Vispārējs urīna tests (vai klīniskais urīna tests) ir laboratorijas tests, kas ļauj novērtēt urīna fizikāli ķīmiskās īpašības. Tas tiek nozīmēts gandrīz visiem pacientiem neatkarīgi no paredzamās diagnozes.

Urīns ir cilvēka atkritumu produkts, kas veidojas asins plazmas filtrēšanas rezultātā. Tas sastāv no 96% ūdens, atlikušie 4% ir vielmaiņas galaprodukti, minerālsāļi un citas vielas.

Kā savākt vispārēju urīna analīzi: Pamatnoteikumi

Urīna savākšana tiek veikta no rīta, jo tieši rīta daļa ir visinformatīvākā. Iepriekšēja sagatavošanās vispārējai urīna analīzei tiek veikta:

Ārējo dzimumorgānu tualete ir obligāta. Sievietēm jāņem sterils vates tampons, samitriniet to siltā, ziepjūdenī un rūpīgi jānotīra kaunuma lūpas no priekšpuses uz aizmuguri. Pēc tam noslaukiet ar tīru, gludinātu drānu. Ja Jums ir menstruālā asiņošana, tests ir jāatliek. Vīrieši arī mazgā urīnizvadkanāla atveri ar siltu ūdeni un ziepēm. Pēc tam noskalojiet ar tīru ūdeni un nosusiniet ar sterilu drānu.

Urīna tvertne ir jāsagatavo iepriekš. Tam jābūt sausam un rūpīgi jānomazgā, pretējā gadījumā rezultāti var tikt izkropļoti. Šim nolūkam aptiekā vislabāk ir iegādāties sterilu konteineru bioparaugiem.

Ja pacientam ir veikta cistoskopija, tad, lai iegūtu ticamus rezultātus, urīnu var nodot tikai 6-8 dienas pēc procedūras;

Iepriekšējā dienā aizliegts lietot medikamentus (daži no tiem ietekmē testa rezultātus) un alkoholu.

Tiek savākta jebkura pirmā rīta urīna daļa (ne vienmēr vidējā). Vispārējai analīzei nepieciešamais urīna daudzums ir 120-200 ml.

Urīnu ieteicams uzglabāt 1,5-2 stundas. Vēlākos pētījumos rādītāji bieži vien ir neuzticami. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laika periodā mikroorganismi var iekļūt urīnā un sākt tur vairoties.

Tvertnei ar urīnu nevajadzētu ļaut pārmērīgi atdzist, jo nogulsnētos sāļus var kļūdaini interpretēt kā nieru patoloģiju. Tāpēc transportēšanas laikā ziemā ir jānodrošina pozitīva temperatūra.

Norma un patoloģija Tātad, apskatīsim, ko parāda vispārējais urīna tests. Šis pētījums nosaka:

īpaša gravitāte;

caurspīdīgums;

Turklāt esamība (vai neesamība):

asins šūnas (leikocīti, eritrocīti);

noteiktas vielas (hemoglobīns, olbaltumvielas, ketonvielas, glikoze, žults pigmenti, neorganiskās vielas);

urīnceļu komponenti (apmetumi, epitēlija šūnas).

Normāli urīna analīzes rezultāti liecina par labu nieru un citu urīnceļu sistēmas orgānu darbību.

Normāli pieaugušajiem:

urīna daudzumam nav nozīmes;

analīzei ņemtā urīna caurspīdīgums ir caurspīdīgs;

urīna krāsa - salmi (gaiši) - dzeltena;

smarža - nespecifiska, maiga;

Urīna pH ir mazāks par 7, skābs;

īpatnējais svars - vairāk nekā 1,018 (rīta porcijai);

urobilinogēns - no 5 līdz 10 mg/l;

olbaltumvielas, hemoglobīns, bilirubīns, glikoze un ketonķermeņi

trūkst.

Mikroskopiskā analīze:

sarkanās asins šūnas: redzes laukā ir līdz 3 (sievietēm), vīriešiem - līdz 1;

leikocīti: ir līdz 6 (sievietēm), vīriešiem - līdz 3;

epitēlija šūnas - līdz 10 vienā redzes laukā;

cilindri, sāļi - nav;

Trīs stiklu tests - šī papildu urīna izmeklēšanas metode ļauj noteikt urīnceļu sistēmas daļu, kurā ir iekaisums. Speciāli savāktais urīns tiek nosūtīts uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai.

Divu stiklu paraugs

Pacientam tiek lūgts iztukšot urīnpūsli divos traukos. Pirmajā viņš izdala 30-50 ml urīna, otrajā - visu pārējo urīnu. Vispirms ar aci nosaka urīna duļķainības pakāpi abos traukos, pēc tam to izmeklē mikroskopiski. Ja duļķainība un leikocīti tiek noteikti tikai pirmajā urīna daļā, tad mēs varam pieņemt, ka urīnizvadkanālā ir iekaisuma process; ja šādas pazīmes tiek konstatētas tikai otrajā urīna daļā, tas norāda uz prostatas dziedzera vai sēklas pūslīšu bojājumu. Ja gan pirmajā, gan otrajā urīna daļā ir strutas, var domāt par iekaisuma procesu urīnpūslī vai nierēs.

Kāpēc tiek noteikts trīs stiklu tests?

Gadījumā, ja vispārējā urīna analīzē tiek konstatēts leikocītu skaita palielināšanās, diagnozes precizēšanai tiek noteikts urīna tests saskaņā ar Nechiporenko. Ja urīna tests saskaņā ar Nechiporenko apstiprina ievērojamu leikocītu palielināšanos urīnā, tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļu sistēmā (nierēs, urīnvados, urīnpūslī, urīnizvadkanālā). Lai noteiktu, kuram no iepriekšminētajiem orgāniem ir iekaisums, tiek veikta trīs stiklu pārbaude. Lai iegūtu sīkāku informāciju par urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko, izlasiet rakstu: Urīna analīze pēc Ņečiporenko

Kā tiek veikts trīs stiklu tests?

Noteikumi urīna savākšanai trīs stiklu paraugam:

Atturēties no urinēšanas 3-5 stundas

Ārējo dzimumorgānu tualete (mazgāšana ar siltu ūdeni bez ziepēm)

Savāc urīnu 3 traukos – pirmajā traukā apmēram 1/5 no urinēšanas tilpuma, otrajā 3/5, pēdējā 1/5.

Ja galvenā slimība, kurai nepieciešama diagnostika, ir prostatīts, tad pirms 3. porcijas savākšanas tiek veikta prostatas masāža.

Savāktais urīns pēc iespējas ātrāk jānosūta pārbaudei uz laboratoriju.

Trīs stiklu parauga rezultātu atšifrēšana

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās pirmajā urīna daļā ar normālu analīzi 2. un 3. daļā norāda uz iekaisumu urīnizvadkanālā. Šo iekaisumu var izraisīt jebkurš infekcijas izraisītājs

Leukocītu līmeņa paaugstināšanās 3. porcijā ar normālu līmeni 1 un 2 norāda uz prostatītu.

Paaugstināts leikocītu līmenis visās 3 daļās norāda uz iekaisumu nierēs (pielonefrīts) vai urīnpūslī (cistīts).

Leikocītu skaita palielināšanās 1. un 3. porcijā, bet normāla 2. daļā, norāda uz lielu prostatas un urīnizvadkanāla iekaisuma (prostatīts + uretrīts) kombinācijas iespējamību.

