Palielināts trombocītu skaits jaundzimušajiem. Augsts trombocītu skaits bērniem dažādos vecumos. Kas ir trombocīti

Trombocitoze

Trombocitoze jeb trombocitēmija ir stāvoklis, kad bērnam ir 20-30 000 vienību. Ir 2 trombocitozes formas: primārais un sekundārais.

Primārā trombocitoze ir sindroms, kam raksturīgi funkcionāli traucējumi kaulu smadzeņu cilmes šūnās. Šajā gadījumā notiek strauja šūnu veidošanās un liela to izdalīšanās asinīs. Primārā trombocitēmijas forma bērniem ir ļoti reta.

Sekundārā trombocitoze ir dažu hronisku slimību sekas, kurās palielinās šo šūnu skaits asinīs.

Cēloņi

Paaugstinājuma iemesli Trombocītu skaits bērna asinīs ir šāds:

Paaugstināts stāvoklis bērniem ko pavada šādi simptomi:

• biežas galvassāpes;
• liesas izmēra palielināšanās;
• dažādu lokalizāciju asins recekļu veidošanās;
• sāpīgums un nieze pirkstu galos;
• nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs;
• vājums un reiboņa sajūta;
• regulāra asiņošana no deguna un smaganām;
• hematomu veidošanās uz ķermeņa;
• VSD attīstība.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja tiek konstatēts paaugstināts trombocītu līmenis bērna asinīs Jums jāapmeklē vietējais pediatrs, kas pēc sākotnējās apskates var nosūtīt mazuli uz konsultāciju pie hematologa. Ja trombocītu skaits tiek pārsniegts kādu slimību vai patoloģiju dēļ, bērns būs jāparāda augsti specializētiem speciālistiem - onkologam, gastroenterologam, nefrologam u.c. Bieži vien speciālisti iesaka sazināties ar uztura speciālistu, kurš var pielāgot mazā pacienta uzturu.

Diagnostika

Augsts trombocītu skaits diagnosticēta, izmantojot klīnisko asins analīzi, ko parasti ņem no pirksta, taču šādai analīzei var būt nepieciešamas venozās asinis. Jaundzimušajiem pacientiem asinis ņem no papēža vai pirksta. Sagatavošanās analīzei nav nepieciešami īpaši pasākumi. Galvenais nosacījums ir tas, ka asinis tiek ņemtas tukšā dūšā (zīdainis tiek pārbaudīts pirms barošanas vai ne agrāk kā 2 stundas pēc tās). Speciālisti iesaka pirms testa veikšanas trombocītu līmeņa noteikšanai ierobežot mazuļa fizisko vai emocionālo stresu, kā arī izvairīties no hipotermijas. Ja bērns lieto kādus medikamentus, par to ir iepriekš jāziņo, jo daži medikamenti var radīt maldīgu priekšstatu par asins sastāvu.

Diezgan bieži bērniem tiek nozīmēta vispārēja (klīniska) asins analīze. Pediatri piedāvā šāda veida analīzi, jo mazuļa ķermenis vēl tikai pirmo reizi iepazīstas ar dažādām infekcijām, tāpēc mazulis var daudz slimot.

Pēc klīnisko asins analīžu veikšanas dažreiz tiek atklāts, ka bērnam ir paaugstināts trombocītu skaits. Satrauktajām mammām un tētiem, protams, ir ļoti svarīgi zināt un saprast, ko šī situācija ietver.

UAC un OAM bērniem

Ārsti ir pārliecināti, ka ir normāli viņus apmeklēt bērnu slimību dēļ aptuveni 10-12 reizes gada laikā. Parasti katras pediatra vizītes laikā bērnam var nozīmēt UAM (vispārējo urīna testu) un UAC (vispārēju asins analīzi).

OAC laikā var kļūt skaidrs, ka bērnam ir paaugstināts trombocītu skaits. Šīs asins šūnas spēj sarecēt asinis un transportēt imūnkompleksus organismā.

