Cilvēka normālais imūnglobulīns - biopharma: lietošanas instrukcija. Cilvēka imūnglobulīns normāls Blakusparādības pēc imūnglobulīna

Savienojums

farmakoloģiskā iedarbība

Ievadot intravenozi, zāļu bioloģiskā pieejamība ir 100%. Notiek pakāpeniska zāļu aktīvās vielas pārdale starp ekstravaskulāro telpu un cilvēka plazmu. Līdzsvars starp šīm vidēm tiek sasniegts vidēji 1 nedēļas laikā.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto arī:
- imūnās izcelsmes trombocitopēniskā purpura;
- smagas bakteriālas infekcijas, piemēram, sepsi (kombinācijā ar antibiotikām);
- vīrusu infekcijas;
- dažādu infekcijas slimību profilakse priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
- Guillain-Barre sindroms;
- Kavasaki sindroms (parasti kombinācijā ar šīs slimības standarta slimībām);
- autoimūnas izcelsmes neitropēnija;
- hroniska demielinizējoša polineiropātija;
- autoimūnas izcelsmes hemolītiskā anēmija;
- eritrocītu aplāzija;
- imūnās izcelsmes trombocitopēnija;
- hemofilija, ko izraisa antivielu sintēze pret faktoru P;
- myasthenia gravis ārstēšana;
- atkārtotu spontāno abortu novēršana.

Lietošanas veids

Blakus efekti

Ietekme, visticamāk, rodas, kad pirmo reizi lietojat zāles: pirmās stundas laikā. Tas varētu būt gripai līdzīgs sindroms – savārgums, drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra, vājums, galvassāpes.

Parādās arī šādi simptomi:
- elpošanas sistēma (sauss klepus un elpas trūkums);
- gremošanas sistēma (slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā un pastiprināta siekalošanās);
sirds un asinsvadu sistēma (cianoze, tahikardija, sāpes krūtīs, sejas pietvīkums);
- centrālā nervu sistēma (miegainība, vājums, reti aseptiskā meningīta simptomi - slikta dūša, vemšana, galvassāpes, fotosensitivitāte, apziņas traucējumi, stīvs kakls);
- nieres (reti akūta tubulāra nekroze, nieru mazspējas pasliktināšanās pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).

Iespējamas arī alerģiskas (nieze, bronhu spazmas, ādas izsitumi) un lokālas (hiperēmija intramuskulāras injekcijas vietā) reakcijas. Citas blakusparādības ir: mialģija, locītavu sāpes, muguras sāpes, žagas un svīšana.

Ļoti retos gadījumos ir novērots kolapss, samaņas zudums un smaga hipertensija. Šajos smagos gadījumos zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Ir iespējams arī ievadīt antihistamīna līdzekļus, adrenalīna un plazmas aizstājēju šķīdumus.

Kontrindikācijas

Zāles jālieto piesardzīgi migrēnas, grūtniecības un zīdīšanas, kā arī dekompensētas hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Tāpat, ja ir slimības, kuru ģenēzē galvenie ir imūnpatoloģiskie mehānismi (nefrīts, kolagenoze, imūnās asins slimības), tad pēc speciālista slēdziena zāles jālieto piesardzīgi.

Grūtniecība

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi: ir zināms, ka tās iekļūst mātes pienā un veicina aizsargājošo antivielu pārnešanu uz zīdaini.

Zāļu mijiedarbība

Pārdozēšana

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas apstākļi

Sinonīmi

Aktīvā viela:

Turklāt

Šīs zāles aizsargājošais efekts sāk parādīties 24 stundas pēc ievadīšanas, tā ilgums ir 30 dienas. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz migrēnu vai nieru darbības traucējumiem, jāievēro pastiprināta piesardzība. Jums arī jāzina, ka pēc Imūnglobulīna lietošanas pasīvi palielinās antivielu daudzums asinīs. Seroloģiskajā pārbaudē tas var novest pie nepareizas rezultātu interpretācijas.

Imunobioloģiskais līdzeklis, augsti attīrīts daudzvērtīgs cilvēka imūnglobulīns. Imūnglobulīns satur apmēram 90% monomēra IgG un nelielu daļu sadalīšanās produktu, dimēru un polimēru IgG un IgA, IgM nelielā koncentrācijā. IgG apakšklašu sadalījums tajā atbilst to daļējam sadalījumam cilvēka serumā. Tam ir plašs opsonizējošu un neitralizējošu antivielu klāsts pret baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem. Pacientiem ar primāro vai sekundāro imūndeficīta sindromu tas nodrošina trūkstošo IgG klases antivielu papildināšanu, kas samazina infekcijas attīstības risku. Dažu citu imūnsistēmas traucējumu gadījumā, piemēram, idiopātiskā (imūnās izcelsmes) trombocitopēniskā purpura un Kavasaki sindroma gadījumā imūnglobulīna klīniskās efektivitātes mehānisms nav pilnībā skaidrs.
Pēc IV infūzijas notiek imūnglobulīna pārdale starp asins plazmu un ekstravaskulāro telpu, un līdzsvars tiek sasniegts aptuveni pēc 7 dienām. Eksogēnā imūnglobulīnā esošajām antivielām ir tādas pašas farmakokinētiskās īpašības kā antivielām endogēnā IgG. Indivīdiem ar normālu IgG līmeni serumā imūnglobulīna bioloģiskais pusperiods vidēji ir 21 diena, savukārt pacientiem ar primāru hipogammaglobulinēmiju vai agammaglobulinēmiju kopējā IgG pusperiods ir vidēji 32 dienas (tomēr pastāv būtiskas individuālas atšķirības, kas var būt svarīgas nosakot devu režīmu konkrētam pacientam).

