Bronșita cronică - simptome și metode de tratament. Forme, simptome și tratamentul bronșitei Cum se vindecă exacerbarea bronșitei cronice

este un proces inflamator difuz progresiv în bronhii, care duce la restructurarea morfologică a peretelui bronșic și a țesutului peribronșic. Exacerbările bronșitei cronice apar de mai multe ori pe an și apar cu tuse crescută, spută purulentă, dificultăți de respirație, obstrucție bronșică și febră scăzută. Examinarea bronșitei cronice include radiografia plămânilor, bronhoscopia, analiza microscopică și bacteriologică a sputei, a funcției respiratorii etc. Tratamentul bronșitei cronice combină terapia medicamentoasă (antibiotice, mucolitice, bronhodilatatoare, imunomodulatoare), bronhoscopia sanitară, oxigenoterapie (fizioterapie, inhalare, masaj, gimnastică respiratorie, electroforeză medicinală etc.).

ICD-10

J41 J42

Informații generale

Incidența bronșitei cronice în rândul adulților este de 3-10%. Bronșita cronică se dezvoltă de 2-3 ori mai des la bărbații în vârstă de 40 de ani. În pneumologia modernă, vorbim de bronșită cronică dacă, pe parcursul a doi ani, apar exacerbări ale bolii cu o durată de cel puțin 3 luni, care sunt însoțite de o tuse productivă cu producție de spută. Cu o cursă de lungă durată a bronșitei cronice, probabilitatea apariției unor boli precum BPOC, pneumoscleroză, emfizem, cor pulmonar, astm bronșic, bronșiectazie și cancer pulmonar crește semnificativ. În bronșita cronică, afectarea inflamatorie a bronhiilor este difuză și în timp duce la modificări structurale ale peretelui bronșic cu dezvoltarea peribronșitei în jurul acestuia.

Cauze

Printre motivele care provoacă dezvoltarea bronșitei cronice, rolul principal revine inhalării prelungite a poluanților - diverse impurități chimice conținute în aer (fum de tutun, praf, gaze de eșapament, fum toxici etc.). Agenții toxici au un efect iritant asupra membranei mucoase, determinând restructurarea aparatului secretor bronșic, hipersecreție de mucus, modificări inflamatorii și sclerotice ale peretelui bronșic. Destul de des, bronșita acută vindecată intempestiv sau incomplet se transformă în bronșită cronică.

Mecanismul de dezvoltare a bronșitei cronice se bazează pe deteriorarea diferitelor părți ale sistemului local de apărare bronhopulmonar: clearance-ul mucociliar, imunitatea celulară și umorală locală (funcția de drenaj a bronhiilor este afectată; activitatea a1-antitripsinei scade; producția de interferonul, lizozima, IgA, surfactantul pulmonar scade; activitatea fagocitară a macrofagelor alveolare este inhibată și neutrofilele).

Aceasta duce la dezvoltarea triadei patologice clasice: hipercrinia (hiperfuncția glandelor bronșice cu formarea unei cantități mari de mucus), discrinia (vâscozitate crescută a sputei datorită modificărilor proprietăților sale reologice și fizico-chimice), mucostază (stagnarea grăsimii). spută vâscoasă în bronhii). Aceste tulburări contribuie la colonizarea mucoasei bronșice de către agenți infecțioși și la deteriorarea în continuare a peretelui bronșic.

Tabloul endoscopic al bronșitei cronice în faza acută se caracterizează prin hiperemie a mucoasei bronșice, prezența secreției mucopurulente sau purulente în lumenul arborelui bronșic, în etapele ulterioare - atrofia membranei mucoase, modificări sclerotice în adâncime. straturi ale peretelui bronșic.

Pe fondul edemului inflamator și al infiltrației, dischineziei hipotonice de mari dimensiuni și colapsului bronhiilor mici, modificări hiperplazice ale peretelui bronșic, obstrucția bronșică este ușor asociată, care menține hipoxia respiratorie și contribuie la creșterea insuficienței respiratorii în bronșita cronică.

Clasificare

Clasificarea clinică și funcțională a bronșitei cronice identifică următoarele forme ale bolii:

1. După natura modificărilor: catarrale (simple), purulente, hemoragice, fibrinoase, atrofice.
2. După nivelul de afectare: proximal (cu inflamația predominantă a bronhiilor mari) și distal (cu inflamația predominantă a bronhiilor mici).
3. După prezența unei componente bronhospastice: bronșită neobstructivă și obstructivă.
4. După evoluția clinică: bronșită cronică latentă; cu exacerbări frecvente; cu exacerbări rare; recidivante continuu.
5. După faza procesului: remisiune și exacerbare.
6. În funcție de prezența complicațiilor: bronșită cronică, complicată de emfizem pulmonar, hemoptizie, insuficiență respiratorie de diferite grade, cor pulmonar cronic (compensat sau decompensat).

Simptomele bronșitei cronice

Bronșita cronică neobstructivă se caracterizează printr-o tuse cu spută mucopurulentă. Cantitatea de secreții bronșice tuse în afara unei exacerbări ajunge la 100-150 ml pe zi. În faza de exacerbare a bronșitei cronice, tusea se intensifică, sputa devine purulentă în natură, iar cantitatea acesteia crește; apar febră scăzută, transpirație și slăbiciune.

Odată cu dezvoltarea obstrucției bronșice, principalele manifestări clinice includ dificultăți de respirație expiratorie, umflarea venelor gâtului în timpul expirației, respirație șuierătoare și o tuse neproductivă asemănătoare tusei convulsive. Cursul de lungă durată al bronșitei cronice duce la îngroșarea falangelor terminale și a unghiilor degetelor („bețișoare” și „ochelari de ceas”).

Severitatea insuficienței respiratorii în bronșita cronică poate varia de la dificultăți minore de respirație până la tulburări severe de ventilație care necesită terapie intensivă și ventilație mecanică. Pe fondul unei exacerbări a bronșitei cronice, se poate observa decompensarea bolilor concomitente: boală coronariană, diabet zaharat, encefalopatie discorculară etc. Severitatea unei exacerbari a bronșitei cronice este determinată de severitatea componentei obstructive, insuficiența respiratorie. , și decompensarea patologiei concomitente.

În bronșita cronică necomplicată catarală, exacerbările apar de până la 4 ori pe an, obstrucția bronșică nu este pronunțată (FEV1 > 50% din normal). Exacerbări mai frecvente apar cu bronșita cronică obstructivă; se manifestă printr-o creștere a cantității de spută și o modificare a caracterului acesteia, afectarea semnificativă a obstrucției bronșice (FEV1, bronșita purulentă apare cu producție constantă de spută, o scădere a VEMS).

Diagnosticare

În diagnosticul bronșitei cronice, este esențială clarificarea istoricului bolii și a vieții (plângeri, istoric de fumat, pericole profesionale și casnice). Semnele auscultatorii ale bronșitei cronice includ respirație grea, expirație prelungită, rafale uscate ( șuierătoare, bâzâit), răni umede de diferite dimensiuni. Odată cu dezvoltarea emfizemului pulmonar, este detectat un sunet de percuție boxy.

