Pēc histeroskopijas bija skaidrāki izdalījumi. Pēc dzemdes izmeklēšanas ar histeroskopu sākās asiņošana. Patoloģiska sekrēcija pēc dzemdes histeroskopijas

Histeroskopija ir endoskopiska procedūra, kas var izraisīt dažādas fizioloģiskas izpausmes. Šādas manipulācijas var veikt diagnostikas nolūkos (labdabīgu audzēju noteikšana, pārmērīga dzemdes gļotādas augšana, polipi) vai tās laikā var veikt nelielas ķirurģiskas operācijas.

Šādas procedūras tiek uzskatītas par diezgan vienkāršām un tiek veiktas vietējā anestēzijā. Ja tika veikta diagnostiskā histeroskopija, pacients pēc tam izjūt mazāku diskomfortu nekā tad, ja manipulācijai ir terapeitisks raksturs. Tomēr abos gadījumos pēc histeroskopijas var novērot izdalīšanos. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāda veida izdalījumi var tikt klasificēti kā parasti un cik dienas tas var ilgt.

Asiņainas problēmas

Ja pacientam ir veikta diagnostiskā histeroskopija, tad menstruālais cikls netiek traucēts. Ja procedūra bija saistīta ar kiretāžu, smērēšanās ir atļauta tajā pašā dienā. Turklāt, tāpat kā laparoskopijas gadījumā, terapeitiskās histeroskopijas diena tiks uzskatīta par cikla pirmo dienu. Ja smaga asiņošana turpinās ilgāk par 2 dienām pēc procedūras, tas ir nopietns iemesls meklēt palīdzību pie speciālista.

Asiņošana pēc histeroskopijas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Dzemdes sienas plīsums. Parasti tas notiek spēcīga spiediena rezultātā uz paplašinātāju vai zondi, īpaši uz smagas dzemdes kakla paplašināšanās fona. Vai arī šis reproduktīvais orgāns ir kļuvis vaļīgs. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir jatrogēna (to izraisa medicīnas darbinieki).
• Pārmērīga endometrija tīrīšana. Ja skrāpēšana ir pārāk pamatīga, cieš un tiek bojāta gļotāda, draud pat pilnīgs dīgļu slāņa bojājums.
• Dzemdes iekaisums. Šī patoloģija jau varēja būt, bet pēc manipulācijas lika par sevi manīt. Turklāt sekundāra infekcija var rasties negodīgu medicīnas darbinieku vainas dēļ, kuri neievēro pamata aseptikas noteikumus. Vai arī pacients neievēroja pēcoperācijas ieteikumus un nelietoja antibakteriālas zāles.

Asiņošanas pretstats var būt vēl viena komplikācija - hematometra. Tā ir asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, ko izraisa tās aizplūšanas pārkāpums. Tas notiek nepietiekamas dzemdes kontrakcijas, dzemdes kakla kanāla bloķēšanas ar polipu, asins recekļu vai sairstoša audzēja elementu rezultātā.

Ja paciente konstatē, ka izdalījies neliels daudzums sarkano asiņu, tad viņai nav nopietna pamata bažām, jo ​​pēc histeroskopijas tas ir gluži dabiski.

Papildus izdalījumiem pēc histeroskopijas pacientu var traucēt sāpes vēdera lejasdaļā.

Pēc polipu noņemšanas

Polipu klātbūtne dzemdē sievietēm rada daudzas problēmas, un to raksturo asiņainu izdalījumu parādīšanās starp menstruācijām, sāpes vēdera lejasdaļā miera stāvoklī un dzimumakta laikā. Šīs slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai tiek izmantotas endoskopiskās metodes. Pēc polipa noņemšanas histeroskopijas laikā var novērot šādu izdalījumu.

Fizioloģiskā izlāde ir normas robežās. Ja polipa noņemšana bija mazāk traumatiska, tad izdalījumi var nebūt pilnīgi vai arī tie nedrīkst ilgt vairāk par 2 dienām. Ja dzemde ir iztīrīta, var izdalīties bagātīgs sekrēts vai tas var izsmērēties līdz divām nedēļām.

Asins izdalīšanās no dzemdes. Asinis plūst uz dzemdes sienas asinsvadu bojājumu fona. Tas ir normāli, ja to ir maz un tas ir sarkanā krāsā. Ja asins masa ir tumša vai sarecējusi, tas ne vienmēr norāda uz asiņošanu. Asinis, kas uzkrājušās dzemdes dobumā ķirurģisko procedūru laikā, kādu laiku var izdalīties tumšu recekļu veidā.

Strutojoši izdalījumi – tie var liecināt par sekundāru bakteriālu infekciju. Parasti slimības izraisītāji ir stafilokoki vai streptokoki. Maksts izdalījumi laika gaitā nekļūst caurspīdīgāki, bet, gluži pretēji, parādās duļķaini dzelteni izdalījumi ar zaļganu nokrāsu.