Mērķis. Urīna sastāva izpēte.
Indikācijas. Parasti to veic visiem pacientiem, kas uzņemti stacionārai ārstēšanai.
Aprīkojums. Tīra, sausa, caurspīdīga stikla burka, kurai pievienoti klīniskās laboratorijas norādījumi; pods ar etiķeti.
Urīna savākšanas paņēmiens vispārējai analīzei:
1. Iepriekšējā vakarā pacients tiek brīdināts par gaidāmo pētījumu. Viņi skaidro, ka rīt no 6.00 līdz 7.00 pēc kārtīgas dzimumorgānu tualetes viņam nepieciešams urinēt katlā un burciņā ieliet aptuveni 200 ml urīna. Viņam ir jāatstāj urīna burka noteiktā vietā.
2. No rīta medmāsai jāpārbauda, ​​vai urīns ir savākts, un jānosūta uz laboratoriju.
3. Kad rezultāts pienāk no laboratorijas, tas tiek ielīmēts slimības vēsturē noteiktā vietā.
Piezīme. Ja pacients atrodas gultas režīmā, tad jāsagatavo divi trauki. Vispirms medmāsai ir jānomazgā pacients un, izstiepjot tīru, sausu trauku, jālūdz tajā urinēt. Pēc tam viņa ielej urīnu burkā un nosūta to uz laboratoriju. Lai labāk organizētu darbu, jāpiesaista medmāsa.

Dienas urīna izdalīšanās mērīšana

Mērķis. Pētījums par ūdens metabolismu organismā.
Indikācijas. Asinsrites un urīnceļu procesu pārkāpums.
Aprīkojums. 3L burka ar etiķeti; pods ar etiķeti; mērkolba; šķidruma ieplūdes lapa.
Dienas urīna izdalīšanās mērīšanas tehnika:
1. Iepriekšējā vakarā pacients tiek informēts par gaidāmo pētījumu. Viņi sīki paskaidro, ka rīt no rīta pulksten 6.00 viņam vajag urinēt tualetē un doties pie apsardzes medmāsas nomērīt ķermeņa svaru. Visas turpmākās urinācijas dienas laikā (līdz nākamās dienas rītam) pacientam jāveic katlā un jāielej burkā.
Nākamajā dienā pulksten 6:00 pacientam ir jāveic pēdējā urinēšana burkā un vēlreiz jāvēršas pie apsarga māsas, lai to nosvērtu. Turklāt, sākot ar rītdienu, pa dienu pacientam ir jāņem vērā izdzertā šķidruma daudzums, kā arī augļi, dārzeņi un šķidrās maltītes, ko viņš ēd. Šķidruma daudzums, kad to patērējat, ir jāieraksta “Šķidruma dzeršanas lapā”. Vidēja lieluma augļi un dārzeņi tiek uzskatīti par 100 g šķidruma.
2. Pēc 24 stundām medicīnas māsai nepieciešams izmērīt urīna daudzumu trīs litru burkā, aprēķināt izdzertā šķidruma daudzumu un atzīmēt šos datus, kā arī pacienta ķermeņa svaru pirms pētījuma un tā beigās plkst. temperatūras lapu attiecīgajās kolonnās.
Piezīme. Ja pacients ir gados vecāks vai novājināts, tad medmāsa pati reģistrē patērēto šķidrumu.

Urīna ņemšana cukuram no dienas daudzuma

Mērķis. Vidējā cukura daudzuma noteikšana ikdienas urīna daudzumā.
Indikācijas. Aizdomas par cukura diabētu; aknu, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, vielmaiņas disfunkcija.
Aprīkojums. Burka ar ietilpību nepareizā virzienā; pods ar virzienu; 200 ml burka ar norādi uz bioķīmisko laboratoriju; stikla vai plastmasas stienis; šķidruma uzņemšanas uzskaites lapa; mērkolba.
Urīna ņemšanas tehnika cukura iegūšanai no dienas daudzuma:
1. Iepriekšējā vakarā pacients tiek brīdināts par gaidāmo pētījumu. Viņš informēts, ka rīt no rīta pulksten 6.00 ir jāurinē tualetē, pēc tam jādodas uz māsas posteni nosvērties. Dienas laikā pacientam pēc urinēšanas parakstītā katlā urīns jāielej trīs litru burkā. Pēdējā urinēšana burkā jāizdara 6.00 nākamajā dienā un atkal jādodas pie medmāsas uz svēršanu. Papildus urīna savākšanai pacientam ir jāreģistrē izdzertais šķidrums, kā arī šķidra pārtika, augļi un dārzeņi.
2. Nākamās dienas rītā pēc pacienta pēdējās urinēšanas burkā, medmāsai jāsajauc viss urīns trīs litru burkā, jāizmēra tā daudzums, jāielej 200 ml sagatavotā burkā ar virzienu un jānosūta. uz laboratoriju.
3. Temperatūras lapā tiek atzīmēti dati par izdalītā urīna daudzumu (ikdienas diurēze), patērēto šķidrumu un pacienta ķermeņa svaru.
Piezīmes Cukura līmenis urīnā (glikozūrija) lielā mērā ir atkarīgs no pareizas ikdienas urīna daudzuma savākšanas. Lai noteiktu ikdienas cukura zudumu urīnā, ir nepieciešamas zināšanas par ikdienas diurēzi. Ja pacients ir gados vecāks vai novājināts, medmāsa reģistrē patērēto šķidrumu.

Urīna ņemšana Adisa-Kakovska testa veikšanai

Aprīkojums. Mērkolba (vai 1 litra burka); tīrs, sauss pods (vai gultas trauks pacientiem, kuri atrodas gultas režīmā); nosūtīšana uz klīnisko laboratoriju.
Urīna savākšanas paņēmiens Adisa-Kakovska testa veikšanai:
1. Pēc recepšu atlases no slimības vēstures sagatavojiet norādes un ēdienus.
2. Pacients tiek sagatavots pētījumam šādi: “Jums ir nozīmēts urīna tests pēc Adisa-Kakovska. Šodien 22.00 jāurinē tualetē un jātur urinēšana līdz 8.00 nākamajā rītā. No rīta pulksten 8.00 noteikti rūpīgi nomazgājieties un urinējiet katlā, un pēc tam ielejiet visu urīnu mērkolbā. Atstājiet kolbu uz plaukta sanitārajā telpā.
3. Jāparedz pacienta iespējamā urinēšana nakts laikā un jābrīdina par obligātu dzimumorgānu tualetes apmeklējumu pirms katras urinēšanas, kā arī jāpievieno mērkolbai konservants (timols vai formaldehīds), lai izvairītos no iznīcināšanas. veidoti elementi.
4. Urīns jānogādā pārbaudei tūlīt pēc urinēšanas siltā stāvoklī.
5. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Ja izmeklējums nozīmēts sievietei un pacientei ir izdalījumi no maksts, tie jāpārklāj ar tīru vates tamponu. Ja pacients atrodas gultas režīmā, medmāsa veic dzimumorgānu tualeti, iepriekš sagatavojot visu mazgāšanai nepieciešamo. Ar īpašu ārsta recepti medmāsa pati veic mazgāšanu pēc pieņemtās metodes, kam seko urīnpūšļa kateterizācija.
Parasti, pārbaudot, izmantojot Adisa-Kakovska testu, urīnā ir: leikocīti - līdz 2 miljoniem; sarkanās asins šūnas - līdz 1 miljonam; cilindri - līdz 20 000.

Urīna ņemšana paraugam saskaņā ar Amburgu

Mērķis. Formas elementu un cilindru skaita noteikšana.
Indikācijas. Nieru iekaisuma slimības.
Aprīkojums. Tīra, sausa, caurspīdīga stikla burka; nosūtīšana uz klīnisko laboratoriju; tīrs, sauss pods (vai gultas trauks pacientiem, kuri atrodas gultas režīmā).
Amburgera urīna paraugu ņemšanas tehnika:
1. Pēc recepšu atlases no slimības vēstures sagatavojiet ēdienus un norādes.
2. Pacients tiek sagatavots šādi: “Rīt jums ir jāsavāc urīns pētījumiem saskaņā ar Amburge. Lai to izdarītu, pulksten 6.00 urinējiet tualetē un aizturiet urinēšanu 3 stundas līdz pulksten 9.00. 9.00 pēc kārtīgas dzimumorgānu tualetes urinēt podā un visu urīnu liet burkā ar virzienu. Katls un burka atrodas tualetes plauktā.
3. Viss urīns tiek nosūtīts uz laboratoriju tūlīt pēc urinēšanas siltā stāvoklī.
4. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Ja pacients atrodas gultas režīmā, mazgāšanu veic medmāsa.
Parasti urīnā, pārbaudot, izmantojot Amburger testu, ir: leikocīti - līdz 2,5 * 10"3; eritrocīti - līdz 1x10"3; cilindri - līdz 15.

