Kādi testi ir nepieciešami kataraktas operācijai?

Kādi testi ir nepieciešami kataraktas operācijai?

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās organismā prasa iepriekšēju sagatavošanos. Tas ietver dažādus izmeklējumus un testus, kas palīdz identificēt iepriekš neatklātas patoloģijas un tādējādi izvairīties no nopietnām komplikācijām. Pirms kataraktas operācijas, izmantojot fakoemulsifikāciju, ir norādītas standarta pārbaudes:

1. Vispārējas asins un urīna analīzes.
2. Pārbauda asinis uz A un C hepatītu, identificē RW.
3. Asins analīze ar trombocītiem, protrombīns pēc Quick, protrombīna laiks INR, fibrinogēns.
4. EKG - sirds pētījums.
5. Fluorogrāfija ar detalizētu attēla aprakstu.
6. Cukura līmeņa noteikšana asinīs.

Nepieciešamas arī konsultācijas ar dažiem speciālistiem, kā to noteicis ārsts. Visbiežāk viņi tiek nosūtīti pie endokrinologa, zobārsta un otolaringologa. Veicot testus un veicot sākotnējās pārbaudes, ņemiet vērā, ka visiem rezultātiem ir noteikts derīguma termiņš. Vidēji tas ir 1 mēnesis, dažiem (piemēram, EKG) - tikai 10-14 dienas.Izņēmums ir HIV tests, kas ir derīgs sešus mēnešus. Ja veicāt šo testu pirms neilga laika, varat izmantot rezultātus un jums tas nav jākārto vēlreiz. Kad iepriekš minētie termiņi būs pagājuši, jums atkal būs jāiziet viss aplis. Tāpēc gatavošanos ķirurģiskai ārstēšanai ieteicams sākt tikai tad, kad ir precīzi zināms operācijas datums un ne agrāk kā mēnesi pirms tās.

Pēc diagnostiskās izmeklēšanas, diagnozes apstiprināšanas un lēmuma par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību tiek nozīmēta operācijas diena, bet jāpārbauda ķermeņa gatavība operācijai. Lai to izdarītu, jums ir jāiziet eksāmens un jānokārto testu saraksts. Eksāmenu rezultātu derīgums un pārbaužu laiks atšķiras atkarībā no pārbaudes veida. Tālāk ir sniegts to testu un izmeklējumu saraksts, kas ieteicami pirms operācijas.

Acu diagnostikas un ķirurģijas centra operāciju izmeklējumu saraksts:

1. Vispārējā klīniskā asins analīze, asiņošanas ilgums, recēšanas laiks, trombocīti (pārbaudes periods - 14 dienas).
2. Vispārējā klīniskā urīna analīze (testa glabāšanas laiks ir 14 dienas).
3. Asins analīze asinsgrupai, Rh faktoram (testa derīguma termiņš ir 14 dienas).
4. Asins analīze uz RW, asins analīze uz HIV, hepatīta marķieri (HCV, HbsAg) (testi derīgi 90 dienas).
5. Bioķīmiskā asins analīze: kopējais proteīns, kopējais bilirubīns, holesterīns, ASAT, ALAT, urīnviela, kreatinīns, asins elektrolīti, glikoze, glikozilētais hemoglobīns (pacientiem ar cukura diabētu), protrombīna indekss (pārbaudes periods - 1 mēnesis).
6. Elektrokardiogramma ar interpretāciju (derīga 14 dienas).
7. Krūškurvja rentgena slēdziens (derīgs 6 mēnešus).
8. Secinājums par acu operācijas kontrindikāciju neesamību:

• terapeits;
• Endokrinologs - pacientiem ar cukura diabētu;
• Nefrologs - pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
• Kardiologs - pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām;
• Citi speciālisti, kuri regulāri uzrauga pacientam blakusslimības.

Šos pētījumus varat veikt jebkurā valsts vai komerciālā klīnikā.

