Чем опасен цитомегаловирус. Возможные последствия ЦМВ-инфекции — чем опасен цитомегаловирус Цитомегаловирус осложнения

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это двухцепочечный ДНК-вирус, представитель подсемейства бета-герпесвируса. Он известен человеку немногим более полусотни лет — его открыли в середине XX века. Однако еще до этого у мертворожденных младенцев были описаны клетки, похожие на «совиные глаза», — позже стало понятно, что они были заражены вирусом. Спустя 50 лет такие же клетки были обнаружены у пациентов, которым проводили трансплантации органов.

Цитомегаловирус — крупный вирус размером в 150-200 нм, что делает его одним из самых больших по размеру вирусов, известных современной науке. Его геном представлен двухцепочечной ДНК, содержащей информацию для производства более 230 белков.

После заражения вирусные белки начинают синтезироваться в клетке хозяина с вирусной ДНК — ЦМВ так распространяется и поддерживает свою жизнедеятельность.

Один из таких белков (ДНК-полимераза, необходимая для прохождения жизненного цикла вируса) играет роль мишени для использующихся сейчас противовирусных препаратов.

Встречаемость вируса высока везде. Однако этот показатель колеблется в зависимости от возраста, места проживания и социально-экономического статуса: зараженность выше в развивающихся странах и неблагополучных группах населения. Согласно результатам обследований, в среднем в США половина населения от 6 до 49 лет инфицирована ЦМВ. Среди 75-80-летних американцев носителями являются уже девять человек из десяти. В развивающихся же странах среди детей от одного года до пяти лет инфицирован примерно каждый пятый, а у пожилых людей этот показатель может достигать 90-100%.

Поскольку вирус может вызывать врожденные дефекты у детей, эти цифры заставляют специалистов бить тревогу.

Как же вирус так успешно распространяется? Оказывается, ЦМВ эволюционирует именно так, чтобы скрыться от нашей иммунной системы и дать о себе знать лишь в подходящий для него момент, рассказывает Рич Берри, один из авторов исследования по этой теме, опубликованного в журнале Cell . «Однако еще не все потеряно, — продолжает доктор Берри, — иммунная система тоже не бездействует, она тоже эволюционирует и перестраивается так, как это необходимо для продолжения выживания нашего вида». Таким образом, возникла эволюционная «гонка вооружений» между вирусом и иммунной системой человека, и пока что вирус, кажется, идет впереди.

Кто в группе риска?

Судя по статистике, в группу риска заражения попадает практически любой. Однако серьезные осложнения от вируса грозят в основном людям с пониженной функцией иммунитета: например, пациентам с трансплантированными органами, со СПИДом или новорожденным. Особенно восприимчивы к инфицированию недоношенные дети с низким весом, поскольку их иммунные системы еще не до конца сформированы. Более того, ученые выяснили , что уязвимость для вируса могут повысить некоторые генетические мутации.

Вирус может передаться через выделения из организма инфицированных больных: через слюну, слезы, мочу, фекалии, грудное молоко, сперму и т.д.

Также заразиться можно при переливании крови либо трансплантации органов. Кроме того, на некоторых поверхностях ЦМВ остается жизнеспособным до шести часов, и поэтому изредка можно заразиться и через контакт с предметами.

После первичного попадания ЦМВ остается в организме носителя на всю жизнь . Проявления его присутствия обычно зависят от состояния иммунной системы. «ЦМВ не похож на вирус гриппа, который наша иммунная система может успешно вычистить из наших органов, — комментирует Питер А. Барри, профессор из школы медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. — Как только вы заразились, это уже навсегда».

У здоровых людей симптомов заражения часто нет, и вирус не дает о себе знать. Однако вирус может реактивироваться, и тогда болезнь может проявлять себя в осложнениях различной степени тяжести, от неспецифической фебрильной лихорадки до даже смертельного исхода .

Более того, некоторые ученые считают , что на самом деле вирус сильно недооценен и связан с гораздо большим количеством осложнений, чем можно найти в стандартном описании для врачей.

