Cukura diabēta cēloņi un simptomi. Cukura diabēts - slimības cēloņi, pirmie simptomi, ārstēšana ar tautas līdzekļiem. I tipa cukura diabēts ir jauniešu “privilēģija”.

Diabēts- slimība, ko izraisa insulīna nepietiekamība organismā, kas izraisa nopietnus ogļhidrātu metabolisma traucējumus, kā arī citus vielmaiņas traucējumus.

Cukura diabēts ir slimība, kas izpaužas kā paaugstināts cukura līmenis asinīs nepietiekama insulīna dēļ. Insulīns ir hormons, ko izdala aizkuņģa dziedzeris, precīzāk, Langerhansa saliņu beta šūnas. Cukura diabēta gadījumā tā vai nu vispār nav, vai arī ir insulīnatkarīgs diabēts, vai arī ķermeņa šūnas uz to nereaģē pietiekami (vai insulīnneatkarīgs diabēts). Insulīns regulē vielmaiņu, galvenokārt ogļhidrātus (cukurus), kā arī taukus un olbaltumvielas. Cukura diabēta gadījumā nepietiekamas insulīna iedarbības dēļ rodas sarežģīti vielmaiņas traucējumi, paaugstinās cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija), cukurs izdalās ar urīnu (glikozūrija), un organismā parādās skābie tauku sadegšanas traucējumi – ketonķermeņi. asinis (ketoacidoze).

Galvenās diabēta pazīmes ir stipras slāpes, bieža urinēšana ar lielu urīna daudzumu un dažreiz dehidratācija (dehidratācija). Dažas 1. un 2. tipa diabēta pazīmes atšķiras.

Cukura diabēta diagnostika

Cukura diabēta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz cukura satura (glikēmijas) asins analīzi, strīdīgos gadījumos - pēc glikozes ievadīšanas. Ja pacientam ir problēmas (slāpes, stipra urinēšana, izsalkums vai svara zudums), pietiek ar cukura līmeņa asinīs testu. Ja tā līmenis ir paaugstināts, tas ir diabēts. Ja pacientam nav raksturīgu cukura diabēta simptomu, bet ir tikai aizdomas par cukura diabētu, tiek veikts glikozes tolerances tests, kura darbības princips ir aprakstīts iepriekš. Organisma reakcija uz šo slodzi nosaka, vai tas tiešām ir cukura diabēts vai vienkārši traucēta glikozes tolerance.

Lai uzstādītu cukura diabēta diagnozi, nepieciešams noteikt cukura līmeni asinīs: ja cukura līmenis tukšā dūšā paaugstinās (pēdējās ēdienreizes laiks > 8 stundas) par vairāk nekā 7,0 mmol/l divās dažādās dienās, tiek noteikta diagnoze. par cukura diabētu nav šaubu.

Ja cukura līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 7,0 mmol/l, bet lielāks par 5,6 mmol/l, jāveic glikozes tolerances tests, lai noskaidrotu ogļhidrātu vielmaiņas stāvokli. Šīs pārbaudes veikšanas procedūra ir šāda: pēc cukura līmeņa noteikšanas asinīs tukšā dūšā (badošanās vismaz 10 stundas), jums ir jāuzņem 75 g. glikoze. Nākamais cukura līmenis asinīs tiek mērīts pēc 2 stundām. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 11,1, jūs varat teikt, ka jums ir cukura diabēts. Ja cukura līmenis asinīs ir mazāks par 11,1 mmol/l, bet lielāks par 7,8 mmol/l, tas esot ogļhidrātu tolerances pārkāpums. Ja cukura līmenis asinīs ir zemāks, tests jāatkārto pēc 3-6 mēnešiem.

Normāls cilvēka cukura līmenis asinīs (normāls cukura līmenis asinīs)

Cilvēkiem bez cukura diabēta cukura līmenis asinīs ir 3,3-5,5 mmol/l Pēc ēšanas cukura līmenis asinīs cilvēkam bez cukura diabēta var paaugstināties līdz 7,8 mmol/l.
Cukura diabēta cēloņi

Diabēta simptomi

Abām diabēta formām ir līdzīgi simptomi, taču tās atšķiras pēc gaitas rakstura.

Cukura diabēta simptomi:

Ja novērojat šādus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cukura diabēts ir ļoti nopietna un bīstama slimība.

Konsultējieties ar mūsu speciālistu. Tas ir par brīvu!

(lat. diabēts, no sengrieķu διαβαίνω — “es iet garām, šķērsoju”, kas nozīmē stāvokli, kad organisms nepārtraukti zaudē un papildina šķidrumu) – endokrīnā slimība, ko izraisa insulīna ražošanas traucējumi, ko veic cilvēka ķermeņa beta šūnas. aizkuņģa dziedzeris, kas izraisa hiperglikēmiju, ir pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Slimība rodas tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot nepieciešamo insulīna daudzumu limfocītu ražoto antivielu iznīcināšanas rezultātā. insulīnu ražojošās aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ir daļa no Langerhans saliņām, vai tāpēc, ka saražotais insulīns pārstāj normāli piedalīties glikozes pārstrādes procesos, kas noved pie vielmaiņas traucējumiem.

Cukura diabēta veidi un formas:

Atkarībā no slimības etioloģijas un klīniskajām izpausmēm izšķir šādus diabēta veidus:

• insulīnatkarīgs diabēts;
• insulīnrezistentais diabēts;
• simptomātisks (sekundārs) cukura diabēts;
• narkotiku izraisīts diabēts;
• infekcijas izraisīts diabēts;
• grūtniecības diabēts;
• latentais autoimūnais diabēts (LADA, “1.5 tipa diabēts”).

Cukura diabēta cēloņi:

Galvenie cukura diabēta cēloņi ir šādi:

• ģenētiskā predispozīcija, iedzimtība;
• bērnībā pārciestas infekcijas slimības;
• liekais svars, aptaukošanās;
• aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts);
• nervu stress;
• hormonālās izmaiņas.

Sekundārā diabēta cēloņi var būt:

• aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, audzējs, rezekcija);
• hormonālas slimības (Itsenko-Kušinga sindroms, akromegālija, difūzs toksisks goiters, feohromocitoma);
• narkotiku vai ķīmisku vielu iedarbība;
• insulīna receptoru izmaiņas;
• noteikti ģenētiski sindromi.

Cukura diabēta veidi:

Ir divi galvenie diabēta veidi:

• 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna) – izraisa aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas samazināšanās (īsts diabēts);
• 2. tipa cukura diabēts (no insulīna neatkarīgs) - izraisa ķermeņa audu jutības samazināšanās pret insulīnu un glikozes uzsūkšanās procesa traucējumi.

1. tipa cukura diabēts:

1. tipa cukura diabētu izraisa progresējoša beta šūnu iznīcināšana aizkuņģa dziedzerī un samazināta hormona proinsulīna ražošana Langerhans saliņās.

1. tipa cukura diabēta cēlonis ir autoimūna slimība, kurā organisms ražo antivielas pret sava aizkuņģa dziedzera šūnām.

Cukura diabēts bērniem:

1. tipa cukura diabēts galvenokārt skar bērnus, pusaudžus un cilvēkus, kas jaunāki par 30 gadiem.

Bērniem cukura diabēts bieži rodas vīrusu slimības rezultātā, īpaši, ja bērnam ir iedzimta nosliece uz diabētu.

Slimības, kas maziem bērniem izraisa 1. tipa cukura diabētu, ir: masaliņas, vējbakas, hepatīts, cūciņš utt.

1. tipa cukura diabēts izraisa hiperglikēmiju, nepieciešama pastāvīga insulīna aizstājterapija, un tāpēc to sauc par insulīnatkarīgu.

2. tipa cukura diabēts:

2. tipa cukura diabēts parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir liekais svars un aptaukošanās. 2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā slimības forma.

2. tipa cukura diabēta attīstības cēlonis ir pārmērīga proinsulīna un amilīna sintēze aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā rodas organisma insulīna rezistence pret šiem hormoniem.

Diabēta attīstības risks:

Pirmās pakāpes aptaukošanās gadījumā cukura diabēta attīstības risks palielinās 2 reizes, ar II pakāpes aptaukošanos - 5 reizes, ar III pakāpi - vairāk nekā 10 reizes. Visbīstamākā aptaukošanās forma ir vēdera aptaukošanās (aptaukošanās vēdera rajonā).

Cukura diabēta simptomi:

Galvenie cukura diabēta simptomi (visraksturīgākie 1. tipa cukura diabētam):

• poliurija - palielināta urīna izdalīšanās, ko izraisa urīna osmotiskā spiediena palielināšanās tajā izšķīdušās glikozes dēļ (parasti urīnā nav glikozes), kas izpaužas kā bieža, bagātīga urinēšana, arī naktī;
• polidipsija - pastāvīgas neremdināmas slāpes, ko izraisa ievērojams ūdens zudums urīnā un paaugstināts asins osmotiskais spiediens (pacienti var izdzert 3-5 vai vairāk litrus šķidruma dienā);
• polifāgija - pastāvīgs neremdināms izsalkums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi diabēta gadījumā, proti, šūnu nespēja absorbēt un apstrādāt glikozi insulīna trūkuma gadījumā (izsalkums starp pārpilnību);
• svara zudums (raksturīgs 1. tipa cukura diabētam) ir bieži sastopams cukura diabēta simptoms, kas attīstās, neskatoties uz palielinātu pacientu apetīti, un to izraisa palielināts olbaltumvielu un tauku katabolisms, ko izraisa glikozes izslēgšana no šūnu enerģijas metabolisma.

Sekundārie diabēta simptomi (raksturīgi gan 1., gan 2. tipa cukura diabētam):

• ādas un gļotādu nieze;
• sausa mute;
• dzelzs garša mutē;
• roku un kāju nejutīgums;
• vispārējs muskuļu vājums;
• biežas galvassāpes;
• letarģija, miegainība;
• slikti dzīstošas ​​brūces;
• pēkšņs svara zudums pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu;
• aptaukošanās pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu;
• iekaisīgas ādas slimības, kuras ir grūti ārstēt.

Sievietēm cukura diabēts izraisa menstruāciju traucējumus. Cukura diabēts vīriešiem samazina potenci.

Cukura diabēta attīstības pakāpes:

Viegls cukura diabēts

I pakāpes cukura diabēts Parasti tam nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, un to kompensē uztura ierobežojumu ievērošana. Glikēmijas līmenis pirmajā diabēta stadijā tukšā dūšā nepārsniedz 8 mmol/l, dienas glikozūrija svārstās no pēdām līdz 20 g/l.

Mērens cukura diabēts

II pakāpes cukura diabēts kompensē ar diētu un tablešu vai insulīna ievadīšanu sekundārai sulfonamīda rezistencei (līdz 40 OD dienā). Glikoze tukšā dūšā ir līdz 14 mmol/l, dienas glikozūrija parasti nepārsniedz 40 g/l, tiek novērota epizodiska ketoze jeb ketoacidoze.

Smags cukura diabēts

III pakāpes cukura diabēts nepieciešama pastāvīga insulīna ievadīšana devā 60 OD vai vairāk. Glikēmijas līmenis tukšā dūšā var paaugstināties virs 14 mmol/l, dienas laikā vērojami būtiski cukura līmeņa lēcieni asinīs, glikozūrijas līmenis ir virs 40-50 g/l.

Kāpēc hiperglikēmija ir bīstama?