Verificarea diagnosticului este facilitată de radiografie toracică. Imaginea cu raze X a bronșitei cronice se caracterizează prin deformare reticulară și model pulmonar crescut; la o treime dintre pacienți există semne de emfizem pulmonar. Diagnosticul cu radiații poate exclude pneumonia, tuberculoza și cancerul pulmonar.

Examinarea microscopică a sputei relevă vâscozitatea crescută, culoarea cenușie sau verde-gălbuie, caracterul mucopurulent sau purulent și un număr mare de leucocite neutrofile. Cultura bacteriologică a sputei face posibilă identificarea agenților patogeni microbieni (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae etc.). Dacă colectarea sputei este dificilă, se indică lavajul bronhoalveolar și examinarea bacteriologică a apelor de spălare bronșică.

Gradul de activitate și natura inflamației în bronșita cronică este clarificat în timpul bronhoscopiei diagnostice. Folosind bronhografie, se evaluează arhitectura arborelui bronșic și se exclude prezența bronșiectaziei.

Severitatea disfuncției respiratorii este determinată de spirometrie. Spirograma la pacienții cu bronșită cronică demonstrează o scădere a CV de diferite grade, o creștere a MOD; cu obstrucție bronșică – o scădere a indicatorilor FVC și MVL. Pneumotahografia arată o scădere a debitului expirator volumetric maxim.

Testele de laborator pentru bronșita cronică includ o analiză generală a urinei și a sângelui; determinarea proteinelor totale, fracțiilor proteice, fibrinei, acizilor sialici, CRP, imunoglobulinelor și alți indicatori. În caz de insuficiență respiratorie severă, se examinează CBS și compoziția gazelor din sânge.

Tratamentul bronșitei cronice

Exacerbarea bronșitei cronice este tratată în regim de internare, sub supravegherea unui pneumolog. În acest caz, sunt respectate principiile de bază ale tratamentului bronșitei acute. Este important să se evite contactul cu factori toxici (fum de tutun, substanțe nocive etc.).

Farmacoterapia bronșitei cronice include prescrierea de medicamente antimicrobiene, mucolitice, bronhodilatatoare și imunomodulatoare. Pentru terapia antibacteriană se folosesc peniciline, macrolide, cefalosporine, fluorochinolone, tetracicline pe cale orală, parenterală sau endobronșică. Pentru spută vâscoasă dificil de separat, se folosesc agenți mucolitici și expectoranți (ambroxol, acetilcisteină etc.). Pentru ameliorarea bronhospasmului în bronșita cronică sunt indicate bronhodilatatoarele (aminofilină, teofilină, salbutamol). Este obligatoriu să luați agenți imunoreglatori (levamisol, metiluracil etc.).

În caz de bronșită cronică severă se poate face bronhoscopie terapeutică (igienică) și lavaj bronhoalveolar. Pentru a restabili funcția de drenaj a bronhiilor, se folosesc metode de terapie auxiliară: hipertensiune alcalină și pulmonară. Activitatea preventivă pentru prevenirea bronșitei cronice constă în promovarea renunțării la fumat, eliminarea factorilor chimici și fizici nefavorabili, tratarea patologiilor concomitente, creșterea imunității și tratamentul în timp util și complet al bronșitei acute.

Forma cronică de bronșită– o boală în care o persoană a fost chinuită de o tuse de mai mult de 2 ani, în cursul anului durează 3 luni sau mai mult. Pentru a obține efectul maxim de la terapie, este important să studiați cum să tratați bronșita cronică la diferite vârste și la ce trebuie să acordați atenție atunci când alegeți medicamente, folosind remedii populare și fizioterapie.

Când o tuse prelungită te bântuie, trebuie tratată, dar pe lângă medicamente, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste

Scopul terapiei pentru bronșita cronică

Scopul tratamentului bronșitei cronice:

1. Prevenirea dezvoltării complicațiilor și insuficienței pulmonare.
2. Normalizarea permeabilității bronșice.
3. Suprimarea răspândirii infecției.

Pe lângă cele de mai sus, scopul tratării bolii este eliminarea simptomelor negative și restabilirea mucoasei bronșice deteriorate.

Tratamentul medicamentos al bronșitei cronice

Un regim eficient de tratament pentru bronșita cronică implică o terapie complexă care afectează toate zonele bolii.

Atunci când exacerbează bronșita cronică de formă simplă, obstructivă sau purulentă, se folosesc medicamente antibacteriene - ele elimină rapid inflamația și ajută la eliminarea diferitelor infecții.

Pentru a trata inflamația tuburilor bronșice, se folosesc antibiotice din următoarele grupe:

La tratarea bronșitei, trebuie utilizate peniciline, antibiotice cu spectru larg.

1. Medicamentele cu spectru larg au un minim de contraindicații, dar nu au efectul dorit în tratamentul formelor avansate de bronșită cronică. Durata minimă a terapiei este de 4 până la 7 zile.
2. Cefalosporine. Ultima generație de medicamente duc rareori la o reacție alergică și sunt eficiente pentru bronșita cronică acută.
3. Macrolide. Medicamentele din acest subgrup inhibă răspândirea microorganismelor dăunătoare. Terapia repetată este permisă după cel puțin 4 luni, deoarece bacteriile devin rapid rezistente la macrolide. Durata de utilizare continuă nu trebuie să depășească 5 zile.
4. Fluorochinolone. Folosite în tratamentul bolilor la adulți - afectează doar zonele afectate ale sistemului respirator.

Mucolitic accesibil pentru toate vârstele

Antitusive

Motivul folosirii– prezența unei tuse seacă intensă, care apare cel mai adesea la începutul procesului inflamator.

Antiviral

Ele sunt utilizate dacă apare o exacerbare a bolii pe fondul gripei sau ARVI.

Un agent antiviral care poate fi luat atât de adulți, cât și de copii, după doze

hormonal

Dacă utilizarea de bronhodilatatoare și mucolitice nu ajută la ameliorarea stării, următoarele medicamente hormonale sunt prescrise pentru bronșita cronică:

Înainte de a lua, citiți cu atenție instrucțiunile, pot exista contraindicații

Tratament cu remedii populare

Pe lângă tratamentul medicamentos, următoarele remedii populare ajută la eliminarea bronșitei cronice:

Usturoiul, mierea și infuziile din plante pot fi folosite ca tratament popular.

