimība vārda pilnā nozīmē, pareizāk ir runāt par bērna ādas tendenci uz alerģiskām reakcijām. Parādās diezgan bieži un ir viegli atpazīstams. Eritēma rodas neatkarīgi no tā, kāda veida autiņbiksītes tiek izmantotas: auduma vai vienreizējās lietošanas. Izsitumi atrodas tajās vietās, kuras klāj autiņbiksītes, to izskats ir dažāds: no neliela skaita plankumu ap dzimumorgāniem vieglos gadījumos līdz plaši izplatītam spilgtam apsārtumam zem visas autiņbiksītes virsmas ar tulznām un čūlām smagos gadījumos. Iemesls ir tāds, ka mazuļa āda ir ļoti jutīga pret mitrumu un ķimikālijām, kas atrodamas urīnā un izkārnījumos. Notiek reakcija starp izdalītajām fekālijām un urīnu, radot amonjaku, kas kairina mazuļa ādu. Ar mākslīgo maisījumu barotu bērnu āda ir īpaši jutīga pret šādu kairinājumu, jo šajos gadījumos izkārnījumos biežāk ir sārmainas reakcijas un tas veicina baktēriju vairošanos. Izsitumu vietas ar autiņbiksīšu eritēmu parasti ir šādas:

• Dzimumorgāni ir visizplatītākā vieta. Koši sarkani plankumi ir redzami ap urīnizvadkanālu zēniem un uz kaunuma lūpām meitenēm. Āda šajās vietās ir spilgta un spīdīga. Var būt spēcīga smaka, kas līdzīga amonjakam. Bērni bieži raud urinējot un siltā vannā.

  Ādas krokas. Ja izsitumi attiecas tikai uz ādas krokām augšstilbu augšdaļā un cirkšņa zonās, problēmas cēlonis var būt pārmērīgs mitrums. Nodrošiniet pienācīgu aprūpi, savlaicīgi noņemiet lieko mitrumu, un izsitumi pāries paši.

  Sēžamvieta un tūpļa zona. Izsitumi šajās vietās liecina par piena sēnīti. Ja piena sēnīte parādās vietās, ko klāj autiņbiksītes, ieskatieties mazuļa mutē un pārliecinieties, vai uz vaigu vai mēles iekšpuses ir balti sēnīšu plankumi. Nejauciet tos ar piena lāsēm, kuras pēc barošanas viegli noņem. Īpaši bieži piena sēnīte parādās pēc bērna ārstēšanas ar antibiotikām.

  Visa ķermeņa virsma. Šie izsitumi bieži ir saistīti ar vispārēju alerģisku reakciju vai ādas iekaisumu, ko sauc par dermatītu. Tā var būt agrīna atopiskā dermatīta izpausme, īpaši bērniem ar šīs slimības ģimenes anamnēzi. Tas bieži rodas, lietojot veļas pulverus ar bioloģiskām piedevām vai audumu skalošanas šķidrumu. Šādā situācijā izsitumu rašanās iemesli ir divi: bērna ļoti jutīga āda un ķīmisko amonjakam līdzīgu vielu iedarbība.

  

  Dūris karstumsļoti bieži attīstās pārkaršanas dēļ maziem bērniem, ja viņi ir pārāk cieši ietīti un ietīti, un telpā ir karsts. Tie ir bieži sastopami nelieli niezoši izsitumi un tulznas, kas, plīstot, veido gaiši sarkanus izsitumus vietās, kur uzkrājas sviedru dziedzeri: uz sejas, kakla, pleciem, krūtīm, elkoņiem, cirkšņa krokās, zem ceļiem.

  Jaundzimušo pinnes- Tie ir sīki balti izsitumi, kas atrodas zem ādas jaundzimušo deguna un vaigu apvidū. Tie neniez un netraucē mazulim. Jaundzimušo pūtītes liecina par tauku dziedzeru aizsprostojumu ar bieziem izdalījumiem. Tā ir bieži sastopama parādība jaundzimušajiem, un tai nav nepieciešama papildu ārstēšana. Šis izsitumu veids ir pazīstams arī kā jaundzimušo pūtītes vai (zinātniskāk) jaundzimušo cefālā pustuloze. Tas skar apmēram 20-30% bērnu pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos. Jaundzimušo pinnes nav lipīga slimība, tā ir nekaitīga un neprasa medikamentus vai citu specifisku ārstēšanu. Šīm pūtītēm, kas koncentrējas uz sejas, kakla un galvas ādas, nav komedonu – aizsprostotas poras. Tie reti pūš un veido izteiktus iekaisuma perēkļus, un visbiežāk tie izskatās pēc ādas struktūras izmaiņām (dažos gadījumos tās var noteikt tikai pieskaroties) vai sarkanīgām pustulām. Ārsti jaundzimušo cefālās pustulozes rašanos saista ar jaundzimušā bērna hormonālā fona uzlabošanos, kā arī pārmērīgu ādas kolonizāciju ar noteiktiem rauga sēnīšu veidiem, kas parasti ir daļa no mikrofloras. Jaundzimušo pinnes nav “jāizžāvē” vai jāārstē ar tādiem tautas līdzekļiem kā kliņģerīšu tinktūra – pirmkārt, tas bojā maigo mazuļa ādu, otrkārt, var izraisīt alerģisku reakciju, kas novedīs pie bojājuma saasināšanās. Parasti pietiek ar parastu regulāru higiēnu. Vairumā gadījumu slimība izzūd pati un neatstājot pēdas 1 līdz 3 mēnešu laikā. Ja dzīšana ir lēnāka nekā parasti, ārsts izrakstīs ziedes, lai to paātrinātu.

  Bet esiet uzmanīgi - pūtīšu parādīšanās 3-16 mēnešus vecam bērnam, biežāk zēniem, var nozīmēt sarežģītākas un nepatīkamas slimības simptomu, mazuļu pinnes. Šīs pūtītes izskatās gandrīz kā “pieaugušajiem” — tām ir taukainas vai melnas pūtītes, kas ir iekaisuma avots, kas var izraisīt rētas parādīšanos. Zīdaiņu pinnes, kas rodas pastiprinātas androgēnu ražošanas dēļ, prasa rūpīgu profesionālu ārstēšanu.

