Pēdu sēnīte (mikoze, dermatomikoze) ir infekcijas slimība, kurā tiek ietekmēta pēdas āda, starppirkstu zonas. Bieži vien patoloģija tiek apvienota ar nagu bojājumiem - onihomikozi. Mikozi izraisa mikroskopiskas sēnītes dermatofīti, pelējums un rauga celmi.
Ja to neārstē, sēne izplatās no pēdas uz visu ekstremitāti. Tas palielina erysipelas attīstības risku, kārpu veidošanos un alerģisku reakciju pieaugumu no ādas un gļotādām. Organisms pārstāj uztvert antibakteriālas zāles, kas apgrūtina citu slimību ārstēšanu.
Kāju sēnīšu cēloņi
Pēdas infekciozo sēnīti parasti izraisa dermatofītu sēnītes, ascomycetes. Daži celmi izraisa rubrofitozi un rubromikozi, kas veido vairāk nekā 70% mikozes diagnozes. Apmēram 10% no visiem planētas iedzīvotājiem cieš no pēdu epidermofitozes, kuras izraisītājs ir Trichophyton menagrophytes.
Pelējums un raugam līdzīgās sēnītes ekstremitātes skar retāk, līdz 1,5% gadījumu.
Kādi ir pēdas infekcijas cēloņi ar sēnīti:
- Somatiskās patoloģijas.
- endokrīnās sistēmas traucējumi.
- Kāju hipotermija.
- Cukura diabēts ar diabētiskās pēdas simptomiem.
- Dermatoloģiskas slimības - psoriāze, neirodermīts, ekzēma.
- Hallux valgus un citas pēdas patoloģijas.
- Publisku vietu apmeklēšana, kur jāstaigā basām kājām (saunas, peldbaseini, fitnesa centri).
- Pastiprināta kāju ādas svīšana (iedzimta hiperhidroze vai citu slimību dēļ).
- Samazināta imunitāte bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. 2. pacientu grupā ar sēnīti vīrieši biežāk saskaras, ja viņu kāju nagus jau ir skārusi onikohimikoze.
- Antibakteriālās terapijas, glikokortikoīdu, citostatisko līdzekļu, imūnsupresantu ļaunprātīga izmantošana. Faktors negatīvi ietekmē imūnsistēmu un palielina mikotisko infekciju sastopamību.
- Profesionālais faktors mikozes attīstībā nozīmē darbinieku inficēšanās iespēju vannās, peldbaseinos, metalurģijas un ogļu ieguves rūpniecībā, sportistiem un militārpersonām.
- Pēdu ādas traumas, kas izraisīja varžacs, plaisas, varžacis.
Mīļākās vietas uz pēdas sēnītei ar sekojošu kārpu veidošanos ir kaulēšanās un hiperkeratozes zonas. Lokalizācija tiek skaidrota ar vietējās imunitātes pasliktināšanos, kas ir zaudējusi kontroli pār cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstību.
Pēdu sēnīšu klīniskās formas
Pēdu sēnītes ārējie simptomi ir atkarīgi no spriedzes veida, kas izraisīja procesu, kā arī no kāju ādas, nagu un apmatojuma pakāpes. Epidermofitozes un rubromikozes gaita ir līdzīga, tāpēc ārsti tos apvieno "pēdu mikozē".
Dermatologi izšķir šādus pēdu sēnīšu veidus:
Aprakstīsim, kā izskatās kāju sēne plakanā formā. Sākotnējā stadijā tiek novērots ādas apsārtums un lobīšanās. Modificētajām zonām ir dažādas zonas. Nieze nenotiek visiem pacientiem.
Lielākā daļa pacientu vispār nepamana nekādas mikozes pazīmes. Viņi neiet uz klīniku, un tas dod iespēju patoloģijai mainīt zvīņaino formu uz dishidrotisko.
Ar disidrotisko pēdas sēnīti redzamie simptomi būs vairāki pūslīši ar diametru 2–8 mm. Tie saplūst lielos perēkļos, atveras un veido eroziju.
No pēdas velves sēne izplatās uz ārējo un iekšējo sānu daļu. Papildus plašai erozijai plīšanas tulznu vietā veidojas autiņbiksīšu izsitumi. Pacienti sūdzas par sāpīgumu un niezi un atzīmē lobīšanos.