Indikācijas zāļu Cilvēka imūnglobulīna lietošanai

Aizstājterapija infekciju profilaksei primārā imūndeficīta sindroma gadījumā: agammaglobulinēmija, bieži sastopami mainīgi imūndeficīti, ko izraisa agammaglobulinēmija vai hipogammaglobulinēmija, IgG apakšklašu deficīts;
aizstājterapija, lai novērstu infekcijas sekundārā imūndeficīta sindroma gadījumā, ko izraisa hroniska limfoleikoze, AIDS bērniem, kaulu smadzeņu transplantācija;
idiopātiska (imūnās izcelsmes) trombocitopēniskā purpura;
Kavasaki sindroms (parasti kā papildinājums standarta ārstēšanai ar acetilsalicilskābi);
smagas bakteriālas infekcijas, tostarp sepsi (kombinācijā ar antibiotikām) un vīrusu infekcijas;
infekciju profilakse priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru (mazāk par 1500 g);
Guillain-Barré sindroms un hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija;
autoimūnas izcelsmes neitropēnija un autoimūna hemolītiskā anēmija;
antivielu izraisīta īsta sarkano šūnu aplāzija;
imūnās izcelsmes trombocitopēnija, piemēram, pēcinfūzijas purpura vai izoimūna trombocitopēnija jaundzimušajiem;
hemofilija, ko izraisa antivielu veidošanās pret faktoru P;
myasthenia gravis ārstēšana;
infekciju profilakse un ārstēšana terapijas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem un imūnsupresantiem;
atkārtota spontāna aborta novēršana.

Zāļu Cilvēka imūnglobulīna lietošana

IV piliens. Lietošanas režīms tiek noteikts individuāli, ņemot vērā indikācijas, slimības smagumu, pacienta imūnsistēmas stāvokli un individuālo toleranci. Tālāk norādītās dozēšanas shēmas ir ieteikuma rakstura.
Primāro imūndeficīta sindromu gadījumā vienreizēja deva ir 200-800 mg/kg (vidēji 400 mg/kg). Ievada ik pēc 3-4 nedēļām, lai sasniegtu un uzturētu minimālo IgG līmeni asins plazmā vismaz 5 g/l.
Sekundāro imūndeficīta sindromu gadījumā vienreizēja deva ir 200-400 mg/kg. Ievadīt ar 3-4 nedēļu intervālu.
Infekciju profilaksei pacientiem, kuriem tiek veikta kaulu smadzeņu alotransplantācija , Ieteicamā deva ir 500 mg/kg. To var ievadīt vienu reizi 7 dienas pirms transplantācijas un pēc tam atkārtot vienu reizi nedēļā pirmos 3 mēnešus pēc transplantācijas un reizi mēnesī nākamos 9 mēnešus.
Idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras gadījumā sākotnējā vienreizējā deva ir 400 mg/kg, ko ievada 5 dienas pēc kārtas. Ir iespējams parakstīt kopējo devu 0,4-1 g/kg vienu reizi vai 2 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams, turpmākas devas 400 mg/kg var ievadīt ik pēc 1-4 nedēļām, lai uzturētu pietiekamu trombocītu skaitu.
Kavasaki sindroma gadījumā 0,6–2 g/kg ievada vairākās devās 2–4 dienu laikā.
Bakteriālu infekciju (tostarp sepsi) un vīrusu infekciju gadījumā katru dienu 1-4 dienas ievada 0,4-1 g/kg.
Lai novērstu inficēšanos priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru, 0,5-1 g/kg tiek ievadīts ar 1-2 nedēļu intervālu.
Guillain-Barré sindroma un hroniskas iekaisuma demielinizējošas polineuropatijas gadījumā 5 dienas pēc kārtas ievada 0,4 g/kg.
Ja nepieciešams, 5 dienu ārstēšanas kursus atkārto ar 4 nedēļu intervālu.
Atkarībā no konkrētās situācijas liofilizēto pulveri var izšķīdināt 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, ūdenī injekcijām vai 5% glikozes šķīdumā. Imūnglobulīna koncentrācija jebkurā no šiem šķīdumiem var svārstīties no 3 līdz 12% atkarībā no izmantotā tilpuma.
Pacientiem, kuri pirmo reizi saņem imūnglobulīnu, ieteicams to ievadīt 3% šķīduma veidā, un sākotnējam infūzijas ātrumam jābūt no 0,5 līdz 1 ml/min. Ja pirmo 15 minūšu laikā nav blakusparādību, infūzijas ātrumu var pakāpeniski palielināt līdz 2,5 ml/min. Pacientiem, kuri regulāri saņem un panes imūnglobulīnu, to var ievadīt lielākā koncentrācijā (līdz 12%), taču sākotnējam infūzijas ātrumam jābūt zemam. Ja nav blakusparādību, infūzijas ātrumu var pakāpeniski palielināt.

Kontrindikācijas zāļu Cilvēka imūnglobulīna lietošanai

Paaugstināta jutība pret cilvēka imūnglobulīniem, īpaši pacientiem ar IgA deficītu, jo ir antivielas pret IgA.

Zāļu cilvēka imūnglobulīna blakusparādības

visticamāk pirmās infūzijas laikā; var rasties drīz pēc infūzijas sākuma vai pirmo 30-60 minūšu laikā.
No centrālās nervu sistēmas puses: iespējamas galvassāpes, slikta dūša; retāk - reibonis.
No gremošanas trakta: retos gadījumos - vemšana, sāpes vēderā, caureja.
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti — arteriāla hipotensija vai hipertensija (arteriālā hipertensija), tahikardija, saraušanās sajūta vai sāpes krūtīs, cianoze, elpas trūkums.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti novērota smaga arteriāla hipotensija, kolapss un samaņas zudums.
Cits: iespējama hipertermija, drebuļi, pastiprināta svīšana un nogurums, savārgums; reti - muguras sāpes, mialģija; nejutīgums, karstuma viļņi vai aukstuma sajūta.

