Некоторые, даже достаточно образованные люди считают, что прививки необходимы детям и ставят их в нежном возрасте. Однако информация в корне неверная и сущ...

От Masterweb

Некоторые, даже достаточно образованные люди считают, что прививки необходимы детям и ставят их в нежном возрасте. Однако информация в корне неверная и существуют ситуации, когда вакцинация обязательна у взрослой категории пациентов. Одним из таких уколов является АДС-М, который предотвращает развитие дифтерии и столбняка у людей, входящий в группу риска.

Что такое представляет собой вакцина

Буквы АДС-М представляют собой аббревиатуру, которая имеет следующую расшифровку: "Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный". Приставка "М" означает малую концентрацию активных веществ. В результате пациент получает полноценную вакцину, но с уменьшенным количеством действующих антигенов.

АДС-М - укол, который защищает человека от таких грозных заболеваний, как столбняк и дифтерия. Причем взрослым людям вакцинация также необходима, как маленьким детям, при некоторых ситуациях. Инъекция состоит из адсорбированных на алюминия гидроксиде и полностью очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Вещества представляют собой ослабленные возбудители грозных заболеваний. При этом они могут воздействовать на организм человека, ровно на столько, чтобы иммунитет начал активно вырабатывать антитела против "пришельцев", но и не навредив здоровью.

Как действует на организм инъекция

Большинство пациентов, когда им предлагают укол не понимают, от чего делают прививку АДС-М. Во время укола в организм взрослого человека внедряют живые, но ослабленные токсины. Они сохраняют свои особенные иммуногенные свойства, но негативного влияния оказать не способны. В результате, организм выявляет их присутствие и начинает активно вырабатывать антитела. Впоследствии, если произойдет реальное заражение, именно эти вещества станут бороться с возбудителем столбняка или дифтерии.

Специалисты объяснят, что вакцинация приводит к стертой форме настоящего заболевания. Но отличие состоит в том, что угроза здоровью и жизни отсутствует, а на многие годы человек обретает иммунитет.

Кому показан укол

Показана взрослым людям АДС-М прививка. От чего ее делают, подробно может рассказать врач. Необходим укол, чтобы обезопасить пациента от опасных проявлений столбняка и дифтерита и ставится каждые десять лет жизни человека. Если рекомендованный режим нарушается и с момента прошлой вакцинации проходит более двадцати лет, то для полной защиты следует ставить укол дважды. Во врачебной практике это выглядит следующим образом:

• пациенту колют вакцину, наблюдают за его состоянием;
• если нет осложнений, через сорок дней вводят повторную дозу.

Бывают ситуации, когда пациент вовсе не был ни разу привит. В этом случае показана следующая схема:

• после осмотра ставят первый укол и наблюдают за реакцией;
• если отсутствуют симптомы непереносимости ставят повторную вакцину спустя сорок дней;
• для закрепления результата важно через год сделать третью инъекцию.

Особые случаи

Вакцина АДС-М может ставиться и в экстренных случаях по медицинским показаниям. Если у человека диагностируются травмы и раны, в которые попала земля и прививка делалась более пяти лет назад, то укол будет обязательной процедурой.

Особенно нуждаются в ревакцинации (повторных инъекциях) пожилые люди. У них часто фиксируется повышенная восприимчивость к инфекциям из-за сниженного иммунитета. Поэтому врачи советуют данной категории пациентов не пренебрегать прививкой и не ссылаться на наличие хронических заболеваний. Более того, подобные патологии являются прямым показанием к обязательной вакцинации.

АДС-М. От чего прививка и куда делают

Анатоксин столбняка и дифтерии выпускается в виде белой суспензии, которая при хранении разделяется на хлопья осадка и белую жидкость. Поэтому, перед тем как вскрывать ампулу, ее рекомендовано энергично встряхивать до однородного состояния.

Довольно неоднозначные отзывы имеет прививка АДС-М. От чего и куда делают укол вызывают множественные споры между пациентами. Часто можно встретить отклики людей, которые утверждают, что укол им поставили в ягодицу. Другие же утверждают, что вакцинация происходила под лопатку.