Putrefaktīvie izdalījumi - tie parādās uz klostrīdiju fona, kas ir īpašs bezgaisa vidē dzīvojošs mikroorganismu veids, kas nonāk dzemdes dobumā. Izdalījumi ir viskozi, gļotādas ar spēcīgu nepatīkamu smaku.

Ja izdalījumi pēc histeroskopijas ir tumši, brūni ar melnām svītrām, tas rada nopietnas bažas. Tātad organisms var reaģēt uz nepiemērotu hormonālo terapiju, vai arī tas var būt kiretāžas rezultāts – izdalās endometrija paliekas. Bet jebkurā gadījumā tas ir iemesls, lai dotos uz konsultāciju pie sava ginekologa.

Caurspīdīga, sarkanīga, lipīga (ichor) izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu pēc histeroskopijas. To tilpums nedrīkst pārsniegt 50 ml dienā. Brūcei sadzīstot, to tilpumam vajadzētu samazināties. Un 3–5 dienas pēc manipulācijas izdalījumiem vajadzētu pilnībā izzust.

Pēc polipu noņemšanas daudzām sievietēm rodas leikoreja, kas sajaukta ar asinīm, kas var būt normālas imūnās atbildes variants.

Normālās robežās

Neliela asiņošana vai gļotas, kas sajauktas ar asinīm pirmajā dienā, un smērēšanās, kas ilgst nākamo nedēļu, ir normāla parādība, un tai nevajadzētu radīt lielas bažas pacientam.

Ja histeroskopija tika veikta terapeitiskos nolūkos, tad asiņainā izdalījumu masa pēc tilpuma atgādina menstruācijas un var ilgt līdz 2 nedēļām. Turklāt sekrēcijas intensitāte un raksturs var mainīties katru dienu. Pacients var pamanīt brūnus plankumus. Trauksmes signāls jāskan tikai tad, ja uztriepei ir netipiska konsistence ar tumši brūnu krāsu un asu smaku.

Turklāt gadās arī, ka izdalījumi pēc histeroskopijas pilnībā nav. Tas varētu būt saistīts ar ārsta augsto kvalifikāciju, kurš spēja veikt manipulācijas ļoti rūpīgi un būtiski nesabojāja dzemdes sieniņas traukus. Tomēr nevar izslēgt citus cēloņus, kas saistīti ar noteiktām patoloģijām.

Atveseļošanās periods

Parasti atveseļošanās pēc histeroskopijas neaizņem daudz laika un notiek salīdzinoši viegli, bez sievietes piepūles. Un tomēr, tā kā pacientam 2–4 nedēļas pēc procedūras var rasties ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, jāievēro šādi ieteikumi:

• Katru dienu sievietei jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu higiēna, kā arī jālieto higiēniskās paketes.
• Šajā periodā neko nedrīkst ievietot makstī. Tas ietver ne tikai higiēnas preces, bet arī medikamentus vai medicīniskās procedūras (tamponus, svecītes, dušas).
• Kamēr izdalījumi no maksts beidzas, sievietei vajadzētu atturēties no tuvības ar savu seksuālo partneri.
• Jāizvairās no termiskajām procedūrām (vanna, sauna, solārijs), peldēšanās atklātās ūdenstilpēs (upe, dīķis, ezers) un peldēšanās. No ūdens procedūrām atļauta tikai mazgāšanās dušā.

Tikai ārsts var droši pateikt, cik nopietna ir novirze no normas. Protams, nav jākrīt no zila gaisa. Bet, ja visi pacienti savlaicīgi vērstos pie ginekologa, tad varētu izvairīties no daudzām nopietnām komplikācijām.

Histeroskopija ir diagnostikas metode, kas nepieciešama dažādu sieviešu patoloģiju noteikšanai. To bieži iekļauj arī noteiktu slimību ārstēšanā. Procedūru veic ginekologs, un jāņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Bieži pēc histeroskopijas sievietei rodas izdalījumi, kas var būt biedējoši. Bet vai mums no viņiem jābaidās? Visi šie jautājumi ir jāapsver sīkāk.

Endometrija histeroresektoskopija - kas tas ir?

Histeroresektoskopija ir dzemdes izmeklēšana, izmantojot optisku instrumentu. To ievada caur dzemdes kakla kanālu, pēc kura ārsts veic nepieciešamās manipulācijas.

Tā kā šī manipulācija ir sava veida minioperācija, pacientam būs jāveic diezgan ilga pārbaude. Kopumā procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet dažos gadījumos var ieteikt hormonālo terapiju. Tas ir nepieciešams, noņemot fibroīdus, preparējot intrauterīnās starpsienas vai saplūšanu, kā arī pārbaudot gļotādu.

Metodi var noteikt dažādos cikla laikos. Pirmajā fāzē to veic, ja ir aizdomas par miomu vai endometriozi, jo šajā periodā endometrijs ir plāns un labi nogriezts. Jāņem vērā, ka endometrija polipa histeroskopijas laikā var novērot nelielu izdalīšanos, kas tiek uzskatīta par normālu.

