Лечение плоскостопия с 100 гарантией. Методы лечения ортопедических проблем. Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

Плоскостопие - нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. При ходьбе возникает дополнительная нагрузка на суставы ног и позвоночника, что неблагоприятно сказывается на их состоянии.

При плоскостопии пациент может ощущать сильные боли. Это связано с перенапряжением суставов, которые больше не способны обеспечить нормальные активные движения. Наличие заболевания часто приводит к развитию сколиоза, артрозов и варикозной болезни вен. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Врачи выделяют несколько причин плоскостопия:

• Неправильно подобранная обувь - с высоким каблуком, не подходящая по размеру или чересчур узкая;
• Избыточный вес;
• Травматические повреждения - сильные ушибы, переломы или трещины;
• Наследственная предрасположенность;
• Перенесенный полиомиелит;
• Рахитические изменения в костях;
• Сильные физические нагрузки на стопу - стоячая работа, профессиональный бег на длинные дистанции, прыжки;
• Недостаточная физическая активность.

Удивительно, что развитие плоскостопия одинаково провоцирует и слишком сильная физическая активность, и слишком слабая. При активных занятиях спортом и стоячей работе на стопу оказывается постоянная нагрузка, которая провоцирует ее уплощение.

Сидячий образ жизни может привести к недоразвитию связочного аппарата, на фоне которого развивается заболевание. Регулярные тренировки без перенапряжений и чрезмерных нагрузок помогут избежать неприятных последствий.

Множество женщин интересует вопрос, может ли постоянное ношение обуви на высоких каблуках вызвать плоскостопие. Ответ - может. Слишком высокие каблуки и неподходящий подъем должны заставить женщину отказаться от покупки даже самых красивых туфель.

Типы плоскостопия

В норме стопа имеет два свода - продольный и поперечный.

1. Поперечное;
2. Продольное;
3. Комбинированное.

При комбинированном плоскостопии поражаются сразу и продольный, и поперечный своды. Чаще всего встречается поперечная форма заболевания, продольная и комбинированная - реже.

По причинам возникновения болезнь делится на 2 типа:

• Врожденная . Возникает из-за порока развития в первые несколько дней жизни новорожденного.
• Приобретенная . Развивается из-за воздействия внешних факторов.

Врожденное плоскостопие встречается редко. Чаще заболевание развивается в течение жизни.

Оно может быть:

• Паралитическим (после полиомиелита);
• Рахитическим (при перенесении рахита в детском возрасте);
• Статическим (при недостаточных физических нагрузках);
• Травматическим (при повреждениях костей стопы и голеностопного сустава).

Наиболее распространенным является статическое приобретенное плоскостопие.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие признаки:

• Боль в ногах, которая поначалу возникает только после ходьбы на большие расстояния или при длительном стоянии, а затем даже при незначительных физических нагрузках;
• Сильные отеки лодыжек;
• Увеличение длины ноги;
• При длительном течении - боли в пояснице.

Определить наличие плоскостопия можно по обуви. Часто пациенту обувь становится мала, приходится покупать на размер больше. Женщины не могут носить туфли на каблуке - возникает острая боль. Старая обувь изнутри изношена, стоптана.

Каждый тип плоскостопия также имеет свои характерные признаки. Продольная форма заболевания кроме перечисленных симптомов характеризуется появлением резкой болезненности при надавливании на середину стопы, сглаживанием продольного свода, распластыванием пятки. При поперечном плоскостопии симптомы концентрируются в передней части стопы. Часто появляются мозоли на пальцах. Комбинированное плоскостопие сочетает признаки продольного и поперечного.

Степени плоскостопия

По выраженности симптомов заболевание делится на 3 степени:

• Легкая . Сглаживание выражено слабо, но заметно визуально. Болей практически нет, они возникают только при больших физических нагрузках.
• Умеренно выраженная . Плоскостопие хорошо видно визуально. Болезненность становится сильнее, при небольших нагрузках появляется ноющая боль в голеностопе и стопе. Заметно нарушается походка - больной косолапит, двигается тяжело, подволакивает ноги.
• Тяжелая . Стопа полностью деформированная, плоская, свод исчезает. Характерна очень сильная болезненность - пациенту больно двигать стопой, активные быстрые движения практически невозможны. Сильно выражено нарушение походки.

Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза. В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить.

Течение продольного и поперечного плоскостопия во многом различается. При 1 степени эти различия не так заметны, однако плоскостопие 3 степени для каждой формы заболевания имеет характерные особенности. При продольном плоскостопии длина ноги значительно удлиняется, стопа деформируется, изменяется походка.

3 степень поперечного плоскостопия характеризуется сильным укорочением стопы. Деформируются пальцы, меняется их положение. Большой палец отклоняется от остальных и принимает молоткообразную форму. Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования. Доктор узнает у пациента о симптомах (сильных болях, нарушении походки), выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало.

После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия.

Лечение плоскостопия

Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени.

Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах. Также можно применять физиотерапевтическое лечение.

Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры:

• электрофорез пораженной области.;
• фонофорез;
• лечение магнитами.

Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног. Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей. Консервативная терапия может включать массаж и лечебную гимнастику - специальные упражнения, которые помогают максимально уменьшить симптомы плоскостопия у взрослых. Мероприятия направлены на укрепление связочного аппарата и восстановление тонуса мышц.

Хороший эффект на начальной стадии недуга дают стельки от плоскостопия. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и обеспечивают дополнительную амортизацию.

Важно понимать, что все методы консервативной терапии эффективны только при слабо выраженном плоскостопии. При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем.

Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации. Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы.

При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца (вальгусной деформацией), проводится операция на костях стопы - остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется. За счет этого восстанавливается нормальная анатомия стопы.

Такая же операция проводится при деформации 2 и 3 пальцев. После хирургии на подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. Пациент остается в стационаре на сутки, доктор следит за его состоянием и устраняет возможные послеоперационные осложнения. Утром на следующий день больной может идти домой.

В послеоперационный период пациент должен приходить в больницу на перевязки в установленные врачом сроки. Обычно это 5–6 дней. На 13–15 день пациенту снимают швы. На 3–6 недель назначается специальная обувь Барука - приобрести ее можно в ортопедическом салоне. Спустя время можно носить обычную обувь, однако следует докупить для нее специальные стельки.

Первые 3–5 месяцев после операции нужно ограничить физические нагрузки - нельзя долго ходить и активно заниматься спортом. Женщинам нельзя носить обувь на каблуках, это может вызвать обратный процесс.

При отклонении таранной и пяточной кости проводится операция с применением импланта. Такое хирургическое лечение плоскостопия называется подтаранным артроэрезом. Имплант, который особенно часто используется при лечении поперечного плоскостопия, изготавливается из специального медицинского металла, запоминающего форму. Он фиксирует косточки стопы в правильном положении и предотвращает прогрессирование заболевания.

Цена на любую операцию зависит от выраженности плоскостопия.

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с последней степенью плоскостопия, следуйте рекомендациям:

• Подбирайте правильный размер обуви - нельзя, чтобы она натирала ноги;
• Как можно реже носите обувь на каблуках;
• Делайте массаж ступней после продолжительных нагрузок на ноги;
• Гуляйте босиком по песку или гравию.

Плоскостопие - только на первый взгляд простое нарушение. Прогрессирование недуга может привести к серьезным деформациям опорно-двигательной системы. Поэтому вовремя реагируйте на симптомы и оперативно записывайтесь к врачу. Это позволит избежать необходимости дальнейшего лечения плоскостопия хирургическим путем.

Такой вердикт врачей огорчителен для большинства родителей: красивая походка ребенка под угрозой. Ах, если бы речь шла только о косметической проблеме... К сожалению, уплощение свода стопы - серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат. Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?

К сожалению, плоскостопие - это одно из самых распространенных отклонений от нормы в развитии опорно-двигательного аппарата. Вот неутешительная статистика: из 1,5 миллионов детского населения города Москвы оно выявлено у 9 тысяч ребят. А примерно 2 тысячи юных пациентов жалуются на боль в ногах. Прежде всего давайте разберемся, что же подразумевают под этой патологией?