1. Infuzie de rădăcină de elecampane. Se toarnă 1 lingură. l. rădăcină zdrobită 250 ml apă, se fierbe 15 minute la foc mic, apoi se lasă să stea 45 de minute. Utilizați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă are un efect expectorant.
2. Sirop de napi. Vârful și miezul napului sunt îndepărtate. Recipientul rezultat este umplut cu 2-3 linguri. l. draga, inchide capacul deasupra si lasa la infuzat peste noapte. Siropul trebuie luat 1 lingura. l. de până la 5 ori pe zi. Produsul ajută la eliminarea tusei uscate.
3. Lămâie cu glicerină. Fierbeți 1 lămâie timp de 5 minute, apoi lăsați-o să se răcească și amestecați sucul de la jumătate din fructe cu 2 linguri într-un recipient. l. glicerină. Adăugați 3 linguri la amestecul rezultat. l. miere, se lasă într-un loc întunecat și răcoros timp de 3-4 ore. Luați 1 lingură. l. Cu 30 de minute înainte de masă de 3 ori pe zi. Medicamentul ajută la ameliorarea inflamației și la creșterea secreției de spută.
4. Ridiche neagră. Puneți fructele cu coada într-un vas, tăiați vârful și îndepărtați miezul. Umpleți recipientul rezultat cu 1 lingură. l. miere, se lasa 2-3 ore. Luați 1 lingură. l. de până la 4 ori pe zi timp de cel puțin 1 săptămână. Unul dintre cele mai bune remedii care ameliorează atacurile de tuse și favorizează eliminarea sputei.
5. Decoctul din muguri de pin. Se toarnă 250 ml apă clocotită 1 lingură. l. muguri de pin, se fierb la abur o jumătate de oră, apoi se lasă la infuzat timp de 20 de minute. Se bea 1 lingura. l. de 3 ori pe zi. Decoctul ajută la ameliorarea tusei.
6. Infuzie de plante. Se amestecă 3 lingurițe. mentă și coltsfoot cu 5 lingurițe. flori de galbenele, turnați 3 litri de apă clocotită, lăsați timp de 3 ore. În continuare, infuzia trebuie filtrată și consumată câte 150 ml de până la 6 ori pe zi timp de 3 luni. Medicamentul ajută la eliminarea dificultății respiratorii și la eliminarea atacurilor de tuse.
7. Ceai de salvie. Se toarnă 250 ml lapte 1 lingură. l. ierburi tocate, se aduce la fierbere, se strecoară și se fierbe din nou. Consumul unei infuzii calde înainte de culcare va ajuta la prevenirea atacurilor de tuse pe timp de noapte.
8. Cimbru. Se toarnă 2 linguri. l. ierburi 300 ml de apă fierbinte și se fierbe timp de 30 de minute într-o baie de apă. Se strecoară și se ia 100 ml de 3 ori pe zi. Produsul ameliorează tusea și dificultățile de respirație, elimină frisoanele.
9. Colecția de plante. Se amestecă 1 lingură. l. coltsfoot tocat, troscot și soc negru, se toarnă 300 ml apă clocotită, se lasă 2 ore. Bea un amestec cald pentru a atenua atacurile de tuse.
10. Patlagina. Se fierb la abur 350 ml apă clocotită cu 15 g frunze de pătlagină zdrobite, se lasă 2 ore la infuzat. Luați 150 ml de 3 ori pe zi la intervale regulate. Produsul este utilizat în tratamentul tusei uscate.

Când luați medicamente și utilizați în același timp metode alternative, este important să vă asigurați că intervalul dintre administrarea diferitelor medicamente este de cel puțin 1 oră.

Fizioterapie

Pentru a accelera procesul de vindecare, sunt utilizate o serie de proceduri fizioterapeutice, care includ:

1. UHF. Procedura presupune impactul unui câmp electromagnetic de ultra-înaltă frecvență asupra organelor respiratorii.
2. Ecografie. Utilizarea vibrațiilor de înaltă frecvență a particulelor medii, care au un efect de rezoluție, antiedematos și antiinflamator.
3. Inhalații. Acestea sunt efectuate într-un spital și acasă. O rețetă eficientă este să combinați 2 ml de soluții 0,1% de adrenalină, atropină și difenhidramină, turnați amestecul rezultat într-un inhalator și pulverizați de 2-3 ori pe zi. Durata de utilizare a acestei metode este de până la 3 luni.
4. Electroforeză. În forma cronică a bolii, pentru electroforeză se utilizează o soluție de clorură de calciu sau iodură de potasiu.
5. – o metodă modernă de tratament, a cărei esență este să se afle într-o încăpere cu cel mai favorabil nivel de umiditate și temperatură. În același timp, aerul este saturat cu soluții saline. Această tehnică ajută la reducerea utilizării medicamentelor și reduce riscul de remisiuni.

Esența metodei este să fii într-o cameră de sare

Terapia selectată în mod corespunzător pentru bronșita cronică va ajuta la scăderea infecției, la eliminarea umflăturilor și a inflamației organelor respiratorii, la îmbunătățirea eliminării sputei, ceea ce va duce la normalizarea stării pacientului în ansamblu. Pentru a reduce numărul de recăderi, evitați hipotermia, renunțați la fumat, echilibrați dieta și dedicați timp exercițiilor fizice.

Inflamația pe termen lung a bronhiilor, însoțită de tuse, se numește bronșită cronică. Boala se dezvoltă cel mai adesea la adulți. Alegerea tratamentului medicamentos și prescrierea medicamentelor necesare depind de evaluarea corectă a simptomelor bronșitei. Din păcate, este imposibil să se vindece definitiv bronșita cronică într-un stadiu tardiv. Dar, în absența terapiei, boala progresează și duce la dezvoltarea BPOC, emfizem, bronșiectazie, cor pulmonar și alte complicații severe.

Bronșita cronică: definiție, mecanism de dezvoltare și prevalență

Bronhiile conduc aerul din tractul respirator superior spre alveolele pulmonare. Pereții lor conțin glande care secretă mucus, celule musculare care se pot contracta și îngusta lumenul bronhiilor și țesut conjunctiv. Suprafața bronhiilor este căptușită cu epiteliu, care o curăță și elimină mucusul cu particule de praf și alți contaminanți. Acest proces se realizează folosind cili oscilatori microscopici.

Dezvoltarea tusei cu bronșită

Factorii care cauzează bronșita cronică afectează epiteliul ciliat al bronhiilor mari și medii. Celulele lui încep să se destrame. Ca răspuns, reacțiile de apărare ale organismului se dezvoltă:

• inflamație, necesară pentru livrarea celulelor imune către leziune, curățarea acesteia și restabilirea integrității peretelui bronșic;
• producția excesivă de mucus de către glandele bronșice pentru a elimina produsele reacției inflamatorii;
• , cauzată de iritația constantă a terminațiilor nervoase sensibile din peretele bronhiilor și necesară pentru îndepărtarea mucusului rezultat (flegmă).

Inflamația pe termen lung provoacă epuizarea apărării, apare o deficiență a celulelor macrofage care absorb murdăria și microorganismele, iar reflexul tusei slăbește. Producția locală de imunoglobuline A și G este inhibată, care este însoțită de insuficiență mucociliară (funcționarea afectată a cililor epiteliali). Microorganismele patogene, de exemplu, pneumococul, Haemophilus influenzae și moraxella, se înmulțesc pe suprafața bronhiilor.

