Stabilirea faptului schimbării de gen. Examinarea medico-legală a stărilor sexuale, infracțiunilor sexuale, sarcinii, nașterii, avortului. Consecințele infracțiunilor sexuale

Examinarea condițiilor sexuale include stabilirea genului real, a capacității sexuale, a sarcinii anterioare sau în curs, a nașterii anterioare.

O astfel de examinare este adesea efectuată în comisie, cu participarea medicilor ginecologi, urologi, endocrinologi și alți specialiști.

Determinarea genului adevărat poate fi efectuată în unele cazuri în timpul divorțului, cererilor de pensie alimentară, eliberării documentelor de identitate, stabilirii incorecte a sexului copilului la naștere și în timpul anchetării infracțiunilor sexuale.

Hermafroditismul (bisexualitatea, greacă „hermaphroditos” - fiul lui Hermes și Afrodita) se caracterizează prin prezența caracteristicilor masculine și feminine la o singură persoană. Există hermafroditism adevărat și fals.

Adevăratul hermafroditism se caracterizează prin prezența atât a gonadelor masculine, cât și a femeilor în subiect. Aspectul și dezvoltarea generală a adevăraților hermafrodiți pot fi feminine sau masculine, dar pot fi și mixte. Adevăratul hermafroditism este extrem de rar.

La adevărații hermafrodiți, sexul poate fi foarte greu de determinat. Detectarea spermei sau a menstruației în aceste cazuri nu este o dovadă a sexului masculin sau feminin. Această problemă poate fi rezolvată numai după o examinare histologică a bucăților de gonade obținute în urma puncției sau biopsiei. O astfel de intervenție ar trebui efectuată numai într-un spital specializat.

Hermafroditismul fals (monoglandular) este mai frecvent decât hermafroditismul adevărat. În hermafroditismul fals, subiectul este de același sex și are fie un testicul, fie ovare, dar structura organelor sale genitale externe nu corespunde cu aparatul glandular, deoarece acestea nu sunt dezvoltate corect.

În cazul hermafroditismului masculin fals, prezența a două testicule la subiect poate fi însoțită de subdezvoltarea penisului, scindarea scrotului cu imitarea labiilor și a vaginului. Cu alte cuvinte, falsul hermafroditism masculin este caracterizat de prezența gonadelor de tip masculin și de caracteristici secundare ale tipului feminin.

La femeile false hermafrodite, clitorisul mărit seamănă uneori cu penisul masculin, iar labiile subdezvoltate seamănă cu scrotul, în timp ce acești indivizi au ovare și un uter.

În prezent, sexul adevărat (genetic) este determinat prin examinarea nucleelor ​​unor celule ale corpului (leucocite, epiteliul mucoasei bucale) și determinarea cromatinei Y și X în ele.

Comisia de expertiză în medicină legală, concomitent cu determinarea sexului adevărat, stabilește posibilitatea contactului sexual și fecundației la un fals hermafrodit masculin și concepție la o falsă femeie hermafrodita.

Stabilirea pubertății

Pubertatea este înțeleasă ca gradul de dezvoltare a organismului la care activitatea sexuală este o funcție normală din punct de vedere fiziologic, nu provoacă probleme de sănătate și nu dăunează dezvoltării ulterioare a organismului.

Pubertatea la femei se caracterizează prin formarea finală a corpului, când activitatea sexuală, concepția, sarcina, nașterea și hrănirea unui copil sunt funcții normale. Trebuie avut în vedere faptul că capacitatea de a avea relații sexuale și de concepție la femei poate apărea înainte de a ajunge la pubertate.

Funcțiile sexuale ale unui bărbat constau în capacitatea de a avea relații sexuale și fertilizare.

Până la vârsta de 15-18 ani, bărbații și femeile sunt de obicei maturi sexual, iar înainte de 14 ani sunt imaturi.

Legiuitorul a exclus conceptul de „pubertate” ca criteriu pentru infracțiunile sexuale (articolul 119 din vechiul Cod penal), înlocuindu-l cu un criteriu de vârstă (articolul 134 din Codul penal al Federației Ruse). Definiţia productive capacity

Determinarea capacității productive se face în cauze penale (viol) și civile (cereri de pensie alimentară). De obicei, bărbații sunt examinați.

Capacitatea productivă a bărbaților constă în posibilitatea contactului sexual și a fecundației. Un bărbat poate fi capabil de relații sexuale, dar nu este capabil de fertilizare și invers. Prin urmare, ambele aceste funcții sunt studiate și evaluate separat.

Stabilirea incapacității de a avea relații sexuale se reduce la identificarea tulburărilor din organism care ar împiedica direct sau indirect actul sexual.

Capacitatea de a fertiliza se stabilește numai după examinarea lichidului seminal pentru a detecta spermatozoizi mobili normali în cantități suficiente. Cu toate acestea, din punct de vedere medico-legal, prezența chiar și a unui singur spermatozoid mobil normal în lichidul seminal nu mai oferă motive pentru a afirma că subiectul este complet incapabil de fertilizare.

Prin stabilirea capacității productive a unei femei, este determinată capacitatea acesteia de a avea relații sexuale, concepție, sarcină și naștere. Astfel de examinări nu sunt neobișnuite în cazurile de divorț.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

MINISTERUL EDUCAȚIEI ȘI ȘTIINȚEI AL FEDERATIEI RUSE

INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT NEGUVERNAMENTALĂ

ÎNVĂŢĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR

INSTITUTUL DE ECONOMIE ȘI DREPT SIBERIAN DE EST

Facultatea de Tehnologii Educaționale Inovatoare

TEST

la disciplina MEDICINA LEGALĂ

Grupa de studenți: B.Yu-T-11-3-1

Schneider Ksenia Ivanovna

7. PRINCIPALE TIPURI DE EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ A PERSOANELOR VIE, MOTIVELE SCOPULUI

BIBLIOGRAFIE

1. EXAMEN MEDICAL LEGAL DE CONDIȚII GENERALE

Examenul medico-legal este o acțiune reglementată de legea procesual penală, desfășurată în formă procesuală la instrucțiunile organelor și persoanelor împuternicite și constând în examinarea obiectelor prezentate de către un expert în vederea stabilirii împrejurărilor relevante cauzei, cu garanții care pot asigura buna calitate a cercetării, adevărul rezultatelor acesteia și interesele legitime ale participanților la proces, încheindu-se cu emiterea unui expert sau refuzul acesteia.

Condițiile sexuale controversate sunt denumirea generală a problemelor legate de funcția sexuală care pot fi rezolvate prin examen medico-legal (sex, capacitatea de a copula, concepe, fecunda, sarcină sau întreruperea acesteia, virginitate etc.).

În cazul afecțiunilor sexuale controversate, decizia unei examinări medico-legale include stabilirea sexului biologic, capacitatea sexuală și atingerea pubertății, integritatea sexuală, sarcina, faptul și durata nașterii sau avortului. O astfel de nevoie poate apărea în timpul cercetării atât a cauzelor penale, cât și a cauzelor civile.

Examinarea medico-legală în cazurile legate de stabilirea condițiilor sexuale se efectuează de către experți care au urmat o pregătire specială, sau în comisie - împreună cu obstetricieni-ginecologi, urologi, venerologi, pediatri, endocrinologi etc. Examinarea persoanelor sub 16 ani de vârstă, efectuată în prezența părinților sau a tutorilor.

Procedura și metodologia de desfășurare a examinării trebuie să respecte documentele oficiale existente care reglementează acest tip de activitate a unui medic legist - „Reguli pentru examenul medical judiciar obstetrică și ginecologică” (1966), „Reguli pentru examinarea medicală legală a stărilor sexuale la bărbați” (1968) şi alte instrucţiuni.instrucţiuni metodologice.

Stabilirea genului adevărat. Necesitatea de a determina genul apare în timpul divorțului, luarea în considerare a cererilor de pensie alimentară, recrutarea pentru serviciul militar, la eliberarea documentelor de identitate, determinarea incorectă a genului la nașterea unui copil și investigarea infracțiunilor sexuale. Motivul pentru aceasta este malformațiile organelor genitale (de exemplu, atrezia vaginală (absența sau fuziunea dobândită a pereților vaginali), fuziunea labiilor mari și mici, criptorhidia (absența unui testicul în scrot), fuziunea penisului cu scrotul etc.

Examinarea medico-legală în aceste cazuri este de obicei efectuată cu participarea unui endocrinolog, neurolog, urolog și psihiatru. De multe ori este necesar să se supună unei examinări într-o instituție medicală specializată. Judecata experților despre sexul adevărat (biologic) se bazează pe date anamnestice (debutul menstruației sau vise umede, natura dorinței sexuale etc.) și antropometrice, natura și severitatea caracteristicilor sexuale secundare (aspectul general, timbrul vocii). , dezvoltarea glandelor mamare etc.), structura externă și funcțiile organelor genitale interne.

Bisexualitatea adevărată (hermafroditismul) se caracterizează prin prezența caracteristicilor masculine și feminine la o singură persoană. Există hermafroditism adevărat și fals. Adevăratul hermafroditism este extrem de rar și se caracterizează prin prezența gonadelor masculine și feminine la subiect. Aspectul și dezvoltarea generală a adevăraților hermafrodiți pot apărea feminin sau masculin sau pot fi mixte. Cu fals hermafroditism (masculin), subiectul are gonade de tip feminin, iar organele genitale externe sunt dezvoltate conform tipului masculin. În cazurile de fals hermafroditism (feminin), corpul are gonade masculine, iar organele genitale externe sunt parțial dezvoltate în funcție de tipul feminin. La stabilirea genului adevărat, se ia în considerare un anumit set de indicatori (natura dorinței sexuale, menstruația, emisiile etc.), starea caracteristicilor sexuale secundare, structura organelor genitale și funcționarea gonadelor interne. . Cu toate acestea, o importanță decisivă în stabilirea sexului este acordată studiului activității gonadelor și se stabilește prin prezența în elementele celulare a diferitelor țesuturi ale corpului a semnelor pozitive de sex masculin (Y-cromatina) sau feminin (X-cromatina). ) sex. În astfel de cazuri, subiectul este examinat în comisie, cu participarea clinicienilor, într-un cadru de internare.

Determinarea pubertății. Starea de pubertate trebuie înțeleasă ca atingerea unui grad de dezvoltare fizică a organismului, atunci când există capacitatea deplină de a îndeplini fiziologic toate funcțiile sexuale - copulație, concepție, gestație, naștere și hrănirea unui copil - fără consecințe dăunătoare pentru sănătate. În plus, acest concept include și îndeplinirea funcției de maternitate. Adolescenții de sex masculin trebuie să aibă capacitatea de a copula și de a fertiliza.

Motivele efectuării acestei examinări sunt: ​​violul, încălcarea integrității sexuale, actele indecente cu minori, precum și cerința oficiului de stare civilă de a acorda permisiunea de a înregistra o căsătorie. Pubertatea este înțeleasă ca gradul de dezvoltare a corpului la care activitatea sexuală este o funcție normală din punct de vedere fiziologic, nu provoacă probleme de sănătate și nu dăunează dezvoltării ulterioare a organismului.

Atunci când se determină atingerea (sau nerealizarea) pubertății la fete, problema capacității de a copula este mai întâi rezolvată - pe baza unui studiu al formării și dezvoltării corecte a organelor genitale externe, în special a vaginului. Atunci când se determină maturitatea sexuală a fetelor în fiecare caz specific, este necesar să se ia în considerare un set de semne: dezvoltarea fizică generală, starea organelor genitale externe și interne, prezența menstruației, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, și dimensiunea pelvisului.

Atunci când se determină atingerea (sau nerealizarea) pubertății la adolescenții de sex masculin, se observă suficiența dezvoltării fizice generale, starea organelor genitale externe și prezența gonadelor funcționale. Datele anamnestice sunt clarificate: boli și leziuni ale sistemului nervos central și ale organelor genitale, organe de secreție internă, boli debilitante și infecțioase, momentul apariției emisiilor și natura lor, masturbarea, debutul și natura activității sexuale, obiceiuri proaste (alcool, fumat). ).

Stabilirea pubertății la adolescenți de sex feminin și masculin în raport cu un moment anume (de exemplu, săvârșirea unei infracțiuni) provoacă mari dificultăți, deoarece pubertatea durează câțiva ani. Trebuie avut în vedere faptul că activitatea sexuală ajută la accelerarea pubertății. În ciuda complexității rezolvării problemei pubertății, concluzia expertului trebuie să fie specifică și precisă în redactarea sa - dacă persoana la care este martor a ajuns sau nu la pubertate.

Determinarea capacității productive include stabilirea capacității de a copula și de a fertiliza pentru bărbați și a capacității de a copula, a concepe, a avea un făt și a da naștere la femei. Cel mai adesea, această examinare este efectuată în timpul anchetei infracțiunilor sexuale, depunerii cererilor de pensie alimentară și în alte cazuri.

Stabilirea virginității (integritate sexuală). Motivul efectuării acestei examinări poate fi crimele sexuale, precum și calomnia și insultele împotriva unei femei. Definiția integrității sexuale (virginitatea și semnele unui raport sexual anterior) este de mare importanță în investigarea multor infracțiuni sexuale -

În stadiile târzii ale sarcinii, când există semne sigure de sarcină, practica expertă și cea obstetrică sunt aceleași.

Dovada nașterii anterioare sunt modificările care apar în glandele mamare, organele genitale externe și interne și pielea corpului martorului.

La examinarea unui avort, trebuie rezolvate o serie de întrebări: dacă martorul a avut o sarcină și dacă aceasta a fost întreruptă. Există avorturi spontane și artificiale (spital și extraspital). Cauzele avortului spontan sunt bolile mamei sau ale fătului. Avortul artificial se efectuează la cererea unei femei până la 12 săptămâni de sarcină, din motive sociale - până la 22 de săptămâni, și din motive medicale - indiferent de durata sarcinii. Există un concept de „întrerupere ilegală a sarcinii” (avort penal), care este înțeles ca:

1) întreruperea sarcinii de către o persoană care nu are studii superioare medicale în domeniul relevant;

2) efectuarea unui avort în afara unei instituții medicale;

3) întreruperea sarcinii într-un termen neprevăzut de lege;

4) efectuarea unui avort folosind metode și mijloace neprevăzute de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Există următoarele metode de întrerupere a sarcinii: a) mecanică - prin introducerea diferitelor obiecte și corpuri străine în cavitatea uterină, inclusiv chiuretajul cavității uterine, precum și aspirația în vid; b) chimic - introducerea direct în cavitatea uterină a substanțelor iritante (soluții de săpun, alcool, alcali, amoniac, iod, soluție salină hipertonică etc.); c) fizice - în special, termice, prin introducerea de lichid fierbinte în tractul genital al gravidei, făcând băi fierbinți în jumătatea inferioară a corpului și picioarelor; d) biologic (farmacologic) - presupune utilizarea diferitelor medicamente (chinină, adrenalină, pahicarpină etc.), precum și a medicamentelor hormonale. Toate metodele enumerate utilizate pentru întreruperea ilegală a sarcinii pot fi însoțite de diverse complicații, uneori ducând la deces.

