Азитромицин в лечении уреаплазмоза. Азитромицин при лечении уреаплазмы и хламидий. Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

Если в ходе обследования у пациента была выявлена уреаплазма, то в этом случае должно быть осуществлено незамедлительное лечение. Одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе с данным заболеванием, является препарат Азитромицин.

Это антибиотик широкого спектра действия, который позволяет относительно быстро уничтожить возбудителей уреаплазмоза.

Обзор препарата и особенности применения

Уреаплазмоз является весьма распространенной инфекцией, передача которой осуществляется половым путем. И одним из относительно безопасных, но при этом достаточно эффективных антибиотиков, прописываемых при уреаплазмозе, считается Азитромицин.

Это препарат полусинтетического происхождения, характеризующийся широким спектром действия. Основным преимуществом Азитромицина является то, что он отлично растворяется в жирах, обладает устойчивостью к кислым средам и хорошим проникновением в органы мочеполовой системы.

Выведение Азитромицина из человеческого организма происходит очень медленно, ввиду чего его следует принимать лишь раз в день, что очень удобно. При этом активные компоненты препарата проникают в очаг воспаления, где находятся еще около недели. По этой причине прием препарата чаще всего назначают короткими курсами, длящимися не более пяти дней.

Азитромицин является антибиотиком-азалидом, который способен оказывать воздействие на стрептококки, грамположительные кокки, а также на некоторые виды анаэробных микроорганизмов. Препарат является неактивным в отношении тех грамположительных микроорганизмов, которые отличаются стойкостью к Эритромицину.

Ниже мы подробно рассмотрим, как принимать Азитромицин при уреаплазме.

Поскольку избыточное размножение данных микроорганизмов происходит на фоне пониженного иммунитета, то до приема Азитромицина, пациенту должен быть назначен иммуномодулятор. Он прописывается в качестве внутримышечных инъекций, которые начинаются за двое суток до лечения.

Чаще всего для этого используют Циклоферон, способствующий повышению эффективности лечения. Помимо того, что этот препарат позволяет корректировать иммунитет, он имеет выраженный противовирусный эффект и активно борется с воспалительными процессами. Схема приема Циклоферона следующая: укол делается раз в двое суток.

Перед началом лечения уреаплазмы пациент проходит тщательную диагностику. В частности, осуществляется забор крови на антитела, и если данная методика подтверждает недавнее заражение уреаплазмой с умеренной симптоматикой, то специалист прописывает прием Азитромицина однократно в размере четырех таблеток, дозировкой по 250 мг.

Если же речь идет о хронической инфекции, находящейся в стадии обострения, то такое лечение может оказаться неэффективным. Хоть однократный прием лекарства и способен снизить интенсивность воспалительного процесса, в большинстве случаев его недостаточно для того, чтобы окончательно подавить развитие заболевания.

В случае серьезного развития недуга применяется следующая схема лечения Азитромицином при уреаплазме:

После сна нужно принять 4 таблетки Азитромицина (за полтора часа до еды). Возможно также осуществлять прием лекарства после еды. На следующий день повторяем прием в то же время, и так в течение пяти дней. Чтобы предупредить развитие молочницы, на пятый день врач может прописать прием противогрибкового препарата.
После пятого дня делается перерыв, который длится пять дней.
Далее начинаем прием антибиотика по вышеописанной схеме и принимаем его еще шесть дней.

Таким образом, учитывая перерывы, полный курс лечения составляет порядка двух недель. Вместе с данным антибиотиком внутримышечно вводится иммуномодулятор. В некоторых случаях данная терапия может быть дополнена гомеопатическими препаратами, которые позволяет восстановить защитные функции организма.

Также врач может прописать прием экстракта женьшеня, пантокрин и т. д, а также витамины С и В, способствующие повышению иммунной защиты организма.

Чтобы принимаемые медикаменты не нанесли существенного вреда печени, необходимо три раза в день пить препарат из ряда гепатопротекторов, таких как Карсил, Гепабене и т. д. Также можно использовать печеночный сбор с расторопшей.

Нелишним будет и прием пробиотиков, восстанавливающих микрофлору влагалища (Вагисан, Вагилак) и ЖКТ (Линекс, Бифидумбактерин).

Что нужно учитывать при лечении Азитромицином?

Данный препарат способен полностью побороть уреаплазмоз. Для успешного течения лечения необходимо соблюдать несколько таких правил:

Совет! На время лечения желательно отказаться от употребления майонеза и кетчупа, а также острых специй. Следует помнить, что алкоголь с антибиотиками не сочетаем.

Применение при беременности возможные противопоказания

Действующее вещество данного антибиотика способно в незначительных дозах проникать через плаценту. Однако такие дозы препарата не способны нанести вреда уже сформированному плоду. Потому Азитромицин нередко используется во 2 триместр беременности. Ученые доказали, что грамотный прием препарата во второй и третий триместр является безопасным.

На последних же сроках, в частности, за несколько недель перед родами, прием препарата следует прекратить. Если же этого не сделать, лекарство может накопиться в организме матери и передаваться ребенку с грудным молоком.

У данного препарата присутствует несколько противопоказаний:

Побочные действия при приеме Азитромицина имеют следующие проявления:

боли в области живота;
понос;
тошнота;
рвота, присутствует довольно редко, как и метеоризм;
в очень редких случаях может появляться кожная сыпь.

Азитромицин является эффективным и весьма безопасным препаратом, но учитывая его противопоказания и особенности лечения, принимать данный антибиотик следует только по назначению врача. Препарат отлично работает в комплексе с другими медикаментами, потому перед его приемом необходима тщательная диагностика, позволяющая подобрать оптимальную схему лечения.

"Азитромицин" при уреаплазме рекомендуют к приему чаще других антибактериальных средств. Медикамент отличается повышенной устойчивостью к кислой среде, может растворяться в липидных структурах, обладает усиленной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью препарата считается медленное выведение из организма, активные микроэлементы устойчивы, поэтому его употребление ограничивается одной капсулой в день. Как принимать "Азитромицин" при уреаплазме?

Форма выпуска

"Азитромицин" относится к антибактериальным средствам макролидной группы. Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки, покрыты пленочной оболочкой. Производятся в дозировке по сто двадцать пять, двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Капсулы выпускаются со следующим содержанием действующего вещества - двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Порошок для изготовления суспензии с дозированием сто и двести миллиграмм активного компонента в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Для взрослых пациентов подходят таблетки и капсулы. Детям до двенадцати лет рекомендована к приему только суспензия.

"Азитромицин" лечит уреаплазму, а также устраняет грамположительными и грамотрицательными бактерии, анаэробы, бактерии, которые провоцируют заболевания, передающиеся половым путем.

Механизм влияния лекарственного средства основан на ингибировании процесса соединения протеинов в бактериальных клетках. Тем самым, бактерии прекращают свою жизнедеятельность. Медикамент накапливается, в основном, внутриклеточно — поэтому его более высокое содержание наблюдается в тканях организма, нежели в крови.

Максимальная концентрация действующего микроэлемента фиксируется в плазме уже спустя два-три часа. Обменивается антибактериальное средство в печени. Выводится желчью и уриной. Медикамент имеет свои показания и запреты к назначению.

Показания

Препарат назначают при возникновении следующих состояний и заболеваний:

Медикамент не рекомендуется применять при нарушениях почек и печени, лактации, женщинам "в интересном положении", детям с весом менее пяти килограмм (суспензия), меньше сорока пяти кг (таблетки). Препаратом-заменителем "Азитромицина" считается "Сумамед".

Что такое уреаплазмоз?

Микроорганизмы уреаплазмы имеют трехслойную цитоплазматическую оболочку и подобие микрокапсулы, но без клеточной стенки. Источник инфекции максимально быстро может привыкнуть к антибиотику при его неправильном использовании, геном бактерии изменяется, создавая повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам. Мгновенное адаптирование не дает хорошо исследовать бактерию, что затрудняет диагностирование.

Некоторые вирусы имеют устойчивость к антибиотикам из макролидной группы. Уреаплазма не ликвидируется антибактериальными средствами, поскольку у нее нет оболочки. Бактериальный агент чаще нарушает легкие, а также половые органы, в частности слизистую полость влагалища и уретры.

Встречается инфекция, как у мужчин, так и женщин. У представителей сильной половины человечества, как правило, развивается уретрит. С ним сопутствуют зуд, боль во время мочеиспускания. У пациентов происходит частое опорожнение мочевого пузыря.

Какие болезни вызывает уреаплазма?

У женщин при проникновении вируса в организм возникают следующие заболевания:

Воспалительное заболевание влагалища.
Невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры.
Воспаление мочевого пузыря.
Поражение стенок мочеиспускательного канала.

У женщин образуются выделения, которые имеют неприятный запах, слизистая оболочка влагалища воспаляется. В промежности наблюдается жжение, зуд и боль.

Уреаплазма также может спровоцировать у представительниц прекрасной половины человечества уретрит. Он характеризуется частым мочеиспусканием, резями при опустошении мочевого пузыря, жжением. Признаки очень схожи с циститом. Большинство женщин поздно обращаются к гинекологу и занимаются самолечением.

Уреаплазма передается при половом контакте от носителя вируса, который протекает без симптомов. Уреаплазмоз также развивается при пониженном иммунитете либо синдроме приобретенного иммунодефицита. Нормальная микрофлора не разрешает бактерии массово распространяться. При сниженном иммунитете патогенная флора стимулируется и провоцирует заболевание.

Уреаплазмоз очень заразен при передаче половым путем, но инфицирование можно предотвратить с помощью презервативов. Через предметы личного пользования вирус не передается, поскольку она не устойчива в окружающей среде. Бытовым путем уреаплазма не передается.

Лечение уреаплазмоза "Азитромицином"

Ликвидация уреаплазмоза происходит двумя препаратами: "Азитромицином" или "Доксициклином". Результативность обоих медикаментов высокая. Во многих ситуациях доктора и пациенты свой выбор останавливают на "Азитромицине". При лечении наблюдается мгновенное улучшение общего состояния больного, уходят признаки урогенитальной инфекции.

Использовать эти препараты могут как мужчины, так и женщины. При инфицировании одного полового партнера другой, как правило, всегда заболеет либо станет бессимптомным носителем, поэтому лечение необходимо осуществлять обоим партнерам сразу. Устранить уреаплазму "Азитромицином" можно при отсутствии устойчивости вируса к лекарству.

Лечение у женщин

Схема терапии "Азитромицином" при уреаплазме включает употребление интерферонов и самого антибиотика. За три-четыре дня до начала лечения больному назначают к приему иммуностимуляторы. Их вводят внутримышечно один раз за сутки. Уколы делают также в период антибиотикотерапии. На второй день лечения, как правило, дополняют курсовую терапию бактерицидного препарата. После этого медикамента начинают принимать "Азитромицин". Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиком осуществляют по определенной схеме повышенной дозировкой.

Способ лечения недуга у женщин при умеренных проявлениях симптомов и недавнем инфицировании — один раз четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм. Сколько пить "Азитромицин" при уреаплазме?

