Preparāti skrimšļa palielināšanai locītavās. Efektīvas zāles locītavām un skrimšļiem: nosaukumu saraksts. Preparāti skrimšļa audu atjaunošanai

Skrimšļa audi darbojas kā spilvens starp kauliem

Skrimšļi ir saistaudu veids. Tas sastāv no hondrocītiem un starpšūnu vielas. Skrimšļus iedala trīs veidos:

• hialīns;
• elastīgs;
• šķiedrains.

Galvenā atšķirība starp skrimšļa audiem un citiem veidiem ir asinsvadu un nervu galu trūkums iekšpusē.

Locītavu un skrimšļu loma, to iznīcināšanas sekas

Hialīna skrimšļiem ir vissvarīgākā loma kā skeleta elastīgajam pamatam. Vielmaiņas traucējumi, traumas, paaugstināts stress, smagumu celšana un liekais svars to vājina. Tajā pašā laikā tas tiek izdzēsts un atšķaidīts. Tas var būt iemesls locītavu slimību attīstībai. Parasti, ja skrimslis ir nodilis, no tā biežāk cieš ceļu locītavas, kā arī kakla un muguras lejasdaļas locītavas.

Lēni progresējošas locītavu slimības, piemēram, osteohondroze, ceļa locītavas iekaisums un retināšana, parasti ir saistītas ar deģeneratīviem traucējumiem locītavu un skrimšļa audos. Lai izvairītos no iznīcināšanas, kas izraisa skrimšļa retināšanu, un tā struktūras atjaunošanai tiek izmantoti hondroprotektori, ar kuru palīdzību tiek veikta ārstēšana īsākā laika periodā. Tās ir zāles, kurām ir mērķtiecīga ietekme uz jaunu šūnu veidošanos locītavu un skrimšļa audos. Tos izmanto arī, lai veidotu pietiekamu daudzumu sinoviālā šķidruma.

Ja kāda iemesla dēļ skrimšļa audi sāk sadalīties un nolietoties, tas nekavējoties izraisa skrimšļa iznīcināšanu. Tādējādi tiek atklāta kaula raupja virsma. Hialīna skrimslis, kas atrodas pretī, pastāvīgi saskaroties ar kaulaudiem, arī sāk sabrukt. Rezultātā sinoviālais šķidrums daļēji pārstāj ražoties, un locītavai trūkst eļļošanas un atbilstoša uztura. Rezultātā skrimslis lēnām atmirst un locītavā notiek izmaiņas, kā rezultātā tiek zaudētas tās sākotnējās funkcijas. Piemērs tam ir osteohondroze.

Hondroprotektori neļauj šim procesam attīstīties. Šīs zāles palēnina slimību attīstību un sāpju palielināšanos ceļa locītavā, uzlabo asinsriti skartās locītavas zonā. Ārstēšana parasti ilgst 5-6 mēnešus, bet jūtami uzlabojumi parasti notiek 2-3 nedēļu laikā. Šī ir norma, kas tiek novērota vairumā gadījumu.

Hondroprotektori satur vielas, kas tiek ražotas organismā un nepieciešamas sinoviālā šķidruma ražošanai, kas kalpo hialīna skrimšļa uzturēšanai normālā formā. Galvenās hondroprotektoru sastāvdaļas ir hondroitīna sulfāts un glikozamīns.

Kā pareizi lietot hondroprotektorus

Jāpatur prātā, ka var atjaunot tikai nepilnīgi iznīcinātus hialīna skrimšļus. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, kad parādās pirmie simptomi, piemēram, nepatīkamas sāpes kustībā. Ja locītavu un skrimšļa šūnas mirst, ārstēšana ar zālēm kļūst bezspēcīga.

Svarīgs ir arī diezgan ilgs zāļu lietošanas periods: eksperti iesaka nepārtraukt ārstēšanu pēc 2-3 kursiem. Locītavu saistaudu atjaunošana ir diezgan ilgs process. Hondroprotektori kļūst par neaizstājamu locītavu atbalsta avotu, ja zāles netiek savlaicīgi pārtrauktas, destruktīvie procesi atsāksies.

Vidēji ārstēšana turpinās diezgan ilgu laiku, no gada līdz 1,5 gadiem. Tas ļauj sasniegt uzticamus, pozitīvus rezultātus un konsolidēt iegūtos rezultātus. Precīza deva katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga, un to vajadzētu nozīmēt speciālists.

Pacienti parasti viegli panes ārstēšanu ar šāda veida medikamentiem. Viņiem praktiski nav blakusparādību, taču ir jāievēro dozēšanas ātrums. Bet jāņem vērā, ka cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, tos lieto piesardzīgi, jo zāles satur glikozi. Tās nav ieteicamas arī grūtniecēm un maziem bērniem.

Medikamentu izvēle

Lai atvieglotu pacienta stāvokli un novērstu muguras sāpes, bieži tiek izmantoti ārēji līdzekļi - želejas, ziedes, krēmi, balzami. Tiek izmantotas arī zāļu tablešu formas iekšķīgai lietošanai. Pašlaik ir milzīgs skaits līdzekļu, lai apkarotu tādu slimību kā osteohondroze, kas apgrūtina zāļu izvēli. Ņemot vērā diezgan augsto zāļu cenu un ilgo osteohondrozes un citu locītavu un skrimšļu slimību ārstēšanas periodu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš palīdzēs pieņemt pareizo lēmumu par zāļu izvēli.

Lai ārstētu tādas slimības kā osteoartrīts, osteohondroze, artroze un citas, tiek izmantoti vairāki zāļu veidi:

• locītavu skrimšļa audu atjaunošana;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• muskuļu relaksanti;
• sedatīvi līdzekļi;
• vazodilatatori.

Lai atbrīvotos no sāpēm, īpaši, ja sāp kakls, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju un anestēzijas līdzekļi, kas palīdz novērst sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Parasti, ārstējot ceļa locītavu, tos izraksta ziežu, berzes želeju veidā un iekšējai lietošanai tablešu un injekciju veidā. Šīs zāles ir sadalītas vairākās grupās.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Diklofenaks ir daudzu izplatītu medikamentu galvenā sastāvdaļa, ko lieto ceļa locītavas un starpskriemeļu disku slimību ārstēšanai. Šīs grupas zālēm ir pretiekaisuma iedarbība un tās pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību. Zāles ir kontrindikācijas, tās nav ieteicamas grūtniecēm un barojošām mātēm, bērniem un cilvēkiem, kuri cieš no peptiskām čūlām. Zāļu dienas deva ir norādīta uz iepakojuma.
Līdzīgu zāļu grupā ietilpst diklak, voltaren un citi. Šīs zāles ir paredzētas ne tikai ceļa locītavas ārstēšanai. Tie ir efektīvi, ārstējot jebkādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Osteohondroze šeit nav izņēmums.

Ibuprofēns. Ibuprofēnu saturošām zālēm ir līdzīgas īpašības. Tie ir līdzīgi medikamentiem, kuru pamatā ir diklofenaks, ar atšķirību, ka ibuprofēns tiek parakstīts grūtniecēm un maziem bērniem, kuriem diagnosticēta osteohondroze. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī viela organismā ir vieglāk panesama. Grupā ietilpst Nurofen, Reumafen un citi.

