Intravenoza medikamentu ievadīšana ir sarežģīta procedūra, kuru ir grūti veikt bez speciālas medicīniskās izglītības. Mēs jums pateiksim, kā pareizi un pēc iespējas drošāk veikt injekciju vēnā.
Kā pareizi veikt injekciju vēnā? Vispirms jādezinficē rokas un adatas ievietošanas vieta.
Uzreiz ir vērts pieminēt, ka intravenozas injekcijas veikšana neapmācītai personai ir saistīta ar lielu risku pacienta veselībai un dzīvībai, tāpēc procedūra jāveic kvalificētam speciālistam.
Kā iemācīties veikt injekciju vēnā?
Lai veiktu injekciju vēnā, jums ir nepieciešams:
- šļirce ar plānu adatu,
- vate,
- dezinfekcijas spirta šķīdums,
- žņaugs,
- sterili medicīniskie cimdi.
Par optimālu injekcijas vietu tiek uzskatītas elkoņa iekšējā līkuma vēnas - tieši šajā vietā tās ir skaidri redzamas un vieglāk palpējamas. Narkotikas var injicēt arī roku un apakšdelmu venozajos traukos, daudz retāk injekcijas tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu traukos.
Intravenozās infūzijas laikā ir ļoti svarīgi, lai adata tiktu precīzi ievadīta vēnā, radot to minimālu traumu. Pirms injekcijas viegli piespiediet ādu pāris centimetrus virs paredzētās injekcijas vietas, lai vēna nedaudz paceltos. Vēnu nav nepieciešams klauvēt vai pļaukāt: lai tā būtu nedaudz pietūkusi un tuvāk ādas virsmai, tā ir viegli iemasē 30 sekundes.
Pirms zāļu intravenozas ievadīšanas ir jāpārliecinās, ka rokas ir sterilas: rūpīgi nomazgājiet tās ar ziepēm un valkājiet vienreizējās lietošanas medicīniskos cimdus.
Kā pareizi veikt injekciju vēnā:
- Lūdziet pacientam pagarināt roku un novietot to ar aizmuguri uz augšu uz cietas virsmas.
- Atrodiet skaidri redzamu vēnu kubitālajā bedrē.
- Uzlieciet žņaugu uz rokas 10-15 cm virs injekcijas vietas. Pievelciet, bet ne pārāk cieši. Lūdziet pacientam 15-20 reizes savilkt dūri.
- Izmantojiet vates tamponu, kas samērcēts spirta šķīdumā, lai apstrādātu vietu, kur ievietota adata.
- Ievelciet zāles šļircē, pēc tam izspiediet no šļirces visus gaisa burbuļus. Esiet ārkārtīgi uzmanīgs! Mazākais gaisa burbulis, kas nonāk vēnā, var izraisīt tūlītēju nāvi no gaisa embolijas.
- Novietojiet adatu paralēli ādai ar griezumu uz augšu virzienā no rokas uz plecu. Ievietojiet to zem ādas 40-45 grādu leņķī.
- Nedaudz pavelciet virzuli uz sevi. Ja šļircē nokļūst asinis, jūs trāpījat vēnā.
- Lēnām injicējiet zāles, pēc tam uzmanīgi noņemiet adatu.
- Nosedziet adatas ievadīšanas vietu ar spirta tamponu.
Šeit sniegtie norādījumi ir tikai orientējoši.
Vēlos dalīties ar cilvēkiem informācijā par to, kā tiek veiktas injekcijas vēnā. Pirms neilga laika es saskāros ar faktu, ka manai draudzenei vajadzēja 10-15 intramuskulāras injekcijas. Lielākā problēma bija bailes nodarīt pāri mīļotajam. Injicējot vēnā, jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Tāpēc mēs lasām katru vārdu! Un noteikti noskatieties video. Ļoti iesaku vērsties pie speciālistiem. Taču dažreiz dzīve piespiež pašam veikt injekcijas, tāpēc šādas prasmes nebūs par mīnusu.
Intravenozas injekcijas ir paredzēti zāļu ievadīšanai tieši asinsritē. Izmantojot šo ievadīšanas metodi, neaizstājams nosacījums ir aseptikas noteikumu ievērošana - roku mazgāšana, pacienta ādas apstrāde, vienreizējās lietošanas instrumenti.
Injicēšanai vēnā visbiežāk tiek izmantots elkoņa kauls - tie atrodas virspusēji, pārvietojas salīdzinoši maz un tiem ir liels diametrs. Arī intravenozai injekcijai tiek izmantotas apakšdelma, rokas, retāk apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas.