Плоскостопие - это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки - пяточный бугор, головку 1 -й плюсневой кости и 5-ю плюсневую кость. Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя - поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

При поперечном - уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя "жировая подушечка", которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться "на ногах". Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-, 6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Если диагноз подтвердился

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и "вывернутый" наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

1. Травматическим.

Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке способствуют уплощению сводов стопы.

1. Паралитическим.

Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще - последствия полиомиелита 1).

1. Статическим.

Это - наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.

1. Рахитическим.

Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов - при 1 или общем истощении, а также - при врожденной патологии соединительной ткани.

Итак, стопа оказалась деформированной. Что же происходит в организме? Связки посылают "сигналы" нервной системе о неблагополучии на данном "участке". В ответ мышцы получают "указание" вступить в "борьбу" с деформирующими силами - то есть напрячься как следует. Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение (в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно "выбывают" из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко-в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. Появляется деформация голеностопного сустава (ее еще называют вальгусной или Х-образной). При наличии одного или нескольких таких признаков, необходима консультация врача-ортопеда.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно провести начальную диагностику патологии, используя самый распространенный метод - плантографию (отпечаток стопы). Это несложно сделать и в домашних условиях. На пол кладут чистый лист бумаги, а малыш становится на него обеими ногами. Лучше, чтобы подошвы были влажными, тогда на бумаге останется их четкий отпечаток. Туловище при этом нужно держать прямо, ноги вместе. Контур стоп в таком положении обводится карандашом. Затем перпендикулярно линии контура проводится прямая, пересекающая всю узкую часть стопы. Самая легкая степень деформации - первая. Ну а самая тяжелая и серьезная - третья.

Рентгеновский снимок детям в этом возрасте не делается. Во-первых, кости стопы еще до конца не "созрели", хрящевая ткань на рентгеновском снимке не видна и оценить истинную высоту продольного свода затруднительно. А во-вторых, этот метод диагностики для ребенка достаточно вреден, поэтому выполняется только при серьезных показаниях и чаще после 9 лет.

Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

Лечение плоскостопия

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного лечебного массажа и гимнастики. Что касается ванночек - требования к ним простые: температура воды +40-50 "С, длительность процедуры - 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж - благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному s коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений (см. гимнастику при ) лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

Лечебный массаж обязательно должен проводить дипломированный специалист - инструктор по лечебной физкультуре и массажу.

В лечении плоскостопии нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур. Желательно проводить 2-3 курса в год.

"Волшебные" стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения. Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально.

Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками "на всякий случай". Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша - третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется "щеголять" в ортопедической обуви - ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к , то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево, или к его искривлению с образованием выпуклости кзади - кифозу.

Что такое плоскостопие. Обратите внимание - по внутреннему краю стопа вогнута. Этот вогнутый участок является как бы амортизатором. При ходьбе или беге вес тела приходится как раз на стопы. В случае, когда эта самая функция амортизации перестает справляться с нагрузкой, своды стопы уплощаются, называется плоскостопием. Плоскостопие - это уплощение сводов стопы.
Плоскостопие может развиться в любом возрасте, так как бывает как врожденным, так и приобретенным. Приобретенное плоскостопие можно предупредить.

Симптомы заболевания плоскостопие

1. Вечером стопы устают, появляются оттеки, если была сильная физическая нагрузка - стопа побаливает.
2. Боль становиться сильнее, доходит до колена.
3. Присоединяется боль в пояснице, головная боль. Появляется огромное желание скинуть обувь и ходить босиком. Вы с трудом покупаете себе обувь, так как стопа стала больше, пальцы деформировались.

Причины плоскостопия.

Плоскостопие возникает от неправильной нагрузки. Не обязательно слишком сильной, может развиться и от недостатка нагрузки.
Неправильная обувь. Это чаще относится к женщинам. Здесь и высокий каблук, и длительное хождение. Кстати, женщины в 4 раза чаще заболевают этим недугом, чем мужчины. Это связано с тем, что причин для плоскостопия у женщин больше - беременность, избыточный вес. В 3 % случаев плоскостопие передается по наследству.