Izlasi arī

Minimāli invazīvas medicīniskās procedūras ginekoloģijā palīdz identificēt dzemdes dobuma patoloģijas agrīnās stadijās un…

Cikla otrajā fāzē metode būs efektīva, ja būs nepieciešams noteikt pareizu ciklisko procesu gaitu endometrijā. Lietojot kombinētās estrogēna-progestogēna zāles, procedūru var izrakstīt jebkurā cikla laikā.

Atkarībā no izvirzītajiem mērķiem procedūras veikšanas metodika var atšķirties.

• Diagnostikas. Ar tās palīdzību ginekologs nosaka slimības cēloni.
• Ķirurģiskā. Tā ir pilnvērtīga operācija, kas nepieciešama izaugušu un audzēju likvidēšanā, saaugušo vietu griešanā un citās ārstēšanā.
• Pārbaude. Šī metode ir nepieciešama, lai saprastu, vai ārstēšana bija efektīva.

Procedūra tiek veikta operāciju zālē, izmantojot ginekoloģisko krēslu. Tiek nodrošināta pretsāpju līdzekļu lietošana: lokāla diagnostikai un vispārēja anestēzija ārstēšanai.

Speciālists ievieto dzemdē histeroskopu, pārbauda to un veic diagnozi. Ja nepieciešams, audzēju izņem, kuretē vai paņem nelielu audu gabalu biopsijai. Ja nepieciešams kiretāža, tad pēc kuretāžas ilgstoši var novērot izdalīšanos pēc histeroskopijas ar kiretāžu.

Normāls menstruālais cikls ir viens no galvenajiem sievietes veselības rādītājiem. Tāpēc katrs...

Pēc nokasīšanas

Daudzas sievietes interesējas par to, cik ilgi izdalījumi ilgst vai var ilgt un turpināties pēc histeroskopijas: būtībā sarkanas asinis plūst vairākas stundas, un pēc tam rodas brūngani izdalījumi. To pārpilnība saglabājas 2-3 dienas, tad sekrēcija kļūst dzeltenīga un mazāk intensīva un turpinās 10 dienas. Pēc tam izdalās bezkrāsainas gļotas.

Tātad izdalījumi pēc histeroresektoskopijas var izdalīties diezgan ilgu laiku, kas ir atkarīgs no procedūras sarežģītības. Operācijas laikā asinis plūst apmēram divas nedēļas, parādās arī nelielas sāpes.

Gadās arī, ka pacients neievēro asiņu vai viskoza šķidruma izdalīšanos. Tas nozīmē tikai to, ka rūpīgu diagnostisko pārbaudi veica ļoti pieredzējis ārsts.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Dzemdes izdalījumi pēc dzemdes histeroskopijas nāk ar asinīm ne ilgāk kā piecas dienas, ja ir veikta diagnostika. Biopsijas, kiretāžas vai aborta gadījumā šķidrums ar asinīm turpinās līdz septiņām dienām. Smagas asiņošanas klātbūtne vēlāk var liecināt par komplikācijām.

Par īpaši satraucošām sekām pēc operācijas tiek uzskatītas šādas:

• augsta temperatūra - vairāk nekā 38 grādi;
• galvassāpes, iespējams reibonis;
• intoksikācija;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas izplatās muguras lejasdaļā;
• slikta apetīte;
• savārgums un vājums.

Histeroskopija ir viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm ginekoloģijā. Pašlaik šāda veida diagnostika arvien vairāk tiek iekļauta praktiskajā medicīnā, ļaujot speciālistam izmantot optiskās sistēmas, lai analizētu dzemdes iekšējās virsmas stāvokli, noskaidrotu vairāku patoloģisku stāvokļu raksturu un sniegtu prognozes par dzemdes gaitu. konkrēta slimība. Pati histeroskopijas metode ir minimāli invazīva un, pareizi veicot, ir nesāpīga un droša. Tomēr dažreiz šo procedūru sarežģī asiņu parādīšanās pēc histeroskopijas.

Kā un kad

Manipulācijas veikšanas priekšnoteikums ir grūtniecības neesamība un ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesi (vaginoze, kolpīts, vaginīts, endocervicīts).

Dažas dienas pirms histeroskopijas procedūras ginekologs jums nosūtīs virkni vispārīgu klīnisku izmeklējumu (urīns, koagulogramma). Iespējams, jums būs jākonsultējas ar terapeitu, lai izslēgtu esošo hronisko somatisko slimību saasināšanos. Sievietei nav nepieciešama cita īpaša sagatavošana procedūrai. Jums tikai jāizvēlas pareizā konkrētā cikla diena, kad ir vērts veikt diagnostiku.

Ja procedūra ir nepieciešama, ārsts detalizēti pastāstīs, kā un kad tiek veikta histeroskopija, izskaidros šīs procedūras nozīmi konkrētajā gadījumā, norādīs uz iespējamām komplikācijām un sekām.