Ja sēnīšu infekciju neārstē, to sarežģī bakteriāla infekcija. Sekundārās infekcijas pazīmes ir pūslīšu satura apduļķošanās ar pārveidošanos strutainā masā, drudzis, pietūkums un ievērojams ādas apsārtums.
Starptriginoza pēdu mikoze tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tas attīstās neatkarīgi vai uz plakanās formas fona. Tas skar ādu starp 4. un 5. pirkstu, reti attīstās 3. un 4. pirksta starppirkstu telpā.
Galvenie intertriginous pēdu sēnīšu simptomi:
- Nieze un dedzināšana.
- Plaisas ādā bālganā malā (robeža veidojas no pīlinga epidermas).
- Raudāšana starp skartās ekstremitātes pirkstiem.
- Plaisu nomaiņa ar erozijām ar smagu vietas sāpīgumu.
- Ādas atslābināšana ar sekojošu vietējās imunitātes samazināšanos. Streptokoki iekļūst vaļīgajā struktūrā un izraisa pustulozu ādas iekaisumu. Audi uzbriest, apsārt, palielinās sāpes. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Pēdu kandidozo bojājumu simptomi ir starppirkstu erozijas, kas veidojas Candida ģints sēnīšu aktivitātes dēļ. Ir redzami izmainīti perēkļi starp apakšējo ekstremitāšu 3. un 4. vai 4. un 5. pirkstu.
Skartā āda kļūst tūska. To no veseliem audiem atdala nolobītas epidermas "josla". Problemātiskā apkārtne ir pustulas un pūšļi izsitumi.
Ja sēnīte skar, pacientam tiek diagnosticēta onihomikoze. Sākotnējā patoloģijas stadijā uz lielā pirksta nagu brīvās malas ir redzamas dzeltenas svītras un plankumi. Hipertrofiskajai onikohimikozei raksturīgs plāksnes sabiezējums un trauslums, zem kura redzama zvīņaina āda.
Ar atrofisku onihomikozi nagu struktūra tiek iznīcināta. Zem modificētās plāksnes ir pakļauta rūdīta āda. Ja onihomikoze attīstās pelējuma sēnīšu pēdas bojājumu rezultātā, nagu plāksne kļūst brūna, melna, zaļa vai dzeltena. Procesu pavada paronīhija – strutains nagu pamatnes iekaisums.
Fotoattēlu izlase (iepriekš) ar dažādām pēdu sēnīšu formām palīdzēs noteikt diagnozi.
Pēdu mikozes diagnostika un ārstēšana
Lai pēdu sēnītes ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, pie ārsta jādodas jau pirmo slimības pazīmju klātbūtnē. Tā kā mikozes izpausmes ir nespecifiskas un sakrīt ar citu dermatoloģisko slimību klīnisko ainu, speciālistam tā ir jānošķir no dermatīta, keratodermas, dishidrotiskās ekzēmas un sistēmiskās sarkanās vilkēdes.
Lai identificētu patogēnu un noteiktu tā piederību jebkurai sēņu klasei, pacientam veic:
- Nagu skrāpēšana.
- Mikroskopija.
- Kultūras pētījumi.
- Materiāla DNS diagnostika.
Izlemjot, kā ārstēt pēdu sēnīti vai tās starppirkstu telpu un nagus, dermatologs apsver iespēju veikt sistēmisku un kombinētu terapiju.
Bet bez izņēmuma pacients saņem tikšanās par ārējo ārstēšanu. Pretsēnīšu terapijas pamatā ir dažādas iedarbības pretsēnīšu zāļu un medikamentu lietošana, lai uzlabotu lokālo asinsriti un novērstu blakusslimības.
Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, pacientam ieteicams dezinficēt personīgās mantas un kopīgus sadzīves priekšmetus.
Sistēmiska pēdu sēnīšu ārstēšana
Sistēmiskas zāles tabletēs un ampulās mikozei ir indicētas vidēji smagai un smagai procesa gaitai. Daudzo blakusparādību dēļ to uzņemšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.
Lai noņemtu sēnīti no pēdas, tiek noteikti divu grupu pretsēnīšu līdzekļi:
Visefektīvākie līdzekļi pēdu sēnīšu ārstēšanai ir itrakonazols un terbinafīns. To aktīvās sastāvdaļas ātri iekļūst skartajā ādā un saglabā savu aktivitāti ilgu laiku.
Fungicīdi pretsēnīšu līdzekļi:
- Zalain.