Indometacīns. Zāles, kas satur šo aktīvo vielu, ir īpašas pretsāpju un anestēzijas īpašības. Tie ārstē osteohondrozi un ceļa locītavas iekaisumu. Lielās devās tiem var būt blakusparādības gremošanas traucējumu un zarnu gļotādas kairinājuma veidā, tāpēc ir jāievēro uzņemšanas ātrums un to nedrīkst pārsniegt. Kontrindikācijas ir līdzīgas diklofenaka preparātiem. Grupā ietilpst indometacīns, intebāns un citi.

Ketoprofēns. Ketoprofēnu saturošie medikamenti iekaisumu un sāpes mazina daudz ātrāk nekā ibuprofēnu saturošie medikamenti, taču tiem ir diezgan nepatīkamas blakusparādības un daudzas kontrindikācijas. Grupā ietilpst ketonāls, fastum gels un citi. Tos lieto sāpēm ceļa locītavā, tos lieto osteohondrozes un daudzu citu slimību ārstēšanai.

Nimesulīds. Šī ir jaunās paaudzes pretiekaisuma līdzekļu grupa. Nav spēcīgu blakusparādību. Izrakstīts pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām kā ārējas lietošanas līdzekli. Labi palīdz ar sāpēm ceļa locītavā. Ilgstoši lietojot, zāļu lietošanas vietā var rasties kairinājums un nieze. Osteohondrozes gadījumā šādas zāles iesaka visi farmaceiti. Grupā ietilpst Nise, Nimulid un citi.

Vazodilatatori un muskuļu relaksanti

Ksantinola nikotīns ir efektīvs vazodilatators spriedzes sāpēm

Muskuļu pārslodzes dēļ asinsvadi sašaurinās, traucējot normālu asinsriti, un no tā visbiežāk cieš ceļa locītava. Tas noved pie funkcionāliem orgānu darbības traucējumiem un skābekļa trūkuma. Lai novērstu šīs sekas, tiek parakstītas līdzīgas zāles. Lai uzlabotu asinsriti locītavā, visbiežāk tiek ieteikts ksantinola nikotināts. Lai uzlabotu uzturu un paātrinātu atveseļošanās procesus, tiek noteikti produkti, kas satur lipoīnskābi.

Sāpju sindroma, kas var izraisīt osteohondrozi, ārstēšanu bieži papildina muskuļu relaksantu lietošana. Tie atslābina, nomierina muskuļus, palīdz normalizēt asinsriti un mazina sāpes ceļa locītavā. Šo zāļu ietekmē tiek atjaunota locītavu kustīgums. Tajā pašā laikā slimības skartie audi tiek atjaunoti ātrāk.

Šādas slimības tiek ārstētas ar tādām zālēm kā ciklobenzaprīns, midokalms un citi: osteohondroze, ceļa locītavu osteoartrīts. Tie ir ļoti efektīvi pret spazmām, taču tiem ir blakusparādības. Šajā sakarā to lietošanai jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā. Atšķirībā no tā analogiem Mydocalm nav nomierinoša efekta, un tas labi sader ar vienlaicīgu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Zāles, kas atjauno skrimšļa audus un nomierinošas zāles

Viens no galvenajiem locītavu ārstēšanas virzieniem ir skrimšļa audu rehabilitācijas process. Šim nolūkam ir noteikti iepriekš aprakstītie hondroprotektori un vitamīni. Vitamīnu preparāti palīdz normalizēt vielmaiņu. Jo īpaši kalcija metabolisma uzlabošana veicina hialīna skrimšļa, saišu un cīpslu ātru atjaunošanos. Pie šādiem produktiem pieder kalcijs, centrs un citi, kas satur tādu grupu kā B, D, E, A, C vitamīnus, kā arī kalciju un fosforu.

Skeleta-muskuļu sistēmas problēmām tiek lietotas ne tikai tās zāles, kas iedarbojas tieši uz pašu slimību, bet arī nomierinošos līdzekļus. Tas ir nepieciešams sakarā ar to, ka ilgstošas ​​sāpes izraisa depresijas sajūtu. Un tas var būtiski traucēt pamata slimības ārstēšanu.

Šādās situācijās ieteicams lietot ārstniecības augu, piemēram, māteres un baldriāna, tinktūras. Smagākiem traucējumiem tiek nozīmēti antidepresanti: gidazepāms, donormils un citi. Dažreiz, lietojot antidepresantus, tiek samazināts anestēzijas līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas ātrums.

Ārstēšanas kvalitāte un produktivitāte ir tieši atkarīga no pareizi izvēlētām metodēm, precīzas diagnostikas un ārstējošā personāla kvalifikācijas. Tāpēc nav ieteicams nodarboties ar pašārstēšanos, jo tas var provocēt komplikācijas un slimību paasinājumus un saasināt situāciju. Bieži vien sekas ir neatgriezeniskas.

Zāļu un devu izvēle jāuztic pieredzējušam ārstam. Pamatojoties uz pētījumu un analīzes rezultātiem, viņš pieņems pareizo lēmumu. Tajā pašā laikā atkopšanas process prasīs daudz mazāk laika un naudas.

Jo vecāki kļūstam, jo ​​lielāka uzmanība jāpievērš locītavām un mugurkaulam. Ar vecumu dabiskie skrimšļa audu, kā arī sinoviālā šķidruma atjaunošanas un atjaunošanas procesi ievērojami palēninās. Locītavu patoloģiju profilaksei un ārstēšanai ieteicams mainīt uzturu, dozētas fiziskās aktivitātes un lietot īpašus hondroprotektīvus medikamentus.

Kā atjaunot skrimšļa audus?

Pie aktīvām fiziskām aktivitātēm locītavas, vai tas būtu elkonis, ceļgals vai gūžas, ātri nolietojas. Lai novērstu deģeneratīvi-distrofiskā procesa attīstību, nepieciešams veicināt skrimšļa, saišu un citu locītavu elementu ātru atjaunošanos. Kādus produktus var izmantot locītavu un mugurkaula skrimšļa audu ārstēšanai un atjaunošanai:

• Zāles (hondroprotektīvie līdzekļi tablešu, ziežu, krēmu, injekciju veidā).
• Uzturs.
• Etnozinātne.

Jebkuri medikamenti pleca, elkoņa, ceļa vai jebkurai citai locītavai, kas nodrošina skrimšļa struktūras atjaunošanu, vispirms jāapstiprina ārstējošajam ārstam.

Medikamenti

Pašlaik tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem medikamentiem skarto locītavu un skrimšļu atjaunošanai. Turklāt šie medikamenti arī novērš deģeneratīvo procesu attīstību un progresēšanu muskuļu un skeleta sistēmā. Ir vairākas klasifikācijas, taču mēs sīkāk pakavēsimies pie tās, kuras pamatā ir hondroprotektoru sastāvs:

1. Preparāti, kas satur hondroitīna sulfātu (, Mucosat, Structum).
2. (Artron, Flexamine, Dona).
3. Preparāti, kuru pamatā ir mukopolisaharīds (Arteparon).
4. Kombinētās zāles (Movex, Triaktiv, Artrodar).
5. Zāles ar hondroitīnu un glikozamīnu (Teraflex, Artron komplekss).
6. Preparāti no dabīgām dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām (Alflutop, ).