Клиническую диагностику ЦМВ можно за короткие сроки провести в лаборатории, причем методов обнаружения вируса множество. Диагностика вируса улучшилась и у беременных женщин, хотя, согласно самым последним исследованиям, стандартный тест выявляет отнюдь не все случаи заражения. Одобренного лечения для будущих матерей сейчас нет. Новорожденным с умеренным проявлением симптомов заражения обычно прописывают валганцикловир. Здоровые люди, зараженные ЦМВ, чаще всего не нуждаются в лечении. Лечение обычно назначают пациентам с ослабленной иммунной системой.

ЦМВ и беременность

Главную угрозу ЦМВ представляет для детей в утробе. Хотя он и уступает по известности вирусу Зика, на самом деле именно цитомегаловирус — самая частая вирусная причина инвалидности и врожденных дефектов у детей в США. Внутриутробное заражение проявляется во многих формах, включая недоношенность, задержку внутриутробного развития, микроцефалию и потерю слуха. Бремя болезни у детей с пожизненной инвалидностью из-за врожденного вируса оценивается в $1,86 млрд в год.

Как отмечает Эми Армстронг-Хеймсот из Университета Северной Аризоны, лишь 13% женщин слышали об этом вирусе. Про то, что его передача от матери ребенку может обернуться трагедией, исследовательница узнала от коллеги с недиагностированным ЦМВ.

«У ее сына теперь церебральный паралич и потеряны слух и зрение», — рассказывает она.

Особое внимание направлено на женщин и с ВИЧ, и с ЦМВ, поскольку при таком двойном вирусном заражении риск инфицирования младенца вырастает в разы. Согласно исследованиями, ВИЧ-инфицированные женщины с ЦМВ в моче при родах в пять раз чаще передают ВИЧ младенцам, чем женщины с ВИЧ, но без ЦМВ. Также они в 30 раз чаще заражают новорожденных ЦМВ.

Лучшим методом борьбы с вирусом в перспективе специалисты называют вовсе не лекарства, а вакцины. Они помогут контролировать вирус на уровне популяции — с помощью всеобщей иммунизации. В первую очередь такая стратегия была бы направлена на женщин детородного возраста для предотвращения заражения плода. Однако, конечно, они необходимы и для пациентов с трансплантированными органами и гематопоэтическими стволовыми клетками.

Хотя вакцины пока нет, у исследователей, по-видимому, уже есть достаточное количество фундаментальных знаний для ее создания.

Разработок с различными стратегиями сейчас много — занимаются ими даже такие гиганты фармбизнеса, как Merck и GSK.

Удивительно, как борьба с цитомегаловирусом еще не стала одним из приоритетов международных здравоохранительных учреждений. Разработки вакцин можно было бы ускорить привлечением общественного внимания к этой проблеме и обращением к политическим и экономическим организациям за помощью. Остается надеяться, что многочисленные разработки ученых по созданию эффективной и безопасной вакцины уже близки к успеху — ведь они избавят многие семьи от бремени последствий заражения вирусом и спасут множество жизней.

90% населения Земли не подозревает, что является носителем инфекции цитомегаловируса. Организм многих людей легко справляется с этим заражением.

Чем опасен цитомегаловирус: проникнув в организм человека, он остаётся в нем пожизненно и при ослаблении иммунитета вызывает тяжелые заболевания.

Особенно уязвимы при этом новорожденные и люди с проблемами иммунодефицита.

Вирус герпеса человека 5 типа: потенциальная опасность для всех людей

История открытия ЦМВ. Цитомегаловирус был обнаружен американкой М. Г. Смит в середине XX-го века в моче ребенка, больного цитомегалией.

Болезнь «огромных клеток» («цито» — клетка; «мега» — огромный) – так называли смертельную для младенцев патологию после открытия немецкого врача М. Рибберта.

Он обнаружил в 1881 г. под микроскопом в тканях погибших детей патологически разбухшие клетки – «совиные глаза».

И американские ученые доказали, что симптом «совиных глаз» вызывает вирус герпеса человека 5-го типа, который они и назвали — цитомегаловирус.

Они актуальны для женщин, которые собираются стать матерями.

Важно : Цитомегаловирус представляет для плода во время беременности смертельную угрозу.

Существует несколько вариантов поведения цитомегаловируса в организме беременных женщин:

1. Первичное заражение. Риск заболеть в течение беременности у женщин увеличивается в связи с естественным ослаблением иммунитета. Первичное заражение с вариантом активного развития цитомегаловирусной инфекции представляет наибольшую угрозу для плода.