Augšējo ekstremitāšu ulnāra un radiālās sapenveida vēnas , apvienojoties, veidojot daudzus savienojumus. Lielākā no tām ir elkoņa vidējā vēna, to visbiežāk izmanto injekcijām. Atkarībā no zemādas redzamības skaidrības ir trīs vēnu veidi:
1 - vēna ir labi kontūrēta. Tas ir apjomīgs, skaidri redzams un skaidri izvirzīts virs ādas. Palpācijas laikā var sajust gandrīz visu tā apkārtmēru, papildus apakšējai sienai.
2 - vāji konturēts. Labi sataustāma un redzama ir tikai vēnas priekšējā siena, tā neizvirzās virs ādas.
3 - vēna nav kontūrēta. Tas nav redzams, to zemādas audos var sajust tikai pieredzējusi medmāsa vai vēna vispār. nav taustāms vai redzams .
Pamatojoties uz fiksācijas indikatoru zemādas audos, izšķir šādas iespējas:
- vēna ir fiksēta - tā nedaudz pārvietojas pa plakni, gandrīz neiespējami to pārvietot uz sava platuma attālumu;
— vēnu slīdošs - viegli pārvietojas pa plakni, to var nobīdīt par attālumu, kas lielāks par tā diametru; Šādā vēnā apakšējā siena, kā likums, nav fiksēta.
Pamatojoties uz sienas smaguma pakāpi, var atšķirt biezu un plānsienu vēnas.
Klīniski tiek noteiktas šādas iespējas:
— vēna ir labi konturēta, fiksēta, biezu sienu (35% gadījumu);
— vēna ir labi konturēta, slīdoša, biezu sienu (14% gadījumu);
— vēna ir vāji konturēta, fiksēta, biezsienu (21% gadījumu);
— vēna ir vāji konturēta, slīdoša (12% gadījumu);
— vēna nav konturēta, fiksēta (18% gadījumu).
Lai veiktu intravenozu injekciju, jums jāsagatavo:
— 10 vai 20 ml šļirce ar 40 vai 60 mm adatu un medikamentiem,
- kokvilnas tamponi;
— rullītis, gumija, cimdi;
— etilspirts (70%).
Video instrukcijas injekcijas ievadīšanai vēnā - intravenoza injekcija
Secība:
- nomazgājiet un nosusiniet rokas, ieņemiet zāles;
- izstiepiet pacienta roku ar plaukstu uz augšu, novietojiet spilvenu zem elkoņa;
- nomazgā rokas, uzvelc cimdus, uz pleca vidējās trešdaļas (uz piedurknes vai salvetes) uzliek žņaugu ar cilpu uz leju un brīvajiem galiem uz augšu;
- atrast piemērotu vēnu, lai tajā sūknētu asinis, pacientam jāstrādā ar dūri;
- apstrādājiet elkoņa ādu ar vates tamponu ar spirtu no perifērijas līdz centram;
- pārbaudiet, vai šļircē nav gaisa, noslaukiet ādu ar spirta salveti;
- piestipriniet ādu injekcijas vietā un, turot adatu gandrīz paralēli vēnai, ievietojiet to ar griezumu uz trešdaļu garuma;
- iztukšošanās sajūta, pavelciet šļirces virzuli pret sevi (tajā jāparādās asinīm);
- noņemiet žņaugu un lēnām ievadiet zāles (pacientam ir jāatvelk dūre);
- Injekcijas vietā uzklājiet tamponu ar spirtu un noņemiet adatu, salieciet pacienta roku pie elkoņa; lai novērstu asiņošanu, rokai jāpaliek šajā stāvoklī 5 minūtes.
Viena no medicīnas pamatprasmēm, no kuras var gūt labumu ikviens, ir intravenozas injekcijas tehnika.
Intravenoza injekcija tiek veikta tajās vietās, kur vēnas ir visizteiktākās. Visbiežāk - elkoņa kauls (kubitāls - uz elkoņa iekšējās virsmas), apakšdelma un rokas vēnas.