Smagas locītavu destrukcijas gadījumos (piemēram, 2. vai 3. pakāpes ceļa artroze) skrimšļa atjaunošanai lietotās hondroprotektīvas zāles ir neefektīvas.

Hondroksīds

Hondroksīda galvenā iedarbība ir proteoglikānu ražošanas stimulēšana, palīdzot paātrināt skrimšļa un kaulu audu atjaunošanas procesus, kā arī palielināt sinoviālā šķidruma veidošanos. Turklāt šīs zāles palēnina deģeneratīvo traucējumu progresēšanu un tām ir pretiekaisuma iedarbība.

Hondroksīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Optimālais ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir vismaz 6 mēneši. Kā liecina klīniskā lietošanas pieredze, hondrotektora efekts saglabājas 4-5 mēnešus. Ja nepieciešams, ieteicams atkārtot terapijas kursus. Chondroxide tablešu iepakojumu var iegādāties aptiekā par 600 rubļiem. Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Artrons

Zāles Artron ir visas galvenās terapeitiskās iedarbības un darbības, kas raksturīgas hondroprotektoriem. Artron ieteicams lietot vismaz 1,5 mēnešus. Parasti klīniskais efekts attīstās pakāpeniski un tiek novērots pēc vairākiem mēnešiem. Katrā konkrētā gadījumā tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss, ņemot vērā slimības raksturu un gaitu.

Artron palīdz samazināt nepieciešamību lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Terapeitisko efektu pastiprina vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas satur hondroitīna sulfātu. Tajā pašā laikā zāles nedrīkst lietot šādas cilvēku kategorijas:

• Sieviete stāvoklī.
• Barojošās mātes.
• Bērni.
• Nopietna nieru un aknu patoloģija.
• Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Dažreiz ir gadījumi, kad attīstās nevēlamas blakusparādības sliktas dūšas, vemšanas, pastiprinātas gāzes veidošanās, dažādu ādas izsitumu un niezes veidā. Vidējā cena par Artron tablešu iepakojumu (30 gab.) svārstās no 700 līdz 750 rubļiem.

Optimālā hondroprotektora izvēli veic medicīnas speciālists katram pacientam atsevišķi.

Teraflex

Viens no populārajiem kombinētajiem hondroprotektoriem tiek uzskatīts par tādu, kas satur glikozamīnu, hondroitīna sulfātu un ibuprofēnu. Pateicoties trim aktīvajām vielām, Teraflex ir ne tikai izteikta hondroprotektīva iedarbība, bet arī nodrošina pretiekaisuma iedarbību.

Tomēr zāles nedrīkst lietot pacienti ar erozīvu un čūlainu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, augstu kālija līmeni asinīs, asiņošanas traucējumiem, nieru un/vai aknu mazspēju, kā arī bērniem līdz 18 gadu vecumam. Turklāt nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Var rasties blakusparādības, kas izzūd pēc Theraflex lietošanas pārtraukšanas:

• Slikta dūša.
• Sāpes vēderā.
• Caureja.
• Meteorisms.
• Ādas izsitumi un nieze.

Apvienot zāļu lietošanu ar citām zālēm ir iespējams tikai ar ārstējošā ārsta apstiprinājumu. Ilgstoši ārstējot ar šo kombinēto hondroprotektoru, jāuzrauga asins aina, kā arī nieru un aknu darbība. Pieejams aptiekās bez receptes. Teraflex tablešu iepakojuma (30 gab.) vidējā cena ir aptuveni 780 rubļu.

Rumalon

Zāles Rumalon ir dzīvnieku izcelsmes hondroprotektors. To iegūst no skrimšļa audiem un teļu kaulu smadzenēm. Rumalon lietošanas indikācijas ir līdzīgas citu hondroprotektoru indikācijām. Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām un reimatoīdo artrītu. Arī Rumalon nav parakstīts grūtniecēm, barojošām mātēm un bērniem.

Blakusparādības var būt alerģiskas reakcijas. Tomēr šādi gadījumi tika reģistrēti ārkārtīgi reti. Mijiedarbība ar citu farmakoloģisko grupu zālēm nav noteikta. Lai iegādātos šīs zāles, nepieciešama ārsta recepte. Desmit ampulas ar Rumalon šķīdumu maksā apmēram 1500 rubļu.

Parasti, lai atjaunotu skrimšļa audus jebkurā locītavā (elkoņa, ceļa, gūžas uc), ir nepieciešama ilgstoša hondroprotektīvu zāļu lietošana. Vidējais terapeitiskais kurss ilgst no 6 mēnešiem līdz gadam.

Uzturs

Lai saglabātu veselas locītavas, ir nepieciešams. Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu uzskatīt savu diētu par panaceju jebkurai locītavu patoloģijai. Sabalansēts uzturs nevar novērst dažādu skrimšļa audu iznīcināšanu, bet var būtiski veicināt to atjaunošanos. Produkti, kas noderēs locītavu (pleca, elkoņa, ceļa u.c.) un mugurkaula skrimšļa audu efektīvai atjaunošanai:

1. Sarkanie pipari. C vitamīna daudzuma ziņā sarkanos piparus var salīdzināt ar citronu un jāņogām. C vitamīns ir iesaistīts strukturālā proteīna kolagēna veidošanā, kas palīdz stiprināt saites, kaulus, skrimšļus un locītavas. Ar C vitamīnu bagāti ir arī tādi pārtikas produkti kā rožu gurni, citrusaugļi, smiltsērkšķi, zaļie paprika, garšaugi utt.
2. Lasis. Kalcijs, D vitamīns un omega-3 taukskābes, ko satur laši, labvēlīgi ietekmēs ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmu. Šīs barības vielas un mikroelementi ir arī forelēs, sardīnēs un makrelēs.
3. Vistas olas. Bez pietiekama sēra un selēna daudzuma normāla kolagēna veidošanās nav iespējama. Sēra un selēna rezerves var papildināt, katru dienu uzņemot ne tikai olas, bet arī daudzus citus pieejamus pārtikas produktus (vistas gaļu, mencu, pākšaugus, redīsus, kāpostus, ķiplokus).

Daudzi zinātniski pētījumi ir pierādījuši dozētas fiziskās aktivitātes un sabalansēta, ar veselīgu pārtiku bagāta uztura labvēlīgo ietekmi locītavu un skrimšļu slimību ārstēšanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mūsdienās daudzi pacienti dažādu locītavu slimību ārstēšanā izmanto tradicionālās medicīnas receptes. Nekavējoties jāatzīmē, ka jebkuru terapeitisko metožu izmantošana vispirms ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Vairāki tautas līdzekļi, ko izmanto bojāto locītavu skrimšļa audu atjaunošanai:

• Vistas skrimslis. Katru dienu tukšā dūšā no rīta apēdam vienu tējkaroti sasmalcinātu vārītu vistas skrimšļu. Jūs varat papildus izmantot buljonu no tiem.
• Kastaņu tinktūra. Gatavošanas recepte ir diezgan vienkārša un nav darbietilpīga. Sasmalciniet kastaņu augļus un ziedkopas. Piepildiet ar spirtu. Proporcijai jābūt šādai: uz 0,5 litriem alkohola jāņem 150 grami augļu un aptuveni 50 grami kastaņu ziedkopu. Uzstājiet 7 dienas. Tinktūru izmanto, lai berzētu skartās locītavas.
• Rudzu graudu novārījums. Pievienojiet glāzi rudzu graudu diviem litriem ūdens. Vāra apmēram 10 minūtes, izkāš un ļauj buljonam atdzist. Pēc tam novārījumam pievieno puslitru medus, degvīnu un 1 ēdamkaroti sasmalcinātu bārbeles sakņu. Sajauc un atstāj šķidrumu tumšā, vēsā vietā 3 nedēļas. Rudzu graudu novārījumu, kas uzliets ar degvīnu, ieteicams lietot 3 ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Lai efektīvi atjaunotu skrimšļus mugurkaulā un locītavās (gūžas, ceļa, elkoņa locītavas utt.), Ir nepieciešams izmantot integrētu pieeju ārstēšanai un izmantot visas mūsdienu terapeitiskās metodes.