Pentru efectuarea examenului este necesar să se asigure posibilitatea unei examinări obstetricale și ginecologice a persoanei examinate, să se transfere la dispoziția expertului documentele medicale de la clinica antenatală sau ambulatoriul unde ar putea fi diagnosticată sarcina, precum și o fișă medicală. a unui pacient internat sau ambulatoriu, dacă femeia a primit îngrijiri medicale după naștere.

2. EXAMINAREA LEGALĂ A INFRACȚIUNILOR SEXUALE

Infracțiunile sexuale sunt infracțiuni împotriva persoanei, care sunt forme de satisfacere a dorinței sexuale care dăunează sănătății și (sau) demnității cetățenilor (viol, acte indecente cu minori etc.)

Codul penal al Federației Ruse prevede răspunderea pentru o serie de infracțiuni, care sunt denumite în mod obișnuit infracțiuni împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului. Infracțiunile sexuale includ violul (articolul 131), actele violente de natură sexuală (articolul 132), constrângerea de a efectua acte de natură sexuală (articolul 133), actul sexual și alte acte de natură sexuală cu o persoană sub 16 ani. (Articolul .134), acte indecente cu o persoană sub 14 ani (Articolul 135 din Codul Penal al Federației Ruse).

La cercetarea infracțiunilor sexuale, de regulă, se dispune o examinare medico-legală, ale cărei sarcini includ identificarea semnelor morfologice ale infracțiunii săvârșite, evaluarea leziunilor asupra corpului victimei și a infractorului (stabilirea naturii, duratei și mecanismului acestora). de formare) și rezolvarea altor probleme.

Violul este înțeles ca actul sexual desfășurat împotriva voinței și consimțământului victimei ca urmare a violenței fizice sau psihice (amenințare) sau profitând de starea ei de neputință. Semnele actului sexual forțat sunt considerate a fi: afectarea himenului și a organelor genitale externe, prezența spermatozoizilor în tractul genital al femeii, detectarea leziunilor corporale sub formă de vânătăi, abraziuni pe pereții vaginului, în zona pubiană. , interiorul coapselor, precum și pe alte părți ale corpului - antebrațe , încheieturi, în gât, față, etc. Adesea daune sunt găsite pe corpul violatorului (suspect sau acuzat).

Există cazuri de viol în grup când relațiile sexuale sunt repetate, iar rezistența femeii este eliminată de către participanții la violență și, prin urmare, este posibil să nu existe urme de impact fizic asupra corpului victimei. În astfel de cazuri, este nevoie de diferențierea de laborator a originii spermei de pe corpul victimei de la diferiți indivizi.

În timpul unei examinări medico-legale în cazuri de viol, sunt rezolvate următoarele probleme:

1. Integritatea anatomică a himenului este ruptă și cât timp a fost deteriorat? Himenul, prin structura sa, permite posibilitatea actului sexual fără a încălca integritatea anatomică?

2. Există semne de încredere ale unui raport sexual anterior?

3. Ce consecințe i-a provocat actul sexual pentru o femeie?

4. Există leziuni pe corpul victimei și care sunt natura, localizarea, mecanismul de formare, vârsta, gravitatea acestora?

Actele violente de natură sexuală includ sodomia, lesbianismul sau alte acte de natură sexuală folosind violență sau amenințarea utilizării acesteia pentru victimă (victimă) sau folosirea unei stări de neputință. La introducerea penisului în rect, poate apărea vătămare directă a sănătății sub formă de vătămare sau boală.

Constrângerea la acte de natură sexuală implică forțarea unei persoane să aibă relații sexuale, sodomie, lesbianism sau să comită alte acte de natură sexuală prin șantaj, amenințări cu distrugerea, deteriorarea sau confiscarea proprietății sau folosind dependența financiară sau de altă natură a victimei. .

Articolul 134 din Codul penal al Federației Ruse prevede răspunderea penală pentru actul sexual, sodomie sau lesbianism comise cu o persoană despre care se știe că are sub 16 ani.

Săvârșirea de acte indecente fără a folosi violența împotriva unei persoane despre care se știe că are vârsta sub 14 ani prevede răspunderea penală în temeiul articolului 135 din Codul penal al Federației Ruse. Faptele depravate pot fi comise împotriva unei persoane de același sex sau de alt sex care nu a împlinit vârsta majoratului. Ele sunt de obicei comise împotriva fetelor minore și se exprimă prin atingerea indecentă a organelor genitale cu mâinile, frecarea sau atingerea penisului cu organele genitale sau între coapse, expunerea organelor genitale în fața unui adolescent etc. Aceste acțiuni, pe lângă o influență corupătoare din punct de vedere moral asupra copilului, poate fi însoțită de leziuni superficiale ale organelor genitale externe, precum și de traume psihice și infecție cu boli cu transmitere sexuală. Detectarea lichidului seminal pe corpul sau îmbrăcămintea copilului are o semnificație probatorie.

La efectuarea unei examinări privind infracțiunile împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a persoanei, este necesară prezența unui lucrător medical (paramedic, asistent medical) care să asiste expertul.

Examinarea ginecologică a persoanelor sub 16 ani se efectuează în prezența părinților și a unui profesor.

3. CARACTERISTICI ALE DETERIORĂRII IMPUGĂTURILOR LA DISTANȚE DIFERITE DE TRAGERE. SEMNELE DIFERENȚIALE DE DIAGNOSTIC DE INTRARE ȘI DE IEȘIRE RĂGILE CU GOLANT PE PIELE. TIPURI PARTICULE DE DAUNE IMPUGATĂ

examinare medico-legală viol prin împușcătură

O armă în care un proiectil este condus de energia produselor de ardere a prafului de pușcă se numește armă de foc.

O caracteristică specifică a apariției rănilor prin împușcătură este că acestea se formează ca urmare a impactului unui proiectil (glonț) care are o masă mică, dar zboară cu o viteză de câteva sute și chiar mii de metri pe secundă.

Leziunile prin împușcătură includ și cele care apar în timpul exploziei muniției (cartușe), explozivilor (tol, nitroglicerină, praf de pușcă etc.) sau exploziei de obuze (mine, grenade, bombe aeriene etc.).

În funcție de origine, rănile prin împușcătură sunt împărțite în glonț, împușcătură și fragmentare.

Se obișnuiește să se împartă armele de foc în două grupuri mari: artilerie și arme de calibru mic. În practica medicală legală, de cea mai mare importanță au armele de calibru mic, care se împart în militare, sportive, comerciale, atipice, de casă și convertite.

Factorii dăunători ai unei împușcături includ un proiectil de armă de foc sau părțile acestuia (glonț, fragmente de glonț, împușcătură, împușcătură, tapete și alte părți ale unui cartuș de vânătoare, proiectil atipic), urme de împușcătură (gaze pulbere și aer din butoi, funingine, particule de boabe de pulbere, particule de metal), proiectile secundare (fragmente și particule de obstacole, fragmente de oase, părți de îmbrăcăminte), arme sau părți ale acestora (capătul botului armei, părți mobile, fund, fragmente ale țevii și alte părți ale armei pe ruptură).

În funcție de energia cinetică a glonțului, se disting următoarele tipuri de acțiuni:

Perforarea - însoțită de formarea unui defect la îmbrăcăminte, piele, țesături, oase;

Hidrodinamic - efectul unui glonț asupra unui organ parenchimatos sau gol umplut cu conținut semi-lichid duce la rupturi extinse ale acestuia;

Zdrobire - se manifestă prin distrugerea locală a țesutului osos cu formarea unui defect;

În formă de pană - ruperea și deplasarea țesuturilor moi de-a lungul direcției de mișcare a glonțului, când energia cinetică scade;

Contuziv - formarea de răni vânătăi superficiale, abraziuni, vânătăi sub acțiunea unui glonț cu energie cinetică scăzută (la epuizare, după interacțiunea cu un obstacol).

În momentul în care glonțul lovește ținta (în țesuturile moi ale corpului), apare o undă de șoc de cap, care se repezi în direcția glonțului cu o viteză care depășește semnificativ viteza glonțului (aproximativ 2000 m/s). Unda de șoc a capului duce la distrugerea semnificativă a țesuturilor datorită efectului hidrodinamic, în special la viteze mari ale gloanțelor. Astfel, la o viteză de aproximativ 1000 m/s, leziunile la nivelul capului sau toracelui sunt întotdeauna fatale, chiar și fără afectarea vaselor mari sau a organelor vitale.

În zona din jurul canalului plăgii, țesutul este afectat semnificativ din cauza impactului și comoției cerebrale. Cu răni neletale, această zonă (zona comoției moleculare) suferă ulterior necroză (moarte).

Inspectarea locului faptei în cazurile de folosire a armelor de foc este efectuată de un anchetator, cu participarea unui specialist în domeniul medicinii legale.

În cazurile în care este imposibil să se înceapă imediat examinarea locului incidentului, este necesar să se asigure securitatea locului incidentului și să se prevină posibilitatea modificărilor sau pierderii oricăror detalii ale situației.

Când se examinează situația de la locul incidentului în cazurile în care se găsește o rană străpunsă pe un cadavru, este necesar în primul rând să se găsească un glonț.

Dacă împușcătura a avut loc în interior, atunci glonțul din corp deteriorează adesea peretele, tavanul sau orice mobilier. Este foarte important să găsiți acest loc de deteriorare, să măsurați distanța de la podea până la gaura pe care glonțul a făcut-o în perete sau într-o piesă de mobilier, precum și de la gaura din perete până la cadavru pentru a stabili direcția. a împuşcăturii şi a poziţiei corpului.

În același scop, locația cadavrului trebuie înregistrată în raport cu cartușele uzate, tapete, urme de sânge etc.

Dacă găsiți o armă cu țeavă lungă (pușcă, pușcă de vânătoare etc.) în apropierea unui cadavru, trebuie să fiți atenți dacă pe armă sau în apropierea acesteia există dispozitive pentru a trage cu mâna, piciorul (frânghii, bețe). , etc.), deoarece fără ele este imposibil să apăsați pe trăgaci atunci când vă împușcați.

Uneori, pe o armă pot fi găsite diferite tipuri de urme: stropi de sânge, particule de materie cerebrală etc. Toate acestea sunt înregistrate cu atenție în raportul de inspecție.

Când se examinează părți ale corpului care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte, trebuie acordată o atenție maximă examinării mâinilor. Când folosiți propria mână, pot apărea abraziuni și vânătăi minore, care sunt detectate în unele cazuri în timpul reculului în momentul tragerii, când șurubul armei, sub presiunea forței gazelor, se deplasează în poziția cea mai din spate. Stropi de sânge, particule de creier sau alt țesut și urme de funingine sub formă de depozite gri-negricioase, care sunt de obicei localizate pe degetele care au apăsat pe trăgaci, cel mai adesea pe suprafața palmar-radială a degetului arătător sau mijlociu a mâinii drepte, poate rămâne pe mâini.

O problemă importantă rezolvată prin examinarea medico-legală este determinarea distanței împușcării. În medicina legală, există trei distanțe de împușcare:

Lovitură directă;

împușcat de la mică distanță;

Împuşcat din apropiere.

O lovitură directă este atunci când capătul botului unei arme (țeava sau compensatorul) este în contact direct cu îmbrăcămintea sau pielea corpului. În acest caz, capătul botului poate fi apăsat foarte strâns pe corp sau doar atinge ușor, poate fi îndreptat perpendicular sau într-un unghi diferit. Cu diferite tipuri de contact, natura daunelor va fi diferită.

Semne care caracterizează o lovitură directă:

1) particule de funingine și pulbere în circumferința rănii (oprire liberă, cu scurgeri), canal de glonț. Când sunt trase dintr-o armă plasată în unghi, gazele sunt parțial direcționate în afara orificiului de admisie, iar particulele de funingine acoperă zona pielii situată pe partea unghiului deschis. După locația funinginei, puteți determina poziția armei în momentul împușcării;

2) ruperea marginilor orificiului de admisie este un semn variabil, depinde de calibrul armei și de mărimea încărcăturii de pulbere. Așa-numitele lacrimi încrucișate apar mai ușor acolo unde osul este aproape de piele;

3) amprenta botului (dispozitivul de frână) - „stants mark” - un semn absolut, dar nu constant;

4) acțiune chimică pronunțată a gazelor, determinată în canalul plăgii.

O lovitură de la mică distanță este o lovitură în raza factorilor suplimentari (urme) ai loviturii. Urme suplimentare ale unei lovituri pot fi detectate în medie până la 1 m. Raportul dintre componentele individuale, cum ar fi funinginea și pulberea, vă permite să determinați mai precis distanța fotografiei.

4. PRINCIPII ORGANIZAȚIONALE ȘI JURIDICE ALE MEDICINII LEGALE

Obiectele examinării medico-legale sunt: ​​cadavre, persoane vii, probe materiale, materiale de investigare și cauze judiciare.

Capacitățile moderne de examinare medicală criminalistică sunt determinate de metodele de cercetare utilizate de experții criminaliști. Pe baza cercetărilor efectuate în aceste departamente, ele stabilesc astfel de caracteristici ale obiectelor și faptelor, a căror identificare necesită utilizarea unor metode speciale (fizice, tehnice, chimice, osteologice, matematice, criminalistice etc.).

Materialele de caz pentru care se efectuează examinări pot fi de două tipuri. Unele dintre ele conțin informații despre faptele care servesc drept bază pentru concluziile experților (procesul de verificare a locului incidentului și a cadavrului, materiale medicale etc.), în timp ce altele îl îndrumă pe expert în împrejurările cauzei (mărturie). a martorilor, acuzatului etc.) .

Doar un specialist cu studii superioare medicale poate fi implicat ca expert în medicină legală. Dacă este imposibil să chemi un medic care deține un post cu normă întreagă de expert în medicină legală, este invitat un medic de orice specialitate (cu excepția stomatologului), care (se numește expert medical în astfel de cazuri) este supus drepturile și responsabilitățile unui expert în medicină legală.

Efectuarea examinărilor medico-legale este încredințată în primul rând specialiștilor din biroul de examinare medico-legală, experților criminaliști cu normă întreagă, precum și profesorilor secțiilor de medicină legală. În același timp, un clinician practic care îndeplinește cerințele procedurale generale pentru personalitatea expertului poate fi, de asemenea, invitat ca expert în medicină legală. În acest caz, el este numit un medic expert. Medicul care a tratat victima nu poate fi expert, întrucât este martor în cauză.

Un expert nu poate efectua examinarea unui caz dacă este parte sau rudă a uneia dintre părți, dacă el sau rudele sale sunt interesate de soluționarea cauzei și, de asemenea, dacă este reprezentantul victimei sau martor. în cazul.

