Kurā pusē atrodas 12. zarnas? Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un iespējamo slimību ārstēšana. Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas cēloņi

Tievās zarnas sākotnējā daļa, kurai ir svarīga loma gremošanā un žults un enzīmu ražošanas kontrolē, ir divpadsmitpirkstu zarna. Sienu un gļotādas struktūra nodrošina pārtikas pārstrādi un izvadīšanu caur zarnu traktu. Visas uzturvielas tiek sagremotas kvalitatīvi: olbaltumvielas - līdz aminoskābēm, tauki - līdz taukskābēm un glicerīnam, ogļhidrāti - līdz monosaharīdiem. Šīs zarnas daļas slimības izjauc vispārējo gremošanas procesu un prasa ārstēšanu, kam seko diētas un veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīga gremošanas sistēmas daļa, caur kuru pārtika iziet no kuņģa.

Anatomija un histoloģija

Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 25-30 cm, diametrs līdz 6 cm.Atrodas blakus kuņģim un iet ap aizkuņģa dziedzera galvu. Raksturīgās formas ir pakavs, stūris, gredzens. Blīvs vēderplēve aptver divpadsmitpirkstu zarnas tikai no trim pusēm. Tas, kā likums, ir fiksēts 2-3 jostas skriemeļu līmenī ar savienojošām šķiedrām.

Asins apgāde divpadsmitpirkstu zarnā iet caur aizkuņģa dziedzera artērijām, bet venozo asiņu aizplūšana caur tāda paša nosaukuma vēnām. Inervē vagusa nerva zari, kuņģa nervu pinumi un aknas. Cilvēkiem ir 4 divpadsmitpirkstu zarnas sekcijas. Sākotnējā sadaļa tiek paplašināta un tiek saukta par spuldzi. Aizkuņģa dziedzera kanāli un žults iziet lejupejošā daļā. Zarnas ir izturīgas pret fermentiem, pepsīnu un kuņģa sulu. Epitēlijam ir blīvas membrānas, un tas īsā laikā tiek atjaunots.

Divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām ir šāda slāņu struktūra:

  • serozā membrāna;
  • muskuļu šķiedru slānis;
  • submucosa;
  • gļotāda.

Divpadsmitpirkstu zarnas daļas

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra
DaļasApraksts
Augšējais (spuldze)Tas sākas no pīlora sfinktera, 4 cm garš.Atrašanās vieta ir slīpa, no priekšpuses uz aizmuguri. Veido līkumu. Hepatoduodenālā saite stiepjas no aknām līdz šai daļai.
DilstošaLīdz 12 cm garš, neaktīvs. Atrodas mugurkaula līmenī, jostas rajonā labajā pusē. Gļotādas blīva gareniskā kroka satur galveno divpadsmitpirkstu zarnas papilla, kurā ieplūst žultsvads, un aizkuņģa dziedzera kanāliņu mazajā papilla. Oddi sfinkteris, Oddi sfinkteris, kontrolē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu.
Horizontālā daļa6-8 cm garš. Izstiepiet no labās puses uz kreiso pāri mugurkaulam un noliecieties uz augšu.
Augošā daļaSekcijas garums ir 4-5 cm, tas veido izliekumu savienojuma zonā ar tukšo zarnu, pa kreisi no mugurkaula, kas sakrīt ar jostasvietu.

Veiktās funkcijas

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas īpatnība ir lipīdu un glikozes uzsūkšanās.

Šī orgāna funkcijas ir saistītas ar zarnu gremošanas procesu. Tam ir savi aktīvi strādājoši dziedzeri. Muskuļu slānis sajauc zarnu sulas un žulti ar pārtiku, un notiek galīgā ogļhidrātu un tauku sagremošana. Gremošanas bolus skābums mainās uz sārmainu pusi, lai nesavainotu turpmākās zarnas daļas. Tādējādi šī tievās zarnas daļa ir atbildīga par šādām funkcijām:

  • sekrēcijas: hormoni, fermenti, zarnu izdalījumi;
  • motors: sajaukšana un pārvietošana caur tievo zarnu;
  • chyme pH maiņa no skāba uz sārmainu;
  • evakuācija: iestumšana nākamajā zarnu sadaļā;
  • žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas regulēšana;
  • atgriezeniskās saites atbalsts no kuņģa: reflekss slēgšana un pīlora atvēršana.

Gremošana tievajās zarnās

Gremošanai divpadsmitpirkstu zarnā ir savas īpatnības, un to veic ar zarnu sulas un aizkuņģa dziedzera enzīmu palīdzību. Vide orgānu dobumā ir sārmaina. Kuņģa pīors atveras refleksīvi, un pārtika nonāk tievajās zarnās kā pusšķidra putra. Ēdināšanas laikā dobumā iekļūst žults, kas stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu, aktivizē tos un uzlabo muskuļu peristaltiku. Tauki tiek sadalīti emulsijā, atvieglojot enzīmu darbu un paātrinot gremošanu.

Aizkuņģa dziedzera sula, izņemot tauku sagremošanu, arī sadala olbaltumvielas un cieti. Paši divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri ražo vielas, kas veicina olbaltumvielu sadalīšanos un palielinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Tie ir hormons sekretīns un hormons holecistokinīns-pankreozimīns.Uzturvielas, kas sadalītas sastāvdaļās, viegli uzsūcas zarnu sieniņās.

Visām zarnu sekrēta sastāvdaļām ir sārmaina reakcija un tās neitralizē kuņģa barības masas skābumu, lai nesavainotu nākamo sekciju sienas. Gremošanas procesu regulē neiroreflekss, caur sfinkteriem, kas atveras un aizveras, caur ķermeņa šķidrumiem caur hormoniem un mehānisku gļotādas kairinājumu.

Biežas slimības

Šīs zarnas daļas slimību būtība ir iekaisīga un neiekaisīga. Bieža iekaisuma slimība ir duodenīts. Zarnu gļotādas akūtu bojājumu dēļ cieš visa gremošanas sistēma. Audzēju slimības tiek konstatētas gados vecākiem cilvēkiem un tiek diagnosticētas novēloti slēptu simptomu dēļ. Visbiežāk tie atrodas lejupejošā sadaļā. Kad forma aug, to sarežģī asiņošana un zarnu aizsprostojums. Diskinēzija (duodenostāze) ir zarnu motilitātes pārkāpums, kas neļauj chyme atstāt divpadsmitpirkstu zarnas, izraisot ilgstošu stagnāciju un nepatīkamus simptomus.

Peptiskā čūla ir hronisks iekaisums, ko izraisa nervu pārslodze, baktērijas Helicobacter pylori darbība, neveselīgs dzīvesveids un kairinošu medikamentu lietošana. Peptiskās čūlas komplikācijas ir bīstamas, un, izlaužoties skartās zonas sienai (perforācija), tiek apdraudēta pacienta dzīvība.

Čūla var izraisīt zarnu šūnu vēža deģenerāciju, asiņošanu, perforāciju un vēderplēves iekaisumu.

Vispārēji simptomi

Patoloģija izjauc divpadsmitpirkstu zarnas virsmas struktūru, tiek ietekmētas gan sekrēcijas, gan motora funkcijas. Ieteicams konsultēties ar ārstu pēc pirmajām vieglajām pazīmēm:

  • Gremošanas traucējumi (dispepsija): grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums.
  • Sāpju sindroms. Lokalizācija - epigastrijs, labais hipohondrijs. Sāpes rodas gan tukšā dūšā, gan pāris stundas pēc ēšanas.
  • Apetītes izmaiņas: čūlaino patoloģiju gadījumā apetīte palielinās, jo sāpes pāriet ar ēdienu, citu slimību gadījumā apetīte samazinās.
  • Psiholoģiskā diskomforta sajūta: spēka zudums, aizkaitināmība.
  • Asiņošana: izpaužas ar anēmiju, bālumu, vemšanu ar asinīm un melnu izkārnījumu.