  Purpura. Atšķirībā no citiem izsitumiem purpursarkanbrūnie izsitumi ir nelieli asinsizplūdumi ādā un gļotādās. To izmērs var būt no adatas galviņas izmēra līdz 2-3 cm.Purpura gandrīz vienmēr liecina par nopietnu slimību. Pārmērīga asiņošana ir saistīta ar trombocītu struktūras pārkāpumu, asinsreces faktoru nepietiekamību vai asinsvadu sieniņu patoloģiju, kas atrodas zem ādas (kapilāri). Struktūras traucējumi vai trombocītu skaita samazināšanās var rasties medikamentu lietošanas, alerģiju, vīrusu infekcijas vai antivielu veidošanās rezultātā asinīs pret saviem audiem un šūnām. Šādas asiņošanas rodas arī ar meningokoku sepsi. Vēl viens trombocitopēnijas cēlonis var būt kaulu smadzeņu bojājumi.

  Izsitumi no kukaiņu kodumiem.

  Kukaiņu kodumi. Visbiežāk bērnus sakož asinssūcēji kukaiņi: odi, blaktis, blusas, zirgmušas, ērces, kā arī lapsenes, bites, kamenes, dažreiz skudras, dažas vaboles. Daži bērni vispār nereaģē uz kukaiņu kodumu, savukārt citiem ir vardarbīga reakcija. Koduma pēdas parasti pazūd pēc 2-3 dienām. Tomēr dažiem bērniem var attīstīties alerģiska reakcija pret kukaiņu izdalījumiem. Šādos gadījumos uz ādas veidojas lieli, ļoti niezoši sarkani plankumi, kurus skrāpējot var inficēties. Mūsu klimatiskajā joslā bērni visvairāk cieš no odu kodumiem, punduriem, nereti arī no blusām. Lai vasarā izvairītos no kukaiņu kodumiem, ģērbiet bērnus zeķēs, kreklos ar garām piedurknēm un plānās biksēs, īpaši vakarā. Jūs varat izmantot moskītu atbaidīšanas līdzekļus. Apstrādājiet savus mājdzīvniekus pret blusām. Mājās varat izmantot odu atbaidīšanas aerosolus un aizklāt logus ar aizsargsietiem.

  Kašķis.Šī slimība ir diezgan izplatīta. Infekcija notiek no pacienta ar kašķi. Kašķa ērce iekļūst ādā un dēj tur olas. Rezultāts ir niezoši izsitumi, kas līdzīgi ekzēmai. Parasti tie ir mazi, pelēki pērļu, bieži lokalizēti starp pirkstiem, plaukstas priekšējā virsmā, zem padusēm, uz vēdera ādas, ap dzimumorgāniem. Nieze ir īpaši spēcīga naktī, kad āda sasilst. Intensīva nieze skrāpējot veicina infekciju. Kašķa infekcija notiek tiešā ciešā fiziskā kontaktā vai caur pacienta gultu.

  Utis. Ja galvas ādā parādās nieze, iemesls var būt utis. Pēdējā laikā utu invāzija (pedikuloze) ir kļuvusi biežāka.

  Ādas veidojumi.

  Kārpas. Tie ir mazi, cieti veidojumi, kas atsevišķi vai grupās parādās uz ādas virsmas. Tos izraisa vīruss, kas inficē ādas augšējo slāņu šūnas, izraisot to aizaugšanu. Kārpas parasti atrodas uz pirkstiem, pēdu zolēm, ceļgaliem un sejas. Visbiežāk tie rodas bērniem un jauniešiem. Dažreiz kārpas bērniem izzūd 3 gadu laikā, kas ir laiks, kas nepieciešams imūnsistēmai, lai ar tām tiktu galā. Kārpas uz pēdu zolēm var būt sāpīgas. Vīruss tiek pārnests tiešā kontaktā, bet ne tik viegli kā citas vīrusu infekcijas. Tāpēc, ja bērnam ir kārpas, viņam nevajadzētu aizliegt peldēties baseinā vai veikt jebkādus papildu drošības pasākumus, izņemot personīgo higiēnu.

  Slimības diagnostika

  Izsitumu izskata noteikšana.

  Ja parādās izsitumi, rūpīgi pārbaudiet to un mēģiniet noteikt šādus parametrus: Uzmanību! Tā kā daži izsitumu veidi var liecināt par lipīgām slimībām, nepieskarieties izsitumiem bez īpašiem cimdiem. Pēc pacienta ar izsitumiem pārbaudes rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm.

  Tātad, veicot ārēju izsitumu pārbaudi, jums jānosaka:

  1. Izsitumu elementa saistība ar apkārtējo ādu: vienā līmenī ar ādu, pacelta vai ieliekta.

  2. Izsitumu plankumu krāsa (krāsa). Ja uz ādas ir dažādu krāsu izsitumi, nosakiet krāsu iespējas.

  3. Izsitumu elementa robežu lielums, skaidrība un forma

  4. Viegli piespiediet uz izsitumu elementa un strauji noņemiet pirkstu – mēģiniet pamanīt, vai nospiežot izsitumi kļūst bāli, vai nospiežot, to krāsa paliek nemainīga.

  Atkārtoti pārbaudiet izsitumus pēc 1-2 stundām un turpiniet to uzraudzīt nākamajās dienās. Katrā jaunā pārbaudē mēģiniet pamanīt, kā mainījušies iepriekšējie izsitumu elementi. Pie ārsta apmeklējuma ļoti svarīgi pastāstīt par visām manāmajām izmaiņām izsitumos.

  Papildus ārējām izsitumu pazīmēm jums jānovērtē:

  1. Pacienta vispārējais stāvoklis un citu slimības simptomu klātbūtne: drudzis, galvassāpes, caureja, vemšana, miegainība, apātija

  2. Noskaidrot, vai nesenā pagātnē slimajam ir bijis kontakts ar infekcijas slimību slimniekiem, toksiskām vielām vai medikamentiem.

  Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja parādās izsitumi: Visos izsitumu gadījumos, kad ir augsta temperatūra (virs 39 C), progresējoša pacienta stāvokļa pasliktināšanās, smags elpas trūkums (apgrūtināta elpošana), sejas vai mēles pietūkums, stipras galvassāpes, vemšana, miegainība vai zudums apziņas, vai gadījumos, kad izsitumu elements ir tumši bordo, brūnā vai melnā krāsā, atrodas nedaudz dziļi ādā un nospiežot nekļūst bāls, pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā!

  Ir ierasts izšķirt sešus “primāros” izplatītos “plankumainos” izsitumus:

  • pirmā slimība ir masalas,
  • otrā slimība ir skarlatīns,
  • trešā slimība ir masaliņas,
  • ceturtā slimība - infekciozā mononukleoze,
  • piektā slimība - infekciozā eritēma,
  • sestā slimība ir infantila rozola (pēkšņa eksantēma).

  Dažos gadījumos, lai retrospektīvi diagnosticētu bērnu infekcijas slimības, ir jāņem vērā sekundārie izsitumu elementi. Tātad ar masalām pēc primāro izsitumu elementu izbalēšanas tiek novērota pigmentācija un pēc tam pityriāzei līdzīgs pīlings; ar skarlatīnu plaukstu un pēdu ādas slāņveida lobīšanās parādās slimības 2. nedēļā, kad izsitumi jau pazuduši. Plankumu raksturam var būt arī svarīga diagnostiskā vērtība. Tādējādi masalām raksturīgi nelieli nekrozes perēkļi uz gļotādas vaigu zonā plankumu veidā - Velsky-Filatov-Koplik plankumi. Tīfa gadījumā tiek novēroti nelieli asinsizplūdumi uz konjunktīvas pārejas krokas (Chiari-Avtsyn zīme) un mazās mēles pamatnē (Rozenberga enantēma). Skarlatīnu raksturo ierobežota hiperēmija rīklē, sasniedzot cieto aukslēju. Aftas – virspusējas čūlas, kas veidojas no pūslīšiem un lokalizējas uz mutes gļotādas – biežāk sastopamas maziem bērniem un ir raksturīgas herpetiskai infekcijai (aftozajam stomatītam).

  Slimības ārstēšana

  Neatliekamā aprūpe

  Lūdzam, ja Jūsu bērnam rodas izsitumi, kas Jums šķiet aizdomīgi, un īpaši, ja tie ir kopā ar citiem simptomiem (letarģija, drudzis, caureja, vemšana), nekavējoties zvaniet ārstam!

  Dažos gadījumos izsitumi pāries paši – vīrusu infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas, vējbakas. Skarlatīnas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt antibakteriālas zāles. Ja tiek atklāta kašķa ērce, nepieciešama vienkārša ārstēšana. Ja izsitumiem ir alerģisks raksturs, tad alergēns jānosaka ar ādas testiem un jāizslēdz tā ietekme uz organismu. Ādas slimību gadījumā ir jāārstē, tās pašas nepāriet, bet ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts, ņemot vērā organisma vispārējo stāvokli. Jebkurā gadījumā, pirms sazināties ar ārstu, pašapstrāde ir vērsta uz simptomu mazināšanu - ja temperatūra paaugstinās, jums jādod bērnam pretdrudža zāles, un, ja ir stiprs nieze, antihistamīni. Esiet uzmanīgi ar izsitumiem, jo ​​dažos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas un specifisku ārstēšanu

  Konservatīvā ārstēšana

  Vējbakas. Ja bērnam paaugstinās ķermeņa temperatūra, var dot paracetamolu. Tomēr galvenā problēma ar vējbakām ir nieze. Pretalerģiskas zāles, kuras lieto tikai pēc ārsta ieteikuma, palīdzēs mazināt tā smagumu. Plankumi un burbuļi tiek smērēti ar briljantzaļo (brijantzaļo). Mazi bērni var valkāt kokvilnas dūraiņus un īsi nogriezt nagus. Bērns ir jāizolē no citiem bērniem, līdz garozas izžūst. Viņš nevar apmeklēt bērnudārzu vai skolu. Jāuzsver, ka maziem bērniem risks inficēties ar tulznām ir daudz lielāks nekā vecākiem bērniem. Ja no tulznām izdalās pienains vai dzeltenīgs šķidrums, tas liecina par infekciju. Šajā gadījumā ir jālieto antibiotikas. Ja papildus izsitumiem ir arī citi simptomi, piemēram, ļoti augsta ķermeņa temperatūra vai sasprindzinājums kakla muskuļos, pirms ārsta receptes nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

  Infekciozā eritēma. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, jums jādod bērnam paracetamols un daudz šķidruma, lai uzlabotu pašsajūtu un samazinātu ķermeņa temperatūru. Ārstam ir jāapstiprina diagnoze un jāpārbauda citas komplikācijas. Infekciozā eritēma ārstēšana ir simptomātiska, un tās mērķis ir samazināt ķermeņa temperatūru un uzlabot pašsajūtu.

  Masalas. Lai samazinātu temperatūru, varat lietot paracetamolu, noslaucīt ar vēsām mitrām salvetēm un dot bērnam daudz dzert. Kamēr ķermeņa temperatūra normalizējas un izsitumi izzūd, bērnam jāguļ gultā. Telpā nedrīkst būt spilgta gaisma, kas kairina aci, taču nevajag arī to aptumšot. Bērnam nevajadzētu noslogot redzi - lasīt, skatīties TV. Ārstam vienmēr jāapstiprina masalu diagnoze un, ņemot vērā iespējamās komplikācijas, jāpieņem lēmums par antibiotiku lietošanu. Ja nepieciešams, ārsts izraksta arī papildu pārbaudes.

  Masaliņas. Masaliņu gadījumā nav nepieciešama nekāda cita ārstēšana, izņemot ķermeņa temperatūras pazemināšanu, īpaši vecākiem bērniem. Gultas režīms izsitumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās laikā nekaitēs.

