Физиологические особенности женского организма. Анатомо-физиологические и функциональные особенности женского организма Физиологические особенности женского организма

Природа, мудро разделив людей на два пола, позаботилась о продолжении человеческого рода. Все анатомические и физиологические особенности организма женщины и мужчины ориентированы именно на это.

Принадлежность особи именно к женскому роду определяется наличием первичных половых признаков, к которым относятся: молочные железы, влагалище с маточными трубами, яичники и матка. Эти органы получили название органов размножения, или репродуктивных органов. Большинство женских болезней связано с патологическими изменениями или различными поражениями, затрагивающими половые органы.

Половые органы женщины подразделяют на наружные и внутренние. К наружным относят половую щель, большие и малые половые губы, клитор, а к внутренним – влагалище, по обеим сторонам которого находятся очень важные железы, выделяющие слизь, способствующую лучшему проникновению мужского члена в женское лоно и тем самым облегчающую прохождение полового акта. Яичники и матка также относятся к внутренним половым органам.

Вульва. Этот термин обозначает наружные половые органы, т. е. малые и большие половые губы, клитор и половую щель. Все они располагаются как бы в преддверии влагалища. Вход во влагалище закрывается девственной плевой, нарушение которой, как правило, переводит девушку в статус женщины. Иногда девственная плева имеет форму месяца, т. е. не полностью закрывает вход во влагалище, и тогда при первом половом акте разрыва (полного ее нарушения) не происходит.

На наружные половые органы женщины падает очень большая нагрузка во время родов. Чем больше женщина рожает, тем больше растягивается вульва. Но в пожилом возрасте, после климакса, вульва вновь может уменьшиться в размерах, т. е. она как бы сокращается. Влагалище представляет собой нижний отдел женской репродуктивной системы, расположенный в области малого таза и соединяющий половую щель с маткой. Стенка влагалища состоит из трех слоев, или оболочек, и является очень эластичной, что особенно важно во время родов. Стенки влагалища за счет выделяемой слизи всегда влажные. Сухость влагалища говорит о каких-то заболеваниях либо о климактерическом состоянии организма женщины.

Клетки влагалища выделяют специальное вещество углеводной природы, которое принимает участие в самоочищении влагалища. Эти вещества в совокупности со слизью обеспечивают механизм самоочищения. При недостатке вырабатываемых гормонов (например, после родов или в пожилом возрасте) механизм самоочищения влагалища может быть нарушен.

Матка представляет собой мышечный орган, который достаточно эластичен и может перемещаться в области малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Предназначение матки – вынашивание плода. В обычном состоянии, т. е. когда женщина не беременна, матка имеет форму груши, длина ее составляет около 7,5 см. В полость матки открываются маточные или фаллопиевы трубы, а ее шейка входит во влагалище, которое, как упругое кольцо, плотно ее охватывает. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой и представляет собой мышечный слой с соединительной тканью. Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Возникающие патологические изменения в этих слоях матки приводят к соответствующим заболеваниям, например, эндометриозу. Миометрий играет важную роль во время родов: его сокращения приводят к выталкиванию плода из чрева матери. Эндометрий участвует в периодических циклах, претерпевая определенные изменения, которые получили название менструального цикла (при отсутствии у женщины беременности).

Маточные (фаллопиевы) трубы – это парная труба, по которой яйцеклетка транспортируется из яичников в матку. Внутренняя часть труб покрыта слизистой оболочкой. Маточные трубы начинаются от верхней части матки и заканчиваются свободным отверстием в брюшную полость. Маточные трубы – это место, где яйцеклетка встречается со сперматозоидами, т. е. оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах вблизи брюшинного отверстия.

Яичники обычно относят к основным половым органам женщины. Яичники – это половые железы, в которых регулярно вырабатываются яйцеклетки. Яичники – парный орган, имеющий небольшой размер (не больше вишни). Они состоят из огромного количества зародышевых клеток, или фолликул, в каждой из которых находится яйцо. Кроме того, в яичниках вырабатываются стероидные гормоны, которые подразделяются на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). При нормальном развитии женского организма большая доля приходится на эстрогены и совсем незначительная на андрогены. Эстрогены в совокупности с гормоном прогестероном контролируют все происходящие в матке на протяжении менструального цикла и беременности изменения. Так, в частности, эстрогены контролируют развитие половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение. С возрастом происходят соответствующие изменения в организме. Так, например, по мере старения сокращается число зрелых фолликул, т. е. функция яичников постепенно угасает и прекращаются менструации, женщина теряет способность к деторождению.

Молочные железы (грудь) являются первичным половым признаком женщины. Это парный орган, каждая железа состоит из 15–20 железистых долей, окруженных жировой тканью. Ткань желез претерпевает значительные изменения с возрастом или в связи с гормональными изменениями, а также при определенных физиологических состояниях женщины (беременности, кормлении грудью, перед и во время менструации). Все эти изменения связаны с образованием гормонов в яичниках. В груди располагаются млечные протоки, которые расширяются перед соском, что необходимо для накопления и сохранения молока. Каждый млечный проток опорожняется через отверстие на соске молочной железы.

Функции женских половых органов. Весь организм женщины ориентирован на поддержание и воспроизведение рода. Главной задачей яичников и матки является выработка женских половых гормонов, которые регулируют и определяют весь комплекс процессов (в том числе и поведение), протекающих в организме женщины. Эстроген (женский половой гормон) стимулирует развитие женских половых органов в период полового созревания. Под влиянием эстрогена восстанавливается слизистая оболочка матки во время первой половины менструального цикла. Прогестерон обеспечивает готовность слизистой оболочки матки принять оплодотворенное яйцо. Оба эти гормона управляют месячными циклами. Любое нарушение в стройной системе гормонального управления приводит к значительным патологическим изменениям в женском организме, вплоть до бесплодия.

Спортивная тренировка - это составная часть подготовки спортсмена. Она представляет собой педагогически организованный процесс спортивного совершенствования, направленный на развитие определенных качеств, способностей и формирование необходимых знаний, умений и навыков, обусловливающих готовность спортсмена к достижению наивысших результатов в избранном виде спортивной деятельности.

Особенности строения и функционирования женского организма определяют его отличия в умственной и физической работоспособности. В общебиологическом аспекте женщины по сравнению с мужчинами характеризуются лучшей приспособляемостью к изменениям внешней среды (температурные сдвиги, голод, кровопотери, некоторые болезни), меньшей детской смертностью и большей продолжительностью жизни.

ЦНС. Для организма женщин характерны специфические особенности деятельности мозга. Доминирующая роль левого полушария у них проявляется в меньшей степени, чем у мужчин. Это связано с достаточно выраженным представительством речевой функции не только в левом, но и в правом полушарии. Женщин отличает высокая способность к переработке речевой информации, овладению родным и иностранным языком, синхронному переводу, а также словесно-аналитическая стратегия решений и высокая степень речевой регуляции движений.

В то же время цифровая память и скорость переработки информации у женщин ниже, чем у мужчин. Они медленнее решают тактические задачи, больше времени затрачивают на арифметические вычисления. При этом женщины легче решают стереотипные, а мужчины - новые задачи, особенно в условиях дефицита времени. Вместе с тем, более высокий уровень мотивации, а также высокие показатели обучаемости женщин обуславливают достижение ими значительных успехов. Женщинам присуща более высокая эмоциональная возбудимость, эмоциональная неустойчивость и тревожность по сравнению с мужчинами.

Высокая чувствительность кожных рецепторов, двигательной и вестибулярной сенсорных систем, тонкие дифференцировки мышечного чувства способствуют развитию хорошей координации движений, их плавности и четкости.

Женщины обладают острым зрением, высокой способностью различать цвета и хорошим глубинным зрением. Поле зрения у них шире, чем у мужчин. Зрительные сигналы быстрее достигают коры больших полушарий и вызывают более выраженную реакцию.

Слуховая система отличается большей чувствительностью к высоким частотам звукового диапазона, с возрастом это отличие женщин становится более заметным. Музыкальный слух у женщин в 6 раз лучше, чем у мужчин, что облегчает их движения под музыку.

ОДА. У женщин меньше, чем у мужчин, - длина - в среднем на 10 см, и вес тела - на 10 кг. Меньшим размерам тела соответствует и меньшие размеры органов и мышечной массы. Имеются отличия и в пропорциях различных частей тела: конечности у женщин короче, а туловище длиннее, поперечные размеры таза больше, а плечи уже. Эти особенности строения тела обуславливает более низкое общее положение центра масс, что способствует лучшему сохранению равновесия, например, в гребле, упражнениях на бревне. Вместе с тем, большая ширина таза снижает эффективность движений при локомоциях. Благодаря хорошей подвижности позвоночника и эластичности связочного аппарата возможна значительная амплитуда движений, большая гибкость. Заметно преобладает по сравнению с мужчинами правосторонняя асимметрия - сочетание преимущества правой руки, ноги и глаза.