Врачи проясняют данную ситуацию и утверждают, что анатоксин АДС-М возможно ставить, как в лопаточную часть спины, так и в область ягодиц. Причем существует еще и третий вариант. Инъекцию разрешено ставить в среднюю треть наружной части бедра. Разовая дозировка лекарства составляет 0,5 мл.

Вакцинация может повлечь за собой аллергическую реакцию. Поэтому пациенту не рекомендуется в течении получаса покидать процедурный кабинет, где за ним ведется наблюдение. Для возможности оказания первой помощи в кабинете должны находиться препараты противошоковой терапии.

Процедура вакцинации

Требует выполнения определенных правил АДС-М прививка. От чего и куда ставят укол рассмотрено выше, процедуру должен выполнять только специально обученный медицинский работник в условиях процедурного кабинета. При этом следует придерживаться основных условий.

Инъекция выполняется только одноразовым, стерильным шприцем. Одновременно с вакцинацией против столбняка и дифтерии человек может быть привит и от других болезней. Однако использование БЦЖ запрещено. Также недопустимо смешивание всех веществ в одном шприце. Каждый укол ставится отдельно и в разные части тела.

Медсестра обязана перед началом процедуры внимательно осмотреть ампулу на предмет ее пригодности. Если на флаконе отсутствуют данные о вакцине, или она повреждена и содержимое имеет подозрительную консистенцию, то вводить ее запрещено. Важно соблюдать условия хранения и обращать внимание на сроки годности.

Процедуру проводят в условиях, полностью выполняющими требования антисептики. Ампула вскрывается, набирается в шприц и используется целиком. Если по каким-либо причинам не удалось использовать все содержимое, то флакон утилизируют. Хранению он более не подлежит.

Обязательно вводить в специальный регистрационный журнал данные о пациенте. Туда же вносится следующая информация:

• серийный номер вакцины;
• дата ее производства;
• дата вакцинации;
• реакция на укол.

Следует внимательно следить за состоянием пациента. Если через тридцать минут состояние здоровья не вызывает сомнений, то можно покинуть лечебное учреждение.

Противопоказания к уколу

К серьезным медицинским препаратам относится АДС-М. В инструкции четко прописаны ситуации, когда укол ставить запрещено. К противопоказаниям у не привитых взрослых пациентов относятся:

• тяжелые заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• аллергическая реакция на компоненты вакцины;
• негативная реакция на предыдущий укол.

К тому же, существуют ограничения к инъекции. Необходимо отложить процедуру у женщин в период беременности и лактации. Если пациент переболел острыми инфекционным инфекциями, то дается медицинский отвод на две недели.

Побочные эффекты

Довольно неоднозначные отзывы имеет прививка АДС-М. Куда делают укол, не всем пациентам нравится. К тому же, место может разниться. Если кололи под лопатку, то пациенты жалуются на невозможность поднять руку, если в ягодицу, то порой бывает больно садиться. Отклики все разные. Одни ничего не чувствуют, у других поднимается температура. Частыми жалобами является:

• покраснение в месте укола;
• насморк и общее недомогание;
• боль в мышцах в месте инъекции.

Однако врачи уверяют, что такая реакция на прививку является нормальным явлением. Подобные состояния свидетельствуют о борьбе организма против "пришельцев" и выработки стойкого иммунитета. Обычно, через некоторое время негативные симптомы проходят самостоятельно. Ведь данная прививка считается одной из менее реактогенных.

Побочные эффекты могут носить легкий характер, но иногда проявляются в более тяжелой форме. Особенно важно следить за состоянием пациента в первые 48 часов. В это время часто поднимается температура, появляется покраснение и отек в месте инъекции. Если появляется уплотнение в виде шишечки, то не стоит паниковать. Она самостоятельно рассасывается в течении пары недель. Однако врачи предупреждают, во избежание нагноения - это место греть запрещено.

Специалисты подчеркивают, что даже тяжелая реакция на прививку не считается патологией. Для здоровья никаких последствий не будет, даже если человек в первые дни чувствует себя очень не комфортно. Однако стоит учесть возможность появления стойкой аллергической реакции, которая может послужить противопоказанием к ревакцинации.

Аналоги вакцины

Несколько аналогов имеет АДС-М прививка. От чего ее делают, является приоритетом в выборе соответствующего укола. Аналоги имеют схожий состав, механизм действия. Отличия в стране-производителе.