Expertul are dreptul: să se familiarizeze cu materialele legate de examinare; inițiază cereri pentru furnizarea de noi materiale necesare pentru a oferi o opinie; cu permisiunea instanței care efectuează ancheta, anchetatorul, procurorul, instanța de judecată, să fie prezenți la audieri și alte acțiuni de cercetare (în cursul cercetării preliminare și în instanță) și să adreseze persoanelor audiate întrebări cu privire la examinare.

În cazul în care întrebările adresate expertului depășesc sfera de competență a acestuia sau dacă materialele care îi sunt puse la dispoziție sunt insuficiente pentru a-și da un aviz, expertul sesizează în scris organul care a desemnat examinarea imposibilității emiterii unui aviz sau indică exact ce materiale, documente, studii suplimentare de care are nevoie pentru producerea examenului.

În cazul în care examinarea este complexă și este necesară soluționarea unor chestiuni speciale, expertul are dreptul de a solicita autorităților de anchetă să invite specialiști relevanți să participe la examinare și să dea un aviz împreună cu aceștia.

Expertul are dreptul de a îndepărta părți ale cadavrului, organe și țesuturi, sânge, urină pentru o examinare medico-legală fără acordul rudelor apropiate ale victimei sau al reprezentanților legali ai acesteia. Procedura de sechestru și lista părților unui cadavru, organe și țesuturi, sânge, urină care sunt confiscate sunt stabilite de Regulile de examinare a cadavrelor în biroul de examinare medico-legală.

În calitate de specialiști, experții în medicină legală pot fi chemați în conformitate cu procedura stabilită de lege pentru a participa la acțiunile de investigație inițiale: examinarea cadavrului la fața locului, exhumarea, prelevarea probelor etc. În aceste cazuri, expertul este obligat să asiste anchetatorul în identificarea, asigurarea și confiscarea probelor, să dea explicații ori de câte ori este posibil, să participe împreună cu alte persoane la întocmirea procesului-verbal de inspecție și să-l semneze. Organizarea participării expertului la aceste acțiuni și asigurarea transportului acestuia revine organelor de anchetă, de anchetă și instanță.

Baza pentru efectuarea unei examinări medico-legale este o rezoluție a autorităților de anchetă sau o hotărâre judecătorească. Dreptul de a dispune controlul medico-legal revine organelor de afaceri interne, parchetului, serviciilor de securitate și instanțelor de judecată.

Rezoluția (hotărârea) privind numirea unei examinări stabilește în detaliu împrejurările cauzei care au determinat necesitatea efectuării acesteia, întrebările ridicate pentru soluționarea examinării și o listă de materiale puse la dispoziția expertului.

O examinare medico-legală este desemnată de anchetator (instanța de judecată) în toate cazurile în care sunt necesare cunoștințe medicale speciale pentru a rezolva problemele apărute într-un anumit caz. Legea prevede cazurile de examinare medicală legală obligatorie. Examenul trebuie să fie obligatoriu:

stabilirea cauzelor decesului;

pentru a stabili gravitatea și natura leziunilor corporale;

pentru a stabili pubertatea

Să stabilească vârsta învinuitului sau suspectului, dacă aceasta este importantă pentru soluționarea chestiunii răspunderii penale a acestuia, în lipsa documentelor relevante despre vârstă și imposibilitatea obținerii acestora.

Examenul medico-legal poate fi primar, suplimentar și repetat. O comisie de examinare medico-legală este de obicei numită pentru a rezolva probleme complexe. De regulă, se efectuează atunci când se decide dacă să se pună în judecată medicii.

Examinarea medico-legală primară poate fi efectuată de unul sau mai mulți experți. Necesitatea participării mai multor experți este determinată de persoana care a desemnat examinarea sau de șeful biroului de examinare medicală legală.

O examinare medico-legală suplimentară este încredințată expertului (experților) care a efectuat examinarea inițială, sau altui expert. Examinarea repetată ar trebui să fie încredințată numai unui alt expert.

Componența inițială a experților care efectuează examinarea este stabilită de persoana care a desemnat examinarea sau de șeful biroului de examinare medicală legală dacă documentul de numire a examinării nu conține o componență personală a experților.

Pentru a rezolva o examinare medico-legală, se ridică următoarele întrebări: despre cauza morții unei anumite persoane; despre gravitatea vătămărilor corporale cauzate; despre prezența, natura și mecanismul de formare a daunelor cauzate de obiecte contondente și ascuțite, acțiunea armelor de foc, curent electric etc.; despre momentul (prescripția) decesului unei anumite persoane; despre prezența alcoolului în corpul unei anumite persoane etc.

După examinarea locului incidentului și a cadavrului la locul descoperirii acestuia, cadavrul trebuie trimis la morga criminalistică.

Dacă hainele și alte obiecte sunt trimise împreună cu cadavrul, atunci documentul de însoțire specifică exact ce este trimis, în ce stare, de ce sunt trimise aceste articole, ce trebuie făcut cu ele, dacă pot fi date rudelor împreună cu cadavrul, dacă ar trebui să fie păstrat, ca probă fizică și să-l returneze anchetatorului, sau pot fi distruși.

Examenul medico-legal se documentează printr-un act special (încheierea) examinării. Încheierea unei examinări medico-legale în cadrul procesului penal este considerată un tip de probă special independent.

Împrejurările cauzei stabilesc informațiile de care expertul are nevoie la efectuarea unei examinări și însumarea datelor de investigație, conținutul documentelor medicale, interviul și plângerile persoanei examinate. În cazul unei examinări medico-legale suplimentare sau repetate, expertul este obligat să indice, în împrejurările cauzei, motivul pentru care dispune o astfel de examinare.

Partea de cercetare a documentului trebuie să prezinte o descriere detaliată a progresului examinării și a tuturor datelor faptice identificate în timpul acestui proces, semne ale anumitor afecțiuni (fără a furniza diagnostice și concluzii ale experților), indicând metodele și tehnicile care au fost utilizate.

5. CĂUTAREA, CONCASTRAREA, AMBALAREA ȘI DIRECȚIA DE CERCETARE A OBIECTELOR DE ORIGINE BIOLOGICĂ LA LOCUL INCIDENTULUI

Utilizarea metodelor biologice (precum și a metodelor de la intersecția biologiei și științelor conexe - chimie, fizică etc.) în munca de experți contribuie în mare măsură la desfășurarea eficientă a procedurilor judiciare. Printre metodele analitice instrumentale utilizate în examinarea medicală criminalistică, s-au răspândit diverse opțiuni de analiză spectrală.

Avantajele metodelor spectrale sunt fiabilitatea, conținutul informației, viteza de analiză, capacitatea de a automatiza măsurătorile și disponibilitatea diferitelor metode de procesare matematică a rezultatelor. Următoarele intervale de lungimi de undă sunt utilizate pe scară largă în practica analitică: UV (190 - 400 nm), vizibil (400 - 700 nm), aproape IR (700 - 2500 nm), IR mijlociu (2,5 - 25 µm). Spectrele de absorbție din regiunea IR mijlocie (regiunea „amprentă”) sunt cauzate de vibrațiile atomilor moleculari. Vibrațiile atomilor anumitor grupe funcționale de molecule sunt foarte specifice și apar sub formă de frecvențe caracteristice spectrale. Această regiune a spectrului este utilizată în primul rând în analiza calitativă pentru identificarea substanțelor. În acest caz, utilizarea spectrometrelor IR cu transformată Fourier este deosebit de eficientă.

Spectrele de absorbție în regiunea UV și vizibilă, precum și în partea cu lungime de undă scurtă a intervalului IR apropiat (până la 1100 - 1300 nm) sunt cauzate în principal de tranzițiile electronice în molecule. Intervalul spectral de la 190 la 1300 nm poate fi utilizat atât pentru determinări calitative cât și cantitative. În acest caz, spectrele de absorbție sunt folosite pentru a analiza substanțele transparente, iar spectrele de reflexie difuză sunt folosite pentru substanțele opace, cum ar fi pulberile.

Spectrofotometrele standard UV-vizibile și în infraroșu apropiat acoperă intervalul de la 190 la 1100 (1200) nm. Multe dintre ele sunt echipate cu accesorii de reflexie speculară și difuză. Aceste dispozitive sunt folosite pentru a rezolva multe probleme în laboratoarele criminalistice.

Metoda spectrofotometrică este utilizată în examinarea substanțelor medicinale, narcotice și toxice, a produselor alimentare, a fibrelor chimice, a materialelor plastice, a vopselelor, a produselor din cauciuc și a pietrelor prețioase. Metoda și-a găsit aplicația deoarece, fiind destul de sensibilă, permite studierea proprietăților probei fiind determinată într-un timp scurt în cazurile în care utilizarea unor metode mai mari și mai costisitoare de muncă este impracticabilă.

Cea mai comună aplicație a unui spectrofotometru în știința criminalistică de astăzi este determinarea hemoglobinei și a derivaților săi, medicamente, substanțe toxice și narcotice.

Determinarea hemoglobinei și a derivaților săi se bazează pe capacitatea hemoglobinei și a derivaților săi (carboxihemoglobină, methemoglobină, hematoporfirina etc.) de a absorbi lumina și de a forma spectre de absorbție caracteristice într-un anumit interval de lungimi de undă și servește ca metodă probatorie pentru originea o pată de sânge sau prezența sângelui în obiectul studiat. Modificările în timp ale proprietăților sângelui pot fi folosite pentru a determina aproximativ cu cât timp în urmă s-au format petele de sânge. În acest caz, se înregistrează spectrele de absorbție ale produselor de transformare a hemoglobinei. Se propune stabilirea vârstei de formare a petelor de sânge prin determinarea activității anumitor enzime. Determinarea activității colinesterazei serice, efectuată prin metoda Hestrin, poate fi utilizată și în diagnosticul otrăvirii cu compuși organofosforici.

Landsteiner în 1900-1901 iar Jansky în 1907 a dovedit că în sângele uman există substanțe speciale - aglutigene conținute în eritrocite și desemnate O, A și B și aglutinani conținute în serul de sânge, desemnate și. Ulterior, au fost identificate patru grupe sanguine: O(I), A(II), B(III), AB(IV). Aglutinogenii A și B sunt împărțiți în slabi și puternici. S-a stabilit și existența aglutininelor puternice și slabe. Ulterior, aglutigenele A1 și B1 au fost izolate.

Proprietățile grupului apar în a doua lună a vieții fetale și nu se schimbă de-a lungul vieții unei persoane.

Se știe că sângele este cel mai frecvent obiect al cercetării criminalistice. Urmele acestuia sunt folosite în soluționarea multor cauze civile. Folosind aceste urme, este posibilă reproducerea interacțiunilor umane, identificarea făptuitorilor etc.

Urmele de sânge proaspăt sunt identificate după aspectul lor ca sânge roșu, uscat - maroniu, sânge vechi - maro-maroniu sau negru. Sângele degradat are o nuanță verzuie. Culoarea obiectului pe care se află poate interfera cu detectarea urmelor de sânge. Deci, pe obiectele de culoare deschisă apar la culoare închisă, pe obiectele de culoare închisă apar mai deschise. Solul îmbibat de sânge este de culoare închisă.

Pentru a detecta urmele de sânge, îmbrăcămintea unei persoane este examinată vizual din exterior și din interior. În același timp, se acordă atenție cusăturilor de îmbrăcăminte, nasturi, bucle, buzunare, manșete. Se verifică mânerele ușilor, dulapurilor, meselor, robinetelor de apă, fisurilor podelei sub plinte, sub mobilier etc. Pentru a identifica petele, puteți utiliza inspecția în raze oblice. În razele ultraviolete, petele de sânge sunt identificate prin culoarea maro închis și aspectul catifelat, petele vechi prin culoarea lor de luminescență portocalie-roșu.

Pe țesăturile albe, după spălare, petele de sânge au o culoare maro.

Când este expus la picături de acid sulfuric concentrat, în urmele de sânge se observă luminiscență roșu-portocalie.

Pentru a detecta urmele de sânge, în unele cazuri este posibil să se utilizeze următoarele reacții chimice la alegere ca probe preliminare:

Testați cu reactivul Hemofan. Zona indicatoare a plăcii de reactiv este umezită cu apă și, apăsând cu degetul, trebuie aplicată pe marginea petei suspectate de sânge. Apariția unei culori albastre în câteva secunde pe zona indicatoare indică prezența sângelui în pată.

Testați cu peroxid de hidrogen. Aplicați o picătură de soluție de peroxid de hidrogen 3% pe marginea petei detectate sau răzuiți cu o tijă de sticlă sau o pipetă. Apariția bulelor sau a spumei albe indică un rezultat pozitiv al reacției.

Testați cu benzidină. Un tampon de tifon este umezit cu un reactiv (soluție alcoolică 1% de binzidină bazică și soluție de peroxid de hidrogen 5%). Tamponul este aplicat pe pată. Dacă există sânge după 15-20 de secunde. Apare o culoare albastră strălucitoare.

Testați cu amidopirină. O picătură de reactiv (30% acid acetic, 70% alcool etilic, amidopirină în cantități egale) se aplică pe marginea urmei identificate sau se răzuiește cu o tijă de sticlă sau pipetă. În prezența sângelui, pata apare verde.

Testați cu luminol. Este folosit pentru a detecta urme de sânge pe o suprafață mare și numai atunci când sângele nu este detectat prin alte mijloace. Reactivul preparat imediat înaintea studiului (0,1 luminol, 0,5 bicarbonat de sodiu, 10 ml perhidrol și 1 litru apă distilată) este pulverizat dintr-o sticlă de pulverizare din sticlă sau plastic pe zonele suspecte ale camerei. Dacă există urme de sânge într-o cameră întunecată, apare o strălucire albăstruie și se formează spumă timp de până la un minut.

Recomandabilitatea efectuării reacțiilor chimice la locul incidentului se datorează faptului că acestea elimină multe pete care nu sunt de sânge. Dar aceste reacții chimice ne permit doar să judecăm aproximativ prezența urmelor de sânge.

În timpul examinării biologice criminalistice, este posibil să se determine genul și apartenența la grup chiar și prin microurme. Folosind metoda de absorbție-eluție, antigenele de grup pot fi detectate într-un fir îmbibat cu sânge de 4-5 mm lungime, o bucată de păr de 2-3 cm lungime, urme de transpirație și grăsime de la mâini nepotrivite pentru identificarea amprentelor și chiar pe rămășițele unui chibrit ars, unde urmele de transpirație sunt invizibile pentru ochi. Pentru a examina saliva, un biolog expert are nevoie de doar 15-30 mg, spermatozoizi - 3-5 mg, conținut vaginal - 10-15 mg, urină - 1-15 mg.

Când se studiază urmele de origine biologică, se folosesc nu numai studii biologice criminalistice, ci și studii citologice și chimice.

Când se studiază dovezile materiale de origine biologică, trebuie amintit că la 70% dintre oameni proprietățile aglutinogene (grupul) conform sistemului ABO(H) se manifestă bine în secreții (excretoare), iar în restul de 30% aceste proprietăți sunt slabe. manifestat (excretori slabi), iar la 5-7% dintre ei nu au deloc aglutinogeni (non-excretori).