В крови женщин при первичном заражении имеются антитела (igM +), которые борются против инфекции, но неспособны защитить от неё эмбрион.

В 1-й триместр цитомегаловирус попросту убивает его – в большинстве случаев происходит выкидыш или замирание эмбриона.

1. Антенатальная (внутриутробная) инфекция в 27-30% случаев имеет летальный исход и дает тяжелые осложнения. Симптомы врожденного заболевания:

• сильная послеродовая желтуха;
• ненормальное увеличение внутренних органов;
• множественные очаги воспаления;
• кожная сыпь.

1. Интранатальное (во время родов) заражение проявляется 2 месяца спустя после родов с такими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• насморк, красное горло, пожелтение кожи.
• увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Вакцинация ребенка грудного возраста, если у него скрытая цитомегалия, может привести к поражению нервной системы, поэтому необходим анализ крови и противовирусное лечение.

1. У ребенка дошкольного возраста большой риск заражения через контакты с носителями инфекции. Течение заболевания — мононуклеозоподобного синдрома – похоже на симптомы ОРВИ: температура, насморк, покраснение горла. Длительность болезни (1-2 месяца) и её — сигнал о том, что её вызывает цитомегаловирус. Оптимальным лечением является укрепление иммунитета.
2. Особую опасность представляет вирус герпеса человека 5-го типа для людей с иммунодефицитом и с искусственным подавлением иммунитета:

• ВИЧ-инфицированные;
• больные с трансплантированными органами;
• люди, имеющие раковые заболевания.

У этих пациентов развивается генерализированный тип инфекции: с поражением многих органов: легких, печени, мозга, ЖКТ. Для них обязательно показано комплексное лечение:

• антивирусная терапия: Ганцикловир, Фоскарнет и др.;
• внутривенное введение иммуноглобулинов, угнетающих цитомегаловирус;
• витаминная терапия.

1. Серьезные болезни провоцирует цитомегаловирус у обычных носителей при ослаблении иммунной системы (стрессы, переутомления, нездоровый образ жизни). Воспаления шейки матки у женщин и уретры – наиболее частые из таких симптомов.

Важно : На сегодняшний день нет , полностью избавляющих от опасности, которую приносит любой герпевирус.

Лучший врач – иммунная система, а она связана с образом жизни человека. Для людей, ведущих здоровый образ жизни, цитомегаловирус не представляет большой опасности.

Цитомегаловирус (ЦМВ) - еще одна отечественная страшилка, о которой последнее время я слышу все чаще и чаще, поэтому пришло время очередного экзорцизма.

ЦМВ входит в семейство герпес вирусов, то есть это еще один вид вируса герпеса, которым большинство из нас инфицируется в течение жизни, и он остается с нами навсегда. По американским данным ЦМВ инфицировано более 50% людей старше 40 лет. Этот вирус выделяется всеми биологическими жидкостями (слюна, кровь, выделения, сперма, молоко и.т.д) поэтому чаще всего инфицирование происходит в детстве или во время общения детей между собой в коллективах или от родителей через молоко или поцелуи. Если в детском возрасте инфицирования удалось избежать, то вирус ждет нас уже в романический период жизни - там основным путем заражения становятся поцелуи и половой акт. В подавляющем большинстве случаев после попадания вируса в организм никаких симптомов не наблюдается. В детстве заболевание может протекать под видом обычной простуды, характерным проявлением будет слюнотечение, увеличение подчелюстных лимфоузлов и налет на языке. Во взрослом возрасте и таких симптомов может не быть. После попадания в организм вирус остается в нем навсегда и может переодически появляться в разных биологических жидкостях, где его радостно выявляют доктора и начинают лечить. Теперь основаная фаза экзорцизма