Īpaši norādījumi par zāļu Cilvēka imūnglobulīna lietošanu

Imūnglobulīnu iegūst no veselu donoru asins plazmas, kuriem saskaņā ar klīnisko izmeklēšanu, laboratoriskajām asins analīzēm un slimības vēsturi nav konstatētas transfūzijas ceļā pārnestas infekcijas pazīmes vai ar asinīm iegūtas zāles.
Smagu blakusparādību gadījumā (smaga arteriāla hipotensija, kolapss) infūzija jāpārtrauc; Var būt indicēta adrenalīna, kortikosteroīdu, antihistamīna un plazmas paplašinātāju IV ievadīšana. Pacientiem ar agammaglobulinēmiju vai smagu hipogammaglobulinēmiju, kuri nekad nav saņēmuši imūnglobulīna aizstājterapiju vai ir saņēmuši šādu terapiju vairāk nekā pirms 8 nedēļām, ja tos ievada ātras intravenozas infūzijas veidā, palielinās paaugstinātas jutības reakciju (tostarp anafilaktiskā šoka) risks. Tādēļ ātra infūzija šiem pacientiem nav ieteicama, un tie rūpīgi jāuzrauga visu infūzijas laiku. Ir ziņots par pārejošu kreatinīna līmeņa paaugstināšanos pēc imūnglobulīna ievadīšanas pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ko izraisījusi kāda pamatslimība (cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde). Šādiem pacientiem 3 dienas pēc infūzijas jākontrolē kreatinīna līmenis serumā.
Pēc imūnglobulīna ievadīšanas var novērot pasīvu antivielu līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs, kas var izraisīt kļūdainu viltus pozitīvu seroloģiskās pārbaudes rezultātu interpretāciju.
Lai gan nav ziņu par nelabvēlīgu ietekmi uz augli vai reproduktīvo spēju, imūnglobulīnu grūtniecēm drīkst lietot tikai tad, ja tas ir nepārprotami nepieciešams.

Zāļu mijiedarbība Cilvēka imūnglobulīns

Vienlaicīga imūnglobulīna lietošana var samazināt aktīvās imunizācijas pret masalām, masaliņām, cūciņu un vējbakām efektivitāti. Šajā sakarā dzīvu vīrusu vakcīnas parenterālai lietošanai nedrīkst lietot 6 nedēļas līdz 3 mēnešus pēc imūnglobulīna lietošanas. Atkārtotas ievadīšanas gadījumā no 400 mg līdz 1 g/kg bērniem ar idiopātisku trombocitopēnisko purpuru vai citu patoloģiju vakcinācija pret epidēmisko hepatītu jāatliek uz 8 mēnešiem. Imūnglobulīnu nedrīkst sajaukt vienā tilpumā ar citām zālēm.

Zāļu cilvēka imūnglobulīna pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Nav aprakstīts.

Aptieku saraksts, kurās var iegādāties cilvēka imūnglobulīnu:

• Sanktpēterburga

Imūnglobulīns cilvēka normāli satur aktīvo vielu - imūnglobulīna frakciju. Sākotnēji to izolē no cilvēka plazmas, pēc tam to attīra un koncentrē. Zāles nesatur cilvēka imūndeficīta vīrusus un C hepatītu, nesatur . Olbaltumvielu koncentrācija ir 4,5% - 5,5%. Tiek atzīmēta zema zāļu anti-komplementārā aktivitāte.

Atbrīvošanas forma

Imūnglobulīna preparāti ir pieejami divos veidos. Tas ir šķīdums intramuskulārām injekcijām un sausais pulveris infūzijām (imūnglobulīns IV). Šķīdums ir dzidrs vai nedaudz opalescējošs šķidrums bez krāsas.

farmakoloģiskā iedarbība

Šīm zālēm ir imūnstimulējoša Un imūnmodulējoša darbība . Tas satur daudzas opsonizējošas un neitralizējošas antivielas. To klātbūtne nodrošina efektīvu rezistenci pret baktērijām, vīrusiem un vairākiem citiem patogēniem.

Šī līdzekļa ietekmē tiek papildināts trūkstošo IgG antivielu daudzums. Tā rezultātā tiek samazināts infekcijas attīstības risks cilvēkiem, kuriem diagnosticēta primārā un sekundārā slimība. Imūnglobulīns papildina un aizvieto dabiskās antivielas cilvēka serumā.

Lai saprastu šo zāļu iedarbības būtību uz ķermeni, jums vajadzētu saprast, kā imūnglobulīns darbojas cilvēka ķermenī, kas tas ir. Wikipedia norāda, ka imūnglobulīni ir unikālas imūnmolekulas, kas spēj neitralizēt vairākus toksīnus un daudzus patogēnus cilvēka organismā.

Lai neitralizētu noteikta veida vīrusu vai baktērijas, organisms ražo unikālus imūnglobulīnus. Pastāv klasifikācija, saskaņā ar kuru imūnglobulīnu klases nosaka atkarībā no antigēnu īpašībām, īpašībām un struktūras.

Ja nepieciešams, tiek veikta asins analīze imūnglobulīnam, vispārējai un specifiskai. Šī pārbaude ļauj noteikt klātbūtni alerģiskas slimības un nozīmēt pareizu ārstēšanu. Speciālists var detalizēti atšifrēt analīzes rezultātus, nosakot, vai imūnglobulīns ir paaugstināts (tā satura norma ir atkarīga no personas vecuma). Ja tiek palielināta noteikta klase, speciālists detalizēti paskaidros, ko tas nozīmē.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Veicot intravenoza infūzija biopieejamības līmenis ir 100%. Augstākā antivielu koncentrācija cilvēka asinīs tiek novērota 14 dienu laikā. Antivielu pussabrukšanas periods ir 4-5 nedēļas. Zāles iekļūst placentā un nonāk mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Cilvēka normālais imūnglobulīns ir indicēts kā aizstājterapija, ja pacientam ir jāveic aizstājterapija, lai aizstātu un papildinātu dabiskās antivielas.

Lai novērstu infekcijas, tas ir paredzēts šādos gadījumos:

• kaulu smadzeņu transplantācijas laikā;
• ar agammaglobulinēmiju;
• primārā un sekundārā imūndeficīta gadījumā ar mainīgu imūndeficītu;
• plkst , kas ir hroniska;
• bērniem;
• ar trombocitopēnisko purpuru, kas ir imūnās izcelsmes;
• smagām baktēriju un vīrusu infekcijām;
• Kavasaki sindroma gadījumā;
• par Guillain-Barre sindromu;
• ar eritrocītu aplāziju;
• ar autoimūnas izcelsmes neitropēniju;
• ar hronisku demielinizējošu polineuropatiju;
• ar hemolītisko anēmiju un autoimūnas izcelsmes trombocitopēniju;
• plkst , provocē un izraisa antivielu sintēze pret faktoru P;
• myasthenia gravis ārstēšanas laikā;
• lai novērstu ierasto ;
• priekšlaicīgi dzimušu jaundzimušo infekcijas slimību profilaksei.