Analiza fotometrică este utilizată pentru cuantificarea monoxidului de carbon (II) în cazurile de intoxicație cu monoxid de carbon, care poate apărea și în zonele slab ventilate din cauza arderii incomplete a pilelor de combustie în sobele defecte. Potrivit experților, analiza spectrală este cea mai precisă modalitate de a diagnostica otrăvirea cu monoxid de carbon. Pentru a determina cantitativ monoxidul de carbon (II) din sânge, spectrele soluțiilor de sânge care conțin deoxihemoglobină și carboxihemoglobină sunt înregistrate în regiunea de 450–620 nm, iar prin procesarea acestor spectre folosind un algoritm special, lungimea de undă la care absorbția sângelui se înregistrează soluţiile care conţin carboxihemoglobină. Rezultatele determinării carboxihemoglobinei în sânge pot fi comparate cu conținutul de monoxid de carbon (II) din aerul inhalat. S-a stabilit o metodă fotometrică pentru determinarea monoxidului de carbon în aer.

Metoda spectrofotometrică este ieftină și destul de rapidă; dispozitivele sunt disponibile în aproape fiecare laborator. Un alt motiv pentru care spectrofotometria a devenit larg răspândită în scopuri de examinare este posibilitatea utilizării metodelor de chimie analitică, toxicologică, diagnostic de laborator clinic și biochimie.

Metodele de chimie farmaceutică pot fi utilizate pentru a identifica și cuantifica medicamentele ca obiecte de examinare. Pentru cuantificarea proteinelor și enzimelor specifice din mediile biologice ale organismului se folosesc metode biochimice spectrofotometrice de diagnosticare clinică de laborator.

Deci, spectrofotometrele moderne oferă oportunități ample pentru determinarea diferitelor biomateriale, monitorizarea calității acestora și analiza condițiilor lor.

Examenul genetic are oportunități speciale în procedurile civile.

Stabilirea rudeniei în cazurile de moștenire sau atribuirea pensiei alimentare în paternitatea disputată, moartea în dezastre și atacurile teroriste nu sunt, din păcate, evenimentele cele mai rare din viața de astăzi. Ce este testarea genetică și la ce întrebări răspunde?

Unicitatea fiecărei persoane este determinată de unicitatea genomului său sau, care este în esență același lucru, ADN, care este un depozit de informații genetice. În plus față de regiunile ADN care codifică proteine, care sunt identice la aproape toți oamenii, există regiuni variabile, care sunt repetări în tandem cu un număr de copii variabil, dezvăluind polimorfismul multialelic în numărul de monomeri.

O alelă este o posibilă secvență de ADN în același punct, adică. în ceea ce privește repetarea, aceasta înseamnă că diferiți oameni pot avea un număr diferit de unități monomerice în aceeași secțiune a ADN-ului. O astfel de unitate poate fi fie o nucleotidă repetată de mai multe ori, fie câteva zeci de nucleotide care formează o serie în tandem. Combinațiile de alele diferite la mai multe repetări (loci) localizate pe diferiți cromozomi formează un genotip care caracterizează fiecare persoană. Cu cât sunt analizați mai mulți markeri în total, cu atât este mai mare probabilitatea unicității unei astfel de combinații, mai ales dacă fiecare dintre markeri are o gamă largă de trăsături posibile (alele).

Include sistemele utilizate până atunci în Interpol, standardul sistemului european al institutelor științifice criminalistice de 7 markeri și sistemul geneticienilor criminaliști din țările sud-americane de 6 markeri, dintre care doar 1 era comun cu cel european. Necesitatea apariției unui astfel de sistem s-a datorat mai multor prevederi de bază: în primul rând, au fost necesare date privind frecvențele alelelor pentru diferite grupuri de populație; în al doilea rând, trebuia să creeze o bază de date unică pentru toate statele, care să stocheze informații despre toate infracțiunile grave și să facă posibilă pe viitor identificarea atât a victimei, cât și a criminalului.

6. EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ ÎN CAZURI DE LITIGIE DE PATERNITATE ȘI MATERNITATE (STABILIREA RELATIEI)

În ultimii ani, datorită muncii geneticienilor, a devenit posibilă identificarea indivizilor prin studierea ADN-ului, spermei și a altor țesuturi. Metoda se numește amprentă genetică. Sângele lichid este folosit pentru a rezolva problema excluderii paternității și maternității, care sunt importante în cazurile de pensie alimentară și la înlocuirea copiilor.

Cel mai adesea, examinarea genetică (sau amprentarea genotiposcopică sau genomică) în cauzele civile este prescrisă pentru a stabili paternitatea sau altă relație biologică.

În celula embrionară se formează 23 de perechi de cromozomi, care vor fi transmise tuturor celulelor viitorului organism practic neschimbate, iar, astfel, copilul nu poate avea decât materialul genetic pe care îl au părinții săi biologici. Descoperirea unor caracteristici (alele) la un copil care nu pot fi găsite la tatăl presupus în mod clar, cu o acuratețe absolută, indică faptul că acesta este un tată vitreg. Singura subtilitate cu această excludere este numărul de loci nepotriviți.

În ciuda frecvenței destul de scăzute a mutațiilor, au fost descrise astfel de cazuri și, în consecință, discrepanța dintre alela paternă (identificată în tatăl presupus) și non-maternă (identificata la copil și diferită de cea primită de la mamă) alela copilului. la un loc nu poate fi definit fără ambiguitate ca criteriu excepțiile de paternitate.

Conform cerințelor internaționale adoptate la cel de-al doilea Simpozion internațional de identificare umană din 1991, pentru a exclude paternitatea, este necesară o nepotrivire a cel puțin trei loci. Conform Instrucțiunilor privind efectuarea cercetărilor de specialitate privind originea controversată a copiilor, aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse nr. 161 din 24 aprilie 2003, „cel puțin doi loci nelegați” sunt suficiente, dar negativul fals al acestuia declarația a fost înregistrată în practică.

Dacă copilul nu are alele diferite de cele pe care mama și presupusul tată le au, atunci există întotdeauna o anumită probabilitate ca această coincidență a caracteristicilor să fie accidentală. Fără a intra în formulele matematice folosite pentru a calcula probabilitatea unei coincidențe aleatorii a unui set de caracteristici genetice (P), observăm că această valoare arată posibilitatea fundamentală a existenței ipotetice a unui individ caracterizat printr-o combinație similară de alele și se determină pe baza datelor statistice privind frecvența de apariție a alelelor fiecărui marker în populație. Frecvențele unor alele variază semnificativ în funcție de rasa eșantionului examinat și pot avea și unele caracteristici ale populației, așa că pentru a calcula probabilitatea este necesar să se utilizeze frecvențele grupului etnic din care fac parte subiecții.

S-ar părea că 99,9% este o valoare semnificativă, dar în realitate aceasta înseamnă că la fiecare mie de examinare este posibilă o eroare, în timp ce normele internaționale permit posibilitatea de eroare doar la fiecare zece miime de caz. În lipsa unuia dintre părinți, dovezile pentru stabilirea paternității (maternității) se consideră a fi de 99,75%. Valoarea mai mică în cazul unui duet se datorează imposibilității în unele cazuri de a determina fără ambiguitate ce alele a primit-o copilul de la părintele vizat, întrucât al doilea părinte este necunoscut. Cu toate acestea, utilizarea unui număr mai mare de markeri (loci) ne permite să atingem un nivel mai ridicat de dovezi, comparabil cu nivelul de dovezi pentru trio.

Sunt situații când este necesară stabilirea unei rudențe în raport cu o persoană care nu mai este în viață. Testarea genetică poate rezolva această problemă și în mai multe moduri. Cea mai simplă este analiza ADN-ului defunctului, obținut din material biologic dintr-o probă patologico-anatomică.

Astfel de probe pot fi fie blocuri de parafină cu fragmente de organe și țesuturi îndepărtate pentru examinare histologică, fie probele histologice în sine, precum și organele depozitate în formol. În absența materialului patologic și anatomic, se poate stabili indirect paternitatea, adică. efectuarea unei analize fără a examina ADN-ul presupusului tată, dar folosind ADN-ul bunicilor.

Deoarece tatăl presupus nu ar fi putut primi niciun alt material genetic în afară de cel pe care îl au părinții săi, i.e. bunicii copilului, atunci copilul nu ar trebui să aibă alte alele în afară de acelea dintre care una coincide cu una dintre alelele mamei sale, iar cealaltă este prezentă în cel puțin una dintre ele - fie bunica, fie bunicul.

Există și alte situații care necesită stabilirea unei rudențe, de exemplu, între frați sau între surori în lipsa părinților. Adesea, astfel de întrebări apar la adulți. În cazul fraților de același sex (copii ai acelorași părinți), se poate stabili o rudenie pe partea maternă sau paternă. Pe partea maternă, adică. De la o mamă la toți copiii ei, dar numai de la fiicele ei la nepoți, ADN-ul mitocondrial este transmis mai departe, permițând urmărirea liniei feminine de-a lungul generațiilor. ADN-ul mitocondrial are două regiuni hipervariabile (HVR), în care există multe polimorfisme punctiforme. Combinația de diferite nucleotide într-o poziție sau alta dă un mitotip specific, care este moștenit de la mamă la copil. Datorită faptului că diferite variante de substituții de nucleotide sunt localizate într-un mic fragment de ADN mitocondrial, mitotipurile sunt determinate prin secvențiere directă. Stabilirea identității mitotipurilor ne permite să afirmăm cu o probabilitate de 93 - 98% că acești indivizi aparțin aceluiași grup matriliniar, i.e. au un strămoș comun pe linia feminină.

Dovezile acestei afirmații sunt mai mici decât atunci când tastați folosind markeri genomului nuclear, dar uneori aceasta este singura oportunitate de a stabili relații de familie. În același timp, trebuie să se țină cont de faptul că atât surorile complete, cât și verii ale căror mame sunt surori pline, cât și o mătușă și o nepoată etc. vor avea același mitotip.

Deci, singura examinare care ne permite să stabilim originea unui copil de la o anumită persoană este amprentarea genetică (răspunde la întrebarea dacă un bărbat este sau nu tatăl unui anumit copil și cu o probabilitate de aproape sută la sută). Cu toate acestea, în prezent nu se realizează în toate cazurile legate de stabilirea paternității, deoarece Nu toate regiunile Federației Ruse au capacități tehnice pentru acest lucru și, în plus, este destul de scump. În ciuda faptului că amprentarea genetică formală, ca orice examinare, nu are forță prestabilită pentru instanță, o concluzie pozitivă a unei astfel de examinări ar trebui să conducă la satisfacerea cererii.

7. PRINCIPALE TIPURI DE EXAMINARE MEDICALĂ LEGALĂ A PERSOANELOR VIE, MOTIVELE SCOPULUI

Examinarea medico-legală a persoanelor în viață se efectuează din diverse motive apărute în procesul de cercetare și judecare a cauzelor penale și civile. În special, o astfel de examinare poate fi efectuată pentru a determina starea de sănătate, bolile cu transmitere sexuală, infecția cu HIV, gradul de pierdere a capacității generale și profesionale de muncă, pentru a determina prezența și absența virginității, pentru a stabili vârsta, excluderea sau stabilirea paternității etc. Cu toate acestea, cea mai frecventă examinare medico-legală a persoanelor în viață este efectuată pentru a stabili violența, natura și gravitatea vătămărilor corporale.

Documente similare

Informații din istoria medicinii legale. Formarea și dezvoltarea examenului medico-legal. Examinarea medico-legală în URSS. Examinarea medico-legală în Federația Rusă. Sistem modern și sarcini de examinare medicală criminalistică în Federația Rusă.

teză, adăugată 16.07.2008


Cunoștințe criminalistice în detectarea criminalității. Baza și procedura procedurală pentru ordonarea unei examinări medico-legale. Obiecte de examinare medico-legală. Examinarea medico-legală a persoanelor vii, cadavre, probe materiale.

lucrare de curs, adăugată 28.01.2008


Principalele motive pentru a dispune examinarea medico-legală a infracțiunilor sexuale. Importanța expertizei medico-legale în săvârșirea infracțiunilor sexuale împotriva minorilor. Analiza leziunilor caracteristice infracțiunilor sexuale.

rezumat, adăugat 18.05.2012


Motivele și procedura pentru comandarea și efectuarea examinărilor medico-legale ale persoanelor în viață, luarea în considerare a celor mai frecvente dintre acestea. Bazele determinării severității vătămării corporale. Examinarea medico-legală a stării de sănătate, determinarea vârstei.

rezumat, adăugat 16.04.2015


Studiu teoretic al conceptului de examinare medico-legală - una dintre cele mai importante componente ale luptei împotriva criminalității și instaurarea ordinii și legii în Rusia. Clasificarea examinărilor medico-legale. Tipuri de IMM în funcție de obiectul de studiu.

lucrare de curs, adăugată 11.02.2010


Infracțiuni împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului. Soluționarea competentă a întrebărilor adresate expertului criminalist cu privire la condiții sexuale controversate și infracțiuni sexuale. Efectuarea unui control medico-legal.

test, adaugat 12.04.2011


Tipuri de examinări medicale în Federația Rusă. Obiecte de examinare medico-legală. Motive pentru ordonarea unei expertize medico-legale suplimentare. Limitări în utilizarea metodelor de cercetare în examinarea criminalistică a persoanelor vii.

prezentare, adaugat 16.03.2017


Conceptul de examinare medico-legală, aplicarea acestuia pentru soluționarea problemelor care apar în timpul unei anchete, în timpul unei investigații și în instanță. Tipuri și obiecte, structura examinării medico-legale, relațiile cauză-efect în examinarea medico-legală.

rezumat, adăugat 28.03.2010


Aspecte generale teoretice și organizatorice ale examinării medico-legale. Caracteristicile instrumentelor de vătămare. Tulburări de sănătate și moarte prin lipsă acută de oxigen. Examinarea medico-legală a otrăvirii, stabilirea cauzei morții.

test, adaugat 13.07.2014


Conceptul și motivele prescrierii unei examinări medico-legale a persoanelor în viață. Principalele probleme care trebuie rezolvate pe parcursul acestui proces. Specificul și etapele principale de implementare a expertizei medico-legale în cazurile de violență asupra copiilor, temei legal.

Examinările privind condițiile sexuale (stabilirea genului adevărat, abilitățile sexuale, pubertatea, sarcina anterioară sau în curs, nașterea anterioară etc.) și infracțiunile sexuale (viol, raport sexual cu o persoană care nu a ajuns la pubertate, agresiune la pubertate etc.) se referă la un număr de complexe și responsabile și sunt adesea efectuate prin comisie, cu participarea ginecologilor, urologilor, endocrinologilor etc.
Procedura și metodologia de desfășurare a examinării trebuie să respecte documentele oficiale existente care reglementează acest tip de activitate a medicului legist - „Reguli pentru examinarea medicală medico-legală obstetrică și ginecologică”, „Reguli pentru examinarea medico-legală a stărilor sexuale la bărbați” și alte instrucțiuni. și orientări metodologice.