1. ЦМВ совершенно безопасно для подавляющего большинства людей, не требует выявления и лечения. ЦМВ опасен только для людей инфицированных ВИЧ, при пересадке органов, костного мозга, болеющих онкологическими заболеваниями и получающих химиотерапию. Другими словами для тех, у кого серьезно повреждена иммунная система.
2. Все страшное, что вы прочитаете об этом заболевании в интернете или вам расскажет ваш доктор никогда с вами не случится, конечно если вы не инфицируетесь ВИЧ или вам не будут пересаживать почку, сердце или костный мозг.
3. У вас нет никакого повода для проведения обследования на ЦМВ - то есть не надо сдавать анализ крови на ЦМВ и тем более ПЦР мазок на ЦМВ. Эти исследования не имеют никакого смысла
4. Отдельная тема: ЦМВ и беременность - тут живут самые страшные мифы и заблуждения. Итак:
   • 50% женщин вступают в беременность с ранее перенесенной ЦМВ инфекцией и от 1-4% инфицируются впервые во время беременности.
   • Вероятность инфицирования плода выше, если беременная впервые заражается ЦМВ во время беременности, при этом риск инфицирования в первом-втором триместре составляет 30-40%, а в третьем - 40-70%
   • В 50-75% случаев инфицирование плода происходит у беременных уже переболевших ранее ЦМВ за счет реактивации инфекции или инфицирования новым штамом.
   • Только у одного из 150 новорожденных выявляется инфицирование ЦМВ и только у одного из 5 инфицированных новорожденных развиваются отдаленные последствия ЦМВ
   • Клиническими проявлениями ЦМВ у новорожденного: преждевременные роды, низкий вес, микроцефалия (маленькая голова), отклонения в работе почек, печени и селезенки.
   • У 40-60% новорожденных с признаками врожденной ЦМВ инфекции могут развиться отсроченные нарушения: потеря слуха, нарушения зрения, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения координации, мышечная слабость и др.
   • Теперь очень важный момент - на западе не рекомендуется проводить исследования на выявление ЦВМ беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность. Обусловлено это следующими причинами: для лечения ЦМВ инфекции существует всего несколько препаратов (ганцикловир и валганцикловир и др.), эти препараты имеют очень много тяжелых побочных эффектов, поэтому такое лечение обосновано только у пациентов с иммунодефицитом, когда болезнь угрожает здоровью. Как было показано выше, вероятность развития у плода отсроченных серьезных проблем со здоровьем настолько мала, что прерывать беременность при выявлении первичного инфицирования или реактивации инфекции во время беременности не целесообразна. Решение о назначении лечение инфицированным новорожденным принимается только при серьезной оценки пользы и риска. Лечить бессимптомных женщин перед беременностью - такой вопрос даже не рассматривается.

Ситуация в нашей стране пугающе безграмотна:

• Берут мазок на ЦМВ из влагалища - в этом нет никакого смысла. Да, время от времени у прежде инфицированного человека вирус может появляется во всех биологических жидкостях, но это не опасно ни для беременности, ни для партнера. Напомню, у человека без иммунодефицита ЦВМ не способно вызвать картину серьезного заболевания с поражением внутренних органов
• Перед беременностью назначают анализ на TORCH инфекции, в который входит ЦМВ, выявляют IgG к ЦВМ и назначают лечение. При этом это, конечно, не лечение описанными выше тяжелыми препаратами, а любимые иммуномодуляторы, препараты от простого герпеса и прочие фуфломицины. Самое смешное в том, что IgG к ЦМВ отражает факт наличие защитных антител к этому вирусу, то есть указывает на факт перенесенной ранее инфекции и степень того, как организм на это отреагировал. Оценили степень абсурда действий докторов?
• Некоторые доктора настаивают на прерывании беременности если вдруг во время беременности выявляют в мазках ЦМВ или по анализам крови диагностируют первичное заражение (появление в крови IgM к ЦМВ или IgG у тех пациенток, у которых его не было до беременности). Это категорически делать нельзя, так как риск развития серьезных последствий для новорожденного даже в таком случае кране низок.

Подводим итог:

1. ЦВМ не опасна для вас, более половины взрослого населения незаметно для себя были инфицированы этим вирусом и это никак не сказалось на их здоровье
2. Вам не надо сдавать анализы на выявление ЦМВ - ни мазок, ни анализ крови - в этом нет никакого смысла. Даже если ЦМВ будет выявлен - никакого лечения проводить не надо.
3. Если вы планируете беременность имеет смыл сделать анализ на TORCH инфекции. Если в результатах будет выявлено, что у вас нет IgG к ЦМВ - единственная рекомендация - чаще мойте руки после общения с детьми и в целом избегайте общения с детьми, особенно если у них есть признаки «простуды».
4. Обследоваться на предмет выявления ЦМВ во время беременности не имеет смысла, так как никакого лечения ЦВМ во время беременности не проводится, так как препараты имеют много тяжелых побочных эффектов, а факт выявления острой ЦМВ инфекции не является показанием для прерывания беременности.
5. Обследование на ЦМВ новорожденных производится только при наличии подозрения на внутриутробное инфицирование, а решение о назначении лечения решается индивидуально.