Urīna ņemšana paraugam saskaņā ar Ņečiporenko

Mērķis. Formas elementu un cilindru skaita noteikšana.
Indikācijas. Nieru iekaisuma slimības.
Aprīkojums. Tīra, sausa, caurspīdīga stikla burka; nosūtīšana uz klīnisko laboratoriju; notīriet sausu podu vai trauku ar norādījumiem.
Urīna paraugu ņemšanas tehnika saskaņā ar Ņečiporenko:
1. Saņemot ārsta recepti, pagatavojiet traukus ar norādījumiem.
2. Pacientu sagatavo šādi: “Rīt no rīta ir jāsavāc urīns izmeklēšanai. 8.00 rūpīgi nomazgājies un periodiski urinē, t.i. vispirms tualetē, tad podā, atliekas atpakaļ tualetē. Ielejiet visu urīnu no katla burkā un novietojiet to uz plaukta sanitārajā telpā.
3. Urīns tiek nosūtīts uz laboratoriju tūlīt pēc urinēšanas siltā stāvoklī.
4. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Testam nepieciešams 1 ml urīna. Ja nepieciešams, pēc Nečiporenko teiktā, urīnu jebkurā laikā var savākt pētījumiem. Ārkārtas gadījumos jūs varat savākt nevis vidējo urīna straumes daļu, bet visu urīnu, īpaši, ja tā ir maz.
Parasti, pārbaudot pēc Ņečiporenko, urīnā ir: leikocīti - 4000; eritrocīti - 1000; cilindri - 220.

Urīna ņemšana paraugam saskaņā ar Zimnitsky

Mērķis. Nieru ūdens izvadīšanas un koncentrācijas funkciju noteikšana Indikācijas. Asinsrites un urīna veidošanās procesu pārkāpums.
Aprīkojums. Tīras sausas stikla burkas no caurspīdīga stikla ar ietilpību 500 ml - 8 gab.; norādes katrai burciņai ar skaidru norādi par porcijas numuru un urinēšanas laiku - 8 gab.; tīru sausu podu ar norādēm; šķidruma ieplūdes lapa.
Urīna savākšanas tehnika paraugam saskaņā ar Zimnitsky:
1. Saņemot uzdevumu, sagatavo traukus, pielīmē norādes, saliek burkas tam paredzētajā vietā.
2. Iepriekšējā vakarā pacientu sagatavo šādi: “Jums ir nozīmēts urīna tests pēc Zimņicka. Rīt no rīta 6.00 vajag urinēt tualetē un doties pie māsiņas mērīt ķermeņa svaru. Pēc tam dienas laikā ik pēc 3 stundām jāsavāc urīns (pēc urinēšanas katlā to ielej attiecīgajā burkā), proti: plkst. 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. Ja nevienā no porcijām nav urīna, burka paliek tukša. Pēc pēdējās astotās porcijas saņemšanas nākamajā dienā pulksten 6.00 jums ir jāatgriežas pie medmāsas, lai to nosvērtu. Turklāt uzskaites lapā ir jāreģistrē dienā izdzertā šķidruma daudzums.”
3. Pacients tiek brīdināts, ka viņš tiks pamodināts, lai iegūtu ikvakara urīna porcijas. Par to jābrīdina arī nakts māsa, veicot ierakstu Nodošanas žurnālā.
4. No rīta viss urīns tiek nogādāts klīniskajā laboratorijā, tiek aprēķināts izdzertā šķidruma daudzums un temperatūras lapā tiek atzīmēti svēršanas dati un izdzertais šķidrums.
5. Laboratorijā iegūtais rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Pētījuma laikā katrā porcijā nosaka urīna daudzumu un relatīvo blīvumu, kā arī aprēķina dienas, nakts un dienas diurēzi. Pārbaude tiek veikta normālos ēšanas un dzeršanas apstākļos.

Urīna ņemšana diastāzei

Mērķis. Diastāzes daudzuma noteikšana urīnā.
Indikācijas. Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Aprīkojums. Tīra, sausa 200 ml burka ar vāku; nosūtīšana uz laboratoriju; tīrs, sauss pods; komplekts mazgāšanai, savācot urīnu no smagi slimiem pacientiem.
Urīna savākšanas tehnika diastāzei:
1. Iepriekšējā vakarā pacients tiek informēts par gaidāmo pētījumu. Viņam stāsta, ka rīt no rīta pulksten 8.00 pēc kārtīgas dzimumorgānu tualetes jāurinē sagatavotā katlā un daļa urīna jāielej sagatavotā burkā, un tad burka jānes uz sanitāro telpu.
2. Uzreiz pēc urinēšanas medmāsa tiek informēta par savākto urīnu.
3. Urīns silts jānogādā laboratorijā tūlīt pēc urinēšanas.
4. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Analīzei pietiek ar 5-10 ml urīna. Parasti urīnā ir 32-54 vienības. Diastāzes. Smagi slimam pacientam visas urīna savākšanas procedūras palīdz veikt medmāsa.

Urīna ņemšana acetonam

Mērķis. Acetona ķermeņu noteikšana urīnā.
Indikācijas. Diabēts; bads; drudzis; zema ogļhidrātu diēta; dažas ļaundabīgo audzēju formas.
Aprīkojums. Iztīrīt sausu burku ar ietilpību 200 ml; nosūtīšana uz laboratoriju; tīru sausu katlu ar etiķeti; komplekts mazgāšanai, savācot urīnu no smagi slima pacienta.
Urīna savākšanas paņēmiens acetonam:
1. Iepriekšējā vakarā pacients tiek informēts par gaidāmo pētījumu. Viņam stāsta, ka rīt no 6.00 līdz 7.00 pēc kārtīgas tualetes jāslapina katlā vai traukā, daļa urīna jāielej burkā ar virzienu un jāatstāj sanitārajā telpā.
2. Medmāsai ir jānogādā urīns uz bioķīmisko laboratoriju.
3. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts slimības vēsturē.
Piezīmes Ja pacients atrodas gultas režīmā, medmāsa mazgā un savāc urīnu no asinsvada. Parasti urīnā nav acetona.

Urīna savākšana bakterioloģiskai izmeklēšanai, izmantojot kateterizāciju

Indikācijas. Nieru slimības.
Aprīkojums. Mazgāšanas komplekts; kateterizācijas komplekts; sterils trauks urīnam ar norādi uz bakterioloģisko laboratoriju.
Urīna savākšanas tehnika bakterioloģiskai izmeklēšanai, izmantojot kateterizāciju:
1. Viņi nomazgā pacientu un noņem gultas trauku.
2. Tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija.
3. Atbrīvojiet katetra brīvo galu sterilā traukā, nepieskaroties tā malām. Savāc 20-30 ml urīna.
4. Iemērciet atlikušo urīnu traukā.
5. Pilnīga kateterizācija.

Urīna savākšana bakterioloģiskai izmeklēšanai bez kateterizācijas

Mērķis. Bakteriūrijas definīcija.
Norāde. Nieru slimība.
Kontrindikācijas. Urīnvada un urīnpūšļa ievainojumi.
Aprīkojums. Mazgāšanas komplekts; sterils trauks urīnam ar norādi uz bakterioloģisko laboratoriju.
Savākšanas tehnika bakterioloģiskai izmeklēšanai bez kateterizācijas:
1. Viņi nomazgā pacientu un noņem gultas trauku.
2. Lūdziet pacientam periodiski urinēt, t.i. vispirms tualetē, tad sterilā traukā un atlikušo urīnu atpakaļ tualetē. Urinēšanas vidū sterilais trauks ir jāpienes pēc iespējas tuvāk ārējiem dzimumorgāniem, bet tos neaiztiekot!
3. Savācot 20 - 30 ml urīna, ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas nosūtiet to uz bakterioloģisko laboratoriju.
4. Pētījuma rezultāts tiek ielīmēts stacionārā pacienta medicīniskajā dokumentācijā.
Piezīmes Sterilās tvertnes urīnam jāņem no bakterioloģiskās laboratorijas.