Peretele deteriorat al bronhiilor este înlocuit cu țesut conjunctiv și se îngroașă, ceea ce duce la o îngustare a lumenului acestora (obstrucție bronșică). Întreruperea fluxului normal de aer duce la apariția emfizemului. Deteriorarea tuturor straturilor peretelui bronșic este însoțită de expansiunea lor locală și formarea de bronșiectazii - „sacs” în care stagnează spută purulentă.

Alimentarea cu sânge la alveole este întreruptă. Pentru a asigura un nivel normal de oxigen în sânge, presiunea în vasele pulmonare crește și se dezvoltă hipertensiunea pulmonară. Părțile drepte ale inimii încetează treptat să facă față sarcinii crescute, iar contractilitatea lor scade. Se formează cor pulmonar, însoțit de afectarea funcției de pompare și stagnarea sângelui. Apar simptome precum umflarea, mărirea ficatului și dilatarea venelor mari.

Încălcarea aportului de oxigen la alveole cauzează.

Inițial, boala nu este însoțită de obstrucție. Aceasta este o formă simplă a bolii. În funcție de natura inflamației și de spută produsă, aceasta poate fi catarrală (cea mai ușoară) sau mucopurulentă. Odată cu apariția obstrucției bronșice, se dezvoltă, care se referă la. Acest grup include și bronșita cronică cu o componentă astmatică sau sindromul bronho-obstructiv.

În stadiul de inflamație simplă (bronșită cronică catarrală), cursul bolii este reversibil, adică este posibilă vindecarea. Dacă s-a format obstrucție și a apărut o infecție persistentă (bronșită mucopurulentă), recuperarea nu mai este posibilă, iar tratamentul vizează doar eliminarea simptomelor patologiei și prevenirea complicațiilor.

Semnul principal care vă permite să identificați boala este tusea cu spută. Acest simptom ar trebui să deranjeze pacientul în majoritatea zilelor unei luni timp de cel puțin 3 luni pe an timp de doi sau mai mulți ani. Boala apare cu exacerbări și remisiuni alternative, când pacientul se simte mai bine. Când episoadele de tuse paroxistică apar de cel puțin trei ori pe parcursul anului, putem vorbi despre transformarea bronșitei cronice simple în BPOC.

Când procesul se înrăutățește, când tusea se intensifică, pacientul eliberează microorganisme patogene în mediul extern. De obicei, nu dăunează altora cu un sistem imunitar sănătos. Bronșita cronică în sine nu este contagioasă, nu se transmite prin împărțirea ustensilelor, săruturi etc., dar este totuși periculoasă pentru copii, persoanele slabe și bătrânii din jurul pacientului.

În fiecare an, aproximativ 400 de oameni din 100 de mii de adulți se îmbolnăvesc. Cel mai adesea afectați sunt bărbații de vârstă mijlocie și bătrâni, care suferă de obicei de „bronșită fumătorului”.

Cauzele bronșitei cronice

Bronșita cronică este o boală neinfecțioasă. El este numit:

• fumat;
• contact cu pericole profesionale: praf, produse de ardere a hidrocarburilor, dioxid de azot, oxizi de sulf, ozon;
• poluarea aerului înconjurător cu gaze și praf nocive;
• raceli frecvente.

Factori de risc pentru dezvoltarea inflamației bronșice cronice:

• statut social defavorizat, sărăcie;
• varsta in varsta;
• alimentație deficitară, lipsă de proteine, vitamine;
• alcoolism.

Simptomele bronșitei la adulți

Principalul simptom al bronșitei cronice simple este tusea. Apare dimineața și este însoțită de tusea unei cantități mici de spută deschisă, galbenă sau verzuie. Această condiție poate persista ani de zile. Durerea toracică nu este tipică pentru bronșita cronică.

Odată cu dezvoltarea leziunilor bronșice obstructive, la adulți apar următoarele semne de bronșită:

• tuse constantă cu spută groasă, mai gravă pe vreme rece;
• dificultăți de respirație, limitarea activității fizice (întâi când urcăm scări, apoi când repede și, ulterior, când mergi normal și chiar cu activitate casnică minimă);
• cianoza pielii, buzelor, umflarea picioarelor;
• durere de cap;
• prelungirea expirației, în timpul căreia se aude șuierătoare.

Dacă se produce prea multă spută, există o probabilitate mare de infectare a tractului respirator inferior și apariția simptomelor.

Cum se manifestă bronșita cronică în timpul examinării: la ascultare, medicul detectează respirație grea, numeroase șuierătoare uscate, iar în secțiunile inferioare pot apărea șuierătoare umede, dispărând după curățarea gâtului.

Simptome care necesită consult medical imediat:

• durata tusei mai mult de 3 săptămâni;
• tulburari ale somnului;
• febră peste 38˚C;
• dificultăți de respirație sau sufocare;
• atunci când respiră sau tușește.

Complicațiile bronșitei cronice se dezvoltă treptat, cu o evoluție lungă a bolii, dar duc la consecințe adverse:

• emfizem;
• atelectazie (zone de țesut dens colaps în plămâni);
• pneumoscleroză (proliferarea țesutului conjunctiv care înlocuiește celulele pulmonare normale);
• stenoza traheală expiratorie (prăbușirea pereților săi în timpul expirației cu dezvoltarea tusei paroxistice lătrătoare);
• insuficiență respiratorie;
• boală pulmonară cronică de inimă, insuficiență cardiacă.

Bronsita cronica: diagnostic

Dacă tusea apare în mod regulat, ar trebui să consultați un medic. Într-o clinică, de obicei sunt prescrise următoarele studii:

• test clinic de sânge;
• pentru a exclude pneumonia;
• consultație cu un medic ORL pentru patologii ale gâtului, nasului sau organului auditiv.

Cu o formă purulentă sau bronșiectazie, pacientul poate fi internat. Spitalul oferă servicii de diagnostic și tratament. Când se dezvoltă boală pulmonară cronică, este necesară efectuarea ecocardiografiei, iar în caz de insuficiență respiratorie severă, determinarea compoziției gazelor din sânge.

Este necesară o examinare pentru a distinge bronșita cronică de alte boli, cum ar fi:

• bronșiectazie;

Cum să distingem bronșita cronică de astm:

• cu bronșită, tusea este constantă sau dimineața, cu astmul bronșic, apare la contactul cu un alergen;
• astmul este o boală a tinerilor, bronșita apare cu fumatul prelungit;
• Când se studiază FVD în astm, indicatorii sunt de obicei normali; în bronșita cronică, permeabilitatea bronșică este întotdeauna afectată, iar indicatorul VEMS este redus.

Există și alte diferențe, dar acestea sunt cele mai simple diferențieri.

Tratamentul bronșitei cronice

Terapia pentru inflamația cronică simplă a bronhiilor se efectuează în ambulatoriu. Renunțarea la fumat joacă un rol esențial în tratament. Renunțarea la acest obicei prost poate duce la o reducere a simptomelor sau la recuperare chiar și fără tratament.