Hiperglikēmija ir ķermeņa stāvoklis, kad brīvās glikozes līmenis asinīs pārsniedz pieļaujamo normu, kas negatīvi ietekmē visus orgānus un audus.

• 70 līdz 110 mg/dL (miligrami uz decilitru) (3,3 līdz 5,5 mmol/l) no rīta pēc miega;
• 120 līdz 140 mg/dl pēc ēšanas.

Pacientiem ar cukura diabētu glikozes līmenis var daudzkārt pārsniegt pieļaujamās robežas, jo insulīna trūkuma dēļ organisms nespēj pilnībā pārvērst glikozes pārpalikumu no pārtikas glikogēnā un uzkrāt to muskuļos un aknās.

Tā kā lielākā daļa orgānu nespēj tieši patērēt glikozi, organismā iestājas enerģijas bads un ogļhidrātu vietā tas kā enerģijas avotu sāk izmantot savus taukus un olbaltumvielas. To sadalīšanās procesā veidojas toksiski ketonu ķermeņi, kas uzkrājas asinīs un urīnā.

Cukura diabēta ārstēšana:

Cukura diabēta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.

1. tipa cukura diabēta ārstēšana:

1. tipa cukura diabēta ārstēšanai tiek nozīmēta mūža insulīna aizstājterapija.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana:

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ietvers:

• pretdiabēta diēta;
• pretdiabēta līdzekļi;
• insulīna terapija (sarežģītai slimības gaitai).

Pirmkārt, ārstējot cukura diabētu, jums ir stingri jāievēro diēta. Vieglos gadījumos bieži vien pietiek ar uztura ierobežojumiem, lai novērstu slimības attīstību.

Cukura diabēta ārstēšana ar zālēm:

Cukura diabēta ārstēšana ar zālēm ir indicēta vidēji smagas un smagas slimības stadijās. Vidēji smaga cukura diabēta nekomplicētu formu ārstēšanu veic ar pretdiabēta līdzekļiem un augu infūzijām, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Smagos slimības gadījumos viņi pāriet uz insulīna injekcijām.

Diēta diabēta ārstēšanai:

Nepieciešams izslēgt cukuru un visus cukuru saturošos produktus, kā arī produktus, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus (saldumus, kūkas, cepumus, saldos augļus utt.). Alkoholiskie dzērieni ir izslēgti. Ēdiens jālieto mazās porcijās 4-5 reizes dienā. Kā saldumus izmanto produktus, kas satur īpašus saldinātājus (aspartāms, saharīns, ksilīts, sorbīts, fruktoze u.c.).

Cukura diabēta profilakse:

• Ja iespējams, pasargājiet bērnus no vīrusu slimībām;
• Ir saprātīgi ierobežot saldumu uzturā;
• ēst vairāk pārtikas, kas satur polinepiesātinātās taukskābes;
• ierobežot pārtikas produktus, kas satur piesātinātās taukskābes;
• izslēgt ugunsizturīgo tauku izmantošanu;
• samazināt lieko ķermeņa svaru, izvairīties no vēdera aptaukošanās;
• nodarboties ar fizisko izglītību un sportu.

Cukura diabēts ir endokrīna slimība, kurai raksturīgs hronisks cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs absolūta vai relatīva aizkuņģa dziedzera hormona insulīna deficīta dēļ. Slimība izraisa visu veidu vielmaiņas traucējumus, asinsvadu, nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu bojājumus.

Slimības diabēts nosaukums cēlies no grieķu valodas “diabayo” — plūst, izplūst, jo viens no slimības simptomiem ir liela daudzuma urīna izdalīšanās (zinātniski to sauc par poliūriju).

Diabēts ir 21. gadsimta mēris. Cukura diabēta komplikācijas ieņem trešo vietu pasaulē pēc mirstības cēloņiem pēc sirds un asinsvadu slimībām un vēža. Ik pēc 10 gadiem cilvēku ar cukura diabētu skaits dubultojas, un šobrīd pasaulē ar diabētu slimo vairāk nekā 200 miljoni cilvēku.

Cukura diabēta būtība

Cukura diabēts ir paaugstināts cukura un glikozes līmenis asinīs, kā arī šo elementu trūkums orgānu audu šūnās. Insulīns palīdz pārvērst cukuru glikozē. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kas ražo insulīnu, noved pie tā, ka cukurs uzkrājas asinīs un tiek izvadīts caur urīnceļiem. Ķermeņa audi nespēj noturēt ūdeni savās šūnās un tas arī sāk izvadīt no organisma.

Īsa informācija par diabētu

Cukura diabēta veidi

Cukura diabēta mehānismi ir daudz un diezgan sarežģīti. Bet visizplatītākie diabēta veidi ir:

• 1. tips - atkarīgs no insulīna;
• 2. tips - neatkarīgs no insulīna.

Neskatoties uz gandrīz tādu pašu nosaukumu, šīs ir pilnīgi atšķirīgas slimības.

Pirmās diabēta pazīmes

• miegainība;
• matu izkrišana;
• slikta brūču dzīšana.

Diabēta simptomi

1. tipa cukura diabēta simptomi:

• sausa mute;
• bieža urinēšana;
• aizkaitināmība;
• nogurums;
• svara zudums;
• slikta dūša un vemšana.

2. tipa cukura diabēta simptomi:

• sāpes rokās;
• slāpes;
• neskaidra redze;
• ādas infekciju klātbūtne;
• slikta brūču dzīšana;
• nogurums;
• miegainība;
• svara pieaugums;
• samazināta potence vīriešiem.

Diabēta ārstēšana

Cukura diabēta ārstēšanai izmanto:

• diētas terapija;
• perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns;
• fizioterapija.

Terapeitisko pasākumu mērķis ir normalizēt vielmaiņas procesus un ķermeņa svaru, saglabāt vai atjaunot pacientu darbaspējas, novērst vai ārstēt asinsvadu komplikācijas.

Diēta diabēta ārstēšanai

Diabēta diētas pamatprincipi:

Cukurs asinīs

Glikoze (cukurs) ir katra cilvēka asinīs, jo tas ir galvenais enerģijas avots. Normāls glikozes līmenis tukšā dūšā ir 3,3–5,5 mmol/l, bet 2 stundas pēc ēšanas – līdz 7,8 mmol/l.

Cukurs jebkura vesela cilvēka asinīs ir gandrīz nemainīga vērtība, kas ir atkarīga ne tikai no ogļhidrātu vielmaiņas un aknu darbības, bet arī no aizkuņģa dziedzera, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera, centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa.

Cukura daudzumu asinīs izsaka milimolos uz litru asiņu (mmol/L) vai miligramos uz decilitru asiņu (mg/dL vai mg%). Cukura saturs asins plazmā ir vidēji 0,1%.

Aknām ir liela nozīme pastāvīga cukura līmeņa asinīs uzturēšanā. Ja organismā tiek uzņemts liels cukura daudzums, tā pārpalikums tiek nogulsnēts aknās un no jauna nonāk asinīs, kad cukura līmenis asinīs pazeminās. Ogļhidrāti tiek uzglabāti aknās glikogēna veidā.

Kā glikoze nonāk organismā?

Ir 2 veidi: pirmais ir uzņemšana no pārtikas, kas satur ogļhidrātus, otrs ir glikozes ražošana aknās (tas ir iemesls, ka cukura diabēta gadījumā, pat ja pacients neko nav ēdis, glikozes līmenis asinīs var palielināt).

Tomēr, lai to izmantotu kā enerģiju, glikozei no asinīm ir jānokļūst muskuļiem (darba veikšanai), taukaudiem vai aknām (organisma glikozes uzglabāšanai). Tas notiek hormona insulīna ietekmē, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas.

Tiklīdz pēc ēdienreizes paaugstinās glikozes līmenis asinīs, aizkuņģa dziedzeris acumirklī atbrīvo asinīs insulīnu, kas, savukārt, savienojas ar muskuļu, tauku vai aknu audu šūnu receptoriem un “atver” šīs šūnas glikozes iekļūšanai. tajos, pēc tam tā līmenis asinīs normalizējas.

Starp ēdienreizēm un naktī, ja nepieciešams, glikoze nonāk asinīs no aknu depo, tāpēc naktī insulīns kontrolē aknas, lai tās neizdalītu pārāk daudz glikozes asinīs. Ja pārkāpums notiek jebkurā šī procesa posmā, rodas cukura diabēts.

Cukura diabēta veidi

Cukura diabēts ir divu veidu - no insulīna atkarīgs un no insulīna neatkarīgs. Iepriekš šīs slimības sauca par 1. un 2. tipa cukura diabētu. Viņiem ir milzīgas atšķirības gan slimības attīstības būtībā, gan ārstēšanas metodēs.

1 tipa cukura diabēts

1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ ir absolūts insulīna deficīts. No insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā nepieciešama pastāvīga cukura līmeņa kontrole asinīs un insulīna ievadīšana, lai to koriģētu.

Tas ir tāpēc, ka šāda veida diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris neražo savu insulīnu vai ražo ļoti maz. Un, lai uzturētu pareizu vielmaiņu, organismam ir jāpalīdz, papildus injicējot mākslīgo insulīnu, turklāt pastāvīgi.

2 tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabēta gadījumā ir relatīvs insulīna deficīts. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera šūnas ražo pietiekami daudz insulīna (dažreiz pat palielinātu daudzumu).

Taču uz šūnu virsmas tiek bloķēts vai samazināts to struktūru skaits, kas nodrošina tās saskari ar šūnu un palīdz glikozei no asinīm iekļūt šūnā. Glikozes trūkums šūnās ir signāls vēl lielākai insulīna ražošanai, taču tam nav nekādas ietekmes, un laika gaitā insulīna ražošana ievērojami samazinās.

Sekundārais cukura diabēts

Sekundārs vai simptomātisks cukura diabēts tiek novērots dažos stāvokļos un slimībās, tostarp endokrīnās, kā simptoms. Hiperglikēmija var attīstīties ar aizkuņģa dziedzera audzēju, pankreatītu vai hormonāla rakstura slimībām.

Pēdējā laikā pastāv uzskats, ka cukura diabēts šajos gadījumos būs iedzimts. Dažas zāles var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (glikokortikoīdi, estrogēni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, nikotīnskābe, fenotiazīns).

Hipokaliēmiskais stāvoklis var izraisīt hiperglikēmiju. Hroniska nieru mazspēja un aknu darbības traucējumi var arī paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Hiperglikēmija tiek novērota arī hemohromatozes gadījumā.

Cukura diabēts grūtniecības laikā

Ja cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā paaugstinās, ir attīstījies cukura diabēts. Atšķirībā no pastāvīga cukura diabēta, kas bija pirms grūtniecības, tas pilnībā izzūd pēc dzemdībām. Augsts cukura līmenis asinīs var radīt problēmas jums un jūsu mazulim.

Bērns var izaugt pārāk liels, radot grūtības dzemdību laikā. Turklāt viņam bieži ir skābekļa trūkums (hipoksija). Par laimi, pareizi un savlaicīgi ārstējot diabētu, lielākajai daļai topošo māmiņu ar cukura diabētu ir visas iespējas pašas dzemdēt veselīgu bērnu.

Ir konstatēts, ka tiem, kuriem grūtniecības laikā bija augsts cukura līmenis asinīs, vecumā ir lielāka iespēja saslimt ar diabētu. Šo risku var ievērojami samazināt ar svara kontroli, veselīgu uzturu un regulārām fiziskām aktivitātēm.