  Meningīts. Meningokoku sepses (asins saindēšanās) vai meningokoku meningīta ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas slimnīcā. Slimību pavada augsta mirstība.

  Skarlatīna. Bērnam ar skarlatīnu jāpaliek gultā un jādzer daudz šķidruma. Paracetamols pazeminās ķermeņa temperatūru un atvieglos iekaisis kakls. Tā kā skarlatīna ir bakteriāla infekcija, tad ārstēšanā izmanto antibiotikas: penicilīnu, eritromicīnu u.c. Bērni, kas vecāki par 2 gadiem, parasti ārstējas mājās, bet, ja ģimenē ir citi bērni, kurus nevar izolēt, pacients tiek ievietots. slimnīcā.

  Streptoderma. Nepieciešams nekavējoties nozīmēt ārstēšanu, jo tas izplatās ļoti ātri un var izraisīt citu ģimenes locekļu saslimšanu tiešā kontaktā vai koplietojot vienu dvieli.

  Akūts reimatisksedebesu drudzisAdka.Ārstēšana tiek veikta ilgstoši, 1,5-2 mēnešus, izmantojot antibiotikas, hormonus un citas zāles.

  Herpes, herpes zoster.Šajos apstākļos ir svarīgi saglabāt ādu tīru, lai novērstu infekciju. Izsitumu vietā var nomazgāt ādu ar ziepēm un ūdeni, papildus lietot dažus dezinfekcijas līdzekļus (antiseptikus), taču tie rada dedzinošu sajūtu. Ārstēšanai tiek izmantotas arī īpašas ziedes, krēmi vai tabletes. Tie jālieto nekavējoties, tiklīdz parādās dedzinoša sajūta. Ja pūslīši plīst, antibiotikas jālieto, kā norādījis ārsts, lai novērstu infekciju.

  Furunkuls. Vārīšanās vieta, ja iespējams, jāpārklāj ar sterilu pārsēju vai pārsēju ar atbilstošiem medikamentiem, kā ieteicis ārsts. Bērnam jāizmanto atsevišķs dvielis, lai samazinātu citu ģimenes locekļu inficēšanās risku. Jūs nevarat izspiest, caurdurt vai nogriezt vāra augšdaļu - tas veicina infekcijas izplatīšanos dziļāk ķermenī. Uz vārīšanās nevajadzētu likt arī sildošās kompreses. Furunkuls izraisa smagu iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Dziļi novietotiem furunkuliem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

  Alerģiski izsitumi bērnam. Ja parādās alerģiski izsitumi, pārliecinieties, ka mazuļa ķermeņa temperatūra nav palielinājusies, viņš elpo brīvi un viņa veselība nav ietekmēta. Mēģiniet atcerēties, kādus jaunus ēdienus pēdējās dienās ieviesāt sava bērna ēdienkartē, kādu veļas pulveri lietojāt, īpaši, ja ir izsitumi uz jostām, gumijām, drēbēm; vai lietojāt kādus medikamentus, piemēram, antibiotikas vai aspirīnu? Aspirīnu nedrīkst dot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ja domājat, ka alerģiju izraisa zāles, pārtrauciet to lietošanu un sazinieties ar vietējo ārstu. Ja jūsu bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām un sāpīgi reaģē uz dažādiem vides faktoriem, ierobežojiet līdz minimumam ķīmisko vielu daudzumu, ar ko var nonākt bērna āda, kā arī kosmētikas līdzekļus, ziepes un krēmus. Izmantojiet ziepes, kas neitrāli iedarbojas uz ādu, mitrinot, nevis sausinot mazuļa ādu. Šos produktus var iegādāties aptiekā. Ja, neskatoties uz jūsu pūlēm, izsitumi saglabājas, varat lietot antihistamīna tabletes un krēmus, kā ieteicis ārsts. Ārsta uzdevums ir noteikt alerģijas veidu un tās cēloni. To var izdarīt, izmantojot alerģijas testus ar visbiežāk sastopamajiem alergēniem (zāles, ziedputekšņi, mājdzīvnieku spalvas, putekļi, pelējums). Pārbaudes veic alerģists.

  Alerģiskas izpausmes vienā vai otrā pakāpē tiek novērotas 50-60% bērnu. Tavs uzdevums ir nepieļaut alerģiju rašanos spēcīgā pakāpē, novērst tādas slimības kā bronhiālā astma, astmatisks dermatīts, siena drudzis, kas var parādīties, ja nepievērš uzmanību alerģiskajiem izsitumiem. Visus jautājumus par alerģiju diagnostiku un ārstēšanu var atrisināt tikai ārsts. Pie viņa var saņemt padomus par uzturu pārtikas alerģijām, kā arī klimatterapiju pret ziedputekšņu alerģijām. Ja alerģiskus izsitumus pavada apgrūtināta elpošana, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību – tas apdraud dzīvību! Uzziniet vairāk par alerģiju rašanās mehānismiem, izpausmēm un ārstēšanu

  Autiņbiksīšu eritēma. Lai novērstu autiņbiksīšu eritēmu, ir nepieciešams, lai mazuļa āda būtu ideāli tīra. Pēc katras urīna vai fekāliju izdalīšanās bērns jānomazgā ar siltu ūdeni un ziepēm, eļļojiet ādu ar bērnu krēmu, lai tas atgrūž mitrumu. Neizmantojiet autiņus vai biksītes, kas izgatavotas no sintētiskiem materiāliem. Nelietojiet talku vai pulverus, jo tie pielīp un kairinās ādu. Ļoti labi bērnu atstāt siltā istabā bez autiņbiksītēm, lai āda var elpot (gaisa vannas). Mazgājiet autiņbiksītes tikai ar līdzekļiem, kas paredzēti bērnu apģērbam, labi noskalojiet tīrā ūdenī, nosusiniet un gludiniet ar karstu gludekli. Neizmantojiet veļas mazgāšanas līdzekļus. Ja izsitumi ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, jums jākonsultējas ar ārstu. Aptiniet mazuli pēc iespējas biežāk un atstājiet viņu bez autiņbiksītēm pēc iespējas ilgāk.