При хроническом течении уреаплазмоза используют следующую схему:

В утренние часы за полтора часа до приема пищи необходимо принять четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм (или две капсулы по пятьсот миллиграмм) — общая дозировка один грамм. На следующие сутки в то же время употребить такую же дозировку "Азитромицина" при уреаплазме — один грамм, и так на протяжении пяти дней.
Далее делается перерыв — на пять дней, в это время следует осуществлять профилактику кандидоза при помощи лекарств, которые указаны лечащим доктором.
Затем снова повторить курс "Азитромицина" по вышеописанной схеме — еще в течении шести дней.

Устранение заболевания у мужчин

Лечение "Азитромицином" уреаплазмы у представителей сильной половины человечества осуществляется по аналогичной схеме. Начинают, как правило, с иммуномодуляторов и бактерицидных препаратов, а затем заканчивают терапию "Азитромицином". Применение антибиотика при уреаплазме составляет пять дней по одному грамму. Лечение аналогично женскому. Если первой была заражена женщина, то терапию мужчине необходимо начинать в одно время с партнершей. В период лечения лучше использовать презервативы.

Гарднереллез
Герпес
Контагиозный моллюск
Микоплазмоз
Сифилис
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Хламидиоз
Цитомегаловирус
Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Азитромицин при уреаплазме применяют благодаря наличию у него широкого спектра воздействия на различные микроорганизмы. Он входит в группу антибиотиков, принадлежащих к классу макролидов. Этот медикамент хорошо проникает в ткани организма больного, имеет высокую стойкость к кислым средам. Поскольку выведение лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то врачи рекомендуют больным принимать его 1 раз в сутки. Азитромицин может задержаться в максимальной концентрации при воспалении до 7 дней после прима назначенной дозы, поэтому курс лечения при уреаплазме краткосрочен.

Для того чтобы врачи выписали больному Азитромицин, он должен пройти всестороннее обследование. Прежде всего он сдает анализ на наличие в организме трихомонад. Если эти бактерии обнаружены в клетках организма, то обычно вместе с ними присутствует и уреаплазма, а иногда и хламидии. Все эти существа обитают внутри клеток трихомонад, что позволяет микроорганизмам успешно справляться с атаками различных антибиотиков.

При выявлении данных обстоятельств начинается лечение уреаплазмы Азитромицином При этом препарат может комбинироваться с другими медикаментами. Для каждого больного индивидуально составляется схема лечения, основанная на полученных при обследовании данных. Лечебный курс представляет собой мощные атаки антибиотиков на уреаплазмы, которые сочетаются с применением иммуномодулирующих средств, витаминов, противогрибковых лекарственных средств.

Больным надо помнить, что во время лечения запрещается половая жизнь. Следует избегать любых форм секса, в том числе оральных. Во многих случаях заболевание обнаруживается у обоих половых партнеров, тогда лечебный курс они проходят вместе.

Получив данные обследования, врачи назначают лечение с использованием Азитромицина. Для этого существует общая схема лечения, которую медики изменяют в зависимости от тяжести заболевания, его симптомов, индивидуальных особенностей организма больного. Лечебный процесс выглядит следующим образом:

Перед тем как начать использование Азитромицина, больной должен пройти курс терапии при помощи иммуномодуляторов. Применяются инъекции таких препаратов, как Циклоферон, которые делают внутримышечно 1 раз в день в дозировке, указанной врачом. Между уколами выдерживается интервал в 1 сутки. Повторять такие курсы инъекций больному надо на протяжении всей терапии, проводимой при помощи Азитромицина.
Вместе со второй инъекцией иммуномодулятора пациенту начинают давать антибиотик Офлокс в дозировке, назначенной врачом. В первые 2 суток его употребляют 2 раза – утром и вечером. В следующие дни дозу уменьшают вдвое при тех же условиях приема лекарства.
После того как бактерицидные антибиотики выполнили свое предназначение, больному назначается курс Азитромицина в качестве бактериостатического препарата. Этот антибиотик предлагается больному в соответствии со следующими правилами: указанную врачом дозу пациент употребляет 1 раз в сутки с утра, строго за 1,5 часа до приема пищи. Это повторяется на протяжении 5 суток, дозировку изменять категорически запрещено. После этого делается 5-ти дневный перерыв в лечении. Затем курс повторяется в той же дозировке и по тем же правилам, но больной принимает лекарство 1 сутки. После этого опять перерыв на 5 дней. Затем следует третий прием Азитромицина 1 раз, утром. Это последний этап лечебного процесса.

Общая схема терапии может быть скорректирована врачом в некоторых пределах, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Пока пациент принимает курс Азитромицина, обычно проходит 15 суток. В это время врачи назначают вместе с основным антибиотиком и противогрибковые лекарственные средства полиенового ряда. Одновременно с ними больной должен пить индукторы низкомолекулярного типа, полученные путем синтеза из интерферона. Дозировку всех этих медикаментов устанавливает лечащий врач. Принимать их надо 2-3 раза в 24 часа.

В схему применения Азитромицина при устранении уреаплазмоза можно вносить некоторые изменения только тогда, когда после прохождения пациентом курса лечебной терапии потребуется восстановление работы ЖКТ. Назначаются лекарства, которые могут восстановить микрофлору в желудочно-кишечном тракте. Такой курс лечебной терапии должен длиться не менее 15 суток. Дозировку назначенных лекарств определяет врач. Их пациент должен принимать 1 раз в день согласно инструкции применения выписанного лекарственного средства.

Могут понадобиться также медикаменты для восстановления работоспособности печени, которая может пострадать от применения антибиотика. Такой курс терапии продолжается 2 недели. Дозировку определяет врач, а пациент принимает лекарство 3 раза в 24 часа. Делать это следует за 30 минут до приема пищи.

Если проводится лечебный курс обоих половых партнеров, то у них должны быть раздельные гигиенические средства, банное и нательное белье. Надо помнить, что микроорганизмы могут передаваться не только половым путем, но и переходить на человека через бытовые предметы.

По материалам venexpert.ru

«Азитромицин» при уреаплазме рекомендуют к приему чаще других антибактериальных средств. Медикамент отличается повышенной устойчивостью к кислой среде, может растворяться в липидных структурах, обладает усиленной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью препарата считается медленное выведение из организма, активные микроэлементы устойчивы, поэтому его употребление ограничивается одной капсулой в день. Как принимать «Азитромицин» при уреаплазме?

«Азитромицин» относится к антибактериальным средствам макролидной группы. Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки, покрыты пленочной оболочкой. Производятся в дозировке по сто двадцать пять, двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Капсулы выпускаются со следующим содержанием действующего вещества — двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Порошок для изготовления суспензии с дозированием сто и двести миллиграмм активного компонента в пяти миллилитрах готовой суспензии.

«Азитромицин» лечит уреаплазму, а также устраняет грамположительными и грамотрицательными бактерии, анаэробы, бактерии, которые провоцируют заболевания, передающиеся половым путем.

Механизм влияния лекарственного средства основан на ингибировании процесса соединения протеинов в бактериальных клетках. Тем самым, бактерии прекращают свою жизнедеятельность. Медикамент накапливается, в основном, внутриклеточно - поэтому его более высокое содержание наблюдается в тканях организма, нежели в крови.

Препарат назначают при возникновении следующих состояний и заболеваний:

Медикамент не рекомендуется применять при нарушениях почек и печени, лактации, женщинам «в интересном положении», детям с весом менее пяти килограмм (суспензия), меньше сорока пяти кг (таблетки). Препаратом-заменителем «Азитромицина» считается «Сумамед».

У женщин при проникновении вируса в организм возникают следующие заболевания:

Воспалительное заболевание влагалища.
Невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры.
Воспаление мочевого пузыря.
Поражение стенок мочеиспускательного канала.

Ликвидация уреаплазмоза происходит двумя препаратами: «Азитромицином» или «Доксициклином». Результативность обоих медикаментов высокая. Во многих ситуациях доктора и пациенты свой выбор останавливают на «Азитромицине». При лечении наблюдается мгновенное улучшение общего состояния больного, уходят признаки урогенитальной инфекции.

Использовать эти препараты могут как мужчины, так и женщины. При инфицировании одного полового партнера другой, как правило, всегда заболеет либо станет бессимптомным носителем, поэтому лечение необходимо осуществлять обоим партнерам сразу. Устранить уреаплазму «Азитромицином» можно при отсутствии устойчивости вируса к лекарству.

Схема терапии «Азитромицином» при уреаплазме включает употребление интерферонов и самого антибиотика. За три-четыре дня до начала лечения больному назначают к приему иммуностимуляторы. Их вводят внутримышечно один раз за сутки. Уколы делают также в период антибиотикотерапии. На второй день лечения, как правило, дополняют курсовую терапию бактерицидного препарата. После этого медикамента начинают принимать «Азитромицин». Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиком осуществляют по определенной схеме повышенной дозировкой.

Способ лечения недуга у женщин при умеренных проявлениях симптомов и недавнем инфицировании - один раз четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм. Сколько пить «Азитромицин» при уреаплазме?

При хроническом течении уреаплазмоза используют следующую схему:

В утренние часы за полтора часа до приема пищи необходимо принять четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм (или две капсулы по пятьсот миллиграмм) - общая дозировка один грамм. На следующие сутки в то же время употребить такую же дозировку «Азитромицина» при уреаплазме - один грамм, и так на протяжении пяти дней.
Далее делается перерыв - на пять дней, в это время следует осуществлять профилактику кандидоза при помощи лекарств, которые указаны лечащим доктором.
Затем снова повторить курс «Азитромицина» по вышеописанной схеме - еще в течении шести дней.

Лечение «Азитромицином» уреаплазмы у представителей сильной половины человечества осуществляется по аналогичной схеме. Начинают, как правило, с иммуномодуляторов и бактерицидных препаратов, а затем заканчивают терапию «Азитромицином». Применение антибиотика при уреаплазме составляет пять дней по одному грамму. Лечение аналогично женскому. Если первой была заражена женщина, то терапию мужчине необходимо начинать в одно время с партнершей. В период лечения лучше использовать презервативы.

В числе положительных откликов относительно антибактериального средства, по мнению пациентов, можно выделить:

Цену.
Мгновенное действие: уже на вторые сутки после начала использования пациенты отмечают улучшение общего состояния.

Не все больные согласны с тем, что «Азитромицин» относится к универсальным медикаментам, поскольку в некоторых ситуациях он не справился со своей задачей. Но необходимо отметить одно: все медицинские специалисты говорят, что если было начато лечения антибактериальными средствами, то их следует принимать до конца.

А в том случае, если терапия была прекращена, то в следующий раз после назначения такого же лекарства никакого положительного результата не будет, потому что вирусы уже будут устойчивыми к нему. Прежде чем начинать лечение «Азитромицином», важно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он выдал рецепт.

Уреаплазмоз лечится достаточно быстро и эффективно. При правильном отношении к лечению рецидивов заболевания не возникнет. Перед терапией обязательно необходимо сделать мазок на сензитивность к антибактериальным препаратам. Это поможет правильно назначить лечение.

Самолечением заниматься не стоит. Перед терапией необходимо обратиться к медицинскому специалисту для уточнения схемы лечения.

По материалам fb.ru

Азитромицин при уреаплазме и схема лечения больного выбираются врачом. Большую роль играет тяжесть недуга, его симптомы. Как принимать Азитромицин при уреаплазме, также объяснит специалист. Главное, чтобы пациент не пытался заниматься самолечением, так как у медикамента есть побочные действия, которые могут спровоцировать усиление заболевания.