Kontrindikācijas

Ir noteiktas šādas kontrindikācijas šo zāļu lietošanai:

• pret cilvēka imūnglobulīniem;
• IgA deficīts antivielu klātbūtnes dēļ pret to;
• akūtā formā;
• asins produktiem.

Izrakstot zāles, jāņem vērā ne tikai kontrindikācijas, bet arī tie stāvokļi un slimības, kuru ārstēšana jāveic piesardzīgi.

Līdzeklis tiek nozīmēts ļoti rūpīgi cilvēkiem, kuri cieš no dekompensēta sirds mazspēja hroniska rakstura, kā arī sieviete stāvoklī , māmiņas dabiskās barošanas laikā . Ar piesardzību un tikai pēc ārsta receptes terapija tiek nozīmēta cilvēkiem, kuri cieš no slimībām, kuru izcelsme ir saistīta ar imūnpatoloģiskiem mehānismiem ( kolagenoze , nefrīts , imūnās asins slimības ).

Blakus efekti

Ja pacientam tiek nozīmēts normāls cilvēka imūnglobulīns un tiek ievērots pareizais ārstēšanas režīms, devas un ievadīšanas informācija, tad izteiktas blakusparādības rodas reti. Tomēr jāņem vērā, ka blakusparādības var rasties vairākas stundas vai pat dienas pēc zāļu ievadīšanas. Vairumā gadījumu negatīvās izpausmes pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Pārsvarā blakusparādības tiek novērotas pārāk liela zāļu infūzijas ātruma dēļ. Ja jūs uz laiku pārtraucat injekciju vai samazināsiet tās ātrumu, lielākā daļa negatīvo seku izzudīs. Ja negatīvie simptomi neapstājas, ir nepieciešams praktizēt simptomātisku ārstēšanu.

Visbiežāk blakusparādības tiek novērotas, pirmo reizi ievadot cilvēkam Imūnglobulīnu, un tās attīstās pirmās stundas laikā. Tie var būt šādi simptomi:

• gripai līdzīgs sindroms ( ķermeņa temperatūras paaugstināšanās , drebuļi , vājums );
• , ;
• vemt, stipra siekalošanās, sāpes vēderā;
• , cianoze , sejas pietvīkums, sāpes krūtīs;
• vājums , gaismas jutība, apziņas traucējumi, retos gadījumos - aseptikas pazīmes ;
• retos gadījumos rodas akūta tubulāra nekroze, stāvoklis var pasliktināties cilvēkiem ar nieru mazspēju;
• alerģiskas izpausmes ;
• lokālas reakcijas.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem var būt locītavu sāpju sajūta, mialģija , svīšana , muguras sāpes. Samaņas zudums ir ļoti reti, sabrukt , smaga hipertensija. Ja reakcija uz terapiju ir ļoti smaga, ārstēšana jāpārtrauc. Ja nepieciešams, var ievadīt antihistamīna līdzekļus un šķīdumus, kas aizstāj plazmu.

Imūnglobulīna lietošanas instrukcija (metode un devas)

Norādījumi par imūnglobulīnu paredz zāļu intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas iespēju pilienu veidā. Parasti zāļu devu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, stāvokli utt.

Norādījumi par zāļu lietošanu bērniem ietver 3-4 ml zāļu ievadīšanu uz 1 kg bērna svara, un deva nedrīkst pārsniegt 25 ml. Pirms ievadīšanas imūnglobulīns jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (sterilu) vai 5% glikozes šķīdumu, attiecīgi, 1 daļa zāļu un 4 daļas šķīdinātāja. To ievada intravenozi ar ātrumu 8-10 pilieni minūtē. Infūzijas tiek ievadītas 3-5 dienu laikā.

Pieaugušie pacienti saņem vienu 25–50 ml devu. Zāles nav nepieciešams papildus atšķaidīt, tās ievada intravenozi ar ātrumu 30–40 pilieni minūtē. Ārstēšanas kurss ietver 3–10 transfūzijas, kas tiek veiktas ik pēc 24–72 stundām.

Ja rodas jautājums, kur ievietot IV, jāņem vērā, ka zāles intravenozi var ievadīt tikai slimnīcā, un ir svarīgi stingri ievērot aseptikas prasības. Kur var iegūt imūnglobulīna injekciju, varat uzzināt tuvākajā medicīnas iestādē. Varat arī iegūt informāciju, kādos apstākļos imūnglobulīns tiek ievadīts bērniem bez maksas.

Pirms zāļu ievadīšanas pudele vismaz 2 stundas jāuzglabā 18 līdz 22 °C temperatūrā. Ja šķīdums ir duļķains vai satur nogulsnes, to nedrīkst ievadīt.

Pārdozēšana

Ievadot intravenozi, var rasties zāļu pārdozēšanas pazīmes. Šie simptomi ir hipervolēmija Un augsta asins viskozitāte . Pārdozēšanas simptomi biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru slimību.

Mijiedarbība

Tiek atzīmēta zāļu farmaceitiskā nesaderība ar citām zālēm. To nedrīkst sajaukt ar citām zālēm; Imūnglobulīnam vienmēr jālieto atsevišķs pilinātājs.

Zāļu efektivitāte var samazināties, ja to ievada vienlaikus ar imunizācijas zālēm plkst., plkst., plkst.

Ja ir nepieciešamība lietot parenterālas dzīvu vīrusu vakcīnas pret vējbakām u.c., tās var lietot 1 mēnesi pēc ārstēšanas ar Imūnglobulīnu, bet vēlams ieturēt 3 mēnešu pārtraukumu.

Produktu nedrīkst lietot vienlaikus ar zīdaiņu ārstēšanā.

Pārdošanas noteikumi

Pārdod aptieku ķēdēs pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Nepieciešams transportēt un uzglabāt zāles saskaņā ar SP 3.3.2.038–95, temperatūras režīms - 2-8 °C. Nevar sasaldēt.

Labākais pirms datums

Derīguma termiņš: 1 gads. Nevar izmantot pēc šī perioda beigām.

Speciālas instrukcijas

Pacienti, kuriem ir diagnosticētas slimības, kuru izcelsme ir saistīta ar imunoloģiskiem mehānismiem, imūnglobulīnu var lietot tikai pēc konsultēšanās ar šo slimību ārstēšanā iesaistīto ārstu.