• "Д.Т. Вакс". Французская фармацевтическая компания.
• «Имовакс Д.Т. Адюльт». Французское производство.

Конечно, выбор будет зависеть от наличия или отсутствия конкретного препарата в медицинском учреждении. Можно самостоятельно приобрети желаемую вакцину, но как показывают отзывы, российский продукт ничем не хуже импортных аналогов.

Дифтерия и столбняк – это серьезные заболевания, которые угрожают жизни ребенка. Для профилактики этих болезней всем детям старше 6 лет делается прививка АДС-М. Как проходит вакцинация против столбняка и дифтерии у ребенка?

Что такое АДС-М?

Прививка АДС-М – что это такое? Расшифровка аббревиатуры довольно проста. Первые буквы говорят о том, что в организм ребенка вводится адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Знак «М» указывает, что в данном случае используется уменьшенная доза препарата. Вакцина является разновидностью прививки АКДС, но в отличие от нее, не содержит защиты от коклюша. АДС-М предотвращает заражение дифтерией и столбняком – самыми опасными инфекциями, с которыми может столкнуться ребенок.

В состав вакцины входят по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксина, а также консерванты. Препарат выпускается в России. В настоящий момент существует импортный аналог вакцины – «Имовакс Д. Т. Адьюльт». Это средство выпускается во Франции и также может использоваться для вакцинации детей. Кроме того, существуют отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина, которые применяются при выраженной реакции на один из компонентов препарата.

В чем преимущества вакцины АДС-М? В отличие от АКДС, этот препарат гораздо реже становится причиной развития аллергической реакции. Большинство детей хорошо переносят попадание в организм дифтерийных и столбнячных анатоксинов, тогда как коклюшный компонент часто вызывает нежелательные последствия. Вакцина АДС-М не содержит инактивированного возбудителя коклюша, поэтому она переносится гораздо лучше.

Многие родители закономерно задаются вопросом, почему бы не ставить всем детям АДС-М? Зачем рисковать и вводить вакцину АКДС, на которую чаще бывают нежелательные реакции? Все дело в том, что коклюш наиболее опасен для малышей до 5 лет жизни. Именно в этом возрасте чаще всего возникают серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вот почему важно вовремя вакцинировать детей от коклюша и тем самым предотвратить развитие опасной болезни.

Ко всем прочему, АКДС содержит гораздо большие дозы веществ, чем АДС-М. Это не случайно, ведь для формирования адекватного иммунного ответа детям до 6 лет требуется именно такая дозировка. При введении АДС-М раньше этого возраста есть вероятность не получить нужной реакции. Иммунитет не сформируется, и ребенок окажется не защищен от серьезных заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют ставить АКДС до 6 лет, после чего переходить на использование АДС-М.

Схема вакцинации

Прививка АДС-М применяется в следующих ситуациях:

• плановая ревакцинация (повторное введение вакцины) у детей в возрасте 7 и 14 лет;
• вакцинация детей после 6 лет, ранее не привитых от столбняка и дифтерии;
• замена АКДС у детей младше 6 лет с сильными реакциями на вакцину;
• ревакцинация взрослых каждые 10 лет;
• вакцинация взрослых, не получивших прививку от столбняка и дифтерии.

При ревакцинации прививка вводится детям 7 и 14 лет однократно. Куда следует ставить препарат? У малышей вакцина обычно вводится внутримышечно в бедро. У подростков можно ставить препарат в мышцы плеча. В ягодичную область в настоящий момент прививка не ставится. Разрешается подкожное введение анатоксинов. Запрещается ставить препарат внутривенно!

Детям старше 6 лет, не привитым ранее, АДС-М ставится дважды с интервалом строго в 30-45 дней. Сокращать промежуток между ведением препарата нельзя. Спустя 6-9 месяцев после постановки последней прививки делается ревакцинация. Через 5 лет ставится еще одна прививка. Далее ревакцинация проводится по общей схеме каждые 10 лет.

Вакцину АДС-М можно вводить одномоментно с другими препаратами. Чаще всего проводится одновременная вакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита. Также АДС-М применяется для защиты детей и взрослых при эпидемии дифтерии.