În plus, este necesar să se excludă alte cauze ale bolii - praf, contact cu gaze nocive și așa mai departe.

Se recomandă să beți mai multe lichide. Este util să mănânci mai multe lămâi, miere, migdale, usturoi și, de asemenea, să folosești frunze de dafin pentru gătit. Pentru a îmbunătăți evacuarea sputei, puteți folosi comprese semi-alcoolice pe zona interscapulară, dar numai la temperatură normală.

Dieta pentru bronșita cronică este normală, se recomandă tabelul nr. 10, îmbogățit cu proteine ​​și produse lactate fermentate.

Puteți citi despre simptomele și tratamentul bronșitei acute.

Tratamentul medicamentos al bronșitei la adulți: medicamente

Puteți citi despre utilizarea nebulizatoarelor și a altor inhalatoare pentru bronșita cronică.

Tratamentul bronșitei cronice

Dacă se dezvoltă, se realizează conform schemelor general acceptate. Medicamente bronhodilatatoare utilizate:

• M-anticolinergice (bromură de ipratropiu);
• beta-agonişti (fenoterol).

Pot fi prescrise preparate cu teofilină (Theotard), dar nu joacă un rol principal în tratament.

Interventie chirurgicala

Operația este posibilă dacă apar complicații. De exemplu, cu boala buloasă, zonele afectate sunt îndepărtate. Dacă apar simptome de insuficiență respiratorie severă, apar indicații pentru oxigenoterapie pe termen lung sau transplant pulmonar.

Reabilitare

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacienților cu bronșită cronică, se folosesc metode de fizioterapie, exerciții de respirație și kinetoterapie.

Fizioterapie pentru bronșita cronică: se folosesc curenți UHF, microunde, inductotermie, electroforeza clorură de calciu, heparină, iodură de potasiu, aminofilină. În perioada de remisie se recomandă tratamente cu nămol, băi de pin, sejururi în stațiunile maritime și vizite la peșteri speciale de sare.

În caz de exacerbare, inhalarea de medicamente mucolitice și medicamente, de exemplu, salbutamol și lazolvan, este utilizată în tratament. Ele pot fi efectuate folosind. Un medic generalist ar trebui să prescrie medicamente și să stabilească doza.

În bronșita cronică sunt afectate bronhiile mari și medii, așa că vor fi eficiente și inhalările regulate de abur cu sifon sau apă minerală alcalină. Se pot face de două ori pe zi timp de 5-7 zile.

Dintre metodele de kinetoterapie pentru pacienții cu bronșită cronică simplă, mersul nordic este cel mai potrivit. În plus, înotul și yoga sunt benefice pentru ei. Cursurile ar trebui să aibă loc de cel puțin trei ori pe săptămână timp de o jumătate de oră. Pentru bronșita purulentă sunt indicate exerciții care îmbunătățesc drenajul bronșic și masajul vibrațional al toracelui.

Câteva exerciții simple de terapie cu exerciții pentru tratamentul bronșitei cronice la domiciliu:

• corpul se întoarce cu brațele întinse în lateral;
• înclinarea corpului înainte stând pe scaun;
• rotații circulare cu brațele îndoite la coate;
• înclinarea capului înainte în timp ce expirați, în timp ce inhalați – îndreptarea pieptului;
• diverse viraje și îndoituri cu un băț de gimnastică ținut cu brațele întinse;
• respiratie cu inspiratie pe nas si expiratie lenta prin buzele pe jumatate inchise.

Acest set de exerciții pentru bronșită poate fi repetat zilnic de 1 – 2 ori pe zi.

Gimnastica pentru bronșită (video)

Prognostic și prevenire

Bronșita cronică simplă (neobstructivă) are un prognostic relativ favorabil. Rareori provoacă complicații severe. Se dezvoltă după un curs lung de boală. Renunțarea la fumat crește semnificativ probabilitatea refacerii mucoasei bronșice deteriorate. Jumătate dintre foștii fumători încetează să tușească în decurs de o lună.

Prognosticul pentru bronșita obstructivă depinde de gradul de obstrucție bronșică și de reversibilitatea acesteia. Dacă, sub influența medicamentelor care dilată bronhiile, lumenul acestora crește, probabilitatea apariției complicațiilor severe este scăzută, mai ales cu tratament constant. Dacă funcția pulmonară este afectată semnificativ și/sau ireversibil, prognosticul este prost. De ce este periculoasă bronșita cronică: boala duce la dizabilitate, insuficiență cardiacă pulmonară severă și deces.

Măsuri de prevenire a bronșitei cronice:

• a renunța la fumat;
• protecție respiratorie în timpul contactului cu pericole profesionale;
• întărirea sistemului imunitar, dacă este necesar, tratamentul chirurgical al sinuzitei, amigdalitei și altor focare de infecție cronică;
• examinări periodice preventive ale persoanelor din anumite profesii cu un studiu obligatoriu al funcției respiratorii pentru depistarea precoce a obstrucției bronșice afectate;
• vaccinarea anuală împotriva gripei.

Plante medicinale și remedii populare pentru bronșita cronică

Aproape fiecare dintre noi se confruntă cu o boală a sistemului respirator numită bronșită cel puțin o dată în viață. Simptomul său principal este o tuse severă, uneori cu dificultăți de respirație și spută vâscoasă, precum și dureri de cap, slăbiciune generală etc.

Dar cel mai rău lucru este atunci când o situație similară se repetă la intervale de câteva luni, sau chiar săptămâni. În acest caz, este posibil să vorbim despre o formă mai gravă a bolii, adică bronșita cronică, care provoacă o mulțime de probleme unei persoane și este dificil de tratat. Deci, care sunt semnele pentru a recunoaște forma cronică a bolii și cum să scapi de ea pentru totdeauna?

Ce este?

Bronsita cronica este o patologie lenta, insotita de tuse (usaca, umeda) si dificultati de respiratie. Inflamația cronică este considerată a fi inflamația bronhiilor care se repetă pe parcursul a 2 ani cu manifestări clinice care durează 3 luni. și altele. Mucoasa bronșică își pierde funcția de regenerare (restaurare), iar modificările pot afecta țesutul pulmonar și pot duce la consecințe fatale pentru întregul organism.