Atjaunot sinoviālo šķidrumu

Lielām locītavām optimālai funkcionēšanai nepieciešams normāls sinoviālā šķidruma daudzums. Pašlaik ir izstrādāti daudzi medikamenti, kas veicina intraartikulāra šķidruma veidošanos. Visbiežāk lietotās zāles no šīs grupas:

• Fermatrons.
• Sinokroms.
• Hialurs.

Fermatrons

Lai atjaunotu sinoviālā šķidruma īpašības, tiek izmantots Fermatron, kas tiek injicēts locītavā. Turklāt šīs zāles mazina iekaisumu, mazina sāpes, uzlabo locītavu kustīgumu, stimulē hialuronskābes veidošanos utt.. Vairumā gadījumu ieteicama viena injekcija nedēļā. Terapeitiskais kurss vidēji ir 3-4 injekcijas.

Klīniskais efekts saglabājas diezgan ilgu laiku. Blakusreakciju praktiski nav. Fermatron lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atkarīga tikai no ārstējošā ārsta. Vairāku zāļu kombinēta ievadīšana locītavā vienlaikus ar Fermatron nav ieteicama. Šīs zāles vienas injekcijas cena, ko ražo Lielbritānijas uzņēmums Enzyme, ir gandrīz 6300 rubļu.

Sinokrom

Sinokrom palīdzēs uzlabot sinoviālā šķidruma stāvokli un ražošanu lielās locītavās. Ieteicamais terapijas kurss sastāv no piecām injekcijām, kuras tiek ievadītas tikai locītavu iekšpusē. Klīniskais efekts parasti ilgst 4-6 mēnešus. Ir iespējams noteikt atkārtotus ārstēšanas kursus. Kontrindikācija lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vielām.

Lietojot Syncrom, dažiem pacientiem radās lokālas blakusparādības, piemēram, locītavu sāpes, apsārtums vai pietūkums. Ja tiek novēroti smagi blakus simptomi, ir nepieciešams izņemt zāles no locītavas. Alerģiskas reakcijas attīstība (ādas nieze, izsitumi utt.) bija ārkārtīgi reti.

Klīniskie pētījumi par Synokrom lietošanu grūtniecēm un bērniem nav veikti. Jautājums par tā iecelšanu šādiem pacientiem tiek izlemts individuāli.

Vienas injekcijas izmaksas ir aptuveni 3500 rubļu.

Hialurs

Hialuromas šķīdumu, ko injicē lielajās locītavās, var izmantot kā pagaidu sinoviālā šķidruma aizstājēju. Zāles mazina sāpes un uzlabo skarto locītavu kustīgumu. Pēc viena terapeitiskā kursa klīniskais efekts var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Hialuromu neizmanto šādos gadījumos:

• Infekciozs locītavu bojājums.
• Atvērtu un inficētu brūču klātbūtne plānotās zāļu ievadīšanas zonā.
• Asins recēšanas traucējumi.
• Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Hyalurom ievadīšanu locītavā veic tikai pieredzējis speciālists. Aptuvenā ārstēšanas shēma ietver 3 injekcijas 3 nedēļu laikā (viena injekcija ik pēc 7 dienām). Šodien vienas Hyalurom injekcijas cena ir 5200 rubļu.

Zāļu uzņemšana un lietošana tablešu, kapsulu, ziežu, želeju vai injekciju veidā, kas atjauno skrimšļa audus un sinoviālo šķidrumu ceļa, gūžas vai citā locītavā, jāsaskaņo ar ārstu. Pašārstēšanās bez konsultēšanās ar speciālistu var izraisīt nopietnas sekas.

Locītavas ir neaizsargāta vieta cilvēka ķermenī. Pastāvīga stresa – kustību un svara, kā arī nepareiza uztura, traumu, iekaisuma procesu rezultātā tie sāk pamazām bojāties. Deģeneratīvas locītavu slimības ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Tos bieži pavada iekaisuma procesi, kā rezultātā situācija pasliktinās.

Kāpēc tiek iznīcināti locītavu skrimšļi?

Dažām slimībām ir kaitīga ietekme uz kaulu sistēmu, piemēram, artrīts, artroze, starpskriemeļu trūce, displāzija. Turklāt negatīva ietekme ir traumām, iekaisuma procesiem, kolagēna sintēzei un ar vecumu saistītai hondrocītu, kas ir skrimšļa audu pamatšūnas, funkcijas samazināšanās.

Pateicoties sinoviālajam šķidrumam, kas aizpilda locītavas dobumu, o nodrošina locītavu kustību vieglumu un gludumu un tiek novērsta virsmas berze. Šis šķidrums baro skrimšļus, un zem slodzes tas plūst cauri šķiedrām un porām. Šobrīd medicīna ir guvusi lielu izrāvienu bojāto kaulu locītavu nomaiņā, taču mākslīgie aizstājēji nespēj pilnībā nodrošināt kaula locītavas darbību, tāpēc daudz labāk ir atjaunot savus skrimšļa audus.

Locītavu slimības, kas ietekmēt skrimšļa audus, mainoties laikapstākļiem, tās izpaužas kā smeldzošas sāpes, un ar pēkšņām kustībām - akūtas sāpes. Šādus simptomus nevajadzētu ignorēt, jo, ja slimība sāks strauji progresēt, tad vienīgā izeja šajā situācijā būs slimās kaula locītavas noņemšana.

Preparāti skrimšļa audu atjaunošanai

Lai atjaunotu bojāto locītavu, tas ir nepieciešams pirmkārt, atjaunot tā skrimšļa audus un perihondrium, šim nolūkam izmantojot dažādas zāles. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi injekciju un tablešu veidā, kā arī hondoprotektori.

Atjaunojot locītavu skrimšļa audus, pirmais solis ir ietekmēt skrimšļa šūnu, ko sauc par hondrocītiem, darbību. aizsargāt tos no iekaisuma procesa un samazināt destruktīvo vielu pārmērīgu aktivitāti. Pēc tam tiek stimulēts atjaunošanas process skrimšļa starpšūnu vielā. Šim nolūkam ārsts izraksta zāles, kas var veikt šos uzdevumus, un tos sauc par hondroprotektoriem.

Pastāv vairāku veidu hondoprotektori, kas atšķiras pēc aktīvās vielas, efektivitātes, iedarbības mehānisma un sastāvdaļu skaita sastāvā. Tie jālieto garos kursos, jo tikai šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais rezultāts, atjaunojot locītavas darbību.