Gandrīz visus trombocītus var klasificēt kā nobriedušus (apmēram 95 procenti). Šīs šūnas, kas veido trombocītu sistēmas pamatu, dzīvo apmēram 10 dienas.

Trombocītu līmeni var noteikt, veicot laboratorisku asins analīzi, kas ņemta no vēnas vai pirksta. Ja mazulis ir ļoti mazs, asinis ņem no papēža vai pirksta.

Trombocīti zīdaiņiem

Trombocītu norma bērniem (to saturs asinīs) ir tieši atkarīga no vecuma:

• jaundzimušajiem līdz 10 dienām no dzimšanas brīža - 100-420 × 10 9 / l asiņu;
• bērniem līdz 1 gada vecumam - 150-350 × 10 9 / l;
• bērniem pēc 1 gada, tāpat kā pieaugušajiem - 180-320 × 10 9 / l.

Ja novirze no normas ir neliela, tai nevajadzētu piespiest vecākus "zvanīt". Ja trombocītu norma bērniem tiek pārsniegta par simtiem tūkstošu vienību, ir jāveic steidzama un pēc iespējas rūpīgāka mazuļa veselības pārbaude.

Ja trombocītu skaits dubultojas, ārsti to uzskata par kritisku stāvokli.

Paaugstināts trombocītu līmenis bērniem var norādīt uz nopietnu slimību, piemēram, leikēmijas, klātbūtni.

Augsta trombocītu skaita izpausme

Ir dažas pazīmes, kas liecina, ka vecāki var atklāt, ka viņu bērna trombocītu skaits ir diezgan paaugstināts. Tie ietver:

• mazulis sūdzas par nogurumu, kas notiek ļoti bieži;
• bērna ekstremitātes uzbriest;
• sāp rokas vai kājas;
• deguna asiņošana sākas bez iemesla.

Nevar ignorēt nevienu no šīm pazīmēm.

Augsta asins šūnu skaita cēloņi

Ja bērnam, pat zīdainim, ir paaugstināts trombocītu skaits, tas var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Ļoti reti ir gadījumi, kad pirms testa veikšanas mazulis bija ļoti noraizējies vai uzrādīja pārmērīgu motorisko aktivitāti – skrienot vai lecot. Vēl viena pārmērīga trombocītu iespējamība var būt šādās situācijās: bērnam nesen veikta operācija (operācija); bērnam ir bijis iekaisis kakls vai saaukstēšanās; bērnam tika izņemts zobs. Pat ja mazulis lietoja medikamentus, tas zināmā mērā ietekmēja trombocītu līmeni. Diemžēl vairumā gadījumu trombocitoze (asins recekļu skaita palielināšanās) skaļi “kliedz”, ka tas ir nopietnas slimības sākums.

Trombocitoze

Augsts trombocītu skaits bērniem norāda, ka viņu asinis ir pārāk biezas, daudz vairāk nekā vajadzētu. Ja tā notiek, mammām un tētiem nekavējoties jāveic asins retināšanas pasākumi.

Piezīme vecākiem. Pati trombocitoze nav slimība. Ja atšķaidīsit bērna asinis, nenovēršot trombocītu skaita palielināšanās cēloni, tas neko nedos.

Ir vairāki veidi, kā atšķaidīt bērna asinis. Pirmā iespēja ir medikamentu lietošana. Otrs variants ir dot priekšroku diētai, veidojot konkrētu diētu, iekļaujot tajā visus nepieciešamos produktus (labākais – ķiplokus, ingveru, citronu, granātābolu).

Trombocītu samazināšana

Kā samazināt trombocītu skaitu mazulim, lai viņa ķermenim netiktu nodarīts nevajadzīgs kaitējums?