Перед введением препарата нужно обязательно проверить ампулу. Запрещается ставить прививку при отсутствии этикетки на ампуле, при наличии трещин и прочих повреждений. Также не следует использовать вакцину по истечении срока годности и в случае нарушения правил ее хранения.

Перед вакцинацией выясните, что за препарат вводится вашему ребенку. При сомнениях в целостности ампулы откажитесь от вакцинации.

После постановки вакцины не рекомендуется мочить место прививки в течение суток. В дальнейшем никаких особых условий нет. Родителям нужно лишь внимательно следить за состоянием ребенка. В некоторых случаях АДС-М может спровоцировать подъем температуры и другие состояния, говорящие о том¸ что введенный препарат начал свою работу в организме.

Реакция на прививку

Прививка АДС-М переносится детьми достаточно хорошо. Даже малыши, страдающие атопическим дерматитом и экземой, редко выдают аллергические реакции на вакцину. В отдельных случаях отмечается отек и покраснение кожи в месте введения препарата. Возможно некоторое ограничение подвижности конечности в течение 5 дней. Такие явления проходят самостоятельно за неделю. Общая реакция на введенный препарат проявляется в виде подъема температуры тела. Обычно лихорадка длится не более трех дней, и температура не превышает 38 °C.

При появлении любой необычной реакции после прививки обратитесь к врачу.

Как и любой препарат, вакцина АДС-М может стать причиной развития аллергии. Сыпь, отек Квинке и другие явления возникают сразу после введения препарата. Вот почему всем детям рекомендуется первые полчаса провести рядом с процедурным кабинетом, чтобы при необходимости врач мог оценить состояние ребенка и оказать помощь при развитии нежелательной реакции.

Противопоказания к вакцинации

Вакцина АДС-М, как и все препараты, имеет определенные противопоказания. Прививать ребенка от дифтерии и столбняка запрещается в следующих ситуациях:

• острые заболевания;
• хронические процессы в стадии обострения;
• аллергические заболевания (в случае обострения);
• иммунодефицит;
• лучевая терапия;
• лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Все эти противопоказания не являются абсолютными и могут быть пересмотрены в зависимости от сложившейся ситуации. Категорически запрещено делать прививку лишь в случае сильной реакции на предыдущую вакцинацию.

В большинстве случаев противопоказания носят временный характер. В частности, после перенесенного ОРВИ разрешается прививать ребенка спустя 2 недели после стихания всех симптомов. Детям-аллергикам также можно ставить прививку при отсутствии кожной сыпи и других проявлений болезни. При различной хронической патологии вакцинация разрешается в период ремиссии.

Осложнения после вакцинации

Зная показания и противопоказания к вакцинации, родители могут самостоятельно определять необходимость постановки прививки. В последнее время возникла тенденция отказываться от введения вакцины ребенку, объясняя это большим количеством осложнений. Чего же боятся родители?

Прививка АДС-М может привести к развитию таких осложнений:

• анафилактический шок;
• менингит (поражение мозговых оболочек);
• энцефалит (повреждение структуры головного мозга).

Стоит отметить, что такие осложнения встречаются достаточно редко. В большинстве случаев подобные реакции возникают у детей с выраженным иммунодефицитом, чей организм просто не способен справиться с чужеродным белком. Вот почему так важно перед введением вакцины пройти осмотр у педиатра и выяснить, если ли у ребенка противопоказания к вакцинации. При наличии каких-либо сомнений следует на время отложить вакцинацию и вплотную заняться обследованием ребенка.

Ставить или нет прививку? Многие родители, беспокоящиеся о здоровье своего ребенка, задаются этим вопросом. Множество противоречивой информации вокруг заставляет сомневаться и переживать за своего малыша. Совет здесь только один: следует тщательно обдумать все за и против, а также оценить все возможные противопоказания к постановке прививки. Нелишним будет посоветоваться с педиатром или инфекционистом. Помните, что врач может лишь ответить на возникшие вопросы, но он не способен решить проблему за вас. В конечном итоге решение о возможности вакцинации остается за родителями ребенка.

Состав

1мл (2 прививочные дозы) препарата АДС-М-анатоксин содержит:
Дифтерийного анатоксина – 10 флокулирующих единиц;
Столбнячного анатоксина – 10 антитоксинсвязующих единиц;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Показания к применению

АДС-М-анатоксин также можно назначать для вакцинации детей, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина (в том числе ярко выраженная реакция на предыдущее введение данных препаратов).