  Dūris karstums. Lai novērstu durstošu karstumu, ģērbiet bērnus atbilstoši laikapstākļiem un izmantojiet tikai kokvilnas, nevis sintētiskos audumus. Ja jūsu bērns svīst, dodiet viņam vannu un pārģērbieties. Nepārkarsējiet savu mazuli. Ja nepieciešams, pēc ārsta ieteikuma lietot medikamentus ziežu veidā. Pēc higiēniskas ādas mazgāšanas (vannas, gaisa peldes) izsitumi parasti izzūd bez pēdām.

  Purpura. Ja izsitumi neizzūd ar spiedienu, tā ir purpuras pazīme. Ja tā ir, visos gadījumos jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc īpašām asins analīzēm.

  Kukaiņu kodumi. Nomazgājiet koduma vietu ar ziepēm un ūdeni un pēc tam apstrādājiet to ar briljantzaļo vai īpašu krēmu. Lai mazinātu niezi, lietojiet antihistamīna līdzekļus (suprastīnu utt.) tabletēs vai sīrupā. Ja ir daudz kodumu vai ir izveidojusies smaga reakcija (nieze un pietūkums), jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu ieteikumus ārstēšanai.

  Kašķis. Kašķa ārstēšana tiek veikta ar speciālām ziedēm pēc ārsta ieteikuma. Visi ģimenes locekļi jāapstrādā vienlaikus, gulta un drēbes rūpīgi jānomazgā un jāizvāra vai jāizgludina ar karstu gludekli.

  Utis. Lai ārstētu galvas utis, papildus īpašām pastām un ziedēm, ko ieteiks ārsts, varat izmantot petrolejas-eļļas kompresi. Lai to izdarītu, samaisiet petroleju un eļļu proporcijā 1:1, uzklājiet uz galvas ādas un matiem, pārklājiet galvu ar plēvi, uzsieniet šalli un atstājiet uz 30 minūtēm.

  Kārpas. Ja jūsu bērnam ir tikai viena maza kārpa, nepieskarieties tai, tā spontāni izzudīs. Ja kārpa ir liela, sāpīga (uz zoles), vai tās ir vairākas, vai atrodas vietā, kur tā ir pakļauta berzei, jāsazinās ar dermatologu vai kosmetoloģijas kabinetu, kur tiks sniegts kvalificēts padoms. un tiks veikta ārstēšana. Nelietojiet pašārstēšanos ar kārpas, īpaši uz sejas vai ap dzimumorgāniem, jo ​​tas var izraisīt bīstamas komplikācijas.

  Atopiskā ekzēma. Lai gan zīdaiņu ekzēma ir ļoti ārstējama, jūs, diemžēl, esat bezspēcīgi pret bērna iedzimto noslieci uz to. Ja jūsu bērnam ir iedzimta ekzēma, siena drudzis vai astma, jūsu mērķis ir izvairīties no vides faktoriem, kas var pasliktināt stāvokli, neatkarīgi no ārstēšanas.Ja barojat bērnu ar krūti, turiet mazuli pēc iespējas ilgāk viņa vai viņas veselību. Zīdīšanas periods līdz sešiem mēnešiem aizkavēs seborejas simptomu parādīšanos un mīkstinās tos. Līdz bērna viena gada vecumam no uztura jāizslēdz arī govs piens, olas, apelsīnu sula un kvieši. Šie alergēni pasliktina ekzēmu. Pērkot bērnu pārtiku, pievērsiet uzmanību norādīto produktu saturam kā sastāvdaļās. Bērns uz mākslīgo uzturu jāpāriet pakāpeniski, sākot ar dārzeņu, augļu, gaļas un griķu mazuļu putru bez piena. Visbeidzot, daži bērni slikti reaģē uz pārtikas piedevām un krāsvielām, tāpēc pārtikas produktu etiķetēs pārbaudiet sastāvdaļas, kas marķētas ar E.

  Alerģija pret putekļu ērcītēm bieži izraisa ekzēmu un astmu, tāpēc jums jāveic nepieciešamie pasākumi pret šo alergēnu. Plāksteriem nelielu ādas bojājumu gadījumā jābūt hipoalerģiskiem. Arī vilnas audumi, kas nonāk tiešā saskarē ar ādu, var izraisīt ekzēmu, tādēļ, ja nevarat pilnībā izvairīties no vilnas priekšmetiem, valkājiet tos virs kokvilnas apakšveļas. Diemžēl mājdzīvnieku mati un blaugznas ir arī potenciālie alerģiju izraisītāji. Tomēr ir ļoti grūti nošķirt bērnu no viņa mīluļa, tāpēc, pirms ievedat mājā kādu dzīvnieku vai putnu, rūpīgi pārdomājiet. Emocionālais stress var nodarīt vairāk ļauna nekā laba, ja ārsts iesaka atbrīvoties no mājdzīvnieka. No daudzajiem ekzēmas izraisītājiem spēcīgākie ir veļas pulveri, veļas mīkstinātāji, aromātiskās ziepes, burbuļvannas un šampūni. Lai gan daudziem no šiem produktiem ir vairāk inertu aizstājēju. Gadās, ka bērnam naktī ļoti niez, kad āda tiek uzkarsēta. Pēc tam var viņam uzvilkt īpašus dūraiņus, pēc īsu nagu nogriešanas. Visbeidzot, vecākiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto tikai tās ziedes, kuras viņš ir izrakstījis.

  Protams, katrs vecāks vēlas, lai viņa bērnam būtu vesela, tīra un maiga āda, lai viņam nebūtu ekzēmas. Tāpēc ziniet, ka ar laiku mazulis pāraugs šo nepatīkamo stāvokli. Un ja nē, tad viņam palīgā nāks mūsdienīgas ārstēšanas metodes. Turklāt ikvienam būtu jāzina, ka ekzēma nav lipīga un bērns nav jāizolē vai kaut kā īpaši jāārstē. No dažādiem ekzēmas veidiem ārstam ir precīzi jānosaka, ar kuru slimo bērns, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu.Pret nepanesamu niezi ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekli, pastāvīgi uzraugot bērnu. Parasti ekzēmas ārstēšanu veido mīkstinošu līdzekļu (eļļas, tauki, ūdens) un steroīdu kombinācija.