Slimību diagnostika

Pacients saņem gastroenterologa nosūtījumu diagnostikai. Pieņemšanā tiek uzklausītas pacienta subjektīvās sūdzības un sajūtas, tiek pārbaudīts sāpju sindroms (izmeklēšana, vēdera palpācija). Pēc anamnēzes savākšanas tiek noteikti testi un aparatūras pārbaude (parasti endoskopija). Šo slimību aparatūras diagnostikas metodes prasa obligātu iepriekšējas sagatavošanas noteikumu ievērošanu, lai iegūtu precīzus rezultātus. Pamatojoties uz pilnīgas izmeklēšanas rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek nozīmēta ambulatorā, stacionārā vai ķirurģiskā ārstēšana. Diagnozei tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

  1. Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroduodenoskopija): zondēšana ļauj pārbaudīt visas divpadsmitpirkstu zarnas daļas un veikt nelielu tās daļu histoloģiskai analīzei.
  2. Biopsija. Zarnu audu fragmenta pārbaude, lai noteiktu čūlas vai cita veidojuma raksturu.
  3. Rentgens, izmantojot kontrastvielu.
  4. Helicobacter pylori tests (izkārnījumi, asinis, elpas testi).
  5. Ultraskaņa. Ultraskaņas metode ne vienmēr ļauj veikt precīzu diagnozi, tāpēc to izmanto kā papildu metodi.
  6. Trīskāršs slēpto asiņu tests izkārnījumos.
  7. Klīniskā asins analīze.

Divpadsmitpirkstu zarna (DU) ir daļa no cilvēka zarnas. Tas atrodas retroperitoneālajā telpā (retroperitoneālā). Kas ir KDP? Divpadsmitpirkstu zarna izskatās kā caurule, kas savieno kuņģi ar tievo zarnu. Tā vidū ir caurums, pa kuru iekļūst aizkuņģa dziedzera enzīmi. Šis ir sākotnējais un īsākais zarnu segments.

Divpadsmitpirkstu zarna saņēma savu nosaukumu tā garuma dēļ, kas ir aptuveni 30 cm, kas atbilst 12 pirkstiem. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija, tāpat kā kuņģa, ietver sadalīšanu sekcijās, kas atšķiras pēc ārējā apvalka un garuma.

Kur atrodas divpadsmitpirkstu zarna? Parasti tas atrodas L2-L3 mugurkaula segmenta līmenī. Atkarībā no auguma, svara un ķermeņa tipa cilvēks var pārvietoties zemāk. Tas beidzas netālu no trešā jostas skriemeļa. Divpadsmitpirkstu zarnā ir viena asins apgādes sistēma, un limfas aizplūšana notiek caur aizkuņģa dziedzera galvas sieniņām. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir izplatīta parādība mūsdienu pasaulē.

Struktūra un funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas var būt C-veida, V-veida, U-veida. Katrs no tiem ir normas variants. Neskatoties uz nelielo izmēru, divpadsmitpirkstu zarnas anatomiskā struktūra ietver 4 sekcijas:

  • augšējais horizontālais (bulbulis) – 5-6 cm garš, klāts ar plānu muskuļu kārtu, atrodas uz pēdējā krūšu kurvja un pirmā jostas skriemeļa robežas;
  • lejupejošs - 7-12 cm garš ar izteiktām apļveida krokām, konstatētas pa labi no pirmajiem 3 jostas skriemeļiem;
  • apakšējais horizontāls – 6-8 cm garš, priekšā pārklāts ar čaulu, atrodas trešā jostas skriemeļa līmenī;
  • augšupejošs – 4-5 cm garš, atrodas pie II jostas skriemeļa. Dažreiz tas var būt neskaidri izteikts, radot prombūtnes efektu.

Pirmā sadaļa atrodas netālu no aknām, pieskaroties nierēm no apakšas. Aizmugurē tas saskaras ar retroperitoneālajiem audiem. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības var ietekmēt jebkuru tās daļu.

Divpadsmitpirkstu zarnas sieniņai ir sarežģīta struktūra, kas, tāpat kā kuņģa anatomija, sastāv no vairākām membrānām:

  • gļotāda - ar apļveida krokām, mikroskopiskiem bārkstiņiem;
  • submucosa - izgatavota no vaļējiem saistaudiem ar kolagēna šķiedrām un daudziem asinsvadiem;
  • muskuļu audi - ir gludas šķiedras, regulē muskuļu tonusu, palīdz pārvietot chyme zarnās;
  • serozā membrāna - veidojas no plakanā epitēlija, novērš divpadsmitpirkstu zarnas berzi ar citiem orgāniem.

Divpadsmitpirkstu zarna atrodas kuņģa, žultspūšļa ar žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera, aknu un labās nieres krustpunktā.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas:

  • sekrēcijas - palīdz sajaukt pārtiku ar gremošanas sulām;
  • reflekss - ar tā palīdzību tiek uzturēts savienojums ar kuņģi, ļaujot atvērties un aizvērties kuņģa pīloram;
  • motora sekrēcija palīdz pārtikas masai pārvietoties;
  • regulējošais – kontrolē pārtikas fermentu ražošanu;
  • aizsargfunkcija ļauj uzturēt normālu sārma līmeni organismam chyme;
  • Evakuācijas spēju princips ir pārvietot chyme uz citām nodaļām.

Normāla kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbība ir nepieciešama visa organisma nevainojamai darbībai.

Slimības un to profilakse

Dažādu ārējo faktoru, iedzimtības, Helicobacter pylori infekcijas, fona patoloģiju, kā arī vecuma ietekmē parādās izmaiņas, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas darbību.

Kā skartajā zonā sāp? Diskomforts parasti tiek lokalizēts vēdera augšdaļā. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības izpaužas arī ar citiem simptomiem: grēmas, slikta dūša un izkārnījumi. Biežākās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums, kas traucē tās normālu darbību;
  • čūla – defekta veidošanās orgāna sieniņā;
  • gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma process;
  • vēzis - ļaundabīga audzēja parādīšanās.

Lai samazinātu divpadsmitpirkstu zarnas slimības risku, ieteicams ievērot pareizu uzturu. Tam vajadzētu sastāvēt no 5-6 ikdienas ēdienreizēm. Šajā gadījumā pārtika tiek patērēta nelielās porcijās un rūpīgi sakošļāta. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse ietver arī kaitīgo ieradumu atmešanu, jo smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana ir nopietni provocējoši faktori.

Ēdienus labāk pagatavot tvaicējot, sautējot vai cepot. Tāpat nevajadzētu lietot gāzētos dzērienus, stipru tēju un kafiju. Jāizslēdz marinādes, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, taukaini, pikanti ēdieni.

Galvenā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse ir stresa faktoru samazināšana. Par labu nāks arī mērenas fiziskās aktivitātes, un ikgadēja medicīniskā pārbaude palīdzēs identificēt patoloģijas agrīnās stadijās, kas ievērojami atvieglos ārstēšanas procesu un turpmākās prognozes.

Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīgs kuņģa-zarnu trakta orgāns, kam ir sarežģīta struktūra un kas veic funkcijas, kas veicina normālu gremošanu. Tās darbības traucējumi ietekmē visu ķermeni, pasliktinot cilvēka dzīves kvalitāti. Regulāra medicīniskā pārbaude, pareizs uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte palīdz uzraudzīt divpadsmitpirkstu zarnas veselību un novērst divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

divpadsmitpirkstu zarnas) ir tievās zarnas sākotnējā daļa, kas seko tūlīt pēc kuņģa. Divpadsmitpirkstu zarna turpinās ar nākamo tievās zarnas daļu – tukšo zarnu. Zarnu garums ir vienāds ar 12 salocītiem pirkstiem diametrā ( apmēram 25-30 cm), tāpēc tai ir šāds nosaukums.

Divpadsmitpirkstu zarnas sastāv no četrām daļām:
Horizontāli ( tops) daļa atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tieši virs tā ir aknu labā daiva;
Dilstošā daļa, izliekoties uz leju, sasniedz trešo jostas skriemeli un saskaras ar labo nieri;
Horizontāli ( zemāks) daļa sākas ar jaunu līkumu pa kreisi. Aiz tā ir apakšējā dobā vena un aorta;
Augošā daļa atrodas otrā jostas skriemeļa līmenī, strauji noliecas uz augšu un nonāk tukšajā zarnā.

Turklāt pirmajā zarnu daļā ir neliels pagarinājums, ko sauc par spuldzi. Cilvēkiem divpadsmitpirkstu zarnas forma ir cilpa vai pakavs, kura izliekums aptver aizkuņģa dziedzera galvu. Divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām ir tāda pati struktūra kā pārējai tievai zarnai. Bet ir kaut kas, kas būtiski atšķir divpadsmitpirkstu zarnu - tā ir lielā Vatera papilla. Tā ir maza anatomiska struktūra, kas ir aptuveni sērkociņa galviņas lielumā, kas izvirzīta no lejupejošās resnās zarnas gļotādas. Aiz tā atrodas divi lielākie ķermeņa dziedzeri: aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tie ir savienoti ar Vatera papilu caur galveno aizkuņģa dziedzera un kopējo žults ceļu. Dažreiz blakus Vatera papillai var atrasties neliela papilla, kas atver papildu kanālu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera.

Zarnu sienas attēlo šādi slāņi:
Ārējais ( serozs) apvalks;
Muskuļu membrāna ar apļveida un garenvirziena slāņiem un nervu ganglijiem;
Submukozā ir daudz limfas un asinsvadu. Tas savāc zarnu gļotādu pusmēness, spirālveida krokās. Augstāko kroku augstums ir 1 cm.Atšķirībā no vēdera krokām, šīs krokas neizstiepjas un nepazūd, ja zarnas tiek izstieptas ar pārtikas putru;
Gļotāda veido daudzas bārkstiņas. Divpadsmitpirkstu zarnā, atšķirībā no pārējās tievās zarnas, tie ir platāki un īsāki.

Zarnu klāšana un veidošanās embrionālās attīstības laikā kopā ar kuņģa-zarnu traktu notiek no 4 līdz 12 nedēļām.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

#1. Sākotnējā gremošanas procesa veikšana zarnās, ko veicina pārtikas putraimu pH pārnešana no kuņģa skābās reakcijas uz sārmainu reakciju;
#2. Žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcijas regulēšana atkarībā no no kuņģa tajā ienākošā chyme ķīmiskā sastāva;
#3. Saziņas uzturēšana ar kuņģi, kas sastāv no kuņģa pīlora atvēršanas un aizvēršanas atkarībā no chyme ķīmiskā sastāva;
#4. Motora un vilkšanas funkciju realizācija.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Peptiska čūlas zarnas, kā arī kuņģis - tā ir gļotādas iekaisuma slimība ar sekojošu iekaisuma veidošanos tajā un pēc tam defektu ( čūlas). Pašlaik ir pierādīta līdzdalība slimības izraisītājā ( ieskaitot gastrītu) izraisītājs ir spirālveida mikrobs Helicobacter pylori. Saskaņā ar statistiku, 8 no 10 cilvēkiem tiek diagnosticēts Helicobacter pylori, bet tikai katrs 10. cieš no peptiskās čūlas slimības.

Lai varētu rasties čūla, ir nepieciešami šādi nosacījumi:
Biežas stresa situācijas, ko pavada veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija ar sekojošu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas asinsvadu spazmu. Savukārt tas noved pie audu trofikas traucējumiem, kas padara gļotādu neaizsargātāku pret negatīviem faktoriem;
Bieža alkohola lietošana, pikanti, cepti ēdieni, kas izraisa pārmērīgu sālsskābes sintēzi;
Nekontrolēta tādu medikamentu lietošana, kas kairina gļotādu, piemēram, aspirīns, rezerpīns, diklofenaks u.c.

Galvenās čūlas pazīmes:
Sāpes tukšā dūšā, sāpes epigastrālajā zonā, parasti naktī. Viņa to var iedot mugurai. To atvieglo, ēdot aptuveni 30 minūtes vēlāk. Dažreiz sāpes var lokalizēties žultspūšļa zonā, ko izraisa žults ceļu diskinēzija, kas rodas refleksu un humorālo faktoru ietekmē no izmainītās zarnu gļotādas.
Pēc 2 stundām parādās grēmas un atraugas ar skābu garšu;
Uzpūšanās un bieža aizcietējums.

Čūla ir bīstama tās komplikāciju dēļ, kas ietver: ( ļaundabīgs audzējs) deģenerācija par vēzi, asiņošana, ( perforācija) perforācija. Bieži vien čūlas dzīšanu pavada stenozes veidošanās ( sašaurināšanās) pylorus vai spuldze, ar sekojošu zarnu sieniņu deformāciju. Perforēta čūla ir nopietns stāvoklis, kas var būt letāls.

Starp divpadsmitpirkstu zarnas anomālijām, kas var rasties intrauterīnās attīstības laikā, var būt atrēzija. Tas notiek orgānu veidošanās periodā, tas ir, 2. grūtniecības mēnesī. Atrēziju raksturo zarnu lūmena trūkums. Patoloģija jaundzimušajam izpaužas ar biežu regurgitāciju, zarnu motilitātes trūkumu un vispārēju izsīkumu.

Bulbīts- blakus esošās divpadsmitpirkstu zarnas daļas iekaisums ( spuldzes) uz vēderu. Reti slimība notiek atsevišķi. To parasti pavada gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ārstēšanas trūkums veicina erozijas veidošanos iekaisuma vietā un pēc tam čūlas. Slimības simptomi ir ļoti līdzīgi peptiskās čūlas slimībai.

Divpadsmitpirkstu zarnas labdabīgi veidojumi ietver polipi. Ļoti bieži tie tiek atklāti tikai pēc nāves autopsijas laikā, jo to intravitālā diagnoze ir sarežģīta. Turklāt polipiem raksturīgie simptomi ļoti atgādina žultsvadu vai pīlora audzēju.

Diagnostika

Endoskopiskā metode ( EGDS vai gastroskopija) ir liela vērtība diagnožu noteikšanā un precizēšanā. Mūsdienīga, progresīvāka izpētes metode, videogastroduodenoskopija, ļauj ārstam tieši monitora ekrānā:
Vizuāli novērtējiet slimību: čūlas esamību, tās atrašanās vietu, lielumu, stadiju, veidu utt., Kā arī izmeklējiet polipus un rētas no vecām čūlām;
Veikt labāku zarnu gļotādas un kuņģa izmeklēšanu;
Paņemiet nelielu zarnu gļotādas daļu, lai diagnosticētu ļaundabīgu audzēju. Un, ja tie paši polipi ir maza izmēra, nekavējoties noņemiet tos.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana, izmantojot radiopagnētisku kontrastvielu. Attēlā vai ekrānā fluoroskopijas laikā ārsts var redzēt tikai zarnu kontūru. Patoloģijā ir skaidri atšķirami: niša, sašaurināšanās, deformācija, audzēji.