Condiții sexuale controversate

Himenul inelar arată ca un inel cu o gaură rotundă sau ovală. Lățimea sa (distanța de la bază până la marginea liberă) poate fi diferită. Acest himen este de obicei subțire, elastic, ușor de întins și uneori cărnos. Acest tip de himen este cel mai frecvent. Himenul din jumătatea sa inferioară are mai mult țesut, este mai gros, gaura este situată în partea de sus - himenul are formă de semilună. Himenul în formă de chilă are o parte inferioară cărnoasă foarte dezvoltată care iese înainte, în timp ce partea superioară este net netezită, datorită căreia himenul are conturul unei chile. Cu himenul labiform, segmentele superioare și inferioare sunt joase, ceea ce creează o asemănare cu a treia pereche de labii. Un himen blocat are două găuri de formă ovală, iar dacă există un număr mare de găuri mici, se numește etmoid. Ocazional există un himen fără gaură - un himen închis sau neperforat. Absența congenitală a himenului este extrem de rară; în acest caz, nu se observă absența sa completă, ci doar o formă specială sub forma unei pliuri joase a membranei mucoase - un himen în formă de rulou. Marginea liberă a himenului poate fi nu numai netedă, ci și franjuri, mozaic, spirală, zimțată etc. De aici și denumirile corespunzătoare - mozaic, himen cu franjuri etc.
Încălcarea integrității anatomice a himenului (deflorarea) poate fi sub formă de rupturi sau rupturi. Aceste leziuni apar, de obicei, ca urmare a presiunii și întinderii la introducerea capului penisului în deschiderea himenului, la comiterea unor acte lascive și, ocazional, din cauza leziunilor din zona genitală. Lacrimile în timpul actului sexual pot apărea în diferite părți ale himenului, dar cel mai adesea în segmentul inferior al acestuia.

Când himenul se rupe, se observă sângerări, vânătăi și umflarea marginilor. Durata de vindecare a rupturii depinde de forma și natura himenului și de caracteristicile individuale ale corpului. O ruptură în himenul cărnos durează mai mult să se vindece decât în ​​himenul subțire. Dacă lacrima se extinde până la peretele vaginal, timpul de vindecare crește.
În medie, în primele 2-3 zile, marginile rupturii sângerează, sunt acoperite cu cheaguri de sânge, sânge sau urme ale acestuia sunt vizibile la intrarea în vagin, iar la marginile rupturii membrana mucoasă este roșie. si umflat. În a 3-5-a zi, umflarea scade oarecum și marginile lacrimilor se acoperă cu un înveliș albicios. Până în ziua 5-8, inflamația scade semnificativ, iar marginile lacrimilor sunt acoperite cu țesut de granulație.
În timpul primului act sexual, alături de rupturi ale himenului, pot apărea abraziuni și vânătăi, situate la intrarea în vagin și pe pereții acestuia. Echimozele sunt de obicei de culoare roșu închis. Până în a 3-6-a zi, ca urmare a resorbției, devin palide, iar în a 7-a-8-a zi dispar.
Lacrimile himenului se vindecă de obicei în a 12-20-a zi și nu au semne de inflamație. După vindecarea lor, devine imposibil să se determine cu exactitate cât timp în urmă a fost rupt himenul. Cicatricile care se formează de-a lungul marginilor lacrimilor sunt uneori atât de subțiri încât lacrimile seamănă cu crestături naturale, dar acestea din urmă sunt localizate în mod arbitrar, iar rupturile sunt localizate în principal în segmentele inferioare. Marginile crestăturilor naturale au o grosime, culoare și consistență care este aceeași cu restul himenului și, spre deosebire de lacrimi, rar ajung la pereții vaginului și se îmbină lin unul în celălalt. Marginile lacrimilor (rupturi) din zona inferioară formează de obicei un unghi ascuțit.
În timpul nașterii, zonele intacte ale himenului sunt rupte și acesta ia forma unor formațiuni conice și verucoase, așa-numitele papile mirtice.
Examinarea organelor genitale și a himenului se efectuează în poziția obișnuită a femeii pe un scaun ginecologic în lumină naturală. Pentru a examina himenul, folosiți degetele mari și arătătoare ale ambelor mâini pentru a apuca și trage înainte și în sus pielea cu țesut adipos subcutanat de la baza labiilor mari. Folosind această tehnică, ei stabilesc locația himenului (profund sau superficial), înălțimea, grosimea, proprietățile marginii libere, prezența șanțurilor naturale, rupturi, îngroșări de cicatrice etc. Determinarea dimensiunii găurii, forma acesteia, precum și elasticitatea himenului are o importanță deosebită atunci când se rezolvă problema posibilității unui act sexual fără deflorare. Himenul la fecioare este elastic și atunci când introduci cu grijă vârful unui deget în deschiderea lui, îl poți simți învăluind - așa-numitul inel de contracție, care poate fi absent în timpul actului sexual repetat care nu este însoțit de deflorare. Absența unui inel de contracție, împreună cu alte semne (himen flasc cu marginea joasă, aspru), ne permite să sugerăm posibilitatea unui act sexual fără deflorare. Inelul de contracție a mușchilor de la intrarea în vagin poate fi exprimat după deflorare (pauză lungă a activității sexuale, vaginism). Semnele indirecte de virginitate pot fi elasticitatea labiilor mari, acoperirea lor a labiilor mici, o intrare îngustă în vagin și plierea semnificativ pronunțată a pereților vaginali.
Deși integritatea himenului este principalul semn al integrității sexuale, încălcarea acestuia nu este un semn absolut incontestabil al unui raport sexual anterior, deoarece nu poate fi exclusă posibilitatea deteriorării acestuia cu degetele, manipulările medicale neglijente și alte condiții. Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu un act sexual complet, evident perfect, deflorarea poate să nu apară din cauza caracteristicilor structurale ale himenului (de exemplu, cu un himen în formă de inel extensibil scăzut). Nu există nicio încălcare a integrității himenului în timpul actului sexual care are loc în vestibulul vaginului.
Dovada actului sexual este prezența lichidului seminal în vagin; este supusă sechestrului și trimiterii pentru teste de laborator. Pentru a determina prezența lichidului seminal (spermatozoizi), o sondă subțire cu o cantitate mică de tifon steril sau o buclă de platină atașată la capătul său este luată din zona bolților vaginale posterioare și laterale, precum și din partea externă. os ale uterului și aplicate pe lame de sticlă sterile. Frotiurile sunt uscate la temperatura camerei și fiecare pahar este învelit separat în hârtie curată, cu o inscripție care indică de la cine și când a fost luat obiectul pentru studiu. În toate cazurile, este necesar să se determine apartenența la grup a spermatozoizilor. După actul sexual, spermatozoizii rămân în vagin timp de 3-5 zile.
Una dintre dovezile însoțitoare ale copulării anterioare poate fi o boală cu transmitere sexuală care a apărut direct în legătură cu actul sexual. Cu toate acestea, este necesar să se excludă posibilitatea unei infecții extrasexuale. Un semn de încredere al unui raport sexual anterior este sarcina.
Incapacitatea de a copula, incapacitatea de a concepe și de a fertiliza
Capacitate sexuală și productivă. Studiul capacității sexuale la femei constă în determinarea posibilității de a avea relații sexuale și concepție. Această examinare relativ rară se regăsește în cazurile de divorț, în cazurile în care o femeie (incapabilă de a concepe) este acuzată de răpire de copii, precum și în stabilirea gravității vătămărilor corporale dacă acestea au fost însoțite de pierderea capacității productive.
Incapacitatea de a copula la femei poate fi observată cu defecte ale organelor genitale (vagin scurt, aplazia sau atrezia acestuia, îngustarea congenitală sau dobândită, tumori), precum și din cauza vaginismului - un spasm tonic reflex al mușchilor vaginului și podelei pelvine. Incapacitatea de a concepe poate fi asociată cu vârsta, când funcția glandelor reproducătoare feminine nu s-a dezvoltat sau, dimpotrivă, a încetat și este cauzată și de boli ginecologice (endometrită, tumori uterine, malpoziție, atrezie uterină etc.), modificări hormonale. , infecții cronice, intoxicații, influențe ale radiațiilor etc. Pentru a judeca sterilitatea unei femei, documentele medicale și examinarea pacientului internat sunt de mare importanță. În cazurile de divorț, este necesar să se examineze soțul femeii examinate.
O examinare a capacității unui bărbat de a avea activitate sexuală constă în stabilirea posibilității de copulare și fertilizare. Acest tip de examinare este utilizat în majoritatea cazurilor de infracțiuni sexuale, în cazurile de divorț și procese de paternitate în litigiu și în evaluarea vătămărilor personale care au ca rezultat pierderea capacității productive. Incapacitatea de a avea act sexual la un bărbat, se poate datora unor defecte anatomice ale organelor genitale externe care împiedică introducerea penisului în vagin, boli severe și debilitante (diabet zaharat, cancer etc.). Leziunile și bolile sistemului nervos central, ale organelor genitale și ale glandelor endocrine au un impact semnificativ asupra funcției sexuale. Este important să se stabilească că persoana examinată are boli cu transmitere sexuală, care pot provoca leziuni ale gonadelor. Obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul) și riscurile profesionale joacă un rol în dezvoltarea slăbiciunii sexuale. Alături de impotența organică, se remarcă adesea așa-numita slăbiciune sexuală funcțională, cauzată de reacții nevrotice.
Incapacitatea de a fertiliza poate fi din cauza absenței spermatozoizilor în ejaculat sau a neviabilității acestora. Circumstanțele care exclud fertilizarea includ malformații ale testiculelor, absența acestora și diferite tipuri de boli sau otrăvire (de exemplu, plumb, arsen), efectul razelor X și radiațiilor radioactive, formarea de cicatrici după procesele inflamatorii în epididim și în canalul deferent.
Când examinează bărbații, ei observă dezvoltarea fizică generală, indicatori antropometrici, severitatea caracteristicilor sexuale secundare, dezvoltarea organelor genitale, acordă atenție manifestării bolilor sistemului nervos, glandelor endocrine și examinează ejaculatul. Este importantă analiza documentelor medicale privind tratamentul certificat de un endocrinolog, neurolog și urolog. Dacă este necesar, el este îndrumat spre consultație către acești specialiști.
Sarcina. Necesitatea efectuării unui examen de sarcină apare atunci când se analizează cazurile de paternitate în litigiu, viol, în cazurile de simulare a sarcinii, precum și atunci când se determină gravitatea vătămărilor corporale. În medicina legală, rezolvarea problemei diagnosticării sarcinii are caracteristici și dificultăți specifice față de practica obstetricală generală. Astfel, informațiile anamnestice raportate de o femeie pot conține date incomplete și uneori distorsionate în mod deliberat (de exemplu, atunci când falsifică sau ascunde sarcina).
Stabilirea sarcinii în stadiile incipiente este posibilă numai pe baza unei combinații de date, dintre care reacțiile hormonale și biologice sunt deosebit de importante în această perioadă. În stadiile târzii ale sarcinii, când există semne sigure de sarcină, practica expertă și cea obstetrică sunt aceleași.
Intrerupere de sarcina La examinarea unui avort, trebuie rezolvate o serie de întrebări: dacă martorul a avut o sarcină și dacă aceasta a fost întreruptă. In cazul in care are loc un avort, este necesar sa se afle daca a fost spontan sau penal, ce metode si metode au fost folosite pentru intreruperea sarcinii si, in final, la ce consecinte a dus intreruperea sarcinii.
Avortul penal, adică întreruperea sarcinii în afara unei instituții medicale, poate apărea atât ca urmare a ingerării diferitelor substanțe, cât și sub diferite influențe externe, cel mai adesea mecanice, inclusiv chiuretaj. Toate diferitele metode externe utilizate pentru întreruperea sarcinii pot fi combinate în trei grupe principale: 1) efecte generale asupra organismului; 2) introducerea de corpuri străine dense în cavitatea uterină; 3) injectarea diferitelor lichide în cavitatea uterină.
Printre influențele generale asupra organismului conceput pentru a întrerupe sarcina, ar trebui să remarcăm plimbările pe termen lung, sarcinile vibraționale, ridicarea greutăților, compresia externă și combinată a uterului gravid cu mâinile. Băile și dușurile fierbinți, lungi, tencuielile cu muștar etc. pot duce la avort spontan.
Catetere, bugie, ace de tricotat, pene de gâscă, bețișoare de lemn, creioane etc sunt introduse în cavitatea uterină sub formă de corpi străini.Lichidele sunt injectate cu diverse instrumente, cel mai adesea o seringă. Pentru injectare se utilizează apă, soluții de diclorură de mercur, acid carbolic, alcool, iod, apă cu săpun etc.
Pentru a întrerupe sarcina, se folosesc o varietate de medicamente sau otrăvuri, luate în doze mari și având un efect toxic atât asupra fătului, cât și asupra corpului mamei. În aceste scopuri se folosesc preparate de chinină, ergot, infuzie de oleandru, mercur, arsen, pilocarpină, pahicarpină, terebentină, ulei de ricin, preparate hormonale (pituitrină, foliculină, sinestrol etc.).
Când se diagnostichează originea criminală a avortului, ar trebui să se țină cont de posibilitatea unui avort spontan, care apare din cauza proceselor patologice la făt și în corpul mamei. Adesea, întreruperea sarcinii poate apărea din cauza bolilor infecțioase acute, diferite intoxicații de origine endocrină, defecte cardiace decompensate, sifilis la mamă, boli de rinichi, poziția corectă a uterului, unele dintre bolile și subdezvoltarea acestuia, disfuncția glandelor endocrine, etc.
Adesea, avortul criminal lasă în urmă diverse complicații, iar uneori duce la moartea femeii. Ingestia de medicamente toxice poate provoca intoxicații, iar introducerea de corpuri străine în cavitatea uterină este adesea însoțită de perforarea acesteia, sângerare externă și internă. Când lichidele sunt injectate în cavitatea uterină, lichidul injectat și aerul pot pătrunde în venele uterine, provocând embolie a vaselor de sânge. Absorbită din cavitatea uterină, substanța administrată are efect toxic. În cazul întreruperii penale a sarcinii, este posibilă o complicație sub formă de sepsis. Un rezultat comun al unui astfel de avort este infertilitatea.
Recunoașterea unui avort penal prezintă întotdeauna dificultăți semnificative, deoarece este posibil să nu existe urme de influență și un avort indus poate fi confundat cu spontan, mai ales în primele etape ale sarcinii.
După cum se știe, semnele generale precoce ale unei sarcini anterioare (pigmentarea mameloanelor și a areolei, linea alba, secreții din glandele mamare, slăbirea și cianoza mucoasei vaginale) în sine nu pot confirma întotdeauna o sarcină abia încheiată. De mare importanță pentru stabilirea acestui fapt sunt semnele hormonale, care pot persista 5-8 zile după întreruperea sarcinii.
În legătură cu îmbunătățirea metodelor de cercetare biochimică, au apărut informații despre modificările anumitor tipuri de metabolism în organism după întreruperea sarcinii - lipide, proteine ​​etc., ceea ce extinde posibilitățile de stabilire a faptului întreruperii sarcinii în termen de 40 de zile. .
Documentele medicale de la clinicile prenatale și secțiile ginecologice ale spitalelor pot juca, de asemenea, un rol important în dovedirea unui avort. Avortul spontan tardiv și nașterea prematură lasă anumite modificări în corpul unei femei, astfel încât este mai ușor să întrerupeți sarcina în a doua jumătate.
Dacă examinarea este efectuată la scurt timp după un avort, atunci dovezi indirecte ale implementării sale pot fi pete de sânge pe lenjerie, haine, pat etc. De o importanță deosebită sunt particulele de ou fertilizat găsite în secreția din uter, involuția uter, modificări ale glandelor mamare și ale secrețiilor acestora.
Metoda de întrerupere artificială a sarcinii poate fi determinată uneori în timpul unei examinări ginecologice, prin deteriorarea mecanică a colului uterin, a vaginului și, uneori, prin arsuri și colorarea mucoasei vaginale de la utilizarea diferitelor substanțe, de exemplu, o soluție alcoolică de iod. , o soluție de permanganat de potasiu.
Prezența unui loc placentar în uter (în timpul examinării unui cadavru) este o dovadă a avortului, chiar dacă fătul este conservat și membranele sunt intacte. Un adevărat corp galben într-unul dintre ovare indică o sarcină anterioară, iar prin mărimea sa (împreună cu alte semne) momentul sarcinii poate fi aproximativ determinat.
Leziunile mecanice ale vaginului și uterului, în special în zona canalului cervical (sediment, hemoragie și uneori chiar răni și perforații), indică, de asemenea, intervenția pentru întreruperea sarcinii. Urmele de la introducerea diferitelor substanțe și obiecte în vagin și uter, dimensiunea uterului, procesele supurative în cavitatea uterină și anexele pot servi drept dovezi indirecte ale avortului.
Studiile histologice sunt de mare importanță pentru a rezolva problema prezenței unei sarcini întrerupte. Ele fac posibilă identificarea celulelor corionului și membranelor fetale și, pe baza modificărilor endometrului, în funcție de infiltrarea leucocitară a țesutului, determină durata avortului, în special durata introducerii lichidului străin în cavitatea uterina.
Cauzele decesului în urma avortului criminal sunt șocul, embolia aeriană a vaselor de sânge, pierderea acută de sânge, otrăvirea cu substanțe care au fost folosite pentru întreruperea sarcinii, sepsisul și insuficiența renală acută.
La investigarea cazurilor de avort penal, este de mare importanță să se inspecteze locul în care a fost efectuat, deoarece diverse substanțe chimice, instrumente sau obiecte folosite pentru manipulări intrauterine, urme de sânge pe diverse obiecte, vată sângeroasă, tifon, precum și fetale. pot fi găsite resturi.ouă. Dovezile materiale descoperite trebuie trimise pentru teste de laborator adecvate.
Recunoașterea nașterilor anterioare O examinare a nașterilor anterioare se efectuează în caz de suspiciune de pruncicid, răpire sau înlocuire a unui copil, abandon intenționat a unui copil fără ajutor, abandon etc. Nașterile recente pot fi indicate de umflarea glandelor mamare, pigmentarea mameloanelor. si areola, secretia de colostru sau lapte. Dacă o femeie nu alăptează, atunci până în a 4-a-6-a săptămână aceste semne dispar. La examinarea organelor genitale externe, se evidențiază abraziuni în vagin, rupturi ale perineului și deschiderea fantei genitale; în locul himenului există zone de țesut cu vânătăi. În prima zi după naștere, colul uterin este netezit, iar până în a 10-12 zi orificiul său extern este deschis. Un uter mărit cu involuție ulterioară este de o importanță deosebită pentru diagnosticul de naștere recentă. În 3-5 săptămâni de la naștere, lohiile sunt eliberate din organele genitale. Trebuie remarcat faptul că atunci când se investighează cazuri de suspectare de pruncucidere, excluderea nașterilor recente capătă o importanță investigativă importantă. Când se examinează o naștere recentă, precum și în cazurile de suspiciune de avort penal, o examinare citologică a secreției glandei mamare este de o importanță deosebită. Tabloul morfologic al celulelor (spumă, grăsime, leucocite), care nu este deloc același în diferite perioade de sarcină, rămâne ceva timp după întreruperea sa. O serie de semne dezvăluie faptul unei nașteri anterioare, dar nu rezolvă problema datei sale specifice. Acestea includ cicatrici de sarcină, papilele în formă de mirt în locul himenului, faringele uterin sub formă de fante și netezimea mucoasei vaginale. Trebuie avut în vedere că modificările grosolane ale himenului (rămășițele sale) pot fi rezultatul unor boli suferite în copilărie, de exemplu, difteria genitală.