Этот медикамент является антибиотиком, который обладает широким спектром воздействия.

Он относится к группе макролидов.
Компоненты лекарства полностью растворяются в жирах. Они устойчивы к кислотной среде.
Уретра и генитальные ткани хорошо усваивают этот препарат.
Биологическая доступность компонентов находится в районе 38–40%.
Так как выведение составляющих лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то употреблять медикамент можно 1 раз в 24 часа.

Особенностью Азитромицина является его сохранность в очаге воспаления на протяжении 6–7 суток. Это позволяет лечение уреаплазмоза Азитромицином проводить в виде коротких терапевтических курсов.

Лечение уреаплазмы начинается со сдачи анализов на наличие трихомонад, так как данные микроорганизмы живут внутри этих простейших существ. Это позволяет бактериям перенести атаку многих антибиотиков, приспособиться к ним, что усложняет лечебный процесс. После постановки точного диагноза врачом подбирается нужная доза препарата от уреаплазмы.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить уреаплазму только Азитромицином? Обычно для устранения недуга используется несколько антибиотиков и лекарств, модулирующих иммунитет, больному дают витаминные комплексы. Только такие методы позволяют полностью устранить симптоматику патологии.

Азитромицин может самостоятельно устранить недуг только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, а болезнь у него находится в начальной стадии развития. Но надо учитывать и тот факт, что такое использование лекарства может повредить желудочно-кишечный тракт. Это потребует дополнительного курса терапии с помощью препаратов, восстанавливающих микрофлору пищевода. Понадобятся и витаминные комплексы для повышения уровня иммунитета у больного.

При лечении этим антибиотиком используется следующий способ устранения недуга:

Применение нескольких антибиотических средств позволяет полностью исключить возможность приспособления бактерий к тому или иному лекарственному средству. Практически все указанные в описании препараты имеют аналоги, но их использование может осуществляться только по указанию врача или при наличии у пациента высокой чувствительности к тому или иному медикаменту.

Обычно курс терапии описываемым медикаментом продолжается 15–16 суток.

Вместе с Азитромицином в этот период больному надо принимать различные противогрибковые препараты. Это нужно для устранения опасности развития грибкового поражения из-за снижения общего иммунитета человека. Обычно для этих целей используются такие лекарства, как Нистатин и ему подобные медикаментозные средства. Дозировку устанавливает доктор, а прием таблеток больной производит 2–3 раза в день.

Наряду с противогрибковыми лекарствами врач может выписать низкомолекулярные индукторы, произведенные на основе Интерферона. Их пациент должен употреблять 3 раза за 24 часа в дозировке, указанной специалистом.

Так как Азитромицин принадлежит к группе антибиотических средств, то он не только воздействует на болезнетворные бактерии, но и убивает полезную микрофлору ЖКТ. Поэтому после курса лечения Азитромицином пациент должен пройти восстановительную терапию, которая нормализует работоспособность желудка и кишечного тракта.

Курс восстановления обычно продолжается 2–3 недели. Принимать выписанные врачом препараты надо 1 раз в сутки. Для защиты печени используются соответствующие медикаменты, которые пациент пьет на протяжении всего восстановительного курса. Обычно лекарства применяются в виде таблеток, которые надо употреблять 3 раза в день на протяжении 2 недель. Это делается за полчаса до приема пищи. Такой способ позволяет сохранить регенерирующую способность печеночных структур.

Вышеописанная комплексная методика борьбы с недугом позволяет полностью избавиться от болезнетворных бактерий. Упрощение методики может привести к рецидиву патологии.

По материалам venerologia03.ru

Фармакологическое действие

Азитромицин является антибактериальным препаратом макролидной группы. Есть несколько форм выпуска препарата - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125, 250 и 500 мг действующего вещества, капсулы по 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии с дозировкой 100 и 200 мг действующего вещества в 5 мл готовой суспензии. Для взрослых подходят таблетированные и капсулированные формы лекарства. Детям до 12-летнего возраста показано применение суспензии.

Азитромицин борется с грамположительными, грамотрицательными бактериями, анаэробами, бактериями, вызывающими заболевания, передающиеся половым путем. Механизм действия препарата основан на ингибировании синтеза протеинов в бактериальных клетках посредством связывания с 50-S рибосомальными субъединицами и предотвращением транслокации пептидов.

Таким образом, бактерии прекращают жизнедеятельность. Препарат накапливается, в основном, внутриклеточно - поэтому его более высокая концентрация наблюдается в тканях организма, нежели в плазме. Максимальное количество активного вещества регистрируется в крови уже через 2-3 часа. Метаболизируется антибиотик в печеночной ткани. Выводится желчью и мочой.

Лекарственный препарат имеет свои показания и ограничения к назначению.

Показания к использованию Азитромицина:

бактериальные респираторные болезни
кожные заболевания, вызванные бактериальными агентами;
боррелиоз;
скарлатина;
урогенитальные инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз);
Helicobacter pylori в составе комплексного лечения.

Лекарственный препарат не показан при дисфункции почек и печени, кормлении грудью, беременным (только по показаниям), детям с массой меньше 5 кг (суспензия), менее 45 кг (таблетки). Аналогом Азитромицина является Сумамед.

Сумамед имеет свои показания и ограничения к использованию.

Какая дозировка Сумамеда при уреаплазме? Стандартная схема терапии Азитромицином при острых респираторных заболеваний составляет у взрослых 500 мг однократно за день на протяжении 3 суток (максимум 5 дней). При половых инфекционных заболеваниях дозировка Сумамеда немного меньше, но курс лечения продлевается до 6-7 суток.

Схема лечения Сумамедом при уреаплазме у мужчин и женщин одинаковая. При появлении симптомов уреаплазмоза пациенту назначается Сумамед в дозе 250 мг однократно за сутки на протяжении 6 дней. Для достижения хорошего лечебного эффекта больной не должен пропускать прием антибиотика, так как концентрация его в крови должна поддерживаться постоянно на нужном уровне. Это поможет избежать развития устойчивых штаммов уреаплазмы.

Пить Сумамед следует обязательно за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, так как еда снижает всасывание лекарственного средства. Препарат нельзя принимать одновременно с обволакивающими препаратами для лечения пищеварительного тракта (антацидами).

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме. Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом. В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Азитромицин проявляет активное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он прекращает рост стрептококков, анаэробов, хламидий, микоплазмы, микобактерий, уреаплазмы, токсоплазмы, спирохетов. Врачи назначают препарат только исходя из результатов мазков и анализов.

Перечень болезней при которых назначается Азитромицин:

бронхит;
пневмония;
инфекции кожи и мягких тканей;
синусит;
фарингит;
тонзиллит;
уретрит;
цервицит;
заболевания ЖКТ

Если микроорганизмы чувствительны к Азитромицину, то препарат очень быстро поможет вылечиться.

Курс лечения и дозировку лекарства при беременности определяет и назначает лечащий врач. Он учитывает состояние больной женщины, особенности течения вынашивания плода. Азитромицин во время беременности принимают однократно раз в день, не часто.

“Азитромицин” относится к антибактериальным средствам макролидной группы. Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки, покрыты пленочной оболочкой. Производятся в дозировке по сто двадцать пять, двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Капсулы выпускаются со следующим содержанием действующего вещества – двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Порошок для изготовления суспензии с дозированием сто и двести миллиграмм активного компонента в пяти миллилитрах готовой суспензии.

“Азитромицин” лечит уреаплазму, а также устраняет грамположительными и грамотрицательными бактерии, анаэробы, бактерии, которые провоцируют заболевания, передающиеся половым путем.

Механизм влияния лекарственного средства основан на ингибировании процесса соединения протеинов в бактериальных клетках. Тем самым, бактерии прекращают свою жизнедеятельность. Медикамент накапливается, в основном, внутриклеточно - поэтому его более высокое содержание наблюдается в тканях организма, нежели в крови.

Препарат назначают при возникновении следующих состояний и заболеваний:

Медикамент не рекомендуется применять при нарушениях почек и печени, лактации, женщинам “в интересном положении”, детям с весом менее пяти килограмм (суспензия), меньше сорока пяти кг (таблетки). Препаратом-заменителем “Азитромицина” считается “Сумамед”.

Сумамед является препаратом, относящимся к макролидной группе антибактериальных средств.

Лекарство производится в виде:

капсул (250, 500 мг);
таблеток (125, 250, 500 мг);
суспензии (100,200 мг – 5 мл раствора).

Лечебной составляющей лекарственного средства является Азитромицин.

Сумамед тормозит размножение и жизнедеятельность грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных возбудителей. Антибиотик угнетающе воздействует на образование белковых соединений бактерий, в том числе уреаплазмы. Активная составляющая препарата проникает в очаг поражения, встраиваясь в макрофаги.

Уреаплазма в норме может находиться в составе нормальной флоры человека. У здорового пациента иммунитет прекрасно поддерживает минимальную концентрацию уреаплазмы. Также размножение сдерживает нормальная флора, кислая или щелочная среда слизистых половых путей. При снижении иммунной системы на фоне острых респираторных заболеваний, иммунодефицитных состояний, рецидивирующих грибковых поражениях половых органов, вирусе папилломы человека у пациента может начаться активный рост уреаплазмы, что приводит к заболеванию. Помимо этого, уреаплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

У пациента наблюдаются режущие болевые ощущения при мочеиспускании, скудные выделения из уретрального канала и половых путей. Иногда возникают кровянистые выделения у женщин после полового акта из-за травматизма слизистой оболочки влагалища.

При уреаплазменной инфекции Сумамед нарушает синтез строительных белков бактерии. За счет этого быстро снижается количество активных микроорганизмов в мочеполовой системе. Это помогает получить хороший лечебный эффект. У больных уходят рези при опорожнении мочевого пузыря, уменьшается воспалительная реакция.

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Понятие уреаплазмоза, клинические проявления

Бактерия уреаплазма была обнаружена в 1954 году у больного с уреаплазмозом. Микроорганизм имеет более 200 разновидностей. У человека активны 16 видов бактерии. Бактериальные агенты имеют размер намного меньше, чем у стандартной бактерии. Они имеют промежуточное место между вирусными и бактериальными возбудителями. Бактерии очень быстро приспосабливаются к изменениям среды.

Микроорганизмы имеют трёхслойную цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы, но без клеточной стенки. Возбудитель максимально быстро способен привыкнуть к антибактериальному препарату при его неправильном применении, геном бактериального агента изменяется, создавая устойчивость к антибактериальным средствам. Быстрая адаптация не дает культурально исследовать бактерию, что затрудняет диагностику. Микроорганизм не окрашивается по Грамму.

Некоторые штаммы уреаплазмы имеют устойчивость к антибактериальным средствам из макролидной группы. Уреаплазма не уничтожается б-лактамными антибактериальными препаратами, так как у нее нет мембраны. Бактериальный агент чаще повреждает легкие, а также половые пути, в частности слизистую влагалища, уретры, бронхов.

Чаще уреаплазма повреждает половые пути. Встречается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола чаще развивается уретрит. Он сопровождается зудом, боезненностью во время опорожнения мочевого пузыря. У пациентов учащено мочеиспускание.