Meklējot neauglības cēloņus, folikulu fāzē tiek noteikta diagnostika. Ja neauglības diagnoze jau ir noteikta un ilgstoša uzraudzība, manipulāciju var veikt otrajā fāzē - 21.-27. dienā pēc menstruāciju sākuma. Neprecizētas izcelsmes asiņošanai histeroskopiju veic neatkarīgi no saistību ar ciklu.

Indikācijas histeroskopijai ir:

• primārā un sekundārā neauglība;
• atkārtots spontāns aborts;
• dažādas izcelsmes starpmenstruācijas;
• dzemdes dobuma slimības;
• dzemdes anomālijas;
• endometrioze.

Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus noskaidrot patoloģiskā stāvokļa cēloni un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Kontrindikācijas histeroskopijai ir:

• intrauterīnā grūtniecība;
• dzemdes kakla vēzis;
• dzimumorgānu trakta iekaisuma process.

Veidi

Histeroskopija kalpo gan kā izmeklēšanas, gan ārstēšanas metode. Praktiskajā ginekoloģijā tiek izmantotas trīs galvenās histeroskopijas iespējas - diagnostiskā (vai ārkārtas), terapeitiskā un plānotā. Katram histeroskopijas veidam ir savas pazīmes indikācijās un apstākļos.

Diagnostiskā histeroskopija ir metode intrauterīnās patoloģijas noteikšanai, ko veic ārkārtas gadījumos. Parasti indikācijas šāda veida manipulācijām ir masīva dzemdes asiņošana. Pirms tam ir ieteicams mēģināt nokārtot vismaz dažus nepieciešamos testus.

Plānotā histeroskopija ir sagatavota manipulācija. Tas ir paredzēts biežiem spontāniem abortiem, dzemdes anomālijām un neauglību. Turklāt to izmanto kā uzraudzības pētījumu pēc diagnostikas un ķirurģiskām procedūrām.

Terapeitiskā histeroskopija tiek noteikta radikāliem pasākumiem - audzēju vai endometriozes zonu noņemšanai.

Ķirurģiskā histeroskopija tiek izmantota sarežģītām ekstrakcijām vai to daļām.

Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams paplašināt dzemdes dobumu. Atkarībā no vides, kurā tā tiek veikta, histeroskopija var būt šķidra vai gāze. Dažreiz tiek izmantota tā sauktā kontaktu histeroskopija, kad dzemdes dobuma paplašināšana nav nepieciešama.

Šķidruma histeroskopijai izmanto fizioloģisko šķīdumu, Ringera šķīdumu vai destilētu ūdeni. Gāzes histeroskopija tiek veikta tikai kā manipulācijas diagnostikas iespēja. Šajā gadījumā dzemdes dobums tiek paplašināts, izmantojot oglekļa dioksīdu. Gāzes histeroskopija ir viegli lietojama un nodrošina plašu skatu. Tomēr to neizmanto dzemdes kakla deformācijām, jo ​​dzemdes kakla patoloģija nenodrošina pareizu blīvējumu. Turklāt gāzu histeroskopiju neizmanto dzemdes asiņošanai, jo pastāv gāzembolijas risks.

Sagatavošana

Manipulāciju veic ginekologs tikai specializētas medicīnas iestādes sienās.

Regulāras histeroskopijas laikā dažas dienas pirms izmeklēšanas sievietei tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes (uztriepes, lai pārbaudītu maksts tīrību). Turklāt viņa vispirms konsultējas ar terapeitu, kurš izslēdz somatiskās patoloģijas klātbūtni.

Tieši pirms procedūras sagatavošanās histeroskopijai sastāv no tīrīšanas klizmas ievadīšanas un urīnpūšļa iztukšošanas.

Pēc histeroskopijas sievietei ir jāievēro arī vairāki pasākumi, lai samazinātu iespējamās komplikācijas. Sievietei tiek nozīmēts piecu dienu antibiotiku kurss, lai samazinātu sekundāras infekcijas risku. Ķermeņa temperatūras kontrole ir nepieciešama vairākas reizes dienā. Apkopojot ārējos dzimumorgānus, noteikti ievērojiet higiēnas noteikumus.

Savlaicīga zarnu un urīnpūšļa iztukšošana novērš sastrēgumu rašanos iegurnī. Ir nepieciešams izslēgt fiziskās aktivitātes un peldēšanos. Seksuālo atpūtu obligāti jāievēro 14 dienas. Ja nepieciešams, kā pretsāpju līdzekļus lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Mērķtiecīga pārbaude pirms procedūras un kontrindikāciju neesamība ir veiksmīgas histeroskopijas pabeigšanas atslēga. Pareiza uzvedība pēc manipulācijām garantē minimālu komplikāciju risku.

Reti pēc histeroskopijas var konstatēt vairākas manipulācijas komplikācijas. Pat pirms procedūras ārstam ir jāpastāsta par visām iespējamām šīs diagnozes sekām.

Visbiežāk šādus traucējumus izraisa asinis pēc histeroskopijas. Sievietes var sūdzēties par trūcīgu asiņu vai. Ir vērts atzīmēt, ka pēc histeroskopijas parasti tiek novērota neliela asiņošana, kas ir saistīta ar metodes invazivitāti, un tam nevajadzētu radīt nopietnas bažas pacientam. Turklāt var novērot nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs izpausmes tiek uzskatītas par normas variantu.