Диагностика и лечение плоскостопия

Проведите мини-диагностику у себя дома. Намажьте стопу растительным маслом и поставьте след на большом листе бумаги. Теперь посмотрите на след, который вы оставили. В норме по внутреннему краю стопа не соприкасается с опорой, что образует выемку. И на этом месте следа быть не должно. Если он есть, участок без отпечатка меньше половины вашей стопы, то у вас плоскостопие.
Теперь поставим точный диагноз - обратимся к ортопеду. Вам необходимо рентгенологическое исследование, что бы понять насколько случай с плоскостопием запущен. Обязательно при посещении врача вспомните про все симптомы, которые вы у себя в последнее время наблюдали и даже головную боль.

Лечение плоскостопия

К сожалению, запущенное плоскостопие терапевтическими методами не вылечить. Потребуется хирургическое вмешательство. Но в самой начальной стадии есть возможность избавиться от этого недуга. Для начала потребуется подобрать правильную обувь для ваших стоп. Индивидуальные рекомендации, вы зависимости от деформации стопы вы получите у доктора. А, в общем - каблук обуви должен быть не выше 4 сантиметров, носок обуви не заостренный, а свободной округлой формы. Пятка должна плотно фиксироваться в обуви. Чтобы помочь своей стопе - необходимы ортопедические стельки. Они позволят равномерно распределять нагрузку. Стельку нужно заказывать индивидуально в каждом случае.
Купите массажный коврик для ног. Проводите массаж стопы вечером после работы. Летом массажный коврик может с успехом заменить ходьба босиком по гальке или песку. Независимо от того сложная у вас работа или нет, давайте ногам передышку. Как говорят опытные люди: если есть возможность сесть - не стойте, а если есть возможность лечь, не сидите.
Не пренебрегайте комплексом лечебной физкультуры и массажем, который вам назначит врач. Это, пожалуй, основной способ вылечить плоскостопие. Кстати эти методы применимы и для профилактики плоскостопия.

Профилактика плоскостопия.

Внимание к стопам нужно уделять еще с рождения. Нельзя стеснять малышей тесными носками, тугими ползунками, не желательно детям до года надевать ботинки. Эти меры позволят ногам развиваться правильно. И еще важный этап более внимательного отношения к своим стопам - после 40 лет. В этом возрасте лучше отказаться от длительных нагрузок, высоких каблуков. Если чувствуете усталость в ногах - не полениться и сделать ванночку в теплой воде с морской солью.

Среди самых первых признаков появления плоскостопия можно отметить возникновение дискомфорта при носке обуви и выработку неправильной походки. Сомнений почти не останется, если внимательно рассмотреть отпечаток ноги, оставленный на полу - он может явно указать на имеющуюся патологию.

Итак, стоит как можно более подробно рассмотреть, что же такое , и по каким причинам оно может возникать.

Понятие плоскостопие включает в себя различные изменения либо деформации сводов стопы, вследствие чего человек теряет возможность амортизации.

Стоит упомянуть, что у здоровой нормальной стопы существует три свода - поперечный и два продольных.

Как и все заболевания, можно предотвратить появление и дальнейшее развитие плоскостопия, так что стоит уделить этому вопросу самое пристальное внимание.

Также немаловажную роль играет и возраст пациента, поскольку дети более склонны к данному недугу. Это происходит из-за того, что примерно до семи лет стопа сформировалась еще не полностью, так что обладает склонностью к различным негативным факторам внешнего воздействия.

Они и приводят в итоге к появлению заболевания.

Важно отметить, что среди видов плоскостопия выделяют продольное, поперечное и комбинированное. Для профилактики всем людям важно научиться правильному распределению нагрузки, что в дальнейшем не только будет способствовать укреплению мышц, но и улучшит состояние здоровья в целом.

Лечение и профилактика плоскостопия

Для того, чтобы стопы функционировали правильно, нагрузка должна быть распределена равномерно на все связки и мышцы. Лишь так не будут возникать какие-либо проблемы с ногами. Если же связки и мышцы становятся слабее, стопы ног начинают подвергаться деформациям, и возникают различные дефекты. В результате стопа становится ровнее и с течением времени проседает.

