Rodas bērnībā. Tāpēc vīrusa nesēji ir 95% pasaules iedzīvotāju. Patogēns tiek pārnests ātri, galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām. Herpes ir neārstējams, tāpēc atkārtots gadījums labvēlīgos apstākļos liek par sevi manīt. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti tiek ražots pietiekami daudz antivielu, lai dabiskā veidā nomāktu HSV aktivitāti. Citiem attīstās atkārtots herpes.
Herpes ir infekcija uz mūžu, kas traucēs novājinātas imunitātes gadījumā.
Apraksts
Hroniska herpes ir endogēna patoloģija, ko raksturo periodiskas akūtas fāzes un simptomu klusums. Slimības izraisītājs ir herpes simplex vīruss. Vīruss izdalās jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma. Vīrusa iezīme ir pūtīšu izsitumu izpausme ar lokalizāciju lūpās. Herpes recidīvu patoģenēzē galvenais izraisošais faktors ir imunitātes samazināšanās, ņemot vērā:
- hipotermija;
- bieža vai sarežģīta SARS;
- pneimonija;
- stress un pārmērīgs darbs;
- smagas citu patoloģiju formas (HIV, leikēmija, vēzis);
- hormonālās svārstības (sievietēm).
Hronisku herpetisku infekciju uz lūpām sauc arī par lūpu herpes. Pastiprinoties, tas bieži izplatās uz mutes gļotādu un rīkli, degunu un tā iekšējo daļu.
Biežums
Par normu daudzuma ziņā uzskata, ja lūpu herpes atkārtojas 1-2 recidīvi gadā, it īpaši ziemas sezonā, kad ir iespēja sasalt. Cilvēkiem ar labu imunitāti herpes uz lūpām pavada diskomforts, nieze un pūslīši, kas ātri pārsprāgst, veidojas garoza un izzūd nedēļas laikā.
Bieža herpes uz lūpām tiek diagnosticēta, ja slimība atkārtojas 3-6 reizes gadā.Šis skaitlis norāda uz nopietnu traucējumu attīstību, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ja labilā herpes parādās vairāk nekā 6 reizes gadā, tas norāda uz nopietnām iekšējo orgānu problēmām un nopietnu imunitātes nomākšanu. Tabula: Atkārtotas herpes atkārtojumu skaits dažādās patoloģijās:
Herpes uz lūpām, kas atkārtojas 6 reizes gadā, ir satraucošs signāls par smagu patoloģiju.
Iemesli
Hroniskas recidivējošas 1. tipa herpes attīstās uz atkārtotas akūtas infekcijas fona, kas parasti tiek inficēta bērnībā. Vīruss lielāko daļu laika atrodas miega stāvoklī un tiek aktivizēts tikai tā dzīvībai labvēlīgos apstākļos. Ja imunitātes stāvoklis netiek savlaicīgi koriģēts, slimība kļūst hroniska un tai ir bieži recidīvi. Vīruss šūnās izraisa patoloģiskas izmaiņas. Sāk parādīties nepatīkami simptomi un vezikulāri izsitumi. Dažkārt herpes iegūst pastāvīgu formu, kad vieni izsitumi nav pārgājuši, bet jau parādās otrie. Tas varētu turpināties mēnesi vai ilgāk. Iemesls, kāpēc vīruss uzvedas šādi, nav pilnībā izprotams.
Provocējošie faktori ir:
- straujš temperatūras kritums, pārkaršana vasarā vai hipotermija ziemā;
- hronisku patoloģiju saasināšanās, ilgstoša saaukstēšanās;
- alerģiskas reakcijas uz pārtiku, ziedēšanu utt.;
- pastāvīgs stress, pārmērīgs darbs;
- vielmaiņas procesu neveiksme;
- beriberi, jo īpaši A, C, E vitamīnu trūkums, kas bieži rodas bērniem;
- grūtniecība, hormonālās svārstības pirms menstruācijas (sievietēm).