Cukura diabēts nepietiekama uztura dēļ

Cukura diabēts nepietiekama uztura dēļ ir vielmaiņas traucējumi; ko raksturo hiperglikēmija, ko izraisa insulīna sekrēcijas, insulīna darbības vai abu traucējumu dēļ.

Cukura diabēta cēloņi

Galvenais 1. tipa cukura diabēta cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumu izraisīts autoimūns process, kurā organisms ražo antivielas pret aizkuņģa dziedzera šūnām, tās iznīcinot.

Galvenais faktors, kas provocē 1. tipa cukura diabēta rašanos, ir vīrusu infekcija (masaliņas, vējbakas, hepatīts, cūciņš utt.) uz ģenētiskas noslieces uz šo slimību fona. Ir divi galvenie faktori, kas provocē 2. tipa cukura diabēta attīstību: aptaukošanās un iedzimta predispozīcija.

Aptaukošanās klātbūtnē I pakāpe. Ar II stadiju cukura diabēta attīstības risks palielinās 2 reizes. - 5 reizes, III posmā. - vairāk nekā 10 reizes.

Slimības attīstība vairāk saistīta ar vēdera aptaukošanās formu – kad tauki tiek sadalīti vēdera rajonā. Ja jūsu vecākiem vai tuvākajiem radiniekiem ir cukura diabēts, risks saslimt ar šo slimību palielinās 2-6 reizes. No insulīnneatkarīgs diabēts attīstās pakāpeniski, un tam raksturīgi vidēji smagi simptomi. Tā dēvētā sekundārā diabēta cēloņi var būt:

Atsevišķi izšķir cukura diabētu grūtniecēm un cukura diabētu nepietiekama uztura dēļ. Lai kādi būtu diabēta cēloņi, sekas ir vienādas: organisms nevar pilnībā izmantot ar pārtiku piegādāto glikozi (cukuru) un uzglabāt tās pārpalikumu aknās un muskuļos.

Neizmantotā glikoze pārmērīgi cirkulē asinīs (daļēji izdalās ar urīnu), kas negatīvi ietekmē visus orgānus un audus. Tā kā glikozes piegāde šūnām ir nepietiekama, taukus sāk izmantot kā enerģijas avotu.

Tā rezultātā palielinās organismam un īpaši smadzenēm toksiskas vielas, ko sauc par ketonķermeņiem, un tiek traucēta tauku, olbaltumvielu un minerālvielu vielmaiņa.

Cukura diabēta komplikācijas

Diabētiskā neiropātija izpaužas kā sāpes, dedzināšana un ekstremitāšu nejutīgums. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu traucējumiem nervu audos.

Tioktskābes preparātu lietošana var palīdzēt koriģēt šos procesus - jo īpaši Thioctacid, kas pieejams gan Thioctacid 600T ampulās, gan tūlītējas darbības tablešu formā Thioctacid BV, nesatur piemaisījumus - laktozi, celulozi, cieti, propilēnglikolu. Tas atjauno ogļhidrātu un lipīdu metabolismu organismā un normalizē fizioloģiskos procesus nervu audos.

Metabolisma normalizēšana nervu šķiedrās ļauj efektīvi novērst veģetatīvos traucējumus un sāpju sindromu diabētiskās neiropātijas gadījumā, novērst turpmāku komplikāciju attīstību, kas saistītas ar nervu audu bojājumiem, un atjaunot nervu šķiedras.

Pirmās diabēta pazīmes

Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams pēc iespējas agrāk pamanīt pirmās diabēta pazīmes un nekavējoties konsultēties ar ārstu:

Diabēta simptomi

Kas attiecas uz diabēta simptomiem, tie “sēž slēpņā” līdz noteiktam laikam. Diezgan bieži cilvēks par cukura diabēta klātbūtni uzzina pilnīgi nejauši. Piemēram, jūs varat doties pie oftalmologa, viņš pārbaudīs jūsu fundūzi un norādīs, ka ir pilnīgi iespējams, ka jums ir cukura diabēts.

Medicīnas praksē šādu gadījumu ir diezgan daudz. Visticamāk, katrs no jums zina, ka ir divi šīs slimības veidi. Nu, diabēta simptomi ir atšķirīgi 1. un 2. tipa cukura diabētam. Tomēr ir vairāki simptomi, kas liek sevi manīt gan pirmajā, gan otrajā gadījumā.

Šie simptomi ir bieža urinēšana un neremdināmu slāpju sajūta, kas ļoti bieži izraisa dehidratāciju, strauju svara zudumu, kamēr pacients vienmēr vēlas ēst, pastāvīgs nogurums un nespēks.

Turklāt cukura diabētu var pavadīt neskaidra redze, tas ir, cilvēkam ir “balts plīvurs” acu priekšā, grūtības ar seksuālo aktivitāti, smaguma sajūta kājās, reibonis un nogurums.

Jums var būt arī nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs. Teļu muskuļu krampji ir pilnīgi iespējami. Ja jums ir cukura diabēts, jebkura brūce uz cilvēka ķermeņa dziedē ļoti lēni.

Tas attiecas arī uz infekcijas slimībām. No tiem arī ir ļoti grūti atbrīvoties, ja Jums ir cukura diabēts. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem vidējās ir vēl viens diabēta simptoms.

Atcerieties, ka simptomu smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Fakts ir tāds, ka tas ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma, kā arī no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Agrīnie diabēta simptomi

Daudzi pacienti vēršas pie speciālista slimības vēlākajos posmos, bieži vien ar komplikācijām. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt pirmos diabēta simptomus tā attīstības sākumposmā:

1. tipa cukura diabēta simptomi

1. tipa cukura diabēta simptomi ir:

• sausa mute;
• bieža urinēšana;
• aizkaitināmība;
• nogurums;
• svara zudums;
• slikta dūša un vemšana.

Papildu 1. tipa diabēta pazīmes ir:

• sirdssāpes;
• krampji un sāpes ikru muskuļos;
• furunkuloze;
• galvassāpes un slikts miegs.

Starp papildu 1. tipa cukura diabēta pazīmēm bērniem jāizceļ strauja veselības pasliktināšanās un nakts enurēzes parādīšanās. 1. tipa cukura diabēta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības simptomiem un laboratorisko izmeklējumu datiem.

2. tipa cukura diabēta simptomi

Raksturīgi 2. tipa diabēta simptomi ir:

• sāpes, nejutīgums un krampji kājās;
• sāpes rokās;
• slāpes;
• neskaidra redze;
• ādas infekciju klātbūtne;
• slikta brūču dzīšana;
• nogurums;
• samazināta sāpju jutība;
• miegainība;
• svara pieaugums;
• samazināta potence vīriešiem.

Arī pirmās 2. tipa diabēta pazīmes ir:

• matu izkrišana uz kājām;
• pastiprināta sejas apmatojuma augšana un dzeltenu veidojumu, ko sauc par ksantomām, parādīšanās.

2. tipa cukura diabēta simptomi parādās pakāpeniski, jo to smagums ir viegls. Visbiežāk slimība izpaužas pieaugušā vecumā nepareiza uztura dēļ.

Detalizēts diabēta simptomu apraksts

Diabēta ārstēšana

Ārstējot cukura diabētu, tiek izmantota diētas terapija, perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns, kā arī fizikālā terapija. Terapeitisko pasākumu mērķis ir normalizēt vielmaiņas procesus un ķermeņa svaru, saglabāt vai atjaunot pacientu darbaspējas, novērst vai ārstēt asinsvadu komplikācijas.

Efektīvas diabēta ārstēšanas atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr nav iespējams veikt laboratorijas testus vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri nāks palīgā, tie ir kompakti, ērti paņemami līdzi un vajadzības gadījumā pārbauda glikozes līmeni.

Interfeiss krievu valodā atvieglo pārbaudi, atzīmē pirms un pēc ēšanas. Ierīces ir ārkārtīgi viegli lietojamas, un tām ir raksturīgi precīzi mērījumi. Pārnēsājama glikozes mērītāja izmantošana var palīdzēt kontrolēt diabētu.

Pie kādiem ārstiem man jākonsultējas, ja man ir diabēts?

Endokrinologs

Cukura diabēta ārstēšana ar zālēm

Hipoglikēmisko zāļu tabletes pieder divām galvenajām grupām: sulfonamīdiem un biguanīdiem. Sulfonamīda zāles ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi.

To hipoglikēmiskā iedarbība ir saistīta ar stimulējošu iedarbību uz aizkuņģa dziedzera β-šūnām, palielinot no insulīna atkarīgo audu jutību pret insulīnu, iedarbojoties uz insulīna receptoriem, palielinot glikogēna sintēzi un uzkrāšanos, kā arī samazinot glikoneoģenēzi. Arī zālēm ir antilipolītiska iedarbība.

Šajā grupā ietilpst glibenklamīds (Manilils, Daonils, Euglikāns), glyurenorm (Glikvidons), gliklazīds (Diabeton), glipizīds (Minidiabs). Hipoglikēmiskais efekts parādās 3-5 dienā pēc ārstēšanas sākuma, optimāli pēc 10-14 dienām.

Biguanīdi ir guanidīna atvasinājumi. Tajos ietilpst feniletilbiguanīdi (fenformīns, dibotīns), butilbiguanīdi (adebits, buformīns, sibīns) un dimetilbiguanīdi (glikofāgs, diformīns, metformīns).

Hipoglikēmiskais efekts ir saistīts ar insulīna iedarbības pastiprināšanos, palielinātu šūnu membrānu caurlaidību pret glikozi muskuļos, neoglikoģenēzes kavēšanu un samazinātu glikozes uzsūkšanos zarnās. Svarīga biguanīdu īpašība ir lipoģenēzes inhibīcija un lipolīzes uzlabošana.

Insulīna terapija tiek nozīmēta šādām indikācijām: 1. tipa cukura diabēts, dažāda smaguma ketoacidoze, ketoacidoze, hiperosmolāra, laktacidotiska koma, pacienta izsīkums, smagas cukura diabēta formas ar komplikācijām, infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās; grūtniecība, dzemdības, laktācija (jebkura veida un smaguma diabēta gadījumā), kontrindikāciju klātbūtne perorālo hipoglikēmisko zāļu lietošanai.

Galvenais kritērijs, kas nosaka insulīna devu, ir glikozes līmenis asinīs. Tiek lietotas zāles ar dažādu darbības laiku. Īsas darbības insulīna preparāti (vienkāršais insulīns) ir nepieciešami akūtu vielmaiņas traucējumu (īpaši prekomas un komas stāvoklī), kā arī akūtu infekciju un traumu izraisītu komplikāciju ātrai likvidēšanai.

Vienkāršais insulīns ir piemērots jebkura veida cukura diabētam, tomēr īsais darbības ilgums (5-6 stundas) liek to ievadīt līdz 3-5 reizēm dienā. Var būt ļoti grūti aprēķināt nepieciešamību pēc eksogēnā insulīna, jo dažādos slimības periodos ir atšķirīga individuālā reakcija un jutība pret insulīnu.

Lai noteiktu nepieciešamību pēc insulīna un saņemtu kompensāciju, īslaicīgas darbības insulīnu ievada 4-5 reizes dienā, sasniedzot kompensāciju, pacienti tiek pārcelti uz 2-kārtīgu vidējas vai ilgstošas ​​darbības insulīna injekciju kombinācijā ar īslaicīgas darbības insulīnu. insulīnu. 1. tipa cukura diabēta kompensācijas kritērijs: glikēmija dienas laikā nedrīkst pārsniegt 11 mmol/l.