Для женского организма характерны специфические особенности проявления и более ранее развитие физических качеств в процессе индивидуального развития (онтогенез).

Абсолютная мышечная сила у женщин меньше, чем у мужчин, так как у них тоньше мышечные волокна и меньше мышечная масса (примерно 30-35 % веса тела, тогда как у мужчин - порядка 40-45 %). Соотношение медленных и быстрых волокон в мышцах не зависит от пола. Несмотря на меньшие значения абсолютной силы мышц, относительная сила у женщин благодаря меньшему весу тела, почти достигает мужских показателей, а для мышц бедра даже превосходит их. Максимальная произвольная сила более слабых мышц рук, плечевого пояса и туловища составляет у женщин 40-70 % от показателей у мужчин, более сильных мышц ног - 70-80 %. Относительная сила по мере увеличения веса тела может практически не увеличиваться или даже снижаться.

Скоростно-силовые возможности в наибольшей мере совершенствуются в 10-14 лет. В этот период особенно заметно растет прыгучесть. Женщины отличаются меньшим развитием качества быстроты по сравнению с мужчинами. Больше времени затрачивается у них на обработку поступающей в организм информации. В связи с этим и больше продолжительность зрительно-двигательной реакции. Время простой двигательной реакции руки на световые раздражения у нетренированных лиц составляет, в среднем, 190 мс, у высококвалифицированных спортсменов - 120 мс, а у спортсменок - 140 мс. Стайерского бега по сравнению с мужчинами.

Максимальная скорость и частота движений интенсивно нарастают в период 11-16 лет. У взрослых женщин максимальная скорость движений на 10-15 % ниже, чем у мужчин.

Женщины обладают хорошей выносливостью к длительной циклической работе аэробного характера. Они имеют высокую общую выносливость. Однако при меньших размерах тела женщины имеют и меньшие размеры сердца и легких. Характерна для них также меньшая концентрация гемоглобина и кислорода в артериальной крови. Соответственно, более низкими являются аэробные возможности. Это определяет у них меньшую скорость стайерского бега по сравнению с мужчинами. Вместе с тем, большие запасы жира и способность его использования в качестве источника энергии определяют приспособленность женщин к циклической работе большой и умеренной мощности.

Менее благоприятная реакция женского организма на длительные и мощные статические нагрузки, которые вызывают в организме, в частности, в сердечно-сосудистой системе, значительные изменения из-за несовершенства моторно-висцеральных рефлексов. Максимальных показателей общая выносливость достигает у женщин в возрасте 18-22 лет. Скоростная выносливость - к 14-15 годам, статическая выносливость -к 15-20 годам.

Уже с ранних лет для девочек характерна хорошая гибкость в суставах, обусловленная большой подвижностью позвоночника и высокой эластичностью мышц и связочного аппарата.

Ловкость достаточно выражена к 8 11 годам, с 14-15 лет это качество постепенно снижается, если его специально не тренировать.

Энерготраты, аэробные и анаэробные возможности.

Для женщин характерен более низкий, чем у мужчин, уровень основного обмена (на 7 %). Экономичность основного обмена определяет более высокую выживаемость женщин в определенных условиях (голодание). Рабочие энерготраты зависят от характера нагрузки. При сходстве биомеханических условий движений (работа на велоэргометре) и расчете энерготрат на 1 кг веса тела потребление кислорода при повышении мощности работы у женщин нарастает в той же мере, что и у мужчин. Однако, в условиях естественных локомоций энерготраты женщин в расчете на 1 кг веса превышают показатели мужчин: при ходьбе -на 6-7 %, при беге - на 10 %. При этом общие энерготраты у женщин значительно больше. Это связано с различиями в строении тела и, соответственно, с менее экономичной техникой выполнения спортивных упражнений (при локомоциях у женщин короче и чаще шаги, больше колебаний тела).

Для женщин характерна более совершенная терморегуляция. У них наиболее равномерно расположены на поверхности тела потовые железы, кожа богаче капиллярами и эффективнее отдает тепло при работе. В связи с этим потоотделение у женщин более экономично.

Способность женщин выполнять работу за счет анаэробных источников энергии (анаэробные возможности) ниже мужской, т.к. в их организме меньше общее количество аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), КрФ и углеводов. При чем у женщин меньше как мощность анаэробных процессов (измеряемая с помощью эргометрического теста Маргария), так и их емкость (по показателям максимальной концентрации молочной кислоты к максимальному кислородному долгу). Максимальная величина кислородного долга так же сравнительно ниже.

В процессе индивидуального развития анаэробные возможности развиваются у девочек позже, чем аэробные, и снижаются в зрелом возрасте раньше (уже к 35-40 годам)

Аэробные возможности женщин, оцениваемые по показателю максимального потребления кислорода (МПК), в среднем меньше на 25-30 %, чем у мужчин. У высококвалифицированных спортсменок МПК в среднем достигает 3,5-4,5 л*мин-1 . Ограниченные аэробные возможности приводят при повышении мощности работы к более быстрому переходу женского организма на анаэробную энергопродукцию, что свидетельствует о более низком пороге анаэробного обмена (ПАНО). Особенностью работы женщин в аэробных условиях является их более высокая по сравнению с мужчинами способность утилизировать жиры. Запасы жира в женском организме значительнее. Общее количество жировой ткани у них в среднем около 30 % (у мужчин 20 %) веса тела, большее и абсолютное количество жира. По мере расходования запасов углеводов во время работы спортсменки легче переходят на утилизацию жировых источников энергии, чем спортсмены.

Вегетативные функции.

Дыхание женщин характеризуется меньшими величинами объемов и емкостей легких, более высокими частотными показателями. ЖЕЛ у женщин меньше, чем у мужчин примерно на 1000 мл. Глубина дыхания в покое, так и во время работы меньше, а частота выше. Это определяет более низкую эффективность дыхательной функции у женщин. Минутный объем дыхания (МОД) у женщин в покое около 3-5 л*мин-1 , а при работе он достигает 100 л*мин-1 и более, составляя примерно 80 % от МОД у мужчин. Мужчины превосходят женщин по абсолютной и по относительной (в расчете на 1 кг веса тела) величине максимальной легочной вентиляции (МЛВ).

В процессе индивидуального развития уже с 7-8 лет у девочек начинается переход от брюшного типа дыхания к грудному, который вполне формируется к 18 годам.

В системе крови у женщин отмечена более высокая кроветворная функция, что обеспечивает хорошую переносимость больших потерь крови и является одной из защитных функций женского организма. При одинаковом у лиц обоего пола числе лейкоцитов и тромбоцитов женский организм характеризуется сниженным количеством эритроцитов, гемоглобина и миоглобина. В крови у женщин содержится 4-5*1012 /л эритроцитов и 120-140 г/л гемоглобина. Меньше у женщин и объем циркулирующей крови на 1 кг веса тела.

Более низкая (на 10-15 %) концентрация в крови гемоглобина обуславливает меньшую кислородную емкость крови. Каждые 100 мл артериальной крови связывает у женщин в среднем 16,8 мл. кислорода, а у мужчин - 19,5. В связи с этим во время предельных аэробных нагрузок у спортсменок из артериальной крови в мышцы поступает меньше кислорода, чем у спортсменов.

Женское сердце по объему и массе уступает мужскому. Абсолютный объем сердца у незанимающихся спортом женщин составляет в среднем 580 см3 , у спортсменок - 640-793 см3 . Меньшим объемам сердца и желудочков соответствует меньшая величина сердечного выброса. Это компенсируется более высокой частотой сердечных сокращений и большей скоростью кровотока. Систолический ударный объем крови в покое составляет у женщин примерно 57 мл, а при работе повышается до 118 мл и более.

Минутный объем крови (МОК) у женщин порядка 4л*мин-1 в покое. Максимальное его увеличение до 25 л* мин-1 наблюдается при работе в зоне субмаксимальной и большой мощности. Рабочее увеличение МОК достигается менее эффективным путем - за счет повышения ЧСС. Наиболее значительное нарастание происходит у юных спортсменок. В состоянии покоя ЧСС у женщин порядка 72-78 уд* мин-1 .

Отмеченные у женщин менее совершенные механизмы адаптации кардиореспираторные системы к нагрузкам снижают их аэробные возможности и общую работоспособность.

19. Общие физиологические закономерности роста и развития организма. Периодизация и гетерохронность развития организма. Сенситивные периоды развития различных физических способностей (качеств), их учет при построении тренировочного процесса в избранном виде спорта. Гигиенические требования к правильному росту и развитию организма (на примере избранного вида спорта).

Под развитием понимают 3 процесса: 1) рост - числа клеток и увеличение их размеров (в мышцах и нервной тканях) – количественный процесс 2) дифференцирование - органов и тканей 3) формообразование , т.е качественные изменения.