Способ применения

Курс вакцинации препаратом АДС-анатоксин включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет не менее 30 дней. Интервал может быть увеличен в случае, если состояние пациента не позволяет провести повторную инъекцию. После окончания курса вакцинации спустя 9-12 месяцев одноразово проводят ревакцинацию препаратом АДС-анатоксин.
Проведение дальнейшей возрастной ревакцинации рекомендуется проводить с помощью препарата АДС-М-анатоксин.
Детям, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина, вакцинацию проводят с использованием препарата АДС-М-анатоксин. В таком случае курс включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет 45 дней.

Запрещено сокращение рекомендованных интервалов между введениями препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин.
Следует учитывать, что если ранее пациент был привит вакциной АКДС, то график введения АДС-М-анатоксина и АДС-анатоксина изменяют:
Если АКДС-вакцина была введена ранее 1 раз, то АДС-анатоксин вводят однократно спустя 30 дней, повторная ревакцинация проводится спустя 9-12 месяцев.
Если АКДС-вакцина была введена ранее 2 или 3 раза, то курс вакцинации считается оконченным, и АДС-анатоксин применяют для ревакцинации спустя 9-12 или 18 месяцев после окончания курса вакцинации.

Побочные действия

Также при применении вакцины возможно развитие аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека, полиморфной сыпи, крапивницы и анафилактического шока. При первом применении препаратов АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение не менее 30 минут. В случае развития тяжелых аллергических реакций следует провести реанимационные мероприятия и в дальнейшем отказаться от привития пациента препаратом АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин.
Как правило, препарат АДС-М-анатоксин переносится лучше, чем АДС-анатоксин, поэтому при развитии нежелательных эффектов при первом привитии АДС-анатоксином дальнейшее привитие можно продолжить препаратом АДС-М-анатоксин, однако в таком случае следует соблюдать особую осторожность.

Противопоказания

Прививание пациента не следует проводить в период обострений хронических заболеваний, а также при острых заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии (применение препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин разрешается спустя 1 месяц после полного выздоровления или наступления клинической ремиссии).
АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не применяют для прививания пациентов с тяжелыми заболеваниями, протекающими в течение долгого времени, в том числе вирусным гепатитом, менингитом и туберкулезом (возможно прививание пациента спустя 6-12 месяцев после выздоровления).

Строго противопоказано введение препарата в течение 2 месяцев до или после прививания другой вакциной (в отдельных случаях врач может индивидуально сократить интервал до 1 месяца).
Пациентам с неврологическими заболеваниями препараты АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин назначаются только после тщательного изучения клинической картины и оценки соотношения риск/польза.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Действующие вещества:

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата АДС-анатоксин / АДС-М-анатоксин.

Для защиты от смертельных заболеваний требуется периодическая вакцинация взрослых и детей, поэтому прививки АДСМ и АДС являются жизненно необходимыми, так как попадание в организм дифтерийной палочки или палочки Клостридии может вызвать серьезные осложнения и даже смерть. АДСМ и АДС имеют похожие расшифровки, но предназначены для вакцинации разных возрастных категорий.

АДСМ позволяет стимулировать иммунитет на выработку антител от двух болезней: столбняка и дифтерии. В составе вакцины есть анатоксины - яды, выделяемые возбудителями заболеваний, которые обрабатываются в специальных иммунологических лабораториях.

Такая подготовка токсинов позволяет убрать их негативное воздействие на организм, но сохранить раздражающие агенты, которые и стимулируют работу иммунной системы.

Столбняк и дифтерия являются смертельно опасными. При отсутствии своевременной медицинской помощи в 90 % случаев пациенты умирают.

1. Столбняк.

Возбудитель данного заболевания - это палочка столбнячная, или бактерия Клостридия тетрани. Этот микроорганизм живет в кишечнике каждого человека и не оказывает негативного влияния.

Анатоксин Дифтерийный и Столбнячный — вот как расшифровуется АДСМ прививка

Опасной считается свободная палочка, которая попадает в организм только через непосредственный ее контакт с пораженными тканями, лишенными кислорода. К таким повреждениям относятся глубокие раны или проколы.