Urīns ir vielmaiņas produkts, kas veidojas nierēs šķidrās asins daļas filtrēšanas, kā arī dažādu analītu reabsorbcijas un sekrēcijas procesu rezultātā. Tas sastāv no 96% ūdens, atlikušie 4% nāk no tajā izšķīdinātiem proteīnu metabolisma slāpekļa produktiem (urīnviela, urīnskābe, kreatinīns utt.), minerālsāļi un citas vielas.

Vispārējs urīna tests bērniem un pieaugušajiem ietver urīna fizikāli ķīmisko īpašību un nogulumu mikroskopijas novērtēšanu. Šis pētījums ļauj novērtēt nieru un citu iekšējo orgānu darbību, kā arī noteikt iekaisuma procesu urīnceļos

Urīna fizikāli ķīmiskie pētījumi ietver šādu rādītāju novērtēšanu:

• krāsa;
• urīna skaidrība;
• īpatnējais svars (relatīvais blīvums);
• olbaltumvielu koncentrācija;
• glikozes koncentrācija;
• bilirubīna koncentrācija;
• urobilinogēna koncentrācija;
• ketonvielu koncentrācija;
• nitrītu koncentrācija;
• hemoglobīna koncentrācija.

Urīna nogulumu mikroskopija ietver šādu objektu novērtēšanu:

Urīna fizikālo īpašību, piemēram, smaržas, krāsas, duļķainības, novērtēšanu veic, izmantojot organoleptisko metodi. Urīna īpatnējo svaru mēra, izmantojot urometru, refraktometru vai novērtē, izmantojot “sausās ķīmijas” metodes (testa strēmeles) - vizuāli vai ar automātiskajiem urīna analizatoriem.

Urīna krāsa

Pieauguša cilvēka urīns ir dzeltens. Tās nokrāsa var atšķirties no gaišas (gandrīz bezkrāsainas) līdz dzintaram. Urīna dzeltenās krāsas piesātinājums ir atkarīgs no tajā izšķīdušo vielu koncentrācijas. Ar poliūriju urīnam ir gaišāka krāsa, samazinoties diurēzei, tas iegūst bagātīgu dzeltenu nokrāsu. Krāsa mainās, lietojot medikamentus (salicilātus utt.) vai ēdot noteiktus pārtikas produktus (bietes, mellenes).

Patoloģiski mainīta urīna krāsa rodas, ja:

• hematūrija - "gaļas nogulsnes" veids;
• bilirubinēmija (alus krāsa);
• hemoglobinūrija vai mioglobinūrija (melna);
• leikociturija (piena balta krāsa).

Urīna skaidrība

Parasti svaigi savāktais urīns ir pilnīgi dzidrs. Urīna duļķainība ir saistīta ar lielu skaitu šūnu veidojumu, sāļu, gļotu, baktēriju un tauku.

Urīna smarža

Parasti urīna smarža nav spēcīga. Kad urīns sadalās ar baktērijām gaisā vai urīnpūšļa iekšpusē, piemēram, cistīta gadījumā, parādās amonjaka smaka. Sapuvis urīns, kas satur olbaltumvielas, asinis vai strutas, piemēram, no urīnpūšļa vēža, izraisa urīna smaržu pēc sapuvušas gaļas. Ja urīnā ir ketonu ķermeņi, urīnam ir augļu smarža, kas atgādina trūdošu ābolu smaržu.

Urīna reakcija

Nieres izvada no organisma “nevajadzīgās” vielas un saglabā nepieciešamās vielas, lai nodrošinātu ūdens, elektrolītu, glikozes, aminoskābju apmaiņu un uzturētu skābju-bāzes līdzsvaru. Urīna reakcija - pH - lielā mērā nosaka šo mehānismu efektivitāti un īpašības. Parasti urīna reakcija ir nedaudz skāba (pH 5,0–7,0). Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecuma, uztura, ķermeņa temperatūras, fiziskās aktivitātes, nieru stāvokļa utt. Zemākās pH vērtības ir no rīta tukšā dūšā, visaugstākās pēc ēšanas. Ēdot galvenokārt gaļas pārtiku, reakcija ir skābāka, ēdot augu pārtiku, reakcija ir sārmaina. Ilgstoši stāvot, urīns sadalās, izdalās amonjaks un pH pāriet uz sārmainu pusi.

Sārmaina urīna reakcija ir raksturīga hroniskām urīnceļu infekcijām, un to novēro arī ar caureju un vemšanu.

Urīna skābums palielinās drudža, cukura diabēta, nieru vai urīnpūšļa tuberkulozes un nieru mazspējas gadījumā.

Urīna īpatnējais svars (relatīvais blīvums).

Relatīvais blīvums atspoguļo nieru funkcionālo spēju koncentrēties un atšķaidīt urīnu. Normāli funkcionējošām nierēm ir raksturīgas lielas urīna īpatnējā smaguma svārstības dienas laikā, kas saistītas ar periodisku pārtikas, ūdens un šķidruma zudumu no organisma. Nieres dažādos apstākļos var izdalīt urīnu ar relatīvo blīvumu no 1,001 līdz 1,040 g/ml.

Tur ir:

• hipostenūrija (urīna īpatnējā svara svārstības mazākas par 1,010 g/ml);
• izostenūrija (monotona urīna īpatnējā svara parādīšanās, kas atbilst primārā urīna svaram (1,010 g/ml);
• hiperstenurija (augstas īpatnējās smaguma vērtības).

Maksimālā urīna īpatnējā svara augšējā robeža veseliem cilvēkiem ir 1,028 g/ml, bērniem – 1,025 g/ml. Urīna īpatnējā svara minimālā apakšējā robeža ir 1,003–1,004 g/ml.

Lai novērtētu urīna ķīmisko sastāvu, pašlaik parasti tiek izmantotas diagnostikas teststrēmeles (“sausās ķīmijas” metode), ko ražo dažādi ražotāji. Testa strēmelēs izmantotās ķīmiskās metodes ir balstītas uz krāsu reakcijām, kas rada izmaiņas sloksnes testa laukuma krāsā dažādās analizējamās vielas koncentrācijās. Krāsas maiņu nosaka vizuāli vai ar atstarošanas fotometriju, izmantojot pusautomātiskos vai pilnībā automatizētos urīna analizatorus, un rezultātus novērtē kvalitatīvi vai daļēji kvantitatīvi. Ja tiek atklāts patoloģisks rezultāts, pētījumu var atkārtot, izmantojot ķīmiskās metodes.

Olbaltumvielas

Proteīna parasti nav urīnā vai ir tādā koncentrācijā, kas nav nosakāma ar tradicionālajām metodēm (pēdas). Ir noteikti vairāki proteīnūrijas veidi (olbaltumvielu parādīšanās urīnā):

• fizioloģiska (ortostatiska, pēc palielinātas fiziskās aktivitātes, hipotermija);
• glomerulāri (glomerulonefrīts, infekcijas un alerģisku faktoru darbība, hipertensija, sirds dekompensācija);
• kanāliņu (amiloidoze, akūta tubulāra nekroze, intersticiāls nefrīts, Fankoni sindroms).
• prerenāls (mieloma, muskuļu audu nekroze, eritrocītu hemolīze);
• postrenāls (cistīta, uretrīta, kolpīta gadījumā).

Glikoze

Parasti urīnā nav glikozes. Glikozes parādīšanos urīnā var izraisīt vairāki iemesli:

• fizioloģiski (stress, palielināta ogļhidrātu daudzuma uzņemšana);
• ekstrarenāls (cukura diabēts, pankreatīts, difūzs aknu bojājums, aizkuņģa dziedzera vēzis, hipertireoze, Itsenko-Kušinga slimība, traumatisks smadzeņu bojājums, insults);
• nieres (nieru diabēts, hronisks nefrīts, akūta nieru mazspēja, grūtniecība, saindēšanās ar fosforu, daži medikamenti).