У женщин при попадании уреаплазмы в половые пути наблюдается вагинит, вагиноз, цистит, уретрит и другие гинекологические патологии. У пациентки появляются выделения, имеющие неприятный запах, слизистая влагалища воспаляется, гиперемируется. В промежности возможно жжение, боль. После полового акта иногда появляются скудное отделяемое с кровью.

Уреаплазма также может вызвать у женщин уретрит. Он проявляется учащением мочеиспускания, резями при опорожнении мочевого пузыря, жжением. Симптомы очень похожи на цистит. Многие женщины поздно обращаются к доктору, лечатся самостоятельно.

Уреаплазма передается половым путем от носителя инфекции, протекающей бессимптомно. Уреаплазмоз также возникает при сниженном иммунитете или СПИДе. В норме иногда возможно выявление уреаплазмы в составе так называемой транзиторной или условно-патогенной флоры. Нормальная микрофлора не позволяет бактерии массивно размножаться. При сниженном иммунитете условно-патогенная флора активизируется и может вызвать заболевание.

Уреаплазмоз очень контагиозен при передаче половым путем, но заражение можно предупредить при помощи барьерной контрацепции (презервативом). Через предметы личного обихода бактерия не передается, так как она не устойчива во внешней среде. Бытовым путем данный микроорганизм не передается.

Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.

Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:

До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).

Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день. После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день. Средства для укрепления печени назначают на три приема в сутки до еды.

Терапия уреаплазмоза осуществляется 2 лекарствами: Азитромицином или Доксициклином. Эффективность обоих лекарств высокая. В большинстве случаев препаратом выбора является Азитромицин. На фоне терапии наблюдается быстрое улучшение состояния пациента, уходят симптомы урогенитальной инфекции. Терапию одним из лекарств осуществляют мужчинам и женщинам.

При заражении одного полового партнера другой обязательно заболеет или будет бессимптомным носителем, поэтому терапию проводят обоим партнерам одновременно. Вылечить уреаплазму Азитромицином можно при отсутствии устойчивости штамма к лекарственному препарату. Его назначают как женщинам, так и мужчинам.

Терапия у женщин

Схема лечения Азитромицином при уреаплазме включает прием интерферонов и самого антибактериального средства. За 3-4 дня до начала терапии пациенту показано принимать иммуностимуляторы. Их вводят внутримышечно однократно за сутки. Инъекции делают также во время антибактериальной терапии. На второй день лечения добавляют курсовую терапию бактерицидного средства. После этого препарата начинают терапию Азитромицином. Лечение уреаплазмы у женщин Азитромицином проводят по специальной схеме ударной дозировкой.

Схема лечения заболевания у женщин при умеренной симптоматике и недавнем заражении - однократно 4 таблетки по 250 мг.

В случае хронического течения уреаплазмоза применяют схему:

утром за полтора часа до еды принимают 4 таблетки по 250 мг (или 2 таблетки по 500 мг) - общая доза 1 г. На следующий день в то же время принимают такую же дозу препарата - 1 г, и так в течении 5 дней.
далее перерыв - на 5 дней, в это время желательно проводить профилактическое лечение кандидоза с помощью препаратов, указанных лечащим врачом
затем снова повторяется прием Азитромицина по вышеописанной схеме - в течении следующих 6 дней.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

боль при мочеиспускании в области уретры;
не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Диагностика

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Вопрос №13 - Что значит положительная уреаплазма?

Уреаплазма – это заболевание, которые взывают специальные инородные микробы, размножающиеся и живущие на слизистой оболочке органов человека.

Заразиться болезнью можно несколькими путями, но стоит отметить, что терапия будет достаточно сложной, так как бактерии внедряются непосредственно в человеческий организм, а точнее в слизистую оболочку половых органов.

Важно! Для того чтобы определить такую болезнь у себя в организме, нужно сделать обязательно за самочувствием, так как бактерии могут проводить инкубационный период примерно до 30 дней, а проявиться с сильными симптомами уже через 45 дней.

Это правило должно быть первым для тех людей, кто находится в зоне риска заражением.

Как передаётся

Для того чтобы понять как предается данный недуг, важно отметить, что есть 4 способа, а именно: при половом контакте с зараженным человекам, от матери к ребенку, при неправильной гигиене, в общественных местах (солярии, бани и парилки, в которых не проводят качественный уход и уборку).

Важно! Имеет смысл отметить, что такая болезнь, как уреаплазмоз, может быть устойчивым к разным видам температурных показателей, а также к разным лекарственным средствам (антибиотикам).

У женщин при проникновении вируса в организм возникают следующие заболевания:

Воспалительное заболевание влагалища.
Невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры.
Воспаление мочевого пузыря.
Поражение стенок мочеиспускательного канала.

У женщин образуются выделения, которые имеют неприятный запах, слизистая оболочка влагалища воспаляется. В промежности наблюдается жжение, зуд и боль.

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
в период кормления грудью;
до восьми лет;
при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
нарушение QТ интервала;
тяжелые дисфункции почек и печени;
возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет - таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Как передаётся

Наличие половой инфекции у представителей сильного пола отрицательно сказывается на качестве интимной жизни и репродуктивной функции. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать ухудшения ситуации и наладить естественную защиту организма. Если заболеванием страдает партнерша, то для мужчин также крайне необходимо пройти обследование. Рекомендации врача помогут правильно воспользоваться мерами по профилактике или быстро излечить инфекцию.

Для мужчин нередко разрабатывается особая схема избавления от уреаплазмы. Наряду с приемом антибиотического препарата Азитромицин, или его аналога Сумамед, проводятся инсталляции. Они назначаются только в том случае, когда появление бактерий связано с развитием другой инфекции. У мужчин инсталляции дают быстрый эффект, после чего опять начинают прием препарата Сумамед.

Лечение уреаплазмы у женщины, правильные препараты и схемы для которого вправе устанавливать только врач после диагностического исследования, является достаточно распространенной сегодня медицинской практикой. Данная инфекция появляется в женском организме путем попадания в него микроорганизма, представляющего собой условно-патогенную бактерию. Примечательно, что далеко не всегда эта бактерия вызывает воспаление и может находиться в организме здорового человека.

Правила борьбы с инфекцией
Антибиотики
Другие средства
Уреаплазма и беременность

Терапия при помощи медикаментов назначается только в случае появления воспалений, в противном случае уреаплазма может считаться нормальной составляющей микрофлоры.

Именно поэтому такое заболевание часто называют хроническим, поскольку избавиться от присутствия в организме женщины этой бактерии навсегда не получится, независимо от длительности антибактериальной терапии.

Во время лечения важно соблюдать следующие правила:

Весь период лечения предусматривает запрет на половые контакты. Разрешены они будут только после отрицательного анализа на данную инфекцию у обоих партнеров.
Лечение должны проходить оба партнера, важно регулярно проводить лабораторные исследования, не реже раза в три месяца.
Поскольку терапия всегда включает в себя прием антибактериальных средств, важно будет отказаться от приема алкоголя.
Важно соблюдать диетический баланс – уменьшить или убрать из рациона слишком жирную и копченую пищу, минимизировать соль.
Необходим прием поливитаминных средств, а также соблюдение диеты, которая предусматривает насыщение организма полным комплексом полезных веществ.
Важна параллельная терапия для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики

Антибактериальная терапия является единственным верным шагом, если требуется лечение уреаплазмы у женщин. Препараты и схема их применения назначается врачом только после сдачи анализов на наличие инфекции и на посев, если потребуется.

Обычно врачами назначаются антибиотики из следующих групп:

Фторхинолоны. Примером такого препарата является Авелокс, не отличается способностью сохранять свою концентрацию на внутриклеточном уровне. Курс лечения средствами такой группы отличается продолжительностью и может доходить до 21 дня приема таблеток, дозировкой в 400мг.
Макролиды. Лекарства этого вида могут сохраняться внутри клетки до трех суток, в связи с этим лечение ими не будет продолжительным. Пример такого средства – Азитромицин в дозировке 250мг в течение трех дней.
Тетрациклины. В свое время препараты этой группы, примеру, Юнидокс считались единственно верным способом лечения уреаплазмы. Однако сегодня такие препараты назначаются реже из-за наличия устойчивости инфекции к антибиотикам данной группы.

Алгоритм терапии

Поскольку ключевым, провоцирующим заболевание, фактором является ослабленность иммунной системы, за несколько дней до начала курса лечения антибиотиком используются иммуностимуляторы. К самым распространенным препаратам данной группы относят циклоферон, либо генферон. Его вводят внутримышечно, один раз в сутки с интервалом через день.

Препарат усиливает эффективность терапевтического воздействия Азитромицина. Помимо восстановления нормальной функции иммунной системы, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Описанная схема лечения сохраняется на весь курс.

Если выбирается азитромицин при уреаплазме, схема лечения напрямую зависит от того, насколько запущенно заболевание и какие результаты полученных анализов.

При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.

Преимущества этого антибиотика:

способность преодолевать мембраны клеток;
быстрое всасывание и накапливание в тканях;
пролонгированный эффект (длительный);
устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Гигиена

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено применять общее нижнее белье, полотенца, мыло, мочалки для купания, антиперспиранты. Осуществлять стирку вещей также рекомендуется отдельно.

Уреаплазмоз невозможно подхватить бытовым путем. Но кроме уреаплазмы у больного человека нередко параллельно обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем – хламидии, венерические болезни, а они могут передаться бытовым путем остальным членам семьи.

Питание

Обязательно необходимо исключить из рациона питания пряную, острую пищу, а также различные соусы – кетчуп, майонез. Такое питание не рекомендуется на время лечения. Также очень важно на период терапии исключить этанолсодержащие напитки.

Симптоматика

К основным симптомам хламидиоза относятся следующие проявления заболевания.

У женщин: влагалищные кровотечения в межменструальный период. Кровотечения из канала мочеиспускания, внутренний зуд в области тазового отдела, влагалищные слизистые выделения неприятного запаха.
У мужчин: уретральные кровотечения во время мочеиспускания и семяизвержения; зуд.

Важно! Вышеуказанные проблемы со здоровьем могут быть вызваны другими возбудителями и только клиническое обследование может подтвердить или опровергнуть опасение заражения хламидиозом.

Как правило, заболевание как у женщин, так и у мужчин, первые 2-3 месяца, протекает бессимптомно. Далее, возможно, 3 варианта развития событий.

Быстрое проявление - иммунная система не в состоянии бороться с возбудителем Chlamydia trachomatis или, вследствие физиологических особенностей организма, возбудитель размножается быстрее, чем продуцируются соответственные антитела (фагоциты). В этом случае, основные симптомы проявляются на ранней стадии заболевания (до трёх месяцев с момента заражения).
Иммунная система подавляет процесс размножения хламидий. В этом случае, заболевание может проявиться через неопределённое время, когда организм ослабнет.
Вследствие лечения антибиотиками другого заболевания, несвоевременного обращения к лечащему врачу, злоупотребления алкоголем, наркотиками или другими токсичными веществами, хламидии мутируют, что значительно усложняет ситуацию.

Если уреаплазмоз проявился, симптомы следующие:

жжение при мочеиспускании;
прозрачные выделения из влагалища.

