Большинство из нас уверены, что болезнь обязательно заявит о себе с триумфом: зуб заболел — и ты уже не спишь, словно на рок-концерте без ушей; спина дала сбой — каждое движение напоминает о себе настойчивее соседа, который пришёл в гости без приглашения.
Даже заноза, та коварная мелочь, способна устроить настоящий детектив на пальце — ну кто не узнает этот зуд и боль? Поэтому диабетическая стопа кажется чем-то диковинным и далёким: мол, появилась ранка — ну и ладно, сходил к врачу, пролечился и забыл.
Ах, если бы всё было так просто!
На самом деле диабетическая стопа — это как тихий гость на вечеринке: он приходит незаметно, садится в уголок и начинает потихоньку портить настроение. В отличие от других осложнений диабета, которые кричат во всю мощь сиренами, эта беда действует тихо-тихо. Представьте себе склад с суперсовременной сигнализацией: датчики дыма пищат при малейшем чихе мыши, камеры ловят каждого воришку. А теперь представьте, что эти датчики один за другим начинают отключаться.
Снаружи всё выглядит прекрасно — стены целы, двери закрыты, никто не паникует. Но внутри уже вовсю творится бардак.
Вот примерно так и происходят изменения со стопами при длительно повышенном уровне сахара в крови. Нервы — те самые ребята, которые должны предупреждать мозг о боли и температуре — начинают лениться и работать всё хуже.
Это происходит медленно: иногда годами человек даже не замечает изменений. Сначала перестаёт чувствовать разницу между горячей водой и холодной (представьте реакцию на чайник или ледяной душ!). Потом появляется ощущение будто ноги одеты в невидимые шерстяные носки из ада — плотные и неудобные.
Далее начинаются покалывания и жжения — как будто маленькие муравьи устроили вечеринку под кожей.
А потом наступает кульминация трагикомедии: человек перестаёт чувствовать то самое важное ощущение боли! Новый ботинок натирает кожу? Подуставший камешек прячется в обуви?
Трещина на пятке? Мозоль?
Здоровый человек тут же схватился бы за аптечку или хотя бы снял обувь — а герой нашего рассказа спокойно продолжает марш-бросок по своей стопе-бомбе замедленного действия.
Случаются случаи почти детективного жанра: вечером снимаешь носок и видишь рану. Откуда она взялась?
Не падал же ты! Не резался! Загадка века! А ответ прост как дважды два: травма случилась несколько дней назад, но организм молчал как рыба об лёд.
И пока герой продолжал топать дальше ногами-невидимками.
Вот почему диабетическая стопа начинается вовсе не с ужасных фотографий из учебников или громких диагнозов. Она начинается с того момента, когда доверять своим ощущениям становится опасно для жизни. Теперь вместо болевых сигналов ваши ноги говорят с вами шёпотом… который вы можете просто не услышать.
И тогда появляется новое правило жизни с диабетом: если раньше ноги «говорили» через боль — теперь эту роль должны взять глаза!
Регулярный осмотр стоп становится сродни проверке зеркал перед тем как тронуться в путь на машине: скучно, но жизненно необходимо.
Многие спрашивают: «Если это всего лишь маленькая ранка или мозоль — почему последствия бывают такими страшными?» Ответ — это классика жанра «несчастный случай»: сразу несколько проблем накладываются друг на друга словно плохая погода в отпуске.
Первый удар наносит повреждение нервов — врачи называют это диабетической нейропатией (название такое же страшное как фильм ужасов). Повышенный сахар постепенно разрушает нервные волокна годами и часто незаметно для самого хозяина ног.