Bilirubīns

Bilirubīna urīnā parasti nav. Bilirubinūrija tiek konstatēta parenhīmas aknu bojājumiem (hepatīts), obstruktīva dzelte, ciroze, holestāze, toksisku vielu iedarbības rezultātā.

Urobilingen

Normāls urīns satur zemu urobilinogēna koncentrāciju (pēdas). Tā līmenis strauji palielinās ar hemolītisko dzelti, kā arī ar toksiskiem un iekaisīgiem aknu bojājumiem, zarnu slimībām (enterīts, aizcietējums).

Ketonu ķermeņi

Ketonu ķermeņi ietver acetonu, acetoetiķskābi un beta-hidroksisviestskābi. Ja tiek traucēta ogļhidrātu, lipīdu vai olbaltumvielu metabolisms, palielinās ketonu izdalīšanās ar urīnu (ketonūrija).

Nitrīti

Normālā urīnā nav nitrītu. Urīnā tie veidojas no pārtikas izcelsmes nitrātiem baktēriju ietekmē, ja urīns urīnpūslī atradies vismaz 4 stundas. Nitrītu noteikšana pareizi uzglabātos urīna paraugos norāda uz urīnceļu infekciju.

Hemoglobīns

Parasti nav urīnā. Hemoglobinūrija - sarkano asins šūnu intravaskulāras hemolīzes rezultāts ar hemoglobīna izdalīšanos - raksturojas ar sarkana vai tumši brūna urīna izdalīšanos, dizūriju un bieži vien sāpēm muguras lejasdaļā. Ar hemoglobinūriju urīna nogulsnēs nav sarkano asins šūnu.

Urīna nogulumu mikroskopija

Urīna nogulsnes iedala organizētos (organiskās izcelsmes elementi - sarkanās asins šūnas, leikocīti, epitēlija šūnas, lējumi utt.) un neorganizētos (kristāli un amorfie sāļi).

Pētījuma metodes

Pētījums tiek veikts vizuāli vietējā preparātā, izmantojot mikroskopu. Papildus vizuālajai mikroskopiskajai izmeklēšanai tiek izmantoti pētījumi, izmantojot automātiskos un pusautomātiskos analizatorus.

Sarkanās asins šūnas

Dienas laikā ar urīnu izdalās 2 miljoni sarkano asins šūnu, kas, pētot urīna nogulsnes, sievietēm parasti ir 0–3 sarkanās asins šūnas vienā redzes laukā un 0–1 sarkanās asins šūnas vienā redzes laukā vīriešiem. Hematūrija ir sarkano asins šūnu skaita palielināšanās urīnā virs norādītajām vērtībām. Ir makrohematūrija (mainīta urīna krāsa) un mikrohematūrija (urīna krāsa nemainās, sarkanās asins šūnas tiek noteiktas tikai ar mikroskopiju).

Urīna nogulumos sarkanās asins šūnas var būt nemainīgas (satur hemoglobīnu) un mainītas (atņemtas hemoglobīna, izskalotas). Svaigas, neizmainītas sarkanās asins šūnas ir raksturīgas urīnceļu bojājumiem (cistīts, uretrīts, akmeņu pāreja).

Izskalotu sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā ir liela diagnostiska nozīme, jo tie visbiežāk ir nieru izcelsmes un rodas glomerulonefrīta, tuberkulozes un citu nieru slimību gadījumā. Lai noteiktu hematūrijas avotu, tiek izmantots trīs stiklu paraugs. Asiņojot no urīnizvadkanāla, hematūrija ir vislielākā pirmajā daļā (neizmainītas sarkanās asins šūnas), no urīnpūšļa - pēdējā daļā (neizmainītas sarkanās asins šūnas). Ar citiem asiņošanas avotiem sarkanās asins šūnas tiek vienmērīgi sadalītas visās trīs daļās (izskalotās sarkanās asins šūnas).

Leikocīti

Nelielos daudzumos baltās asins šūnas atrodamas veselīga cilvēka urīnā. Norma vīriešiem ir 0–3, sievietēm un bērniem 0–6 leikocīti vienā redzes laukā.

Leikocītu skaita palielināšanās urīnā (leikociturija, piūrija) kombinācijā ar bakteriūriju un klīnisku simptomu klātbūtni norāda uz infekcioza rakstura iekaisumu nierēs vai urīnceļos.

Epitēlija šūnas

Epitēlija šūnas gandrīz vienmēr atrodamas urīna nogulumos. Parasti urīna tests parāda ne vairāk kā 10 epitēlija šūnas vienā redzes laukā.

Epitēlija šūnām ir dažāda izcelsme:

• plakanšūnas epitēlija šūnas iekļūst urīnā no maksts, urīnizvadkanāla, to klātbūtnei nav īpašas diagnostiskas nozīmes;
• pārejas epitēlija šūnas izklāj urīnpūšļa, urīnvadu, iegurņa un lielu prostatas dziedzera kanālu gļotādu. Liela skaita šādu epitēlija šūnu parādīšanos urīnā var novērot ar urolitiāzi, urīnceļu audzējiem un urīnpūšļa, urīnvadu, iegurņa, lielu prostatas dziedzera kanālu iekaisumu;
• nieres epitēlija šūnas tiek konstatētas nieres parenhīmas bojājumu, intoksikācijas, febrila, infekcijas slimību, asinsrites traucējumu gadījumos.

Cilindri

Cilindrs ir olbaltumviela, kas koagulējas nieru kanāliņu lūmenā un savā matricā ietver jebkādu kanāliņu lūmena saturu. Cilindri iegūst pašu cauruļu formu (cilindru formā). Parasti vispārējai analīzei ņemtajā urīna paraugā nav lējumu. Gipsu parādīšanās (cilindūrija) ir nieru bojājuma simptoms.

Cilindrus izšķir:

• hialīns (ar eritrocītu, leikocītu, nieru epitēlija šūnu, amorfu granulu masu pārklājumu);
• granulēts;
• vaskains;
• pigmentēts;
• epitēlija;
• eritrocīts;
• leikocītu;
• taukains.

Neorganizēti nogulumi

Galvenā neorganizēto urīna nogulumu sastāvdaļa ir sāļi kristālu vai amorfu masu veidā. Sāļu raksturs ir atkarīgs no urīna pH un citām urīna īpašībām. Piemēram, ar skābu urīna reakciju tiek konstatēta urīnskābe, urāti, oksalāti, ar sārmainu urīna reakciju - kalcijs, fosfāti, amonija urāts. Nesakārtotiem nogulumiem nav īpašas diagnostiskas nozīmes, var netieši spriest par pacienta noslieci uz urolitiāzi. Vairākos patoloģiskos apstākļos urīnā var parādīties aminoskābju, taukskābju, holesterīna, bilirubīna, hematoidīna, hemosiderīna uc kristāli.

Leicīna un tirozīna parādīšanās urīnā norāda uz smagiem vielmaiņas traucējumiem, saindēšanos ar fosforu, destruktīvu aknu slimību, kaitīgu anēmiju un leikēmiju.

Cistīns ir iedzimts cistīna metabolisma traucējums - cistinoze, aknu ciroze, vīrusu hepatīts, aknu koma, Vilsona slimība (iedzimts vara metabolisma defekts).

Ksantīns – ksantinūriju izraisa ksantīna oksidāzes trūkums.

Baktērijas

Parasti urīns urīnpūslī ir sterils. Urinējot, tajā iekļūst mikrobi no urīnizvadkanāla apakšējās daļas.

Baktēriju un leikocītu parādīšanās vispārējā urīna analīzē uz simptomu fona (dizūrija vai drudzis) norāda uz klīniski izteiktu urīnceļu infekciju.