Патология не вызывает ярких симптомов, поэтому состояние легко перепутать с другими проблемами. После полного излечения женщина не застрахована от рецидивов. Обострение начинается после переохлаждения, употребления алкоголя, стрессов.

Антибиотики и беременность

Схема и продолжительность лечения хламидиоза, зависят от формы протекания заболевания острой или хронической и от реакции организма на тот или иной препарат.

Поскольку хламидии относятся к классу грамнегативных бактерий, самым эффективным способом лечения является принятие антибиотиков в сочетании с витаминами и препаратами, поддерживающими иммунную систему организма и очищающими от побочного действия медикаментов.

Само название характеризует антибиотики как препараты уничтожающие организмы биологического происхождения. Они представляют собой либо, выведенные в лабораторных условиях, микроорганизмы, основной целью которых является уничтожение конкретных бактерий, либо сложные органические соединения, выполняющие ту же функцию.

Фармакологические исследования, проводящиеся со второй половины прошлого столетия, определили три группы антибиотиков, которые способны разрушить прочную межклеточную стенку хламидии. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Представители данных классов в основном относятся к антибиотикам широкого спектра действия.

Лечение заболевания бактериальной природы, в случае хламидиоза, должно:

Уничтожить и вывести с организма болезнетворные бактерии, а также устранить последствия их жизнедеятельности – токсины, воспалительные процессы, осложнения вследствие их мутации, сбои в работе систем внешней и внутренней секреции.
Реанимировать флору кишечника (восстановление бактерий, участвующих в пищеварительном процессе, ферментативный состав и кислотно-щелочной баланс желудочного сока).
Устранить пагубное действие антибиотиков на внутренние органы и сердечно-сосудистую систему.
Повысить иммунитет, потраченный на борьбу с заболеванием и антибиотиком.

Этот документ, в первую очередь, предназначен для лечащего врача. Дело в том, что на современном фармакологическом рынке существует множество препаратов, основанных на азитромицине. Иными словами, азитромицин – активное вещество, а для ускорения его доставки к инфицированным клеткам и смягчения побочных эффектов, к нему добавляются разные компоненты.

Нередко назначают такие эффективные антибиотики при остром уреаплазмозе, как Вильпрафен (Джозамицин) и Сумамед. Вильпрафен (Джозамицин)– это антибиотик, который относиться к группе макролидов. Вильпрафен (Джозамицин) – оказывает бактериостатическое действие, что позволяет ингибировать синтез белка бактериями. Максимальная действенность антибиотика Вильпрафен (Джозамицин) достигается спустя два часа после приема.

Вильпрафен (Джозамицин) нужно принимать исключительно по назначению врача. Как правило, схема лечения Вильпрафеном следующая: 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 12 до 14 дней. В некоторых случаях возможно более длительное лечение.

В зависимости от тяжести заболевания и от иных индивидуальных показаний может быть назначен препарат Сумамед (синоним Азитромицин). Действующее вещество антибиотика Сумамед – азитромицин. Азитромицин – это антибиотик-азалид, который является представителем макролидов. При достижении максимальной концентрации в очаге воспаления азитромицин оказывает бактерицидное действие.

Азитромицин, как действующее вещество препарата Сумамед, быстро всасывается из желудочного и кишечного тракта. Это обусловлено тем, что азитромицин является достаточно устойчивым и липофильным в кислой среде. Максимальная концентрация активного вещества азитромицин достигается по истечению нескольких часов после последнего приема. Следует отметить, что Сумамед (азитромицин) назначают для лечения уреаплазмоза не только у женщин, но и у мужчин.

Как правило, Азитромицин, как действующее вещество препарата Сумамед сохраняется в очаге «буйствования» инфекции на протяжении 5-7 дней после последнего приема. За счет такого «терапевтического» длительного эффекта, лечение Сумамедом позволяет сократить курс до 3-5 суток.

Сумамед или Азитромицин следует принимать 1 раз в сутки за час до еды или спустя 2 часа после. Дозировка может быть назначена исключительно врачом.

Азитромицин 14–21 дней (внутривенно)
Гепатопротекторы – (внутривенно)
Кардиопротекторы - внутривенно

Все антибиотики, независимо от особенностей механизма действия, способны уничтожать патогенные бактерии, попавшие в организм человека. Но исключительно бактерии. На вирусы или грибки они никак не действуют.

Назначают их как взрослым, так и детям и, к сожалению, во время беременности тоже бывают моменты, когда без этих лекарственных средств не обойтись. Однако антибиотикотерапия при беременности имеет свои особенности.

На ранних сроках под запрет попадают практически все антибиотики, даже являющиеся относительно безопасными, например, те же Цефтриаксон или Азитромицин. Разрешены только пенициллины, в частности, Амоксиклав или Ампициллин.

Эта группа препаратов даже в случае длительного применения на развитие плода не влияет. Однако существенным недостатком пенициллинов является то, что некоторые микроорганизмы выработали к ним устойчивость.

Поэтому их применение не всегда эффективно.

В первом триместре формируется центральная нервная система малыша, сердце, сосуды и органы чувств, поэтому антибиотики можно назначать, но с осторожностью. В большинстве случаев врачи предпочитают использовать на ранних сроках лекарственные средства местного действия. Так, в случае ЛОР-заболеваний, применяются растворы для полоскания или аэрозоли, а при инфекциях кожи – мази или крема.

Первые две-три недели беременности формирующийся плод не имеет прямой связи с кровеносной системой матери. Поэтому риск от применения антибиотиков в это время минимален.

К началу второго триместра уже завершается закладка основных систем и органов плода, поэтому список разрешённых к применению лекарств становится значительно шире.

В это время уже можно использовать группу цефалоспоринов, в частности, Цефотаксим или же некоторые из макролидов.

В третьем триместре плод практически полностью сформировался. Поэтому в это время можно принимать большинство антибиотиков. Однако врачи используют их, только если другие методы лечения не дают эффекта. Принимать их самостоятельно в любом случае нельзя. Наиболее часто в этот период назначаются два препарата: Цефтриаксон и Азитромицин.

Терапия хламидиоза может включать различные препараты. Основными считаются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Азитромицин - лидер в лечении хламидийной инфекции.

При лечении хламидиоза предполагается монотерапия. Это обусловлено тем, что скапливаясь в пораженных тканях, активные вещества не всегда адекватно взаимодействуют с другими лекарствами (допустимы противомикробные средства). Однако следует помнить, что принимать исключительно Азитромицин допустимо только на начальной стадии развития хламидиоза.

Даже стандартная схема приема и дозировки, указанные в инструкции, могут быть опасны. При неправильном лечении хламидиоза болезнь принимает хронический характер. Нередко самолечение инфекций антибиотиками приводит к развитию осложнений.

На ранней стадии принимать по таблетке (1 г) в день за два часа до еды.
При слабой симптоматике выпивать одну таблетку в первый день, затем по 0,5 г еще два-три дня. С четвертого по седьмой дни назначают по 0,25 г.

В неделю пациент должен получить приблизительно 3 г Азитромицина. Зачастую этого хватает, чтобы адекватно воздействовать на хламидии. Схема приемлема как для женщин, так и для мужчин, но по этому вопросу также нужно консультироваться с врачом. При лечении хламидиоза Азитромицином могут отмечаться некоторые побочные эффекты: диарея, аллергическая сыпь, сонливость, шум в ушах, редко боли в грудной клетке.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: “Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода”. В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;
воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
тяжелые кишечные инфекции;
гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Эффективность того или иного антибиотика зависит не только от способности разрушать стенки клеток бактерии или замедлять их жизнедеятельность, но и от свойства аккумулироваться в крови или тканях организма на как можно больший промежуток времени.

В отличие от тетрациклинов и фторхинолонов, макролиды способны длительное время поддерживать высокую концентрацию в крови и тканях организма. Соответственно, при той же дозировке макролиды оказываются эффективнее. Однако, первый представитель этого класса эритромицин, оказался малоэффективен в борьбе с хламидиями.

Основная причина – разрушение под воздействием кислотной среды, которая значительно повышается при хламидиозе. Соответственно, эритромецин, кларитромицин и другие макролиды, применяемые ранее при лечении хламидиоза, плохо справлялись с прочной клеточной мембраной бактерий. Более того, полураспад макролидов образует радикалы, которые вызывают аллергию, интоксикацию организма и как все антибиотики, независимо от класса, понижение гемоглобина.

Ситуация изменилась в 1980 году. Специалисты хорватской фармацевтической компании PLIVA, разработали азитромицин. Этот антибиотик, стал первым представителем подкласса макролидов, азалиды и имеет ряд отличий от классических.

В 15-членное макроциклическое кольцо входит метилированный азот, который повышает кислотоустойчивость вещества.
Азитромицин можно вводить внутривенно. Это повышает эффективность вещества на 60-75%.
Высокая концентрация антибиотика наблюдается не в плазме крови, а в инфицированных клетках, что существенно уменьшает нагрузку на печень, селезёнку и сердечно-сосудистую систему.
В отличие от других макролидов, азитромицин не замедляет синтез цитохрома Р-450 (белок, который участвует в очищении крови от вредоносных химических соединений).
Период полужизни азитромицина в сыворотке крови составляет 40 часов, а в инфицированных клетках превышает 60 часов. Такими показателями на сегодня не может похвастаться ни один из макролидов.
Азитромицин накапливается в инфицированной клетке до момента её насыщения. Далее, клетка перестанет аккумулировать вещество. Это свойство даёт возможность чётко опредилиться с дозировками. Если концентрация азитромицина начинает стремительно возрастать в сыворотке крови – максимальная дозировка достигнута. Приём азитромицина при хламидиозе, пневмонии, и т. п., необходимо прекратить. Рассчитать точную дозировку антибиотиков, которые концентрируются в крови, крайне затруднительно.
Вышеуказанные свойства позволяют применять азитромицин при лечении хронического хламидиоза, а такжепри лечении C. Trachomatis – мутирующих хламидий, которые ранее лечились чрезвычайно токсичными фторхинолонами.

Азитромицин при хламидиозе - схема лечения заболевания начальной и хронической стадии

Чёткого ответа на вопрос: «как принимать азитромицин при хламидиозе?» нет и быть не может. Индивидуальная для каждого схема лечения хламидиоза азитромицином составляется лечащим врачом, учитывая следующие факторы.

Вид возбудителя: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Pecorum и т. п.
Стадия заболевания: начальная, острая, хроническая без сопутствующих осложнений и с ними, возбудитель C.
Наличие или отсутствие непереносимости вещества «Азитромицин».
Оптимальный способ приёма: пероральный, внутримышечный, внутривенный.
Подбор препаратов для уменьшения пагубного действия антибиотика на флору кишечника, железы внешней и внутренней секреции и органов.
Восстановительный курс после завершения лечения.

Перед каждым следующим действием, врач проводит обследование общего состояния пациента и анализы на активность хламидии.

Если проанализировать статистику назначений и отзывы пациентов за последние несколько лет, можно проследить закономерности, которыми руководствуются врачи, назначая азитромицин при хламидиозе. Схема лечения, в общих чертах, выглядит примерно так.