Ultraskaņa tiek veikta reti. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt vēdera dobuma orgānu, tostarp divpadsmitpirkstu zarnas, izmēru un atrašanās vietu.

Ārstēšana un profilakse

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanu veic terapeits, gastroenterologs un ķirurgs.
Pašlaik peptiskās čūlas slimība nav nāves spriedums. To var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm. Ir speciāli izstrādātas ārstēšanas shēmas. Ar viņu palīdzību jūs varat uz visiem laikiem atbrīvoties no Helicobacter pylori, kas ir čūlu un bulbītu cēlonis. Obligātās zāles visām shēmām ir antibiotikas, zāles, kas neitralizē sālsskābi, kā arī zāles, kas veido aizsargplēvi uz gļotādas.

Papildus tradicionālajām zālēm noderēs tradicionālā medicīna, piemēram, kumelīšu, citronu balzama, ganu somiņas, centauru kolekcija. Garšaugiem būs pretiekaisuma, ārstnieciska iedarbība.

Visiem čūlas slimniekiem ir jāievēro diēta, īpaši saasināšanās laikā. Šādas diētas ēdienkartē nav iekļauti pikanti, cepti ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni.

Ārstēšanas kurss ir paredzēts 2 nedēļām rudenī un pavasarī, pēc tam jāievēro ārsta nozīmētā uzturošā terapija.

Kā ārstēt ilgstoši nedzīstošas ​​čūlas? Sarežģītu peptisku čūlu slimību, kā arī ilgstoši nedzīstošas ​​čūlas var ārstēt tikai ar operāciju. Šīs procedūras laikā tiek noņemta skartā zarnu čūla.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību profilakse ir saistīta ar diētas noteiktās diētas ievērošanu. Ir svarīgi izvairīties no lietošanas

Austrumu medicīnas tradīcijās divpadsmitpirkstu zarnas un septiņus centimetrus tievās zarnas uzskata par kuņģa turpinājumu. Tas ir tāpēc, ka barības vielas tiek absorbētas galvenokārt tievās zarnas sākumā. Kādi faktori var traucēt šim svarīgajam procesam?


Divpadsmitpirkstu zarnas bieži sauc par “otro kuņģi”: tieši šeit aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas aktīvi darbojas sārmainā vidē, sadala ogļhidrātus, olbaltumvielas un taukus. Senos laikos visu mērīja ar pirkstiem. Līdz ar to šī orgāna nosaukums (tāpat kā latīņu "duodeni" - divpadsmit).


Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas sākums, 25-30 cm garš, kas atrodas gandrīz horizontāli zem vēdera. Pārtika no kuņģa plūst šeit apstrādātā, sasmalcinātā veidā. Divpadsmitpirkstu zarnas sākumā ir divi kanāli: žultspūšļa, kura žults sadala taukus, un aizkuņģa dziedzeris, kas izdala fermentus ātrākai sadalīšanai.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību cēloņi

Mutes dobums, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna, kas kalpo pārtikas sagremošanai, ir savstarpēji atkarīgi. Piemēram, ja mēs ātri norijam slikti sakošļātu, neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu pārtiku, kuņģis palielina sekrēciju. Pārēšanās dod tādu pašu rezultātu.


Paaugstināta kuņģa sulas skābuma sekas ir tādas, ka “otrais kuņģis” smagi strādā, neitralizējot šo skābi. Slikta divpadsmitpirkstu zarnas darbība noved pie tā, ka tiek ietekmēti gandrīz visi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Gremošana kuņģī notiek caur vienu no pieciem “vēja” veidiem - “vienāds ar uguni” (no mūsdienu medicīnas viedokļa - caur vagusa nerva zariem).


Nervu gali sapin ne tikai kuņģa sienas, bet arī tā sfinkterus (sfinkteri), kas augšējā daļā (kardiālais sfinkteris) atdala kuņģi no barības vada, apakšējā daļā (pylorus, pyloris) - no divpadsmitpirkstu zarnas. Nervu gali veicina peristaltiku un pārtikas masas pārvietošanos no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī aizver kuņģi “ar slēdzenēm”, aizverot sfinkterus. Pēc 1,5-2 stundu gremošanas kuņģī pārtikas masa tiek evakuēta divpadsmitpirkstu zarnā, kur jau sārmainā vidē, izmantojot vienu no pieciem “žults” veidiem - “sagremošanu”, tā tiek tālāk apstrādāta (sadalīšanās). tauki).


Šo divu veidu darbības traucējumi izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu vai duodenītu. Tad, ja slimība netiek ārstēta, rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Nervu regulēšanas un asins apgādes mehānismu traucējumu dēļ (“vēja” traucējumu cēloņi: paaugstināta uzbudināmība, ilgstošs stress, neveselīgs un nesakārtots uzturs, noteiktu medikamentu iedarbība), pīlora, kas atdala kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. , kļūst vājš un brīvi tos atdala.


Tā rezultātā rodas duodenogastriskais reflukss. Divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests atpakaļ kuņģī. Sakarā ar to, ka kuņģa gļotāda nav pielāgota darbam ar žultsskābēm un žulti, rodas kuņģa gļotādas un pašas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (gastroduodenīts).


Problēmas divpadsmitpirkstu zarnā ir jārisina nekavējoties, pretējā gadījumā tiek ietekmēts sfinkteris starp divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi, un vairs nav iespējams atjaunot pīlora muskuļa gredzena integritāti. Tāpēc slimība jāārstē pēc iespējas ātrāk un intensīvāk – muskuļu gredzenu ir grūti atjaunot pat ar operāciju.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi ir pārklājums uz mēles, čūlas mutē un apetītes zudums. Par to, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir kļuvusi hroniska, liecina apakšējā žokļa priekšējo zobu un pirmo molāru periodonta slimība. Raksturīgas ir arī sāpes naktī, sāpes bada laikā un sāpes, kas parādās 2-3 stundas pēc ēšanas, kad ēdiens no kuņģa caur pīloru nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vienlaikus tiek ietekmētas aknas, žultsvadi un aizkuņģa dziedzeris.

Tievās zarnas

Ja strīdā gribam pierādīt, ka pretinieks ir vājš, mēs bieži sakām: "Viņam ir maz iekšas!" Tieši tievā zarnā, saskaņā ar Austrumu medicīnu, ietekmē cilvēka intelektuālo līmeni – viņa uzņēmību pret jaunām idejām.


Enerģijas trūkums tievajās zarnās izpaužas, ja cilvēks viegli pieņem citu cilvēku zināšanas, uzskatus un uzskatus, pat nemēģinot tos analizēt un “sagremot”. Šāds cilvēks nav spējīgs izveidot savu ideju un vērtību sistēmu. Turklāt šāda persona ir uzņēmīga pret vairākām hroniskām slimībām.

Tievā zarna ir Yang orgāns un pieder pie uguns elementa.Tā garums svārstās no 160-430 cm; sievietēm tas ir īsāks nekā vīriešiem. Pateicoties gremošanas sulām, duļķainās cietās vielas, kas nāk no divpadsmitpirkstu zarnas, tievā zarnā tiek sadalītas divās daļās: šķidrā un biezā. No biezās, netīrās daļas pēc tam veidojas izkārnījumi, no šķidrās daļas - urīns.