Zāļu ievadīšana jāreģistrē atbilstošā uzskaites formā, kurā jānorāda sērija, numurs, izgatavošanas datums, derīguma termiņš, lietošanas datums, deva un reakcija uz zāļu saņemšanu.

Zāļu lietošana nav atļauta, ja trauks ar to ir bojāts. Pēc konteinera atvēršanas zāles lieto kā griezumu, tās nevar uzglabāt atvērtas.

Zāļu aizsargājošais efekts tiek novērots pēc 24 stundām un turpinās 30 dienas.

Pēc Imūnglobulīna lietošanas tiek novērots pasīvs antivielu daudzuma pieaugums asinīs. Tāpēc, nododot asinis analīzei, imūnglobulīna asins analīzes interpretācija pēc tam var būt nepareiza.

Pacienti, kuriem ir diagnosticēta alerģiskas slimības vai svinēja tendence uz alerģiskām izpausmēm , jāsaņem antihistamīni šķīduma ievadīšanas dienā un astoņas dienas pēc tā saņemšanas.

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam ir nepieciešams viņu uzraudzīt vēl pusstundu. Speciālistam ir jābūt pieejamai pretšoka terapijai.

Analogi

Medicīnā tiek izmantoti vairāki šīs zāles analogi. Tās ir narkotikas Gamunex , Imunovenīns , Intraglobīns , , Intratect , Gabriglobīns , Endobulīns un utt.

Lai izvēlētos atbilstošu analogu, jums vajadzētu saprast, kas ir imūnglobulīns, un noteikti konsultēties ar ārstu. Lai noteiktu, kuras zāles būs visoptimālākās slimību ārstēšanai vai profilaksei, piemēram, Imūnglobulīns vai profilaksei ērču encefalīts , noteikti jākonsultējas ar speciālistu.

Bērniem

Ja norādīts, zāles var izrakstīt bērniem, taču ir svarīgi stingri ievērot instrukcijās norādītās devas.

Ar alkoholu

Imūnglobulīns un alkohols nav savienojami, jo alkohols ir imūnsupresants un pasliktina cilvēka imūnsistēmas darbību. Lietojot alkoholu ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, blakusparādību rašanās iespējamība strauji palielinās. Turklāt slimībām un stāvokļiem, kas prasa Imūnglobulīna lietošanu, ir nepieciešams kategorisks alkohola lietošanas aizliegums.

Imūnglobulīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Informācija par kaitējumu, ko rada zāļu izrakstīšana grūtniecēm prombūtnē. Tomēr imūnglobulīna intravenoza ievadīšana vai injekcija grūtniecības laikā tiek veikta tikai tad, ja ir skaidras norādes.

Apspriežot Imūnglobulīna efektivitāti, sievietes atstāj dažādas atsauksmes, atzīmējot, ka zāles var atvieglot daudzu slimību stāvokli, jo īpaši utt. Lietojot zāles, tās praktizē piesardzīgi, jo tās nokļūst mātes pienā un nodrošina pārnešanu. antivielas pret bērnu. Sievietēm pēc dzemdībām zāles tiek ievadītas, ja norādīts.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Imūnglobulīnu īpašības

Cilvēka imūnsistēma un tās funkcijas

Humorālā imunitāte ir tā imūnsistēmas daļa, kas veic savas funkcijas cilvēka ķermeņa šķidrumos. Tie. Antivielas veic savu darbu asinīs, intersticiālajos šķidrumos un uz gļotādu virsmas.

Pastāv arī šūnu imunitāte, ko veic vairākas specializētas šūnas (piemēram, makrofāgi). Tomēr tam nav nekāda sakara ar imūnglobulīniem un tas ir atsevišķs aizsardzības elements.

Imūnās atbildes reakcija var būt:
1. Specifiski.
2. Nespecifisks.

Imūnglobulīns veic specifisku imūnreakciju, atrodot un neitralizējot svešus mikroorganismus un vielas. Katra baktērija, vīruss vai cits aģents ražo savas monoklonālās antivielas (t.i., kas spēj mijiedarboties tikai ar vienu antigēnu). Piemēram, pret citu mikroorganismu izraisītām slimībām nepalīdzēs antistafilokoku imūnglobulīns.

Iegūtā imunitāte var būt:
1. Aktīvs:

• veidojas antivielu dēļ, kas veidojas pēc slimības;
• rodas pēc profilaktiskās vakcinācijas (novājinātu vai nogalinātu mikroorganismu vai to modificēto toksīnu ievadīšanas, lai veidotu imūnreakciju).

• imunitāte auglim un jaundzimušajam bērnam, kuram mātes antivielas tika pārnestas dzemdē vai zīdīšanas laikā;
• rodas pēc tam, kad gatavi imūnglobulīni ir vakcinēti pret konkrētu slimību.

Cilvēka imūnglobulīns un tā funkcijas

• “atpazīst” svešu vielu (mikroorganismu vai tā toksīnu);
• saistās ar antigēnu, veidojot imūnkompleksu;
• piedalās izveidoto imūnkompleksu noņemšanā vai iznīcināšanā;
• imūnglobulīns pret pagātnes slimībām organismā saglabājas ilgu laiku (dažreiz uz mūžu), kas pasargā cilvēku no atkārtotas inficēšanās.

Antivielas aktīvi izmanto medicīnā. Pašlaik imūnglobulīnu var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā.

Imunitāte un imūnglobulīni bērniem

• Dzemdē bērns nesaskaras ar mikroorganismiem, tāpēc viņa paša imūnsistēma ir praktiski neaktīva;
• grūtniecības laikā no mātes bērnam var pāriet tikai G klases imūnglobulīni, kas to mazā izmēra dēļ viegli iekļūst placentā;
• M klases imūnglobulīnu noteikšana augļa vai jaundzimušā bērna asins serumā liecina par intrauterīnu infekciju. To bieži izraisa citomegalovīruss (slimības simptomi: iesnas, drudzis, palielināti limfmezgli, aknu un liesas bojājumi un citi);
• No mātes iegūtie imūnglobulīni zīdaiņa asinīs saglabājas apmēram 6 mēnešus, pasargājot viņu no dažādām slimībām, tāpēc, ja nav imūnsistēmas patoloģijas, bērni šajā laikā praktiski neslimo.