1. Nosēdiniet pacientu uz dīvāna vai noguldiet, apskatiet abas rokas, identificējot pieejamo vēnu klātbūtni;
2. Novietojiet spilvenu zem elkoņa līkuma;
3. Uzlieciet venozo žņaugu virs elkoņa, uz pleca vidējās trešdaļas, bet ne uz kailā ķermeņa. Žņaugu uzliek no apakšas uz augšu;
4. Lūdziet pacientam vairākas reizes savilkt un atvilkt dūri, vienlaikus palpējot visvairāk piepildīto vēnu. Lūdziet pacientam sažņaugt dūri un neatlaist to, kamēr neesat devis savu atļauju;
5. Injekcijas vietu apstrādājiet ar spirtā samitrinātām vates bumbiņām:
a) vispirms - liela platība 10 x 10 cm;
b) otrkārt - injekcijas vieta, tieši punkcijas vieta virzienā no apakšas uz augšu, lai injekcijas vietā izveidotu lielu asins noliktavu un padarītu vēnu pieejamāku;
c) trešais - paņemiet to zem kreisās rokas mazā pirksta;
6. Paņemiet šļirci labajā rokā un noņemiet adatas vāciņu. Pārbaudiet, vai šļircē nav gaisa, turiet šļirci ar nogrieztu adatu, nostiprinot adatas kanulu ar labās rokas rādītājpirkstu;
7. Novietojiet četrus kreisās rokas pirkstus zem pacienta rokas aizmugures virsmas, bet kreisās rokas īkšķi uz priekšējās virsmas zem paredzētās punkcijas vietas, nedaudz pavelciet ādu pret sevi, tādējādi fiksējot vēnu;
8. Izdurt vēnu (caurdurt ādu, ieiet vēnā) 150 leņķī ar adatu uz augšu, līdz tā jūtas “tukša”, pabīdot adatu 1-1,5 cm;
9. Netverot šļirci otrā rokā, ar kreiso roku pavelciet virzuli uz sevi, un, ja cilindrā parādās asinis, tad esat vēnā;
10. Noņemiet žņaugu un palūdziet pacientam atvilkt dūri;
11. Vēlreiz pavelciet virzuli pret sevi, pārliecinieties, ka neesat atstājis vēnu;
12. Lēnām ievadiet zāles, nospiežot virzuli ar kreisās rokas īkšķi. Tajā pašā laikā uzraugiet pacienta stāvokli;
13. Ja asinīm cilindrā ir izveidojies trombs, tad ievadiet zāles līdz asins sarecēšanai, ja tās ir izšķīdušas un vienmērīgi iekrāsojušas zāles, tad var ievadīt līdz galam, atstājot 1-2 ml zāļu šļirce;
14. Ātri noņemiet adatu no vēnas un piespiediet sterilu vates tamponu punkcijas vietai. Lūdziet pacientam saliekt roku pie elkoņa, līdz asiņošana apstājas.
Pastāv situācijas, kad zāļu šķīdumi jāievada intravenozi. Šajā rakstā sniegtā informācija par intravenozo injekciju veikšanas noteikumiem ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Šī ir sarežģītāka manipulācija nekāintramuskulāra injekcijaun tāpēc labāk to uzticēt speciālistiem.
Vairumā gadījumu intravenozas injekcijas ko veic elkoņa kaulā (kubitālā vēnā), kas atrodas attiecīgi kubitālajā dobumā, tieši zem ādas. Kā likums, tas ir labi vizualizēts uz ādas virsmas un ir diezgan droši fiksēts apkārtējos audos.
Norādījumi intravenozas injekcijas veikšanai
- Pacients sēž uz krēsla, roka atrodas uz galda, un zem pleca apakšējās trešdaļas tiek novietots gumijas veltnis. Dažkārt injicētās zāles vai pacienta stāvoklis nosaka nepieciešamību veikt injekciju guļus stāvoklī, zem rokas tiek novietots arī gumijas rullītis vai sarullēts dvielis.
- Divreiz nomazgājiet rokas ar ziepēm, apstrādājiet tās ar spirtu un valkājiet vienreizējās lietošanas sterilus lateksa cimdus.
- Pārbaudiet zāļu glabāšanas laiku, caurspīdīgumu, krāsu un svešķermeņu klātbūtni šķīdumā. Ja šī intravenoza injekcija jau ir veikta iepriekš, noteikti noskaidrojiet, kā pacients to panes, vai nav bijušas alerģiskas vai citas reakcijas. Apstrādājiet ampulu ar zālēm ar spirtu, nozāģējiet tās galu un ievelciet zāles ar sterilu šļirci, nepieskaroties ampulas ārējām sieniņām ar adatas galu. Vairumā gadījumu zāles atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums 0,9%). Saskaņā ar antiseptisku līdzekļu noteikumiem intravenozai injekcijai adata tiek aizstāta ar citu, sterilu.
- Pleca vidusdaļai uzliek gumijas žņaugu, lai tas tikai saspiež vēnas un netraucētu arteriālo asins plūsmu. Šajā gadījumā asinis izdara spiedienu uz vēnas sieniņām, palielinot tās diametru un palielinot elastību. Pareizi uzlikts žņaugs uzlabo vēnas redzamību, atvieglojot intravenozas injekcijas veikšanu. Ar pārmērīgu audu saspiešanu parādās pirkstu nejutīgums, to bālums vai cianoze. Kad žņaugs ir brīvi pievilkts, tiek uzturēta asiņu aizplūšana caur vēnu. Abos gadījumos vēna nav pietiekami piepildīta ar asinīm, kas rada grūtības injekcijas laikā.