С учетом количественных и качественных изменений различают возрастные периоды : грудной возраст (10 дн.-год), раннее детство (1-3 года), первое детство (4-7 лет), второе детство (8-12 м, 8-11 д), подростки (13-16 м, 12-15 д), юношеский (17-21 ю, 16-20 д), первый зрелый (22-35лет), второй зрелый (35-60 м, 35-55 ж), пожилой (60-74), старческий (75-90), долгожители (90 и более).

Основные закономерности роста и развития – периодизация и гетерохронность (греч.- гетерос-другой, хронос- время), т.е неравномерность и разновременность роста и развития. Наиболее интенсивный рост длины тела-1 год жизни и половое созревание, речь формируется до 2-3 лет, а речевая регуляция движений с 4-5. смена молочных зубов в 6-7. основные позы тела осв до года. 6-12 лет достигается «мах» развитие иммунной ткани. После 14 лет возрастание массы тела и сердца.

Сенситивный период – период особой чувствительности к влияниям внешней среды, развертывание наследственных возможностей организма, характеризующийся переходом от одного качественного состояния к другому, оптимизацией перестроечных процессов в различных органах и системах организма, согласованием деятельности различных функциональных систем, адаптацией к физическим и умственным нагрузкам на новом уровне существования.

Критические периоды – скачкообразные моменты развития целого организма, отдельных его органов и тканей, жестко контролируемые генетически.

Периоды интенсивного развития ф.качеств – абсолютная мышечная сила (14-17 лет, «мах» значение достигается к 18-20), быстрота и скоростно-силовые (11-14 лет, «мах» значение достигается к 15), общая выносливость (15-20, «мах» значение в 20-25), гибкость (с 3-4 до 15), ловкость (с 7-10 до 13-15). На протяжении сенситивного периода применяемые средства и методы в физическом воспитании достигают наилучшего тренирующего эффекта.

20. Физиологические особенности организма детей дошкольного, младшего школьного возраста. Особенности ЦНС, высшей нервной деятельности, сенсорных и других систем. Особенности адаптации к физическим нагрузкам (на примере избранного вида спорта).

АНАТОМО-ФИ3ИОЛОГИЧЕСКНЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

Костная система . Ее окостенение еще не завершено. Позвоночник уже соответствует по форме взрослому, но только по форме. С возросшей весовой нагрузкой на неокрепший скелет ребенка как никогда важен контроль за его осанкой. С 3 до 7 лет также завершается формирование грудной клетки и органов дыхания. Ребра принимают такое же положение, как и у взрослых, грудная клетка -- цилиндрическую форму. Дыхание более глубокое и редкое -- к 7 годам достигает 23-25 в 1 минуту.

Сердечно-сосудистая система : пульс продолжает урежаться. К 7 годам его частота равна 85-90 в 1 минуту, артериальное давление -- 104/67 мм рт. ст.

Эндокринная система . В возрасте 6-7 лет наблюдается некоторое ускорение роста, т.н. первое физиологическое вытяжение, в это же время проявляются различия в поведении мальчиков и девочек.

Иммунная система : клетки иммунитета вырабатываются организмом ребенка в достаточном количестве, в связи с этим -- более легкое течение многих болезней.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. После периода первого физиологического вытяжения (6-7 лет) скорость роста относительно стабилизируется. У 8-летнего ребенка он 130 см, 11-летнего -- в среднем 145 см. Масса тела также возрастает более упорядоченно. Вес 7-летнего-около 25 кг, 11-летнего -- 37 кг.

Мышечная система : сила мышц увеличивается, работоспособность восстанавливается очень быстро. Пальцам подвластна более тонкая работа -- письмо, лепка.

Костная система . Процесс роста и образования костей не прекращается. Протяженность работы сидя -- на уроках в школе, при выполнении домашних заданий делает первостепенной опасность искривления позвоночника. Грудная клетка все более активно участвует в дыхании, увеличивается ее объем. К 11 годам появляются различия в форме таза -- у девочек он более широкий, имеется тенденция к расширению бедер.

Органы дыхания . К 7 годам окончательно формируется структура легочной ткани, увеличивается диаметр воздухоносных путей (трахеи, бронхов), и набухание слизистой при заболеваниях дыхательной системы уже не создает серьезной опасности. Частота дыханий уменьшается в 10 лет до 20 в минуту.

Сердечно-сосудистая система, средняя частота пульса с 5 до 11 лет уменьшается со 100 до 80 ударов в ми нугу. Артериальное давление 11-летнего ребенка в среднем -- 110/70 мм рт. ст.

Органы пищеварения . Пищеварительные железы хорошо развиты, активно функционируют, пищеварение практически не отличается от такового у взрослых. Частота опорожнения кишечника 1-2 раза в день.

Органы мочевыделения . Строение почек как у взрослых. Постепенно нарастает суточное количество мочи. В 5-8 лет оно составляет 700 мл, а в 8-II лет-850 мл.

Иммунная система . Защитные силы организма развиты хорошо. Лабораторные показатели практически соответствуют взрослым.

Эндокринная система . Заканчивается ее развитие, под действием гормонов происходит постепенное появление признаков полового созревания.

Для нервной системы детей дошкольного и младшего школьного возраста характерна высокая возбудимость и слабость тормозных процессов, что приводит к широкой иррадиации возбуждения по коре и недостаточной координации движений. Однако длительное поддержание процесса возбуждения еще невозможно, и дети быстро утомляются. При организации занятий с младшими школьниками и особенно с дошкольниками нужно избегать долгих наставлений и указаний, продолжительных и монотонных заданий. Особенно важно строго дозировать нагрузки, так как дети этого возраста отличаются недостаточно развитым ощущением усталости. Они плохо оценивают изменения внутренней среды организма при утомлении и не могут в полной мере отразить их словами даже при полном изнеможении.

При слабости корковых процессов у детей преобладают подкорковые процессы возбуждения. Дети в этом возрасте легко отвлекаются при любых внешних раздражениях. В такой чрезвычайной выраженности ориентировочной реакции. отражается непроизвольный характер их внимания. Произвольное же внимание очень кратковременно: дети 5-7 лет способны сосредотачивать внимание лишь на 15-20 минут.

Планирование физ нагрузки.

В 7-11 лет происходит интенсивное развитие быстроты движений (частоты, скорости движений, времени реакции и т. д.), поэтому в подростковом возрасте школьники очень хорошо приспосабливаются к скоростным нагрузкам, что выражается в высоких показателях в беге, плавании, т. е. там, где скорость и реакция движений имеют первостепенное значение. Также в этот период наблюдается большая подвижность позвоночного столба, высокая эластичность связочного аппарата. Все эти морфофункциональные предпосылки имеют значение для развития такого качества, как гибкость (отметим, что к 13–15 годам этот показатель достигает максимума).

В 7-10 лет ускоренными темпами развивается ловкость движений. В этом возрасте у детей еще недостаточно совершенен механизм регуляции движений, тем не менее они успешно овладевают основными элементами таких сложных действий, как плавание, катание на коньках, езда на велосипеде и др. При этом дети-дошкольники и младшие школьники труднее приобретают навыки, связанные с точностью движений рук, воспроизведением заданных усилий. Эти параметры достигают сравнительно высокого уровня развития к подростковому возрасту.

21. Физиологические особенности организма детей среднего и старшего школьного возраста. Особенности ЦНС, высшей нервной деятельности, сенсорных и других систем. Пубертатный период. Особенности адаптации к физическим нагрузкам. Учет при проведении тренировочных занятий с детьми в избранном виде спорта.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ (11-17 ЛЕТ).

Костная система , а значит и форма грудной клетки, таза приближаются к их строению у взрослых. Неправильно сросшиеся переломы, искривления позвоночника, костей рук и ног после рахита и др. исправить теперь уже труднее, так как они обладают большей прочностью и меньшей эластичностью, чем у детей младшего возраста.

Сердечно-сосудистая система . Частота пульса в 12 лет составляет 80 ударов в минуту, старше колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту (частота пульса взрослого человека). Артериальное давление продолжает повышаться с возрастом, и в 17 лет равно 120/70 мм рт. ст., что также соответствует артериальному давлению взрослого человека.

Эндокринная система . Продолжается развитие половых желез, в связи с этим происходят следующие изменения

    у девочек: в 11-12 лет увеличиваются наружные половые губы; в 12-13 лет увеличиваются грудные железы, появляется пигментация сосков, начинаются менструации; в 13-14 лет начинается рост волос в подмышечных впадинах, менструации еще нерегулярны; в 14-15 лет изменяется форма ягодиц и таза, приобретая формы, характерные для взрослых женщин; в 15-16 лет появляются угри, обусловленные функциональными расстройствами эндокринной системы в период полового созревания, менструации становятся регулярными; в 16-18 лет прекращается рост скелета.