Bērna imūnsistēmas galīgā veidošanās tiek pabeigta tikai līdz 7 gadu vecumam. Bērnu imunitātes atšķirīgās iezīmes ir:
1. Nepietiekama fagocitozes spēja (cilvēka fagocītu patogēno mikroorganismu šūnu absorbcija un iznīcināšana).
2. Zema interferonu (olbaltumvielu, kas nodrošina nespecifisku aizsardzību pret vīrusiem) ražošana.
3. Visu klašu imūnglobulīnu daudzuma samazināšanās (piemēram, imūnglobulīna E norma bērniem ir zemāka nekā pieaugušajiem).

Tāpēc ir dabiski, ka ķermeņa imūnsistēmas attīstības laikā bērns bieži slimo. Lai palīdzētu viņam pareizi veidot imunitāti, tās palielināšana jāpanāk ar tādiem līdzekļiem kā rūdīšanās, peldēšana un citas sportiskas aktivitātes, uzturēšanās svaigā gaisā.

Imūnglobulīni grūtniecības laikā: Rh konflikts

Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka, ja grūtniece ir Rh negatīva, imūnglobulīns var sākt ražot pret augļa sarkanajām asins šūnām. Tas parasti notiek grūtniecības beigās. Rh konflikta draudi palielinās ar grūtniecības patoloģijām: iekaisuma procesiem, spontāno abortu draudiem, paaugstinātu dzemdes tonusu un citiem.

Rh konflikts var izraisīt smagu hemolīzi (sarkano asins šūnu iznīcināšanu) auglim un jaundzimušajam bērnam. Šī stāvokļa sekas var būt:

• smaga augļa hipoksija (skābekļa bads);
• vielmaiņas traucējumi, intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
• tūskas parādīšanās, augļa hidrops;
• spontānie aborti un priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve.

Anti-Rēzus imūnglobulīns grūtniecības laikā

2. “Kaitīgo” imūnglobulīnu veidošanās novēršana aborta vai citu manipulāciju laikā, kas var izraisīt augļa seruma iekļūšanu mātes asinīs.

Anti-Rēzus imūnglobulīna cena ir diezgan augsta, taču, runājot par grūtnieces un viņas bērna veselību, jums nevajadzētu ietaupīt. Zemākas izmaksas atšķir vietējos zāļu analogus. Tāpēc jūs varat iegādāties Krievijā ražotu anti-Rēzus imūnglobulīnu, jo īpaši tāpēc, ka zāļu darbības mehānismā nav atšķirību.

Pašārstēšanās ar zālēm, kas satur antivielas, ir kontrindicēta. Grūtniecības laikā citas zāles, izņemot anti-Rēzus imūnglobulīnu, neizmanto.

Antivielu līmeņa noteikšana asinīs

Asins slimības un hipovitaminoze var izraisīt arī imūndeficītu. Visizplatītākā no tām ir dzelzs deficīta anēmija, kurai raksturīgs zems hemoglobīna saturs sarkanajās asins šūnās un dzelzs daudzuma samazināšanās asins serumā. Šis stāvoklis izraisa audu skābekļa badu un rezultātā imunitātes samazināšanos. Tāpēc, samazinot hemoglobīna līmeni, bieži rodas infekcijas slimības. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, grūtniecēm vai gados vecākiem pacientiem.

Antivielu afinitāte un aviditāte

Antivielu aviditāte ļauj mums noteikt slimības smagumu. Piemēram, akūtu vai nesenu (pirms 1-1,5 mēnešu) citomegalovīrusa infekciju bērniem apstiprina, atklājot ļoti dedzīgas IgM antivielas, savukārt to zemā koncentrācija var saglabāties līdz diviem gadiem.

Afinitāte attiecas uz antigēnu un antivielu mijiedarbības stiprumu. Jo augstāks indikators, jo labāk antigēni saistās ar antivielām. Tāpēc augsta afinitāte norāda uz labu imūnreakciju, kad šī slimība rodas.

Kad tiek noteikts imūnglobulīna tests?

• atopiskais dermatīts;
• pārtikas, zāļu alerģijas;
• daži citi nosacījumi.

Imūnglobulīna G asins analīze ir norādīta šādos gadījumos:

• imūndeficīta stāvokļu diagnostika;
• antivielu klātbūtnes noteikšana pret konkrētu slimību;
• terapijas efektivitātes uzraudzība ar zālēm, kas satur imūnglobulīnu.

Frakciju analīze M klases antivielu noteikšanai tiek izmantota akūtu infekcijas slimību identificēšanai. To bieži izraksta, lai noteiktu citomegalovīrusa infekciju, Epšteina-Barra vīrusu, Helicobacter pylori baktērijas, kas izraisa gastrītu un kuņģa čūlas, un citas infekcijas. Parasti kopējais IgM daudzums ir līdz 10% no visiem imūnglobulīniem.

Imūnglobulīna A asins analīze ir indicēta atkārtotām gļotādu infekcijas slimībām. Normāls IgA daudzums ir 10-15% no kopējā imūnglobulīnu skaita.

Asinis tiek nodotas arī imūnglobulīnam dažādu autoimūnu slimību gadījumos. Specifiskas antivielas un to kompleksus ar antigēniem nosaka tādās patoloģijās kā sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, autoimūns tiroidīts, myasthenia gravis un citas.

Cilvēka imūnglobulīns: pielietojums

• imūndeficīta stāvokļi;
• autoimūnas slimības;
• smagas vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcijas;
• slimību profilakse riska grupām (piemēram, bērniem, kas dzimuši ļoti priekšlaicīgi).

Smagu alerģisku slimību gadījumā ārsts var ieteikt iegādāties pretalerģisku imūnglobulīnu. Šīs zāles ir efektīvs līdzeklis pret atopiskām reakcijām. Lietošanas indikācijas būs:

• alerģisks dermatīts, neirodermīts, nātrene, Kvinkes tūska;
• atopiskā bronhiālā astma;
• siena drudzis

Antivielu nozīme vakcinācijā

Ir arī ārkārtas profilakses līdzekļi, kas satur cilvēka imūnglobulīnu. To cena būs daudz augstāka, taču tie ir neaizvietojami, ja rodas nepieciešamība doties uz citu valsti, kas ir kādas bīstamas infekcijas (piemēram, dzeltenā drudža) endēmiskā zona. Imunitāte pēc šo medikamentu ieviešanas būs īsāka (līdz 1 mēnesim), bet veidojas dienas laikā.