Mūsdienu oftalmoloģiskās ķirurģijas līmenis ļauj acu operācijas veikt ambulatorā veidā, “vienas dienas slimnīcas” režīmā. Piemēram, daudzās Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs pacienti, kuriem plānota operācija, klīnikā ierodas no rīta pirms operācijas, viņiem tiek veikta neliela sagatavošanās operācijai pirmsoperācijas palātā, kā arī medicīnas personāls viņus pavada uz operāciju zāli. Pirms operācijas pacienta turēšana mājās kopā ar viņam tuviem cilvēkiem var mazināt stresu, kas saistīts ar operācijas nepieciešamību.

Pirmsoperācijas sagatavošana operācijai (pacienta sagatavošana operācijai):

• No rīta pirms operācijas ir atļautas vieglas brokastis, bet ne mazāk kā 4 stundas pirms ķirurģiskas ārstēšanas (izņemot pacientus ar cukura diabētu).
• Operācijas dienā jāturpina lietot zāles, ko pacients regulāri lieto vienlaicīgas patoloģijas ārstēšanai.
• Operācijas dienā rūpīgi nomazgājiet seju, mazgājiet matus un nelietojiet kosmētiku.
• Pirms operācijas alkohola lietošana ir stingri aizliegta, un vēlams atturēties no smēķēšanas.
• Operācijas dienā Jums jāierodas Klīnikā noteiktajā laikā, jābūt pavadošām personām. Līdzi jāņem: personu apliecinošs dokuments, slimības vēsture, izmeklējumu rezultāti, kokvilnas apakšveļas komplekts, maiņas apavi (čības).
• Pēc dokumentu noformēšanas hospitalizācijai ārstējošais ārsts pirms operācijas detalizēti informēs par gaidāmās operācijas gaitu un apjomu, iespējamiem operācijas riskiem un komplikācijām, ja no tās atteiksieties.

Tabula. Pārbaudījumu un eksāmenu derīguma termiņš.

Ārstu ieteikumi kataraktas noņemšanai: pirms un pēc operācijas

Kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikācija, kam seko mākslīgās lēcas implantācija, ir labākā mūsdienu metode šīs slimības ķirurģiskajā ārstēšanā.
Kataraktas operācija veikta profesora E. N. Eskina klīnikā. "Sfēra" ir lielisks rezultāts un drošība. Šajā gadījumā pacientam rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi pirms un pēc kataraktas operācijas.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pirms operācijas Jums būs jāveic un jāiesniedz Klīnikā ārstu speciālistu izmeklējumu rezultāti, ieskaitot nepieciešamos izmeklējumus (ar noteiktu derīguma termiņu):

• Pilnīga asins aina ar ESR (14 dienas).
• Asins analīzes koagulogramma (14 dienas).
• Vispārējs urīna tests (14 dienas).
• Asins analīze glikozes līmenim (1 mēnesis). Ja līmenis ir paaugstināts, nepieciešams iegūt endokrinologa slēdzienu.
• EKG lente ar interpretāciju (1 mēnesis).
• Asins analīze sifilisam (RW) (3 mēneši).
• Asins analīze hepatīta noteikšanai (Hbs un HCV antigēni) (3 mēneši).
• Asins analīzes uz HIV (3 mēneši).
• Zobārsts (mutes higiēna) (1 gads).
• Fluorogrāfija (1 gads).
• Paranasālo deguna blakusdobumu rentgens un ENT ziņojums.
• Terapeits - slēdzienā jāatspoguļo diagnoze, kā arī pacienta darba asinsspiediens. Tajā jāiekļauj frāze: "Acu operācijai nav kontrindikāciju."

Operācijas dienā

• Ieiet dušā;
• mazgāt matus;
• valkāt tīru apakšveļu (vēlams kokvilnas);
• ņem līdzi saulesbrilles;
• nepiedzīvo paaugstinātu fizisko slodzi.

• vieglas brokastis.

Pirms acu operācijas ir stingri aizliegts lietot alkoholu un īpaši lietot narkotikas, tāpat ārsts ieteiks atturēties no smēķēšanas un vairāku medikamentu lietošanas - to sarakstu nosaka pēc pārbaudes.

Neatceliet ārstējošā ārsta (terapeita, kardiologa, endokrinologa u.c.) tikšanos, izņemot prettrombotiskas zāles(Aspirīns, Thrombo-ACC, Cardiomagnyl uc). To uzņemšana ir nepieciešama stop 7 dienu laikā pirms operācijas.