Ja visa būtība ir slimība, terapija jāveic, uzklausot ārsta viedokli un ieteikumus. Slimība ir jālikvidē, jo bez tā nav jēgas runāt par trombocītu līmeņa pazemināšanos. Ja pārbaudes rezultātā ārsti neatklāj nopietnu slimību un trombocītu līmenis joprojām ir tālu no kritiskā, lai tos pazeminātu, varat pielāgot mazuļa uzturu. Šeit ir daudz iespēju:

• Dodiet bērnam daudz šķidruma (gāzētie dzērieni ir aizliegti);
• izņemt no bērna uztura visu ceptu, pikantu, taukainu un kūpinātu;
• katru dienu aiciniet mazuli ēst vairāk ogu, augļu un dārzeņu (sarkanie un zilie augļi ir prioritāte);
• pievienojiet savai diētai seleriju un vīģes;
• Kādu laiku nepiedāvājiet bērnam dzīvnieku izcelsmes pārtiku (izņemot piena produktus).

Ja paaugstināts trombocītu skaits ir asinsrades anomālijas, hematopoēzes procesa rezultāts, tad šajā gadījumā palīgā nāks zāles, kas šķidrina asinis un samazina šūnu līmeni. Tādā veidā tiks novērsts asins recekļu veidošanās risks un asinis tiks uzturētas plānā stāvoklī.

Klīniskā asins analīze

Pirmo reizi mūžā mazulim asins analīzes tiek ņemtas, vēl atrodoties dzemdību namā, pēc tam sasniedzot 3 un 12 mēnešu vecumu. Bet, ja bērns ir priekšlaicīgi dzimis vai starp viņu un māti ir Rh konflikts, intrauterīnās infekcijas un citu patoloģiju klātbūtnē, analīzi var veikt pat pēc 1 mēneša. Ārsts piedāvā veikt klīnisku asins analīzi, ja bērns ir slims, atbilstoši indikācijām. Šāda veida analīze tiek izmantota diezgan bieži, jo, pateicoties tam, jūs varat iegūt pēc iespējas vairāk datu.

Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem klīniskā asins analīze jāveic no rīta tukšā dūšā. Ja runa ir par zīdaiņiem, kuriem ir grūti būt izsalkušam, analīzi var veikt pāris stundas pēc pēdējās drupatas ēdienreizes. Klīniskā analīze var parādīt asins šūnu līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos.

Ja 3 mēnešus vecam bērnam ir paaugstināts trombocītu skaits (un normālās vērtības šajā vecumā ir 180-400 * 10 9 / l), tad jums nevajadzētu uzreiz aizdomas par jebkādām novirzēm, jo ​​šo šūnu līmenis var svārstīties atkarībā no dažādu iemeslu dēļ. Jums vienkārši jākonsultējas ar pediatru.

Ja trombocītu līmenis joprojām ir paaugstināts, iemesli var būt šādi:

Lai izslēgtu vai apstiprinātu jaunveidojumu mazulim, ir nepieciešams ziedot asinis visiem rādītājiem.

Trombocīti- tie ir asins šūnu elementi, kuriem ir svarīga loma laboratorijas pētījumos, jo no tiem ir atkarīga hemostāzes (asiņošanas novēršana un apturēšana) un trombozes procesu normāla norise. Tie. Viņi saglabā asins šķidrumu, izšķīdinot radušos asins recekļus, kā arī aizsargājot asinsvadu sieniņas, “noblīvējot” bojājuma vietu ar asins recekli un atbrīvojot augšanas faktorus audu reģenerācijai.

informācijuŠī asins elementa (PLT) izpēte ļauj novērtēt tā koagulējamību, kam ir liela nozīme iespējamā asins zudumā. Pārbaudei tiek ņemtas kapilārās asinis.

Vizuāli trombocīti ir mazas bezkrāsainas plakanas plāksnes, kura veidošanās notiek sarkanajās kaulu smadzenēs uz megakariocītu šūnām. Apmēram 2/3 trombocītu, kas nonāk asinsritē, paliek tajā cirkulācijā līdz 1,5 nedēļām (tos tālāk uzsūcas fagocīti), un 1/3 nogulsnējas liesā.

Normāls trombocītu skaits bērniem

Asinīs cirkulējošo trombocītu skaits nav nemainīgs. Tāpēc no rīta iegūtie rezultāti var atšķirties no vakara rezultātiem.