Elektronu optiskais pārveidotājs, caur kuru notiek pārbaude, var izjaukt ar asinīm masveidā piegādātās dzemdes sienas integritāti. Šāda neliela asiņošana pēc manipulācijas pēc histeroskopijas var saglabāties vairākas dienas. Ir vērts atcerēties, ka, ja histeroskopijai bija terapeitisks raksturs, tad asiņošana var būt izteiktāka.

Taču, ja ievērojama intensitāte neapstājas, asinis maina krāsu, tajās tiek konstatēti audu ieslēgumi, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija.

Asiņošana pēc histeroskopijas dažādos gadījumos

Neskatoties uz minimāli invazīvo diagnostikas procedūru, asiņošana pēc histeroskopijas ir neizbēgama, un tai var būt savas īpatnības. Ar jebkuru histeroskopijas versiju asiņošana tiek novērota dzemdes kakla vai dzemdes sieniņu mehānisku ievainojumu dēļ. Ārstam jābrīdina sieviete, ka pēc procedūras būs smērēšanās; tas nedrīkst būt atklājums pacientam.

Diagnostikas izmeklēšanas laikā cikls nedrīkst tikt traucēts, un tas sāksies parastajā laikā. Ja tika veikta terapeitiskā histeroskopija ar ķirurģisku iejaukšanos endometrijā, asiņošana sāksies procedūras dienā.

Asiņošana pēc histeroskopijas dažādos gadījumos var prasīt dažādas pacienta ārstēšanas iespējas.

Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja pēc trim dienām asiņošana nav apstājusies, mainījusies asiņu krāsa, mainījies to biezums un parādījušies acij redzami audu ieslēgumi. Tāpat ir vērts konsultēties ar savu ārstu, ja jūtat stipras sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā vai astes kaulā.

Komplikācijas

Visbiežāk intensīvu un ilgstošu asiņošanu izraisa būtiski bojājumi pēc histeroskopijas. Var tikt ievainots dzemdes kakls, miometrijs un to apgādājošie asinsvadi. Šie stāvokļi ir diezgan reti, un tiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.

Pirmkārt, patoloģiskas asiņošanas gadījumā pēc histeroskopijas asiņošana jāpārtrauc. Ārsti izmanto īpašus hemostatiskos līdzekļus, zāles, kas maina asins reoloģiju, aktivizē trombocītu un faktoru darbību. Smagos gadījumos, ja ārstēšana ir neefektīva, jāveic radikāla histerektomija.

Citas nevēlamās histeroskopijas komplikācijas ir infekcija, intrauterīnās sinekijas veidošanās, hematometra (asins uzkrāšanās dzemdes dobumā), tuvējo orgānu un audu termiski bojājumi, dzemdes perforācija, gāzes perforācija (kad dzemdes dobums izplešas ar oglekļa dioksīdu).

Kompetents ārsts, veicot histeroskopiju sievietei, nepieļaus profesionālu kļūdu, kas izraisa galveno lielo asinsvadu bojājumus. Tas tiek panākts ar rūpīgu, lēnu un rūpīgu procedūru. Šajā gadījumā palielinās veiksmīgas histeroskopijas iespējamība, un samazinās nevēlamo seku risks.

Kādas ir sajūtas pēc histeroskopijas?

Histeroskopija ir viena no drošākajām un nesāpīgākajām procedūrām ginekoloģijā. Taču sāpju sliekšņa atšķirība sievietēm nedod skaidru atbildi uz jautājumu, kāda ir sajūta pēc histeroskopijas? Lielākajā daļā gadījumu iepriekšēja pretsāpju līdzekļu ievadīšana pirms procedūras nav nepieciešama. Histeroskopijas laikā lielākā daļa sieviešu atzīmē nepatīkamas mērenas sāpes vēdera lejasdaļā. Pašā dzemdes kaklā nav sāpju receptoru, tāpēc sievietes subjektīvās sajūtas lielā mērā nosaka viņas psihoemocionālais stāvoklis procedūras laikā.

Ārkārtas gadījumā ir iespējams veikt manipulāciju vispārējā anestēzijā.

Pēc diagnostiskās izmeklēšanas sāpes var saglabāties vairākas dienas, lokalizēties vēdera lejasdaļā un izstarot uz muguras lejasdaļu un astes kaulu.

Ja sāpes ir nepanesamas, ārsts iesaka īpašus pretsāpju līdzekļus. Šajā stāvoklī ir obligāti jāsaglabā seksuālā atpūta un nav jāveic pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Parasti visas neērtības pēc procedūras pazūd divu nedēļu laikā.