    у мальчиков: в 11-12 лет увеличивается предстательная железа (простата), ускоряется рост гортани, предшествуя началу ломки голоса; в 12-13 лет начинается значительный рост яичек и полового члена, волосы на лобке начинают расти, вначале по женскому типу, т.е. участок, покрытый волосами, имеет форму треугольника с вершиной, обращенной вниз; в 13-14 лет усиливается темп роста яичек и полового члена, в околососковой области появляется узлообразное уплотнение, начинает "ломаться" голос; в 14-15 лет начинается рост волос в подмышечных впадинах, продолжается изменение голоса, появляются волосы на лице, пигментация мошонки (она приобретает более темный цвет, чем кожа остальных участков тела), наблюдается первая эякуляция; в 15-16 лет продолжается созревание половых клеток -- сперматозоидов; в 16-17 лет начинается оволосение лобка по мужскому типу, т.е. волосы распространяются на внутреннюю поверхность бедер и в направлении пупка; усиливается рост волос по всему телу; окончание созревания сперматозоидов; в 17-21 год рост скелета останавливается.

К 12–14 годам повышается меткость бросков, метания в цель, точности прыжков. В то же время, по некоторым данным, наблюдается ухудшение координации движений у подростков, связанное с морфофункциональными изменениями в период полового созревания.

Можно сказать, что подростковый возраст имеет большой потенциал для совершенствования двигательного аппарата.

22. Анатомические, биохимические и физиологические особенности лиц пожилого возраста: снижение интенсивности метаболизма, уменьшение возможностей энергетического обеспечения и восстановительных процессов. Особенности проведения занятий оздоровительной физкультурой с людьми пожилого возраста.

23. Питание человека, его биологическое значение. Калорийность пищевого рациона и ее соответствие энерготратам организма. Сбалансированность пищевого рациона по белкам, жирам и углеводам. Особенности питания спортсменов.

Питание является основной биологической потребностью человеческого организма. От правильного питания зависят жизнеспособность, работоспособность и устойчивость организма к воздействиям внешней среды. Питание должно обеспечивать снабжение организма питательными веществами, за счет которых происходит восстановление веществ, израсходованных им в процессе жизнедеятельности, - энергетический обмен веществ; восстановление израсходованных и синтез новых клеточных элементов, т.е. обеспечивать пластический процесс, а также откладывание запасных веществ в тканях-депо (жира - в жировой ткани, гликогена - в печени).

Пища является неотъемлемой частью повседневной жизни каждого человека. Именно с пищей человек получает практически все необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности, выполнения работы и других социальных действий.

Обмен веществ осуществляется двумя основными процессами - ассимиляцией и диссимиляцией. Процесс ассимиляции заключается в постоянном поступлении в организм воды, воздуха и сложных органических и минеральных веществ. Эти вещества усваиваются организмом, проходя через ряд процессов, поступают во все клетки организма и обусловливают их жизнедеятельность. Параллельно этому процессу происходит процесс диссимиляции - разрушения веществ, в результате чего выделяется энергия, определяющая жизнедеятельность организма.

Калорийность пищи

Все пищевые продукты, потребляемые человеком,ределенной калорийностью или энергетической ценностью.

Общий калораж пищи - это суточное количество пищи, необходимое конкретному человеку. Калораж пищи зависит от процессов диссимиляции, т.е. обмена веществ. Для определения калоража пищи определенного человека необходимо знать его энергетический расход в конкретных условиях, т.е. определить общий обмен веществ человека.

Общий обмен веществ человека состоит из основного и дополнительного обмена веществ, а также специфического динамического действия пищи.

Основной обмен веществ - это количество энергии, затрачиваемой организмом на осуществление основных, непрерывно идущих в нем жизненных процессов. В норме интенсивность основного обмена зависит от пола, возраста, веса тела и роста, конституции, гормонального фона. У мужчин основной обмен на 10% выше, чем у женщин, у лиц молодого возраста выше, чем у пожилых. У лиц с возбудимой нервной системой, а также у астеников основной обмен усилен, в отличие от лиц с преобладанием тормозных процессов в нервной системе и гиперстеников. В среднем основной обмен в сутки у взрослого человека составляет 25 ккал на 1 кг веса.

В патологии могут наблюдаться значительные отклонения от нормальных величин основного обмена в ту или иную сторону. Эти отклонения имеют большое диагностическое значение. При заболеваниях щитовидной железы, туберкулезе, острых инфекциях, лихорадочных состояниях основной обмен значительно увеличен, что должно сказываться на характере лечебного питания. При базедовой болезни основной обмен может возрастать вдвое, чем объясняется значительное похудание этих больных, несмотря на повышенный аппетит. При пониженной функции щитовидной железы, климаксе, ожирении основной обмен снижается.

Определение основного обмена основано на том, что всякая выполненная организмом работа переходит в тепловую энергию, поэтому энергетические расходы организма могут быть точно определены по количеству освобожденного тепла, выраженного в калориях. Для измерения количества выделяемого организмом тепла можно пользоваться прямой или непрямой калориметрией.

Дополнительный обмен веществ - это количество энергии, затрачиваемое организмом на выполнение той или иной работы в течение суток. Затраты энергии тем выше, чем интенсивнее физический труд. При спокойном сидении обмен веществ увеличивается на 12%, при стоянии - на 20%, при спокойной ходьбе - на 100%, при беге - на 400%. Дополнительный обмен определяется для каждой профессии, и величина его включается в общий калораж для конкретного человека.

Специфическое динамическое действие пищи - это усиление основного обмена, происходящее под влиянием приема пищи. Белки обладают максимально усиливающим действием на обмен веществ, они увеличивают его на 40%, углеводы и жиры увеличивают его всего на 5%. При обычном питании суточный расход на специфическое динамическое действие пищи у взрослого человека составляет около 200 калорий.

Суточный калораж и учет калорий имеют очень большое значение при построении диет, назначая которые, врач, в зависимости от характера заболевания, ставит задачей лечения увеличение или снижение веса у больного. Таким образом, если необходимо увеличить вес больного, нужно увеличивать калораж пищи за счет жиров и углеводов, а не за счет белков, и наоборот.

Определяя общий калораж пищи, надо руководствоваться величиной основного обмена веществ, дополнительного обмена веществ и специфического динамического действия принятой пищи. При этом необходимо учитывать и то, нуждается ли лицо в сохранении своего веса, либо же вес необходимо увеличить или уменьшить.

Исходя из средних величин интенсивности энергетических затрат в 90-ые годы 20 века Институтом питания были выделены следующие основные группы профессий.

    Лица умственного труда и лица “сидячих” профессий, т.е. лица, работа которых не связана с физическим трудом. Суточная потребность в калориях людей этой группы усреднено составляла 3000-3200 ккал.

    Лица физического труда, работающие на механизированных производствах (токари, фрезеровщики). Суточная потребность в калориях людей этой группы усреднено составляла 3500-3700 ккал.

    Лица физического труда, занятые на немеханизированном производстве (слесари). Суточная потребность в калориях людей этой группы усреднено составляла 4000 ккал.

    Лица, занятые тяжелым физическим трудом (шахтеры, лесорубы, грузчики). Суточная потребность в калориях людей этой группы усреднено составляла 4500-5000 ккал.

Однако в дальнейшем было уточнено, что эти величины не являются абсолютными и могут быть внесены различные поправки - лица умственного труда, занимающиеся спортом, должны получать дополнительный калораж; люди, живущие на Крайнем Севере, должны получать повышенный калораж по сравнению с указанными нормами. Также относительно увеличенным должен быть калораж у беременных и кормящих женщин.

Суточная потребность здорового человека в белке - 80-100 г, доля животных белков в рационе должна составлять 55%. При некоторых заболеваниях, в частности почечной недостаточности и остром нефрите, количество употребляемого с пищей белка уменьшают до 20-40 г; из этого количества 60-70% белков могут быть животного происхождения. Содержание белка в продуктах можно определить по специальным таблицам или изучив информацию на упаковке расфасованных продуктов.

Жиры играют важную роль в питании человека, являясь важнейшим источником энергии (1 г жира дает 9 ккал). Жиры выполняют и пластическую функцию - входят в состав клеток и клеточных структур, активно участвуют в обмене веществ. Вместе с жирами организм получает многие необходимые вещества: незаменимые жирные кислоты, лецитин, витамины A, D, Е, К. Жировая клетчатка - это активное депо, обеспечивающее организм энергией в случае необходимости. Вкус пищи улучшается, если в ней присутствуют жиры, а чувство сытости при употреблении такой пищи наступает быстрее.

В среднем здоровому человеку в сутки требуется, в зависимости от возраста и характера двигательной активности, 80-100 г жиров, из них треть должна быть представлена растительными жирами.

Углеводы составляют основную часть нашего питания. Можно сказать, что питание современного человека имеет углеводную ориентацию. Доля углеводов в общей энергетической ценности суточного рациона составляет 50-60%.