Trombocīti ir paaugstināti

Trombocitoze– stāvoklis, kurā ir paaugstināts trombocītu līmenis asinīs, kas noved pie asinsvadu bloķēšana Asins recekļi Atšķirt primārs, ko izraisa sarkano kaulu smadzeņu cilmes šūnu funkcionālie traucējumi, un sekundāra (simptomātiska) ko var izraisīt:

• un ķirurģiskas iejaukšanās;
• hematoloģiskas patoloģijas (anēmija);
• daži (diurētiskie līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi un citi hormonālie līdzekļi).

Kā pazemināt trombocītu līmeni

Nelielai trombocitozei(līdz 500 x 10 9 / l) situāciju var labot ar diētu un dzerot daudz šķidruma. Tas ir neliels trombocītu līmeņa pieaugums, kas bieži vien ir dehidratācijas klīniska pazīme.

Diēta ietver produktus, kas šķidrina asinis: olīveļļa, zivju eļļa, sīpoli un ķiploki, citroni, skābās ogas, tomātu sula uc Noder arī pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju. Ieteicams dzert daudz šķidruma: zaļā tēja, sulas no skābām ogām un augļiem.

svarīgs Ir izslēgts viss, kas palielina asins viskozitāti: banāni, mango, lēcas, rožu gurni, valrieksti, aronijas, granātāboli, alkohols un tabaka.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, īpaši bērniem, var veikt tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un uzraudzībā.

Ar ievērojamu pieaugumu Indikators, ieteicams veikt vairākus papildu pētījumus un konsultēties ar hematologu, jo primārā trombocitoze bieži tiek atklāta nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā.

Bērnam ir maz trombocītu

Trombocitopēnija– ievērojama PLT trombocītu līmeņa pazemināšanās, kas izraisa asinsreces traucējumus un pastiprināta asiņošana. Šī stāvokļa briesmas ir liels iekšējas asiņošanas vai insulta attīstības risks.

Aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni var rasties, ja bērnam tāda ir zīmes:

• smaganu asiņošana;
• zilumu parādīšanās ir bieža un bez mehāniskas ietekmes;
• atkārtota, kā arī asiņošana zarnās;
• īpašas mazas "zvaigznītes";
• ilgstoša asiņošana pēc nelieliem griezumiem vai zoba ekstrakcijas.

Trombocītu skaita samazināšanās cēloņi

Zema trombocītu līmeņa cēloņi var būt:

• medikamentiem;
• imūnsistēmas uzbrukums;
• simptomātiska reakcija, ko izraisa hipertireoze vai intoksikācija;
• transimūna lēkme (mātes antivielas, pārvarot placentas barjeru, uzbrūk augļa trombocītiem);

papildus Arī trombocītu līmeņa pazemināšanās iemesls var būt folijskābes vai B12 vitamīna trūkums organismā.

Kā paaugstināt trombocītu līmeni

Pēc rūpīgas izmeklēšanas un trombocitopēnijas etioloģijas noskaidrošanas pacientam var nozīmēt dažādas ārstēšanas iespējas:

• trombocītu pārliešana;
• anti-Rēzus D seruma ievadīšana;
• imūnglobulīna parenterālas injekcijas;
• glikokortikosteroīdu hormoni.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedz rezultātus, izmantojiet to splenektomija– liesas ķirurģiska noņemšana. Pēc šādas manipulācijas trīs ceturtdaļas pacientu pilnībā atveseļojas.

Pacienti ar trombocitopēniju atrodas hematologa uzraudzībā un ir spiesti to darīt pielāgot dzīvesveidu.

Vispārēja asins analīze var jums daudz pastāstīt. Dažādas slimības bērniem un pieaugušajiem var atklāt jau sākotnējā stadijā, tikai zinot, cik leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu ir asinīs. Šajā rakstā aplūkosim situāciju, kad trombocītu skaits bērna asinīs pārsniedz normu. Šo stāvokli sauc par trombocitozi, bet dažreiz to sauc arī par trombocitēmiju. Jūs uzzināsiet, kāpēc bērnam var būt paaugstināts trombocītu skaits, kāds trombocītu līmenis bērniem tiek uzskatīts par normālu un kādas metodes tiek izmantotas trombocitozes ārstēšanai.