Simptomi
Smagi simptomi tiek novēroti tikai sākotnējās inficēšanās laikā ar infekciju. Herpes uz lūpām, kas atkārtojas vairākas reizes gadā, raksturojas ar mazāk intensīvu klīnisko ainu un neskaidriem simptomiem. Klīnikas smagumu lielā mērā nosaka novājinātas imunitātes pakāpe. Tipiski simptomi, kad herpes atkārtojas:
- tirpšana un dedzināšana, pārvēršoties niezē vietās, kur nākotnē radīsies izsitumi;
- atsevišķu papulu veidošanos, kas pakāpeniski izplūst uz lūpu ādas un saplūst grupās, piepilda ar caurspīdīgu vai duļķainu šķidru substrātu.
Ja katrs atkārtojums izraisa saaukstēšanos, SARS, gripu, parādās pavadošie simptomi:
Labils herpes bieži parādās uz SARS un citu saaukstēšanās slimību fona.
- vispārējs vājums;
- dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
- temperatūra.
Šajā gadījumā burbuļi izplatās no lūpām uz muti, rīkli, mandeles, izraisot sāpes kaklā, apsārtumu, problēmas ar rīšanu, elpošanu.
Infekcijas recidīvs, kas izpaužas kā nieze, izsitumi pie lūpu sarkanās robežas vai kaktiņos, kakla limfmezglu palielināšanās, izzūd 2 nedēļu laikā. Pēc tam herpes Chronicus recidivans pāriet pasīvā formā.
Diagnostika
Ja uz lūpām parādās izsitumi ar burbuļiem, kas ir raksturīgas hroniskas herpes saasināšanās pazīmes bērnam vai pieaugušajam, jums jāsazinās ar terapeitu, dermatologu, kurš apstiprinās, vai ir ieteicams veikt turpmāku izmeklēšanu pie imunologa utt. Ārsti veiks diferenciāldiagnozi pastāvīgai herpes uz lūpām no:
- aftoza stomatīta aktivizēšana;
- alerģisks mutes gļotādas iekaisums;
- lipīgs infekciozs iekaisums, ko izraisa streptokoks.
https://youtu.be/p23-vmtF1_M
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu, anamnēzes un slimības vēstures novērtēšanu. Tiek ņemtas vērā slimības klīnikas īpatnības. Obligāti jāveic laboratoriskie testi, pamatojoties uz vezikulu satura paraugu citoloģisko analīzi un skrāpējumiem, kas ņemti no erozijas zonas (brūces, kas veidojas pēc tulznu atvēršanas pēc 2-3 dienām saasināšanās laikā). Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja tiek atklātas lielas polinukleāras herpes šūnas. Kā apstiprinoša diagnoze tiek veikta biomateriāla virusoloģiskā izpēte.
Palīdzības pamati
Hroniskas herpes ārstēšana tiek veikta kompleksā, izmantojot specifiskas zāles dažādos patoloģijas posmos. Trīsfāzu terapiju parasti izmanto šādos veidos:
- etiotropiska iejaukšanās, kas vērsta tieši uz vīrusa DNS;
- patoģenētiska ietekme, kuras mērķis ir stiprināt imunitāti;
- simptomātiska terapija, kas palīdz mazināt diskomfortu.
Kā papildu ietekme tiek noteikta maiga, bet barojoša diēta, multivitamīnu kurss, laba atpūta un labs miegs.
Galvenais labilā herpes likvidēšanas noteikums ir terapijas savlaicīgums. Bieža recidīva gadījumā (vairāk nekā 6 reizes gadā) nepieciešams veikt pretvīrusu ķīmijterapijas medikamentu kursu no interferona un tā induktoru grupas, kā arī Dezoksiribonukleāzes, Levamizola atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kad slimība nonāk remisijas stadijā, tiek izmantoti imūnmodulatori, Pyrogenal un antiherpetiska vakcinācija.
Antiherpetiskās ārstēšanas maksimālā efektivitāte izpaužas sākumposmā, kad lūpās jau ir iestājies apsārtums un tirpšana, bet pūslīšu vēl nav. Šajā gadījumā lūpu krāsas un tonālā krēma vietā sāpošā vieta jāieeļļo ar pretherpes ziedi, piemēram, Gerpevir, Zovirax, Acyclovir, Famvir, Lavomax. To var izdarīt arī ar augu želejām - Panavir, Alpizarin, Khelepin.