Суточная потребность в углеводах зависит от пола, возраста и физической активности человека. В питании здорового человека количество углеводов при достаточно активном образе жизни должно составлять 350-400 г.

Оргазм представляет собой реакцию нервной системы организм человека. Оргазм является составляющей частью здорового сексуального контакта, которая характеризуется получением удовольствия самой высокой степени.

Женский оргазм длится, как правило, дольше, чем мужской. Все виды женского оргазма приносят сексуальное удовлетворение.

Физиология видов женского оргазма

В процессе достижения и получения оргазма учащается дыхание, пульс ускоряется до ста восьмидесяти ударов в минуту или чаще. Кроме того, увеличиваются показатели артериального давления. Такой режим активности сердечной мышцы можно сопоставить с большим физическим напряжением. Иногда во время оргазма краснеют лицо и грудь.

Начальным этапом достижения женского оргазма, с точки зрения физиологии, служат ритмические сократительные движения мышц влагалища, которые появляются в его внешней трети. Затем эти движения передаются полости матки.

Как правило, женщина может достичь следующего оргазма уже после пятнадцатиминутного перерыва. Однако многие представительницы слабого пола могут испытать разрядку уже через несколько минут, причем несколько разрядок могут идти друг за другом.

Многие женщины испытывают достаточно кратковременные оргазмы, которые длятся не многим дольше среднестатистического мужского оргазма. Имеет место в отдельных случаях и длительный оргазм, который может продолжаться до минуты. Длительный женский оргазм имеет обычно волнообразную природу, то есть разрядка и наслаждение то усиливается, то спадает.

У многих женщин в момент достижения оргазма отмечается кратковременное оцепенение, которое затем сменяется ощущением мощного толчка в зоне расположения клитора и во влагалище. При этом женщина чувствует тепло, разливающееся по всему организму. Приходит чувство, будто что-то выходит из тела. Ощущение распространившегося на все тело тепла замещается ритмичными сократительными движениями во влагалище, в области малого таза, иногда охватывающее зону внешних гениталий. При этом женщина испытывает непередаваемые ощущения наслаждения.

Виды женского оргазма – генитальный оргазм

Генитальный оргазм является самым распространенным среди женщин, отчего носит название обычного. Другими словами, он априори произойдет. То есть, при наступлении разрядки, можно предположить, что это, скорее всего, генитальный оргазм. С точки зрения физиологии генитальный оргазм представляет собой результат мышечных сокращений в области малого таза.

Виды женского оргазма – грудной оргазм

Грудной оргазм достигается путем стимулирования сосков. Однако такой вид оргазма удается постичь далеко не всем женщинам.

Виды женского оргазма – общий оргазм

Это уникальный вид женского оргазма, так как он затрагивает все тело женщины - голову, конечности, язык глаза. Иногда женщине может казаться, что даже окружающая ее в момент оргазма действительность испытывает те же ощущения. Такой женский оргазм отличается крайне продолжительностью и стойкостью. Некоторые женщины признаются, что испытывали такой оргазм в течение нескольких часов. Временной предел такой разрядки не может быть установлен по той причине, что половой акт с партнером длится, как правило, меньше самого оргазма.

Традиционные виды женского оргазма – это клиторальный, вагинальный и маточный оргазмы. Некоторые специалисты до сих пор не признают существование маточного оргазма. Но данные исследований показывают, что при особой технике и способности самой женщины испытывать этот вид оргазма, его вполне можно достичь. Хотя, конечно, клиторальный и вагинальный оргазмы отличаются несравнимо большей частотой.

Оргазм - это, знаете ли, многоэтапный процесс. Его нельзя начать с середины или пропустить какой-то из этапов - иначе не получится ничего. Этим, кстати, и объясняется, почему муж предпочтительней вибратора: он умеет возбуждать.

Вот они, пять обязательных этапов на пути к счастью (и один необязательный):

1. Сексуальное желание

Еще до возбуждения у женщины должно возникнуть сексуальное желание. Причем оно может идти изнутри (эротические мысли, фантазии), быть вызвано внешними факторами (просмотр эротического фильма, прикосновение к эрогенной зоне) или провоцироваться сочетанием этих факторов. Поэтому, собственно, хорошие секс-игрушки делают из очень приятных на ощупь материалов, да и на вид они очень симпатичны. И прикладывать их надо не сразу к области гениталий: ими можно ласкать все тело.

2. Возбуждение

На этом этапе тело женщины готовится к интенсивному сексуальному взаимодействию. Происходит постепенный прилив крови к органам малого таза. Дыхание учащается. Повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Грудь увеличивается. Клитор, малые и большие половые губы набухают. Шейка и тело матки несколько оттягиваются вверх и назад. Выделяется смазка.

В большинстве случаев возбуждение у женщин возрастает постепенно и требует как минимум десяти минут адекватной стимуляции - вот почему нельзя пропускать прелюдию. Она необходима для развития чувствительности рецепторов до определенного уровня. Если имеются тормозящие факторы, то возбуждение может замедлиться или совсем прекратиться, например, от переживаний об отношениях с партнером, скрипа кровати или от страха, что вас услышат дети, спящие в соседней комнате.

3. Плато

Возбуждение на этой стадии остается сильным, фиксируется примерно на одном уровне на некоторое время и больше не нарастает. Тело готовится к оргазму. Частота пульса может увеличиться до 160 ударов в минуту. Клитор слегка поднимается, усиливается сила обхвата фаллоса (из-за притока крови стенки вагины набухают).

В стадии плато женщина сосредотачивается на своих ощущениях в половых органах (экстатическая охваченность), поэтому внешние раздражители становятся уже не так важны.

Если в этот момент мужчина не сможет сдержать эякуляцию или по разным причинам его эрекция ослабнет, вас, конечно, ждет глубокое разочарование… Подстраховкой от такого внезапного падения служат эрекционные кольца. А вы думали, это ненужное извращение?

4. Оргазм

Все физиологические показатели достигают своего пика. Кровяное давление и пульс максимально повышаются. Происходят ритмичные интимные мышечные сокращения. Иногда конечности немеют и как будто спазмируются, сокращаются мышцы лица и появляется «любовная сыпь» - ярко-розовые пятна. Происходит разрядка. Женщина может испытывать различные ощущения - взлет, взрыв, парение, волны удовольствия. В момент оргазма сознание сужается и сосредотачивается только на приятных ощущениях и психологическом наслаждении.

5. Разрешение

Нормализуется частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Грудь и клитор возвращаются к первоначальному размеру. Большие и малые губы приобретают свой обычный цвет. Матка расслабляется. Женщина ощущает удовлетворение и расслабленность. Увеличивается количество гормонов. Благодаря окситоцину (гормону счастья) женщина испытывает нежность и привязанность к своему партнеру. Энкефалины и эндорфины повышают настроение и убирают мысли о проблемах и тревогах. Эстрогены препятствуют снижению настроения и облегчают предменструальный симптом.

6. Рефрактерный период

Иногда наступает одновременно с этапом разрешения или после него. Его интенсивность по-разному может проявляться или даже отсутствовать у различных женщин (поэтому довольно долго об этом периоде говорили как об особенностях мужского оргазма). В это время продолжение любых сексуальных стимуляций воспринимается болезненно. То есть далеко не каждая женщина может, кончив, тут же начать снова.

Ранее выделяли:

До важнейших исследований американских сексологов У. Мастерса и В. Джонсон в 60-70-х гг. нашего столетия физиологические реакции на сексуальное возбуждение были малоизвестны.

Эти исследования, которые состояли из серии объективных наблюдений за половыми циклами добровольцев в лабораторных условиях, показали, что сексуальные реакции во время коитуса разделяются на четыре фазы:

1) фаза возбуждения;

2) фаза поддержания возбуждения на одном и том же уровне («плато-фаза»);

3) фаза оргазма;

4) фаза разрешения или фаза снятия напряжения.

Эти фазы полового цикла не всегда так четко наблюдаются и ощущаются. Кроме того, речь идет только о физиологических реакциях, которые в реальной жизни человека не существуют отдельно, вне мыслей, чувств, отзвука реакций партнера, атмосферы отношений и т. п. Возбуждение с точки зрения физиологии обеспечивается у человека двумя механизмами: приливом крови в тканях половых органов и женских молочных желез и повышением мышечного напряжения не только в указанных органах, но и во всем теле.