Среди наиболее неприятных моментов следует отметить потерю способности к амортизации, при этом высота сводов постепенно снижается. В ит

оге это ведет к появлению чувства сильнейшей усталости, боли и неприятных ощущениях в ногах, особенно при долгой ходьбе.

Спустя некоторое время стопы становятся толще и больше по размеру. Из-за этого могут возникать различные болезненные ощущения в ногах, отеки и чувство, будто стопу припекает.

При нахождении у себя хотя бы одного из подобных признаков, следует сразу же обратиться к врачу чтобы принять необходимые меры.

Различают следующие виды плоскостопия:

Подобное заболевание можно поделить на различные типы. Самым редким считается врожденный тип плоскостопия, который появляется из-за сбоев во внутриутробном развитии.

Наиболее частым видом плоскостопия считается приобретенное - то, которое появилось в результате воздействия внешних факторов. Среди приобретенного плоскостопия можно выделить следующие:

• Рахитическое, которое возникло вследствие рахита;
• Травматическое, появившееся вследствие переломов либо травм;
• Паралитическое. Оно может возникнуть вследствие полиомиелита, поскольку в таком случае возникает паралич большеберцовых мышц.

Если же возникает продольное плоскостопие, то слабеют мышцы голени и стопы, а также связочный аппарат костей. Все это приводит к опущению продольного свода стопы, а пятку выворачивает из-за смещения сухожилий.

На самых ранних этапах болезни все сводится к ослабеванию связок, особенно это чувствуется при процессе ходьбы, однако стоит только как следует отдохнуть - все проходит очень быстро.

Различают следующие степени плоскостопия.

У продольного существует три степени, а у поперечного - четыре. Данная болезнь протекает постепенно. Можно выделить несколько этапов данного заболевания:

• Продромальный, во время которого заболевание лишь начинает проявлять себя как постоянная усталость и боль в ногах. В данный период нужно начать с ним бороться, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания. В данном случае будут полезны занятия гимнастикой, проведение массажа, постоянные тренировки мышц, выработка правильной походки.
• Перемежающий. В течение этого периода боль ощущается намного сильнее, особенно у тех женщин, которые любят носить обувь на высоком каблуке. В этот период стопа больше всего подвержена потере свода и может стать плоской. Обычно подобное состояние проходит после сна.

Для того, чтобы понять, на какой степени находится заболевание, обязательно нужно пройти цифровую подометрию либо рентгенографию.

Однако, в том случае, если стопа не начинает функционировать нормально и после сна, приходит время следующего этапа, который сопровождается развитием плоской стопы.

Болевые ощущения при этом не прекращаются, и человек может испытывать их постоянно. Также существенно меняется походка и форма стопы.

На этом этапе происходит разделение плоскостопия на различные степени, при которых может происходит формирование плоской стопы, свод которой будет составлять 35 мм в высоту. Кроме того, возможно появление распластанной стопы либо остеоартроза .

Плосковальгусная деформация стопы

В том случае, если игнорировать лечение, может произойти вальгусная деформация стопы, которая характеризуется, кроме постоянной боли в конечностях, утолщением стопы и ее выворачиванием.

Подобная деформация называется вальгусной. Важно отметить, что при столь запущенном этапе уже невозможно решить проблему при помощи терапевтических методов.

Остается лишь один выход, а именно хирургическая операция, которую следует планировать согласно состояния и особенностей болезни каждого отдельного пациента.

Большей предрасположенностью к такому заболеванию отличаются те, кто основную часть времени проводит на ногах, а также пациенты с лишним весом.

Среди женщин наиболее распространенной причиной может стать частое ношение низкокачественной обуви на высоком каблуке.

Самой лучшей обувью станут модели из мягкой кожи на гибких подошвах с невысоким, максимум 5 сантиметров, каблуком.

Носок должен быть широким, однако не следует носить слишком широкую и свободную обувь, поскольку это ведет к появлению натертостей, мозолей и воспалений.

Однако тесная обувь также вредна, ведь кроме мозолей, она приводит к врастанию ногтей, искривлению пальцев и нарушению кровоснабжения. Лучше всего, если туфли облегают стопу, подобно второй коже.