Sīkāk apskatīsim zāles, kas var atjaunot bojātos skrimšļa locītavu audus.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts

Hondroitīns pieder pie vissvarīgākās glikozamīnu klases. Viņš piedalās skrimšļa proteīnu veidošanā, kā arī palīdz atjaunot tā struktūru un īpašības. Pateicoties šīm zālēm, tiek pastiprināta hialuronskābes un kolagēna ražošana. Tā kā hondroitīns stimulē hondrocītu šūnas, tas veicina labāku skrimšļa atjaunošanos. Šo zāļu lietošanas rezultātā locītavu kustīgums tiek atjaunots daudz ātrāk, samazinoties stīvumam un sāpēm.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns, ietver:

Šādas zāles ražo kapsulu, tablešu un šķīdumu veidā, kas paredzēti ilgstošai lietošanai.

Preparāti uz glikozamīna bāzes

Atjaunot locītavu skrimšļa audus medikamenti palīdz pamatojoties uz glikozamīnu, kas ir dabā plaši izplatīta viela. Pateicoties šādām zālēm, skrimslis tiek pasargāts no dažādiem bojājumiem, tiek normalizēta arī tā vielmaiņa. Tie ietver:

Zāles ir pieejamas tablešu, pulveru, injekciju šķīdumu un krējuma veidā.

Ir arī tādi Preparāti, kas izgatavoti no dzīvnieku kauliem un skrimšļiem, piemēram, teļi vai jūras dzīvnieki. Šādas zāles ietver "Rumalon" - skrimšļa audu un teļu kaulu smadzeņu ekstraktu. Tas satur dažādas skrimšļa sastāvdaļas, kas veicina tā atjaunošanos. Turklāt Rumalon kā dabiska aizsardzība palēnina skrimšļa audu novecošanos.

Zāles ražo tikai šķīduma veidā, ko ievada intramuskulāri. Tāpat kā jebkura dzīvnieku izcelsmes narkotika, tā var izraisīt alerģisku reakciju. Tā kā Rumalon satur svešu proteīnu, šādas zāles var izraisīt aizsardzību pret savu ķermeni. Tāpēc tas ir kontrindicēts pie autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdā artrīta, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mukopolisaharīdi

Preparāti, kuru pamatā ir mukopolisaharīdi, var arī atjaunot locītavu skrimšļa audus. Pateicoties viņiem skrimšļa novecošanās palēninās un palielinās intraartikulārā šķidruma veidošanās, un locītavās atgriežas kustīgums. Bet šādām zālēm ir liels skaits kontrindikāciju, kas ietver cukura diabētu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, nieru un aknu mazspēju. Tomēr, lai atjaunotu skrimšļa audus, mukopolisaharīdi ir labākais līdzeklis.

Šajā grupā ietilpst "Arteparon", ko ievada intramuskulāri, un to raksturo ievadīšanas ilgums.

Kombinētās zāles

Jo skrimšļa audu bojājumus pavada sāpes, tad tiek izmantotas kombinētās zāles, lai no tā atbrīvotos. Tie ietver hondroprotektorus, kas sastāv no skrimšļa komponentiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šajā grupā ietilpst:

• "Avanss";
• "Teraflex";
• "Arthrodar".

Bet tos nevar lietot ilgu laiku, jo pastāv liels peptisku čūlu un asiņošanas risks.

Hialuronskābes preparāti

Hialuronskābe ir visvairāk svarīga intraartikulārā šķidruma daļa un darbojas kā smērviela. Ja tā ražošana ir traucēta, tad kustība locītavās ir ierobežota un parādās mikrotraumas. Tā rezultātā kaulu malas sāk augt un veidojas muguriņas, ejot rodas sāpes un kraukšķēšana.

Preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe, tiek ievadīti locītavā, kā rezultātā tie uzreiz nokļūst skartajā zonā un tiem ir terapeitiska iedarbība. Zāles ir kontrindicētas ādas slimībām un smagiem iekaisumiem.

Homeopātiskās un antihomotoksiskās zāles

Atjaunot skrimšļa audusŠādas zāles arī spēj. Galvenā homeopātisko līdzekļu priekšrocība ir pilnīga blakusparādību un kontrindikāciju neesamība to lietošanai. Tos var lietot ilgu laiku, un rezultāts vienmēr ir pozitīvs.

Tādas zāles kā Traumeel S un Tsel T ir sevi pierādījušas kā efektīvas. Viņi tos atbrīvo tablešu, želeju un šķīdumu veidā un pateicoties tiem, mazinās sāpes un iekaisums, kas noved pie locītavu funkciju atjaunošanas. Tos var lietot gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā.

Vingrošana

Pateicoties vingrinājumiem, palielinās asins plūsma un veidošanās sinoviālais šķidrums, kas aizsargā kaulu savienojuma virsmu no traumām un veicina tā pilnvērtīgu darbību. Ārstnieciskā vingrošana jāveic lēni, bez lēkāšanas un raustīšanās. Aizliegts pārslogot locītavas un jāatsakās no tādiem paņēmieniem kā elementi uz saliektiem ceļiem vai pietupieni.

Terapeitiskās fiziskās slodzes mērķis ir novērst turpmāku skrimšļa iznīcināšanu, palielināt locītavu asins piegādi, novērst slimības progresēšanu un atslābināt muskuļu spazmas.

Fizioterapija, kompreses

Ja šādām procedūrām nav kontrindikāciju, vēlams tās izmantot. Pateicoties viņiem organisms audus atjauno ātrāk un paātrina atveseļošanos. Ārsts var ieteikt elektroforēzi, lāzerterapiju, fonoforēzi ar hidrokortizonu, magnētisko lāzerterapiju, UHF un diadinamiskās strāvas. Šajā gadījumā ļoti efektīva būs masāža, manuālās terapijas kursi, akupunktūra.

Noteikti Ārstēšana ar šādām zālēm var arī dot efektu, piemēram, medicīniskā žults, "Dimeksīds" vai "Bishofīts". Medicīniskajai žults ir sildoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. “Bishofite” darbojas līdzīgi. Bet "Dimexide" diezgan aktīvi izmanto daudzām slimībām, jo ​​​​tas spēj iekļūt ādā un tai ir izteikta absorbējoša iedarbība, mazina iekaisumu un uzlabo vielmaiņu šādas kompreses lietošanas vietā.

Ēdiens

Daudz cilvēku Hondroprotektoru lietošana tabletēs ir kontrindicēta. Ko darīt? Šajā gadījumā tos var patērēt dabiskā veidā. Želejās ēdieni, piemēram, gaļas želejas, saldie želejas ir bagāti ar kolagēnu, bet tikai dabīgi. Turklāt ir ieteicams savā uzturā iekļaut pārtiku, kas bagāta ar sēru, olbaltumvielām, taukskābēm un selēnu. Tie ir “celtniecības bloki”, kas nepieciešami veselīga skrimšļa veidošanai.

Tāpēc uzturā jāiekļauj šādi produkti:

• liesa gaļa (vistas, liellopu gaļa);
• polinepiesātinātās taukskābes (sardīnes, linsēklu un olīveļļa, skumbrija, lasis);
• piena produkti;
• selēna avoti (jūraszāles, ķiploki, pilngraudu maize);
• sēra avoti (menca, kāposti, sīpoli, laši, jūras asaris, plūmes, ērkšķogas, olas).