Examinarea criminalistică a infracțiunilor sexuale

Răspunderea pentru infracțiunile împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a persoanei este prevăzută în articolele 131-135 din Codul penal al Federației Ruse:

Artă. 131-viol;

Artă. 132 - agresiune sexuală;

133 - constrângerea de a efectua acte de natură sexuală;

Artă. 134 - actul sexual și alte acțiuni de natură sexuală cu o persoană sub șaisprezece ani;

Artă. 135 - acte lascive.

Problemele rezolvate prin examinarea medico-legală în investigarea acestor infracțiuni sunt determinate de conținutul articolelor relevante din Codul penal al Federației Ruse. Iată extrase din textul lor.

Artă. 131 din Codul penal al Federației Ruse. Violul, adică actul sexual cu folosirea violenței sau amenințarea cu folosirea acesteia asupra victimei sau altor persoane, sau profitând de starea de neputință a victimei.

Artă. 132 din Codul penal al Federației Ruse. Sodomia, lesbianismul sau alte acte de natură sexuală cu folosirea violenței sau amenințarea utilizării acesteia împotriva victimei (victimei) sau a altor persoane, ori profitând de starea de neputință a victimei (victimei).

Artă. 133 din Codul penal al Federației Ruse. Forțarea unei persoane să aibă relații sexuale, sodomie, lesbianism sau să comită alte acte de natură sexuală prin șantaj, amenințări cu distrugerea, deteriorarea sau confiscarea proprietății sau folosind dependența financiară sau de altă natură a victimei.

Artă. 134 din Codul penal al Federației Ruse. Relații sexuale, sodomie, lesbianism, comise de o persoană care a împlinit vârsta de optsprezece ani cu o persoană despre care se știe că are sub șaisprezece ani.

Artă. 135 din Codul penal al Federației Ruse. Săvârșirea de acte indecente fără a folosi violența împotriva unei persoane despre care se știe că are sub paisprezece ani.

Unele concepte cuprinse în articolele de mai sus din Codul penal al Federației Ruse necesită clarificare.

Actul sexual este un act fiziologic constând în introducerea penisului în vagin (actul sexual), al cărui scop biologic este procrearea. În același timp, se realizează și satisfacerea dorinței sexuale. Diverse alte forme ale acestei satisfacții, care nu sunt legate de introducerea penisului în vagin, nu sunt actul sexual. Victima violului este întotdeauna o femeie.

Sodomia și lesbianismul sunt satisfacerea dorinței sexuale prin acte sexuale între bărbați - sodomia sau între femei - lesbianismul. Satisfacția dorinței sexuale poate fi obținută în diferite moduri, de exemplu, în sodomie prin introducerea penisului partenerului activ în rectul partenerului pasiv (act pederastic); în sodomie și lesbianism - prin manipularea zonei genitale a unuia sau a ambilor parteneri, etc. Victimele pot fi fie un bărbat, fie o femeie.

Actele depravate împotriva minorilor (sub 14 ani) de ambele sexe pot fi comise atât prin mijloace active (de exemplu, manipularea în zona genitală a unui băiat sau a unei fete), cât și prin implicarea acestora ca spectatori (de exemplu, în prezența, expunerea organelor genitale, masturbarea, actul sexual cu un adult, demonstrația de pornografie, conversațiile obscene etc.). Victimele pot fi copii de ambele sexe.

Informațiile obținute printr-o examinare medico-legală (de multe ori mai multe examinări prescrise) pot fi foarte semnificative pentru investigarea și depistarea infracțiunilor împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului. Investigatorul trebuie să fie ghidat de principiul că, cu cât examinările sunt programate mai devreme, cu atât sunt mai semnificative, de exemplu. Datele obținute pot fi complete și specifice. Prin urmare, unele examinări și examinări (la solicitarea scrisă a organelor de drept) sunt urgente și se efectuează în orice moment al zilei. Data documentației medico-legale întocmite în acest caz este indicată cu o acuratețe de ore și minute.

Iată o listă cu principalele probleme care pot fi rezolvate de un expert criminalist în cazurile de presupus viol. Pentru alte infracțiuni de natură sexuală, se fac ajustări corespunzătoare acestei liste. De asemenea, este clar că, în funcție de caracteristicile unui anumit eveniment, anumite întrebări sunt excluse din listă, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt introduse.

În timpul examinării medico-legale a unei femei care a fost violată, pot fi rezolvate următoarele întrebări:

despre încălcarea virginității;

despre raporturile sexuale anterioare;

despre semnele de violență fizică și gravitatea vătămării cauzate sănătății;

despre sarcină;

despre infecția cu o boală cu transmitere sexuală sau infecția cu HIV;

despre vârstă (dacă nu există documente despre vârstă), iar acest lucru este de o importanță fundamentală (de exemplu, în caz de viol).

În legătură cu suspectul (suspecții), pot fi rezolvate următoarele întrebări:

despre capacitatea de a face sex;

despre actul sexual recent și posibilitatea ca acesta să aibă loc cu o anumită femeie (victimă);

despre daune;

despre prezența bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

Să analizăm principiile rezolvării de către experți a unora dintre problemele enumerate.

A. În ceea ce privește femeia rănită.

Despre încălcarea virginității. Criterii absolute pentru virginitate, i.e. Nu există nicio stare în care o femeie să nu fi fost activă sexual. Cu toate acestea, în multe cazuri, un criteriu de încredere este integritatea neîntreruptă a himenului, care este un duplicat al mucoasei vaginale, limitând intrarea în acesta. În timpul primului act sexual, apare de obicei o ruptură a himenului - deflorare. Poate exista un gol, uneori două, rareori mai mult.

Cu toate acestea, în unele forme, adică variante anatomice ale himenului (peticul, lobulat, franjuri etc.), are o extensibilitate semnificativă, datorită căreia introducerea unui penis încordat în vagin nu poate provoca ruptură. În astfel de cazuri, himenul este deteriorat numai în timpul nașterii, când continuitatea bazei sale este întreruptă și în locul himenului rămân formațiuni de formă neregulată - papile în formă de mirt.

În consecință, integritatea intactă a himenului nu confirmă întotdeauna faptul virginității. Posibilitatea de a introduce penisul în vagin fără a încălca integritatea himenului la o anumită femeie este reflectată în concluzia expertului.

Despre durata rupturii (rupturile) himenului. Rupturile proaspete și lacrimile din himen sângerează, marginile lor sunt umflate și îmbibate în sânge. În următoarea zi sau două, pe margini apar mici depozite fibrinoase (în exterior asemănătoare puroiului), apoi marginile se epitelizează treptat sau se cicatriciază, dar golul rămâne ca atare.

Dinamica remarcată de vindecare a marginilor lacrimilor de himen este observată vizual pe o perioadă de 7-10-12 zile, uneori puțin mai lungă (în funcție de grosime, adică de carnitatea himenului, de natura rupturii, infecția suprafețelor rănilor și alți factori). Această dinamică stă la baza judecării duratei rupturii, care, astfel, nu poate fi stabilită decât în ​​limitele timpului de vindecare a himenului. Lacrimile cu marginile complet vindecate sunt desemnate vechi („vechi”). Nu există criterii de încredere pentru a determina momentul apariției lor, așa cum se precizează în „Concluzia expertului”. La femei, starea observată nu se schimbă până la naștere. Rupturile repetate se observă doar în cazuri rare, când prima ruptură a fost în copilărie sau adolescență, sau a fost de natură a nu ajunge la baza himenului.

Despre fostul act sexual. La o femeie, dovada incontestabilă a actului sexual recent este faptul că sperma se găsește în vagin.

Componenta principală a spermatozoizilor sunt celulele reproducătoare masculine - spermatozoizi. Ele pot rămâne în conținutul vaginal timp de 5-6 zile după copulație (dacă nu s-au luat măsuri speciale pentru distrugerea lor, de exemplu, dușurile). Prin urmare, în această perioadă, o parte a conținutului (pe sticlă și tampoane de tifon cu mucus) este prelevată din vaginul femeii și trimisă pentru teste de laborator pentru a detecta spermatozoizii.

Notă: în timpul activităților sexuale care implică introducerea penisului în rect sau cavitatea bucală, se examinează frotiurile și tampoanele cu conținutul corespunzător.

Prezența spermatozoizilor în preparatele pregătite confirmă faptul că a fost raportat sexual anterior, absența nu indică împotriva acestui fapt, deoarece

Se poate datora diverselor motive, atât metodologice, cât și legate de alți factori - cu cât timp a avut loc evenimentul, femeia făcând dușuri, întreruperea contactului sexual sau folosirea prezervativului, absența spermatozoizilor în material seminal (așa-numita azospermie) , etc.

Relațiile sexuale anterioare sunt indicate și de apariția sarcinii. Examenul medico-legal nu are alte criterii de încredere pentru a aprecia acest lucru. Nici ruptura de himen de către o femeie (inclusiv cele recente) nu este o dovadă. Acest lucru se datorează faptului că, deși în majoritatea cazurilor ruptura are loc atunci când penisul este introdus în vagin, aceasta poate fi cauzată și de un deget sau de un obiect.

Din acest motiv, faptul rupturii himenului nu poate servi drept bază pentru concluzia expertului că femeia ar fi fost anterior (înainte de evenimentul investigat) activă sexual. O astfel de întrebare este uneori adresată unui expert pentru rezolvare. Dacă o concluzie negativă (femeia nu era activă sexual) se poate baza pe stabilirea integrității himenului (dacă este imposibilă introducerea penisului în vagin fără a se rupe), atunci cea pozitivă (femeia era activă sexual) poate să se bazeze numai pe faptele sarcinii și nașterii anterioare. Practica medicală legală nu are alte dovezi.

Despre semne de violență fizică. Semnele de violență fizică apar sub formă de daune mecanice: abraziuni ale pielii, zgârieturi, vânătăi și rar răni. Localizarea lor predominantă în timpul infracțiunilor sexuale este în zona organelor genitale externe, a suprafețelor interioare ale coapselor și picioarelor, pe gât, pe umeri, în jurul gurii, pe glandele mamare. Acest lucru, cu toate acestea, nu exclude localizarea daunelor în orice altă zonă a corpului, precum și provocarea unui alt tip de vătămare (asfixie termică, electrică, mecanică etc.).