Tomēr jāatceras, ka imūnglobulīna ievadīšana nav alternatīva pilnai profilaktiskai vakcinācijai saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, jo topošā imunitāte ir īsāka un nav tik spēcīga.

Imūnglobulīna preparāti

Cilvēka normālais imūnglobulīns ir pieejams pudelēs, kas satur pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai vai gatavu šķīdumu (Imūnglobulīns 25 ml). Tas satur IgG antivielas, kas iegūtas no veselu donoru plazmas, kā arī nelielu daudzumu IgM un IgA.

Normālo cilvēka imūnglobulīnu satur šādi medikamenti: Octagam, Pentaglobīns, Antirotavīrusu imūnglobulīns, Antistafilokoku imūnglobulīns, Normāls cilvēka imūnglobulīns, Kompleksais imūnglobulīna preparāts (CIP), Antirhesus imūnglobulīns, Antialerģisks imūnglobulīns, Cytotect un daudzi citi.
;

Jāņem vērā arī tas, ka imūnglobulīna preparāti var vājināt dzīvu vakcīnu iedarbību (pret masalām, masaliņām, vējbakām, cūciņu), ja tās ievadītas pēdējo 1,5-3 mēnešu laikā. Tāpēc pēc antivielu uzlikšanas vakcinācija būs jāatkārto.

Kur var nopirkt?

Imūnglobulīna preparātu cena var ievērojami atšķirties un ir atkarīga no antivielu specifikas, zāļu ražotāja, izdalīšanās formas un citām īpašībām.

Jebkuri medikamenti, kas satur normālu cilvēka imūnglobulīnu, jāuzglabā ledusskapī (+2 - +8 o C temperatūrā).

Bērnu imunitāte sāk veidoties ilgi pirms dzimšanas. Aizsargājošās daļiņas, kas nododas no mātes auglim, sagatavojas, lai aizsargātu jaundzimušo pirmajos dzīves mēnešos. Nākotnē cilvēka imūnsistēma tiek veidota, saskaroties ar dažādu slimību patogēniem. Ja organisms nespēj tikt galā ar uzdotajiem uzdevumiem, tad to var palīdzēt tikt cauri. Lietošana ir izplatīta prakse pediatrijā. Atkarībā no bērna ķermeņa stāvokļa, vecuma un vides apstākļiem ārsts izvēlas individuālu līdzekli. Imūnglobulīns bērniem tiek parakstīts injekciju veidā īpaši sarežģītās situācijās.

Medicīnas statistika liecina, ka visbiežāk imūnglobulīnu saturošus produktus lieto vecāki, kuru bērni sāk apmeklēt izglītības iestādes. Ieejot vietās, kur ir liels cilvēku pūlis, mazulis sastopas ar infekciozām daļiņām. Bieži gadās, ka organisms novājinās no kolosālā slimības spiediena. Šī iemesla dēļ bērniem tiek noteikti imunitātes testi, kuru rezultāti var kļūt par indikāciju tādu zāļu ievadīšanai, kas stimulē aizsargājošās īpašības.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cilvēka imūnglobulīnam ir tikai viena zāļu forma - šķīdums. Injekcijas metode tiek noteikta atbilstoši indikācijām, vecumam un mazā pacienta ķermeņa stāvoklim. Aptiekā varat iegādāties šādas stimulantu iespējas:

• šķīdums intramuskulārai lietošanai (zāles deva vienā ampulā 1, 1,5, 3 ml, pieejams iepakojumos pa 5 vai 10 vienībām);
• šķīdums intravenozai strūklas ievadīšanai (zāles deva 25 vai 50 ml pudelē, pieejama vienā vienībā iepakojumā);
• šķīdums pilinātāju ievietošanai (zāļu deva 25, 50, 100 ml, pieejams vienā vienībā iepakojumā).

Zāļu šķīdums satur cilvēka normālo imūnglobulīnu. Tā kvantitatīva koncentrācija ir mainīga un ir atkarīga no zāļu ievadīšanas metodes:

• 1 ml šķīduma intramuskulārai lietošanai satur 100 mg;
• 1 ml zāļu intravenozai strūklu ievadīšanai satur 50 mg;
• 1 ml intravenoza šķīduma, ko ievada pa pilienam, satur 50 mg.

Imūnglobulīna injekcijas bērnam var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Stimulants ir pieejams aptiekās ar recepti. Zāles nav piemērotas patstāvīgai lietošanai. Pirms zāļu iegādes vecākiem būs jāsazinās ar savu pediatru, jāveic tests vai jāapstiprina imūnmodulatora lietošanas nepieciešamība citām indikācijām.

Lietošanas indikācijas

Cilvēka imūnglobulīns ir indicēts bērniem, ja viņu imunitāte nespēj tikt galā ar sākotnējiem uzdevumiem:

• atpazīt infekcijas izraisītāju vai svešu organismu, kas iekļuvis no ārpuses;
• nonāk saskarē ar atklātajiem antigēniem, veidojot unikālu imūnkompleksu;
• tieši piedalīties izveidoto imūnprocesu likvidēšanā, kas ķermenim vairs nav vajadzīgi;
• ir spēja uzturēt imūnreakciju noteiktā laika periodā, dažos gadījumos uz mūžu.

Nav iespējams vizuāli novērtēt, vai, ārstējot bērnus, ir jāievada imūnglobulīns. Vecākiem var būt tikai aizdomas, ka bērna ķermenis nevar tikt galā ar antigēniem. Tas izpaužas biežās slimībās, kas rodas ar komplikācijām, imūndeficīta statusa iegūšanu, biežiem hronisku slimību recidīviem, nopietnām alerģiskām reakcijām un izmaiņām ķermeņa sistēmu darbībā. Izpētot norādījumus par cilvēka imūnglobulīna lietošanu, jūs varat uzzināt, ka tas ir parakstīts saskaņā ar šādām indikācijām:

• intramuskulāri - ar pārmērīgi zemu imūnglobulīna līmeni asinīs un plazmā;
• intravenozi - smagām baktēriju un vīrusu infekciju formām, pēcoperācijas komplikācijām un vīrusu pneimonijai bērniem;
• pilienveida imūndeficīta stāvokļi, pēc orgānu transplantācijas, limfoleikēmija, AIDS, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.