Первая фаза- возбуждение -

возникает в ответ на эротическую стимуляцию, вызывающую ответную реакцию человеческого организма. Стимуляция не обязательно только физического характера, как уже упоминалось, в ее основе могут быть и психологические механизмы. У женщин первым физиологическим ответом на сексуальное возбуждение является образование влагалищной (вагинальной) смазки. Зачастую она появляется через 20-30 секунд после начала эротической стимуляции. Естественно, что все, о чем мы сейчас говорим, возникает только на фоне психологической (эмоциональной) готовности к контакту. Появление вагинальной смазки обусловлено приливом крови к стенам влагалища, в результате чего выделяется особая жидкость слизистой оболочки влагалища. Она сначала выделяется в виде отдельных капель, далее, если все происходящее соответствует особенностям женщины, увлажняется вся внутренняя поверхность влагалища. Начальное возбуждение и выделение смазки могут быть незаметны не только для сексуального партнера, но и для самой женщины. Интенсивность выделения, состав и запах влагалищной смазки обладают своими особенностями у каждой женщины и могут изменяться в течение жизни. Нет связи между количеством выделяемой смазки и уровнем возбуждения женщины, с физиологической точки зрения ее предназначение - это подготовка влагалища к контакту с половым членом.

В этой же фазе происходят и другие изменения со стороны половых органов женщины: половые губы раскрываются, внутренняя часть влагалища увеличивается в объеме и матка приподнимается вверх. Также увеличивается объем малых губ и происходит набухание клитора, набухают соски, усиливается венозный рисунок молочной железы, и вся железа немного увеличивается в объеме.

Описанные реакции фазы возбуждения не всегда идут по нарастающей. Зачастую наблюдается снижение реактивности, уменьшение уровня сексуального возбуждения. Это может произойти из-за внутренних факторов (тревога, утомленность, отсутствие истинного влечения к партнеру, спешка и т. д.). Кроме того, эти же явления могут быть как реакция на отвлекающие звуки, неожиданное или непринимаемое поведение партнера и т. п. Очень важным моментом является совпадение реального поведения сексуального партнера с ожидаемым и предпочтительным . Чем больше рассогласование, тем больше шансов на спад возбуждения.

Следует сказать, что вообще потеря спонтанности сексуальных реакций, возникновение мыслей и тревоги по поводу потенции, успешности коитуса сами по себе «ломают» протекание физиологических реакций и могут быть тормозом как для мужчины, так и для женщины.

Вторая фаза - плато -

характеризуется тем, что уровень возбуждения сохраняется (не падает, но и не возрастает). Сказать что-либо определенное про длительность этого периода трудно - у каждого свои особенности. Если у мужчины есть трудности в смысле очень короткого времени коитуса, то длительность этой фазы может быть почти незаметной, если же, наоборот, у него проблемы с семяизвержением - время этой фазы может выражаться десятками минут и сопровождаться эмоциями усталости и изнуренности, а не сладострастия.

В период «плато» у женщин отмечается очень интересный феномен (кстати, впервые он объективно отмечен У. Мастерсом и В. Джонсон). Он состоит в том, что за счет нарастающего возбуждения и прилива крови возникает эффект, названный авторами исследований «оргастическая манжетка», то есть сужение влагалища на тридцать, а иногда и более процентов. Это означает, что при гармонии отношений сексуальных партнеров влагалище как бы «подстраивается» к любому половому члену, вне зависимости от особенностей формы и размеров . Глубокая логичность происходящего подтверждается еще и тем, что в части влагалища, расположенной дальше от входа, в это же время, наоборот, наблюдается расширение, смысл которого в создании идеальных условий для спермы. Вот почему это явление специалисты называют образованием «семенного мешка».

А вот клитор, как ни странно, может в это время как бы «уйти», то есть он закрывается увеличивающимися за счет прилива крови большими губами. В это время вполне эффективна косвенная стимуляция клитора путем воздействия на большие половые губы.

Малые половые губы в этом периоде увеличиваются в два-три раза и изменяют окраску. Было выяснено, что если эротическая стимуляция продолжается, то следующей фазой у женщины будет оргазм. В это же время у половины женщин и у четверти мужчин отмечается то, что названо «половой кожей», то есть покраснение, наиболее выраженное в области груди, верхней части живота, шеи и лица.

Третья фаза – оргазм -

Это самая короткая фаза полового цикла, она длится несколько секунд. Но эти секунды стоят многого, недаром оргазм считается высшей точкой сладострастия, кульминацией.

Описать конкретно оргазм весьма трудно, так как, с одной стороны, это достаточно общие ощущения, с другой - он протекает по-разному не только у разных людей, но и в различные периоды жизни человека. Различия в ощущении Оргазма могут быть обусловлены как физиологическими причинами (болезнь, усталость, утомленность и т. п.), так и психологическими (чувства к партнеру, настроение, особенности поведения партнера и т. п.).

Почти до середины XX века в отношении женского оргазма существовала масса предположений, оцениваемых сегодня как устаревшие, неверные и неясные. Следует сказать, что эти соображения в отношении женского оргазма зачастую высказывались (и, увы, зачастую высказываются) врачами. Прежде всего, это убеждение в том, что женщинам вообще не свойственно ощущать оргазм. Конечно же, это отражало традиции и ценности общества. Вспомним о том, как становятся взрослыми мальчики и девочки («секс - для мужчин, любовь - для женщин»). Для мужчин - «это необходимо», для женщин - «супружеский долг». Испытывать, а главное - демонстрировать оргазм для женщин считалось неприличным. Существует английская пословица, в переводе на русский звучащая так: «Леди не движется», то есть настоящая дама, леди, не может проявлять каких-то чувств в коитусе, она лишь «уступает» мужчине, которому «это - надо».

Также опровергнуто положение о типах женского оргазма (влагалищный, клиторный, маточный). Оргазм - единая реакция, полученная стимуляцией различных эрогенных зон, но имеющая единый процесс, протекающий в головном мозгу. Подразделять оргазм по «запускающей» части тела бессмысленно.

В основе ощущений при оргазме у женщины лежат примерно одни и те же переживания. Это: острые приятные ощущения в области клитора, распространяющиеся на всю область таза; чувство «тепловой волны», расходящейся от половых органов по всему телу, и «влагалищная пульсация», то есть ритмическое сокращение мышц влагалища и тазового дна. Некоторые женщины описывают ощущение невесомости и затуманенности сознания при оргазме.

Бесконечны споры специалистов (и неспециалистов, естественно), является ли оргазм обязательным для каждого полового акта и как оценивать соитие (полноценное или нет?), если оно закончилось бы без оргазма для женщины.

Еще средневековые врачи говорили о женском «удовлетворении без оргазма». И сегодня многие специалисты придерживаются мнения о том, что для большинства женщин является желательным, но не необходимым условие достижения сексуального удовлетворения. То есть у женщины оргазм как бы раскрашивает, увеличивает наслаждение, но и его отсутствие не исключает сексуального удовлетворения.

Четвертая фаза - разрешение –

завершает реакции полового цикла. На этой фазе все описанные явления постепенно исчезают в обратном порядке. У женщин постепенно исчезает оргастическая манжетка, матка отодвигается назад в исходное положение, малые половые губы становятся бледнее и уменьшаются до изначальных размеров, влагалище сужается, а клитор приобретает свой обычный вид. Молочные железы также возвращаются к первоначальному состоянию.

Можно сказать, что задачей фазы разрешения является возврат всех органов и систем тела человека к исходному уровню.