Схема лечения азитромицином начальной стадии хламидиоза, когда с момента заражения прошло менее 3 месяцев

Азитромицин – однократный приём.
Гепатопротекторы – перорально.
Кардиопротекторы – не требуются.
Восстановление флоры кишечника – не требуется.
Иммуностимуляторы - перорально

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который относят к группе макролидов. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – полусинтетический антибиотик, первый из подкласса азалидов.

Азитромицин активно применяют для лечения различных инфекционных заболеваний, так как средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Основные направления терапии: простудные, кожные и половые инфекции. Преимуществом препарата является короткий список возможных побочных эффектов.

Обычно препарат назначают коротким курсом и небольшими дозами, что позволяет относить его к антибиотикам нового поколения.

Схема лечения хронического C

Азитромицин – внутривенно до насыщения инфицированных клеток.
Гепатопротекторы, кардиопротекторы, восстановители, иммуностимуляторы – внутривенно.
В случае отсутствия позитивного эффекта, в схему вводятся тетрациклины, а иногда и фторхинолоны.

В случае непереносимости азитромицина, назначается кларитромицин и дополнительные антибиотики тетрациклиновой, а при хроническом хламидиозе с осложнениями и фторхинолоновой группы.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Что такое «азитромицин инструкция по применению при хламидиозе»?

Важно помнить, что лекарство нельзя применять во время 1 триместра, поскольку это может негативно сказаться на развитии ребенка. Идеальное время, когда можно назначать Азитромицин при беременности – 2 триместр, когда растущий плод хорошо защищен плацентой и не подвержен негативным воздействиям антибиотика.

Перед применением Азитромицина важно тщательно прочитать инструкцию по применению, а также соблюдать все врачебные предписания. Доктор может назначить как прием лекарства в виде таблеток, так и внутривенное введение при помощи капельницы при беременности.

Внутримышечно или внутривенно при помощи шприца лекарство обычно не вводится.

Препарат принимается за полтора часа до еды или после нее, дозировка отличается для каждого типа заболевания:

При болезнях, связанных с дыхательной системой или кожей, необходимо принимать по полграмма антибиотика один раз в день, курс лечения составляет три дня;
Если была диагностирована урогенитальная инфекция, доктор прописывает по две таблетки или 1 грамм Азитромицина при беременности, который нужно принимать один раз в день;
Если женщину во время беременности укусил клещ или был обнаружен боррелиоз, то курс лечения составляет пять суток, в ходе которых в первый день нужно принять две таблетки Азитромицина (1 грамм), а в последующие дни – по 0,5 грамма.

В эту группу входят антибиотики, которые проникают через плаценту в очень небольших концентрациях и, как правило, на растущий плод никакого воздействия не оказывают. Однако, несмотря на относительную безопасность, использовать их нужно только в исключительном случае и только по назначению врача. В эту группу входят:

Эритромицин, Спирамицин или Ровамицин, у которого не выявлено тератогенного действия.
Препараты цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефотаксим или более современный Цефиксим, которые также не оказывают отрицательного воздействия на плод. В частности, Цефтриаксон врачи довольно часто используют при таких серьезных патологиях, как пневмония и пиелонефрит.
Пенициллин и его аналоги, например, Ампициллин, Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, не обладающие тератогенными или токсическими свойствами.

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Важно знать не только, можно ли «Азитромицин» при беременности, но и как правильно его применять, чтобы не навредить плоду. Перед использованием лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. В таблетированном виде это средство назначают для проведения лечения болезней органов дыхания, кожи, желудка и кишечника. Препарат для внутривенного введения предназначен для терапии тяжелых заболеваний.

Дозировка подбирается строго индивидуально, учитывая при этом степень тяжести протекания болезни и чувствительности организма. Принимают это лекарственное средство 1 раз в сутки за час до приема пищи или за 2 часа после нее. При заболеваниях органов дыхания нужно принимать 0,5 г антибиотика. При инфекциях мочеполовой системы принимают по 1 г лекарства в день.

Чтобы правильно определить тактику лечения, доктор назначает прохождение исследований на предмет чувствительности микрофлоры к различным видам антибиотиков. После этого подбирается препарат и начинается лечение, успех которого зависит не только от лекарственного средства. Азитромицин, а также его аналог Сумамед, способен эффективно лечить уреаплазмоз, но при соблюдении некоторых правил:

Полный отказ от половой жизни на время лечения как у мужчин, так и у женщин. Контакт с инфекцией приведет к повторному заражению и затянет лечение. Единственный целесообразный выход – использование презервативов.
Лечить инфекцию должны оба партнера, если их анализы свидетельствуют о наличии уреаплазмоза. Если один из пары имеет отрицательный результат, то схема лечения определяется специалистом.
Соблюдать тщательную личную гигиену. Уреаплазмы не передаются бытовыми предметами, но наличие такой инфекции у мужчин или женщин может спровоцировать дополнительное присоединение хламидий или наличие другого венерического заболевания.

Кроме этого, особую роль в выздоровлении играет правильное питание. Пища, богатая микроэлементами, укрепит иммунитет и поможет быстрее справиться с заболеванием.

Иногда при диагностике уреаплазмоза у женщин назначают использование вагинальных свечей Тержинан. Препарат хорош тем, что не изменяет микрофлору влагалища. При этом, Тержинан, имея широкое антибиотическое действие, способен показать высокие результаты лечения. Свечи снимают воспаление, быстро воздействуя на очаги инфекции.

Тержинан часто назначают как составляющую комплексного лечения уреаплазмы. После соответствующего курса антибиотиков начинается прием свечей. Так достигается максимальная концентрация антибиотических компонентов, помогающая бороться с патогенной микрофлорой.

Кроме этого, Тержинан снимает неприятные симптомы течения заболевания. Но не стоит прекращать лечение при устранении дискомфорта – это грозит рецидивом. Подобные препараты принимают курсами. Поэтому следует дождаться окончания приема свечей Тержинан.

После окончания лечения нужно пройти контрольное обследование. Анализы на количественное содержание уреаплазмы у мужчин и женщин помогут определить эффективность лекарственных средств и необходимость повторить схему.

По категории риска использования в период беременности на любых её сроках и по степени отрицательного влияния на плод, эти препараты относятся к категории D. То есть негативные последствия от их применения доказаны. Однако, в исключительных случаях, когда нет безопасной альтернативы, а речь идет о жизни женщины, врачи могут их использовать. Наиболее известными являются:

Тетрациклин и Доксициклин, способные накапливаться в костях и зубной эмали растущего эмбриона и блокировать процессы минерализации в них.
Препараты из группы макролидов, за исключением азитромицина, который является относительно безопасным для применения во время беременности.
Препараты, содержащие фуразидин, особенно фурамаг, о которых нет достоверных сведений о безопасности. Хотя фурамаг относится не к антибиотикам, а к противомикробным препаратам, он все равно является сильнодействующим препаратом.
Нифуроксазиды, к которым относятся эрсефурил или энтерофурил. Несмотря на то что эти лекарственные средства практически не всасываются из кишечника, данных об их безопасности для будущих мам нет.

Это далеко не весь перечень запрещенных к применению во время беременности антибиотиков.

Насколько правильно и безопасно использовать в лечении тот или иной препарат, вы всегда сможете уточнить у своего врача.

Тержинан довольно часто назначается для лечения беременных женщин. Он безопасен и практически не имеет противопоказаний. Лекарственное средство можно принимать даже при наличии существенного количества уреаплазм в организме. Схема лечения препаратом Тержинан проста: 1 свеча на ночь в течение 10 дней. В некоторых случаях доктор может продлить сроки лечения еще на аналогичный период.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Классификация

Использовать антибиотики при беременности в определенных ситуациях, даже на ранних сроках, не только можно, но и нужно. Ведь существуют инфекции, которые могут вызвать серьезные последствия и для растущего плода, и для самой мамы. Главное, использовать их только по назначению под наблюдением врача и в том случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.

Способов классификации антибиотиков существует несколько. Их делят в зависимости от механизмов действия, способности влиять на определенные группы бактерий или же по особенностям химической структуры. Однако, врачи обычно используют классификацию, основанную на безопасности препаратов.

Цефтриаксон

Антибиотик широкого спектра действия, относящийся к третьему поколению.

Чаще всего во время беременности врачи назначают Цефтриаксон при инфекциях, вызывающих воспаления мочеполовой системы, или же при простудах, осложнившихся бронхитом, ларингитом или фарингитом.

Хотя эффективен он не только в отношении таких часто встречающихся бактерий, как стафилококки и стрептококки, назначают Цефтриаксон и в более тяжелых случаях, например, при сепсисе.

Применяется он и в том случае, когда инфекция осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями. Хорош Цефтриаксон еще и тем, что способен уничтожать даже те микроорганизмы, которые успели выработать устойчивость к другим антибиотикам.

Пожалуй, единственным недостатком Цефтриаксона является то, что выпускается он только в инъекционной форме.

Особенности применения препарата

Если анализ крови на антитела определил недавнее заражение уреаплазмой, и симптомы инфекции проявляются умеренно, врач может рекомендовать однократный прием 4 таблеток (1000 мг) Азитромицина. Но при обострении хронической инфекции такое лечение неэффективно, хотя оно может погасить острые симптомы воспаления. Поэтому в обычном случае схема приема препарата выглядит так:

утром за полтора часа до или через два часа после завтрака принимают 1000 мг Азитромицина. В это же время и в такой же дозе таблетки принимают ежедневно следующие пять дней. При необходимости на 5-й день курса назначается противогрибковый препарат для предупреждения молочницы;
с шестого по десятый день включительно делается перерыв. На 11-й день нужно снова принять 1000 мг препарата;
еще через пять суток, на 16-й день – последняя доза антибиотика (1000 мг).

Для поддержания печени рекомендуется ежедневно трижды в день пить Карсил или другой гепатопротектор (Гепа-Мерц, Гепабен®), можно заваривать травяной печеночный сбор на основе расторопши. После антибактериального курса особой заботы требует кишечник (а у женщин – и влагалище). Восстановить микрофлору ЖКТ помогут кишечные пробиотики – Линекс®, Бифиформ®, Бифидумбактерин; среди вагинальных пробиотиков популярны свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Этот медикамент является антибиотиком, который обладает широким спектром воздействия.

Он относится к группе макролидов.
Компоненты лекарства полностью растворяются в жирах. Они устойчивы к кислотной среде.
Уретра и генитальные ткани хорошо усваивают этот препарат.
Биологическая доступность компонентов находится в районе 38–40%.
Так как выведение составляющих лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то употреблять медикамент можно 1 раз в 24 часа.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить уреаплазму только Азитромицином? Обычно для устранения недуга используется несколько антибиотиков и лекарств, модулирующих иммунитет, больному дают витаминные комплексы. Только такие методы позволяют полностью устранить симптоматику патологии.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) - по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Медикаментозный препарат разработан на основе макролидов. С помощью применения аптечного лекарства производится борьба с разнообразными бактериями.

Благодаря устойчивости лекарственного средства к кислой среде обеспечивается его максимально быстрое распределение по всем тканям. При этом сохраняется активная концентрация по всем воспалительным очагам.

Они проявляются в виде:

Тошноты;
Рвоты;
Диареи;
Болезненности в животе;
Метеоризма.