Pilnīgas, sulīgas lūpas norāda uz stipru tievo zarnu, kas ir īsts ķermeņa “akumulators”, savukārt tievas, vājas, bālas lūpas norāda uz tievās zarnas vājumu. Ja tievās zarnas funkcija ir pavājināta, cilvēks cieš no troksnis ausīs, slikta dzirde (fotoattēlā izsekojiet tievās zarnas meridiāna ceļu), vēdera lejasdaļā ir vēdera uzpūšanās, palielinās urīna izdalīšanās.


Ar iekaisuma procesiem tievajās zarnās var būt biežas sāpes kaklā, pietūkuši vaigi, sāpes plecos, caureja. Arī Tibetas medicīnā tievā zarna tiek uzskatīta par uzticamu sirds palīgu, kas pasargā to no emociju vētrām un satricinājumiem, kā arī izvada no sirds nevajadzīgās un kaitīgās vielas. Tievās zarnas sistēma ir atbildīga par artēriju stāvokli un attiecīgi par asinsriti.


Ja ir spazmas zarnas (“vēja” traucējums pastāvīga stresa dēļ), tiek traucēta asinsvadu un audu barošana, cieš sirds. Tāpēc sirds un tievās zarnas slimības vienmēr pastāv līdzās. Sirds meridiāna darbības laiks ir 11-13 stundas, tievās zarnas - 13-15 stundas. Ja sirds un asinsvadu sistēma ir kārtībā, šajās stundās var atļauties maksimāli veselīgam organismam iespējamo fizisko un emocionālo stresu (eksāmeni, pārrunas, sporta aktivitātes u.c.).


Ja šajās stundās tievajās zarnās trūkst enerģijas, cilvēks jūt vispārēju nespēku, pastiprinātu svīšanu, kā arī ekstremitāšu nejutīgumu. Šādi cilvēki parasti jūtas labāk vakarā, kad samazinās aktivitāte tievo zarnu sistēmā.

Tievās zarnas slimību cēloņi

“Ma-zhu” stāvoklī (gremošanas traucējumi, samazināta kuņģa gremošanas spēja) “” palielinās tievajās zarnās, attīstās stagnācijas procesi un gļotu uzkrāšanās. Oficiālajā medicīnā tos sauc par gremošanas mazspējas sindromu, kas izpaužas kā caureja, slikta dūša, vemšana, polifekālijas un citi dispepsijas traucējumi, kas rodas, lietojot piena produktus.


Šo stāvokli bieži kombinē ar malabsorbcijas sindromu. To izraisa gļotādas atrofija, kas novērota pie Krona slimības, čūlainais kolīts, invāzijas, pārtikas alerģijas, tirotoksikoze, ļaundabīgi tievās zarnas audzēji, pēc tās rezekcijas, kā arī ar ilgstošu vairāku medikamentu lietošanu ( piemēram, dažas antibiotikas).


Malabsorbcijas sindromu raksturo sāpes vēdera lejasdaļā, nabas apvidū, meteorisms, pilnuma sajūta vēderā, sāpes jostasvietā, biežāka izkārnījumos, palielināts fekāliju daudzums, nesagremotas pārtikas atlieku klātbūtne izkārnījumi un steatoreja - palielināts tauku saturs izkārnījumos (resnās zarnas slimību gadījumā izkārnījumos nav redzamu nesagremotu pārtikas un tauku palieku). Pārbaudot, mēlei ir balts pārklājums, pulss ir dziļš un saspringts.


Sekas

Ūdens un minerālvielu metabolisma traucējumi šajā gadījumā var izraisīt izmaiņas kaulos - osteoporozi, sausu ādu un gļotādu, lūpu un pirkstu nejutīgumu, muskuļu vājumu un muskuļu sāpes, samazinātu zarnu motilitāti, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus (tahikardiju, arteriālo hipotensiju, ekstrasistolija) utt. Ja dzelzs uzsūkšanās ir traucēta, rodas dzelzs deficīta anēmija.


Raksturīgas ir arī trofiskas izmaiņas ādā un nagos. Smagākos gadījumos rodas ekzēma, veidojas plaisas un neirodermīts. Tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Piemēram, aknās tiek konstatēti olbaltumvielu un tauku deģenerācijas procesi, tiek traucēta aizkuņģa dziedzera darbība.

Divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšana

Ārstēšana Naran klīnikā ir vērsta uz kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas gremošanas uguns pastiprināšanu, izmantojot individuāli izrakstītu diētu un augu izcelsmes zāles, kas attīra asinis un aknas, regulējot elektrolītu līdzsvaru organismā. Akupunktūra un sasilšana ar vērmeļu cigāriem liesas meridiāna punktus - aizkuņģa dziedzeri un tievo zarnu, dziļiakupresūra,kausu masāža, stimulējot asinsriti un nervu impulsus. Vairumā gadījumu hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, savlaicīgi ārstējot, tiek pilnībā izārstētas.

Kuņģa slimība ir ļoti nepatīkama un izplatīta kaite, ar kuru saskaras liels skaits cilvēku. Visbiežāk sastopamie traucējumi ir saistīti ar kuņģa darbības traucējumiem, gastroduodenītu un čūlām, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

Kas attiecas uz pēdējo orgānu, tas atrodas zarnu sākumā un ir atbildīgs par barības vielu uzsūkšanos, kas nonāk cilvēka ķermenī. Un, ja slimība ir saistīta tieši ar šo orgānu, tad negatīvās sekas ietekmē visu veselību kopumā. Tāpēc ir svarīgi zināt visus divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņus un iekaisumu, šādas slimības pazīmes, kā arī tās ārstēšanas metodes.

Kur atrodas divpadsmitpirkstu zarna?

Pati pirmā tievās zarnas daļa, sākot no kuņģa, nonākot tievā zarnā un ieplūstot tukšajā zarnā, ir tieši divpadsmitpirkstu zarna.

Ja ar šo orgānu sākas problēmas tādu slimību veidā kā čūla vai iekaisuma process, tad cilvēks sāk izjust smagu diskomfortu, jūtamas sāpes un visa gremošanas trakta darbības traucējumus.

Divpadsmitpirkstu zarnas topogrāfija ir diezgan sarežģīta. Tā garums ir 30 centimetri, kas ir vienāds ar 12 pirkstu šķērseniskiem izmēriem, tāpēc zarnu tā sauc. Turklāt tas atrodas aiz vēderplēves un atrodas tieši blakus tiem audiem, kas atrodas arī retroperitoneālajā dobumā.

Struktūra

Šis orgāns sastāv no vairākām daļām:

1. Augšējā un lejupejošā sadaļa.

Divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa sasniedz līdz sešiem centimetriem garu. Tas atrodas pa slīpu līniju, noliecoties un veidojot sava veida loku, kura gļotāda veido gareniskas krokas.

Tad nāk lejupejošā sadaļa. Tas atrodas mugurkaula labajā pusē tādā pašā līmenī kā muguras lejasdaļa. Tieši šajā zonā atrodas lielā papilla, no kuras atveras kanāli.

Pēc tam zarnas noliecas uz augšu un veido augšupejošo daļu. Tā garums ir līdz pieciem centimetriem, un tas atrodas pa kreisi no mugurkaula jostas rajonā.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūras iezīmes ir tādas, ka tai nav pastāvīgas formas. Situācija mainās un ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no cilvēka vecuma un svara.

Skats no priekšas Skats no aizmugures

Vēl viena šāda orgāna iezīme ir tās sintopija. Vienlaicīgi saskaroties ar aknām un aizkuņģa dziedzeri, dziedzeru kanāli ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī urīnvadā un labajā nierē. Šī anatomija rada nopietnu slimību attīstības risku šajā jomā.