Trombocīti ir mazākās bezkodolu asins šūnas, kas kopā ir atbildīgas par asins recēšanu un asiņošanas apturēšanu. Trombocītus ražo sarkanās kaulu smadzenēs īpašas šūnas, ko sauc par megakariocītiem.

Trombocītu skaits tiek aprēķināts vienībās uz kubikmilimetru un tieši atkarīgs no bērna vecuma. Tādējādi jaundzimušajam normālais šo asins šūnu saturs svārstās no 100 000 līdz 420 000, laika posmā no 10 dienām līdz 1 gadam - 150 000 - 350 000, un bērniem, kas vecāki par gadu, to skaits, tāpat kā pieaugušajiem, ir 180 000. - 320 000 vienību.

Tāpēc, ja zīdainim paņemtā asins analīze liecina, ka trombocītu skaits ir paaugstināts, teiksim, līdz 450 000 vienību, tad tā ir skaidra trombocitozes pazīme.

Īpaši modriem vecākiem bērnam var būt aizdomas par trombocitozi. Pārmērīgs trombocītu skaits, kas nepieciešams asins recēšanai, var nevajadzīgi bloķēt asinsvadus, veidojot asins recekļus, un tas, kā jūs varat iedomāties, ir ļoti, ļoti bīstami. Šajā gadījumā bērnam var rasties tādi simptomi kā pastiprināta asiņošana (īpaši deguna asiņošana “bez iemesla”), bieža pēdu un roku “nejutīgums”, reibonis un vājums. Šīm pazīmēm kopā vajadzētu jūs brīdināt, un tikai asins analīze var apstiprināt vai atspēkot pieņēmumu, ka bērnam ir augsts trombocītu līmenis.

Palielināta trombocītu skaita cēloņi bērniem

Šai parādībai ir daudz iespējamo iemeslu, un ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt, kurš no tiem izraisīja augstu trombocītu skaitu jūsu bērnam. Šeit jūs nevarat iztikt bez pediatra līdzdalības, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie asins speciālista - hematologa.

Trombocitoze var būt primāra vai sekundāra.

1. Primārās trombocitozes cēloņi ir iedzimtas vai iegūtas asins slimības - mieloleikoze, eritrēmija, trombocitēmija.
2. Sekundārā trombocitoze visbiežāk ir nopietnas infekcijas slimības sekas – pneimonija, meningīts, hepatīts, toksoplazmoze u.c.. Šajā gadījumā organisms sāk intensīvi ražot hormonu, kas veicina trombocītu nobriešanu, lai ātri tiktu galā ar iekaisumu.
3. Turklāt trombocitoze bieži rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās (īpaši liesas noņemšanas, kas veselam cilvēkam nogulsnējas, tas ir, iznīcina jau izlietotos trombocītus) un smaga stresa bērnam.

Trombocitozes ārstēšana

Ja bērna trombocītu skaits ir augsts, tas nozīmē, ka asinis ir biezākas nekā vajadzētu. Asins šķidrināšanai tiek lietoti atbilstoši medikamenti, taču to var izdarīt arī lietojot noteiktus produktus: skābās ogas (smiltsērkšķi, dzērvenes, viburnum), bietes, ķiploki, citrons, ingvers, granātāboli un citi.

Trombocitozes ārstēšana ar zālēm tieši ir atkarīga no tā, vai tā ir primāra vai sekundāra. Ja paaugstināts trombocītu līmenis ir pamatslimības komplikācija, tad ārsti strādā, lai novērstu galveno cēloni. Pēc slimības izārstēšanas jums vairs nav jānormalizē asins sastāvs: tas atveseļosies pats no sevis. Ja trombocitozi izraisa tieši asins šūnu veidošanās un attīstības anomālijas, tad šādos gadījumos tiek nozīmēti medikamenti, kas palēnina trombocītu veidošanos un novērš asins recēšanu.