  Mīkstinošie līdzekļi ir eļļas, tauku un ūdens kombinācija. Tie ietver ziedes, krēmus, losjonus vai šķidras ūdens piedevas. Mīkstinoši līdzekļi ir paredzēti ikdienas ādas kopšanai. Tie pasargā to no izžūšanas, saglabā maigumu un elastību. Mīkstinošie līdzekļi novērš niezi un turpmāku iekaisumu. Šīs ir vismaigākās zāles, atšķirībā no ārstēšanā izmantotajiem steroīdiem. Tas ir īpaši svarīgi ņemt vērā smagos ekzēmas gadījumos, kad ādā absorbētie steroīdi var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Lietojot mīkstinošus līdzekļus, vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai uz mazuļa ādas neievadītu nekādas citas ķimikālijas, kas viņiem var būt uz rokām, pat mikrodevās. Mīkstinošo līdzekli vislabāk lietot pēc peldēšanās. Ar apļveida, maigām kustībām iemasējiet to mazuļa ādā. Bērni atšķirīgi reaģē uz dažāda veida mīkstinošiem līdzekļiem, tāpēc mēģiniet atrast to, kas vislabāk atbilst jūsu bērnam. Ja jūsu bērns ir jutīgs pret lanolīnu, piemēram, izvairieties no produktiem, kas to satur. Mīkstinošus līdzekļus var lietot nepārtraukti. Dažreiz pēc produkta uzklāšanas šo ādas laukumu ieteicams pārklāt ar mīkstu eļļas lupatiņu, lai uzlabotu uzsūkšanās procesu. Turklāt šādā veidā jūs varat novērst gultas veļas netīrīšanu. Īpaši nepieciešami ūdens mīkstinātāji. Parasti ūdenim ir augsta cietības pakāpe, un tāpēc tas ļoti sausina ādu. Gadās arī, ka vienkārši atteikšanās no vannas kādu laiku atvieglo sausu ādu un ievērojami uzlabo bērna pašsajūtu. Bet ir lietderīgi sēdēt ūdenī ar mīkstinošu piedevu 15-30 minūtes. Tomēr mēģiniet izvairīties no aromātiskiem mazgāšanas līdzekļiem, piemēram, ziepēm un šampūniem, jo ​​tie iznīcina dabisko eļļas slāni uz jūsu mazuļa ādas. Alternatīva ir mitrinoši krēmi vai eļļas, kas ir pilnīgi inerti, bet ļoti efektīvi. Bet es gribu brīdināt: tie, tāpat kā mīkstinoši līdzekļi, padara vannu ļoti slidenu, tāpēc neatstājiet bērnu vienu vannā bez uzraudzības. Pēc peldes bērns nav jāžāvē, bet vienkārši jānoslauka ar mīkstu dvieli, pēc tam uz mazuļa ādas jāuzklāj mitrinātājs vai eļļa.

  Steroīdu krēmi mazina ādas iekaisumu un novērš niezi. To efektivitāte ir atkarīga no zāļu koncentrācijas. Atcerieties vispārējo noteikumu: jums vajadzētu lietot vismaigākos steroīdu krēmus, kas tikai kontrolē slimību. Pārāk spēcīgs steroīds var iekļūt ādā asinīs un pēc ilgstošas ​​lietošanas teorētiski izraisīt neparedzamas sekas. Visdrošākā ir viena procenta hidrokortizona ziede. To var lietot katru dienu un uz sejas. Dažreiz smagas ekzēmas gadījumā tiek izmantoti spēcīgāki steroīdu krēmi, bet tikai īsu laiku un stingri kontrolējot, periodiski mainot ar diezgan vājiem steroīdu līdzekļiem. Ja pēc krēma uzklāšanas uz ādas izveidosiet plānu plēves kompresi, zāles labāk uzsūksies. Dažreiz smagākajos gadījumos lieto vājus perorālos steroīdus, piemēram, prednizolonu, kas ir gandrīz nekaitīgs, bet ļoti efektīvs. Lai gan pretniezes antihistamīni parasti ir krēmu veidā, no tiem vislabāk izvairīties, jo tie nav īpaši efektīvi. Turklāt tie var saturēt piedevas, kas bērniem izraisa alerģiju. Nenomierinošas antihistamīna tabletes un sīrupi, ko lieto tikai vienu reizi dienā, diezgan labi mazina ādas kairinājumu.

  Pie kādiem ārstiem vērsties, ja rodas slimība?

  Neatliekamās palīdzības ārsts

  Ģimenes ārsts

  Infekcijas slimību speciālists

  Alergologs

  Dermatologs

  Imunologs

  Reimatologs

  Dažādas formas un smaguma pakāpes izsitumi uz ādas pavada gandrīz visas alerģiskās slimības. Negatīvas reakcijas rodas iekšējo un ārējo faktoru ietekmē.

  Vecākiem jāzina, kāpēc bērniem parādās alerģijas. Izsitumu fotoattēli un slimību apraksti, kas bieži rodas jauniem pacientiem, palīdzēs noskaidrot, kāda veida slimība attīstās, un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

  Cēloņi

  

  Ādas reakcijas, ko izraisīja saskare ar kairinātājiem, tika novērotas lielākajai daļai zīdaiņu un vecāku bērnu. Negatīvā atbilde no ķermeņa rodas, ja patiess un. Izsitumi, ko pavada nieze, hiperēmija un epidermas pietūkums, rodas dažādu faktoru ietekmē.