Uz operāciju līdzi jābūt: maiņas drēbēm, apaviem, pasei un apdrošināšanas polisei (glaukomas pacientiem, pretglaukomas pilieni, ja tiek lietoti).

Kataraktas operācijas procedūra

• Kataraktas noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā, visbiežāk ar pilieniem. Pacients ir pie samaņas, bet nejūt sāpes.
• Acu operācijas laikā pacients pats guļ ķirurģiskajā krēslā, kurā viņam ir ērti nekustēties.
• Klīnikas Sfera lieliskajā operāciju zālē gādīgie medicīnas darbinieki pateiks pacientam, kurā virzienā jāskatās, bet ārsts, kurš veic acu operāciju, palīdzēs saglabāt mieru un nemirkšķināt acis. Pēc anestēzijas tas būs viegli.
• Pirmā tiešā ķirurģiskā darbība: ārsts izdara apmēram pusotru milimetru (1,2-1,8 mm) griezumu ar pašblīvējošu profilu radzenes pašā malā (limbal zonā).
• Pēc piekļuves nodrošināšanas lēcai fakoemulgators sāk iedarboties uz to ar ultraskaņu, tas sasmalcina lēcu tā, ka kataraktas noņemšanai nav nepieciešams lielāks griezums.
• Ultraskaņā sasmalcinātā lēca tiek absorbēta ar mikrosūkni, un tās vietā tiek ievietota velmēta intraokulāra lēca (tās ir dažāda veida, arī multifokālas; lēcas veidu nosaka kopā ar pacientu pirms kataraktas operācijas). Lēca iztaisnojas acs kapsulārajā maisiņā un sāk aizstāt pacienta lēcu.
• Pašblīvējošais profils ļauj iztikt bez šuvēm – mikrogriezums sadzīst pats.
• Šī acu operācija ilgst no 15 līdz 30 minūtēm, pēc tam operētajai acij tiek uzlikts pārsējs - tas nepieciešams tikai pacientam dodoties mājās, to var noņemt mājās. Vizuālajam stresam (TV skatīšanās, lasīšanas utt.) nav nekādu ierobežojumu jau no pirmās dienas.

Kataraktas operācija Sfera klīnikā tiek veikta vienas dienas laikā, kas nozīmē, ka jums nav jāatrodas slimnīcā. Pati iejaukšanās ilgst vidēji 10 – 15 minūtes.

Pēc kataraktas operācijas

Operēto pacientu apskatīs ārstējošais ārsts, sniegs nepieciešamos ieteikumus – un varēsiet doties mājās. Jūs varat skatīties TV, lasīt, rakstīt, ēst jebkuru ēdienu.

Operācijai nepieciešama skolēna paplašināšana. Tāpēc, lai gaisma neradītu diskomfortu pirmajā reizē pēc iejaukšanās, ieteicams valkāt saulesbrilles.

Kataraktas operācija ļauj pacientam redzēt savām acīm pēc atgriešanās mājās no klīnikas, pilnīgs pozitīvais efekts būs acīmredzams pēc vienas vai divām dienām. Retos gadījumos, kad pacientam papildus kataraktai ir glaukoma vai tīklenes slimības, maksimālās redzes sasniegšanai var būt nepieciešams nedaudz ilgāks laiks, bet parasti agrīnais pēcoperācijas periods ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu.

Ātrākai atveseļošanās periodam ārsts noteiks acu pilienu lietošanas secību.

Pirmajās nedēļās pēc kataraktas operācijas pacientam būs jāapmeklē Sfera klīnikas ķirurga novērošanas izmeklējumi pēc individuāla grafika.

Parasti pacienti tiek pārbaudīti nākamajā dienā pēc operācijas, pēc tam pēc nedēļas, viena mēneša, trīs mēnešiem un, ja nepieciešams, biežāk. Tas viss ir atkarīgs no redzes sistēmas individuālajām īpašībām.