Чтобы сохранить ноги здоровыми как можно дольше, непроходимо заниматься самомассажем стоп, делать ножные ванны и носить лишь качественную удобную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками .

Подобная обувь может с успехом взять некоторые функции на себя, тем самым, разгрузив проблемные участки ног.

При более запущенных случаях, необходимо выбрать такую ортопедическую обувь, которая поможет предотвратить появления различных деформаций стопы и скорректировать их, если они уже возникли.

Медики ставят диагноз «плоскостопие» в том случае, когда стопа теряет нормальную высоту и становится более плоской.

Для человека подобные изменения грозят множеством проблем, ведь из-за нарушений в положении костей ухудшается амортизация при движении.

Проще говоря, чем меньше изгиб, тем серьезней нагрузка при передвижении на суставы и позвоночник. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.

Плоскостопие выражается в болезненных и неприятных ощущениях в ногах – начиная от кончиков пальцев и заканчивая бедрами, а также в пояснице.

Как правило, из-за нарушений в подъеме стопы начинают страдать, в первую очередь, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, нарушается естественный изгиб позвоночника.

И у детей, и у взрослых плоскостопие может привести к развитию сосудистых осложнений, например, варикозу (у взрослых).

Не стоит пускать развитие болезни на самотёк – на поздних стадиях возможны необратимые последствия.

Стоит помнить, что в особо сложных случаях лечение плоскостопия невозможно без помощи хирурга.

Плоскостопие: основные разновидности патологии

Нарушения могут быть как врожденные, так и приобретенные.

• В первом случае причиной является внутриутробный порок развития костных тканей.
• Во втором случае нарушения могут стать результатом полученной травмы (перелом стопы или голеностопа), больших нагрузок или перенесенных заболеваний (рахит, полиомиелит, паралич).

Медики, исходя из особенностей строения стопы, используют несколько иную классификацию и выделяют три вида патологии:

• продольное, характеризующееся уплощением продольного свода стопы;
• поперечное плоскостопие, когда понижена высота поперечного подъема;
• комбинированный – случай, когда заболевание осложняется нарушениями двух видов.

Чтобы самостоятельно определить нарушения (особенно продольного типа), достаточно посмотреть на собственный след – например, на песке или рыхлой земле. В домашних условиях достаточно намочить ноги и пройтись по газетной бумаге.

Важное условие – стоять необходимо ровно, опираясь целиком на всю поверхность стопы. Не нужно перекатываться, переносить вес с носка на пятку и обратно.

В идеале рисунок следа должен содержать две отдельные части – пятку и мысок.

При несильном плоскостопии по боковой наружной стороне будет небольшая перемычка.

Чем более выражена патология, тем она толще и крупнее.

Основные причины плоскостопия

Как правило, нарушение свода стопы является результатом целого комплекса факторов. В первую очередь, это нарушение тонуса мышц и крепости связок. Подобные явления возникают при малой активности человека, сидячей работе и отсутствии регулярных занятий физическими упражнениями.

В результате стопа просто не работает так, как заложено природой, и под действием обстоятельств начинает «проседать» (продольный тип патологии).

Вторая причина – сильное давление на нижние конечности. Такое возможно в случае, если у человека присутствует избыточный вес – помимо сильного давления на свод стопы, из-за лишних килограммов ухудшаются амортизирующие свойства, быстрее изнашиваются суставы. Высокая нагрузка может возникать и во время беременности – в этом случае вес плода и околоплодных вод существенно повышает риск нарушений.

Конечно, нельзя исключать наследственный фактор: у некоторых пациентов врачи отмечают генетическую предрасположенность, проявляющуюся в виде слабых связок и мышц стопы, а реже – и изменения в костной ткани.

В быту плоскостопие «зарабатывается» ношением неправильно подобранной обуви:

• слишком тесной,
• на высоком каблуке,
• без анатомической стельки.

Кроме этого, спровоцировать первую стадию нарушения свода стопы способны травмы (ушибы, переломы, растяжения и разрывы связок, повреждение мышечных волокон) и тяжелые заболевания (прежде всего рахит и полиомиелит).