Vai ir vērts darīt

Pastāv strīdīgs jautājums ar ārkārtīgi polāriem viedokļiem par to, vai sievietēm, kas nav dzemdējušas, ir jāveic histeroskopija. Ja ir nopietnas indikācijas manipulācijām, histeroskopija tiek veikta pēc plāna, ievērojot vairākus nosacījumus. Reālie histeroskopijas draudi viņiem ir dzemdes kakla paplašināšanās. Sievietēm, kas nav dzemdējušas, tas ir cieši noslēgts un grūti paplašinās, tāpēc pirms diagnostikas pētījuma ir nepieciešams iepriekš veikt zāļu sagatavošanu, lai neradītu mehāniskus bojājumus dzemdes kakla kanāla audos.

Premedikācija ir saistīta ar īpašu medikamentu izrakstīšanu, kas mīkstina dzemdes kaklu un uzlabo tā paplašināšanos. Turklāt pēcdzemdību periodā sievietei nav vēlams bez iemesla pakļaut šo diagnozi. Ārsts izlemj, vai ir iespējams veikt histeroskopiju, pamatojoties uz pacienta slimības klīnisko ainu.

Histeroskopija ir invazīva sievietes dzemdes izmeklēšanas metode, lai diagnosticētu patoloģiju un veiktu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Histeroskopija, kad tā jāveic

Manipulācija tiek veikta, izmantojot medicīnisko ierīci - histeroskopu, kas ir tieva caurule. Tam ir pievienotas papildu padeves caurules šķidrumam (ūdens, baktericīdiem līdzekļiem) un gaisam - tas ļauj attīrīt izmeklētās dzemdes dobuma vietas no gļotu, asiņu, dažāda veida izdalījumu uzkrāšanās un uzlabo redzamību, pateicoties spējai. palielināt orgāna apjomu. Šīs tūbiņas galā atrodas optiskā iekārta, ar kuras palīdzību var vizuāli novērtēt oderējuma gļotādas stāvokli un konstatēt nevēlamus veidojumus. Iekšpusē ir kanāls ginekoloģisko instrumentu (šķēres, knaibles, elektrodi) ievadīšanai, kas paredzēts bioloģiskā materiāla ņemšanai.

Histeroskops ir aprīkots ar video aparatūru, kas ļauj ierakstīt visu izmeklēšanas procesu datu nesējā un attēlot attēlu ar lielu palielinājumu monitorā.

Histeroskopija tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā, un tāpēc tā ir nesāpīga, minimāli invazīva procedūra. Dažkārt kontrindikāciju dēļ pacienta anamnēzes alerģiskas reakcijas var veikt, izmantojot masku, endotraheālo vai epidurālo anestēziju. Šie punkti ir skaidri apspriesti ar ārstējošo ginekologu un anesteziologu.

1. Intrauterīnā endometrioze.
2. Submukozālo saistaudu mezglu klātbūtne.
3. Audu saplūšana (sinekija) pēc ķirurģiskas iejaukšanās, iekaisuma slimības.
4. Komplikācijas pēc aborta: apaugļotas olšūnas paliekas, daudzi grūti atdalāmi asins recekļi.
5. Dzemdes kakla un endometrija ļaundabīgi audzēji.
6. Komplikācija pēc dzemdes dobuma kiretāžas un neveiksmīga aborta perforācijas veidā.
7. Attīstības defektu un anomāliju diagnostika, intrauterīnās starpsienas noņemšana.
8. Reproduktīvās funkcijas traucējumi sievietēm auglīgā vecumā.
9. Neauglība.
10. Polietioloģiskā asiņošana, smērēšanās pēcmenopauzes periodā.
11. Svešķermeņu izņemšana no dobuma: kontracepcijas līdzekļu paliekas.
12. Vairāki polipi.
13. Atkārtots spontāns aborts.

Veidi

Histeroskopiju var veikt diagnostikas, ķirurģiskos nolūkos, kā arī kā kontrole pēc ārstēšanas un sagatavošanas in vitro apaugļošanai.

Diagnostikas - veic, lai pārbaudītu dzemdes kakla, dzemdes dobumu izklājošā endometrija stāvokli, atklātu vai izslēgtu labdabīgus un ļaundabīgus veidojumus un pārbaudītu olvadu caurlaidību. Ar šāda veida manipulācijām anestēziju nevar izmantot, un hospitalizācija slimnīcā nav nepieciešama. Priekšrocība ir iespēja ar knaiblēm paņemt dzemdes bioloģisko materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, tādējādi veicot ļaundabīgo audzēju skrīningu.

Ķirurģiskā - tiek veikta, izmantojot specializētu aprīkojumu. Ar šāda veida manipulācijām tiek veikta ginekoloģiskā tīrīšana un nepieciešama vispārējā anestēzija. Dažreiz histerektomija tiek apvienota ar histeroskopiju. Tādējādi ir iespējams izvairīties no traumatiskas vēdera operācijas, pēc kurām bieži rodas saaugumi.

Kontrole – attiecas uz diagnostikas veidu, ļauj novērtēt rezultātu pēc ārstēšanas ar medikamentiem, nevēlamo veidojumu ķirurģiskas noņemšanas, kiretāžas, cauterizācijas un fiksēt slimību recidīvus.