Funkcijas

Šim orgānam ir viena no vissvarīgākajām lomām visā gremošanas procesā. Tieši divpadsmitpirkstu zarnas dobumā fermenti sajaucas ar gremošanas sulām (aizkuņģa dziedzera un kuņģa, žulti). Pateicoties tam, pārtika, kas nonāk organismā, tiek sadalīta uzturvielās, kuras pēc tam viegli uzsūcas zarnu sieniņās.

Divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu pamatnē atveras zarnu dziedzeri, kas ražo divpadsmitpirkstu zarnas sulu un nepieciešamos hormonus. Šīs iestādes funkcijās ietilpst arī regulēšana:

  • aknu un aizkuņģa dziedzera darbība;
  • pīlora refleksa aizvēršana un atvēršana;
  • kuņģa sulas skābums.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi

Peptiskās čūlas slimība (ICD kods 10) ir hroniska, tāpēc to pastāvīgi pavada paasinājuma un remisijas posmi. Pasīvā slimības periodā čūlas slimnieki parasti ne par ko īpašu neuztraucas un nejūt nekādu diskomfortu. Bet akūtā stadijā sāk parādīties šīs slimības galvenie simptomi.

Ir spoguļa čūla, ko raksturo jaunveidojumu klātbūtne gan zarnu sākumā, gan tās beigās. Diezgan bieži ir vairākas čūlas, un tas sarežģī slimības gaitu un ilgāk ārstējas.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kurām ir sava specifiska iezīme. Parasti sāpīga spazma ir lokalizēta labajā pusē. Sāpes sākas labajā hipohondrijā, pakāpeniski lokalizējoties jostas mugurkaula rajonā. Vēl viena atšķirīga iezīme ir tāda, ka šāda nepatīkama sajūta parādās tukšā dūšā un naktī. Bet, kad cilvēks ēd ēdienu, spazmas samazinās. Tas notiek tāpēc, ka čūla pakāpeniski iznīcina gļotādu un submukozu.

Papildu peptiskās čūlas slimības simptomi var būt:

  1. klāt grēmas;
  2. parādās slikta dūša;
  3. atraugas pēc ēšanas;
  4. vemšana ar skābu garšu;
  5. pēkšņs svara zudums.

Vēl viena raksturīga čūlas pazīme ir gremošanas traucējumi. Tas izpaužas kā bieža caureja. Šajā gadījumā cilvēks var slikti panest augļus un piena produktus. Tāpat, ja ar palielinātu apetīti samazinās ķermeņa svars, tad noteikti ir runa par divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, kas ir ārkārtīgi bīstams.

Ja čūlas pilnībā ietekmē šo orgānu, tad uz mēles var parādīties dzeltens pārklājums. Tas notiek tāpēc, ka rodas žults ceļu spazmas un rodas žults stagnācija. Tā rezultātā agrīnā slimības stadijā cilvēks cieš no sāpēm labajā pusē, un ādas virsma kļūst dzeltenīga.

Čūlas laikā kuņģa zona ir pārklāta ar rētaudi, kas var izraisīt tajā nonākušās pārtikas evakuāciju. Tas viss izraisa vemšanu, pēc kuras pacienta stāvoklis kādu laiku var uzlaboties.

Biežāk saasināšanās periods notiek pavasara un rudens sezonā un ilgst astoņas nedēļas. Bet remisijas stadija var ilgt no četrām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Šādas slimības briesmas slēpjas komplikācijās, kuras var izraisīt slimības gaita.

Kā pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnu

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un sekām visam ķermenim, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Un, lai atklātu šo slimību, ir jāveic vairākas darbības. Tieši diagnostika un turpmākā terapija palīdz novērst gļotādas iznīcināšanu.

Visas šīs metodes ļauj noteikt erozijas, divertikulas vai parafaterālas čūlas klātbūtni, pateicoties kurām tiek veikta precīza diagnoze, jo dažādu kuņģa slimību simptomi ir ļoti līdzīgi viens otram. Tie palīdz pārbaudīt, vai divpadsmitpirkstu zarnas histoloģija, kā arī tās anatomija un fizioloģija ir normāla.

Tāpēc, tiklīdz sievietēm vai vīriešiem ir atklātas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs virkni diagnostikas pasākumu un pēc tam sastādīs ārstēšanas shēmu.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Slimībām, kas saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu, sākotnējā stadijā ir līdzīgi simptomi, taču klīniskā aina ir atšķirīga. Turklāt tie visi provocē iekaisuma procesu, kas negatīvi ietekmē visa ķermeņa stāvokli.

Viena no šīm slimībām ir divpadsmitpirkstu zarnas limfangiektāzija. Ar šo patoloģiju palielinās limfmezgli, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas audu pietūkumu, ko sauc par mikrolimfostāzi.

Olbaltumvielas, kas nonāk organismā, pārstāj uzsūkties, un pietūkums tikai palielinās. Šīs slimības cēlonis var būt pankreatīts, perikardīts, onkoloģija, zarnu endometrioze, Krona slimība.

Biežāk limfektāzija tiek diagnosticēta bērnībā un jaunībā.

Iekaisīgs

Pie iekaisuma procesiem pieder diskēzija un duodenostāze. Šādas kaites izraisa slimā orgāna motoriskās funkcijas traucējumus. Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā veidojas stagnācija. Tā rezultātā zarnās tiek saglabāta bieza masa (chyme), kas ir nepilnīgi sagremotas pārtikas un kuņģa sulas paliekas. Sāk parādīties sāpes epigastrālajā zonā.

Spazma bieži rodas pēc ēšanas, tādējādi izraisot sliktu dūšu un vemšanu. Kuņģa bedrē ir smaguma sajūta, cilvēks pārstāj ēst normāli, var rasties aizcietējums un svars sāk kristies.

Ārstēšana šajā gadījumā visbiežāk balstās uz īpašas diētas ievērošanu. Maltītes kļūst daļējas līdz sešām reizēm dienā. Ēdienkartē jābūt ēdieniem, kas satur lielu daudzumu vitamīnu un šķiedrvielu. Dažos gadījumos, ja nepieciešams, tiek nozīmēta parenterāla barošana un zarnu skalošana (reizi četrās dienās).

Turklāt terapija var ietvert sedatīvu un trankvilizatoru lietošanu. Ārstēšanas procesu var paātrināt vēdera masāža un ārstnieciskā vingrošana.

Vēl viena iekaisuma slimība ir divpadsmitpirkstu zarnas erozija. Šajā gadījumā iekaisuma process notiek uz gļotādas virsmas, neiekļūstot muskuļu slāņos un neveidojot erozīvas zonas.

Ultraskaņa var parādīt pašas divpadsmitpirkstu zarnas sienas sabiezējumu. Ātri identificēti simptomi un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas ārstēšana, kas uzsākta savlaicīgi, dod rezultātus. Bet šo slimību var provocēt ilgstoša medikamentu lietošana, stress, nepilnvērtīgs uzturs, Helichobacter baktērijas un smēķēšana.

Čūla

Šī slimība rodas skābes un pepsīna iedarbības rezultātā uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Helicobacter pylori baktērijai ir liela nozīme šīs slimības patoģenēzē. Slimība rodas ar recidīviem un pat pēc sadzīšanas čūla atstāj rētu.

Galvenā šīs slimības izpausme ir dažādas intensitātes sāpes, kas izpaužas vēdera augšdaļā. Fiziskās aktivitātes laikā nepatīkamā spazma pastiprinās. Tas pats notiek, kad jūtaties izsalcis, ēdot asu ēdienu un alkoholu. Sāpes parasti samazinās pēc tam, kad persona lieto antacīdus vai antisekretārus medikamentus.