Expertul trebuie să stabilească natura leziunilor (tipul), instrumentul sau mijloacele prin care acestea au fost cauzate, termenul de prescripție în raport cu momentul evenimentului și gravitatea vătămării sănătății.

Notă: deteriorarea mecanică poate fi și rezultatul unor acte depravate. În plus, manipularea, de exemplu, cu mâinile sau penisul în zona genitală a fetei provoacă iritarea membranei mucoase cu umflarea, roșeața și supurația acesteia (dacă este infectată). Cu acțiuni depravate sistematice, se poate dezvolta inflamație pe termen lung.

Despre sarcina. Problema este rezolvată împreună cu medici specialiști (obstetricieni) pe baza semnelor cunoscute de sarcină, precoce și tardivă. Sunt utilizate teste de laborator utilizate în practica clinică.

Despre infecția cu boli cu transmitere sexuală și infecția cu HIV.

Problema este rezolvată în comun cu specialiștii medicali pe baza observației clinice și a testelor de laborator relevante.

Violul poate fi recunoscut ca fiind săvârșit folosind starea de neputință a victimei în cazurile în care, din cauza stării sale fizice sau psihice (vârstă tânără, dizabilități fizice, tulburare mintală, altă stare dureroasă sau inconștientă), aceasta nu a putut înțelege natura sau sensul acțiunile efectuate asupra acesteia sau nu au putut rezista făptuitorului, iar acesta din urmă, la intrarea în relații sexuale, era conștient că victima se afla într-o astfel de stare.

Starea fizică a victimei este stabilită de un expert în medicină legală, iar starea psihică se stabilește printr-un examen psihiatric medico-legal.

B. Referitor la bărbatul suspect.

Despre capacitatea de a face sex. Uneori, suspectul neagă implicarea sa în infracțiune, invocând incapacitatea de a se angaja în activitate sexuală din cauza bătrâneții sau a bolii.

Deși, începând cu vârsta de 50-55 de ani, bărbații se confruntă cu o slăbire treptată a potenței, iar până la vârsta de 60-70 de ani aceasta poate dispărea complet, totuși, de multe ori, la o vârstă mai târzie, un bărbat este capabil de relații sexuale și fertilizare. În consecință, nu există o limită fiziologică strict definită a potenței, care este luată în considerare atunci când se rezolvă problema capacității unui bărbat în vârstă de a avea relații sexuale.

În același timp, se știe că impotența sexuală se poate dezvolta la orice vârstă din cauza diferitelor boli, afecțiunilor somatice, neuropsihice și stresante. Diagnosticul impotenței de această origine este complex; studiul este realizat cu participarea medicilor specialiști de profil relevant (neurologi, psihiatri, urologi). Se iau în considerare rezultatele examenelor medicale anterioare (conform documentației depuse).

Motivul imposibilității actului sexual poate fi obstacole mecanice în zona organelor genitale externe (elefantiaza scrotului, hernii mari inghino-scrotale etc.), malformații congenitale, precum și modificări cicatrici și alte modificări datorate boli și leziuni anterioare. Condițiile de acest fel sunt identificate în timpul examinării.

Despre actul sexual recent și posibilitatea ca acesta să se întâmple cu o anumită femeie (victimă). Dovada unui raport sexual anterior este descoperirea celulelor vaginale pe organele genitale ale suspectului. Sub preputul penisului, sub influența umidității, se dezintegrează rapid și pot fi găsite doar în primele 2-3 zile după actul sexual. Pe corpul penisului, unde mediul nu este umed, acestea se usucă și pot fi detectate la o dată ulterioară dacă nu a existat o toaletă adecvată a organelor genitale.

Ele nu sunt dovezi de încredere ale unui raport sexual anterior, dar o confirmă indirect, precum și posibilitatea unui contact sexual cu o anumită femeie (victimă), urme de sânge ale unei persoane de sex genetic feminin identificate pe organele genitale ale suspectului, potrivirea caracteristicilor grupului cu sângele victimei; același sânge ca și celulele vaginale din conținutul subungual al suspectului; aici, precum și pe organele genitale - păr pubian, similar cu mostrele de păr din pubisul victimei; fibre textile similare cu fibrele eșantionului de la îmbrăcămintea ei. Obiectele corespunzătoare sunt ridicate cu ajutorul unui medic specialist de către investigator și trimise împreună cu obiectele eșantionului pentru cercetări de laborator în vederea stabilirii naturii și provenienței acestora (pentru examinarea urmelor de sânge, păr și secreții umane și a obiectelor eșantionului). necesare pentru aceasta, vezi capitolul 4).

Despre deteriorarea corpului. La persoanele care au comis viol și alte acte sexuale, rănile mecanice sunt adesea găsite ca semne de luptă și autoapărare a victimei (victimei). Acestea sunt în principal abraziuni cauzate de unghii și urme de mușcătură. Ele pot fi localizate pe diferite părți ale corpului, cel mai adesea pe mâini și pe față, uneori pe buze și limbă și pe organele genitale.

În ceea ce privește toate leziunile identificate, trebuie rezolvate aceleași întrebări ca și pentru victimă, adică despre instrumentul (mijloacele) care a cauzat prejudiciul, termenul de prescripție (în raport cu un anumit eveniment) și gravitatea vătămării sănătății. .

Despre prezența bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV. Ca și în ceea ce privește victimele, problema se rezolvă în comun cu medicii specialiști, se ține cont de rezultatele observației clinice și de analize speciale de laborator.

Subliniind semnificația diagnostică a analizelor de laborator în examinarea medico-legală a victimelor și suspecților în cazurile de infracțiuni contra integrității sexuale și a libertății sexuale a individului, reținem încă o dată acele obiecte care, în cazurile corespunzătoare, sunt confiscate și trimise la laboratorul criminalistic. :

conținutul vaginal al femeii victimă sau conținutul secțiunii finale a rectului, precum și cavitatea bucală a victimelor în timpul activităților sexuale (fretiuri, tampoane de tifon cu mucus) pentru a detecta spermatozoizii cu determinarea ulterioară a identității grupului spermatozoizilor ;

urme-impunere pe organele genitale ale suspecților ( frotiuri de amprentă, tampoane de tifon) pentru a detecta sângele, celulele vaginale și alte celule (în funcție de natura evenimentului) cu stabilirea ulterioară a speciei, grupului și genului acestora, precum și pentru a detecta elemente de fecale în timpul suspiciunii de introducere a penisului în rect;

conținutul subungual al degetelor suspecților și, uneori, victimelor - pentru a identifica sângele, celulele vaginale și alte celule;

obiecte eșantion corespunzătoare.

Examinarea medico-legală în cazurile legate de stabilirea condițiilor sexuale se efectuează de către experți care au urmat o pregătire specială, sau în comisie - împreună cu obstetricieni-ginecologi, urologi, venerologi, pediatri, endocrinologi etc. Examinarea persoanelor sub 16 ani de vârstă, efectuată în prezența părinților sau a tutorilor. În timpul unei astfel de examinări, sunt de obicei puse probleme de stabilire a sexului, pubertății, capacității productive, integrității sexuale, sarcină, avort și naștere anterioară, infecție cu o boală cu transmitere sexuală sau infecție cu HIV etc.

Instalarea pardoselii. Motivele numirii acestei examinări sunt: ​​determinarea incorectă a sexului la nașterea unui copil, recrutarea pentru serviciul militar, cazurile de divorț, perversiunile sexuale și infracțiunile sexuale, cererea de pensie alimentară.

Hermafroditismul caracterizată prin prezența caracteristicilor de gen masculin și feminin la o singură persoană. Există hermafroditism adevărat și fals. Adevăratul hermafroditism este extrem de rar și se caracterizează prin prezența gonadelor masculine și feminine la subiect. Aspectul și dezvoltarea generală a adevăraților hermafrodiți pot apărea feminin sau masculin sau pot fi mixte. Cu fals hermafroditism (masculin), subiectul are gonade de tip feminin, iar organele genitale externe sunt dezvoltate conform tipului masculin. În cazurile de fals hermafroditism (feminin), corpul are gonade masculine, iar organele genitale externe sunt parțial dezvoltate în funcție de tipul feminin. Importanța decisivă în stabilirea sexului este acordată studiului activității gonadelor și se stabilește prin prezența diferitelor țesuturi în elementele celulare.

organism de semne pozitive de sex masculin (Y-cromatina) sau feminin (X-cromatina).

Determinarea pubertății. Motivele efectuării acestei examinări sunt: ​​violul, încălcarea integrității sexuale, actele indecente cu minori, precum și cerința oficiului de stare civilă de a acorda permisiunea de a înregistra o căsătorie. Pubertatea este înțeleasă ca gradul de dezvoltare a corpului la care activitatea sexuală este o funcție normală din punct de vedere fiziologic, nu provoacă probleme de sănătate și nu dăunează dezvoltării ulterioare a organismului.

Definiţia productive capacity include stabilirea capacității de a copula și de a fertiliza pentru bărbați și a capacității de a copula, a concepe, a avea un făt și a da naștere la femei. Cel mai adesea, această examinare este efectuată în timpul anchetei infracțiunilor sexuale, depunerii cererilor de pensie alimentară și în alte cazuri.

Motivul efectuării acestei examinări poate fi crimele sexuale, precum și calomnia și insultele împotriva unei femei. Principalul indicator al virginității este prezența unui himen intact, a cărui leziune a integrității este desemnată prin termenul deflorare, adică prezența unor rupturi sau lacrimi în ea. Există o mare varietate de forme anatomice ale structurii himenului. Unele forme ale himenului permit actul sexual fără a-i încălca integritatea. Durata deflorării poate fi determinată numai în prima săptămână după deteriorarea himenului. În perioadele ulterioare, marginile leziunii devin cicatrici, iar după 2-3 săptămâni de la momentul deflorării nu poate fi stabilită durata încălcării himenului.

Stabilirea sarcinii efectuate în cercetarea cazurilor de viol și atentat la pudor, suspect de pruncucid sau răpire de copii, precum și în cazurile de sarcină simulată și în cazurile de sarcină inconștientă. În timpul examinării, trebuie stabilite o serie de semne de încredere și vârsta gestațională, care sunt diagnosticate în timpul unui examen obstetrico-ginecologic pe baza stării organelor genitale, a secrețiilor din acestea, a compoziției morfologice a secrețiilor glandelor mamare, a laboratorului. rezultate

metode de diagnostic (studii hormonale, biologice, cu ultrasunete, și în special detectarea gonadotropinei corionice în urină).

Definiţia former births. Motivele ordonării unei examinări sunt pruncuciderea, abandonul și răpirea copiilor nou-născuți, ascunderea unei sarcini anterioare și nașterea. Dovada nașterii anterioare sunt modificările care apar în glandele mamare, organele genitale externe și interne și pielea corpului persoanei examinate.

Stabilirea unui fost avort(întreruperea sarcinii). Există avorturi spontane și artificiale (spital și extraspital). Cauzele avortului spontan sunt bolile mamei sau ale fătului. Avortul artificial se efectuează la cererea unei femei până la 12 săptămâni de sarcină, din motive sociale - până la 22 de săptămâni, și din motive medicale - indiferent de durata sarcinii. Există un concept de „întrerupere ilegală a sarcinii” (avort penal), care se înțelege ca: 1) întreruperea sarcinii de către o persoană care nu are studii medicale superioare în profilul relevant; 2) efectuarea unui avort în afara unei instituții medicale; 3) întreruperea sarcinii într-un termen neprevăzut de lege; 4) efectuarea unui avort folosind metode și mijloace neprevăzute de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Există următoarele metode de întrerupere a sarcinii: a) mecanic - prin introducerea diferitelor obiecte și corpuri străine în cavitatea uterină, inclusiv chiuretajul cavității uterine, precum și aspirația cu vid; b) chimic - introducerea directă în cavitatea uterină a substanțelor iritante (soluții de săpun, alcool, alcali, amoniac, iod, soluție salină hipertonică etc.); V) fizic- în special, termică, prin introducerea de lichid fierbinte în tractul genital al gravidei, făcând băi fierbinți în jumătatea inferioară a corpului și picioarelor; G) biologic(farmacologic) - presupune utilizarea diferitelor medicamente (chinină, adrenalină, pahicarpină etc.), precum și a medicamentelor hormonale. Toate metodele enumerate utilizate pentru întreruperea ilegală a sarcinii pot fi însoțite de diverse complicații, uneori ducând la deces,

Sulîntrebări, permislaexaminaresexualstate

1. Stabilirea identității de gen

Care este sexul persoanei studiate?

Există semne de hermafroditism adevărat sau fals?

2. Determinarea maturității sexuale și a capacității productive.

Persoana examinată a ajuns la pubertate?

Există semne care indică capacitatea de a face sex?
actul sexual și fertilizarea - la bărbați, precum și metoda
capacitatea de a copula, a concepe, a avea un făt și a da naștere -
printre femei?

3. Stabilirea virginității (integritate sexuală).

Care sunt caracteristicile anatomice ale structurii fecioarei
himen?

Este ruptă integritatea himenului?

Care este durata și mecanismul deflorării?

Structura himenului permite actul sexual?
acționează fără a-i încălca integritatea?

4. Examinarea sarcinii, nașterii anterioare, avortului.

Există semne obiective de sarcină, în ce stadiu?
Pot corespunde sarcinii?

Există semne trecătoare sau persistente de travaliu anterior?

Care este vârsta posibilă a nașterii anterioare?

Există semne de spontană sau artificială
întreruperea sarcinii (avort)?

Cum a fost întreruptă sarcina și în ce stadiu?

Există semne de complicații ale încetării artificiale?
sarcina?

Notă.

Pentru efectuarea examenului este necesar să se asigure posibilitatea unei examinări obstetricale și ginecologice a persoanei examinate, să se transfere la dispoziția expertului documentele medicale de la clinica antenatală sau ambulatoriul unde ar putea fi diagnosticată sarcina, precum și o fișă medicală. a unui pacient internat sau ambulatoriu, dacă femeia a primit îngrijiri medicale după naștere.

LA crime sexuale includ violul (articolul 131), actele violente de natură sexuală (articolul 132), constrângerea de a efectua acte sexuale (articolul 133), actul sexual și alte acțiuni de natură sexuală cu o persoană sub 16 ani (articolul 134) , acte indecente cu o persoană sub 14 ani (articolul 135 din Codul penal RF).

Viol - actul sexual între un bărbat și o femeie, desfășurat împotriva voinței sale prin folosirea violenței fizice, amenințarea folosirii acesteia sau profitând de starea de neputință a victimei. Semnele actului sexual forțat sunt considerate a fi: afectarea himenului și a organelor genitale externe, prezența spermatozoizilor în tractul genital al femeii, detectarea leziunilor corporale sub formă de vânătăi, abraziuni pe pereții vaginului, în zona pubiană. , interiorul coapselor, precum și pe alte părți ale corpului - antebrațe , încheieturi, în gât, față, etc. Adesea daune sunt găsite pe corpul violatorului (suspect sau acuzat).