Motivele dezvoltării formei cronice

Următoarele motive pot fi implicate în apariția unui proces inflamator cronic în bronhii:

1. Fum de tigara. Principalul grup de risc pentru dezvoltarea bronșitei cronice este fumătorii;
2. Scăderea imunității. Devine un fundal favorabil lansării factorului microbian;
3. Poluanți chimici. Toți compușii chimici, ai căror vapori sunt inhalați în mod regulat de oameni, cum ar fi praful, provoacă o reacție în bronhii sub formă de inflamație sau bronhospasm;
4. Condiții climatice. Condițiile climatice sunt rareori cauza principală. Dar ele oferă un fundal general nefavorabil pe baza căruia sunt realizate toate celelalte motive. Acestea includ temperaturi scăzute ale aerului, umiditate ridicată și poluare industrială a aerului;
5. Infecții. Sunt reprezentați de agenți patogeni bacterieni, virali și atipici. Foarte rar, acest factor singur este suficient pentru a provoca un proces cronic. Trebuie să existe o combinație a acesteia cu alte motive care să susțină influența negativă a celuilalt. De cea mai mare importanță în acest sens sunt focarele cronice de infecție la nivelul amigdalelor și dinților cariați;
6. Munca in conditii de risc profesional. În astfel de cazuri, inhalarea constantă a aerului contaminat cu cărbune sau alte tipuri de praf duce la depunerea acestuia în bronhii. Reacția naturală a corpului la particulele străine este inflamatorie. Desigur, în condițiile afluxului continuu de particule de praf, mecanismele de autocurățare nu au timp să îndepărteze toate depunerile acumulate. Aceasta este baza cronicității procesului;
7. Predispoziția ereditară și caracteristicile congenitale ale arborelui bronșic. Un grup foarte important de motive pentru care bronhiile sunt inițial susceptibile la orice factori nocivi de mediu. Provocatorii minimi provoacă bronhospasm și creșterea producției de mucus. Fluxul său obstrucționat contribuie la activarea infecției, menținerea inflamației cu posibilitatea dezvoltării obstrucției bronșice.

Mecanismul de declanșare a unui proces inflamator cronic în peretele bronșic este destul de complex. Este imposibil să evidențiezi un singur factor care își dă seama pentru prima dată. Excepție fac cazurile de bronșită profesională și cronică a fumătorilor.

Clasificare

Pe baza naturii secreției sputei, se disting următoarele tipuri de bronșită cronică:

• purulent;
• hemoragic (amestec de sânge în scurgerea din bronhii);
• fibrinos.

În funcție de ce parte a arborelui bronșic este afectată, este diagnosticată bronșita proximală (bronhii mari) sau bronșita distală (bronhiolele sunt afectate).

În conformitate cu prezența sau absența unei componente bronhospastice, bronșita este împărțită în obstructivă și non-obstructivă. Boala poate fi în remisie sau exacerbare, necomplicată sau complicată (de exemplu, emfizem pulmonar).

Primele semne

Principalele semne ale bronșitei cronice în faza de remisiune:

• tuse;
• producția de spută;
• dificultăți de respirație (cu bronșită obstructivă, „bronșită fumătorului”);
• transpirație (cu activitate fizică redusă, noaptea).

Severitatea simptomelor este individuală, în funcție de gradul de modificare a pereților bronhiilor și de vârsta pacientului.

Simptomele bronșitei cronice

Simptomele bolii se caracterizează printr-o severitate pronunțată și sunt reprezentate de următoarele manifestări:

1. Tuse. Este semnul principal al bronșitei cronice, care determină evoluția bolii, precum și întregul tablou clinic în general. În stadiul inițial al bolii, tusea se face simțită doar dimineața, cu producție mică de spută. Pe măsură ce boala se dezvoltă, devine mai umedă și mai frecventă.
2. Spută. În stadiul inițial al bolii, sputa se caracterizează prin apariția la sfârșitul unui atac de tuse a unei cantități mici de descărcare sub formă de mucus, care este transparent sau gălbui la culoare. Dezvoltarea bronșitei cronice este cauzată de apariția sputei purulente, vâscoase, cu o nuanță verde, ceea ce indică adăugarea unei infecții bacteriene.
3. Dispneea. Apare ca urmare a unui proces foarte activ de inflamație în bronhii. Inițial apare la efectuarea oricărui tip de încărcare fizică. În plus, pe măsură ce boala progresează, începe să fie însoțită de o tuse și apare chiar și în repaus.
4. respiraţie şuierătoare. Sputa provoacă dificultăți în circulația maselor de aer, care este cauzată de prezența respirației șuierătoare. Dacă boala slăbește, respirația șuierătoare este uscată și ușor de auzit. Dacă există o exacerbare a procesului inflamator, cantitatea de spută expectorata crește, iar respirația șuierătoare devine umedă. Daca sunt afectate micile bronhii, suieratul incepe sa aiba un caracter de suierat, care se aude clar de la distanta.
5. Cianoză. Apariția acestei manifestări nu este caracteristică evoluției normale a bolii. O schimbare a culorii pielii indică activarea complicațiilor atunci când bronhiile devin incapabile să furnizeze în mod corespunzător mase de aer plămânilor. Rezultatul este o nuanță albăstruie.
6. Sindromul de astm. Apariția sindromului astmatic poate fi asociată cu un curs prelungit de inflamație sau bronhospasm, ceea ce indică posibilitatea ca sindromul să apară în orice stadiu al bolii.

Bronșită cronică obstructivă

Boala este inițial asimptomatică. Apoi se manifestă dimineața sub formă de tuse, șuierat și dificultăți de respirație, care dispar după evacuarea sputei.

Principalele semne ale bronșitei obstructive cronice sunt:

• tuse neproductivă severă;
• scurtarea severă a respirației în timpul efortului fizic și iritarea tractului respirator;
• respirație șuierătoare la expirare;
• prelungirea fazei expiratorii.

Tratamentul bronșitei cronice

Acesta este un întreg complex de evenimente. În funcție de ce fază a bolii se află pacientul - remisie sau exacerbare, medicul alege tactica de tratament.

În timpul exacerbărilor este important:

• Eliminarea procesului inflamator din bronhii;
• Normalizează secreția de mucus;
• Îmbunătățiți ventilația pulmonară, eliminați bronhospasmul;
• Susține munca inimii.

În perioada de atenuare relativă a bolii este necesar:

• Eliminați focarele de infecție nazofaringiană;
• Efectuați tratament sanatoriu-stațiune;
• Faceți exerciții de respirație

Regimul de tratament și medicamentele utilizate pentru bronșita cronică:

1. Eliminarea factorului provocator. Trebuie reținut: nicio terapie medicamentoasă nu va produce rezultate fără a elimina cauza. Cu toate acestea, renunțarea la fumat timp de 20 de ani sau mai mult nu va aduce succesul dorit din cauza ireversibilității modificărilor mucoasei.
2. Antibiotice. Sunt folosite pentru bronșita purulentă și purulent-catarală; pentru bronșita catarrală, de obicei nu sunt necesare! Se prescrie după examinarea sputei. Acest lucru oferă medicului informații despre sensibilitatea bacteriilor la un anumit medicament. În cazurile în care este imposibil să se examineze sputa, se prescriu antibiotice din grupul penicilinei. Recent, au fost utilizate medicamente deosebit de eficiente Sumamed și Rulid, deoarece majoritatea microorganismelor care provoacă bronșita cronică sunt sensibile la acestea. Un antibiotic de grup de rezervă, gentamicina, în absența unui efect pozitiv, este livrat direct în bronhii în tratamentul spitalicesc.
3. Având în vedere că pentru bronșita cronică, cursul tratamentului poate fi destul de lung, nu trebuie să uităm de susținerea unuia dintre cele mai importante organe ale corpului uman - ficatul. La urma urmei, acest organ este un filtru natural și trece toate elementele chimice prin el însuși, în timp ce celulele hepatice slăbesc și mor. Pentru a restabili și susține ficatul, trebuie să luați hepatoprotectori din plante (karsil, darsil, extract de ciulin de lapte, hepatofit).
4. Bronhodilatatoare. Se prescrie la primele atacuri de obstrucție. Medicul curant alege unul dintre medicamentele: Atrovent, Salbutamol, Berodual (medicament combinat) sau Theophylline dacă medicamentele menționate mai sus sunt ineficiente.
5. expectorante. Este mai indicat să luați medicamente care diluează sputa (ACC, Fluimucil), mucoregulatori (Lazolvan, Bromhexine) și agenți reflexi (iodură de potasiu, siropuri de marshmallow și pătlagină).
6. Agenți de sprijin imun. Recent, în tratamentul bronșitei cronice, medicamentele care afectează în mod specific sistemul imunitar al organismului au fost din ce în ce mai utilizate. Acesta este Timalin sau T-activin. Efectul pozitiv al vitaminelor C, A și al imunomodulatorilor de origine vegetală afectează, de asemenea, tratamentul cu succes al bronșitei cronice.
7. Dacă o exacerbare a bronșitei cronice este cauzată de virusurile gripale sau ARVI, atunci este recomandabil să luați medicamente antivirale (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
8. Inhalații. Cea mai bună opțiune de inhalare pentru bronșita cronică este un nebulizator, care asigură fluxul de agenți antibacterieni (Dioxidin etc.), antiinflamatori (Rotokan) și expectoranți chiar și în bronhiile mici.
9. Metode fizice. Masajul și exercițiile de respirație (tehnicile de respirație conform Buteyko și Strelnikova sunt deosebit de eficiente) îmbunătățesc semnificativ curățarea mucusului din bronhii. Singura condiție: regularitatea procedurilor.

Exerciții de respirație

Exercițiile de respirație sunt principala procedură fizioterapeutică demonstrată pentru a ajuta la vindecarea permanentă a bronșitei cronice. Poate consta nu numai în exerciții de respirație pasivă, ci poate implica și întregul corp.

Unul dintre cele mai cunoscute complexe de exerciții de respirație a fost dezvoltat în URSS de către A.N. Strelnikova și îi poartă numele. De exemplu, implică utilizarea brațelor, picioarelor, a tensiunii la nivelul umărului și a centurii abdominale. Datorită activității fizice complexe, respirația tisulară este îmbunătățită, organele respiratorii sunt tonifiate și se lansează o cascadă de reacții care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățesc starea de spirit.

În general, pentru bronșită în stadiul cronic, orice activitate fizică moderată este utilă: mers pe jos, urcat pe scări, exerciții fizice, înot.

Inhalații

Aceasta este una dintre cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice pentru bronșită. Inhalațiile pot fi cu abur și dispersate fin. Astfel de proceduri pot fi efectuate atât într-un spital, cât și acasă. Pentru inhalările de abur, se folosesc vapori de ierburi, uleiuri esențiale și bicarbonat de sodiu. Pentru inhalațiile fin dispersate folosind un nebulizator, se folosesc infuzii de plante, apă minerală de tip Borjomi și medicamente pentru subțierea flegmei (ACC, mucolvan, soluție hipertonică de potasiu sau iodură de sodiu).

Un amestec litic administrat cu ajutorul unui inhalator va ajuta la ameliorarea bronhospasmului:

• soluție de atropină 0,1% - 2 ml,
• soluție de adrenalină 0,1% – 2 ml,
• difenhidramină soluție 0,1% – 2 ml.

Toate ingredientele sunt amestecate, turnate în rezervorul inhalatorului și administrate prin pulverizare fină în organele respiratorii. Avantajul acestei metode este că inhalațiile pot fi folosite pentru o perioadă destul de lungă - până la 2-3 luni.

Caracteristici ale nutriției și stilului de viață cu bronșită

Pe fondul exacerbării bronșitei, se recomandă în mod tradițional să bei multe lichide. Pentru un adult, volumul zilnic de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 3 – 3,5 litri. Băutura alcalină din fructe, laptele fierbinte și Borjomi într-un raport de 1:1 sunt de obicei bine tolerate.

Dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine. Pe fondul temperaturii ridicate și al intoxicației generale, puteți ține puțin (dacă organismul o cere, desigur), dar, în general, orice diete restrictive sunt contraindicate pentru astfel de pacienți.

Utilizarea inhalării cu ajutorul unui nebulizator arată o eficiență ridicată. Ca soluție pentru inhalare, puteți folosi apă minerală, soluție Ringer sau soluție salină obișnuită. Procedurile se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 5-10 zile. Aceste manipulări promovează descărcarea de flegm, facilitează drenajul arborelui bronșic și reduc inflamația.

Corecția stilului de viață este necesară pentru a elimina factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului respirator superior. În primul rând, acesta se referă la fumat și diverse tipuri de riscuri profesionale (producția de praf, lucrul cu vopsele și lacuri, hipotermie frecventă etc.). Utilizarea exercițiilor de respirație, de exemplu, conform metodei Strelnikova, are un efect excelent asupra bolilor pulmonare cronice. Acest lucru este valabil și pentru bronșita cronică.

În afara exacerbării bronșitei, pot fi luate măsuri de întărire.

Prognostic și prevenire

Perioada de remisie se caracterizează printr-o scădere a tusei uscate, care nu este însoțită de dificultăți de respirație. Există o îmbunătățire a permeabilității bronșice. În acest moment, nu trebuie să uitați de prevenirea secundară, care va împiedica apariția unei recidive. Cea mai importantă condiție pentru a uita pentru totdeauna de bronșită este un stil de viață sănătos și renunțarea la fumat. Aerul din camera in care se afla o persoana trebuie sa aiba umiditate normala, asa ca daca este prea uscat, este necesar sa se foloseasca umidificatoare sau macar sa se aseze recipiente cu apa.

Hainele trebuie să fie întotdeauna potrivite pentru condițiile meteorologice și să nu fie reci. Deoarece un pacient cu bronșită este supus transpirației excesive, nu ar trebui să provoace supraîncălzirea corpului. Când lucrați cu substanțe nocive, este necesar să luați măsuri de protecție fără precedent și, în mod ideal, să schimbați complet domeniul de activitate. Plimbarea în aer curat și întărirea nu vor fi greșite.

Bronșita cronică este o boală inflamatorie a arborelui bronșic, caracterizată prin tuse cu spută și dificultăți de respirație. Procesul inflamator are loc cu exacerbări și remisiuni constante.