• gulēt uz muguras vai sāniem tā, lai operētās acs puse būtu augšpusē;
• aizsargāt acis no pārmērīgas slodzes;
• izvairieties no asiem līkumiem un smaguma celšanas, t.sk. uz pāris mēnešiem atteikties no fitnesa, jogas, skriešanas
• nepakļaujiet acis pēkšņām temperatūras izmaiņām;
• neberziet operētās acis;

• Nelietojiet alkoholiskos dzērienus 2-4 nedēļas pēc operācijas.
• nelietojiet kosmētiku, lakas vai aerosolus 2 nedēļas.
• Dodoties ārā, pirmās 7 dienas pēc kataraktas operācijas lietojiet pārsēju.

Ja Jums ir katarakta, ārsti ieteiks ķirurģisku iejaukšanos, jo tas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar slimību. Protams, sākotnēji tiks izrakstītas noteiktas zāles, lai palēninātu slimības progresēšanu. Bet vēlāk jums joprojām būs nepieciešama ķirurģiska noņemšana - kataraktas operācija. Pārbaudes ir neatņemama vispārējās izmeklēšanas sastāvdaļa, lai pacientam varētu veikt operāciju. Neizpildot īpašas prasības, pacientam var tikt atteikta operācija.

Lai operācija būtu veiksmīga, ir jāievēro daži ieteikumi.

Kādas ir prasības pacientiem, kuriem plānota kataraktas noņemšana?

• Ja pacients lieto kontaktlēcas, tās jāizņem 7 dienas pirms operācijas. Lai gan dažreiz šis periods var būt ilgāks.
• Operācijas dienā nav atļauts ēst vai šķidrums.
• Jums vajadzētu atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem 3 dienas. Tās nav ieteicamas 2 nedēļas pēc ārstēšanas.

• Noteikti ieejiet dušā. Sejai un matiem jābūt tīriem.
• Operācijas dienā valkājiet ērtu un brīvu apģērbu, vēlams ne no vilnas vai sintētiska. Pacientiem ieteicams izvēlēties bikses. Pirms procedūras tiek nodrošināts sterils vienreizējās lietošanas uzvalks.
• Kosmētika sievietēm ir aizliegta. Jūs nevarat izmantot smaržas, odekolonu vai dezodorantus. Viss grims ir jānoņem no acu zonas.

Turklāt pacientam ir jāveic testi, kas ir svarīgi gaidāmajai ārstēšanai.

Tas ir par:

• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• bioķīmiskā asins analīze;
• asinis uz RW;
• asinis B un C hepatīta antivielām;
• asinis HIV noteikšanai;
• krūškurvja fluorogrāfija;
• elektrokardiogrāfija.

Pacients apmeklē arī zobārstu, LOR speciālistu, endokrinologu, alergologu, kardiologu un terapeitu. Pēdējam ir jāapstiprina, ka kataraktas noņemšanai nav kontrindikāciju.

Kad visas pārbaudes ir veiktas un katrs ārsts dod atļauju operācijai, tiek noteikta hospitalizācijas diena.

Fakoemulsifikācijas metodes raksturīgās iezīmes

Mūsdienu ķirurģija strauji attīstās. Pateicoties plašajam mākslīgo lēcu klāstam, kas aizstāj bojāto lēcu, lielākajai daļai pacientu redze tiek pilnībā atjaunota. Pats rehabilitācijas periods tika samazināts līdz minimumam. Dažreiz pacientam ir atļauts doties mājās divu stundu laikā pēc operācijas beigām. Fakoemulsifikācija ir vismodernākā un drošākā metode.

Operācijas pozitīvie aspekti ietver:

1. Nesāpīgs.
2. Nav šuvju.
3. Ātra redzes funkciju atjaunošana (2-3 dienas).

Ja ārsts konstatē jaunattīstības kataraktu, viņš ieteiks operāciju. Bet pacients pats izlemj, vai piekrist mākslīgās lēcas implantācijai vai nē. Ir svarīgi atcerēties, ka šāda slimība progresē, un, jo ilgāk aizkavējat lēcas noņemšanu, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Pēc oftalmologu domām, vislabākais laiks operācijai ir tad, kad katarakta ir nenobriedusi. Šobrīd lēca vēl nav tik blīva, tāpēc ultraskaņu izmantos mazāk.

Tas labvēlīgi ietekmēs acu stāvokli kopumā.

Blīvu lēcu ir grūtāk sasmalcināt, kas var izraisīt sarežģījumus. Tā rezultātā būs nepieciešama papildu ārstēšana, un redzes attīrīšana notiks daudz lēnāk.