Augsts trombocītu skaits jeb trombocitoze norāda uz to šūnu pārpalikumu, kas veicina asins recēšanu. Tikai 1 - 5% gadījumu zems trombocītu skaits bērnam tiek konstatēts uzreiz pēc piedzimšanas. Norma bērniem svārstās no 150 līdz 350 tūkstošiem uz mikrolitru asiņu, bet pārvērtēts līmenis ne vienmēr ir patoloģija. Indikatoru nosaka ar vispārēju asins analīzi, lai diagnosticētu daudzas izmaiņas organismā un noteiktu kaulu smadzeņu darbību. Ja nav citu simptomu, trombocitoze parasti ir droša. Pilnīga asins aina ietver šūnu skaitīšanu uz kubikmilimetru. Trombocīti dzīvo tikai 10 dienas, tāpēc to atjaunošana nosaka organisma spēju apturēt asiņošanu un uzsākt dzīšanas procesu. Apsvērsim, kāds ir trombocītu skaits un cik bīstams ir stāvoklis, kad bērnam ir paaugstināts trombocītu skaits asinīs.

Trombocītu normu bērnu asinīs aprēķina pēc vecuma tūkstošos vienību:

• jaundzimušie - 100 – 420;
• 10 dzīves dienas un līdz gadam -150 – 390;
• pēc gada 180 – 380;
• pusaudžu meitenēm menstruālās asiņošanas sākumā normālais plt ir 75–220.

Pēc 16 gadiem normālais trombocītu skaits kļūst mazāks un sasniedz pieaugušo līmeni 180 - 360 tūkstošus, un dekodēšana tiks veikta, pamatojoties uz šo vērtību.

Asins analīze tukšā dūšā tiek ņemta no pirksta vai kājas pirksta jaundzimušajiem. Rezultātu tabulā ir iekļautas sarkanās asins šūnas, ESR, hemoglobīns un citi. Rādītāji tiek aplūkoti kopumā, norādot, kāpēc rodas novirzes. Emocionālais un fiziskais stress, tostarp hipotermija, var mainīt trombocītu skaitu. Lai pārbaudītu, pēc piecām dienām tiek veikta atkārtota analīze. Parasti analīzes atšifrējums ir gatavs nākamajā dienā, bet slimnīcas apstākļos - pēc dažām stundām. Visbiežāk trombocītu skaita palielināšanās bērnam ir nenozīmīga, un ārsti izvēlas nogaidošu pieeju.

Bērnībā asins analīzēs bieži tiek konstatētas koagulācijas novirzes, par ko liecina bieža deguna un smaganu asiņošana un spontāni ķermeņa sasitumi. Ja ir sūdzības par vājumu un reiboni, roku un kāju nejutīgumu, ārsts pārbauda arī trombocītu līmeni bērna asinīs.

Indikācijas asins analīžu veikšanai ir nopietnas slimības:

• sarkanā vilkēde un citi autoimūni procesi;
• Dzelzs deficīta anēmija;
• asins vēzis;
• vīrusu infekcijas;
• liesas palielināšanās, kurā uzkrājas apstrādātas asins šūnas.

Tā kā asins šūnas tiek pastāvīgi atjaunotas, palielināts trombocītu skaits bērna asinīs tiek novērots šādos gadījumos:

1. Asins trombocītu pārprodukcija kaulu smadzenēs.
2. Problēmas ar šūnu izmantošanu liesā.
3. Asinsrites traucējumi fiziskā un emocionālā stresa dēļ, kas raksturīgi maziem bērniem.

Normāls trombocītu skaits bērniem var tikt traucēts neatkarīgi no dzimuma un vecuma, bet trombocitoze tiek diagnosticēta, ja to skaits pārsniedz 800 tūkstošus/litrā vai vairāk. Šis nosacījums prasa obligātu pārbaudi.

Trombocitozes cēloņi

Ir vairāki trombocitozes veidi, ko izraisa hematopoētiskā mehānisma pārkāpums:

• klons ir saistīts ar bojātu šūnu veidošanos kaulu smadzeņu audzēju dēļ, kas var izraisīt trombocītu skaita ievērojamu palielināšanos;
• primāro izraisa sarkano kaulu smadzeņu zonu proliferācija un pārmērīga šūnu veidošanās, ko izraisa ģenētiskas slimības vai rodas mieloleikozes un eritrēmijas gadījumā.