Histeroskopija pirms IVF – obligāts solis pirms apaugļotas olšūnas implantēšanas dzemdes endometrijā. Pārbaudiet endometrija gatavību gametu ievadīšanai. Neauglības gadījumā palīdz noteikt spontāna aborta cēloņus.

Asiņošanas cēloņi

Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, histeroskopija var būt saistīta ar komplikācijām, lai gan procedūra tiek uzskatīta par zemu traumatisku. Visbiežāk tie rodas sakarā ar manipulāciju veikšanas noteikumu pārkāpšanu vai pacienta rehabilitācijas režīma pārkāpšanu.

Galvenās komplikācijas:

1. Endometrīts.
2. Dzemdes sienas perforācija.
3. Gāze, ko izmanto dzemdes dobuma paplašināšanai, nonāk asinsvados.
4. Asiņošana no bojātiem traukiem.
5. Hematometra.
6. Iespējama dzemdes kakla atrofija vai stīvums.
7. Baktēriju šoks, sepse.
8. Ar anestēziju saistītas komplikācijas (anafilaktiskais šoks, kuņģa satura attece bronhos, plaušās).

Asiņošanas cēlonis ir bojāti dzemdes trauki, kā arī dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls. Diagnostiskās histeroskopijas laikā menstruācijām jāiestājas kalendārā paredzētajā laikā, ķirurģiskās histeroskopijas laikā var novērot cikla traucējumus, bet nedrīkst būt smagas un ilgstošas ​​(vairāk par 6 dienām) asiņošanas.

Nepārtraukta smaga asiņošana ar trombiem, stipras sāpes suprakaunuma rajonā, strutaini izdalījumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, savārgums, ķermeņa vājums, samaņas zudums, āda ir kļuvusi balta - tas viss liecina par procedūru, ko sarežģī asiņošana ar iekaisuma procesu. . Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ginekologu un jā hospitalizē slimnīcā.

Pasākumi un profilakse asiņošanas gadījumā

Galvenā asiņošanas novēršanas metode pēc histeroskopijas ir pareiza pacienta sagatavošana un ārsta norādījumu ievērošana pēc procedūras.

Pacienta sagatavošana ir saistīta ar zarnu iztukšošanu no fekālijām un izvairoties no pārtikas produktiem, kas var saspiest asinsvadus (kafija, zaļā tēja, smēķēšana). Iepriekšējā dienā neēdiet vakariņas, veiciet attīrošo klizmu vai nelietojiet vieglu caurejas līdzekli, kā arī neēdiet pārtiku, kas izraisa fermentāciju tievajās un resnajās zarnās.

Pēc histeroskopijas septiņas dienas nav ieteicams: lietot tamponus, nodarboties ar seksu, iet pirtī, pirtī, sauļoties, vannoties. Izdalījumi, tā sauktā “asiņošana” un mērenas sāpes vēdera lejasdaļā ir pieļaujamas 3-4 dienas. Dažreiz pēc ginekologa ieskatiem tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Ja asiņošana ir tik sarežģīta, ka sieviete tiek hospitalizēta nodaļā, tad nepieciešams nozīmēt vazokonstriktorus, antikoagulantus, antibiotikas, iespējama asins un plazmas komponentu pārliešana, detoksikācijas terapija, mehāniskā koagulācija ar aparātu, dzemdes izņemšana.

Jāņem vērā, ka rūpīga sagatavošanās procedūrai, savlaicīga izmeklēšana, testēšana, speciālista izvēle un atbildīga sievietes pieeja līdz minimumam samazinās komplikāciju rašanos.

Histeroskopija mūsdienu ginekoloģijā ir viena no informatīvākajām un drošākajām diagnostikas procedūrām. Tas ļauj ārstiem pētīt un identificēt patoloģiskos procesus sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos. Neskatoties uz šādas diagnostikas minimāli invazīvo raksturu, pastāv komplikācijas, tostarp asiņošana pēc histeroskopijas. Katram pacientam jābūt informācijai par to, kā rīkoties šādu nepatīkamu seku rašanās gadījumā.

Procedūras iezīmes un asiņošanas cēloņi

Biežs iemesls, kāpēc pēc histeroskopijas attīstās asiņošana, ir dzemdes, dzemdes kakla un citu dzemdes daļu gļotādu integritātes pārkāpums procedūras laikā.

Histeroskopija ir nesāpīga diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot īpašu optisko ierīci - histeroskopu. Tas tiek ievietots izmeklējamā orgāna vai nodaļas dobumā, ļaujot monitorā redzēt to attēlu un analizēt esošās novirzes. Šāda veida pētījums tiek uzskatīts par diagnostiku. Ja histeroskopijas laikā vienlaikus tiek veiktas vairākas terapeitiskas manipulācijas, tad šī tehnika ir terapeitiska. Diagnostiskā histeroskopija ir drošākā un vismazāk traumējošākā, jo iekšējo membrānu bojājumi ir maz ticami.

Svarīgs! Veicot terapeitisko histeroskopiju, asiņošanas risks ir daudz lielāks.