- Pēc žņaugu uzlikšanas palūdziet pacientam vairākas reizes savilkt pirkstus dūrē. Tas palielinās asins plūsmu uz ekstremitāti.
- Izmantojiet spirtā samērcētu vates tamponu vai spirta salveti, lai vairākas reizes dezinficētu elkoņa izliekuma ādu. Kustības jāveic vienā virzienā: tikai uz augšu vai uz leju.
- Izmantojot brīvās rokas īkšķi, viegli izstiepiet ādu zem intravenozās injekcijas vietas, novietojiet adatu ar griezumu uz augšu un ievietojiet to apmēram 30° leņķī vēnas lūmenā. Vienlaicīgi tiek caurdurta āda un vēnu siena. No šī brīža rokai ar šļirci vajadzētu viegli pieskarties pacienta rokai. Rokas pakāršana ar šļirci ir saistīta ar risku, ka tā izkļūs no vēnas vai izkļūs tai cauri, veidojot hematomu un ievadot zāles zem ādas, kā arī sagādājot pacientam papildu sāpes.
- Zāļu šķīdumu ievada, viegli nospiežot virzuli ar īkšķi. Ir jāzina, ka zāles tiek ievadītas dažādos ātrumos, kas norādīti instrukcijās.
- Pēc zāļu ievadīšanas uzklājiet spirta salveti injekcijas vietai un vienmērīgi, bet ātri noņemiet adatu.
- Injekcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs vai pacients tiek lūgts turēt roku ar saliektu elkoni, cik vien iespējams, 5-10 minūtes.
- Atkarībā no ievadītajām zālēm un pacienta vispārējā stāvokļa ir nepieciešams kādu laiku sēdēt vai apgulties gultā vai uz dīvāna.
Visus medikamentus, kā arī lietošanas metodes nosaka tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā indikācijas, kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības, stingri noteiktās devās. Intravenozās injekcijas veic apmācīts medicīnas personāls, ievērojot visus aseptikas un antisepses noteikumus.
Uzmanību! Injekciju vēnā bez atbilstošas sagatavošanas drīkst veikt tikai ārkārtējos gadījumos! Šis teksts nevar aizstāt speciālista norādījumus.
Kas nepieciešams injekcijai vēnā?
Pirmkārt, jums ir jāaprīko ar "procedūru stūri". Izvēlieties vietu, kur ērtā pusē (atkarībā no tā, vai esat kreilis vai labrocis) atrastos galds vai plata palodze.
Labāk ir veikt injekcijas vēnā sēžot: daudzi medikamenti injekcijas laikā izraisa diezgan smagu reiboni, kas var izraisīt, ja ne nokrist, bojājumus traukā.
Jums būs nepieciešams:
- plakana plāksne kā apstrādes paplāte;
- sterila vate;
- antiseptisks līdzeklis;
- žņaugu
Kā sagatavot “sliktu” vēnu injekcijai
Ir vairāki veidi, kā padarīt asinsvadus redzamākus. Ja jums ir patiešām problemātiskas vēnas, izmēģiniet tos visus:
- Stundu pirms injekcijas izdzeriet 1-2 glāzes ūdens: palielinātais šķidruma daudzums organismā padarīs vēnas vieglāk sataustāmas.
- Sildiet roku ar mitru dvieli, kas uzsildīta mikroviļņu krāsnī.
- Roku ar saliektu roku elkoņa locītavā.
Injicējiet tieši
Novietojiet roku uz neliela spilvena vai cieta spilvena, kas izgatavots no sarullēta dvieļa.
Pievelciet vēnu ar žņaugu 10 centimetrus virs elkoņa. Pirms injekcijas labāk vingrināties žņaugu atsaistīšanu (atsprādzēšanu) ar vienu roku.
Vairākas reizes saspiediet un atvelciet dūri. Adatas ievietošanas brīdī kustība ir jāpārtrauc, pretējā gadījumā trauks var plīst.
Aptaustiet trauku un ievietojiet tajā adatu 45 grādu leņķī. Nedaudz pavelciet virzuli uz sevi. Ja trāpa vēnā, asinīm jābūt tumši bordo krāsā. Ja asinis ir spilgti koši, izvelciet šļirci un saspiediet punkcijas vietu: esat trāpījis artērijām.
Vai sapratāt pareizi? Gludi injicējiet zāles, izvelciet adatu un turiet dezinfekcijas līdzeklī samērcētu vati elkoņa līkumā.