Tādējādi locītavu skrimšļa audu atjaunošana nevar notikt pats no sevis. Tas prasa hondoprotektoru lietošanu, fizioterapijas kursu un uztura korekciju. Tikai šajā gadījumā var būt drošs, ka locītava atveseļosies un līdzīgas problēmas turpmāk neradīsies.

Locītavu skrimšļa audu reģenerācija un atjaunošana palīdzēs apturēt deģeneratīvos un destruktīvos procesus, kas provocē ar vecumu saistītas izmaiņas vai slimības, kas veicina starplocītavu struktūru deģenerāciju. Ir dažādas metodes, ar kurām skrimslis tiks pakāpeniski atjaunots, taču piemērots ārstēšanas režīms un medikamenti jānosaka ārstam pēc diagnostikas pasākumiem un diagnozes apstiprināšanas.

Galvenie iznīcināšanas cēloņi

Skrimšļa audi tiek deformēti, nolietoti un bojāti dažādu faktoru ietekmē. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem skrimšļa struktūras nolietojas ķermeņa fizioloģiskās novecošanas dēļ. Šajā gadījumā ir grūti novērst iznīcināšanu, jo nepieciešamo uzturvielu trūkumu ir grūti kompensēt no ārpuses. Jaunām sievietēm un vīriešiem ceļa vai gūžas locītavas skrimšļi nolietojas šādu iemeslu dēļ:

• deģeneratīvi-destruktīva rakstura patoloģiju progresēšana;
• smaga fiziska pārslodze, kas saistīta ar profesionālo darbību;
• nesabalansēts un nepareizs uzturs;
• vielmaiņas un autoimūnas traucējumi;
• slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana;
• aktīvi sportot;
• traumatisks skrimšļa bojājums sitienu, sasitumu un lūzumu dēļ;
• ģenētiskā predispozīcija;
• neaktīvs dzīvesveids.

Raksturīgi simptomi

Kaulu audu, locītavu un skrimšļu iznīcināšanu pavada smagi simptomi, kurus nevar ignorēt, problēmai progresējot. Pirmkārt, ir ekstremitātes mobilitātes pārkāpums, kas ietekmē pašu pacienta gaitu: parādās klibums vai šķībums uz vienu pusi. Locītavas dobuma izmērs samazinās, skrimšļa trūkuma dēļ locītavu veidojošie kauli tiek nolietoti.

Destruktīvajiem procesiem progresējot, cilvēka stāvoklis pasliktinās. Sāpes ceļos un citās locītavās sāk traucēt kustību vai atpūtas laikā. Ja skrimslis ir bojāts traumas dēļ un uz tiem veidojas plaisas, iespējams infekciozs iekaisums, pietūkums un hematomas. Lai atrastu labāko veidu, kā novērst problēmu, ir jāapmeklē ārsts, kurš var palīdzēt izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu. Pateicoties tam, skrimslis tiks atjaunots bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Kas jādara, lai atjaunotu locītavu skrimšļus?

Ceļa locītavas un citu locītavu skrimšļa audu atjaunošana ir ilgstošs process, uzlabojumi nenotiek uzreiz, tāpēc pacientam jābūt pacietīgam. Terapijas režīms paredz regulāri lietot noteiktas medikamentu grupas, veikt fiziskos vingrinājumus, apmeklēt fizioterapijas un masāžas kursus. Ja konservatīvā ārstēšana nepalīdz uzlabot situāciju, bojātais skrimslis tiek atjaunots ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.

Narkotikas

Grupā iekļautās zāles palīdzēs stiprināt, atjaunot un veidot starplocītavu skrimšļus. Atkarībā no ietekmes mehānisma, sastāvdaļu skaita, efektivitātes un galvenās aktīvās sastāvdaļas izšķir šādus hondroprotektoru veidus:

• Pamatojoties uz hondrotīna sulfātu. Hondrotīns ir tieši iesaistīts skrimšļa struktūru veidošanā, stiprina tās, stimulē reģenerāciju un atjaunošanos. Ar hondrotīna bāzes produktu palīdzību būs iespējams atjaunot locītavas un normalizēt to darbību. Šajā grupā ietilpst šādas zāles locītavu skrimšļa audu atjaunošanai:
  • "Structum";
  • “Chondroguard;
  • "Hondroitīns";
  • "Hondrolons";
  • "Artrīns."
• Pamatojoties uz glikozamīnu. Zāles, kas satur šo būtisko vielu, stiprina skrimšļa audu struktūru, stimulē to atjaunošanos un augšanu. Labākie no šīs grupas:
  • "Dona";
  • "Elbona";
  • "Glikozamīna sulfāts";
  • "Sustilak".
• Pamatojoties uz dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām. Šādi preparāti satur dzīvnieku skrimšļu un kaulu elementus. Lietojot šādus līdzekļus, tiek efektīvi atjaunotas skrimšļa struktūras, taču ir arī trūkumi – alerģiskas reakcijas risks pret svešu proteīnu. Labākās zāles šajā grupā ir Rumalon, ko lieto kopā ar. Arī pārtikas želeja “Haizivs skrimslis” ir sevi pierādījusi labi.

Citi līdzekļi

Arī zāles no šādām grupām var palīdzēt atjaunot skrimšļus:

• Mukopolisaharīdi. Tie stimulē šķidruma veidošanos interartikulārajā telpā, kā rezultātā tiek normalizēta ceļa vai gūžas locītavas funkcionalitāte. Labs medikaments, kas pieder šai grupai, ir Arteparon.
• Kombinētie līdzekļi. Slimība, kas bojā locītavu un skrimšļus, cilvēkam rada sāpes un diskomfortu. Lai uzlabotu pašsajūtu šādā situācijā, tiek izmantota zāļu kombinācija, kurai piemīt atjaunojošas, pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:
  • "Arthrodar";
  • "Avanss".
• Zāles, kuru pamatā ir hialuronskābe. Stimulēt starplocītavu šķidruma veidošanos, kas novērš artikulācijas elementu noberšanos. Tādējādi hialīna skrimšļi tiek mazāk bojāti un kļūst elastīgāki.
• Homeopātiskās zāles. Ar to palīdzību ir iespējama arī skrimšļa audu rekonstrukcija. Tabletes, kapsulas un pulverus lieto ilgstoši, bez blakusparādībām. Ar medikamentu palīdzību locītavas sāk normāli funkcionēt:
  • "Mērķis T";
  • "Traumeel S".
• Uztura bagātinātāji. Veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Uztura bagātinātājs “Stop Arthrosis” ir sevi pierādījis labi.

Kādus ēdienus ēst?

Ja ceļa locītavas vai citas locītavas skrimslis ir nolietots un nolietots, tabletes un injekcijas vienas pašas nederēs. Ir svarīgi pielāgot pacienta diētu un izslēgt pārtiku, kas veicina locītavu struktūru iznīcināšanu. Regulāri ir vērts ēst kolagēnu saturošus ēdienus – želeju gaļu, augļu želeju. Tāpat ēdienkartē ieteicams iekļaut veselīgus vitamīnus, mikro- un makroelementus saturošus pārtikas produktus:

• liesa gaļa un zivis;
• piena un fermentēti piena produkti;
• pilngraudu maize;
• putra;
• jūraszāles;
• dārzeņi augļi;
• olas;
• jūras veltes.