Сумамед при уреаплазме, схема лечения которым должна разрабатываться доктором, может приводить к появлению аллергических реакций в виде высыпаний.

Также неправильный прием медикаментозного препарата может повышать активность ферментов печени.

Главное вещество Сумамеда - азитромицин в виде дигидрата. Выпускается препарат в форме капсул, таблеток, гранулированного порошка для приготовления суспензии. В капсулах концентрация азитромицина составляет 250, 250 мг, в таблетках – 125, 250, 500 мг, в порошке – 100, 200 мг/5мл.

В таблетках и капсулах вспомогательными веществами являются магния стеарат, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, гипромеллоза, краситель, титана диоксид, полисорбат и тальк. В порошке помимо азитромицина содержатся диоксид кремния коллоидный, сахароза, трагакант, глицин, бензоат натрия, карбонат натрия, яблочный (мятный, клубничный) ароматизатор.

Они остались довольны его эффектом воздействия:

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись.

При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто.

Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ. Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий.

Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее.

Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий. Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее. Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Вопрос: Как лечить одновременно уреаплазмоз и хламидиоз?

Каково лечение микст-инфекции уреаплазмоза и хламидиоза?

Когда у человека выявляется одновременно несколько инфекционных заболеваний, такое состояние называется микст-инфекцией. Сочетание уреаплазмоза и хламидиоза также относится к случаям микст-инфекции. Терапия данных микст-инфекций должна проводиться антибиотиками широкого спектра действия. Причем антибиотики с широким спектром действия должны быть предпочтительнее по сравнению с применением комбинации из двух препаратов с меньшими спектрами противобактериальной активности.

Поскольку хламидии и уреаплазмы вызывают сильный воспалительный процесс в мочеполовых органах, в лечении необходимо применять лекарственные препараты, уменьшающие выраженность воспаления и улучшающие микроциркуляцию. В настоящее время наиболее часто для улучшения микроциркуляции применяется Трентал, Курантил и другие средства. Данные препараты улучшают проникновение антибиотиков в очаг поражения и повышают эффективность проводимой терапии.

Сегодня часто можно услышать мнение, что начинать лечение микст-инфекции уреаплазмоз + хламидиоз необходимо после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность к антибиотикам. В принципе такой подход является верным. Однако в отношении микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз такой подход является неверным. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые плохо выявляются методом бактериологического посева на среду. Соответственно, метод бактериологического посева не позволяет выявить, к каким антибиотикам чувствительны хламидии. Таким образом, для начала лечения хламидиоза и уреаплазмоза не нужно проводить бактериологический посев для выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Таким образом, лечение уреаплазмоза и хламидиоза начинается с выбора антибиотика широкого спектра действия, который губителен в отношении обоих патогенных микроорганизмов. В настоящее время наиболее эффективными в отношении хламидий и уреаплазм являются антибиотики из групп фторхинолонов и макролидов. Наиболее эффективные препараты из группы фторхинолонов и макролидов отражены в таблице.

Антибиотики при урогенитальном хламидиозе, мико- и уреаплазмозе

Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

Азитромицин внутрь 1 г однократно,
или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий , поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна. Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин ), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды :

эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

Микоплазмоз и уреаплазмоз . Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M. hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы. Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов . Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами :

доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.

Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом , учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим » (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) - курсом по 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции - в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.

Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут + орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.

Терапия проводится в течение 7-14 дней . Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

Лечение хламидий, уреаплазмы и других ЗППП: достаточно антибиотика

Какие антибиотики лечат заболевания, передающиеся половым путем

Лето располагает к курортным и подобным им романам, а где смена полового партнера, там очень часто и ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем. Дискомфорт, выделения приводят женщин к гинекологу, мужчин - к урологу, а дальше надо быть внимательным, чтобы лечение хламидий, например, не превратилось в очень дорогостоящий проект. Доктор Антон Родионов рассказывает о необходимом и избыточном лечении ЗППП.

Анализы на ЗППП и лечение: будьте бдительны

В 2006 году мой коллега, замечательный уролог Алексей Живов, написал статью под названием «ЗППП: большой медицинский лохотрон». Статья эта до сих пор доступна в интернете и, увы, до сих пор актуальна. Меняются только цены. С любезного разрешения автора я перескажу содержание этой статьи, а особенно заинтересовавшиеся этой проблемой без труда ознакомятся с первоисточником.

Многие читатели, особенно люди молодого возраста, время от времени становятся пациентами уролога и гинеколога, причем иногда приходя на прием с вполне профилактической целью и не имея никаких жалоб.

С чего начинается обман? Конечно, с огромного, дорогостоящего и избыточного обследования (чаще всего клиника имеет «процент с продаж»: чем больше анализов на ЗППП будет назначено, тем больше денег вернется врачу). При этом у вас почти наверняка найдут уреаплазмы, микоплазмы или хламидии.

Дальше начнется самый интересный этап: запугивание. Вам расскажут про то, что хламидии и уреаплазмы могут быть причиной простатита, бесплодия и импотенции. Вам расскажут, что лечить их очень сложно и очень долго, причем для лечения нужны сложные комбинации лекарств, местные методы лечения, физиотерапия и т.д. Вам расскажут, что лечение будет длительным, возможно, потребуются дополнительные курсы.

Дальше процитирую доктора Живова: «На самом деле для лечения большинства ЗППП, как правило, достаточно одного антибиотика. Скажем, хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (сумамед) или доксициклином (юнидок солютаб, вибрамицин и т.д.). Трихомонады прекрасно лечатся метронидазолом (трихополом).

Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП невелика. От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика. Исключение могут составить случаи хронических или распространенных инфекций».

Но какой же врач может себе позволить лечить больного одним препаратом? Вам обязательно назначат (правильнее сказать, навяжут) пробиотики, иммуномодуляторы, препараты для защиты печени, витамины, противоаллергические препараты, возможно БАДы. Ни одна из перечисленных групп препаратов не обладает доказанным лечебным действием в данной ситуации - это просто выброшенные деньги и возможные побочные эффекты.

О «попутных продажах» в аптеках

К большому сожалению, аптеки уже давно перестали быть медицинскими учреждениями и стали совершенно коммерческими предприятиями, работающими по принципу «чем больше продашь, тем больше зарплата». И хотя фармацевты и провизоры очень обижаются, когда их называют продавцами, но, к сожалению, иногда методы работы очень похожи.

В маркетинге существует понятие «попутные продажи». Это значит, что человек, который пришел в магазин за одним товаром, должен купить что-то еще, чаще всего не очень нужное. В больших магазинах, как вы знаете, это достигается особенностями выкладки товара на полках и «работой» продавцов - покупаешь фотоаппарат, а тебе к нему предложат сумочку, кисточку, карточку, батареечку.

Я был очень огорчен, когда узнал, что такой же принцип «попутных продаж» применяют и в аптеках. Несколько лет назад, готовясь к лекции для фармацевтов, я увидел в одном из специальных журналов статью, которая прямо обучала молодых специалистов, как увеличить сумму чека ровно в 4 раза. В качестве примера автор статьи рассматривала как раз пациента, пришедшего в аптеку за антибиотиком стоимостью 300 рублей.

Смотрите сами (увы, я ничего не выдумываю, даже цены не стал менять - это статья 8-летней давности):

Амоксиклав - 300 рублей
Тавегил - 70 рублей
Хилак-форте - 140 рублей
Иммунал - 120 рублей
Галстена - 240 рублей
Концентрат клюквы - 30 рублей
Витрум - 130 рублей
Эссенциале - 170 рублей
ИТОГО: 1200 рублей.

Неплохо придумано, да? В нагрузку к антибиотику вам предлагают противоаллергический препарат, пробиотик, «иммуномодулятор», гомеопатию, витамины, гепатопротекторы. О роли клюквы в этом «компоте» можно только догадываться. Наверное, для вкуса.

Мораль сей басни такова: покупайте препараты по назначению врача и не поддавайтесь на уловки «продажников» от фармации.

Применение Азитромицина (Сумамеда) в лечении хламидиоза

Во многих странах мира урогенитальная хламидийная инфекция занимает первое место среди бактериальных заболеваний и относится к венерическим болезням. Главным возбудителем является Chlamydia trachomatis.

Ежегодно ее диагностируют у 80 миллионов человек. Такая большая цифра инфицирования обусловлена несколькими причинами. К основной относится бессимптомное протекание болезни. По этой причине пара не знает, что у одного из них есть эта инфекция. Можно на протяжении нескольких лет быть носителем болезни и не знать об этом. Такое неведение и приводит к массовому заражению и тяжелым, а зачастую необратимым последствиям. К ним относятся:

Цистит;
Простатит;
Бесплодие;
Заболевания шейки матки, самой матки, придатков;
Пиелонефрит;
Проблемы с эрекцией.

Чем так опасна хламидия? Признаки заболевания

Бактерия рода хламидий является возбудителем заболевания. Всего их два вида – один распространяется на животных, а второй поражает человека.

C trachomatis, в свою очередь, делится на 15 подвидов. Большая часть из них вызывают такие болезни, как лимфогранулематоз венерический и трахому. Всего две разновидности бактерии поражают мочеполовые органы мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз.

Так как основной возбудитель болезни находится в промежуточном положении между бактерией и вирусом, заболевание трудно диагностируется.

Инфицирование хламидиями происходит половым путем. Через загрязненные руки, белье болезнь не передается. Новорожденные получают вирус, находясь в утробе зараженной матери и в момент прохождения через родовое отверстие.

Признаки болезни настолько малоспецифичны, что заболевший, не может их отличить от других половых инфекций.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы хламидиоза у женщин

При острой форме болезни по утрам могут появляться выделения стекловидной формы из мочеиспускательного канала. Выделения незначительные по количеству и имеют желтоватый цвет. Часто появляется зуд, боли при мочеиспускании, у женщин слипаются половые губы.

Общее состояние больного остается практически без изменений. После 10 дней с момента заражения исчезают признаки инфекции, и она переходит в хроническую стадию.

Как вывести хламидию на чистую воду?

Диагностируется болезнь при помощи нескольких анализов:

Культуральный;
Иммуноферментный;
При помощи полимеразной цепной реакции;
Транскрипционная амплификация.

После подтверждения заболевания специалист назначит курс лечения, в котором будет присутствовать антибиотик.

Лечение хламидиоза

Препарат выбора при лечении хламидиоза

Основным лечением хламидиоза является антибиотикотерапия. Объясняется это тем, что заболевание носит инфекционный характер и имеет особое внутриклеточное расположение чувствительных к антибиотикам видов возбудителя.

Стоит заметить, что не все противомикробные средства обладают нужным терапевтическим эффектам при лечении хламидиозной инфекции. Препараты, способные избавить больного от болезни делятся на следующие группы:

Тетрациклиновые;
Макролидные;
Фторхинолоновые.

Назначая медикаменты, врач, в первую очередь опирается на следующие показатели:

Безопасность, в том числе при лечении беременных;
Положительный эффект при выраженных симптомах и при их отсутствии;
Простота в применении;
Отсутствие отрицательного влияния на стиль жизни больного;
Полное отсутствие или минимальное число побочных действий;
Возможность пропуска приема;
Обширный спектр лечения;
Доступность по цене.