  • 2) Биопсия шейки матки: прицельная, конусовидная. Показания, техника.
  • 3) Цитологическое исследование
  • 4) Определение гормонов и метоболитов
  • 4. Инструментальные методы
  • 2) Рентгенологические методы исследования:
  • 3) Ультразвуковая диагностика в гинекологии.
  • 4) Эндоскопические методы:
  • 4. Гормоны яичников. Биологические эффекты в различных органах и тканях.
  • 5. Тесты функциональной диагностики для определения гормональной функции яичников.
  • 6. Ультрозвуковые и рентгенологические методы исследования в гинекологии. Показания, информативность, противопоказания.
  • 7. Эндоскопические методы исследования в гинекологии. Показания, информативность, противопоказания.
  • 8. Современные методы исследования в гинекологии: Рентгеновские, эндоскопические ультрозвуковые
  • 9. Современные методы исследования состояния половой системы женщины (гипоталамус-гипофиз-яичники-матка).
  • 10. Острые воспалительные процессы внутренних половых органов. Клиника, диагностика, лечение.
  • II. Воспаление половых органов верхнего отдела:
  • 11. Особенности течения хронических воспалительных процессов женских половых органов в современных условиях.
  • 12. Хронические эндометрит и сальпингооофорит. Клиника, диагностика, лечение.
  • 13. Пельвиоперитонит. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения, показания к хирургическому лечению.
  • 14. Гинекологический перитонит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
  • 15. Острый живот при воспалительных процессах внутренних половых органах. Диф. Диагностика с хирургическими урологическими заболеваниями.
  • 16. Современные принципы лечения больных с воспалительными процессами гениталий. Осложнения антибактериальной терапии.
  • 17. Особенности современного течения гонореи. Диагностика, принципы терапии. Реабилитация.
  • 18. Зппп. Определение понятия. Классификация. Роль зппп для гинекологического и репродуктивного здоровья женщины.
  • 19. Основные нозологические формы зппп. Методы диагностики и лечения.
  • 20. Гонорея нижнего отдела половых путей. Клиника, диагностика. Методы провокации, лечение.
  • 21. Кандидамикоз женских половых органов как первичное заболевание и как осложнения антибактериальной терапии.
  • 22. Вагиниты специфической этиологии. Диагностика, лечение.
  • 23. Миома матки
  • 24.Миома матки и ее осложнения. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
  • 25. Эндометриоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика лечение внутреннего и наружного генитального эндометриоза.
  • 26. Клинические формы нарушений менструального цикла.
  • II. Циклические изменения менструации
  • III. Маточные кровотечения (метроррагии)
  • 1. Аменорея гипоталамического генеза:
  • 2. Аменорея гипофизарного генеза
  • 3. Аменорея яичникового генеза
  • 4) Маточные формы аменореи
  • 5) Ложная аменорея
  • 27.Кровотечения в периоде полового созревания. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы гемостаза и регуляции менструального цикла.
  • 28. Маточные кровотечения в репродуктивном периоде. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  • 29. Маточные кровотечения в период пременопаузы. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
  • 30. Кровотечение в постменопаузе. Причины, диф диагностика, лечение.
  • 31. Гиперпластические процессы эндометрия. Эт, пат, кл, диаг, лечение, профилактика
  • Вопрос 32. «Острый живот» в гинекологии. Причины, дифференциальная диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
  • 33. Трубная беременность. Клиническая картина трубного аборта. Диагностика, диф. Диагностика, лечение.
  • 34. Трубная беременность. Этиология, патогенез, классификация. Клиника разрыва маточной трубы. Методы оперативного лечения.
  • 35. Апоплексия яичников. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
  • 36. Современные методы диагностики и лечения внематочной беременности и апоплексии яичников.
  • 37. Острый живот в гинекологии! Причины. Диф.Диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
  • 38.Острый живот при нарушении кровообращения органов и опухолей внутренних половых органов.
  • 39. Гинекологический перитонит. Этиология, клиника, диагностика, лечение
  • 40. «Острый живот» при воспалительных процессах внутренних половых органов. Дифференциальная диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
  • 1. Аменорея гипоталамического генеза:
  • 2. Аменорея гипофизарного генеза
  • 3. Аменорея яичникового генеза
  • 4) Маточные формы аменореи
  • 5) Ложная аменорея
  • 43. Предменструальный, климактерический и посткастрационные синдромы. Патогенез, классификация, диагностика, лечение.
  • 44. Факторы и группы риска злокачественных новообразований женских половых органов. Методы обследования.
  • 45. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.
  • 46. Рак шейки матки. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.
  • 47. Факторы и группы риска злокачественных новообразовании женских половых органов. Методы обследования.
  • 48. Рак эндометрия
  • 49. Опухоли яичников. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Группы риска.
  • 50. Осложнение опухолей яичников. Клиника, диагностика, лечение.
  • 51. Рак яичников, классификация, клиника, диагностика, методы лечения, профилактика рака яичников.
  • 53. Инфицированные аборты. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
  • 54. Методы контрацепции. Классификация. Принципы индивидуального подбора.
  • 55. Барьерные методы контрацепции. Их преимущества и недостатки.
  • 56. Внутриматочные контрацептивные средства. Механизм действия. Противопоказания. Осложнения.
  • 57. Гормональные методы контрацепции. Механизм действия. Классификация по составу и способам применения. Противопоказания. Осложнения.
  • 58. Послеоперационные осложнения. Клиника, диагностика,терапия,профилактика.
  • 2. Анатомо-физиологические особенности женского организма в различные возрастные периоды

    Период полового созревания девочки. Период полового созревания занимает около 10 лет. Его возрастными границами являются 7(8)-17(18) лет. В течение этого времени, помимо созревания репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, формирование телосложение и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу. Физиологический период полового созревания протекает в строго определенной последовательности. В препубертатном периоде (7-9 лет) отмечается скачок роста, появляются первые признаки женской фигуры: округляются бедра, начинает формироваться женский таз, утолщается слизистая оболочка влагалища. В 1-ю фазу пубертатного периода (10-13 лет) начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка. Этот период завершается первой менструацией - менархе (в возрасте около 13 лет), которая совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину. Во 2-ю фазу пубертатного периода (14-17 лет) молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. Менструальный цикл становится нормальным (двухфазным), прекращается рост тела в длину и окончательно формируется женский таз.

    Половая зрелость наступает к 16-18 годам, когда весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

    Период половой зрелости. Период половой зрелости, или репродуктивный период, занимает около 30 лет -с 16-18 до 45 лет. В этот период у женщины функционирует двухфазный менструальный цикл. Его физиологический механизм очень сложен. В упрощенном виде его можно представить следующим образом. В подкорковой зоне головного мозга происходит пульсирующая секреция специальных химических веществ (нейросекретов), которые по кровеносной системе попадают в переднюю долю гипофиза. вырабатываются два вида так называемых гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны, попадая в кровь, действуют на яичник, стимулируют рост фолликула, в котором начинают вырабатываться половые гормоны (эстрогены) и происходит созревание яйцеклетки. Повышение продукции ЛГ и ФСГ в середине менструального цикла (II-15-и день) приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость (1-я фаза цикла). На месте фолликула; возникает желтое тело, в котором начинается продукция гормона желтого тела прогестерона (2-я фаза цикла). Под действием эстрогенных гормонов в слизистой оболочке матки происходят восстановление и рост клеток эпителия функционального слоя слизистой оболочки матки (1-я фаза цикла). После овуляции и начала продукции гормона желтого тела (прогестерона) в слизистой оболочке матки появляются железы, которые заполняются секретом (2-я фаза цикла, 15-28-й день).

    Если оплодотворение не наступило, то происходит увядание желтого тела, уменьшается, а затем прекращается выработка прогестерона. Это приводит к омертвению функционального слоя слизистой оболочки матки, и она начинает отторгаться - начинается менструация. В это время в результате изменения концентрации в крови половых гормонов яичников вновь начинаются очередной процесс выработки нейросекретов в передней доле гипофиза, развитие нового фолликула и созревание очередной яйцеклетки в яичнике. Все эти сложные процессы регулярно происходят в организме здоровой женщины в течение всего периода половой зрелости. Менструальный цикл - циклические изменения в репродуктивной системе женщины от 1-го дня предыдущей менструации до 1-го дня очередной менструации. Нормальная продолжительность менструального цикла 21-35 дней.

    Климактерический период . В настоящее время взамен терминов "климакс" и "менопауза" приняты следующие:

      пременопаузальный период - от 45 лет до наступления менопаузы;

      менопауза - период отсутствия менструаций. Последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года;

      перименопаузальный период - постменопаузальный период и 2 года после менопаузы;

      постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до конца жизни.

    К 45 годам у женщины угасает детородная, а к 55 годам - гормональная функция репродуктивной системы.

    Пременопаузальный перио д жизни характеризуется высокой социальной активностью женщины, обусловленной накопленным жизненным опытом, знаниями и т.д. Вместе с тем в этом возрасте снижаются защитные силы организма, повышается неинфекционная заболеваемость, постепенно нарастает масса тела на фоне выраженных изменений в репродуктивной системе. Начинается постепенное уменьшение гормональной функции яичников, которое характеризуется наступлением менопаузы. В результате нарушения функции яичников возникают кровотечения из измененной слизистой оболочки матки.

    В постменопаузе продолжается прогрессивное снижение гормональной функции яичников. При этом идут процессы инволюции не только в органах репродуктивной системы, но и во всех других органах и системах. Уменьшается матка, слизистая оболочка влагалища истончается, складчатость уменьшается, появляется сухость влагалища. Происходят атрофические изменения в мочевом пузыре, мочеисдускательном канале, мышцах тазового дна. Это ведет к недержанию мочи при напряжении, опущении стенок влагалища и матки. Существенно изменяется обмен веществ с избыточным отложением подкожного жира. Повышается свертываемость крови вследствие снижения выработки эстрогенных гормонов, начинаются потеря костями кальция, уменьшение костного вещества. Все это ведет к тяжелым последствиям: остеохондрозу, переломам трубчатых костей и наиболее опасному из них ~ перелому шейки бедра.

    "

    Особые физиологические состояния женского организма

    Женский организм претерпевает значительно больше изменений (в анатомии и физиологии) нежели мужской, что связано, в первую очередь, с продолжением рода: вынашиванием и вскармливанием ребенка. Учитывая, какие циклические изменения происходят в женском организме, следует обращать внимание на состояние женщины в определенные периоды. Такие состояния нельзя назвать патологическими и, следовательно, рассматривать их как болезни, но в то же время они требуют более детального рассмотрения, так как причиняют женщине определенные физиологические и психологические неудобства.