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

• слабость и упадок сил
• ночные поты
• подъем температуры
• увеличение лимфоузлов
• боль в горле
• потеря аппетита
• боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

• глаза (нарушение зрения и слепота)
• легкие
• желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
• печень (гепатит)
• мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

• желтуха
• сыпь на коже
• низкий вес
• увеличение селезенки
• увеличение печени, дисфункция печени
• пневмония
• судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции :

• глухота
• проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
• нарушения психики
• синдром дефицита внимания
• аутизм
• нарушения координации
• малая окружность головы
• судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать - «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

При касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

• при половом контакте
• мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
• через переливание крови или пересадку органов
• заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

• ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
• Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
• Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
• Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

• ганцикловир
• фоскарнет
• ацикловир
• цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

• тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
• избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
• не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
• помните также и о половом пути передачи вируса!
• больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Цитомегаловирус опасен в большинстве случаев только для некоторых групп людей. В первую очередь - это население со сниженным иммунитетом. Определенные изменения могут происходить в организме новорожденного в результате внутриутробного инфицирования

Цитомегаловирус или ЦМВ относится к инфекциям герпесной группы. Заболевание может протекать в острой форме и находится в организме в латентном состоянии. Вирусная инфекция еще мало изучена, но сказать, чем опасен цитомегаловирус можно уже сейчас. Его открыли совсем недавно, хотя он является одной из самых распространенных герпесных инфекций.

Заразиться вирусом можно от больного человека, а также от носителя, у которого заболевание никак не проявляется. Инфекция передается через кровь, от матери к ребенку, воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Вирус живет во всех биологических жидкостях, поэтому даже самые жесткие меры предосторожности могут быть бессильны перед ним.

В большинстве случаев только для некоторых групп людей.

В первую очередь - это население со сниженным иммунитетом. Их организм не может препятствовать проникновению вируса на клеточный уровень и его размножению.

В группу риска входят такие лица:

Опасность для здоровых людей минимальна, а вот для больных иммунодефицитом цитомегаловирус увеличивает риск развития генерализированной вирусной инфекции с обширным поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Заболевание протекает с выраженноыми симптомами, а общее состояние крайне тяжелое. Сочетание цитомегаловируса с ВИЧ-инфекцией чревато летальным исходом.

Для людей с устойчивым иммунитетом вирус опасности не несет, очень редко он может стать причиной серьезных нарушений и развития ряда заболеваний.

Последствия цитомегаловируса

Вирусная инфекция, попадая в организм человека, ведет себя всегда по-разному. Здесь многое зависит от общего состояния здоровья, уровня иммунитета и наличия различного рода заболеваний.

Цитомегаловирус у людей с нормальным иммунитетом

Для здорового человека проникновение вируса в организм не угрожает жизни, но может спровоцировать развитие других инфекционных заболеваний. Проявляется цитомегаловирус в большинстве случаев без характерных симптомов, в виде острой респираторной инфекции с вовлечением слюнных желез. Но также может быть невысокая субфебрильная температура, так иммунитет реагирует на вирус.

Чаще всего инфекция затрагивает печень, селезенку, желудок, кишечник, дыхательную и нервную систему, а также отражается на кроветворении. Редко вирус поражает почки и надпочечники, а еще реже – пищевод и поджелудочную железу.

Последствия и женщин проявляется поражением половых органов. Воспаление мочеиспускательного канала, яичек и шейки матки может стать причиной бесплодия в будущем. Особенно опасно, если сопровождает цитомегаловирус уреаплазма или хламидии. При присоединении бактериальной инфекции организму сложнее бороться с вирусом, а врачи, обнаружив хламидиоз в посевах, уже не обследуют дальше. Лечить хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, не эффективно, если активен ЦМВ.

Инфекция очень коварна, так как на начальном этапе развития проявляется или без симптомов вовсе, или протекает как обычный грипп, редко возникает увеличение лимфоузлов.