  Galvenie alerģisko dermatožu cēloņi:

  • medikamentu lietošana. Bērniem negatīvas reakcijas izraisa B vitamīni, ārstnieciskie sīrupi ar garšvielām, sintētiskās krāsvielas;
  • mātes piens, kas satur alergēnus. Veselīga produkta kvalitātes pazemināšanās iemesls ir mātes slikts uzturs. Alerģiskas reakcijas zīdaiņiem izraisa citrusaugļi, jūras veltes, šokolādes, olas, medus, pilnpiens, zemesrieksti un citi priekšmeti, ko sieviete lietoja zīdīšanas laikā;
  • ķīmiskās vielas. Alerģiju bērniem provocē ādas kopšanas līdzekļi un sadzīves ķīmija;
  • dabas faktori. Negatīvas reakcijas notiek zemas/augstas temperatūras, UV staru ietekmē;
  • alerģiskas dermatozes- nātru “apdeguma” sekas, saskare ar mājdzīvnieku matiem un siekalām un dzelojošu kukaiņu kodumiem.

  Uz piezīmi!Ārsti izšķir divas alerģijas formas: hroniskas - ādas reakcijas ilgst līdz pusotru mēnesi un akūtu - izsitumi parādās drīz pēc kairinātāja iedarbības, ar pareizu terapiju tie izzūd dienas vai vairāku dienu laikā.

  Alerģisko slimību saraksts, ko pavada izsitumi

  

  Ķermeņa negatīvā reakcija veidojas uz daudzu kairinošu faktoru fona. Patoloģijas smagums ir atkarīgs no imūnsistēmas stipruma, hronisku patoloģiju klātbūtnes bērnam, vispārējā stāvokļa, vecuma un alergēna daudzuma, kas izraisīja negatīvu reakciju.

  Daudzas slimības rodas ar remisijas un saasināšanās periodiem, ārstēšana ir ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga. Akūtas alerģijas formas gadījumā nepieciešama kompetenta neatliekamā palīdzība, pretējā gadījumā iespējamas vissmagākās sekas.

  Kvinkes tūska

  Īpatnības:

  • bīstamu reakciju, kas apdraud dzīvību, pavada spēcīga histamīna izdalīšanās un aktīva negatīvu simptomu attīstība;
  • provocējoši faktori: kukaiņu kodums, medikamentu (parasti antibiotiku) lietošana, neatbilstošas ​​pārtikas ēšana;
  • bieži vien ir ne vairāk kā 10-30 minūtes darbības veikšanai;
  • veidojas smags pietūkums, sejas, kakla, plakstiņu, lūpu, aukslēju pietūkums, rodas nosmakšanas risks;
  • uz ķermeņa ir pamanāmi lieli purpursarkani plankumi, palielinoties pietūkumam, veidojumi kļūst bāli;
  • balsenes un mēles pietūkums var būt letāls;
  • vecākiem jādod bērnam ātras darbības antihistamīna līdzeklis, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jānovelk stingrs apģērbs, jāatver logs, jāpiedāvā vārīts ūdens;
  • attīstības gadījumā pirmās palīdzības komplektā vienmēr jābūt Suprastīnam vai Tavegilam.

  Atopiskais dermatīts

  Īpatnības:

  • alerģisks iekaisums attīstās ar paaugstinātu jutību pret dažādiem kairinātājiem ar iedzimtu predispozīciju;
  • sākotnējā stadijā skartajās vietās nav baktēriju un vīrusu, vēlāk ar niezi un skrāpējumiem brūcēs bieži iekļūst bīstami mikroorganismi;
  • epiderma kļūst sarkana, lobās, audi uzbriest, parādās nelieli plankumi uz sejas, elkoņiem, ceļiem, cirkšņa krokās;
  • Spēcīgs nieze traucē, parādās bezmiegs, mazulis ir kaprīzs un slikti ēd;
  • uz sekundārās infekcijas fona brūces piepildās ar strutas.

  Pārtikas alerģijas

  Īpatnības:

  

  • bērniem tā ir izplatīta slimība;
  • pārtikas patēriņš bieži kļūst par stimulu hroniska dermatīta un alerģiskas ekzēmas attīstībai;
  • , zemenes, provocē ādas reakcijas izsitumu un audu hiperēmijas veidā. Bieži tiek novērots pietūkums, caureja, vēdera uzpūšanās, kolikas, sāpes kuņģī un zarnās;
  • diatēze zīdaiņiem attīstās pēc piena patērēšanas, kurā alergēni ir iekļuvuši barojošās mātes nepareizas uztura dēļ;
  • ārstēšana būs veiksmīga tikai tad, ja tiks konstatēts nepiemērots produkts un pēc tā izslēgšanas no uztura. Eliminācijas diēta ir efektīva metode pārtikas alerģiju diagnosticēšanai.

  Nātrene

  Īpatnības:

  • attīstās dažādu faktoru ietekmē: ļoti alergēnu pārtikas produktu, noteiktu medikamentu lietošana, aukstuma, asa vēja iedarbība. Slimība dažreiz notiek kā;
  • simptomi: niezoši papulas, problēmzonu apsārtums;
  • uz ķermeņa ir pamanāmi dažāda izmēra tulznas - 5 mm līdz 10-15 cm;
  • pietūkums ir viegls vai mērens;
  • slimība notiek akūtā un hroniskā formā;
  • Antihistamīna līdzekļu lietošana un alergēna iedarbības novēršana nomāc negatīvās reakcijas. Pazīmes pazūd bez pēdām, uz ķermeņa nav eroziju, ādas tonis paliek nemainīgs.

  Kontaktdermatīts

  Īpatnības:

  • parādās pēc saskares ar ādu ar ķimikālijām, vilnas audumiem, ķermeņa kopšanas kompozīcijām;
  • epiderma saskares vietā ar kairinātāju kļūst sarkana, parādās mazi burbuļi ar eksudātu, problemātiskās vietas uzbriest. Pēc atvēršanas infekcija bieži iekļūst erozijas zonās un attīstās iekaisuma process.

  Narkotiku nepanesamība

  

  Īpatnības:

  • zibens reakcija, bieži smaga;
  • plakstiņi, seja, lūpas uzbriest, konjunktīva kļūst sarkana, uz ķermeņa parādās izsitumi, parādās nieze uz ādas un gļotādām;
  • ar akūtu imūnreakciju, apgrūtināta elpošana, rinoreja, locītavu sāpes, zems asinsspiediens;
  • pirmā palīdzība ir dot ātras darbības tableti, piemēram, Suprastin. Ja pietūkums ir smags, nekavējoties zvaniet 911;
  • Izvairīšanās no nepareizu zāļu lietošanas palīdzēs novērst recidīvu. Ambulatorajā kartē obligāti jāieraksta bīstamās zāles nosaukums. Vecākiem jāzina, pret kādām zālēm bērnam bija akūtas reakcijas.