Типичные симптомы и проявления плоскостопия

Первым тревожным сигналом должны стать тянущие и болевые ощущения в нижних конечностях после физических упражнений, ходьбы (в том числе на каблуках), а также в конце рабочего дня. Плоскостопие может проявляться и в виде судорог и тяжести.

На поздних стадиях боль отдаётся не только в нижней части ног, но и в тазобедренных суставах и пояснице. Очень часто подобные симптомы сопровождаются головными болями и нервным расстройством.

При первых признаках отклонений от нормы стоит проконсультироваться с ортопедом.

Симптомы плоскостопия очень легко спутать с варикозным расширением вен, поэтому провести диагностику и назначить адекватные терапевтические мероприятия должен именно специалист.

В домашних условиях очень легко ошибиться: к примеру, при расширении вен массаж может быть противопоказан.

Степени плоскостопия: как развивается патология

В зависимости от степени изменения стопы, медики выделяют три степени плоскостопия.

Степень 1. Очень сложно диагностируется в домашних условиях. Небольшое опущение выглядит как косметический дефект, а то и вовсе принимается как незначительное отклонение от нормы. Боль возникают только в результате длительного напряжения (например, после долгого похода) и быстро проходят после отдыха.

Как правило, кости на этом этапе заболевания не деформируются, а высота стопы может колебаться от 25 до 35 мм.

Степень 2. Нарушения высоты уже заметны на глаз. У человека меняется походка, поступь становится тяжелой, нередко возникает косолапость. Боль при передвижении распространяется вплоть до колена, долго не проходят.

Высота подъема может колебаться от 17 до 23 мм, при этом существенно деформируется поверхность стопы.

а. поперечное плоскостопие 1-2 степени б. продольное плоскостопие 1-2 степени

Степень 3. Нарушения в строении стопы влекут за собой снижение функциональности всего опорно-двигательного аппарата. Из-за плохой амортизации при ходьбе возникает боль в суставах и мышцах, начинают ныть колени и поясница. Позвоночнику приходится брать на себя дополнительные функции, в результате чего повышается риск таких заболеваний как сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения на третьей стадии острые и резкие, возможность заниматься физической активностью сведена к нулю.

Для того чтобы просто передвигаться человеку уже требуется специальная ортопедическая обувь индивидуального пошива.

Поверхность стопы сильно деформируется: появляются мозоли, натоптыши, меняют длину и форму пальцы, искривляется наружу пятка. Высота подъема – менее 17 мм.

Методы лечения плоскостопия

Врачи рекомендуют исправлять дефект подъема как можно раньше. Дело в том, что у взрослых пациентов невозможно вернуть стопу в естественное состояние. Да, улучшения будут, но полного возвращения функциональности ждать не стоит.

Иначе ситуация обстоит у детей – в их возрасте кости и связки подвижны, а потому плоскостопие можно вылечить полностью.

Для малышей медики подбирают специальные методы коррекции, которые безболезненно возвращают стопы к эталонному состоянию.

Лечение плоскостопия у взрослых пациентов

После постановки диагноза не следует затягивать с назначенными процедурами, так как каждый прожитый год снижает вероятность благоприятного исхода.

Люди не могут жить без движения, и даже малоподвижный образ жизни предусматривает нагрузку на стопы. В результате с каждым днем деформация лишь усиливается.

Все методы оздоровления взрослых пациентов сводятся к снижению боли и восстановлению тонуса мышц и крепости связок.

• лечебная физкультура (ЛФК),
• физиотерапия (электрофорез, массаж, магнитотерапия, фонофорез),
• лечебные ванночки.

Предписания, оставленные врачом, необходимо выполнять в точности, особенно это касается индивидуальных упражнений и массажа. Регулярные занятия способны за короткое время укрепить связки и повысить тонус мышц.

В некоторых случаях для лечения плоскостопия применяются специальные ортопедические стельки, которые обязательно нужно использовать при любом удобном случае.

Благодаря своей форме, они равномерно распределяют вес человека, оказывают амортизирующий эффект при ходьбе.