Čūla ir bīstama tās izpausmju dēļ. Un, ja slimība ir smaga un tai ir komplikācijas, persona var saskarties ar invaliditāti.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas

Diezgan bieži tas pasliktinās un var izraisīt nepatīkamas sekas. Dažreiz rodas iekšēja asiņošana, ko var noteikt ar asins recekļiem, kas atrodas vemšanā un izkārnījumos.

Čūla mēdz izplatīties arī blakus esošajos veselos orgānos. Dažreiz divpadsmitpirkstu zarnas siena iegūst caurumu. Un, ja notiek iespiešanās, tad cilvēkam rodas regulāra vemšana un slikta dūša, pēc kuras atvieglojums nenāk.

Uz pamatslimības fona var veidoties trūce. Un šīs nav visas komplikācijas, ar kurām var saskarties ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu:

1. Čūlas perforācija. Tas attīstās diezgan pēkšņi, un to raksturo akūtas sāpes vēdera dobumā. Vēdera palpācija ir sāpīga, un vēdera priekšējās sienas muskuļi ir ļoti saspringti. Šajā gadījumā čūla palielinās un kļūst par 1 cm, kas tiek uzskatīta par lielu. Lai sašūtu perforētu čūlu, ir nepieciešama iepriekšēja zarnu mobilizācija saskaņā ar Kocher.

2. Pyloric stenoze. Tas izpaužas kā vemšana no ēdiena, ko cilvēks ēda iepriekšējā dienā. Šajā gadījumā parādās atraugas ar puves smaku. Un, veicot virspusēju pārbaudi, ir pamanāma peristaltika epigastrālajā reģionā.

3. Čūlas iespiešanās. Tā ir slimības pārnešana uz citiem orgāniem. Sāpes pastiprinās un nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Var paaugstināties temperatūra, un cilvēkam var rasties drudzis. Parapapilāra čūla ielaužas slēgtā telpā. Tie ir blakus esošie orgāni un saites.

4. Ļaundabīgais audzējs. Tā ir čūlas deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Sākumā nav acīmredzamu simptomu. Un pati slimība tiek atklāta, veicot detalizētu pārbaudi. Tajā pašā laikā mainās klīniskā aina, paasinājumu biežums kļūst biežāks, un slimība pārstāj būt saistīta ar noteiktu sezonalitāti.

5. Divpadsmitpirkstu zarnas arteriomezenteriskā obstrukcija. Tas attīstās nepareizas zarnu rotācijas vai iedzimtas deformācijas, ko sauc par atrēziju, dēļ. Šis stāvoklis pasliktinās, ja papildus sāk attīstīties holelitiāze. Tas parasti notiek vecākām sievietēm.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšana

Visu divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanai jābūt visaptverošai un pilnīgai. Pirmkārt, ārsts izpēta slimības vēsturi, veic diagnozi un izvēlas terapiju. Personai būs jāievēro visi pamata ieteikumi. Tie var attiekties uz uzturu, vingrinājumiem un pamata dzīvesveidu.

Tas viss palīdzēs mazināt simptomus, un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšana notiks paātrinātā tempā. Gultas režīms kļūst obligāts, jo tas labvēlīgi ietekmē asins piegādi kuņģa-zarnu traktā.

Terapeitiskā terapija balstās uz šādiem principiem:

  • tablešu lietošana, kas mazina slimības simptomus;
  • antibiotiku kursa uzņemšana;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • diēta;
  • slikto ieradumu noraidīšana;
  • tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana;
  • fizioterapija.

Medikamenti

Narkotiku ārstēšana balstās uz zālēm, kas pieder protonu sūkņa inhibitoru grupai. Tie veicina čūlaino veidojumu rētu veidošanos, un tādējādi rētas audi mazina sāpīgās spazmas, kas rodas.

Ja čūlas laikā organismā tiek konstatēta baktērija Helicobacter pylori, tad terapijai tiek pievienotas izskaušanas zāles. Parasti ārstēšanas shēmu veido šādas zāles:

  1. Zāles Rabeprazols vai Omez (PPI);
  2. klaritromicīns;
  3. Metronidazols vai amoksicilīns.

Devas nosaka ārstējošais ārsts. Ja pabeigtais zāļu terapijas kurss nesniedz vēlamo rezultātu, tad ārstēšanai pievieno zāles De-Nol. Visbeidzot tiek veikta fibrogastroskopija un, ja tiek konstatētas nopietnas komplikācijas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Tātad, ja mēs runājam par arteriomezentēriju kompresiju, tiek veikta kuņģa rezekcija. Tiek noņemti arī polipi divpadsmitpirkstu zarnā. Dažos gadījumos tiek izmantota divpadsmitpirkstu zarnas celma šūšanas ierīce.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pozitīvus rezultātus var dot arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Šīs terapijas pamatā ir dabīgu sastāvdaļu izmantošana, kas uzlabo imūnsistēmas funkcijas, uzlabo gremošanas procesu, kā arī piemīt antibakteriālas un ārstnieciskas īpašības. Kas palīdz mazināt sāpes no čūlainiem bojājumiem.

Labus rezultātus iegūst no kliņģerīšu un pelašķu, zeltainu ūsu un diždadža sakņu novārījumiem. Asinszāles un olīveļļas tinktūra dod ātru pozitīvu efektu. Izmanto arī viburnum, pienenes saknes, kumelītes un medu, propolisu.

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā tikt galā mājās, ir linu sēklas. No tiem gatavo īpašu novārījumu, ko lieto katru dienu divus mēnešus 50 ml pirms galvenās ēdienreizes.

Linu novārījums uzlabo čūlu stāvokli un var tikt izmantots kā profilakse, īpaši saasināšanās laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību cēloņi

Faktori, kas provocē slimības, kas saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnas traktu, ir:

Vīrieši biežāk ir uzņēmīgi pret šādām slimībām, jo ​​viņi vispār neuzrauga savu uzturu. Vairumā gadījumu viņi ēd skrienot vai vienkārši aizstāj maltītes ar tasi kafijas. Viņi daudz smēķē un lieto alkoholu vairāk nekā sievietes.

Bērniem kuņģa slimības ir saistītas ar iedzimtu noslieci, pastiprinātu skābes veidošanos, saindēšanos ar toksīniem un ēšanas paradumu trūkumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts

Divpadsmitpirkstu zarnas bulbīts ir arī gremošanas traucējumi, kad labvēlīgās vielas vairs netiek absorbētas kuņģa-zarnu traktā. Un šāda slimība izpaužas nekavējoties.

Tās izpausme rada ievērojamu diskomfortu un neļauj cilvēkam vadīt pilnvērtīgu un normālu dzīvesveidu. Bet, ja diagnoze tiek veikta savlaicīgi un tiek uzsākta ārstēšana, tad šo slimību var pilnībā novērst.

Bulbīts ir akūts vai hronisks divpadsmitpirkstu zarnas sīpola iekaisums, kas ir viens no duodenīta veidiem. Ļoti bieži šo patoloģiju papildina gastrīts vai postbulbaras čūlas.

Pēc lokalizācijas šī slimība var būt fokusa vai pilnīga. Pieaugušajiem šī slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

  1. infekcijas, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori;
  2. novājināta imunitāte;
  3. virsnieru hormonu trūkums;
  4. ilgstoša stresa un psihosomatikas iedarbība;
  5. ēšanas paradumu neveiksme;
  6. iedzimtība un slikto ieradumu klātbūtne.

Bulbītu pavada ievērojamas sāpīgas spazmas un gremošanas traucējumi. Agrīnās stadijās rodas slikta dūša bez vemšanas, aizcietējums un grēmas. Tad, slimībai progresējot, parādās vemšana ar žulti, ko izdala aknas, un atraugas ar rūgtu garšu. Pēdējās stadijās cilvēks saskaras ar samazinātu veiktspēju un imūnsistēmas pasliktināšanos, ko pavada regulāras galvassāpes un muskuļu vājums.