Jāņem vērā arī hipoglikēmijas neesamība, dekompensācijas pazīmes, pacienta darba spējas, slimības ilgums un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu klātbūtne. Tāpēc katrā konkrētajā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja kompensācijas kritērijiem.

Ārstējot cukura diabētu ar insulīna medikamentiem, var attīstīties hipoglikēmija - stāvoklis, ko izraisa straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Provocējoši momenti ir:

• uztura un uztura pārkāpums;
• insulīna pārdozēšana;

Hipoglikēmijas simptomi:

• smags vājums;
• svīšana;
• izsalkums;
• uzbudinājums;
• roku trīce;
• reibonis;
• nemotivētas darbības.

Ja pacientam nedod viegli sagremojamus ogļhidrātus, tad rodas krampji, tiek zaudēta samaņa – attīstās hipoglikēmiska koma. Hipoglikēmija ir īpaši bīstama gados vecākiem un seniliem pacientiem, jo ​​ir iespējama miokarda išēmija un cerebrovaskulāri traucējumi. Bieža hipoglikēmija veicina asinsvadu komplikāciju progresēšanu.

Smaga un ilgstoša hipoglikēmija var izraisīt neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Vēl viena insulīna terapijas komplikācija ir alerģiskas reakcijas: lokālas (ādas apsārtums, sabiezējums un nieze insulīna injekcijas vietā) vai vispārēja, kas izpaužas kā vājums, izsitumi uz ādas (nātrene), vispārējs nieze, drudzis un reti anafilaktiskais šoks. var attīstīties.

Norādījumi par zāļu lietošanu, ko lieto cukura diabēta ārstēšanā

Diēta diabēta ārstēšanai

Cukura diabēta diēta ir obligāta visām tā klīniskajām formām. Diabēta diētas pamatprincipi:

• Individuāla ikdienas kaloriju daudzuma izvēle;
• olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu fizioloģisko daudzumu saturs;
• viegli sagremojamu ogļhidrātu izslēgšana;
• daļējas maltītes ar vienmērīgu kaloriju un ogļhidrātu sadalījumu.

Cukura diabēta uzturā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai pārtikā jābūt tuvu fizioloģiskai: 15-20% no kopējām kalorijām nāk no olbaltumvielām, 25-30% no taukiem un 50-60% no ogļhidrātiem.

Uzturā jābūt vismaz 1-1,5 g olbaltumvielu uz 1 kg ķermeņa svara, 4,5-5 g ogļhidrātu un 0,75-1,5 g tauku dienā. Galvenais noteikums: jums jāievēro taktika, kā ierobežot vai pilnībā izslēgt rafinētus ogļhidrātus no pārtikas.

Tomēr kopējam ogļhidrātu patēriņam jābūt vismaz 125 g dienā, lai novērstu ketoacidozi.

Diabēta diēta Nr.9

Diēta Nr.9 ir ieteicama vidēji smaga vai viegla cukura diabēta gadījumā. Uztura enerģētiskā vērtība ir mēreni samazināta, pateicoties viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem (izņemot cukuru un saldumus un sorbīta un ksilīta lietošanu).

Ar cukura diabēta diētu Nr. 9 ir atļauts:

• rudzu, kviešu, proteīna-kliju maize, sāļi miltu izstrādājumi;
• jebkuras dārzeņu zupas, zema tauku satura gaļas un zivju buljoni, liesa gaļa, mājputni un zivis;
• piens, raudzēti piena produkti, zema tauku satura biezpiens un sieri;
• graudaugi (griķi, mieži, prosa, auzu pārslas, grūbas);
• pākšaugi, kartupeļi un dārzeņi, svaigi augļi un saldskābās ogas.

Diabēta diēta Nr. 9 neietver:

• stipri un trekni buljoni, liesa gaļa, zivis, mājputni, desiņas, sālītas zivis;
• konditorejas izstrādājumi;
• sāļie sieri, krējums, saldie biezpiena sieri;
• rīsi, manna, makaroni;
• sālīti un marinēti dārzeņi, vīnogas, rozīnes, cukurs, ievārījums, saldumi, saldās sulas, limonādes uz cukura bāzes, gaļa un kulinārijas tauki.

Cukura diabēts bērniem

Cukura diabēts ieņem pirmo vietu bērnu endokrīno slimību vidū. Cukura diabēta gaita bērniem intensīvas augšanas un pastiprinātas vielmaiņas dēļ bērna organismā notiek akūti un bez nepieciešamas ārstēšanas iegūst smagas formas. Ja pieaugušajiem dominē 2. tipa cukura diabēts, tad bērniem dominē no insulīna atkarīgais 1. tipa cukura diabēts, kam raksturīgs zems insulīna līmenis asinīs.

Viena no galvenajām aizkuņģa dziedzera funkcijām ir insulīna ražošana, kas attīstās līdz piektajam bērna dzīves gadam. No šī vecuma līdz aptuveni 11 gadu vecumam bērni ir īpaši pakļauti diabēta attīstības riskam.

Jāpiebilst, ka liela daudzuma saldumu ēšana bērnībā, pretēji plaši izplatītam uzskatam, neizraisa cukura diabēta attīstību.

Diabēta risks ir lielāks mazattīstītiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pusaudžiem pubertātes laikā un bērniem, kuri piedzīvo ievērojamas fiziskās aktivitātes (sporta skolas).

Cukura diabēta cēloņi bērniem

Galvenie diabēta cēloņi bērniem:

Bērnu cukura diabēta attīstībai ir vairāki riska faktori: bērni, kas dzimuši mātēm ar cukura diabētu, abiem bērna vecākiem ir cukura diabēts, biežas akūtas vīrusu saslimšanas, bērna dzimšanas svars pārsniedzis 4,5 kg, citu vielmaiņas traucējumu klātbūtne. (hipotireoze, aptaukošanās), samazināta imunitāte.

Cukura diabēta simptomi bērniem

Raksturīgākais cukura diabēta simptoms bērniem ir nakts enurēze, jo ar cukura diabētu bērni izdala 2-4 reizes vairāk urīna nekā veseli cilvēki.

Cukura diabēta ārstēšana bērniem

Bērna diabēta ārstēšana ietver vingrinājumus, diētu un medikamentus.

Vingrinājumi pazemina cukura līmeni asinīs un palielina ķermeņa audu jutību pret insulīnu. Jāuzsver, ka nekontrolētas fiziskās aktivitātes pacientiem ar cukura diabētu veicina hipoglikēmisku stāvokļu veidošanos, tāpēc rūpīgi dozētas fiziskās aktivitātes ir noderīgas.

Uzturā bērniem ar cukura diabētu ir jāizslēdz ogļhidrātu slodze, tādējādi atvieglojot diabēta gaitu un ārstēšanu. Ir jāierobežo tādu ēdienu un produktu patēriņš kā putras (rīsi, manna), kartupeļi, no kviešu miltiem gatavotas ceptas preces.

Putru bērnam var dot ne biežāk kā vienu reizi dienā, izmantojot rupjus graudaugus: griķus, auzu pārslas vai kukurūzu. Ēdienus no dažādiem dārzeņiem, izņemot kartupeļus, var dot bez ierobežojumiem – tiem vajadzētu veidot lielāko daļu no ikdienas uztura.

No ēdienkartes nepieciešams izslēgt sāļās, treknas un pikantās mērces un saldās mērces. Bērns ar cukura diabētu jābaro 6 reizes dienā vai biežāk. Bērna uzturs jāsaskaņo ar ārstu, kurš novēro bērnu.

Medikamentu izvēli cukura diabēta ārstēšanai, devu un lietošanas grafiku nosaka ārstējošais ārsts. Cukura diabēta tabletes (Maninil, Glipizide uc) ir efektīvas diabēta ārstēšanā pieaugušajiem, tomēr bērniem tās reti dod labus rezultātus.

Tos lieto vieglām cukura diabēta formām vai kā papildu līdzekli, lai samazinātu injekciju skaitu vai insulīna devu. Pareiza terapija ar insulīna preparātiem un nepārtraukta bērna veselības uzraudzība atvieglo slimības gaitu un ļauj bērniem ar cukura diabētu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Cukura diabēta profilakse

Lai novērstu cukura diabēta attīstību, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

Cukura diabēta profilakse ietver veselīga ūdens bilances uzturēšanu organismā. Katru dienu pirms ēšanas jāizdzer divas glāzes tīra ūdens bez gāzes, kas ir pacienta minimālā deva.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Cukura diabēts"

Jautājums:Sveiki! Šodien noskatījos raidījumu “Dzīvo veselīgi”, kur no pirmā acu uzmetiena atklāja slimības, un tāpēc tika teikts, ka cilvēki, kuriem ir tumšāka āda padušu un cirkšņa zonā, visticamāk, cieš no diabēta un liekā svara. No iepriekšējiem raidījumiem atceros, ka runāja par vēl vienu diabēta pazīmi – sausiem papēžiem. Tātad, attiecinot uz sevi visus diabēta simptomus, varu teikt, ka man lobās papēži (plaisu vēl nav, bet pieskaroties tie ir raupji) un padusē un cirkšņa zonā ir tumšums (šī iemesla dēļ es ne vasarā nevalkāt T-kreklus), bet par lieko svaru. tie. Man nav aptaukošanās (augums 178 cm, svars 72 kg). Uztaisīju asins analīzi un cukurs bija normāls. Vai man ir 2. tipa cukura diabēts? Ja jā, tad kā ar to tikt galā, kādu dzīvesveidu vadīt un kā ēst?

Atbilde: Ja jums ir aizdomas par cukura diabētu - sausa mute, pastāvīgas slāpes, bieža urinēšana, varat sazināties ar endokrinologu un veikt papildu glikozilētā hemoglobīna testu. Ja viss iepriekš minētais nav klāt, tad nav cukura diabēta. Ja jūsu radiniekiem ģimenē bija cukura diabēts, tad ieteicams ierobežot tīrā cukura patēriņu uzturā un periodiski pārbaudīt asins analīzes. Nav vairs par ko uztraukties. Sausi papēži rodas ne tikai cilvēkiem ar cukura diabētu.

Jautājums:Kādas ir pirmās diabēta pazīmes, pēc kurām var noteikt vai vismaz aizdomas par tā klātbūtni cilvēkā? Vai ir kāda agrīna diabēta diagnostika?

Atbilde: Iespējamās diabēta brīdinājuma pazīmes: slāpes, sausa mute, sausa un zvīņojoša āda, ļoti ilgi dzīst brūces, ja esi izsalcis, reibst galva, bieži gribas saldumus. Bet pat tad, ja ir visas šīs pazīmes, tas nav fakts, ka tas ir diabēts un tā simptomi pastāv. Pārbaude jāveic vairāk nekā vienu reizi.

Jautājums:Vai bērns ar cukura diabētu var apmeklēt bērnudārzu? Kā iemācīt bērnam brīdināt citus, ka viņam ir diabēts? Kas bērnam vienmēr jāņem līdzi uz skolu vai bērnu pulciņu?