В случае если речь идет о поперечном плоскостопии, без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции удаляется небольшая косточка, производится пересадка сухожилий, после чего следует остеотомия костей и коррекция деформации и свода.

Такая коррекция довольно травматична, поэтому в последнее время используются более современные способы вмешательства.

В частности, хирург путем определенных манипуляций (корригирующих остеотомий) изменяет поперечный подъем и угол схождения костей, что приводит к гармоничному перераспределению нагрузки на стопы и связки.

Для восстановления после операций требуется время и ЛФК. Необходимо закрепить мышечные волокна и суставы, чтобы в дальнейшем стопа работала максимально естественно.

Пациентам с избыточным весом, а также людям, ведущим малоподвижный образ жизни, врачи прописывают диеты и дополнительную активность. Все это позволяет снять нагрузку с ног и позвоночника, а значит улучшить общее самочувствие.

а. внешний вид стопы до операции, б. стопа после операции.

На чем основано лечение плоскостопия у детей?

Хирургическое вмешательство в детском возрасте – явление очень редкое. Как правило, исправить патологию можно с помощью стелек, обуви и разных повязок (особенно в случае поперечного плоскостопия).

Очень важно уделить внимание тонусу мышечных волокон – именно их слабость, в первую очередь, и влечет за собой нарушения в высоте стопы.

Физиотерапия, лечебные массажи, ЛФК, закаливание, хождение босиком по камням, траве и другой неровной поверхности – все это усиливает кровоток в нижних конечностях, развивает сухожилия и мышечную ткань. Хорошо зарекомендовали себя контрастные ванночки – обливание попеременно холодной и теплой водой.

Очень важно подобрать для детей правильную обувь – по ровному, гладкому полу малыши должны ходить только обутыми!

Чем раньше родители заметят первые симптомы плоскостопия и обратятся к ортопеду, тем выше шанс на полное восстановление. Прогресс невозможен без внимания и заботы взрослых.

Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

Медики уверяют, что предупредить возникновение плоскостопия гораздо легче, чем вылечить его.

Поэтому взрослым, проводящим большую часть дня на ногах, рекомендуется обязательно устраивать регулярные перерывы, во время которых делать специальные упражнения.

Кроме того, во время работы следует внимательно следить за положением ног – стопы должны стоять параллельно, тем самым равномерно распределяя вес тела.

Хороший профилактический эффект даёт массаж: разминать конечности можно руками или с помощью специальных массажных приспособлений. При возможности рекомендуется снимать обувь и ходить босиком по газону, лужайке, пляжу, дорожкам и массажному коврику.

Особое внимание следует уделить выбору обуви: не стоит ради моды или минутных пожеланий покупать обувку, которая не соответствует размеру, слишком свободная или тесная, доставляет при носке неприятные ощущения.

Полезным приобретением станет специальная ортопедическая стелька – помимо равномерного распределения веса тела по стопе, она также помогает улучить её амортизирующие свойства.

У детей профилактику необходимо начинать с первых дней жизни. Во-первых, стоит прислушаться к советам врачей – предупреждение рахита, прививки от полиомиелита, а также мероприятия, направленные на терапию неврологических заболеваний, помогут в борьбе с плоскостопием.

Как только малыш начнет ходить, родителям следует приобрести хорошо сидящую обувь. Пятка должна быть жесткой и высокой – всевозможные ремешки лучше отложить для более взрослых деток. Обязательно наличие внутри ортопедической стельки – она поможет ножке малыша развиваться правильно.

При каждой возможности детей следует отпускать босиком – бег на лужайке, пляже, улице очень полезен. На ровных и гладких поверхностях (например, пол в доме) деткам лучше передвигаться в обуви. Последние исследования показали, что риск получить плоскостопие в три раза ниже у тех, кто регулярно бегал босиком

Для детей постарше в ход идет специальная гимнастика: ходьба на носках и пятках, внешних и внутренних поверхностях стоп, прыжки, поднимание пяток, перекатывание небольших мячиков или палок. Нехитрые упражнения не только развивают мышечные волокна, но и укрепляют связки, улучшают кровообращение.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.