Ārstēšanas pamatā ir medikamentu lietošana, pareiza uztura ievērošana un augu izcelsmes zāles.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

Vēzis tiek uzskatīts par retu slimību, kuru ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Šī slimība ir karcinoma, kas ir ļaundabīgs audzējs (polips vai adenoma). Tas attīstās no zarnu epitēlija šūnām, kas izplatās uz visiem blakus esošajiem orgāniem. Ar šo diagnozi galvenokārt saskaras gados vecāki vīrieši un sievietes (pēc 50 gadiem).
Pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi neizpaužas. Bet laika gaitā sāk parādīties pazīmes, kas norāda uz kuņģa slimībām:

  • atraugas un grēmas;
  • apetītes zudums;
  • vājums un svara zudums;
  • bāla āda;
  • miega traucējumi un migrēna.

Acīmredzamākais simptoms, kas norāda uz vēzi, ir trulas un pastāvīgi sāpošas sāpes, kas nekādā veidā nav saistītas ar ēšanu. Un, audzējam augot, visi simptomi tikai pasliktinās.

Duodenīts

Iekaisuma process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, ir duodenīts. Ja iekaisums rodas šī orgāna augšējā daļā, tad simptoms
Atika atgādina tādu slimību kā čūla. Bet, ja tas ietekmē zarnu apakšējās daļas, tad simptomi ir līdzīgi pankreatītam. Un vīrieši piedzīvo duodenītu biežāk nekā sievietes. Un endoskopijā iekaisuma laikā var novērot mannas sindromu.

Šīs slimības galvenie simptomi ir:

  1. slikta apetīte un gremošanas traucējumi;
  2. smaga smaguma sajūta pēc ēšanas;
  3. vemšana un slikta dūša ar noteiktu biežumu;
  4. sāpīgi krampji centrā un vēdera augšdaļā;
  5. fekālijas, kas sajauktas ar asinīm;
  6. meteorisms un caureja;
  7. vispārējs ķermeņa vājums.

Ja duodenītu kombinē ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tad galvenais un acīmredzamais simptoms ir stipras sāpes, kas izpaužas tukšā dūšā. Sīkāka informācija par duodenītu videoklipā:

Uzturs slimības laikā un pēc tās

Uzturs un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana ir nesaraujami saistīti. Tikai tad terapija dod taustāmus rezultātus un paātrina dziedināšanas procesu.

Uztura pamatprincipi ārstēšanas periodā ietver:

  • daļējas ēdienreizes līdz sešām reizēm dienā;
  • ēdiens ir tvaicēts vai vārīts;
  • pārtikas cepšana ir izslēgta;
  • Jums ir nepieciešams košļāt pārtiku lēni un rūpīgi;
  • jāierobežo sāls uzņemšana;
  • garšvielas, ķiploki un garšvielas tiek pilnībā izņemti no uztura;
  • Traukiem jābūt siltiem, nevis aukstiem vai karstiem.

No galvenās ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas kairina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tie ir pikanti un sāļi ēdieni, gāzētie dzērieni, ātrās uzkodas, skābie augļi, kas rada vidē sārmainu reakciju. Aizliegtie produkti ietver arī:

  1. kūpināta un trekna gaļa;
  2. veikalā nopērkamie pusfabrikāti, tostarp pelmeņi;
  3. bagātīgi buljoni un speķis;
  4. maizes izstrādājumi uz rauga bāzes;
  5. neapstrādāti dārzeņi, jo īpaši tomāti un kāposti;
  6. kafija un stipra tēja;
  7. sēnes un sēklas;
  8. saldumi un konditorejas izstrādājumi;
  9. citrusaugļi un granātāboli;
  10. alkohols, ieskaitot alu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas laikā uzturā jāiekļauj tādi apstiprināti pārtikas produkti kā:

  • piena, vistas un dārzeņu zupas;
  • putra ar ūdeni un pienu;
  • baltmaize un liesa gaļa;
  • minerālūdens;
  • zema tauku satura siers;
  • vājpiens un biezpiens;
  • olas tikai vārītas;
  • dārzeņi un augļi, kas ir termiski apstrādāti un neizraisa gāzu veidošanos;
  • medus un šķiedra.

Banānus var ēst remisijas laikā, bet saasināšanās laikā tie tiek izņemti no uztura. Ar grūbu, prosa un kukurūzas putru jābūt uzmanīgiem. Ēdieniem varat pievienot kanēli un vanilīnu. Kad slimība kļūst mērena un visas pazīmes izzūd, ir atļauti žāvēti augļi, piemēram, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes un dateles. Bet akūtas slimības periodā tie ir aizliegti.

Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūlas gadījumā tiek noteikta ārstēšanas tabula 1, 5. Pēc tam, kad slimības simptomi ir novērsti, ir jāturpina ievērot ieteikto diētu. Var lietot piena produktus, bet raudzētie piena produkti, piemēram, kefīrs, ir labāki ar minimālu tauku saturu. Un labāk, ja tā ir viena diena. Jogurts ir atļauts, bet tikai ar zemu tauku saturu.

Augļiem un ogām jābūt saldiem, un tos vislabāk lietot ievārījuma vai biezeņa veidā. Dārzeņus labāk sautēt un ņemt tos, kas nekairina gļotādu. Bet no skābētiem kāpostiem vajadzētu atteikties. Šo dārzeņu labāk aizstāt ar ziedkāpostu, ir lietderīgi arī ēdienkartē iekļaut ķirbi: lasiet.

Jādzer daudz ūdens, želejas un augļu dzērieni, kompoti un ārstniecības augu novārījumi, kuriem piemīt pretčūlu īpašības. Kafijas vietā ieteicams dzert cigoriņus, bet ne tīrā veidā, bet kā daļu no citiem veselīgiem preparātiem. Jūs varat dzert zaļo un dzidrinātu tēju.

Profilakse

Lai atkārtoti neizraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu, kas izdziedinās 21 dienas laikā, ir jāatsakās no tādiem kaitīgiem ieradumiem kā smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana. Tad jautājumi par to, cik cilvēku dzīvo ar šo slimību, neradīsies.

Jāievēro arī pareiza uztura pamati un jāizvairās no pārtikas produktiem, kas kairina gļotādu. Hurma šajā periodā ir ļoti noderīga, jo samazina asiņošanas iespējamību.

Jums regulāri jāapmeklē zobārsts un jācenšas samazināt stresa negatīvo ietekmi uz savu ķermeni. Jums vajadzētu nodarboties ar sportu bez pārmērīga stresa. Šāda profilakse samazinās atkārtotu recidīvu risku un atvieglos nepatīkamus simptomus.

Eksperta atzinums Tsigalovs M.M. Ārsts - gastroenterologs, Barnauls. Vissvarīgākais un vērtīgākais ir jūsu veselība. Lai novērstu šādas nepatīkamas un dažkārt biedējošas diagnozes, jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un ievērot vienkāršus noteikumus, proti: ēst vienmērīgi visas dienas garumā: 3 galvenās ēdienreizes un 2 uzkodas, dzert tīru ūdeni, vadīt aktīvu dzīvesveidu, nevis sevi. nervu sabrukumi. Šie vienkāršie noteikumi ļaus jums dzīvot bez slimībām. Nu, ja jau esat sajutuši nepatīkamus simptomus, nekavējoties jāveic pārbaude. Palikt veseliem.

Vai jums patika raksts? Dalies ar draugiem!