Atbilde: Par to, vai bērnam apmeklēt bērnudārzu, jāizlemj kopā ar ārstējošo endokrinologu, tas ir atkarīgs no diabēta gaitas labilitātes un bērna sociālās adaptācijas līmeņa. Jebkurā gadījumā vecākiem jābrīdina audzinātāja/skolotāja, ka bērnam ir cukura diabēts. Katrā izglītības iestādē ir medmāsa. Ar skolotāju un medmāsu ir jāpārrunā ar diabētu (īpaši hipoglikēmiju) saistītās nianses, lai nepieciešamības gadījumā viņi varētu pareizi orientēties. Bērnam līdzi jānēsā glikozes tabletes un īslaicīgas darbības insulīns.

Jautājums:Kā ar saldumiem? Īpaša problēma tā ir bērniem – galu galā bērni var redzēt citus ēdam kūku vai konfektes, īpaši bērnu grupā. Aizliegtais auglis, kā saka, ir salds... Ko darīt vecākiem?

Atbilde: Uzturs diabēta slimniekiem ir racionāls, veselīgs uzturs. Jebkurš prātīgs vecāks neļautu savam bērnam katru dienu ēst saldumus. Kas attiecas uz bērnu ar cukura diabētu, tad brīvdienās dzimšanas dienas torte vai saldējums ir normāli, tikai jāievada atbilstošā vienkāršā insulīna deva konfektēm (atbilst maizes vienībām) un bērns nekādā veidā nejutīsies nelabvēlīgs. Vienīgais, neaizmirstiet kontrolēt bērna svaru. Galu galā kaloriju un insulīna devu palielināšana var izraisīt svara pieaugumu.

Jautājums:Vai cukura diabēts ir iedzimta slimība? Vai ir slimības vai mikroorganismi, kas var izraisīt diabētu?

Atbilde: Tendence saslimt ar cukura diabētu bieži vien ir ģenētiski noteikta. Slimību var provocēt vīrusu infekcijas (īpaši bīstami ir masalu un masaliņu vīrusi) – tas attiecas uz 1. tipu, t.i. bērniem.

Jautājums:Pēdējā laikā man ir dedzinoša un tirpšanas sajūta kājās. Vai tam ir kāds sakars ar manu diabētu, vai man vajadzētu apmeklēt ortopēdu?

Atbilde: Cilvēkiem, kuri daudzus gadus cieš no augsta cukura līmeņa, var rasties nervu bojājumi. To sauc par diabētisko neiropātiju. Lūdziet, lai ģimenes ārsts nosūta uz īpašu izmeklējumu – elektromiogrāfiju. Ja tas apstiprinās, ka problēma ir saistīta ar diabētu, ārsts izrakstīs Jums zāles. Vienkārši paturiet prātā, ka tie tikai mazina sāpes. Īstā neiropātijas ārstēšana ir cukura normalizēšana.

Jautājums:Pirms gada man izrakstīja Glucomin, jo man ir cukura diabēts. Cukurs ir atgriezies normālā stāvoklī. Vai es varu pārtraukt zāļu lietošanu?

Atbilde: Nē, mums tas jāturpina. Cukura diabēts ir hroniska slimība, un tai nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Bet, ja jūs lietojat izrakstītos medikamentus, ievērojat diētu un piešķirat sev fizisku slodzi, jūs varat veiksmīgi dzīvot ar šo diagnozi daudzus gadus.

Jautājums:Manam tēvam ir 83 gadi, un viņam ir diabēts un sirds mazspēja. Viņš lieto metformīnu, un pēdējā laikā viņam biežāk ir bijuši hipoglikēmijas gadījumi. Jau pamanām, kā tas sākas – rokas trīc, parādās sviedri, cukurs nokrīt līdz 50 vienībām. Ko darīt?

Atbilde: Metformīns parasti neizraisa hipoglikēmiju, tas notiek ļoti reti, un tomēr jūsu gadījumā labāk ir mainīt zāles, jo metformīns ir kontrindicēts sirds mazspējas gadījumā.

Jautājums:Vai operācija palīdz ārstēt diabētu?

Atbilde: 90% diabēta gadījumu ir saistīti ar lieko svaru. Pētījumi liecina, ka 83% kuņģa apvedceļa pacientu pārtrauca lietot diabēta zāles. 10 gadus pēc operācijas 1/3 pacientu turpina uzturēt labu cukura līmeni asinīs bez medikamentiem.

Jautājums:Vai tiešām ir svarīgi zaudēt svaru un ierobežot kaloriju daudzumu, ja Jums ir diabēts, vai arī pietiek ar saldumu un cukura izslēgšanu? 2. tipa cukura diabēts.

Atbilde: 2. tipa cukura diabēta gadījumā, zaudējot svaru, ir daudz vieglāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, tāpēc uztura ieteikumi ir stingrāki nekā cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.

Jautājums:Man ir 1. tipa cukura diabēts. Vai ir kādi ierobežojumi nākotnes profesijas izvēlē?

Atbilde: Jāizvēlas specialitāte, kas varētu nodrošināt dienas režīma ievērošanu, uzturu un spēju veikt insulīna injekcijas vajadzīgajā laikā. Cukura diabēta gadījumā ir kontrindicētas profesijas, kas saistītas ar lielu fizisko slodzi (iekrāvējs, kalnracis); ar ievērojamu nervu spriedzi (gaisa satiksmes kontrolieris, militārais dienests, sauszemes, pazemes un ūdens transporta vadītājs); ar neregulāru darba laiku vai nakts darbu; ar nelabvēlīgu mikroklimatu (zemu vai augstu temperatūru); ar saskari ar toksiskām vielām (darbs ķīmiskajā ražošanā).

Jautājums:Vai es varētu saslimt ar 1. tipa cukura diabētu, jo ēdu daudz saldumu?

Atbilde: Nē, saldumi neizraisa 1. tipa cukura diabēta attīstību.

Jautājums:ES esmu 21 gadu vecs. Pašlaik slimoju ar cukura diabētu, man bija bieži hipoglikēmiski stāvokļi, tiku uzņemts slimnīcā, lai pielāgotu insulīna devas, citādi manas devas pēc ārstu domām bija pārāk lielas. Kad es biju slimnīcā, viņi man ievietoja IV, piemēram, nātrija un kālija hlorīdu. Agrāk taisīju vingrojumus, pareizāk sakot atspiešanos, bet pēc IV nolēmu uztaisīt atspiešanos uz grīdas, izdarīju 20 atspiešanos un sākās reibonis, tad parādījās spiediena kāpumi. Man tik ļoti sāpēja galva, ka gandrīz zaudēju samaņu. Tad parādījās sirds sāpes, temperatūra bija 37,4. spiediens 140 virs 100. Viņi nevarēja noteikt, kas man bija. Kad mani izrakstīja, es vēl nedēļu nogulēju mājās, jo naktī man bija, tā teikt, sāpju lēkme sirdī un drebuļi (trīcēja no visa). Es izsaucu ātro palīdzību, bet viņa neko neteica, iedeva viņam asinsspiediena tableti un aizgāja. Šobrīd strādāju, šodien uznāca lēkme, atkal sāpēja sirds, sāpes izstaroja pa visiem muskuļiem. Galvassāpes, nogurums, domāju, ka nokritīšu. Es sēdēju un aizrāvu elpu, nešķita, ka tas ir daudz vieglāk, kas ar mani varētu būt nepareizi. Stenokardijas simptomi ir šādi. Lūdzu palīdzi man.

Atbilde: Jūsu simptomi, iespējams, ir saistīti ar nepietiekamu insulīna devas pielāgošanu. Šajā sakarā iesakām sazināties ar endokrinologu, lai pārskatītu ārstēšanas plānu. Stenokardijas simptomi nedaudz atšķiras no jums un ir ārkārtīgi reti sastopami tik agrā vecumā.

Koncepts " cukura diabēts"parasti attiecas uz endokrīno slimību grupu, kas attīstās absolūta vai relatīva hormona trūkuma rezultātā organismā. insulīnu . Šī stāvokļa dēļ pacientam parādās hiperglikēmija - ievērojams glikozes daudzuma pieaugums cilvēka asinīs. Cukura diabētu raksturo hroniska gaita. Slimības attīstības laikā vielmaiņas traucējumi rodas kopumā: taukains , olbaltumvielas , ogļhidrātu , minerāls Un ūdens-sāls maiņa. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 150 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no diabēta. Starp citu, ar cukura diabētu slimo ne tikai cilvēki, bet arī daži dzīvnieki, piemēram, kaķi.

Vārda “diabēts” nozīme grieķu valodā ir “derīguma termiņš”. Tāpēc termins “cukura diabēts” nozīmē “cukura zudums”. Šajā gadījumā tiek parādīts galvenais slimības simptoms - cukura izdalīšanās ar urīnu. Mūsdienās ir daudz pētījumu par šīs slimības cēloņiem, taču slimības izpausmes cēloņi un tās komplikāciju rašanās nākotnē vēl nav noteikti.

Cukura diabēta veidi

Cukura diabēts dažreiz parādās arī cilvēkiem kā viena no pamatslimības izpausmēm. Šajā gadījumā mēs runājam par simptomātisks cukura diabēts , kas var rasties uz bojājuma fona vairogdziedzeris vai aizkuņģa dziedzeris , virsnieru dziedzeri , . Turklāt šī diabēta forma attīstās arī dažu zāļu terapijas rezultātā. Un, ja pamatslimības ārstēšana ir veiksmīga, tad cukura diabēts tiek izārstēts.

Cukura diabētu parasti iedala divās formās: tas ir 1. tipa cukura diabēts , tas ir, atkarīgs no insulīna , un 2. tipa cukura diabēts , tas ir no insulīna neatkarīgs .

1. tipa cukura diabēts visbiežāk rodas jauniešiem: parasti lielākā daļa šo pacientu ir jaunāki par trīsdesmit gadiem. Šī slimības forma skar aptuveni 10-15% no visiem diabēta pacientiem. Cukura diabēts bērniem izpaužas galvenokārt šajā formā.

1. tipa cukura diabēts ir insulīnu ražojošo aizkuņģa dziedzera beta šūnu bojājuma sekas. Ļoti bieži cilvēki saslimst ar šāda veida diabētu pēc vīrusu slimībām - vīrusu hepatīts , . 1. tipa cukura diabēts bieži rodas kā autoimūna slimībab organisma imūnsistēmas defekta dēļ. Parasti cilvēkam, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta, ir neveselīgs tievums. Cukura līmenis asinīs ievērojami palielinās. Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu ir atkarīgi no pastāvīgām insulīna injekcijām, kas kļūst ļoti svarīgas.

Starp diabēta slimniekiem kopumā dominē pacienti ar 2. tipa cukura diabētu. Turklāt aptuveni 15% pacientu ar šo slimības formu ir normāls svars, un visi pārējie cieš no liekā ķermeņa svara.

2. tipa cukura diabēts attīstās pilnīgi cita iemesla rezultātā. Šajā gadījumā beta šūnas ražo pietiekami daudz vai pārāk daudz insulīna, bet ķermeņa audi zaudē spēju uztvert tā specifisko signālu. Šajā gadījumā insulīna injekcijas nav nepieciešamas pacienta izdzīvošanai, bet dažreiz tās tiek izrakstītas, lai kontrolētu cukura līmeni pacienta asinīs.