После развития первичной инфекции только спустя 10-50 дней могут возникнуть более характерные симптомы. К ним относятся воспаление лимфатических узлов или селезенки, что указывает на инфицирование, но без дополнительных исследований не исключает другие заболевания.

После подавления инфекции на протяжении длительного времени человека могут беспокоить слабость и вялость, а также необъяснимая усталость.

Цитомегаловирус у людей со сниженным иммунитетом

Проникновение в организм человека с иммунодефицитом или ослабленного болезнью характеризуется ярко выраженной симптоматикой и чревато серьезными последствиями.

Вирус на фоне слабого иммунитета провоцирует воспалительные процессы и приводит к генерализированным поражениям внутренних органов.

Попадание вируса герпеса в организм человека, перенесшего трансплантацию, опасно развитием патологических состояний, которые ведут к смерти. Чаще всего цитомегаловирус поражает дыхательную систему, вызывая вирусную пневмонию. Проявляется она характерными симптомами в виде одышки и высокой температуры тела. Чтобы не допустить острой дыхательной недостаточности, нужно вовремя диагностировать расстройство и дифференцировать пневмонию, вызванную именно клетками цитомегаловируса.

Для больных СПИДом инфекция чревата поражением всего пищеварительного тракта, а также вовлечением периферической и центральной нервных систем. Кроме того, вирус проникает вместе с кровью и лимфой к другим внутренним органам:

• почкам;
• печени;
• поджелудочной железе.

Клетки вируса локализуются также на слизистых оболочках, провоцируют разнообразные изменения, такие как цитомегаловирусный ретинит - воспалительный процесс в сетчатке глаза.

Опасность также высока при проникновении вирусной инфекции в ткани головного мозга. Цитомегаловирус может спровоцировать воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга (называется менингит) или диффузные изменения тканей головного мозга (называется ЦМВ-энцефалит). Все эти патологические нарушения без своевременно оказанной врачебной помощи и лечения приводят к летальному исходу.

Из-за отсутствия собственного иммунитета и в результате внутриутробного инфицирования самую большую опасность герпесная инфекция представляет для грудничков.

Проникновение вируса одинаково часто происходит как в утробе матери, если она является носителем и не подавляет активность вируса на протяжении всего периода беременности, так и в процессе родоразрешения при прохождении плода через родовые пути. Реже вирус поражает новорожденных, у них, как правило, организм защищен иммунитетом матери.

Характер протекания герпесной вирусной инфекции и возможный риск развития последствий зависит во много от состояния иммунитета ребенка, а он в первые недели жизни еще не сформирован.

К возможным осложнениям в результате врожденной цитомегатовирусной инфекции относят следующие расстройства:

• энцефалиты;
• поражение зрительного нерва;
• врожденная слепота или глухота;
• микроцефалия;
• гидроцефалия;
• цитомегаловирусный ретинит;
• слабоумие;
• нарушения функционирования надпочечников;
• поражение слюнных желез.

Вирус может проникнуть через кровеносную систему в любой из органов и привести к ряду не менее опасных патологий, которые могут проявиться сразу после родов или значительно позже, через несколько месяцев или даже лет. Так, обычно ведут себя цитомегаловирус и токсоплазмоз, осложнения возникают когда их совсем не ожидаешь.

Поражение пучков нервных окончаний в виде нейропатии и миелит - воспаление в спинном мозге развивается на фоне цитомегаловируса довольно медленно и может проявиться уже в период становления речи малыша и его первых шагах.

Кроме того, активность вируса не дает возможности становлению иммунитета и на фоне постоянного дефицита ребенок становится подвержен различным заболеваниям.

Воспалительные процессы происходят во всех без исключения системах внутренних органов, но больше других страдает пищеварительный тракт и зрительный анализатор.

Гепатиты (острый или же хронический) различных типов и колит развивается обычно сразу и требует немедленного вмешательства специалиста. Когда организм , последствия могут быть необратимыми, поэтому откладывать лечения нельзя.

Даже если вирус по каким-то причинам не проявляется симптомами и не влияет на общее состояние, это не значит что он не отразится на здоровье ребенка, поэтому регулярное наблюдение и обследования необходимы с первого дня жизни малыша.