Бактерия в бескислородной среде начинает размножаться и вырабатывать особый токсин - тетаноспазмин, который с током крови попадает в спинной и головной мозг. Он вызывает сильные спазмы и сокращения мышц шеи, спины и лица, а также периодические судороги.

Отличительная черта столбняка - спазматическое состояние длится постоянно до выздоровления или смерти пациента, вызывая сильные боли.

При этом:

• спина и шея максимально прогибаются назад;
• все конечности скручиваются, а пальцы полностью или частично сгибаются;
• возникает сильный тонус жевательных и мимических мышц;
• мышцы брюшной полости сокращаются, делая область живота «каменной».

Столбняк может вызвать остановку сердца или дыхания из-за риска развития паралича всех мышц. Полное выздоровление при оказании своевременной помощи наступает только спустя 2-3 месяца, в этот период возможно развитие следующих осложнений:

Заболевание имеет несколько классификаций:

2. Дифтерия.

АДСМ прививка, расшифровка которой указывает на тип токсина, помогает выработать иммунитет и против этого заболевания. Болезнь смертельно опасна для взрослых и детей. Ее возбудителем является дифтерийная палочка, или бактерия Леффлера, которая выделяет экзотоксин.

Заболевание поражает:

• трахею;
• гортань;
• глаза.

При этом бактерия вызывает отеки, закупорку или некроз тканей.

Заражение происходит несколькими путями:

• бытовым;
• воздушно-капельным;
• при приеме зараженной пищи.

Заболевание имеет несколько классификаций:

Среди осложнений патологии выделяют:

• паралич;
• миокардит;
• асфиксия.

Лечение дифтерии проводится строго в условиях стационара и проводится в течение недели. Реабилитационный период зависит от тяжести заболевания и длится не меньше месяца.

Расшифровка названия

Аббревиатура АДСМ расшифровывается как:

• «А»: тип токсина - адсорбированный, или анатоксин.
• «Д»: вид раздражителя - дифтерийный.
• «С»: вид раздражителя - столбнячный.

Буква «М» в конце названия означает уменьшенное количество чужеродных агентов, что обеспечивает отсутствие прямого влияния ядов на организм. В составе вакцины содержится всего по 5 единиц обезвреженных токсинов столбнячной и дифтерийной палочки, а также консерванты: формальдегид и гидроокись алюминия.

Вакцина является аналогом АКДС, но отличается от нее отсутствием ядов коклюшной палочки, или бактерии Борде-Жонгу. АДСМ также отличается более легкой переносимостью пациентами, так как она содержит в 6 раз меньше единиц анатоксина.

Она используется для запуска уже существующего иммунного ответа при его ослабевании, а также для замены АКДС при острых реакциях человека на коклюшный токсин.

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на количество чужеродных агентов) является двухвалентной. Ее прямыми аналогами являются однокомпонентные АД и АС, которые содержат в своем составе только один вид анатоксина: дифтерийный или столбнячный.

Вакцина АДСМ предпочтительнее моновалентных аналогов, так как:

• очищение и обработка сразу нескольких компонентов проводится тщательнее и лучше, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
• дополнительные вещества любых вакцин могут быть достаточно вредными, поэтому введение только одного многокомпонентного средства имеет меньшее отрицательное воздействие на организм.
• снижение психологического напряжения, так как один укол проще перенести, чем несколько.

Существует еще один вид вакцины против столбнячной и дифтерийной палочки - АДС. В отличие от АДСМ концентрация раздражающих агентов в ней выше в 3 раза. Такая прививка делается взрослым или детям при отсутствии первичной вакцинации в раннем возрасте или для срочной выработки необходимых антител после контакта человека с носителем бактерий.

Вакцинация детей

Прививка АДСМ делается детям после 4 лет согласно индивидуальному графику иммунизации. До этого возраста вкалывается трехвалентная вакцина АКДС. Это объясняется тем, что коклюш смертельно опасен только для маленьких детей. Он развивается быстро и может привести к остановке дыхания. Коклюш у детей старше 4 проходит без осложнений и не приводит к летальному исходу.