Cukura diabēta cēloņi

Galvenais diabēta cēlonis ir traucēta ogļhidrātu metabolisms , kas izpaužas aizkuņģa dziedzera nespējas saražot nepieciešamo hormona insulīna daudzumu vai ražot nepieciešamās kvalitātes insulīnu. Ir daudz pieņēmumu par šī stāvokļa cēloņiem. Ir zināms, ka cukura diabēts ir nelipīga slimība. Pastāv teorija, ka slimību izraisa ģenētiski defekti. Ir pierādīts, ka lielāks risks saslimt ar šo slimību ir tiem cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem bija cukura diabēts. Īpaši augsts slimības attīstības risks ir cilvēkiem, kuriem abiem vecākiem ir diagnosticēts cukura diabēts.

Eksperti identificē vēl vienu nozīmīgu faktoru, kas tieši ietekmē diabēta attīstības iespējamību. . Šajā gadījumā cilvēkam ir iespēja pielāgot savu svaru, tāpēc šis jautājums ir jāuztver nopietni.

Vēl viens provocējošais faktors ir vairākas slimības, kuru rezultātā rodas bojājumi beta šūnas . Pirmkārt, mēs runājam par citu endokrīno dziedzeru slimības , aizkuņģa dziedzera vēzis .

Vīrusu infekcijas var kalpot kā sava veida ierosinātājs diabēta sākumam. Vīrusu infekcijas ne visos gadījumos "izraisa" diabētu. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz diabētu un citiem predisponējošiem faktoriem, ir daudz lielāks risks saslimt ar slimību infekcijas dēļ.

Turklāt ārsti identificē kā slimības predisponējošu faktoru un emocionālais stress. Gados vecākiem cilvēkiem ir jāapzinās iespēja saslimt ar diabētu: jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Tajā pašā laikā daudzu pieņēmums, ka tiem, kas pastāvīgi ēd daudz cukura un saldu pārtiku, ir risks saslimt ar diabētu, apstiprinās no šādu cilvēku lielās aptaukošanās iespējamības viedokļa.

Retākos gadījumos cukura diabēts bērniem un pieaugušajiem rodas noteiktu organisma hormonālo traucējumu, kā arī aizkuņģa dziedzera bojājuma rezultātā alkohola pārmērīgas lietošanas vai noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā.

Vēl viens pieņēmums norāda uz cukura diabēta vīrusu raksturu. Tādējādi 1. tipa cukura diabēts var izpausties vīrusu bojājumu dēļ aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas ražo insulīnu. Kā atbilde imūnsistēma ražo kuras sauc salu .

Tomēr līdz šai dienai ir daudz neskaidru punktu attiecībā uz cukura diabēta cēloņu noteikšanu.

Diabēta simptomi

Cukura diabēta simptomi galvenokārt izpaužas kā pārmērīga urīna ražošana. Cilvēks sāk urinēt ne tikai bieži, bet arī daudz (parādība, ko sauc poliūrija ). Šīs parādības dēļ pacientam rodas ļoti nopietna problēma. Izdalās kopā ar urīnu glikoze , cilvēks zaudē kalorijas. Tāpēc diabēta pazīme būs arī pārmērīga apetīte pastāvīgas bada sajūtas dēļ.

Citas nepatīkamas parādības rodas kā cukura diabēta simptomi: smags nogurums, nieze starpenes zonā. Pacienta ekstremitātes var sasalt, un redzes asums pakāpeniski samazinās.

Slimība progresē, un parādās šādas cukura diabēta pazīmes. Pacients atzīmē, ka viņa brūces sadzīst daudz sliktāk, un pamazām tiek nomāktas visa ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.

Svarīgi ņemt vērā, ka galvenās diabēta pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība ikvienam cilvēkam, ir vitalitātes zudums, pastāvīga slāpju sajūta un ātra patērētā šķidruma izvadīšana no organisma ar urīnu.

Tomēr sākumā cukura diabēta simptomi var neparādīties vispār, un slimību var noteikt tikai ar laboratorijas testiem. Ja slimība neizpaužas, bet tiek konstatēts nedaudz paaugstināts cukura saturs asinīs un tā klātbūtne urīnā, tad cilvēkam tiek diagnosticēts prediabēta stāvoklis . Tas ir raksturīgs ļoti lielam skaitam cilvēku, un desmit līdz piecpadsmit gadu laikā viņiem attīstās 2. tipa cukura diabēts. Šajā gadījumā insulīns nepilda sadalīšanas funkciju ogļhidrāti . Tā rezultātā asinīs nonāk pārāk maz glikozes, kas ir enerģijas avots.

Cukura diabēta diagnostika

Cukura diabēts cilvēkā izpaužas pakāpeniski, tāpēc ārsti izšķir trīs tā attīstības periodus. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimību noteiktu riska faktoru klātbūtnes dēļ, parādās tā sauktais periods prediabēts . Ja glikoze jau ir uzsūkusies ar traucējumiem, bet slimības pazīmes vēl nav parādījušās, tad pacientam tiek diagnosticēts mēnešreizes. slēptais cukura diabēts . Trešais periods ir tūlītēja slimības attīstība.

Laboratorijas testi ir īpaši svarīgi, lai diagnosticētu cukura diabētu bērniem un pieaugušajiem. Pārbaudot urīnu, tiek konstatēts acetons Un cukurs . Ātrākā diagnozes noteikšanas metode ir asins analīze, kas nosaka glikozes līmeni. Šī ir arī visdrošākā diagnostikas metode.

Lielāku pētījumu precizitāti garantē perorālais glikozes tolerances tests. Sākumā ir jānosaka, kāds glikozes līmenis ir pacienta asinīs tukšā dūšā. Pēc tam cilvēkam jāizdzer glāze ūdens, kurā iepriekš ir izšķīdināti 75 grami glikozes. Pēc divām stundām mērījumu atkārto. Ja glikozes rezultāts ir no 3,3 līdz 7,0 mmol/l, tad glikozes tolerance ir traucēta, ja rezultāts ir lielāks par 11,1 mmol/l, pacientam tiek diagnosticēts cukura diabēts.

Turklāt cukura diabēta diagnozes laikā tiek veikta asins analīze, lai glikohemoglobīni lai noteiktu vidējo cukura līmeni asinīs ilgākā laika periodā (apmēram 3 mēneši). Šo metodi izmanto arī, lai noteiktu, cik efektīva bija diabēta ārstēšana pēdējo trīs mēnešu laikā.

Diabēta ārstēšana

Ārsti izraksta visaptverošu cukura diabēta ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka glikozes līmenis asinīs tiek uzturēts normālā līmenī. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka ne hiperglikēmija , tas ir, cukura līmeņa paaugstināšanās, ne hipoglikēmija , tas ir, viņa kritums.

Visas dienas garumā glikozes līmenim jāpaliek aptuveni tādā pašā līmenī. Šis atbalsts palīdz novērst dzīvībai bīstamas diabēta komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai cilvēks pats rūpīgi sekotu līdzi savam stāvoklim un būtu pēc iespējas disciplinētāks slimības ārstēšanā. Glikometrs ir īpaši izstrādāta ierīce, kas ļauj neatkarīgi izmērīt glikozes līmeni asinīs. Lai veiktu testu, paņemiet no pirksta asins pilienu un uzklājiet to uz testa strēmeles.

Ir svarīgi, lai diabēta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem sāktu tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts nosaka cukura diabēta ārstēšanas metodes, ņemot vērā pacienta cukura diabēta veidu.

Lai ārstētu 1. tipa cukura diabētu, ir svarīgi nodrošināt mūža hormonu aizstājterapiju. Lai to izdarītu, katru dienu pacientam, kuram diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, jāveic insulīna injekcijas. Citu ārstēšanas iespēju šajā gadījumā nav. Pirms zinātnieki 1921. gadā noteica insulīna nozīmi, cukura diabētu nebija iespējams izārstēt.

Pastāv īpaša insulīna klasifikācija, kuras pamatā ir zāļu izcelsme un iedarbības ilgums. Atšķirt bullish , cūkgaļa Un cilvēks insulīnu. Tā kā ir atklātas vairākas blakusparādības, liellopu insulīnu mūsdienās lieto retāk. Cūku insulīns pēc struktūras ir vistuvākais cilvēka insulīnam. Atšķirība ir viena . Insulīna darbības ilgums ir atšķirīgs īss , vidēji , ilgtermiņa .

Parasti pacients injicē insulīnu aptuveni 20-30 minūtes pirms ēšanas. To injicē subkutāni augšstilbā, plecos vai vēderā, un injekcijas vieta ir jāmaina ar katru injekciju.

Kad insulīns nonāk asinīs, tas stimulē glikozes pārvietošanos no asinīm audos. Ja ir notikusi pārdozēšana, tas ir pilns ar hipoglikēmiju. Šī stāvokļa simptomi ir šādi: pacientam rodas trīce, pastiprināta svīšana, paātrinās sirdsdarbība, cilvēks jūt smagu vājumu. Šādā stāvoklī cilvēkam ātri jāpaaugstina glikozes līmenis, patērējot dažas karotes cukura vai glāzi salda ūdens.

Insulīna režīms katram pacientam jāizvēlas tikai speciālistam, ņemot vērā visas ķermeņa īpašības, kā arī tā dzīvesveidu. Insulīna dienas devu izvēlas tā, lai tā atbilstu fizioloģiskajai normai. Divas trešdaļas hormona devas tiek lietotas no rīta un pēcpusdienā, viena trešdaļa pēcpusdienā un vakarā. Ir vairākas dažādas injekciju shēmas, kuru piemērotību nosaka ārsts. Insulīna devu korekcija ir iespējama atkarībā no vairākiem faktoriem ( , fiziskās slodzes, ogļhidrātu vielmaiņas īpatnības). Glikozes līmeņa pašmērīšanai un paškontroles uzskaitei ir svarīga loma optimālā insulīna dozēšanas režīma noteikšanā.

Šajā gadījumā ir ļoti nepieciešams ievērot cukura diabēta atbilstošu diētu. Ir svarīgi, lai pacients ēstu pēc īpašas shēmas: trīs pamatēdienreizes un trīs papildu. Cukura diabēta uzturā tiek ņemts vērā tas, ka ogļhidrāti visspēcīgāk paaugstina glikozes līmeni asinīs. Tomēr stingri ierobežojumi to lietošanai nav nepieciešami. Pieņemot, ka cilvēkam ir normāls ķermeņa svars, ir svarīgi ņemt vērā ogļhidrātu daudzumu, lai izvēlētos pareizo insulīna devu.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, tad slimības sākumā medikamentus var nelietot vispār. Šajā gadījumā svarīga ir diabēta diēta, kas ietver vienkāršo ogļhidrātu patēriņa samazināšanu un kompetentu pieeju fiziskajām aktivitātēm. Ja diabēts progresē, nepieciešama zāļu terapija. Ārsts izraksta ārstēšanu ar glikozes līmeni pazeminošiem līdzekļiem. Viņš izvēlas piemērotas zāles no atvasinājumiem sulfonilurīnvielas atvasinājumi , ēšanas glikēmijas regulatori . Palīdz palielināt audu jutību pret insulīnu biguanīdi (zāles arī samazina glikozes uzsūkšanos zarnās) un tiazolidīndioni . Ja ārstēšana ar šīm zālēm nesniedz nekādu efektu, pacientiem tiek nozīmēta insulīnterapija.

Cukura diabēta gadījumā tiek izmantotas arī tautas receptes, kas stimulē cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Šim nolūkam tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir šādas īpašības. Tās ir melleņu lapas, pupiņu lapas, lauru lapas, kadiķi un rožu gurni, diždadža saknes, nātru lapas u.c. Zāļu novārījumus lieto vairākas reizes dienā pirms ēšanas.