- Fetimīns.
- Natamicīns.
- Eksoderils.
- Sertakonazols.
- Grizeofulvīns.
- Klotrimazols.
Vietējās darbības pretsēnīšu līdzekļi
Ņemot vērā pēdu sēnīšu ārstēšanas metodes, ir vērts atsevišķi pieminēt lokālo preparātu lietošanas efektivitāti. Ādas apstrādes vieglums nodrošina dažādas pretsēnīšu līdzekļu zāļu formas. Tās ir ziedes, losjoni, aerosoli, krēmi, pilieni un pulveris pret sēnītēm uz kājām.
Ar ādas pietūkumu un raudāšanu tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, kas satur kortikosteroīdus:
Fungicīdi ārējie līdzekļi ir indicēti, ja akūts iekaisums, ko izraisa sēnīšu floras darbība, samazinās:
- Mikonazols.
- Ekonazols.
- Bifonazols.
- Izokonazols.
- Lamisil (krēms un želeja).
- Lamisil Uno (risinājums).
Ar pilnīgu nagu bojājumu tiek noteikta tā noņemšana. Operācijas mērķis ir noņemt sēnīšu kolonijas, kas sabojājušas plāksni, un palielināt pretsēnīšu ziežu lietošanas efektivitāti. Noņemšana tiek veikta vai nu ķirurģiski sterilos apstākļos, vai ar oniholītisku plāksteru un ziežu palīdzību, kas var iznīcināt skarto nagu.
Tradicionālās medicīnas pretsēnīšu līdzekļi
Pēc dermatologu domām, mikozes sākuma stadijā, kad vēl nav izteiktu simptomu, ir pieļaujams lietot bez farmaceitiskajiem medikamentiem. Citos gadījumos tradicionālā medicīna var tikai papildināt galvenās medicīniskās receptes. Integrēta pieeja garantē pacientam ātru iekaisuma perēkļu dzēšanu un vietējās imunitātes atbalstu.
Receptes pēdu mikozes ārstēšanai mājās, izmantojot tautas līdzekļus:
- Mazgāšana ar augu novārījumu. Ozola mizu, sausās kazenes, verbenas zāli un kliņģerīšu ziedus sajauc vienādos daudzumos.3 ēd.k. l. fitokolekciju vāra uz lēnas uguns 200 ml ūdens. Pēc 20 minūtēm kompozīciju filtrē un izmanto siltā veidā, lai nomazgātu problemātiskās vietas un uzklātu kompreses.
- Ziede no koksnes pelniem. Izsijātus koksnes pelnus apvieno ar cūkgaļas taukiem, līdz veidojas bieza, taukaina masa. Līdzeklis tiek uzklāts uz kājām no rīta un vakarā pēc higiēnas procedūrām.
- Vara sulfāta un dzeltenā sēra ziede. Zāles gatavo uz cūkgaļas taukiem, sajaucot sastāvdaļas vienādos daudzumos. Masu uzvāra, pēc tam nogādā tumšā telpā un atdzesē. Pēdu apstrāde ar sērskābes vitriola ziedi tiek veikta vairākas reizes dienā.
- Piena vannas. Sauju svaigas zāles aplej ar 2 - 3 litriem verdoša ūdens un tvertni aptin ar vecu segu. Pēc 3-4 stundu infūzijas fitopreparātu filtrē un izmanto kāju vannām. Sesijas laiks ir 45 minūtes. Vannas tiek organizētas ik pēc 2 līdz 3 dienām, līdz mikoze pilnībā atkāpjas.
- Kafijas vannas. Ja meklē vienkāršu recepti “kā ārstēt kāju sēnīti mājās”, šķīstošā kafija nāks palīgā. Dzēriens tiek spēcīgi pagatavots pareizajā ūdens daudzumā, ielej baseinā, un kājas paceļas. Procedūru skaits - 1-2 dienā. Uzdevums ir iznīcināt patogēno floru un novērst nepatīkamo smaku, ko izdala skartās pēdas.
- Vannas ar vīna etiķi. Pirms gulētiešanas kājas nomazgā ar siltu ūdeni un ievieto baseinā ar stipru vīna etiķa šķīdumu. Pēc 3-5 minūtēm pēdas noslauka un uzvelk šajā šķīdumā samērcētas zeķes. Procedūra sniedz antiseptisku efektu.