Baktēriju klātbūtne urīnā (pat kombinācijā ar leikocītiem) sūdzību neesamības gadījumā tiek uzskatīta par asimptomātisku bakteriūriju. Asimptomātiska bakteriūrija palielina urīnceļu infekciju risku, īpaši grūtniecības laikā.

Rauga sēnes

Candida ģints sēnīšu noteikšana liecina par kandidozi, kas visbiežāk rodas neracionālas antibiotiku terapijas, imūnsupresantu un citostatisko līdzekļu lietošanas rezultātā.

Urīna nogulumos asins šistosomu olas (Schistosoma hematobium), ehinokoku urīnpūšļa elementi (āķi, skolekss, peru kapsulas, urīnpūšļa čaumalas fragmenti), migrējošie zarnu zušu kāpuri (strongilīdi), kas noskaloti ar urīnu no starpenes. var atrast taeniīdu onkosfēru, tārpu oliņas (Enterobius vermicularis) un patogēnos vienšūņus - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amēbas (Entamoeba histolitika - veģetatīvās formas).

Paraugu savākšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Vispārējai analīzei tiek savākts rīta urīns. Urīna savākšana tiek veikta pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu tualetes, neizmantojot antiseptiskus līdzekļus. Pētījumam tiek izmantots svaigi savākts urīns, kas tiek uzglabāts līdz analīzei ne ilgāk kā četras stundas. Paraugi ir stabili 2–8 °C temperatūrā ne ilgāk kā 2 dienas. Konservantu lietošana nav vēlama. Pirms pētījuma urīnu rūpīgi sajauc.

1. Vispārējs urīna tests

Sagatavošanās procedūrai:

Izskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi;

· saņemt viņa piekrišanu procedūras veikšanai;

· iemācīt pacientam urīna savākšanas tehniku, dot viņam atgādinājumu, norādot procedūras veikšanas algoritmu;

· lūgt pacientam atkārtot no jums saņemto informāciju;

· iedot pacientam iepriekšējā vakarā (pirms pētījuma) tīru, sausu burciņu ar vāku un uzlīmētu virzienu;

· norādīt virzienā: Pilns vārds. pacients; vecums; nodaļa un tās nodaļas numurs, kurā tā atrodas; pētniecībai nosūtītais materiāls un pētniecības mērķi; materiālu savākšanas datums un laiks (stundas); PILNAIS VĀRDS. medicīnas darbinieks, kas nosūta paraugu pārbaudei (sk. 1. att.).

Indikācijas analīzes nolūkiem: urīnceļu sistēmas slimības, pārbaude medicīniskās apskates laikā, slimības gaitas novērtējums, komplikāciju attīstības un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru

Procedūras veikšanas tehnika:

1) no rīta pacientam jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu higiēniskā tualete.

Vesela cilvēka urīns ir sterils, taču, izejot cauri urīnceļiem un savācot materiālu, tas var kļūt piesārņots. Tā kā pacients urīnu parasti savāc patstāvīgi (izņemot bērnus un smagi slimus pacientus), ļoti svarīgs ir laboratorijas materiāla savākšanas process un higiēnas noteikumu ievērošana. Lai iegūtu ticamus testa rezultātus, ir rūpīgi jāievēro norādījumi.

* sievietes - izmantojiet sterilu vates tamponu ar siltu ziepjūdeni, lai mazgātu maksts un kaunuma lūpas ar kustību uz priekšu un lejup; pēc tam tos rūpīgi nomazgā ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru drānu, kas iepriekš gludināta ar karstu gludekli; (Menstruāciju laikā urīna paraugus neņem!).

* vīrieši - urīnizvadkanāla ārējo atveri mazgā ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam nomazgā ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru salveti, kas iepriekš izgludināta ar karstu gludekli.

2) pēc mazgāšanas pacientam jānoskrūvē trauka vāks;

* Urīnu savāc tīrā, sausā, bezkrāsainā traukā ar platu kaklu un cieši noslēgtu vāku. Jūs nevarat ņemt urīnu no trauka, pīles, katla utt.;

* mazgāšanas līdzekļu atliekas traukos var izkropļot analīzes rezultātus;

3) pēc tam izlaist pirmo urīna porciju tualetē un, nepārtraucot urinēšanu, piepildiet trauku līdz pusei tilpuma (150 - 200 ml).

* savākt pirmo rīta urīna porciju - vēlams, lai iepriekšējā urinēšana būtu ne vēlāk kā 6 stundas pirms materiāla savākšanas;

* visa rīta urīna daļa tiek savākta uzreiz pēc miega, tukšā dūšā, ar brīvu urinēšanu;

* vīriešiem pilnībā jāatbrīvo urīnizvadkanāla ārējā atvere, sievietēm jāizplata kaunuma lūpas;

* tualetē ielej pirmos dažus mililitrus urīna (10-20), lai no urīnizvadkanāla sieniņām noņemtu šūnas, kas parasti nolobās;

Piezīme: ja smagi slims pacients atrodas gultas režīmā, medmāsa nomazgās un savāks urīnu.

5) novietot konteineru nodaļas sanitārajā telpā uz galda vai transportēšanai paredzētā konteinerā ar uzrakstu “Laboratorijas pētījumi”;

6) pēc procedūras pabeigšanas pacientam jāinformē māsa par pieņemšanas pabeigšanu.

Dzimumorgānu slimības vīriešiem

Urīna analīzē iegūtās informācijas precizitāte ir tieši proporcionāla izmantotajai savākšanas metodei. Lai gan urīns, kas iegūts no pirmās urinēšanas no rīta, ir vislabākais koncentrācijas, skābuma un nosēdumu pārbaudei...

Infekciozs gastroenterīts, vidēji smaga

Asinis, to sastāvs un funkcijas organismā

Vispārējā asins analīze ietver eritrocītu, leikocītu, trombocītu, retikulocītu skaita noteikšanu, leikocītu formulas skaitīšanu, hemoglobīna koncentrācijas noteikšanu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), krāsu indeksa aprēķināšanu...

Urīna nesaturēšana biežāk sastopama pirmsskolas vecuma bērniem, retāk – skolas vecuma bērniem, vēl retāk – pusaudža gados. Funkcionāla urīna nesaturēšana pieaugušā vecumā ir vāja urīnpūšļa sfinktera rezultāts...

Ārstnieciskā vingrošana nieru un urīnceļu slimībām

slimība nieres urīnceļu fizikālā terapija Fizikālā terapija veiksmīgi tiek izmantota kompleksā terapijā, nodrošinot holistisku iedarbību uz pacienta organismu, palīdzot normalizēt viņa neiropsihisko sfēru...

Hemoglobīns 137 g/l, er.: 4,4* 10/l Leikocīti 4,9x109/l, e: 0, p: 5, s: 68, limf.: 24, m: 3, tr: 145x10 /l, ESR: 26 ; Hematokrīts 0,46; cukurs: 5...

Akūts katarāls apendicīts

Akūts katarāls apendicīts

Bišu inde

Kukaiņu klase -- Insektu kārta Hymenoptera -- Hymenoptera dzimta Apida -- Apidae Medus bite - Apis mellifera L. Bites dzelonis (1. un 4. att.) atrodas dziļā padziļinājumā, ko veido pēdējie vēdera segmenti.. .

Māsu process, sagatavojot pacientu urīna iesniegšanai laboratorijas testiem

Sagatavošanās procedūrai: · izskaidrot pacientam pētījuma mērķi; · saņemt viņa piekrišanu procedūras veikšanai; · Iemācīt pacientam savākt urīnu...

Pašlaik Sobieransky, Keshni, Richards urīna veidošanās teorijas - filtrēšana-reabsorbcija - ir vispārpieņemtas. Urīna veidošanās notiek divās fāzēs: filtrēšana un reabsorbcija...