    Беременность – это период, в течение которого оплодотворенная яйцеклетка развивается в будущего ребенка, или, другими словами, – период, когда женщина вынашивает развивающийся в ее организме плод.

    Началом беременности считается оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Яйцо, способное к оплодотворению, освобождается в середине менструального цикла. Этот процесс получил название овуляции. Оплодотворенное яйцо поступает затем в маточную трубу. Приблизительно через 7 дней оно попадает в полость матки, где прикрепляется к слизистой оболочке. Зародыш прикрепляется к кровеносным сосудам матери, ведь именно они приносят плоду питательные вещества и кислород. Беременность в среднем длится 266 дней, если считать от момента оплодотворения до момента рождения. Иногда считают от первого дня последней менструации, и тогда это время составляет примерно 280 дней. Первыми признаками беременности можно считать прекращение менструаций и наличие в крови матери специального гормона беременности. В некоторых случаях менструальный цикл может не нарушаться (примерно в первые 2 месяца). К характерным признакам беременности можно также отнести набухание молочных желез, усиление аппетита (и даже в отдельных случаях изменение вкуса), утреннюю тошноту, связанную с токсикозом. Во время беременности женщине следует особенно тщательно следить за своим питанием, так как всеми полезными веществами, которые поступают в ее организм, она должна делиться со своим ребенком. Прежде всего это касается биологически активных веществ, и в первую очередь, минералов и витаминов. Поэтому прием биологически активных добавок особенно важен для будущей мамы, поскольку позволяет пополнять ее организм необходимыми веществами.

    Климакс (менопауза). В это время происходит постепенное угасание функции яичников, они перестают вырабатывать яйцеклетки через каждые 4 недели, в результате чего прекращаются менструации и женщина теряет способность к воспроизведению потомства. Обычно климакс наступает у женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Но бывают случаи, когда такая перестройка может затрагивать и более молодой женский организм (в практике известны случаи, когда климакс наступал в возрасте 35 лет). В климактерический период у женщины отмечается ослабление менструаций, но иногда они, наоборот, могут стать более обильными и продолжительными, менструальный цикл может нарушиться. Во время менопаузы в организме женщины происходят значительные изменения, которые сопровождаются следующими симптомами: ощущение жара, повышенное потоотделение, нервозность, раздражительность, понижение работоспособности, депрессия, чувство страха, бессонница, головные боли и т. д. Одним из неприятных моментов в этот период является резкое снижение выделяемой влагалищем слизи, поэтому в этот период во время полового акта рекомендуется использовать специальные смазки, кремы и гели. Существуют биологически активные добавки, содержащие необходимые для организма полезные вещества, которые могут в какой-то мере нормализовать нарушенные в этот период биохимические и физиологические процессы. Все эти изменения, как и прекращение менструаций, определяются снижением уровня эстрогена. Этот гормон – достаточно важный участник в процессе обеспечения прочности костей, поэтому снижение его уровня в организме женщины повышает опасность развития такого заболевания, как остеопороз. Снижение уровня эстрогена также увеличивает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    В этот период затрагивается и психо-эмоциональная сфера женщины, поэтому близкие должны быть как можно более внимательными, тактичными и терпимыми. В этот период у женщины нередко бывают нервные срывы, конфликты на работе. Доверительный разговор, прогулки на свежем воздухе, поддержание спортивной формы, водные процедуры, хорошая музыка помогут женщине преодолеть трудности климактерического периода.

    Менструации и предменструальный синдром (ПМС). Предменструальным синдромом называют все те неприятные ощущения в организме женщины, которые возникают перед менструацией. Вездесущая статистка показывает, что 70 % женщин ощущают проявление этого состояния. Официально его наличие признается, если симптомы повторяются каждые два из трех менструальных циклов. Но 70 % – это усредненная цифра, встречающаяся в статистических отчетах, на самом же деле до 95 % женщин репродуктивного возраста испытывают на себе влияние ПМС, а у 3–5 % женщин он настолько ярко выражен, что нарушает нормальное течение жизни.

    Ни для кого не секрет, что быть женщиной в наше время – значит взвалить на себя огромную ношу различных обязанностей, начиная от «просто быть женщиной» в чисто физиологическом смысле до «быть коллегой по работе, руководителем и даже политическим деятелем». А последнее требует постоянной подтянутости, ровного обращения с коллегами и подчиненными, выдержанности в любых, даже самых нелегких жизненных ситуациях. Это одна сторона проблемы. Но есть и другая сторона – медицинская. Медики и фармацевты, исследовав проблему ПМС, пришли к выводу, что женскому организму необходимо помочь, и разработали различные препараты, которые женщины вынуждены принимать ежемесячно. Наряду с химическими препаратами существует множество витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок и фитопрепаратов, которые позволяют женщинам облегчить страдания, не оказывая при этом негативных побочных эффектов на ее организм.

    Обычно состояние ПМС возникает у женщин за 7-10 или 3–5 дней до начала менструаций и заканчивается буквально в первые же сутки после ее начала.

    Всего насчитывают около 150 симптомов, встречающихся в разных сочетаниях, но наиболее характерными являются следующие: резкая смена настроений, быстрая раздражительность, склонность к депрессии, чрезмерная слезливость, повышенная утомляемость, головные боли, тошнота, иногда рвота, напряженная грудь, болезненность молочных желез, вздутый живот, увеличение массы тела, нарушение сна, появление прыщей.

    В этом состоянии у женщин даже могут меняться вкусовые пристрастия, у них вдруг появляется непомерная тяга к алкоголю или сладостям. Это состояние, повторяющееся ежемесячно и длящееся около недели (у одних женщин чуть дольше, у других – чуть меньше), изматывает женщину и физически, и морально.

    ПМС очень редко встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Женщины старше 30, как правило, страдают от ПМС, который, как считают специалисты, возникает в результате гормональной разбалансировки, происходящей в организме женщины, а именно, нарушения соотношения между прогестероном и эстрогеном. Прогестерон, по-видимому, оказывает успокаивающее действие, поэтому снижение его концентрации в организме женщины ведет к нарастанию чувства напряжения, тревоги и раздражительности. Это в какой-то степени ответ женского организма на изменение гормонального баланса.

    Кроме того, немаловажным фактором является уровень содержания в организме женщины такого вещества, как серотонин. Снижение концентрации в мозге этого вещества влечет за собой необузданное обжорство и эмоциональный стресс.

    Среди факторов риска возникновения ПМС отмечают нарушение минерального баланса, в частности, снижение уровня магния, а также дефицит витаминов В. «Стимулируют» возникновение и развитие ПМС также различные стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

    К сожалению, освободиться полностью от этого состояния нельзя, но облегчить его, уменьшить страдания можно. Одним из условий является обязательный прием препаратов, желательно на растительной основе, гомеопатических средств, минерально-витаминных комплексов, биологически активных добавок.

    Для облегчения состояния при ПМС можно использовать различные успокаивающие средства, например, транквилизаторы, антипси-хотики. Также на 15-й день цикла можно использовать диуретики; хорошо совместить их с приемом препаратов калия, например, оротатом калия.

    Более приемлемыми являются натуральные средства или препараты, изготовленные на основе различных лекарственных растений и других природных продуктов, другими словами, биологически активные добавки.

    Несколько слов стоит сказать о питании в этот период. Конечно, в течение жизни складывается определенный стереотип питания, отойти от которого бывает очень трудно. Но можно поменять структуру питания не на всю жизнь, а хотя бы на «черный» период жизни, когда ПМС особенно проявляет себя.

    Некоторые ученые считают, что при ПМС следует больше употреблять в пищу сложных углеводов: каш, макарон, свежих фруктов и овощей. Оказывается, углеводы необходимы для поддержания нормального соотношения гормонов, в частности, серотонина, нейромедиатора, отвечающего за настроение и чувство голода. Употребление риса, фруктов позволит вывести из организма шлаки и избыток жидкости. Очень полезен ананасный сок, сок петрушки.

    У женщин при ПМС очень часто отмечается тяга к шоколаду, причем «грызут» шоколадки даже те женщины, которые обычно отдают предпочтение острому и соленому. Шоколад тоже повышает уровень серотонина и высвобождает эндорфины, которые называют гормонами настроения. Также в шоколаде содержится магний, который необходим женскому организму.

    Кроме того, пища должна быть богата витаминами, в частности витаминами В, В, А и С.

    Не следует забывать и о минеральном балансе, для чего можно вводить в рацион побольше молочных продуктов (кроме сыров), являющихся источниками магния и кальция; картофеля и риса, являющихся источником калия. Чтобы обогатить организм цинком, рекомендуется есть побольше зеленого лука и чеснока, говяжью печень и морепродукты, яйца, орехи, тыквенные и подсолнечниковые семечки.


    | |
    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!