Pārgatavojusies katarakta, visticamāk, izraisa sekas. Parasti attīstās sekundāra glaukoma, kas izraisa neatgriezenisku aklumu.

Piezīme pacientiem

Pacienta atveseļošanās lielā mērā būs atkarīga no viņa paša. Lai gan fakoemulsifikācija ļauj ātri atgriezties pie iepriekšējām aktivitātēm, tomēr ir jāievēro daži medicīniski ieteikumi.

• Pirmajā dienā nav vēlams pieskarties acīm, izdarīt uz tām spiedienu un šķielēt. Jūs varat noslaucīt asaru ar tīru kabatlakatiņu vai salveti. Pirms to darīt, noteikti nomazgājiet rokas. Mazgāšanai neizmantojiet krāna ūdeni.
• Ja acs sākumā jūt niezi, neuztraucieties.
• Lai novērstu sāpes, oftalmologs var izrakstīt zāles ar pretsāpju efektu.
• Redzes asuma palielināšanās notiek pakāpeniski. Parasti sākumā pacients redz “miglu” viņa acu priekšā.

• Pirmajā mēnesī vēlams nelietot alkoholu, izvairīties no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm, neapmeklēt pirti vai baseinu, nelietot kosmētiku, pēc iespējas mazāk skatīties TV.
• Nav atļauts gulēt uz sāniem, kur atrodas operētā acs.
• Dodoties ārā, labāk izmantot pārsēju. Iekštelpās tas nebūs vajadzīgs. Ieteicamas saulesbrilles.
• Pilieni jālieto, līdz ārsts nolemj tos pārtraukt.
• Nekrītiet panikā, ja uz jūsu acu baltuma parādās sarkani plankumi. Laika gaitā tie pazudīs.
• Ja acī parādās asas sāpes, pēkšņi pasliktinās redze, no acīm sākas smagi izdalījumi vai iekļūst svešķermenis, nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Ja jums ir redzes problēmas, nevajadzētu atlikt ārstēšanu. Jo ātrāk cilvēks tiks izmeklēts, jo mazāk seku radīsies.

Tāpat ir nepieciešams sagatavot acis pirms diagnozes noteikšanas un konsultācijas ar oftalmologu. Nevajadzētu valkāt kontaktlēcas: cietās - 14, mīkstās - 7 dienas. Ja lietojat nakts lēcas, noteikti informējiet par to savu ārstu tikšanās laikā. Oftalmologs var noteikt papildu periodu pirms korekcijas, ja radzene pēc ilgstošas ​​kontaktlēcu lietošanas nav paspējusi iegūt savu dabisko formu.

Pirms lāzera redzes korekcijas divas pilnas dienas vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, kā arī 24 stundas pirms operācijas nelietot kosmētiku - skropstu tušu, acu ēnas, pūderi. Korekcijas dienā vajadzētu nomierināties, nelietot smaržas ar spēcīgu un asu smaku, rūpīgi nomazgāt seju ar ziepēm. Līdzi jāņem čības un maiņas drēbes. Virsdrēbes nedrīkst valkāt virs galvas, pirmajā dienā ir aizliegts pieskarties acīm. Pēc operācijas jums būs nepieciešamas saulesbrilles.

Pēc lāzerkorekcijas

Lāzerkorekcija parasti notiek bez hospitalizācijas “vienas dienas” režīmā. Tomēr ir nepieciešams ierasties medicīnas centrā uz kontroles pārbaudēm. Ārsts var arī izrakstīt īpašus pilienus, kas pasargās acis no infekcijām. Jūs nevarat dzert alkoholu. Trīs dienas pēc operācijas jums nav jāmazgā mati vai seja, lai izvairītos no infekcijas attīstības.

Divu nedēļu laikā pēc redzes korekcijas jāizslēdz acu traumu un tiešas spilgtas gaismas iedarbības iespēja. Nav atļauts lietot kosmētiku vai iet pirtī. Mēnesi ir nepieciešams arī ierobežot kontakta sporta veidus un peldēšanu. Ja jūtat svešķermeni vai redzes pasliktināšanos, jums jāsazinās ar medicīnas centru.