Грибок стопы (микоз, дерматомикоз) – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение кожи ноги, межпальцевых участков. Часто патология сочетается с поражением ногтей – онихомикозом. Вызывают микоз микроскопические грибки дерматофиты, плесневые и дрожжевые штаммы.
При отсутствии лечения грибок распространяется со стопы на всю конечность. Это повышает риск развития рожистого воспаления, образования бородавок и учащения аллергических реакций со стороны кожных и слизистых покровов. Организм перестает воспринимать антибактериальные препараты, что затрудняет терапию других заболеваний.
Причины грибка стопы
Заразный грибок стопы обычно вызывают дерматофитные грибы-аскомицеты. Некоторые штаммы вызывают руброфитию и рубромикоз, занимая более 70% в диагнозах по микозу. Около 10% от всего населения планеты болеет эпидермофитией стоп, возбудителем которой является Трихофитон ментагрофитес.
Плесневые и дрожжеподобные грибки поражают конечности реже, на их долю приходится до 1.5% случаев.
По каким причинам происходит заражение стопы грибком:
- Соматические патологии.
- Эндокринные нарушения.
- Переохлаждение ног.
- Сахарный диабет с симптомом диабетической стопы.
- Дерматологические заболевания – псориаз, нейродермит, экзема.
- Вальгусная деформация и др. патологии стопы.
- Посещение общественных мест, где приходится ходить босиком (сауны, бассейны, фитнес-центры).
- Повышенная потливость кожи ног (гипергидроз врожденный либо обусловленный другими болезнями).
- Снижение иммунитета у детей и пожилых лиц. Во 2-й группе пациентов с грибком чаще сталкиваются мужчины, если ногти на их ногах уже поражены онихомикозом.
- Злоупотребление средствами антибактериальной терапии, глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами. Фактор пагубно влияет на иммунитет и повышает заболеваемость микотической инфекцией.
- Профессиональный фактор в развитии микоза означает возможность инфицирования работников бань, бассейнов, металлургической и угледобывающей промышленности, спортсменов, военнослужащих.
- Травмирование кожи стоп, приведшее к появлению мозолей, трещин, натоптышей.
Излюбленными местами на стопе для грибка с последующим формированием бородавок становятся участки омозолелости и гиперкератоза. Локализация объясняется ухудшением местного иммунитета, утратившего контроль над развитием папилломавирусной инфекции.
Клинические формы грибка стопы
Внешние симптомы грибка стопы зависят от типа штамма, возбудившего процесс, и степени вовлеченности кожи, ногтей и волос на ногах. Эпидермофития и рубромикоз имеют сходное течение, поэтому врачи объединяют их в «микозы стоп».
Виды грибка стопы дерматологи выделяют следующие:
Опишем, как выглядит грибок стопы в сквамозной форме. На начальном этапе наблюдается покраснение и шелушение кожи. Измененные участки имеют разные площади. Зуд возникает не у всех больных.
Большинство пациентов вообще не замечают никаких признаков микоза. В клинику они не обращаются, и это дает патологии возможность сменить чешуйчатую форму на дисгидротическую.
При дисгидротическом грибке стопы видимыми симптомами будут множественные пузырьки диаметром 2 – 8 мм. Они сливаются в крупные очаги, вскрываются и образуют эрозии.
Со свода стопы грибок распространяется на наружную и внутреннюю боковую части. Кроме обширной эрозии, на месте лопнувших волдырей образуется опрелость. Пациенты жалуются на болезненность и зуд и замечают шелушение.
При отсутствии лечения грибковая инфекция осложняется бактериальной. Признаками вторичного инфицирования являются помутнение содержимого пузырьков с превращением в гнойную массу, повышение температуры тела, отечность и значительное покраснение кожи.
Интертригиозный микоз стоп считается самым распространенным. Он развивается самостоятельно либо на фоне сквамозной формы. Затрагивает кожу между 4 и 5 пальцами ступни, реже развивается в межпальцевом пространстве 3 и 4 пальцев.
Основные симптомы интертригиозного грибка стопы:
- Зуд и жжение.
- Трещины на коже в белесоватом ободке (граница образуется из отслаивающегося эпидермиса).
- Мокнутие между пальцами пораженной конечности.
- Замена трещин эрозиями с сильной болезненностью участка.
- Разрыхление кожи с последующим снижением местного иммунитета. В рыхлую структуру проникают стрептококки и вызывают гнойничковое воспаление кожи. Ткани отекают, краснеют, усиливается болезненность. Общее состояние больного ухудшается.
Симптомами кандидозного поражения стоп являются межпальцевые эрозии, образовавшиеся из-за активности грибка рода Candida. Измененные очаги просматриваются между 3 и 4 либо 4 и 5 пальцами нижних конечностей.
Больная кожа становится отечной. От здоровых тканей ее отделяет «поясок» из отслоившегося эпидермиса. Проблемное соседство составляют гнойнички и пузырьковая сыпь.
Если грибок поражает , пациенту ставят диагноз «онихомикоз». На начальном этапе патологии на свободном крае ногтя большого пальца ноги виднеются желтые полосы и пятна. Гипертрофический онихомикоз характеризуется утолщением и ломкостью пластины, под которой просматривается шелушащаяся кожа.