Uzturs diabēta ārstēšanai

Slimajiem 1. veids Galvenā diabēta ārstēšanas metode ir insulīna injekcijas, un diēta kalpo kā nozīmīgs papildinājums, savukārt pacientiem 2. tipa cukura diabēts – Uzturs, kas balstīts uz diētu, ir galvenā ārstēšanas metode. Tā kā cukura diabēta attīstība traucē normālu darbību aizkuņģa dziedzeris, kas noved pie tā insulīna ražošanas samazināšanās, kas ir iesaistīts cukura uzsūkšanā organismā, tad liela nozīme ir pareizam uzturam un uzturam. Cukura diabēta diētu lieto, lai normalizētu ogļhidrātu vielmaiņu un novērstu tauku vielmaiņas traucējumus.

Kādai jābūt diētai?

• biežas un regulāras ēdienreizes (vēlams 4-5 reizes dienā, aptuveni tajā pašā laikā), ieteicams vienmērīgi sadalīt ogļhidrātu uzņemšanu starp ēdienreizēm;
• ēdienam, ko ēdat, jābūt bagātīgam makro- Un mikroelementi (cinks, kalcijs, fosfors, kālijs), kā arī vitamīni (B, A, P grupas vitamīni, askorbīnskābe, retinols, riboflabīns,);
• pārtikai jābūt daudzveidīgai;
• cukurs ir vērts nomainīt sorbīts, ksilīts, fruktoze, vai saharīns , ko var pievienot gataviem ēdieniem un dzērieniem;
• var lietot pirms tam 1,5 litrišķidrums dienā;
• priekšroka jādod grūti sagremojamiem ogļhidrātiem (dārzeņiem, pilngraudu maizei), šķiedrvielas saturošiem pārtikas produktiem (neapstrādāti dārzeņi, pupiņas, zirņi, auzas), jāierobežo bagātīgas pārtikas – olu dzeltenumu, aknu, nieru – patēriņš;
• Diēta ir stingri jāievēro, lai neprovocētu slimības attīstību vai saasināšanos.

Diabēta diēta neaizliedz un dažos gadījumos iesaka uzturā lietot šādus pārtikas produktus:

• melns vai īpašs cukura diabēta maize (200-300 grami dienā);
• dārzeņu zupas, kāpostu zupa, okroshka, biešu zupa;
• zupas, kas pagatavotas ar gaļas buljonu, var lietot 2 reizes nedēļā;
• liesa gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, truši), mājputni (tītars, vista), zivis (zandarts, menca, līdaka) (apmēram 100-150 grami dienā) vārīta, cepta vai aspic;
• No graudaugiem gatavoti ēdieni (griķi, auzu pārslas, prosa) ir veselīgi, makaronus un pākšaugus var lietot uzturā katru otro dienu;
• kartupeļi, burkāni un bietes - ne vairāk kā 200 g. dienā;
• citus dārzeņus - kāpostus, tostarp ziedkāpostus, gurķus, spinātus, tomātus, baklažānus, kā arī zaļumus, var lietot uzturā bez ierobežojumiem;
• Jūs varat ēst ne vairāk kā 2 olas dienā;
• 200-300 gr. diena ābolu, apelsīnu, citronu, sulu veidā ar mīkstumu;
• raudzētie piena produkti (kefīrs, jogurts) - 1-2 glāzes dienā, un siers, piens un skābs krējums - ar ārsta atļauju;
• Biezpienu ar zemu tauku saturu ieteicams lietot katru dienu, 150-200 gramus. dienā jebkurā formā;
• no taukiem dienā var patērēt līdz 40 g nesālīta sviesta un augu eļļas.

Kas attiecas uz dzērieniem, varat dzert melno, zaļo tēju, vāju tēju, sulas, kompotus no skābām ogām, pievienojot ksilītu vai sorbītu, mežrozīšu novārījumu, no minerālūdeņiem - Narzan, Essentuki.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir svarīgi ierobežot to uzņemšanu viegli sagremojami ogļhidrāti . Šādi produkti ietver cukuru, medu, ievārījumu, konditorejas izstrādājumus, konfektes, šokolādi. Kūku, smalkmaizīšu un augļu – banānu, rozīņu, vīnogu – patēriņš ir stingri ierobežots. Turklāt ir vērts samazināt lietošanu taukaini ēdieni , galvenokārt speķis, dārzeņi un sviests, trekna gaļa, desa, majonēze. Turklāt no uztura labāk izslēgt ceptu, karstu, pikantu un kūpinātu pārtiku, pikantas uzkodas, sālītus un marinētus dārzeņus, krējumu un alkoholu. Dienā varat patērēt ne vairāk kā 12 gramus galda sāls.

Diēta diabēta ārstēšanai

Cukura diabēta diēta noteikti jāievēro. Cukura diabēta uztura īpašības šajā gadījumā nozīmē ogļhidrātu metabolisma normalizēšanos cilvēka organismā un vienlaikus atvieglo aizkuņģa dziedzera darbību. Diēta izslēdz viegli sagremojamus ogļhidrātus un ierobežo patēriņu . Cilvēkiem ar cukura diabētu ir jāēd daudz dārzeņu, kā arī jāierobežo holesterīnu saturoši pārtikas produkti un sāls. Pārtiku vajadzētu cept un vārīt.

Pacientam ar cukura diabētu ieteicams ēst daudz kāpostu, tomātu, cukini, zaļumus, gurķus un bietes. Cukura vietā diabēta pacienti var ēst ksilītu, sorbītu un fruktozi. Tajā pašā laikā ir jāierobežo kartupeļu, maizes, graudaugu, burkānu, tauku un medus daudzums.

Aizliegts ēst konditorejas konfektes, šokolādi, saldumus, ievārījumu, banānus, pikantus, kūpinātus, jēra un cūkgaļas taukus, sinepes, alkoholu, vīnogas, rozīnes.

Jums vienmēr vajadzētu ēst vienā un tajā pašā laikā un nevajadzētu izlaist ēdienreizes. Pārtikai vajadzētu saturēt daudz šķiedrvielu. Lai to izdarītu, savā uzturā periodiski jāiekļauj pākšaugi, rīsi, auzas un griķi. Personai ar cukura diabētu katru dienu jādzer daudz šķidruma.

Diēta Nr.9

Uztura speciālisti ir izstrādājuši īpašu diētu, kas ieteicama kā galvenā diēta diabēta gadījumā. Diētas Nr.9 īpatnība ir tāda, ka to var pielāgot pacienta individuālajai gaumei, pēc vēlēšanās pievienojot vai izslēdzot dažus ēdienus. Cukura diabēta diēta rada apstākļus ogļhidrātu vielmaiņas normalizēšanai, palīdz uzturēt pacienta darba spējas un tiek izstrādāta, ņemot vērā slimības smagumu, blakusslimības, svaru un enerģijas izmaksas. Ir arī diēta Nr.9a, kas tiek izmantota par pamatu, veidojot diētu priekš viegls cukura diabēts. Un arī formās ar dažādu pakāpju vienlaicīgu aptaukošanos pacientiem, kuri nesaņem insulīnu, un Nr.9b ar palielinātu olbaltumvielu uzņemšanu pacientiem ar smagu cukura diabētu, kuri saņem cukura diabēta insulīnterapiju un kuriem ir papildu fiziskā aktivitāte. Smaga forma bieži sarežģī aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības.

Diēta Nr.9 Tas ietver aptuveni šādu diētu:

• Pirmās brokastis (pirms darba, 7:00): griķu biezputra, gaļas pastēte vai zema tauku satura biezpiens; ksilīta tēja, maize un sviests.
• Pusdienas (pusdienu pārtraukumā, 12:00): biezpiens, 1 glāze kefīra.
• Vakariņas (pēc darba, 17:00): dārzeņu zupa, kartupeļi ar vārītu gaļu, viens ābols vai apelsīns. Vai arī: kāpostu zupa biezenī, vārīta gaļa ar sautētiem burkāniem, ksilīta tēja.
• Vakariņas (20:00): vārīta zivs ar kāpostiem, vai kartupeļu zrazy, mežrozīšu novārījums.
• Pirms gulētiešanas vienu glāzi kefīra vai jogurta.

Cukura diabēta profilakse

Cukura diabēta profilakse ietver pēc iespējas veselīgāka dzīvesveida saglabāšanu. Jums vajadzētu novērst papildu mārciņu parādīšanos, pastāvīgi veikt vingrinājumus un vingrot. Ikvienam vajadzētu kaut kādā mērā samazināt tauku un saldumu uzņemšanu. Ja cilvēkam jau ir četrdesmit gadu vai viņa ģimenē ir bijis cukura diabēts, tad diabēta profilakse ietver regulāru cukura līmeņa pārbaudi asinīs.

Jums vajadzētu mēģināt ēst daudz augļu un dārzeņu katru dienu un iekļaut savā uzturā vairāk pārtikas produktu ar augstu salikto ogļhidrātu saturu. Tikpat svarīgi ir uzraudzīt, cik daudz sāls un cukura ir iekļauts ikdienas uzturā – šajā gadījumā ļaunprātīga izmantošana nav pieļaujama. Uzturā jāiekļauj daudz vitamīnu saturošu pārtikas produktu.

Turklāt, lai novērstu diabētu, ir svarīgi pastāvīgi atrasties garīgā līdzsvara stāvoklī un izvairīties no stresa situācijām. Turklāt traucēta ogļhidrātu vielmaiņa izpaužas kā paaugstināta asinsspiediena sekas, tāpēc ļoti svarīgi ir iepriekš novērst šo stāvokli.

Cukura diabēta komplikācijas

Īpaši bīstami cilvēku veselībai un dzīvībai ir cukura diabēta komplikācijas, kas rodas, ja diabēta ārstēšana netiek veikta vai tiek veikta nepareizi. Šādu komplikāciju dēļ bieži iestājas nāve. Ir pieņemts atšķirt akūtas diabēta komplikācijas, kas pacientam attīstās strauji, un vēlīnās komplikācijas, kas rodas vairākus gadus vēlāk.

Parādās akūtas diabēta komplikācijas : šādā stāvoklī pacients zaudē samaņu, tiek traucētas vairāku orgānu funkcijas - aknas, nieres, sirds, nervu sistēma. Komas attīstības iemesli - spēcīgas izmaiņas skābums asinis, sāļu un ūdens attiecības pārkāpums organismā, pienskābes klātbūtne lielos daudzumos asinīs, straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.

Kā novēlota diabēta komplikācija bieži rodas nieru un acu mazo asinsvadu bojājumi. Ja tiek ietekmēts liels trauks, tas var notikt, , kājas . Cieš arī cilvēka nervu sistēma.

Šī ir hroniska endokrīnā slimība. Galvenā cukura diabēta vielmaiņas izpausme ir paaugstināts glikozes (cukura) līmenis asinīs. Glikoze ir enerģijas avots visām ķermeņa šūnām. Bet lielā koncentrācijā šī viela iegūst toksiskas īpašības. Cukura diabēts izraisa asinsvadu, nervu audu un citu ķermeņa sistēmu bojājumus. Attīstās komplikācijas – neiropātija, katarakta, nefropātija, retinopātija un virkne citu stāvokļu. Cukura diabēta izpausmes ir saistītas gan ar augstu glikozes līmeni asinīs, gan ar slimības vēlīnām komplikācijām.