Terapeitiskie vingrinājumi

Atveseļošanās periodā labāk veikt treniņus, kas saistīti ar statiskām slodzēm.

Lai atjaunotu mugurkaula un locītavu skrimšļaudus, nepieciešams iekļaut fizikāli terapeitisko treniņu, ko vispirms ieteicams veikt trenera uzraudzībā. Kad stāvoklis normalizējas, jūs varat turpināt trenēties, bet mājās. Stimulējot muskuļu struktūras, tiek normalizēti vielmaiņas procesi skartajās zonās, samazinās skrimšļa nobrāzuma risks. Austrumu prakse, piemēram, joga, var atjaunot mugurkaula, gūžas vai ceļa skrimšļus. Šī ir efektīva un ārstnieciska tehnika, taču, ja pacientam ir elpošanas, sirds un asinsvadu vai citi traucējumi, jogas lietderību labāk pārrunāt ar ārstu.

Deformējošā artroze jeb osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Vairāk nekā 50% cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem, ir kāda veida osteoartrīts. Visbiežāk tiek skartas ceļu un gūžas locītavas, taču ar osteoartrīta izpausmēm var saskarties jebkurā vecumā un jebkurā locītavā.

SKRIMŠĻA UZBŪVE UN FUNKCIJA.

Galvenais punkts artrozes attīstībā ir locītavu skrimšļa bojājums un ar to saistītā patoloģisko procesu ķēde, kas izraisa locītavas normālas darbības traucējumus. Locītavas skrimšļiem (hialīna skrimšļiem) ir ļoti liela nozīme locītavas struktūrā un darbībā. No vienas puses, tas ļauj viegli slīdēt locītavu virsmas, pateicoties tā gludajai virsmai un sinoviālā šķidruma īpašībām, kas nodrošina minimālu berzes koeficientu.
No otras puses, skrimslis var izturēt lielas slodzes, nodrošina triecienu absorbciju un pārdala slodzes uz subhondrālo kaulu. Šādas skrimšļa mehāniskās īpašības ir saistītas ar īpašo, daudzslāņu hialīna skrimšļa struktūru. Locītavas skrimšļiem nav sava asins apgādes, locītavu dziļajās daļās ir salīdzinoši neliels šūnu (hondrocītu) skaits, un tam ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām, proteoglikāna molekulām un saistītām ūdens molekulām (līdz 70-80). %). Šī struktūra ļauj skrimšļiem saglabāt iekšējo spriegumu, elastību un izturēt lielas slodzes. Tomēr tas arī padara to neaizsargātu, un tam ir zema spēja pilnībā atjaunoties, kad tas ir bojāts.

BOJĀJUMU PAKĀPES LĪDZEKĻU SKRIMŠĻAEM.

Parasti locītavu skrimšļa biezums ir 1-6 mm, skrimšļa veidošanās un iznīcināšanas procesi ir līdzsvaroti un tos regulē slodžu līmenis. Attīstoties osteoartrītam, šis līdzsvars pamazām tiek izjaukts, sāk dominēt destruktīvi procesi, kas noved pie skrimšļa struktūras un mehānisko īpašību izjaukšanas. Pamazām skrimslis kļūst plānāks, irdenāks, veidojas plaisas un skrimšļa defekti. Paralēli patoloģiskas izmaiņas notiek arī citās locītavas locītavu struktūrās, sinoviālajā šķidrumā, locītavas kapsulā, subhondrālajā kaulā. Atkarībā no skrimšļa bojājuma pakāpes un dziļuma izšķir vairākas bojājuma stadijas.
I pakāpe - mīkstina, atslābina, samazina skrimšļa virsmas slāņa elastību.
II pakāpe - retināšana, skrimšļa virsējā slāņa sadalīšanās, plaisu veidošanās, erozijas, kas nesasniedz dziļās skrimšļa daļas un subhondrālo kaulu.
III pakāpe - skrimšļa retināšana, šķiedru sadalīšanās ar dziļu plaisu veidošanos, defektiem un eroziju veidošanos, kas sasniedz dziļās skrimšļa un subhondrālā kaula daļas, subhondrālā kaula sklerozes zonu veidošanās, osteofītu parādīšanās (patoloģiski izaugumi). kaulu audi).
IV pakāpe - pilna biezuma skrimšļa defekti ar subhondrālā kaula ekspozīciju, kaula deformācijas klātbūtne.

OSTEOARTROZE ATTĪSTĪBAS MEHĀNISMI, RISKA FAKTORI.

Osteoartrīts var būt primārs (idiopātisks), bez skaidri definēta iemesla, vai sekundārs, kas attīstās noteiktas traumas vai slimības rezultātā.
Artrozes attīstības riska faktori var būt locītavu traumas, ar vecumu saistītas izmaiņas, kustību traucējumi, liekais ķermeņa svars, nevienmērīgs slodžu sadalījums, ko izraisa iedzimta vai iegūta muskuļu un skeleta sistēmas deformācija, ģenētiskie faktori, iekaisuma, vielmaiņas, reimatiskas slimības u.c. .
Raksturīgi artrozes simptomi ir sāpes slodzes un kustību laikā, pastiprinātas sāpes dienas beigās, locītavu stīvums pēc mazkustīguma perioda, rīta stīvums, locītavu plaisāšana. Procesam progresējot, pakāpeniski palielinās sāpes, parādās sāpes miera stāvoklī, ir ierobežota locītavu kustīgums, pietūkums un deformācija locītavas zonā, locītavas spraugas sašaurināšanās, veidojas skrimšļa defekti un kaulu izaugumi.
Tāpat viena no osteoartrīta attīstības sastāvdaļām ir sinoviālā šķidruma normālā sastāva un viskozielastīgo īpašību pārkāpums, kam ir svarīga loma locītavu skrimšļa “barošanā un eļļošanā”.

OSTEOARTROZE ĀRSTĒŠANA BEZ MEDIKAMENTĀ.

Osteoartrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot gan medikamentozo, gan nemedikamentozo ārstēšanu.
Liela nozīme nemedikamentozajā ārstēšanā ir pareizam motora režīmam un regulārai vingrošanas terapijai (PT). Locītavām vitāli nepieciešama kustība. Turklāt galvenajai slodzei vingrošanas terapijas laikā jābūt vērstai uz cikliskām kustībām locītavās un ekstremitāšu muskuļu nostiprināšanu, neradot ievērojamu aksiālo slodzi uz skartajām locītavām. Tie var būt vienkārši vingrinājumi, ko veic mājās – staigāšana, peldēšana, atkārtota taisnu kāju pacelšana, guļus stāvoklī, ceļa locītavas saliekšana-paplašināšana, celšana uz pirkstiem... vai specializētāki vingrinājumi uz trenažieriem un ar instruktoru. Šajā gadījumā jāizvairās no izteiktām aksiālām slodzēm uz locītavām, smagumu celšanas, skriešanas, lēkšanas, nekoordinētām kustībām.
Ļoti svarīgi ir arī samazināt slodzi uz locītavām, samazinot lieko svaru.
Pareizi organizētam uzturam vajadzētu arī veicināt svara korekciju un vielmaiņas uzlabošanos.
Papildus nepieciešams izmantot ērtus apavus, kā arī dažādus ortopēdiskās korekcijas līdzekļus - pēdu balstus, ceļgalus, ortozes un, ja nepieciešams, papildus atbalstu.
Diezgan bieži kompleksā osteoartrīta ārstēšanā tiek izmantota fizioterapija. Tas varētu būt elektors vai fonoforēze ar hidrokortizonu (vai citām zālēm), magnētiskā terapija, mainīgi elektromagnētiskie lauki, lāzerterapija, krioterapija, triecienviļņu terapija utt. Fizioterapijas metodes izvēli veic ārsts, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas šāda veida ārstēšanai.
Nemedikamentoza ārstēšana ietver arī masāžu, refleksoloģiju, spa ārstēšanu un dažādus tradicionālās medicīnas veidus.