При своевременной иммунизации прививкой АКДС в старшем возрасте сохраняется сильный иммунный ответ на коклюшный токсин. Поэтому проводить им ревакцинацию нет необходимости. Дальнейшая иммунизация проводится прививкой АДСМ. Существуют ситуации, когда у детей возникает слишком острая реакция на коклюшный компонент АКДС. В этом случае педиатры заменяют вакцину на АДСМ.

Экстренно вводить АДСМ ребенку до 4 лет также необходимо при контакте с зараженными дифтерией людьми.

Стоит отметить, что данная вакцина переносится детьми легче, чем ее трехвалентный аналог, но она также требует специальной подготовки. Так как дети имеют более слабый иммунитет необходимо за 5 дней до прививки придерживаться нескольких правил:

• уменьшить количество контактов с другими детьми;
• не вводить в рацион новые продукты;
• не допускать переохлаждения ребенка;
• не купаться;
• принимать антигистаминные препараты.

Соблюдение этих правил позволит избежать простудных и вирусных заболеваний, которые будут являться поводом для переноса даты иммунизации и смещения всего графика прививок.

Прививка для беременных женщин

Нормативные акты Минздрава РФ содержат несколько положений, которые касаются вакцинации беременных женщин. В них указано, что прививка АДСМ является прямым противопоказанием. Прививаться разрешено минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.

Вакцинацию следует проводить после родов и грудного вскармливания. Если женщина сделала прививку АДСМ, а потом узнала о беременности, необходимости искусственно ее прерывать нет. Стоит сказать акушеру-гинекологу о проведенной вакцинации, чтобы более тщательно провести скрининговое исследование для выявления ранних пороков развития.

Прививка АДСМ во время вынашивания может привести:

• на ранних сроках: к самопроизвольному выкидышу;
• на поздних сроках: к смерти плода и неразвивающейся беременности.

Необходимо отметить, что данные ситуации возникают довольно редко и исход иммунизации во многом зависит от состояния женщины.

Процедура прививки

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям включает указание на тип раздражителя) делается по определенным правилам. Для активации защитной реакции организма и сохранения иммунной памяти анатоксины должны медленно поступать в кровь. Для этого прививку ставят только внутримышечно.

Вакцинация проводится в стерильных условиях с использованием одноразовых шприцов и медицинских перчаток. Перед началом процедуры иммунизации медицинский работник проверяет ампулу на наличие сколов или трещин и срок годности. Вакцина выпускается в 2 формах: ампулы с несколькими дозами и одноразовые шприцы, содержащие единичную дозу.

Процедура выполняется следующим образом:

1. Ампулу или шприц тщательно встряхивают.
2. При использовании ампул с несколькими дозами препарата, в одноразовый стерильный шприц набирают требуемое количество.
3. Место введения обрабатывают антисептическим раствором.
4. Делают внутримышечная инъекция.
5. Место укола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлю или вату.
6. Спустя 1-2 мин. их убирают.

Место введения выбирают в зависимости от возраста пациента и его комплекции:

• Маленьким детям делают укол в бедро, так как в других частях тела мышцы развиты плохо.
• В подростковом возрасте и взрослым людям вакцину вводят в плечо.
• При наличии слишком большой прослойки жира на руках, прививку разрешено ставить под лопатку.

Необходимо отметить, что категорически запрещено делать укол в ягодицы , так как велика вероятность попадания вакцины в подкожный слой жира, откуда анатоксины не попадут в достаточном количестве в кровь. При этом эффективность иммунизации снижается практически на 92 %.

Дозировка для взрослых и детей одинакова и составляет полмиллилитра препарата. Также следует отметить, что введение сразу нескольких вакцин вместе с АДСМ разрешено. Исключение составляет только БЦЖ.

График прививки

График иммунизации пациентов зависит от возраста:

1. Дети.

Время вакцинации детей зависит от последней прививки АКДС. При своевременной иммунизации дифтерийно-столбнячная прививка делается в период:

В случае, когда коклюшный компонент вызывает острые реакции организма, прививку АКДС, по согласованию с педиатром, заменяют на АДСМ и проводят вакцинацию по другому плану: 3, 4,5, 6, 18 месяцев.

2. Взрослые.

Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет по определенному графику:

• с 24 до 26 лет;
• с 34 до 36 лет;
• с 44 до 46 лет;
• с 54 до 56 лет;
• с 64 до 66 лет;
• с 74 до 76 лет;
• с 84 до 86 лет.

В случае, когда человек не прививался, иммунизацию проводят трижды:

• одна прививка;
• через 1 месяц вторая;
• через полгода последняя прививка.

Как переносится прививка

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям указывает на малую дозу) относится к легко переносимой и не должна иметь никаких негативных последствий. Проблемы, возникающие после прививки, относятся не к факту вакцинации, а к пренебрежению противопоказаниями. Детей перед иммунизацией должен осмотреть педиатр, который после тщательного осмотра дает разрешение на прививку или переносит ее.

У взрослых и детей после 14 лет любые побочные реакции связаны с уже имеющимися заболеваниями, во время или после которых осуществляется вакцинация.

Нормальными реакциями считаются:

При повышении температуры следует принять жаропонижающие средства, а при аллергических реакциях - антигистаминные препараты.

Противопоказания к вакцинации

АДСМ прививка (расшифровка взрослым и детям является одинаковой) имеет ряд противопоказаний:

Перед иммунизацией взрослым необходимо посетить терапевта, а детям - педиатра. Врач должен измерить температуру тела, проверить горло и легкие, так как любые незначительные отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Детям до 1 года перед вакцинацией необходимо сдавать общий анализ крови.

Осложнения от прививки АДСМ

Случаи серьезных осложнений после прививки АДСМ практически не регистрируются. После вакцинации они возникают лишь в 0,00003 % случаев. Это примерно 1 случай на 35 тыс. человек. Чаще всего серьезные последствия возникают из-за скрытых патологий или ненадлежащего отношения к собственному здоровью, так как многие люди отказываются проходить диспансеризацию по возрасту.

К серьезным осложнениям относятся:

Летальный исход от осложнений возможен только при неправильном лечении болезни, методами самолечения.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, смертельных случаев после прививки АДСМ у взрослых и детей за 2015-2017 г. зафиксировано не было.

Своевременная вакцинация позволяет поддерживать крепкий иммунитет у детей и взрослых против дифтерии и столбняка. В отличие от прививки АКДС АДСМ имеет небольшие дозы анатоксинов, а в расшифровке отсутствует «коклюш», поэтому она переносится очень легко, а при отсутствии противопоказаний практически не вызывает побочных явлений или осложнений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке АДСМ

Правила вакцинации, график и осложнения прививки АДСМ:

АДС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов) состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия.

Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат применяется для вакцинации детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. АДС-М-анатоксин вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,5 мл (разовая доза). АДС-М-анатоксин применяют:

1. Для плановых возрастных ревакцинаций детей в 7- 14 лет. затем без ограничения возраста каждые 10 лет. Взрослых, привитых против столбняка менее 10 лет назад, прививают АД-М-анатоксином.
2. Для вакцинации лиц 7 лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка.

   Курс вакцинации состоит из 2 прививок с интервалом 30–45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.

   Первую ревакцинацию проводят через 6–9 месяцев после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляет в соответствии с п. 1.

3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.

   Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то вторую прививку осуществляют АДС-М-анатоксином не ранее, чем через 3 месяца. Если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 9–12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12–18 мес.

4. Взрослым, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М или АД-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6–9 мес).

В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава Российской Федерации. Прививки АДС-М-анатоксином можно проводить одновременно с прививками против полиомиелита и другими прививками календаря вакцинации.

АДС-М-анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АДС-М-анатоксина тяжёлые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препарата прекращают.

Постоянные противопоказания к применению АДС-М-анатоксина у взрослых и детей отсутствуют. Не рекомендуется проведение плановых прививок беременным.

Тактика вакцинации АДС-М-анатоксином недоношенных детей, детей, перенесших острые заболевания, детей с хроническими заболеваниями, а также с лёгкими формами респираторных и аллергических заболеваний аналогична тактике иммунизации АКДС-вакциной.

Вакцинации по эпидпоказаниям подлежат неиммунные лица, находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.).

Препарат хранят в сухом, темном месте при температуре 6±2 °С. Транспортирование производится всеми видами крытого транспорта при тех же условиях. Срок годности АДС-М-анатоксина - 3 года.