Какво да правим с персистиращ херпес?

Среща се в детството. Следователно носителите на вируса са 95% от населението на света. Патогенът се предава бързо, главно по въздушно-капков път. Херпесът е нелечим, така че повтарящ се инцидент се усеща при благоприятни условия. При хора със силен имунитет се произвеждат достатъчно антитела за потискане на активността на HSV по естествен начин. Други развиват повтарящ се херпес.

Херпесът е инфекция за цял живот, която ще смути при отслабен имунитет.

Описание

Хроничният херпес е ендогенна патология, характеризираща се с периодични остри фази и затишие на симптомите. Причинителят на заболяването е вирусът на херпес симплекс. Вирусът се освобождава на всяка възраст, независимо от пола. Характерна особеност на вируса е проява под формата на обрив с мехури с локализация в устните. В патогенезата на рецидивите на херпес основният причинен фактор е намаляването на имунитета на фона на:

• хипотермия;
• чести или сложни ТОРС;
• пневмония;
• стрес и преумора;
• тежки форми на други патологии (ХИВ, левкемия, рак);
• хормонални колебания (при жени).

Хроничната херпесна инфекция на устните се нарича още лабиален херпес. При влошаване често се разпространява в устната лигавица и гърлото, носа и вътрешната му част.

Честота

Нормата по отношение на количеството се счита, ако лабиалният херпес се повтаря при 1-2 рецидива годишно, по-специално през зимния сезон, когато има шанс да замръзне. При хора с добър имунитет херпесът на устните е придружен от дискомфорт, сърбеж и везикули, които бързо се спукват, образуват корички и изчезват за една седмица.

Честият херпес на устните се диагностицира, когато повтарящо се заболяване се повтаря 3-6 пъти годишно.Това число сигнализира за развитието на сериозни нарушения, изискващи медицинска намеса.

Ако лабилният херпес се появява повече от 6 пъти годишно, това показва сериозни проблеми с вътрешните органи и силно потискане на имунитета. Таблица: Броят на повторенията на повтарящ се херпес при различни патологии:

Херпесът на устната, повтарящ се от 6 пъти годишно, е тревожен сигнал за тежка патология.

Причини

Хроничният рецидивиращ херпес тип 1 се развива на фона на повтаряща се остра инфекция, която обикновено се заразява като деца. Вирусът през повечето време е в латентно състояние и се активира само при благоприятни условия за живота му. Ако състоянието на имунитета не се коригира навреме, болестта става хронична и има чести рецидиви. Вирусът прави патологични промени в клетките. Започват да се появяват неприятни симптоми и везикуларен обрив. Понякога херпесът придобива постоянна форма, когато единият обрив не е изчезнал, но вторият вече се появява. Това може да продължи месец или повече. Причината, поради която вирусът се държи по този начин, не е напълно изяснена.

Провокиращите фактори са:

• рязък спад на температурата, прегряване през лятото или хипотермия през зимата;
• обостряне на хронични патологии, продължителни настинки;
• алергични реакции към храна, цъфтеж и др.;
• постоянен стрес, претоварване;
• неуспех в метаболитните процеси;
• бери-бери, по-специално дефицит на витамини А, С, Е, който често се среща при деца;
• бременност, хормонални колебания преди менструация (при жени).

Симптоми

Тежките симптоми се наблюдават само по време на първоначалното заразяване с инфекцията. Херпесът на устните, повтарящ се няколко пъти годишно, се характеризира с по-малко интензивна клинична картина и замъглени симптоми. Тежестта на клиниката до голяма степен се определя от степента на отслабен имунитет. Типични симптоми при рецидив на херпес:

• изтръпване и парене, преминаващи в сърбеж на места, където ще се появи бъдещ обрив;
• образуването на единични папули, които постепенно се изливат върху кожата на устните и се сливат в групи, се запълват с прозрачен или мътен течен субстрат.

Ако всяко повторение причинява настинка, ТОРС, грип, се появяват съпътстващи симптоми:

Лабилният херпес често се появява на фона на ТОРС и други настинки.

• обща слабост;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли;
• температура.

В този случай мехурчетата се разпространяват от устните към устата, гърлото, сливиците, причинявайки възпалено гърло, зачервяване, проблеми с преглъщането, дишането.

Повторната поява на инфекцията, която се проявява със сърбеж, обрив по червената граница на устните или в ъглите, увеличаване на цервикалните лимфни възли, изчезва за 2 седмици. След това херпес хроничен recidivans преминава в латентна форма.

Диагностика

Ако има обриви по устните с мехурчета, които са характерни признаци на обостряне на хроничен херпес при дете или възрастен, трябва да се свържете с терапевт, дерматолог, който ще потвърди целесъобразността от по-нататъшен преглед от имунолог и др. Лекари ще направи диференциална диагноза на персистиращ херпес по устните от:

• активиране на афтозен стоматит;
• алергично възпаление на устната лигавица;
• заразно инфекциозно възпаление, причинено от стрептокок.

https://youtu.be/p23-vmtF1_M

Диагнозата се основава на преглед на пациента, оценка на анамнезата и медицинската история. Вземат се предвид особеностите на клиниката на заболяването. Задължително е да се извършват лабораторни изследвания въз основа на цитологичен анализ на проби от съдържанието на везикулите и остъргвания, взети от зоната на ерозия (рани, образувани след отваряне на мехурите след 2-3 дни по време на обостряне). Резултатът се счита за положителен, ако се открият големи полинуклеарни херпесни клетки. Като потвърждаваща диагноза се извършва вирусологично изследване на биоматериала.

Помощ Основи

Лечението на хроничен херпес се извършва в комплекс с използването на специфични лекарства на различни етапи на патологията. Трифазната терапия обикновено се използва под формата на:

• етиотропна интервенция, насочена директно към ДНК на вируса;
• патогенетично въздействие, насочено към укрепване на имунитета;
• симптоматична терапия за намаляване на дискомфорта.

Като допълнително въздействие се предписват нежна, но питателна диета, курс на мултивитамини, добра почивка и добър сън.

Честите рецидиви (повече от 6 пъти годишно) изискват курс на антивирусна химиотерапия от групата на интерферона и неговите индуктори, както и дезоксирибонуклеаза, левамизол, в зависимост от тежестта на заболяването. Когато болестта навлезе в стадия на ремисия, се използват имуномодулатори, Pyrogenal и антихерпетична ваксинация.

Максималната ефективност на антихерпетичното лечение се проявява в началния етап, когато зачервяването и изтръпването на устните вече са настъпили, но все още няма везикули. В този случай, вместо червило и фон дьо тен, трябва да смажете възпаленото място с мехлем против херпес, например Gerpevir, Zovirax, Acyclovir, Famvir, Lavomax. Можете да направите това и със зеленчукови гелове - Panavir, Alpizarin, Khelepin.