OSTEOARTROZE MĒRĶĀCIJA.

Osteoartrīta medikamentozajā ārstēšanā jāiekļauj tādu zāļu kompleksa lietošana, kas ietekmē dažādas patoģenētiskā procesa daļas.

NPL: Parasti zāļu terapija sākas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) izrakstīšanu. Šajā grupā ietilpst tādi labi zināmi medikamenti kā diklofenaks, voltarēns, ibuprofēns..., kā arī jaunāka NPL grupa ar selektīvu COX-2 inhibīciju - arcoksija, Celebrex, movalis, nimesulīds, airtal... Šīs grupas medikamenti ir ātra iedarbība un izteikta pretiekaisuma, prettūskas un pretsāpju iedarbība. Tomēr šai zāļu grupai ir raksturīgas vairākas blakusparādības, kas galvenokārt saistītas ar negatīvu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Preparātiem, kuriem ir selektīva COX-2 bloķēšanas funkcija, ir daudz mazāk izteikta kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu, taču to lietošana nedrīkst būt ļoti ilgstoša, cikliska, un to vēlams veikt ārsta uzraudzībā. NPL lietošana var būt intramuskulāru injekciju, tablešu, pulveru, taisnās zarnas svecīšu veidā, kā arī lokāli, ziežu un želeju veidā.
Ārstēšanas kursu parasti nosaka 5-7 dienas, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz 10-14 dienām.

Steroīdu zāles: Izteiktākiem deģeneratīviem un iekaisuma procesiem locītavu rajonā, recidivējošam sinovītam un nepārejošam sāpju sindromam var lietot steroīdus (hormonālos) pretiekaisuma līdzekļus. Parasti tiek izmantotas ilgstošas ​​zāļu formas - diprospans, kenalogs, retāk hidrokortizons, deksametazons. Zāles lieto injekciju veidā, tiek izmantota to intraartikulāra vai periartikulāra (paraartikulāra) ievadīšana. Šīs grupas narkotikām ir ātra un spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tomēr, bieži lietojot, tām var būt izteikta destruktīva ietekme uz locītavu struktūrām. Ņemot vērā šādu komplikāciju rašanās risku, tos ieteicams lietot īsos kursos pa 1-2 injekcijām un ne vairāk kā 1-2 reizes gadā.

Hialuronskābes preparāti: Diezgan jauns un perspektīvs virziens osteoartrīta ārstēšanā ir hialuronskābes preparātu lietošana. Kā jau teicām, asins piegādes trūkums ir viens no iemesliem, kāpēc skrimšļa reģenerācijas spēja ir vāja, kā arī apgrūtina barības vielu un ārstniecisko zāļu piegādi tam caur asinīm.
Alternatīva vispārējai narkotiku lietošanai ir narkotiku injicēšana tieši locītavā, skrimšļa bojājuma vietā.
Viena no efektīvākajām zāļu grupām intraartikulārai ievadīšanai ir tieši hialuronskābes preparāti. Hialuronskābes polimēru molekulas ir daļa no normāla sinoviālā šķidruma un nosaka tā viskoelastīgās īpašības. Ar osteoartrītu tiek traucēts sinoviola šķidruma sastāvs un īpašības, kas ir viena no patoloģiskā procesa saitēm. Mākslīgi sintezēti preparāti, kuru pamatā ir stabilizētas hialuronskābes polimēru molekulas, ļauj izveidot sinoviālā šķidruma “viskoelastīgo protēzi”, kas uzlabo skrimšļa uzturu un pilda “smērvielas” lomu bojātajā locītavā. Pateicoties augstajai molekulmasai, zāles ilgstoši saglabājas locītavā un tām ir terapeitiska iedarbība. Tas nodrošina ilgstošu sāpju samazināšanos, atvieglo kustību locītavā un uzlabo skrimšļa uzturu.
Intraartikulāra injekcijas procedūra ir medicīniska procedūra, un tai nepieciešama pareiza izpilde un stingra aseptika.
Zāļu, piemēram, Fermatron, Ostenil, Gialgan..., lietošana tiek veikta 3-5 intraartikulāru injekciju kursa veidā, kas tiek veiktas ik pēc 1 nedēļas.
Lietojot jaunākās paaudzes zāles, piemēram, Durolan, Fermatron S, pietiek ar vienu intraartikulāru zāļu injekciju.
Pateicoties īpašajai struktūrai, zāļu iedarbība ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem no ievadīšanas brīža.

Hondroprotektori: Zāļu grupa, kuras mērķis ir uzlabot skrimšļa uzturu un palēnināt to iznīcināšanu. Zāļu sastāvā ietilpst hondroitīna sulfāts, glikozamīni vai to kombinācija. Tās ir vielas, kas ir daļa no parastā locītavu skrimšļa un kurām ir noteikta vielmaiņas iedarbība. Šajā zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā Artra, Dona, Chondroxide... Šo zāļu lietošanas efekts rodas lēni, 2-8 nedēļu laikā, ārstēšanas kurss parasti ir 3-6 mēneši. Zāles lieto kompleksā osteoartrīta ārstēšanā, ir efektīvākas, ja tās lieto sistemātiski, kā arī tiek izmantotas kā profilakse osteoartrīta sākuma stadijā.

Turklāt kompleksajā osteoartrīta terapijā var izmantot arī citas zāļu grupas:
Homeopātiskās zāles - Zel T, Traumeel S...
Ekstrakcijas preparāti - Aflutop.
Asinsvadu zāles - Detralex, Thrombo ACC...
Metabolisma un vitamīnu preparāti - Actovegin, Milgama…

Tāpat viens no perspektīvajiem virzieniem osteoartrīta ārstēšanā ir tādu medikamentu izstrāde, kas bloķē enzīmus, kas iesaistīti locītavu skrimšļa iznīcināšanā (interleikīns 1, citokīni, kolagenāze, elastāze) un nelīdzsvarotību starp šiem enzīmiem un to antagonistiem (IL-1Ra). .
Artrodarīns pieder šai narkotiku grupai. Turklāt daudzsološs virziens ir Orthokine - pacienta autologā seruma, kas bagātināts ar pretiekaisuma citokīniem, izmantojot īpašu tehniku, izmantošana.

Nobeigumā vēlos vēlreiz uzsvērt, ka labākā osteoartrīta profilakse ir fiziskās aktivitātes un veselīga dzīvesveida saglabāšana. Kad osteoartrīts ir attīstījies, vislabāko efektu panāk ar pilnvērtīgu kompleksu osteoartrīta ārstēšanu, ietekmējot dažādus patoloģiskā procesa elementus.