Urīna izdalīšanās fizioloģija lauksaimniecības dzīvniekiem

Satur (g) 90 l plazmas primārajā urīnā Uzsūcas atpakaļ asinīs 1 l urīna Ūdens koloīdi Glikoze Nātrija hlorīdi Urīnskābe Urīnskābe Kālija fosfāti Sulfāti 83 l 6750 90 270 333 27 3.80 333 27 3.80 333 27 3.80 . 3 27 3,6 18,0 8,1 1...

Urīna izdalīšanās fizioloģija lauksaimniecības dzīvniekiem

Darba mērķis: apgūt urīna ķīmiskās analīzes metodes. Materiāli un aprīkojums: indikatorpapīrs, pH metrs, proteīna, cukura, ketonvielu noteikšanas reaģenti, svaigi iegūts urīns. Progress...

Fiziskā rehabilitācija ginekoloģijā un dzemdniecībā

Funkcionāla urīna nesaturēšana var būt rupjas traumatiskas ietekmes uz uroģenitālās sistēmas sekas, urīnizvadkanāla aizmugurējās sienas stiepšanās rezultāts, maksts priekšējās sienas prolapss...

Siltu šķīdumu pārliešanas efektivitāte kā intraoperatīvās hipotermijas novēršanas metode

* - sākotnējā izlase 35 cilvēki. * - pēc 3:00 min paraugs bija mazāks par 5 cilvēkiem. * - pēc 3 stundām un 30 minūtēm paraugs bija mazāks par 3 cilvēkiem. * - sākotnējā izlase 43 cilvēki. * - pēc 3 stundām 45 minūtēm izlase bija mazāka par 5 cilvēkiem...

Protams, daudzi no mums kādā dzīves posmā ir padevušies. Galu galā pat bērns zina, ka pētījuma rezultāti palīdz identificēt noteiktas slimības vai kontrolēt viņu stāvokli. Tāpēc urīns ir svarīgs “rīks” cilvēka veselības klīniskai diagnostikai.

Tomēr analīzē iegūtā informācija var būt atkarīga no materiāla savākšanas metodes. Šajā rakstā mēs apsvērsim, kādi veidi un to īpašības pastāv. Papildus noskaidrosim, kā pareizi savākt un transportēt materiālu pētniecībai.

Kāpēc tas tiek darīts?

Vispirms noskaidrosim, kāpēc urīns jāiesniedz laboratorijā analīzei:

• Lai pārbaudītu urīnceļu slimības vai infekcijas. Simptomi var būt ļoti dažādi: slikta urīna smaka, sāpes urinējot, asinis, sāpes sānos un citi.
• Lai uzraudzītu dažādu slimību stāvokli, piemēram, cukura diabētu, nierakmeņus, urīnceļu infekcijas, paaugstinātu asinsspiedienu vai noteiktas nieru un aknu slimības.
• Regulārai fiziskai pārbaudei tiek veikts arī urīna tests, kura veidus nosaka ārsts.

Kā sagatavoties?

• Pirms urīna iesniegšanas analīzei nevajadzētu ēst pārtiku, kas var to krāsot. Proti: kazenes, bietes, rabarberi un citi.
• Neveiciet intensīvu treniņu pirms testa.
• Sievietēm ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par menstruālo ciklu. Ja nepieciešams, speciālists atliks urīna analīzi uz vairākām dienām. Šādu pētījumu veidi un metodes tiek piešķirti individuāli.
• Jūsu ārsts var arī lūgt kādu laiku nelietot zāles, kas ietekmē urīna krāsu (parasti B vitamīnus, rifampicīnu un fenitoīnu).
• Ja lietojat diurētiskos līdzekļus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Jo tie var būtiski ietekmēt pētījumu rezultātus.

Tagad apskatīsim sīkāk, kā tiek veikta urīna analīze, kādi ir savākšanas veidi un metodes.

Ekspress tests

Ātrākais urīna noteikšanas veids ir ātrais tests. To veic kārtējo izmeklējumu ietvaros (ģimenes ārsta kabinetā vai pēc uzņemšanas slimnīcā) vai gadījumos, kad pacientiem rodas sāpes vēderā, vēderā vai mugurā. Šo analīzi var veikt, izmantojot īpašu sloksni ar maziem krāsainiem laukiem, kas uz dažām sekundēm jāiegremdē traukā. Pēc tam ārsts salīdzina urīna krāsu ar lauku krāsu un nosaka tā stāvokli. Tikai speciālists var noteikt, kāda šķidruma koncentrācija norāda uz tā novirzi no normas.

Pārbaude palīdzēs noteikt šādas problēmas:

• augsts olbaltumvielu līmenis, kas kļūst par nefrīta (nieru iekaisuma) pazīmi;
• cukura un ketonu noteikšana urīnā liecina par augstu cukura līmeni asinīs;
• leikocīti un nitrīti norāda uz bakteriālas infekcijas parādīšanos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šis tests ne vienmēr ir uzticams, tāpēc vislabāk ir veikt pārbaudi laboratorijā.

Klīniskais (vispārējais) pētījums

Šāda veida analīze ir daļa no ikdienas pārbaudes vai tiek veikta pirms uzņemšanas slimnīcā. To galvenokārt izmanto, lai noteiktu aknu slimību, nieru slimību, urīnceļu infekciju un urīnceļu asiņošanas cēloni. To var arī izmantot, lai pārbaudītu nepareizu ātrās pārbaudes rezultātu. Pilnīga analīze tiek veikta laboratorijā, parasti 3 posmos:

1. Urīna krāsas un koncentrācijas noteikšana (fiziskie rādītāji).
2. Šķidruma ķīmiskā sastāva pētījums, kas ietver vairākus papildu pH, olbaltumvielu, glikozes, ketonu, asiņu, bilirubīna, nitrītu, urobilinogēna un
3. Speciālisti mikroskopā diagnosticē baktēriju urīna testu veidus.

Pētījuma rezultāti palīdz arī identificēt šādas problēmas:

• augsts holesterīna līmenis asinīs;
• urīna refluksa noteikšana norāda uz nieru slimību attīstību;
• Turklāt var veikt kvantitatīvus urīna testus, lai palīdzētu diagnosticēt dažādus specifiskus traucējumus, piemēram, endokrīnās slimības, urīnpūšļa vēzi, osteoporozi un porfīriju (ķimikāliju nelīdzsvarotības izraisītu traucējumu grupu).

Ja ārsts klīniskās izmeklēšanas laikā atklāj novirzes no normas, viņš pacientam iesaka šādus urīna analīzes veidus infekciju noteikšanai: Ņečiporenko analīzi un Zimnitska analīzi.

Analīze pēc Ņečiporenko

Tie ir laboratorijas testi, kas tiek veikti, lai noteiktu balto asinsķermenīšu, sarkano asins šūnu un lējumu saturu 1 ml urīna, lai novērtētu urīnceļu un nieru veselību. Šāda veida analīze ir paredzēta šādām indikācijām:

• slēpta hematūrija (asinis urīnā);
• ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• slēpts iekaisums nierēs un urīnceļos.

Nečiporenko analīze ir specifiskāka nekā cita veida urīna analīzes. Tālāk apskatīsim, kā savākt materiālu:

• dienu pirms jums vajadzētu atturēties no alkohola, dārzeņu un augļu lietošanas, kas maina urīna krāsu;
• pirms savākšanas jums jāiegādājas higiēnas procedūras;
• sagatavotā tīrā un sausā traukā jāsavāc ne vairāk kā 20-30 ml rīta urīna;
• Tas jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā.

Normāli rādītāji:

• leikocīti - 2000 1 ml urīna;
• sarkanās asins šūnas - 1000;
• cilindri - 20.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky

Šāda veida pētījumi ir unikāli. Tas palīdz novērtēt nieru stāvokli un agrīnā stadijā noteikt šo orgānu mazspēju, kā arī uzraudzīt slimības dinamiku.

Indikācijas šāda veida pētījumiem:

• hronisks glomerulonefrīts;
• cukura diabēts;
• nieru mazspējas pazīmes;
• hipertensīva sirds slimība;
• hronisks pielonefrīts (nieru iekaisums).