Agrīnas diabēta pazīmes

Pirmās diabēta pazīmes parasti ir saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Parasti šis rādītājs kapilārajās asinīs tukšā dūšā nepārsniedz 5,5 mmol/l, bet dienas laikā - 7,8 mmol/l. Ja vidējais dienas cukura līmenis kļūst lielāks par 9-13 mmol/l, tad pacientam var rasties pirmās sūdzības.

Parādās pirmais bagātīga un bieža urinēšana. Urīna daudzums 24 stundu laikā vienmēr ir lielāks par 2 litriem. Turklāt vairākas reizes naktī jāceļas, lai dotos uz tualeti. Lielais izdalītā urīna daudzums ir saistīts ar glikozes klātbūtni tajā. Cukurs sāk iziet no organisma caur nierēm, kad tā koncentrācija asinīs ir 9-11 mmol/l. Kādreiz ārsti pat diagnosticēja diabētu, pamatojoties uz urīna garšu. Cukurs “izvelk” ūdeni no asinsrites caur nieru kapilāru sieniņu – tā ir tā sauktā “osmotiskā diurēze”. Rezultātā diabēta pacients ražo daudz urīna gan dienā, gan naktī.

Ķermenis zaudē šķidrumu un var attīstīties dehidratācija. Sejas un ķermeņa āda kļūst sausa, zūd tās elastība; lūpas “sausas”, pacients jūt siekalu trūkumu, “sausumu” mutē. Pacienti parasti jūtas ļoti izslāpuši. Jūs vēlaties dzert pastāvīgi, arī naktī. Dažreiz izdzertā šķidruma daudzums pārsniedz 3, 4 vai pat 5 litrus dienā. Ikviena garšas izvēles ir atšķirīgas. Diemžēl daudzi diabēta slimnieki, kuri nezina par savu diagnozi, dzer augļu sulas, saldos dzērienus un gāzētu ūdeni, tādējādi pasliktinot savu stāvokli. Slāpes ir aizsardzības reakcija noteiktā situācijā. Protams, jūs nevarat atteikties no dzeršanas, lai samazinātu urīna daudzumu. Bet labāk ir dzert tīru ūdeni vai nesaldinātu tēju.

Glikoze uzkrājas asinīs, iziet ar urīnu, bet nevar iekļūt šūnās. Tas nozīmē, ka audi nesaņem nepieciešamo enerģiju. Šī iemesla dēļ šūnas nosūta informāciju smadzenēm par badu un barības vielu trūkumu. Rezultātā cukura diabēta pacientam Apetīte var strauji palielināties, viņš ēd un nesaņem pietiekami daudz pat liela ēdiena daudzuma.

Tādējādi pirmās un diezgan specifiskās diabēta pazīmes ir slāpes, sausa āda, sausa mute, palielināta ēstgriba un liels urīna daudzums dienā.

Augsts glikozes līmenis asinīs, pastiprināta taukaudu sadalīšanās un dehidratācija diabēta gadījumā negatīvi ietekmē smadzenes. Tā rezultātā parādās vēl viena agrīnu, bet ne specifisku diabēta pazīmju grupa. Tie ir nogurums, nespēks, aizkaitināmība, biežas garastāvokļa maiņas, nespēja koncentrēties un samazinātas darba spējas. Visi šie diabēta simptomi parādās pašā slimības sākumā, taču tie var parādīties arī ar jebkuru citu slimību. Šīs pazīmes ir mazsvarīgas diabēta diagnosticēšanai.

Cukura diabētu raksturo ne tikai paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Vēl viena svarīga zīme ir lielas cukura koncentrācijas asinīs svārstību amplitūdas. Tātad veselam cilvēkam minimālais un maksimālais cukura līmenis asinīs dienā atšķiras par mazāk nekā 1-2 vienībām. Diabēta pacientam tajā pašā dienā cukura līmenis var būt 3 mmol/l un 15 mmol/l. Dažreiz atšķirība starp vērtībām ir vēl lielāka. Var apsvērt agrīnu diabēta pazīmi, kas saistīta ar krasām cukura koncentrācijas izmaiņām asinīs īslaicīga redzes miglošanās. Redzes pasliktināšanās var ilgt vairākas minūtes, stundas vai dienas, pēc tam tiek atjaunots normāls redzes asums.

Cukura diabēta pazīmes, kas saistītas ar orgānu un sistēmu bojājumiem

Cukura diabēts, īpaši 2. tipa, bieži ilgstoši netiek atklāts. Pacientiem nav sūdzību vai viņi nepievērš tām uzmanību. Diemžēl dažreiz medicīnas speciālisti ignorē agrīnās diabēta pazīmes. Tā rezultātā pirmās acīmredzamās slimības pazīmes var būt neatgriezenisku orgānu un audu bojājumu pazīmes, tas ir, vēlīnās cukura diabēta komplikācijas.

Kam var būt aizdomas par saslimšanu? Tie, kuriem ir simptomi simetrisks plaukstu vai pēdu, kāju maņu nervu bojājums. Šajā situācijā pacientu traucēs nejutīgums un aukstums pirkstos, “rāpojoša zosāda”, samazināta jutība un muskuļu krampji. Šo simptomu izpausme ir īpaši raksturīga miera stāvoklī, naktī. Nervu audu bojājumu klātbūtne ir saistīta ar citas komplikācijas rašanos - diabētiskās pēdas sindroms.

Diabētiskā pēda, kurai nepieciešama konservatīva ārstēšana

Šis stāvoklis izpaužas kā ilgstoši nedzīstošas ​​brūces, čūlas un plaisas uz kājām. Diemžēl dažreiz diabētu vispirms diagnosticē ķirurgs pacientam ar šādiem simptomiem. Sindroms bieži izraisa gangrēnu un amputācijas.

Pastāvīgs redzes zudums var būt arī pirmā pamanītā cukura diabēta pazīme kataraktas vai diabētiska fundusa asinsvadu bojājuma dēļ.

Jāatzīmē, ka uz cukura diabēta fona imunitāte samazinās. Tas nozīmē, ka brūču un skrāpējumu dzīšana prasa ilgāku laiku, un infekcijas procesi un komplikācijas notiek biežāk. Jebkura slimība ir smagāka: cistītu sarežģī nieru iegurņa iekaisums, saaukstēšanos sarežģī bronhīts vai pneimonija. Arī nagu, ādas un gļotādu sēnīšu infekcija bieži vien ir saistīta ar diabētu esošā imūndeficīta dēļ.

Dažādu veidu diabēta pazīmes

Visizplatītākie diabēta veidi ir 1. tipa, 2. tipa un gestācijas diabēts. 1. tipa cukura diabēts kas saistīti ar insulīna trūkumu organismā. Visbiežāk tas notiek bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Šāda veida diabētu raksturo strauja ķermeņa masas samazināšanās uz palielinātas apetītes fona. Cilvēks ēd daudz, bet zaudē vairāk nekā 10% no svara. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu veidojas daudzi taukaudu sadalīšanās produkti – ketonķermeņi. Izelpotais gaiss un urīns iegūst acetonam raksturīgu smaržu. Jo agrāk slimība debitēja, jo spilgtāks ir tās sākums. Visas sūdzības parādās pēkšņi, stāvoklis strauji pasliktinās. Tāpēc slimība reti paliek neatzīta.

Cukurs diabēts 2 Ar šo veidu parasti slimo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk sievietes ar lieko ķermeņa masu. Slimība ir slēpta. To izraisa audu nejutība pret savu insulīnu. Viena no agrīnajām slimības pazīmēm ir periodiska strauja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs - hipoglikēmija. Pacients jūt ķermeņa un pirkstu trīci, paātrinātu sirdsdarbību un smagu izsalkumu. Viņam paaugstinās asinsspiediens, un viņam plūst auksti sviedri. Šādas epizodes ir iespējamas gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas, īpaši pēc saldu ēdienu ēšanas. Aizdomās par cukura diabētu var rasties arī tiem, kam ir audu nejutības pazīmes pret insulīnu. Šādi simptomi ir pārmērīga tauku nogulsnēšanās ap vidukli, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna, triglicerīdu un urīnskābes līmenis asinīs. Par 2. tipa cukura diabēta ādas pazīmi var uzskatīt acanthosis nigricans – raupjus tumšas krāsas ādas plankumus vietās, kur āda berzē.

Acanthosis nigricans cukura diabēta gadījumā

Gestācijas diabēts parādās sievietei grūtniecības laikā. Tās pazīmes ir bērna lielais augums, tostarp pēc ultraskaņas, placentas agrīna novecošana, tās pārmērīgais biezums, spontānie aborti, nedzīvi dzimuši bērni un augļa anomālijas. Gestācijas diabētu var sagaidīt sievietēm pēc 25-30 gadu vecuma, kurām ir liekais svars un kurām ir ģimenes anamnēze.

Īpašas diabēta pazīmes bērniem

Bērni ar cukura diabētu parasti pārstāj pieņemties svarā un augumā. Zīdaiņiem urīns, žāvējot uz autiņbiksītēm, atstāj baltas pēdas.

Īpašas diabēta pazīmes sievietēm

Sievietēm ar cukura diabētu agrīna pazīme var būt ārējo dzimumorgānu nieze un ilgstoša un nepārejoša piena sēnīte. Sievietes ar latentu 2. tipa cukura diabētu var ilgstoši ārstēt policistisko olnīcu sindromu un neauglību. Viņiem ir arī raksturīga pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa.

Īpašas diabēta pazīmes vīriešiem

Vīriešiem pirmā diabēta pazīme var būt impotence.

Ko darīt, parādoties pirmajām diabēta pazīmēm?

Ja tiek konstatētas diabēta pazīmes, ārsts izslēdz citas slimības ar līdzīgām sūdzībām (cukura diabēts, nefrogēns diabēts, hiperparatireoze un citas). Pēc tam tiek veikta pārbaude, lai noteiktu diabēta cēloni un tā veidu. Dažos tipiskos gadījumos šis uzdevums nav grūts, bet dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu radiniekiem ir cukura diabēts, nekavējoties jāveic pārbaude ārstniecības iestādēs. Atcerieties, ka, jo ātrāk tiek diagnosticēts diabēts un uzsākta ārstēšana, jo labāka ir pacienta veselības prognoze. Lai saņemtu palīdzību, varat sazināties ar ģimenes ārstu, terapeitu vai endokrinologu. Jums tiks veikta pārbaude, lai noteiktu cukura līmeni asinīs.

Jums nevajadzētu paļauties uz mērījumiem ar paškontroles ierīci - glikometru. Viņa rādījumi nav pietiekami precīzi, lai diagnosticētu slimību. Lai noteiktu glikozes koncentrāciju laboratorijā, tiek izmantotas precīzākas fermentatīvās metodes: glikozes oksidāze un heksokināze. Lai noteiktu un apstiprinātu diabēta diagnozi, var būt nepieciešami atkārtoti cukura mērījumi dažādos dienas laikos vai perorāls glikozes tolerances tests. Šis ir stresa tests, izmantojot 75 gramus glikozes. Visā pasaulē glikozētā hemoglobīna analīze kļūst arvien svarīgāka diagnostikai. Šis rādītājs raksturo cukura līmeni asinīs nevis šobrīd, bet gan pēdējo 3-4 mēnešu laikā. Cukura diabēta diagnoze tiek noteikta, ja glikozētā hemoglobīna vērtība pārsniedz 6,5%.

Endokrinologs Cvetkova I.G.