Lai palielinātu bērna imunitāti profilakses nolūkos, imūnglobulīnu ievada autoimūnu traucējumu un mainīga imūndeficīta gadījumā. Zāles lieto bērniem, kuriem ir zema ķermeņa pretestība un kuri ir nonākuši saskarē ar bīstamām infekcijas slimībām. Imūnglobulīna ievadīšana jaundzimušajam ir indicēta gadījumos, kad notiek mijiedarbība ar mātes antivielām priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un augsts infekcijas slimību risks.

Jautājums par uzturēšanas terapijas nepieciešamību tiek izvirzīts šādos gadījumos:

• bronhiālā astma;
• aizdomas par trombocitopēniju bērnam;
• alerģiskas patoloģijas ādas izpausmes;
• nepanesība pret daudziem pārtikas produktiem;
• saaukstēšanās pabeigšana ar ķermeņa intoksikāciju un bieža nepieciešamība ārstēties ar antibiotikām.

LASI ARĪ:

Imūnglobulīns G bērniem: norma, samazināšanās un palielināšanās iemesli

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka zāles lieto, lai uzlabotu imunitāti un sniegtu labumu ķermenim, tai ir savas kontrindikācijas. Nav ieteicams pilēt, ievadīt šķīdumu intravenozi vai intramuskulāri šādos apstākļos:

• paaugstināta bērna jutība pret aktīvo sastāvdaļu;
• imūnglobulīna deficīts, ko izraisa antivielu klātbūtne organismā;
• hronisku alerģisku reakciju saasināšanās;
• nieru mazspēja;
• cukura diabēts;
• anafilaktiskā šoka rašanās iespējamība asins pagatavojumu dēļ.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi ņemt vērā ne tikai kontrindikācijas lietošanai, bet arī pacienta stāvokli, kādos šķīdums jāievada ļoti piesardzīgi: atkārtotas migrēnas, sirds mazspēja. Ja terapija ir nepieciešama sievietei, kas baro bērnu ar krūti, mazulis ir īslaicīgi jāatzīst, lai novērstu zāļu iekļūšanu viņa organismā bez indikācijām. Imunopatoloģisku procesu izraisītām slimībām šķīdumu lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Vecākiem bieži ir jautājumi par vecumu, kurā var veikt imūnglobulīna injekcijas. Zāļu ražotājs nenorāda nekādus vecuma ierobežojumus. Injekcijas, ja norādīts, tiek izrakstītas gan bērnam pirmajās dzīves dienās, gan vecumā. Ir svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu.

Norādījumi lietošanai un devām

Zāļu komplektācijā iekļautā lietošanas instrukcija ļauj ievadīt imūnglobulīnu bērniem injekcijas veidā trīs dažādos veidos. Lietošanas veids tiek izvēlēts atbilstoši indikācijām, vispārējam organisma stāvoklim, blakusslimībām, mazuļa vecumam un slimības vēsturei.

Atšķirībā no pieaugušajiem bērni ir jutīgāki pret dažāda veida medicīniskām procedūrām. Tāpēc, ievadot stimulantu, bērni bieži vien piedzīvo ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Atkarībā no bērna īpašībām termometra rādījumi var svārstīties no 37 līdz 39 grādiem vai vairāk. Tāpēc visas injekcijas jāveic tikai medicīnas iestādē, lai nepieciešamības gadījumā mazais pacients varētu saņemt savlaicīgu, kvalificētu palīdzību.

Pirms zāļu lietošanas šķīdums ampulā jāuzglabā istabas temperatūrā. Ja tajā ir duļķainība un svešķermeņi, tad šādu injekciju nevar izmantot. Veicot injekciju, ir svarīgi ievērot aseptikas noteikumus.

Intramuskulāri

Intramuskulāra zāļu ievadīšana bērniem tiek veikta augšstilba augšdaļā vai sēžamvietā. Infūzijas ar šo šķīdumu ir aizliegtas. Šķidrumu no ampulas izsūc ar sterilu vienreizējās lietošanas šļirci, kuras adatas lūmenis ir plats. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no putu veidošanās zālēs. Devas, lietošanas režīms un lietošanas biežums bērnam tiek noteikts individuāli:

• A hepatīts - pirmsskolas vecuma bērniem 0,75 ml, 10 gadus veciem bērniem 1,5 ml, bērniem virs 3 ml (otrā ievadīšana tiek veikta ne agrāk kā 60 dienas pēc iepriekšējās);
• masalas – no 1,5 līdz 3 ml (atkarībā no laika, kas pagājis kopš saskares ar infekciju);
• garais klepus - 3 ml divas reizes ar pārtraukumu dienā (no saskares brīža nedrīkst paiet vairāk kā 3 dienas);
• meningokoku infekcija - 1,5 ml zīdaiņiem, 3 ml bērnudārza bērniem (ne vēlāk kā 7 dienas pēc saskares);
• gripa – vienreiz bērniem līdz 2 gadu vecumam 1,5 ml, bērnudārza vecuma bērniem 3 ml, skolēniem līdz 6 ml (smagos gadījumos procedūru var atkārtot pēc 1 vai 2 dienām);
• poliomielīts – no 3 līdz 6 ml bērniem, kuriem nav mākslīgās imunitātes vai nav pilnībā vakcinēti;
• ar samazinātu pretestību, lai palielinātu imunitāti, devu aprēķina pēc svara 0,15 ml uz kilogramu, līdz 4 injekcijām ar 48-72 stundu pārtraukumu.

Ja līmenis asinīs liecina par imūnglobulīnu samazināšanos, bērnam ievada zāles tilpumā, kas vienāds ar viņa ķermeņa masu (1 ml uz kilogramu). Atkārtota zāļu lietošana ir pieļaujama ne agrāk kā pēc 30 dienām.