При атрофическом онихомикозе разрушается ногтевая структура. Под измененной пластиной обнажается затвердевшая кожа. Если же онихомикоз развивается вследствие поражения стопы плесневыми грибками, ногтевая пластина приобретает коричневый, черный, зеленый или желтый окрас. Процессу сопутствует паронихия – гнойное воспаление ногтевого ложа.
Подборка фото (выше) с разными формами грибка стопы поможет определиться с диагнозом.
Диагностика и лечение микоза стоп
Чтобы лечение грибка стопы проходило максимально эффективно, врача необходимо посетить уже при наличии первых признаков заболевания. Поскольку проявления микоза неспецифичны и совпадают с клинической картиной других дерматологических заболеваний, специалист должен дифференцировать его от , дерматита, кератодермии, дисгидротической экземы и системной красной волчанки.
Для выявления возбудителя и определения его принадлежности к какому-либо классу грибков пациенту проводят:
- Соскоб ногтя.
- Микроскопию.
- Культуральное исследование.
- ДНК-диагностику материала.
Решая, чем лечить грибок стопы или ее межпальцевого пространства и ногтей, дерматолог рассматривает целесообразность проведения системной и комбинированной терапии.
Но в обязательном порядке больной получает назначения касательно наружного лечения. Основу антимикотической терапии составляет применение противогрибковых препаратов разнопланового воздействия и медикаментов для улучшения местного кровообращения и устранения сопутствующих патологий.
Для профилактики повторного заражения пациенту рекомендуется дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей общего пользования.
Системное лечение грибка стопы
Препараты системного действия в таблетках и ампулах при микозе показаны при умеренном и тяжелом течении процесса. Из-за множества побочных эффектов их приём осуществляется под строгим врачебным контролем.
Для выведения грибка со стопы назначают антимикотики двух групп:
Наиболее эффективными средствами от грибка стопы считаются Итраконазол и Тербинафин. Их действующие компоненты быстро проникают в пострадавшую кожу и длительно сохраняют свою активность.
Фунгицидные антимикотики:
- Залаин.
- Фетимин.
- Натамицин.
- Экзодерил.
- Сертаконазол.
- Гризеофульвин.
- Клотримазол.
Антимикотики местного действия
Рассматривая способы лечения грибка стопы, стоит отдельно сказать об эффективности применения препаратов местного воздействия. Простоту обработки кожных покровов обеспечивает множество лекарственных форм антимикотиков. Это мази, лосьоны, спреи, кремы, капли и пудра против грибка на ногах.
При отечности и мокнутии кожи используют противогрибковые препараты с содержанием кортикостероидов:
Фунгицидные наружные средства показаны при стихании острого воспаления, спровоцированного активностью грибковой флоры:
- Миконазол.
- Эконазол.
- Бифоназол.
- Изоконазол.
- Ламизил (крем и гель).
- Ламизил Уно (раствор).
При полном поражении ногтя назначают его удаление. Цель операции – вывести колонии грибков, испортивших пластину, и повысить эффективность применения противогрибковых мазей. Удаление проводят либо хирургическим путем в стерильных условиях, либо при помощи онихолитических пластырей и мазей, способных разрушать пострадавший ноготь.
Противогрибковые средства народной медицины
По мнению дерматологов, без аптечных медикаментов допустимо использовать на ранних стадиях микоза, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. В других случаях народная медицина может только дополнять основные врачебные назначения. Комплексный подход гарантирует больному быстрое погашение очагов воспаления и поддержку местного иммунитета.
Рецепты домашнего лечения микоза стоп при помощи народных средств:
- Промывание травяным отваром. Дубовую кору, сухие ягодки ежевики, траву вербены и цветки календулы смешивают в равных количествах.3 ст. л. фитосбора проваривают на медленном огне в 200 мл воды. Через 20 минут состав процеживают и в теплом виде используют для промывания проблемных участков и накладывания компрессов.
- Мазь из древесной золы. Просеянную древесную золу соединяют со свиным жиром до образования густой мазеподобной массы. На ноги продукт наносят утром и вечером после гигиенических процедур.
- Мазь из медного купороса и желтой серы. Лекарство готовят на свином жиру, перемешав ингредиенты в равных количествах. Массу доводят до кипения, затем уносят в темное помещение и дожидаются остывания. Обработку ног серно-купоросной мазью осуществляют несколько раз в день.
- Ванночки с молочаем. Охапку свежей травы заливают 2 – 3 л кипятка и укутывают ёмкость старым одеялом. После 3 – 4-часового настаивания фитопрепарат процеживают и используют для ножных ванн. Время сеанса – 45 минут. Ванночки устраивают каждые 2 – 3 дня, пока микоз не отступит полностью.
- Кофейные ванночки. Если вы ищете простой рецепт «как лечить грибок стопы в домашних условиях» на выручку придет растворимый кофе. Напиток крепко заваривают в нужном количестве воды, выливают в тазик и парят ноги. Количество процедур – 1 – 2 в сутки. Задача – уничтожить патогенную флору и устранить неприятный запах, источаемый пораженными ногами.
- Ванночки с винным уксусом. Перед сном ноги моют теплой водой и помещают в таз с крепким раствором винного уксуса. Через 3 – 5 минут стопы вытирают и надевают носки, пропитанные этим раствором. Процедура дает антисептический эффект.