Paaugstināts dažādas intensitātes asiņošanas risks pēc operācijas tiek novērots, ja tiek ignorēti ieteikumi par sagatavošanos pētījumam, kā arī kontrindikācijas.

• hroniskas dzemdes un dzemdes kakla patoloģijas akūtā stadijā;
• akūti iekaisuma procesi reproduktīvajos orgānos;
• grūtniecība;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• onkoloģiskās patoloģijas;
• sarežģītas sirds, asinsvadu, nieru un aknu slimības.

Ja histeroskopiju veic pacientiem ar šādiem traucējumiem, ievērojami palielinās asiņošanas, tostarp intensīvas asiņošanas, risks.

Izdalīšanās pazīmes un veidi pēc histeroskopijas

Katrai sievietei, kurai tiek veikta histeroskopija, jāzina, ka pirmajās 2-3 dienās viegla asiņošana ir normāla parādība. Tādā veidā tiek atjaunotas dzemdes un dzemdes kakla gļotādas pēc bojājumiem ar ievietotiem instrumentiem.

Pēc dažām dienām izdalījumu raksturam vajadzētu mainīties. Tie kļūst dzeltenīgi, sajaukti ar nelielu daudzumu ichor.

Simptomi, kas nav normāli un kuriem vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu:

1. Bagātīga asiņu izdalīšanās.
2. Ilgstoši asiņaini izdalījumi (vairāk nekā trīs dienas).
3. Sāpes vēdera lejasdaļā.
4. Izdalījumu krāsas maiņa pirmajā dienā pēc procedūras.
5. Sievietes ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37,3⁰C.
6. Nepatīkama izdalījumu smaka.
7. Smagas vājuma parādīšanās.
8. Smagas galvassāpes un reibonis.

Šīs izpausmes ir satraucošs signāls, kas norāda uz komplikāciju attīstību, galvenokārt dzemdes asiņošanu vai dzemdes vai dzemdes kakla iekšējā dobuma infekciju. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Svarīgs! Pārmērīgs asins zudums apdraud strauju anēmijas attīstību un pat nāvi.

Pēc diagnostiskās histeroskopijas veikšanas menstruācijas sākas bez kavēšanās atbilstoši noteiktajam ciklam. Veicot terapeitiskas manipulācijas, īpaši tās, kas skar endometriju (kiretāžu), parasti nākamā menstruālā asiņošana tiek aizkavēta. Procedūra, kā likums, neietekmē asins sekrēcijas intensitāti.

Palīdzība un profilakses pasākumi

Lai neizraisītu pārmērīgu asiņošanu, pēc jebkura veida procedūras veikšanas jāievēro vienkārši ieteikumi:

• atturēties no dzimumakta 3 nedēļas;
• atteikšanās peldēties vai apmeklēt publiskas vietas, piemēram, pirtis, peldbaseinus, saunas, pludmales;
• ārējo dzimumorgānu higiēnai izmantot tikai produktus ar neitrālu pH līmeni;
• ārsta izrakstīto antibakteriālo līdzekļu lietošana, lai novērstu iekaisuma attīstību;
• kontrole pār izplūdes raksturu;
• ikdienas ķermeņa temperatūras mērīšana;
• izvairoties no medikamentu lietošanas, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe;
• ierobežot fiziskās aktivitātes;
• nelietojiet tamponus;
• pārtrauciet lietot vaginālās zāļu formas;
• nelietot spermicīdus nekādā veidā 30 dienas;
• līdzsvarojiet uzturu, lai novērstu aizcietējumu attīstību;
• uzraudzīt urīnpūšļa savlaicīgu iztukšošanu;
• Ja rodas aizdomīgi simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Smagas asiņošanas gadījumā no dzemdes vai citām vietām pacients jāārstē slimnīcas apstākļos.

• hemostatiskie līdzekļi tablešu vai injekciju veidā atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes - Dicynon, Vikasol uc;
• līdzekļi, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti - Oksitocīns utt.;
• intravenozas infūzijas, kas atjauno asins sastāvu - Reosorbilact utt.;
• sagatavotās plazmas pārliešana liela asins zuduma gadījumā;
• zāles, kas stiprina asinsvadus - Rutīns, Askorutīns, Askorbīnskābe;
• zāles, kas palielina asins recēšanu;
• antiseptiski šķīdumi;
• zāles uz dzelzs bāzes, lai normalizētu sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni.

Svarīgs! Šo traucējumu pašārstēšanās ir aizliegta. Atteikšanās no medicīniskās palīdzības, pat ja pēc histeroskopijas ilgstoši asiņo, var tikt apdraudēta sievietes veselība un dzīvība, kā arī bērna dzimstības spēju saglabāšana.

Ja zāļu terapija ir neefektīva, kā arī kritiskās situācijās ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ir dažādi paņēmieni, kas ir vērsti uz reproduktīvo orgānu saglabāšanu (embolizācija, kiretāža utt.), Kā arī dzemdes izņemšanu (ārkārtējos gadījumos).