Bronșita cronică trebuie tratată doar conservator. Ce metode sunt considerate tratament conservator? Toate acestea sunt metode de tratament neinvazive, și anume tratament medicamentos, tratament prin inhalare prin inhalatoare, tratament popular și fizioterapeutic.

Trebuie menționat că tratamentul medicamentos este cel mai eficient remediu împotriva bronșitei cronice. Acest tratament include atât tablete, cât și forme de injecție de medicamente. De obicei, medicamentele precum antibioticele și antiviralele sunt prescrise pentru a trata boala la adulți, urmate de medicamente antiinflamatoare, mucolitice, antitusive, antihistaminice, hormoni și bronhodilatatoare.

Medicamente sub formă de tablete și injecții

• Unul dintre primele medicamente pentru tratamentul bronșitei cronice la adulți sunt antibioticele, care acționează împotriva bacteriilor care provoacă o exacerbare a bolii la nivelul bronhiilor. Trebuie amintit că, dacă în 3 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice starea generală nu s-a îmbunătățit și temperatura nu a revenit la normal, atunci trebuie prescris un alt antibiotic, deoarece acesta nu a dat efectul dorit.

Următoarele antibiotice sunt utilizate pentru a trata bronșita cronică:

Antibiotice peniciline: Amoxicilină (Amoxil, Flemoxin), Amoxicilină cu acid clavulanic (Augmentin, Flemoxin Solutab), care au activitate antibacteriană cu spectru larg, de ex. eficient împotriva infecțiilor gram-pozitive (flora stafilococică, streptococică, pneumococică) și gram-negative (legionella, proteus, micoplasmă, ureaplasmă, Pseudomonas aeruginosa). Antibioticele peniciline sunt prescrise în doză de 1000 mg, trebuie luate de 2 ori pe zi. Ei trebuie să trateze bronșita cronică timp de 7-14 zile.

Antibioticele cefalosporine - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - au un efect antibacterian și bacteriostatic pronunțat numai pentru flora gram-negativă; o atenție atât de restrânsă asupra bacteriilor face ca efectul lor să fie mult mai puternic decât pur și simplu medicamentele antibacteriene cu spectru larg. Pentru adulți, medicamentul este prescris 200 mg de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este în medie de 10-14 zile.

Antibioticele din grupa macrolidelor - Klabax, Fromilid, Azitromicină, Rovamycin - au efect bacteriostatic și sunt eficiente în primul rând pentru formele intracelulare de infecții, ceea ce le face indispensabile în tratamentul bronșitei cronice. Pentru adulți, medicamentele sunt prescrise în doză de 500 mg; trebuie luate în același timp, pe stomacul gol, de 1-2 ori pe zi. Această boală trebuie tratată timp de 3-7 zile.

Antibioticele din grupul de fluorochinolone - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflock - aparțin medicamentelor antibacteriene cu spectru larg, dar aceste medicamente sunt utilizate în mod eficient numai pentru tratamentul sistemului bronhopulmonar; un alt nume pentru acest grup este fluorochinolonele respiratorii. Bronșita cronică la adulți trebuie tratată cu aceste medicamente timp de cel mult 7 zile la o doză de 500 mg o dată pe zi. Leflock are o formă injectabilă de eliberare, care permite injecții intravenoase sau intramusculare. De asemenea, este necesar să ne amintim că injecțiile cu antibiotice trebuie luate numai pentru exacerbări severe.

• Dacă virușii au contribuit la exacerbarea bolii, atunci sunt prescrise medicamente împotriva virușilor:

• Mucoliticele sunt substanțe care favorizează expectorația sputei. În funcție de care tuse predomină la pacient, sunt prescrise diferite medicamente:

Când predomină tusea uscată, se prescriu medicamente care ajută la subțirea sputei, adică. reduceți vâscozitatea acesteia - aceasta este Acetilcisteină (Acysteine, Mukobene, Mukonex) 200 mg de 4 ori pe zi, 400 mg de 2 ori pe zi sau 800 mg 1 dată pe zi. Puteți folosi și sirop de pătlagină, pe care îl luați câte 1 lingură de 3 ori pe zi. Tusea devine mai întâi neproductivă, iar apoi productivă cu eliberarea unei cantități mari de spută. Este nevoie de destul de mult timp pentru a trata tusea, până la 10-15 zile.

Când apare imediat o tuse umedă în timpul bolii, medicamentele din grupul de ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol) sunt prescrise pentru adulți. Medicamentele sunt prescrise la 75 mg o dată pe zi sau 30 mg de 3 ori pe zi. Dacă tusea este cu o cantitate mare de spută, atunci Erespal trebuie adăugat la acest grup de medicamente, care se ia 1 comprimat de 2 ori pe zi; dacă tusea este cu o cantitate mică de spută, atunci acest medicament nu este necesar. Tusea trebuie tratată timp de 10-20 de zile.

Unul dintre reprezentanții acestui grup, Lazolvan, are o formă injectabilă de eliberare și permite injecții intramusculare. Datorită vitezei de acțiune a substanței medicinale, injecțiile sunt considerate mai eficiente.

Terapia prin inhalare

Inhalarea cu livrarea medicamentelor prin inhalatoare direct în bronhii este una dintre metodele eficiente de tratare a bronșitei cronice.

Inhalațiile se fac cu medicamente - hormoni, antihistaminice, mucolitice și bronhodilatatoare. Cu ajutorul inhalării, substanțele active intră în cantități suficiente direct în focarul procesului inflamator și nu necesită trecerea inițială prin tractul gastrointestinal și absorbția în sânge. Inhalațiile furnizează medicamente nemodificate în forme active.

Inhalațiile pot fi efectuate și cu sifon și uleiuri aromatice, care au efect antibacterian și bronhodilatator. Următoarele uleiuri sunt potrivite pentru inhalare: pin, lavandă, arbore de ceai, eucalipt și cimbru.

Pentru inhalații, puteți folosi inhalatoare speciale - nebulizatoare, precum și, deși mai puțin eficiente, inhalatoare, dar acasă dintr-o cratiță sau ceainic.

Metode neconvenționale

Metodele tradiționale de tratament sunt potrivite pentru bronșita cronică în timpul remisiunii. Metodele tradiționale reduc frecvența exacerbărilor bolii și, de asemenea, îmbunătățesc bunăstarea generală, cresc imunitatea și dau putere.

Metodele tradiționale de tratament folosind decocturi și infuzii de plante ajută organismul să lupte împotriva tusei și să reducă cantitatea de spută secretată de bronhii. Potrivit pentru decocturi: planta de pătlagină, mușețel medicinal, rădăcină de lemn dulce, salvie, mentă, frunze de tei, rădăcină de marshmallow.

Metodele tradiționale de tratament prin frecare ajută la curățarea mai bună a bronhiilor de bacterii, viruși și spută și normalizează funcția plămânilor și a bronhiilor în general. Grăsimea de miere, gâscă, miel sau bursuc sunt potrivite pentru frecare.

Video: Bronșită cronică. Descriere, simptome și tratament