Tajā pašā laikā mainās šūnu izmērs un forma.

Trombocītu skaita palielināšanās cēloņus var grupēt šādi:

1. Reaktīvā trombocitoze attīstās uz iepriekšējas saslimšanas fona (pneimonija, augšējo elpceļu vai urīnceļu infekcija, dzelzs deficīta anēmija, operācija, asiņošana vai apdegums). Nav trombotisku vai hemorāģisku simptomu. Trombocītu skaits bērniem palielinās sekundāri infekcijas, dzelzs deficīta, noteiktu zāļu lietošanas, hroniska iekaisuma vai audu bojājumu, vēža vai liesas noņemšanas dēļ. Gandrīz 80% gadījumu bērnam šis stāvoklis ir viegls, 7% gadījumu attīstās vidēji smagi simptomi, bet 3% ir nepieciešama ārstēšana.
2. Esenciālā jeb primārā trombocitoze izpaužas ar vairāku hematomu parādīšanos uz ķermeņa un noslieci uz galvassāpēm. Traucējumi parasti ir saistīti ar ģimeni un ir saistīti ar gēnu mutāciju. Slimība attīstās reti: viens no miljona. Bērna trombocītu skaits asinīs palielinās līdz līmenim, kas pārsniedz 600 000 mikrolitrā, un liesa palielinās. Nepieciešams izmeklēt ilgstošu un neizskaidrojamu šūnu skaita palielināšanos, deformētu vai patoloģisku elementu parādīšanos, jo tie var ietekmēt asins recēšanu. Biežākie simptomi ir galvassāpes, reibonis, redzes izmaiņas, nejutīgums vai dedzinošas sāpes rokās un kājās.

Trombocītu līmenis palielinās vairāku apstākļu dēļ:

1. Pēc liesas noņemšanas veco šūnu iznīcināšana palēninās, un jaunu veidošanās izraisa to uzkrāšanos. Ķermenis ražo prettrombocītu antivielas, cenšoties samazināt asins trombocītu veidošanos.
2. Iekaisums organismā palielina hormona trombopoetīna veidošanos, kas stimulē asins šūnu veidošanos, lai nomāktu iekaisumu. Interleikīni tiek ražoti pastāvīgi, un trombocītu skaits palielinās. Asins analīzes interpretācija norāda uz iekaisumu.
3. Ļaundabīgi audzēji ražo vielas, kas stimulē megakariocītus kaulu smadzenēs ražot šūnas, kas ir raksturīgi plaušu sarkomai, nieru hipernefromai un limfogranulomatozei.

Ja organisms piedzīvo biežu asins zudumu zarnu čūlas dēļ, tiek reģistrēts paaugstināts trombocītu līmenis. Dažreiz izmaiņas asins sastāvā kļūst par folijskābes deficīta pazīmi. Tuberkuloze, anēmija, reimatisms, osteomielīts, kaulu lūzumi un amiloidoze var izraisīt trombocītu skaita palielināšanos asinīs.

Zāles ir blakusparādības, kas saistītas ar trombocitozi: epinefrīns, adrenalīns, vinkristīns, kortikosteroīdi.

Faktorus, kas izraisa trombocītu skaita palielināšanos asinīs, var iedalīt vairākās grupās:

Trombocitozes un trombocitopēnijas pazīmes

Visbiežāk sastopamie trombocītu disfunkcijas simptomi ir:

• purpura (hematomas, kas saistītas ar asinīm iesūkšanos audos);
• petehijas (sīki asinsizplūdumi punktu veidā uz ādas);
• deguna asiņošana;
• asiņošana mutē un/vai smaganās;
• asinis izkārnījumos, urīnā un vemšanā;
• intrakraniāla asiņošana.