  Bērnības ekzēma

  Īpatnības:

  • patiesā šķirne parādās zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem;
  • simptomi rada jūtamu diskomfortu mazulim: uz sejas, elkoņiem, plaukstām, kakla parādās iekaisuma perēkļi, kas pildīti ar eksudātu;
  • Slimībai attīstoties, āda izžūst, plaisā, rodas kairinājums;
  • sekundāra infekcija ir biežs nopietnas slimības pavadonis: attīstās mikrobu ekzēma;
  • Uz pastāvīgas niezes fona mazulis ir kaprīzs, slikti guļ un maz pieņemas svarā. Izvērstos gadījumos ir iespējamas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

  Efektīvas ārstēšanas metodes un noteikumi

  Kā ārstēt alerģiju bērnam? Ādas reakciju likvidēšana uzlabo maza pacienta stāvokli. Alerģijas ārstēšana bērniem tiek veikta saskaņā ar līdzīgu shēmu.

  

  Terapija sastāv no vairākiem posmiem:

  • identificēt alergēnu, novēršot kontaktu ar kairinātāju;
  • pārtika, izņemot ļoti alerģiskus pārtikas produktus; ja ir grūti noteikt nepareizu pārtikas veidu, jums ir nepieciešams;
  • atteikšanās lietot noteiktas zāles;
  • Mērķis: pilieni un ārstnieciskie sīrupi ir piemēroti bērniem, tabletes - tikai no 6, dažreiz - no 12 gadiem. Vidēji un vieglas alerģiskas dermatozes tas tiek parakstīts. Akūtā formā - , ;
  • ziedes, želejas un ar pretiekaisuma, pretalerģisku, brūču dziedinošu iedarbību. Bērniem ieteicami nehormonālie preparāti: Vundehil, Fenistil-gel, Bepanten, Skin-Cap, Epidel, Desitin, La-Cri. Smagam iekaisumam ir nepieciešami hormonālie medikamenti: Elokom un Advantan (citi nosaukumi ir pārāk toksiski jauniem pacientiem);
  • . Zāles aktīvi absorbē toksīnus, alergēnus, sadalīšanās produktus, zāļu atliekas, izvada no organisma kaitīgās sastāvdaļas. Sorbentu uzņemšana attīra asinis un limfu un pozitīvi ietekmē ādas stāvokli. Polysorb, Sorbex, Multisorb, Smecta, Laktofiltrum, ;
  • . Losjoni un ārstnieciskās vannas ar ārstniecības augu novārījumiem novērš niezi, mīkstina epidermu un mazina iekaisumu. Noderīgi augi: salvija, kumelīte, pelašķi, piparmētra, kliņģerīte. Labs efekts tiek panākts, izmantojot divu vai trīs veidu augu kolekciju. Pēc ārsta ieteikuma bērni tiek izrakstīti

    Kā atšķirt alerģiskus izsitumus no infekcijas slimībām

    Tabulā ir izsitumu pazīmes, citas reakcijas uz paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas fona un raksturīgas masaliņu, masalu, vējbakas un citu līdzīgu slimību pazīmes ar akūtu gaitu.

    Zīmes	Alerģija	Infekcijas slimības
    Izsitumi uz ķermeņa	Nelieli izsitumi vai lieli sarkani blisteri. Ar ekzēmu, atopisko dermatītu, parādās garozas, erozijas, serozas akas	Izsitumi bieži ir redzami dažādās ķermeņa daļās, bet pustulas un sarkani plankumi reti saplūst nepārtrauktā skartajā virsmā.
    Izsitumu lokalizācijas zona	Zods, vaigi, piere, elkoņi, ceļi, sēžamvieta, cirkšņa krokas, kakls, apakšdelmi	Nelieli izsitumi aptver rokas, kājas, muguru, seju un dažādas ķermeņa daļas
    Siltums	Paaugstinās reti: smagas alerģijas gadījumā	Daudzas infekcijas slimības pavada augsta temperatūra – organisms cīnās ar bīstamiem vīrusiem un mikrobiem
    Audu un iekšējo orgānu pietūkums	No viegla pietūkuma līdz smagai formai - angioneirotiskā tūska	Notiek reti
    Ādas nieze	Attīstās lielākajai daļai pacientu ar alerģiskām dermatozēm	Nav novērots visu veidu slimībām
    Papildu zīmes	Bieži parādās ūdeņainas acis, plakstiņu un konjunktīvas apsārtums, zems asinsspiediens, pietūkums, gremošanas traucējumi un elpas trūkums. No deguna pastāvīgi plūst šķidras caurspīdīgas gļotas, pacients šķauda, ​​dažreiz bērns cieš no alerģiska klepus	Deguna izdalījumi ir biezi, stāvoklim uzlabojoties, mainās krāsa un pazūd nepatīkamā smaka. Raksturīgās pazīmes: ķermeņa sāpes, vispārējs vājums.
    Reakcijas spēks	Izsitumi izzūd pakāpeniski vai ātri pēc pretalerģijas tablešu/pilienu/sīrupu lietošanas	Izsitumi bieži ilgst visu slimības laiku. Dzīstot plankumiem un mezgliņiem, tie izžūst un nokrīt, atstājot uz ķermeņa tumšas pēdas

    Alerģisku izsitumu parādīšanās bērniem ir signāls vecākiem. Ir svarīgi zināt, kādas slimības izraisa ādas reakcijas, kā atšķirt atopisko dermatītu, ekzēmu, nātreni no infekcijas slimībām. Slimību izraisītu izsitumu fotogrāfijas uz paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas fona būs noderīgas vecākiem, kuri pievērš uzmanību alerģisku patoloģiju profilaksei un ārstēšanai.