Agresiunea sexuală includ sodomia, lesbianismul sau alte acte de natură sexuală cu utilizarea violenței sau amenințarea utilizării acesteia împotriva victimei (victimei) sau folosirea unei stări de neputință. La introducerea penisului în rect, poate apărea vătămare directă a sănătății sub formă de vătămare sau boală.

Obligația de a efectua acte sexuale implică forțarea unei persoane la relații sexuale, sodomie, lesbianism sau să comită alte acte de natură sexuală prin șantaj, amenințări cu distrugerea, deteriorarea sau confiscarea proprietății sau folosind dependența financiară sau de altă natură a victimei.

Articolul 134 din Codul penal al Federației Ruse prevede răspunderea penală pentru actul sexual, sodomie sau lesbianism comise cu o persoană. evident sub 16 ani.

Angajament acte lascive fără a recurge la violență împotriva unei persoane despre care se știe că are vârsta sub 14 ani, prevede răspunderea penală în temeiul art. 135 din Codul penal al Federației Ruse. Actele depravate pot fi de natură variată sub forma atingerii organelor genitale cu mâinile, atingerea organelor genitale ale unei fete cu penisul sau frecarea penisului între coapse. Aceste acțiuni, pe lângă influența corupătoare moral asupra copilului, pot fi însoțite de leziuni superficiale ale organelor genitale externe.

noi, precum și traume psihice și infecție cu boli cu transmitere sexuală. Detectarea lichidului seminal pe corpul sau îmbrăcămintea copilului are o semnificație probatorie.

Sulîntrebări, permislaexaminaresexualcrime

Dacă se suspectează viol.

1. Persoana examinată a ajuns la pubertate?

2. Este ruptă integritatea himenului și câți ani are himenul?
walkie-talkie?

3. Permiteți forma și caracteristicile structurale ale himenului
actul sexual fără a-i încălca integritatea?

4. Există semne care indică actul sexual?
Dacă da, cu cât timp în urmă ai avut relații sexuale?

5. Care sunt natura și caracteristicile daunelor cauzate de străini
pete și murdărie pe hainele victimei (prezența urmelor de material seminal,
sânge etc.)?

6. Există răni? Natura și localizarea lor

7. Dacă rănile ar fi putut avea loc în circumstanțe specifice
Datorii?

8. Există dovezi că victima întreținea relații sexuale?
acționați într-o stare de neputință? Dacă da, care sunt motivele pentru aceasta?
cauzat?

9. Există dovezi de introducere a penisului în gură?
gaura sau rectul?

10. Examinatul are semne de boli cu transmitere sexuală?
ny sau infectarea cu HIV?

11. Ce consecințe dăunătoare a avut victima?
actul sexual?

12. Este suspectul capabil să întrețină relații sexuale? Aveți
tulburările sale anatomice sau funcţionale care previn
pentru actul sexual?

13. Există urme pe îmbrăcămintea și corpul suspectului?
locul incidentului (particule de depozite încorporate, fibre
hainele victimei, urme de sânge, material seminal etc.)?

Expertiză în condiții sexuale controversate și infracțiuni sexuale 171

14. Există celule vaginale pe penisul suspectului?
epiteliul bucal sau rectal, precum și urme de alte secreții
informatiile victimei?

15.Suspectul (inculpatul) are semne de boli cu transmitere sexuală?
ce boli sau infecție cu HIV?

16. Care dintre cele două persoane (victimă sau suspectă) suferă
boli venerice, sa îmbolnăvit înainte și ar putea infecta
alta persoana?

17. Suspectul are răni? Caracterul lor și
localizarea, mecanismul și durata formării, severitatea?

Notă.

La efectuarea unui examen obstetric și ginecologic, este necesar să se asigure aspectul victimei, precum și să se furnizeze documente medicale dacă i s-a acordat asistență medicală după incident.

Dacă există vreo suspiciune de atac la indecent.

1. Există semne pe îmbrăcămintea sau corpul persoanei examinate?
indicând acte depravate (urme de material seminal, sânge etc.)?

2. Există leziuni în zona genitală? Al lor
natura, mecanismul și durata formării, gradul de severitate?

3. Este himenul deteriorat, dacă da, care este mecanismul și
de cat timp a fost paguba?

4. Există semne de infecție cu o boală cu transmitere sexuală sau
infecție cu HIV?

Dacă se suspectează sodomia.

1. Există semne care indică participarea unei anumite persoane la
act de sodomie ca partener activ sau pasiv?

2. Este prezent în rect și în jurul acestuia sau în alte părți
sperma corporală?

3. Există urme de fecale, sânge sau celule mucoase pe penis?
mucoasa rectului?

4. Există răni? Localizarea și caracterul lor
mecanism și durata formării, gradul de severitate?

5. Există semne de infecție cu o boală cu transmitere sexuală sau
infecție cu HIV?

TestControl

În paragrafele 1-10 de mai jos există două afirmații, care leagălegat de uniune "deoarece". Stabiliți dacă fiecare dintre aceste afirmații individual este adevărată sau falsă și dacă legătura dintre ele este adevărată. Dă de laVet, indicat printr-o literă, în conformitate cu următorul cod.

1. Examinarea medico-legală a naturii vătămărilor corporale și
gravitatea vătămării cauzate sănătăţii se realizează prin decret
anchetator, anchetator, procuror sau după cum hotărăște instanța de judecată, sudoare
ce naiba examinările persoanelor vii efectuate în acest sens sunt clasificate ca
examinare obligatorie în conformitate cu Codul de procedură penală al Federației Ruse.

2. Deteriorarea feței ducând la formarea unei cicatrici extinse, conform
hotărâre judecătorească, poate fi apreciată ca desfigurare, deoarece
astfel de daune sunt permanente.

3. Examinarea stării de sănătate se efectuează în comisie, De aceea
Ce se desemnează o comisie de expertiză medico-legală în
cazuri deosebit de dificile.

4. Amputația traumatică a limbii la nivelul treimii mijlocii a evaluării
considerată a fi de severitate moderată, deoarece cu această plantă
Există o pierdere a vorbirii.

5. Leziuni multiple ale țesuturilor moi în diferite zone
corpuri însoțite de șoc traumatic sever,
sunt evaluate ca vătămări grave pentru sănătate, deoarece în similar
cazuri, se dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol.

6. Stabilirea desfigurarii faciale permanente este inclusa in comp.
tendința unui expert în medicină legală, deoarece aceasta este
responsabilitatea lui directă.

7. Întreruperea sarcinii în afara unei instituții medicale este penală.
pedepsit deoarece întreruperea sarcinii în afara tratamentului medical
instituțiile, de regulă, reprezintă o amenințare pentru viața soțiilor
piei.

8. Pierderea auzului la o ureche din cauza rănii este clasificată ca
vătămare moderată a sănătății, De aceea Ce o pierdere a auzului
urechea este considerată ca un organ pierderea funcției sale.

9. Pierderea productivității este evaluată ca fiind gravă
vătămarea sănătății, deoarece această tulburare aparţine cal
semn de identificare al pierderii unui organ sau al pierderii unui organ
funcții.

10. Afectarea himenului (deflorarea) se apreciază ca
provocând vătămări minore sănătății, deoarece încălcarea integrității
Acest himen este însoțit de o tulburare de sănătate (temporar
invaliditate permanentă) pentru cel mult 21 de zile (trei săptămâni).

În paragrafele 11-20 din răspunsurile indicate prin litere de mai jos,Trebuie să alegeți un răspuns corect.

11. Care articol din Codul de procedură penală al Federației Ruse reglementează obligația de a numi
examinare pentru a stabili natura și gravitatea prejudiciului
afectarea sănătății:

A - st. 194; B - Art. 195; S - st. 196; D - art. 197; Mâncând. 198.

12. La evaluarea gravității vătămării sănătății, expertul trebuie să răspundă
toate întrebările, cu excepția următoarelor:

A - determina natura prejudiciului;

B - stabiliți arma și mecanismul ei de acțiune;

C - identificarea motivelor pentru a aduce prejudicii sănătăţii;

D - indicați caracteristica de calificare;

E - determinați durata vătămării (prejudiciului).

13. Dintre acțiunile enumerate, infracțiune este:
A - sodomie;

B - lesbianism;

C - acte indecente împotriva unei persoane sub vârsta majoratului;

D - relații sexuale și alte acțiuni de natură sexuală cu o persoană despre care se știe că are sub 16 ani;

E - actul sexual într-o formă pervertită.

14. Examinarea medico-legală a severității vătămării sănătății
se bazeaza pe:

A - declarațiile victimei; B - direcțiile autorităților de protecție socială; C - hotărâri judecătorești sau hotărâri de aplicare a legii;

D - indicatii de la autoritatile sanitare; E - petiții din barou.

15. În timpul unei examinări medico-legale a severității vătămării sănătății cu
documentul este furnizat:

A - raport de inspecție;

B - opinia expertului;

C - certificat de expertiză medico-legală;

D - certificat de incapacitate temporară de muncă;

E - adeverință semnată de un expert în medicină legală.

16. În timpul unei examinări medico-legale de vătămare a sănătăţii, expertul trebuie
soțiile răspund la toate întrebările, cu excepția următoarelor:

A - natura și localizarea pagubei; B - prezența desfigurarii faciale; C - tipul de armă sau mijloc; D - termen de prescripție; E - mecanism de formare.

17. Un semn de severitate moderată a vătămării sănătății este:

A - pierderea totală a capacității profesionale de muncă;

B - pericol pentru viață;

C - pierderea semnificativă persistentă a capacității generale de a lucra mai puțin de

o treime;

D - pierderea persistentă minoră a capacității generale de muncă; E - pierderea vorbirii.

18. Un semn de vătămare gravă a sănătății este:
A - tulburare de sănătate pe termen lung;

B - tulburare de sănătate pe termen scurt; C - pierderea persistentă minoră a capacității generale de muncă; D - acțiuni asociate cu provocarea repetată sau prelungită a durerii (tortura); E - pierderea vederii.

19. Necesitatea de a stabili genul adevărat al unei persoane poate varia
dispar în următoarele cazuri, cu excepția:

A - luarea în considerare a unei cereri de pensie alimentară; B - recrutarea pentru serviciul militar; C - eliberarea actelor de identitate; D - cercetarea infractiunilor contra integritatii sexuale si a libertatii sexuale a individului; E - definiții ale invalidității temporare.

20. Chinul se înțelege ca:

A - greve repetate; B - provocând daune care pun viața în pericol; C - provocarea prelungită a durerii; D - provocând desfigurarea permanentă a feței; E – plasarea sau lăsarea victimei în condiții dăunătoare sănătății.

În paragrafele 21-30 de mai jos, indicați răspunsul corect,desemnate printr-o literă, conform următorului cod:A - dacă 1, 2, 3 sunt adevărate; B - dacă 1, 3 este adevărat;C - dacă 2, 4 este adevărat;D - dacă 4 este adevărat;E- daca totul este corect.

21. Examinarea medico-legală a gravității vătămării sănătății în raport cu
În conformitate cu Codul de procedură penală, se pot efectua următoarele:

1) medic curant;

2) medic de gardă;

3) paramedic;

expert medical in instanta

Examinarea medico-legală a severității vătămării sănătății poate
se desfășoară în:

1) ambulatoriu de medicină legală;

2) spital;

3) sediul instanței;

4) biroul anchetatorului.

23. Examinarea capacităţii productive a femelelor
include stabilirea capacității unei femei de a:

1) copulație;

2) conceptie;

3) purtand un fat;

4) nașterea.

24. Care este baza pentru efectuarea unei examinări a gravității vătămării
sănătate:

2) hotărâre judecătorească;

3) declarația victimei;

4) rezolvarea organelor de anchetă sau de anchetă.

25. Semnele calificative de vătămare gravă a sănătății sunt:

1) întreruperea sarcinii;

2) pierderea productivității;

3) desfigurare facială permanentă;

4) invaliditate permanentă în cuantum de 30%.

26. Semnele de vătămare moderată a sănătății sunt:

1) pierderea permanentă semnificativă a capacității generale de muncă mai mică de
cu o treime;

2) pericol pentru viață;

3) tulburare de sănătate pe termen lung pentru mai mult de trei săptămâni;

4) pierderea organelor.

27. La ce întrebări ar trebui să răspundă un expert atunci când evaluează severitatea?
afectarea sănătății:

1) determina natura prejudiciului;

2) stabilesc instrumentul de vătămare și mecanismul de acțiune a acesteia;

3) stabilirea cu cât timp în urmă a fost cauzată prejudiciul;

4) indicați gradul de severitate și semnul calificativ.

28. Examinarea capacităţii productive a persoanelor de sex masculin
include stabilirea capacității de a:

1) conceptie;

2) copulare;

3) creșterea unui copil;

4) fertilizare.

29. Ce se înțelege prin dăunare sănătății:

1) vătămare corporală;

2) boli de la expunerea la factori externi;

3) stări patologice care s-au dezvoltat din expunerea la exterior
factori;

4) malformații congenitale,

30. În ce cazuri ar trebui să se abțină un expert criminalist?
pentru a nu determina severitatea vătămării sănătății:

1) rezultat neclar al vătămării care nu pune viața în pericol;

2) examen clinic sau de laborator insuficient conform
durabil;

3) refuzul victimei de a reexamina sau suplimentare
examene;

4) lipsa documentelor medicale autentice necesare
pentru efectuarea examenului.

Pentru articolele 31-50 enumerate mai jos, selectați-le pe cele corecteVet: întrebarea (expresia) indicată de un număr trebuie să corespundăDați un răspuns corect, indicat printr-o literă. Fiecare răspuns este al meuPoate fi folosit o dată, de mai multe ori sau nudeloc.

31. Bătăi sistematice.

32. Surditate completă la ambele urechi.

33. Amputația traumatică a brațului.

34. Lăsarea victimei în condiții dăunătoare
conditii.

35. Tulburare de sănătate de mai mult de 21 de zile.

36. Pericol de viață.

37. Pierderea vederii la ambii ochi.

38. Privarea deliberată de mâncare și băutură.

39. Desfigurare facială de neșters.

40. Tulburare mintală.

41. Pierderea persistentă a capacității generale de muncă
de la 10 la 30%.

42. Pierderea productivității.

43. Pierderea persistentă a capacității generale de a lucra în
la cota de 5%.

44. Tulburare de sănătate pe termen scurt
pentru o perioadă care nu depășește trei săptămâni.

45. Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente.

46. ​​Dependența de droguri.

47. Pierderea completă a profesionistului
Capacitatea de a lucra.

48. Tulburări de sănătate de peste 120 de zile,
combinată cu pierderea permanentă generală
capacitate de lucru mai mare de 1/3.

49. Dezvoltarea unei stări care pune viața în pericol.

50. Aducerea repetată a unei dureri speciale.

A - vătămare gravă a sănătății. B - mediu daune asupra sănătății

C - vătămare ușoară pentru sănătate. D - tortură. E - chin.