Primārajai trombocitozei ir šādi simptomi:

• palielināta liesa;
• asiņošana gremošanas traktā;
• pirkstu galu sāpīgums;
• smags ādas nieze;
• krampji, letarģija, miega traucējumi;
• sāpes nieru rajonā un problēmas ar urinēšanu.

Bērnībā paaugstināts trombocītu līmenis asinīs pavada zilumu veidošanos pat ar mazāko ietekmi uz ādu, smaganu un deguna asiņošanu, pastāvīgi aukstām rokām un kājām, galvassāpēm un paātrinātu pulsu.

Ja plt asins analīzē ir paaugstināts pirmo reizi, tiek nozīmēta papildu pārbaude:

• vēdera dobums un iegurnis;
• asins sarecēšana;
• dzelzs asinīs un C-reaktīvais proteīns;
• kaulu smadzeņu stāvokļi.

Paaugstinātu trombocītu skaitu bērniem var koriģēt ar uzturu. Lai samazinātu asins viskozitāti, jādzer pietiekami daudz šķidruma, jādod bērnam ogu augļu dzērieni, zivju eļļa vai olīveļļa. Zāles, kas uzlabo asinsriti (mielozāns, mielobromols un citostatiskie līdzekļi), palīdz samazināt koagulācijas elementu skaitu primārajā trombocitozē.

Trombocīti jaundzimušajiem

Zems trombocītu skaits zīdainim ir viena no visbiežāk sastopamajām hematoloģiskajām problēmām jaundzimušā periodā. Atšķirīga patoloģijas iezīme ir ādas un gļotādu bojājumi, bet jaundzimušajiem - petehijas, purpura un intrakraniālas asiņošanas risks. Stāvokli, kad analīzē bērna asinīs pirmajās dzīves dienās ir maz trombocītu, sauc par jaundzimušo trombocitopēniju. Patoloģiju nosaka trombocītu skaita samazināšanās līdz 150 tūkstošiem uz litru asiņu. Īpaši bieži zems trombocītu skaits intensīvās terapijas nodaļās tiek konstatēts aptuveni 22% gadījumu un 1–5% pilngadīgu bērnu dzimšanas brīdī.

Sarežģītais šūnu ražošanas process ir aprakstīts četros galvenajos posmos:

1. Trombopoētisko faktoru veidošanās.
2. Megakariocītu veidošanās ar priekšteču šūnām.
3. Šūnu diferenciācija un nobriešana endomitozes un citoplazmas izmaiņu procesā.
4. Trombocītu izdalīšanās cirkulējošās asinīs.

Šie posmi ir vienādi gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem. Tomēr pētījumi ir atzinuši būtiskas bioloģiskas atšķirības starp trombopoēzi bērniem un pieaugušajiem. Veseliem pilngadīgiem un priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem faktoru koncentrācija ir augstāka nekā veseliem pieaugušajiem. Tajā pašā laikā bērniem uzreiz pēc piedzimšanas ir samazināts vidējais trombocītu tilpums, bet cilmes šūnas tiek profilētas ātrāk.

Iedzimta trombocitopēnija ir patoloģija, kas saistīta ar gēnu mutācijām, kas samazina trombocītu skaitu asinīs. Vidējais trombocītu daudzums zem normas tiek reģistrēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijusi smaga toksikoze un preeklampsija. Samazinājums notiek ar intrauterīniem sirds defektiem.

Visbiežāk trombocītu skaits bērnam ir zems, jo ir aktīva iznīcināšana autoimūnas slimības vai smagas intoksikācijas rezultātā.

Trombocīti aptur asiņošanu, pielīp pie skartajiem audiem un sāk dzīšanas procesu. Pediatri reti izraksta izmeklējumus, kad trombocītu skaits zīdainim ir paaugstināts pēc infekcijas slimībām, saaukstēšanās un rotavīrusa. Kritiskais skaitlis ir skaitlis, kas pārsniedz 1000 vienības vai vairāk. Atlikušais pieaugums tiek uzskatīts par ķermeņa reakciju uz infekciju un iekaisumu. Sūdzību trūkums par vispārējo stāvokli norāda uz nopietnas patoloģijas neesamību.