Protams, katrai diagnozei urīna testi, veidi un savākšanas metodes atšķiras. Vācot materiālu Zimnitska izpētei, jums jābūt ārkārtīgi uzmanīgam. Jums ir jāsagatavo astoņas tīras burkas un katrā no tām jāmarķē urinēšanas reižu skaits (1, 2, 3 un tā tālāk). Savākšana jāsāk pulksten 6.00 un pēc tam ik pēc trim stundām. Atcerieties, ka urīna ieliešana vienā traukā ir stingri aizliegta. Pirms transportēšanas uz laboratoriju konteinerus atdzesējiet. Mēģiniet šajā dienā ievērot savu parasto rutīnu un diētu. Neaizmirstiet ievērot higiēnu, lai novērstu kaitīgo baktēriju un baktēriju iekļūšanu burkās.

Pētījuma rezultāti novirzes no normas gadījumā:

• relatīvās porcijas samazināšanās (zem 1020 g/l) norāda uz nieru un sirds mazspēju, pielonefrīta paasinājumu;
• augsts blīvums (virs 1035 g/l) var rasties ar paātrinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos, hronisku vai akūtu glomerulonefrītu, kā arī cukura diabētu.

Analīze pēc Kakovska-Addisa. Amburgera metode

Parasti šāda veida urīna analīzes tiek veiktas bērniem, jo ​​tos ir ērti lietot pat bērniem līdz 3 gadu vecumam. Izrakstīts pacientiem, ja vispārējā pārbaudē tiek konstatētas novirzes, ja ir aizdomas par nieru un urīnceļu slimībām, kā arī jau noteiktas slimības gaitas detalizētai uzraudzībai.

Pētījuma rezultāti palīdz identificēt iekaisuma procesu (cistītu, glomerulonefrītu un pielonefrītu) rašanos, kā arī uzraudzīt nieru un urīnceļu darbību.

Materiālu analīzei vāc divos veidos:

• 12 stundu laikā;
• visas dienas garumā.

Kas ir sēšana?

Kādi citi urīna testi ir pieejami? Pētījumu veidi un metodes ir detalizēti aplūkotas mūsu rakstā. Kultūras tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai tajā nav baktērijas vai kaitīgas baktērijas, un lai noteiktu to veidu.

Laboratorijā traukā ievieto burciņu ar urīnu. Pēc tam paraugā ievieto mazas plāksnītes, kas satur mikroorganismu augšanas barotni, un cieši noslēdz. Pēc tam konteineru ievieto inkubatorā 2 dienas. Ja urīnā ir sēnītes vai baktērijas, tās šajā laikā ievērojami palielināsies.

Ja pētījuma laikā tika konstatēti mikrobi, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, kas nepieciešamas to apkarošanai.

Urīna analīze saskaņā ar Sulkoviču

Šāda veida pētījumi tiek izmantoti kā skrīninga tests endokrīno slimību un kalcija metabolisma traucējumu agrīnai diagnostikai. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ārsti iesaka pirms analīzes neēst piena un gaļas produktus, augļus un dārzeņus, kā arī nedzert tēju un kafiju. Centieties savā uzturā iekļaut tikai ūdenī vārītas labības.

• Neēd pārtiku 8 stundas, bērniem - 6 stundas;
• rūpēties par dzimumorgānu higiēnu, lai urīna paraugā neiekļūtu mikrobi;
• materiāls jāsavāc sterilā traukā un jānogādā slimnīcā.

Laboratorijas apstākļos speciālisti urīnam pievienos Sulkoviča reaģentu, kas palīdzēs noteikt kalcija un bilirubīna daudzumu.

Ikdienas analīze

Šis tests sastāv no urīna savākšanas dienas laikā šādā secībā:

• pirmais paraugs pēc pamošanās netiek izmantots, bet tiek atzīmēts urinēšanas laiks;
• pēc tam katru materiāla pilienu savāc burkā;
• kad 24 stundu laikā esi iztukšojis urīnpūsli, no ārsta jāpaņem speciāls trauks, kurā jau ir ievietota viela, kas novērš baktēriju vairošanos, un tajā jāielej viss savāktais šķidrums;
• Savākšanas laikā glabājiet burku ledusskapī.

Diagnostikas rezultāti parāda, cik daudz noteiktu vielu (piemēram, olbaltumvielas, hormoni, sāļi un citi vielmaiņas produkti) tiek izvadīti no organisma. Ja speciālisti urīnā konstatē pārāk maz metaboliskā kreatinīna, tad rodas aizdomas par nieru darbības samazināšanos. Augstu olbaltumvielu līmeni var izraisīt sirds mazspēja, diabēts, urīnceļu infekcija un nieru slimība. Daži endokrīnās sistēmas traucējumi palielina hormonu un to vielmaiņas produktu daudzumu urīnā.

Grūtniecības tests

Protams, šāda veida urīna analīzes tiek veiktas sievietēm. Ja menstruālais cikls nesākas, testus var izmantot, lai pārbaudītu, vai esat grūtniece. Lielākā daļa pētījumu to var noteikt jau desmitajā ieņemšanas dienā. Tomēr tie ne vienmēr ir uzticami. Jūs varat iegādāties testus jebkurā aptiekā.

Šāda veida urīna analīzes tiek veiktas grūtniecības laikā, parasti no rīta, pēc pamošanās. Lai iegūtu precīzus norādījumus, lūdzu, skatiet iepakojuma instrukciju. Pēc urinēšanas traukā savāciet nelielu daudzumu rīta urīna un uz dažām sekundēm iemērciet tajā testa nūju. Pēc piecām minūtēm tas parādīs, vai esat stāvoklī vai nē.

Ir svarīgi atzīmēt, ka testa rezultāti dažkārt var būt nepatiesi. Tas notiek, ja sievietei tas ir pārāk agri, viņa lieto noteiktas zāles vai dzer pārāk daudz šķidruma pirms pārbaudes. Tikai ārsts var droši pateikt, vai esat stāvoklī vai nē.

urīns bērniem

Dažādu iemeslu dēļ ārsti var pasūtīt jūsu bērnam urīna analīzi. Parasti tie ir profilakses nolūkos, vispārēja urīna analīzes noviržu rašanās vai jau atklātas slimības kontrole.

Apskatīsim galvenos urīna analīžu veidus bērniem:

• Vispārējā (klīniskā) urīna izmeklēšana.
• Ņečiporenko tests.
• Analīze pēc Zimnitska.
• Diagnoze pēc Kakovska-Addisa.
• Amburgera tehnika.
• Urīna bakterioloģiskā kultūra.
• Rehberga pārbaudījums.

Urīna analīžu veidi grūtniecības laikā

No brīža, kad grūtniece reģistrējas pie ginekologa, viņai visas grūtniecības laikā tiks ieteikts veikt vispārēju urīna analīzi. Ja šajā pētījumā tiek konstatētas novirzes no normas, ārsts ieteiks veikt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko vai Zimnitsky, kā arī bakterioloģiskos testus, lai noteiktu infekcijas.

Šāda novērošana palīdzēs speciālistam novērtēt urīnpūšļa stāvokli, noteikt nieru slimību, kā arī cukura diabēta un gestācijas diabēta sākšanos, kas var attīstīties divdesmitajā grūtniecības nedēļā. Augsts olbaltumvielu līmenis norāda uz urīnceļu iekaisumu. Paaugstināts ketonu līmenis norāda uz sievietes ķermeņa dehidratāciju. Grūtniecēm nav ieteicams pašām veikt urīna analīzi. Visas darbības jāapspriež ar savu ārstu.

Secinājums

Apkopojot, mēs varam izdarīt secinājumus:

• urīna analīze, veidi un savākšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas, un tās jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma;
• dažus pētījumus var veikt neatkarīgi, piemēram, ātrā testu un grūtniecības testu;
• cita veida diagnostika tiek veikta tikai laboratorijā, lai atklātu jebkādas novirzes;
• Lai samazinātu iespēju, ka urīns kļūst piesārņots ar baktērijām, ievērojiet labu higiēnu.