Одним из отвечающих всем требованиям препаратов считается Азитромицин или Сумамед. Структура данного антибиотика немного отличается от лекарств группы макролидов. Этот препарат способен быть устойчивым к действиям кислот. Азитромицин обладает способностью проникать и накапливаться в пострадавшие от хламидий клетки, тем самым повышая эффективность терапии.

Схема лечения

Комплексное лечение состоит из следующих пунктов:

Антибактериальные медикаменты;
Иммуномодуляторы;
Гепатопротекторы, пробиотики.

Из – за способности препарата скапливаться в инфицированных клетках, взаимодействие с другими медикаментами может не произойти. Поэтому лечение хламидиоза Азитромицином предполагает монотерапию. Но такое лечение возможно на ранней стадии заболевания.

Иммуномодуляторы и витамины при лечении хламидиоза необходимая часть в лечении. Связано это с тем, что инфекция подавляет защитную систему человека.

При данном лечении необходимо усилить выносливость печени, защитить флору кишечника от неблагоприятных факторов, которые могут быть вызваны приемом антибиотиков. Гепатопротекторы и пробиотики относятся к таким медикаментам.

Азитромицин - 1 грамм за 2 часа до еды один раз в день;
Гепатопротекторы перорально;
Пробиотики не требуются;
Иммуностимуляторы перорально.

Вялотекущая болезнь:

Азитромицин - 1 г в первый день лечения, на 2 и 3 день 0,5 г, а на 4 - 7день 0,25 г. Все приемы однократны.
Ферменты перорально;
Гепатопротекторы внутривенно;

Хроническое заболевание:

Азитромицин - 21 день внутривенно;
Гепатопротекторы внутривенно.

При отсутствии положительных результатов терапии добавляют тетрациклины или фторхинолоны.

Как принимать Азитромицин при уреаплазме

Азитромицин при уреаплазме действенный и практически не опасен для организма, отличается устойчивостью к кислой среде, способен растворяться в липидных структурах, обладает повышенной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью лекарства является то, что оно замедленно выводится из организма, действующие вещества устойчивы, поэтому его прием ограничивается одной капсулой в сутки.

Активное вещество способно длительное время сохраняться в очаге воспалительного процесса еще в течение недели после последнего употребления медикамента, поэтому азитромицин от уреаплазмы у мужчин можно применять не одним продолжительным курсом, а несколькими короткими приемами – по три дня.

Особенности применения

Поскольку ключевым провоцирующим заболевание фактором является ослабленность иммунной системы, за несколько дней до начала курса лечения антибиотиком используются иммуностимуляторы. К самым распространенным препаратам данной группы относят циклоферон либо генферон. Его вводят внутримышечно, один раз в сутки с интервалом через один день.

Этот препарат усиливает эффективность терапевтического воздействия, помимо восстановления нормальной функции иммунной системы, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Описанная схема лечения сохраняется на курс лечения антибактериальным препаратом.

Алгоритм терапии

Если выбирается азитромицин при уреаплазме схема лечения напрямую зависит от того, насколько запущенное заболевание, а и от того, какие результаты полученных анализов. В том случае, если результаты анализа кровяной жидкости на антитела показывают недавнее инфицирование, уреаплазма находится на начальных этапах развития, симптоматика проявляется слабо либо не проявляется вовсе, специалистом назначается однократный прием 4 единиц препарата.

Но если происходит обострение хронического инфекционного процесса, подобная терапия будет неэффективной, хотя она и способна избавить от выраженных симптомов заболевания. Поэтому в традиционных ситуациях алгоритм терапии примерно следующий:

После утреннего пробуждения за час или после час принимается назначенная дозировка лекарства. Необходимо принимать азитромицин ежедневно, в одинаковых дозах, последующие пять дней терапии. Если имеется необходимость, после лечения спустя несколько дней, рекомендуется пить для профилактики развития кандидоза антигрибковые средства;
С 6 по 10 сутки нужно сделать перерыв. На 11 сутки снова принимают назначенную дозу азитромицина;
Спустя пять суток снова повторяется прием последней дозы препарата.

Лечение уреаплазмы азитромицином в общей сложности проводится примерно 14 дней, в каждом конкретном случае индивидуально. Помимо антибиотикотерапии целесообразно использование иммуностимулирующих лекарственных средств. Лечение дополняется природными лекарствами для восстановления естественных резистентных функций – настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Усиливают устойчивость к инфекционным процессам с помощью витаминных веществ, в частности, витаминных веществ группы В и аскорбиновой кислоты.

Чтобы поддержать в период лечения печень, дополнительно назначается несколько раз в день принимать любые гепатопротекторы – парвум, энерлив форте, гепабене. Можно готовить вручную печеночные сборы, в основу которых входит расторопша. После окончания антибиотикотерапии необходимо предпринять меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечного тракта. Для этого назначаются пробиотики, бифидо и лактобактерии – бифиформ, лактиале, линекс, бифидумбактерин.

Правила на время лечения

Лечение уреаплазмы азитромицином дает возможность полностью устранить симптоматику заболевания. Для успешной терапии важно соблюдение определенных правил. Во время обострения недуга необходимо полностью исключить половые контакты либо использовать во время них контрацептивы. При оральном сексе уреаплазма передается крайне редко, но иногда бывает инфицирование приорально-генитальном соприкосновении, это нужно учитывать при ведении интимной жизни.

Терапия должна проводиться параллельно у обоих половых партнеров, предварительно оба партнера должны сдать кровь на наличие уреаплазмоза в организме. Если один из них является только носителем возбудителя, а симптоматика заболевания отсутствует, принимаемые терапевтические мероприятия назначаются специалистом на основании результатов анализов. Азитромицин в данном случае используется в качестве профилактического средства, длительность курса приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки тоже могут отличаться.

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены – запрещено применять общее нижнее белье, полотенца, мыло, мочалки для купания, аптиперспиранты. Осуществлять стирку вещей так-же рекомендуется отдельно друг от друга, и так-же отдельно от остальных членов семьи. Уреаплазмоз невозможно подхватить бытовым путем, но кроме уреаплазмы, у больного человека нередко параллельно обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем – хламидии, венерические болезни, а они могут передаться бытовым путем другим членам семьи.

Немаловажным является определенное питание. Даже в том случае, если специалистом назначаются поливитаминные комплексы, важно регулярно употреблять в пищу как можно больше сырых овощей, фруктов и ягод. Обязательно необходимо включить в рацион молочнокислую продукцию – кефиры, йогурты, простоквашу, ряженку.

Благодаря соблюдению всех врачебных рекомендаций и правил, терапия пройдет намного быстрее, успешнее, вероятность рецидива исключается, а негативное воздействие препарата на организм уменьшается. Помогите себе – соблюдайте все правила и рекомендации специалистов, организм только поблагодарит за заботу о нем.

При беременности

Установлено, что активные компоненты азитромицина могут в незначительных дозах проникать сквозь плаценту к плоду. Но такие незначительные количества действующего вещества не могут принести вред для уже сформированного плода. Поэтому лечение азитромицином не назначается в первом триместре беременности. Назначение целесообразно во втором и в третьем триместре, грамотный прием на таких сроках является безопасным для малыша.

В третьем триместре в последние несколько недель не стоит использовать лечение азитромицином. Это обусловлено тем, что вещества препарата могут накопляться в организме будущей матери и поступать к ребенку вместе с грудным молоком во время вскармливания.

Возможные противопоказания

Азитромицин имеет противопоказания, которые нужно учитывать во время назначения лекарства. Не назначается медикамент при наличии у пациента индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам группы макролиды. Не назначается в определенные периоды беременности и при грудном вскармливании. Исключение составляют случаи, когда врач сопоставляет пользу и риск.

Осторожно используется лекарственное средство тем пациентам, у которых имеются патологии в функционировании органов мочевыделительной системы и печени. Если у пациента есть предрасположенность к возникновению аллергической реакции, лекарство назначается осторожно, под чутким контролем врача.

Возможные побочные явления

К основным побочным эффектам после применения антибактериального средства относят: диарею, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошноту, редко бывает рвота или диспептические проявления, редко отмечается высыпание на кожном покрове или крапивница.

Азитромицин – действенное и не опасное для организма лекарственное средство. Но перед назначением учитывать возможные противопоказания и возможные побочные явления. Применение осуществлять после назначения доктора и после прохождения предварительных диагностических мероприятий.

Лечение уреаплазмы азитромицином

Азитромицин известен как один из достаточно безопасных, но эффективных бактериостатических препаратов, он устойчив к кислым средам, растворяется в жирах и хорошо проникает в ткани органов мочеполовой системы. Одна из особенностей препарата в том, что он выводится из организма очень медленно, поэтому его можно пить один раз в день. Его действующее вещество сохраняется в очагах воспаления приблизительно неделю после последнего приема, поэтому Сумамед® можно назначать не одним длительным, а несколькими короткими курсами – по 3–5 дней.

Так как основная причина избыточного размножения условно-патогенных микроорганизмов – ослабление иммунитета, за сутки-двое до начала лечения антибиотиком больному назначают иммуномодулятор. Чаще всего врач прописывает ему уколы Циклоферон® (внутримышечно раз в сутки через день), который повышает эффективность лечения, и кроме коррекции иммунитета обладает противовоспалительным и противовирусным действием. По такой же схеме его вводят в течение всего курса антибиотикотерапии.

Схема приема препарата

утром за полтора часа до или через два часа после завтрака принимают 1000 мг Азитромицина. В это же время и в такой же дозе таблетки принимают ежедневно следующие пять дней. При необходимости на 5-й день курса назначается противогрибковый препарат для предупреждения молочницы;
с шестого по десятый день включительно делается перерыв. На 11-й день нужно снова принять 1000 мг препарата;
еще через пять суток, на 16-й день – последняя доза антибиотика (1000 мг).

В общей сложности лечение Азитромицином продолжается около двух недель, включая перерывы. Наряду с антибиотиком продолжается введение иммуномодулятора, иногда терапию дополняют натуральными препаратами для поддержки защитных сил организма (экстракты женьшеня, элеутерококка, пантокрин). Повышают сопротивляемость инфекциям и витамины В и С.

Что помогает и что мешает лечению

Азитромицин позволяет практически полностью избавиться от симптомов уреаплазмоза. Но чтобы лечение шло успешнее, нужно соблюдать несколько правил:

на время терапии Азитромицином (при обострении) стоит полностью отказаться от половой жизни либо использовать презервативы. Оральный секс редко приводит к инфицированию уреаплазмой, но оно возможно при орально-генитальных контактах;
лечиться должны одновременно оба партнера, если у обоих, кроме уреаплазмы, в анализе есть показатели уреаплазмоза. Если один из партнеров – носитель уреаплазмы, но не болеет, тактику поведения определяет врач;
нельзя пользоваться нижним бельем, личными средствами гигиены, полотенцами заболевшего человека. Стирать его вещи тоже лучше отдельно от вещей других членов семьи. Уреаплазмоз практически не передается бытовым путем, но у больного с уреаплазмой могут быть хламидии или другие венерические инфекции.

Важную роль играет диета. Даже если вам назначены поливитамины, на вашем столе должно быть больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. А вот острые пряности и приправы, кетчуп, майонез только помешают лечению. Не сочетается с антибиотиками и алкоголь.