Аскариды что делать. Антитела к аскаридам. Что такое аскариды? Аскариды: симптомы и лечение. Течение недуга при беременности

Из круглых червей наиболее распространенными являются: аскарида, острица, власоглав и трихинелла. Круглых червей еще называют нематодами.По количеству вызываемых ими заболеваний и широте распространения это самые многочисленные черви, по крайней мере в наших широтах.

Аскариды — это круглые черви, наиболее высокоорганизованные. К тому же это самые крупные представители круглых червей. Аскариды относятся к беспокойным гельминтам: они активны, подвижны и могут проникнуть, если захотят, в любой орган человека. Струновидное тело аскарид способно даже просверливать отверстия в стенках кишечника и других трубчатых органов. Тело живой аскариды сильное и упругое. Впечатление такое, что стенки тела находятся под большим внутренним давлением. Тело этих червей на поперечном разрезе круглое, отсюда и название.

Это, как правило, раздельнополые глисты, с хорошо развитыми пищеварительными и выделительными каналами, а также нервной системой. Самки аскарид могут достигать 30—45 см в длину, самцы короче — 15—25 см, причем задний конец их тела обычно загнут и бывает даже закручен.

Толщина аскарид в среднем 6 мм. Их окраска может быть всех оттенков — от белого до оранжево-красного цветов. При гибели аскариды имеют бледно-белесый цвет.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью полость тела. В ней располагаются внутренние органы аскарид.

Покровы аскарид представляют собой прочную кутикулу, не поддающуюся действию пищеварительных ферментов. Это обстоятельство является препятствием для фармакологического воздействия при попытке их изгнания. Лишь мертвые гельминты могут быть подвержены действию пищеварительных ферментов и фармакологических средств.

Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике. В отдельных случаях могут поражать печень, легкие, а также проникать в головной мозг и глаза.

При неблагоприятных условиях они могут, спасаясь бегством, проникать в другие трубчатые органы, такие как слепая кишка (аппендикс), в протоки пищеварительных желез и т. д. Тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись.

Аскариды не имеют никаких прикрепительных органов и приспособлений. Этим они сильно отличаются от плоских и ленточных червей. Но что их удерживает и почему они не выбрасываются вместе с экскрементами при дефекации? И как они могут противостоять беспрерывным перистальтическим движениям кишечника?

Во-первых, это довольно крупные черви. Размеры помогают им не только хорошо усваивать пищу, но и противодействовать перистальтике. Удерживаются они и благодаря, как мы уже упоминали, упругости тела и мышечной активности. Аскариды сохраняют свои позиции, будучи согнутыми в дугу, и при этом опираются концами в стенку кишечника. Кроме того, чтобы не быть выброшенными наружу, они совершают координированные антиперистальтические движения.

Аскариды отличаются огромной плодовитостью. Самки откладывают до 250 тыс. яиц ежедневно. Подсчитано, что вес яиц, откладываемых одной самкой в течение одного года, в 1500 раз превышает вес самого червя. Получается, что человек, зараженный аскаридами, вместе с испражнениями выделяет огромное количество яиц. Причем особенностью последних является очень плотная оболочка, защищающая их от воздействия неблагоприятных факторов среды. На них почти не действует хлорная известь и другие обеззараживающие средства.

Аскариды начинают выделять яйца после достижения половой зрелости. Для полноценного развития яиц им необходим кислород, в связи с этим они не могут развиваться в кишечнике человека. Поэтому, несмотря на огромное количество яиц в кишечнике, заразиться от собственных аскарид невозможно.

Для дальнейшего развития им необходимо выйти во внешнюю среду. Личинки развиваются в яйцах в зависимости от температуры и влажности в период от нескольких дней до нескольких месяцев. Оптимальная температура для их развития — 24—30 °С. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц.

После проглатывания и неизбежного попадания в тонкую кишку из них выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. Отсюда с кровью личинки мигрируют в печень и легкие (миграционная стадия — 6—7 недель). В легких личинка прогрызает стенку альвеол, после чего вместе с мокротой оказывается в полости рта.

Скорее всего, получится так, что хозяин снова проглотит ее. Таким образом личинка попадает в кишечник. И такой круг может повторяться снова и снова.

Через 7—8 недель после попадания в человека личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Мы описали круг, в который лучше не попадать. Отсюда вывод: никогда не проглатывайте мокроту и слизь, которые вы периодически можете заприметить у себя во рту.

Источником заражения людей аскаридами являются сами люди, уже зараженные гельминтами. Как только фекалии зараженного человека попадают во внешнюю среду — они уже становятся потенциально опасными в смысле заражения. Яйца аскарид попадают в почву, затем в воздух, разносятся ветром, дождевыми потоками и т. д. Немного воображения — и картина ясна. Домой эти «подарки» можно принести на уличной обуви.

После высыхания яйца аскарид становятся основным компонентом домашней пыли. Да и на улице вполне можно вдохнуть яйца аскарид вместе с уличной пылью.

Компост — излюбленное удобрение, применяемое дачниками на садово-огородных участках. Так яйца могут попасть на фрукты и овощи.

Яйца аскарид живучи, они могут перенести длительное понижение температуры до -30 °С. Они могут находиться в почве в жизнеспособном состоянии до трех лет. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура +60 °С убивает их в течение 1—2 мин, +70 °С — за несколько секунд.

Симптомы

Если говорить о возрастных особенностях заражения аскаридами, то дети заражаются чаще, чем взрослые. Но это и понятно, если учесть, что дети чаще бывают на улице, их игры нередко связаны с почвой и песком. Гигиенические навыки у детей отсутствуют.

Болезнь, вызываемая аскаридами, носит название аскаридоз. Естественный иммунитет против аскарид у человека отсутствует, поэтому первичное заражение может протекать довольно остро.

Выделяемые аскаридами продукты жизнедеятельности, которые неизбежно попадают в организм человека, очень токсичны. Поэтому как на легочном этапе развития аскарид, так и при кишечной стадии заражения наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, к тому же могут развиваться симптомы отравления организма.

Воздействие токсинов на нервную систему приводит к различного рода неврологическим расстройствам, таким как нарушение сна, головные боли, а также, в особо тяжелых случаях, к нарушению мышечного тонуса.

В миграционной фазе личинки аскарид оказывают механическое действие, вызывая кровоизлияния и образование эозинофильных инфильтрат в тканях различных органов: чаще в кишечнике, печени и легких, реже — в мозгу (!), глазах и других органах. У маленького ребенка каждое из этих проявлений может оказаться смертельным!

Кроме того, происходит раздражение организма продуктами обмена и распада личинок, что приводит к развитию кашля, насморка, крапивницы, кожного зуда, болей в мышцах и суставах, повышению температуры. Если к этому присоединяются легочные явления, то возможны признаки воспаления легких и бронхита, астматические приступы, повышение температуры до 38°С и более, озноб, боли в животе, тошнота, расстройства стула.

При заражении малым количеством личинок эта стадия может протекать почти или совершенно незаметно.

В кишечной фазе различают:

Желудочно-кишечную форму (со слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, расстройствами стула и желудочной секреции, вздутиями живота); . гипотоническую форму (снижение артериального давления, мышечная слабость); . неврологическую форму, которая развивается под действием выделяемого аскаридами яда — аскаридона (головокружения, головная боль, утомляемость, нарушения сна, вегето-сосудистые расстройства, истерические реакции, приступы, подобные эпилептическим, нарушения зрения). . непроходимость кишечника, характерной особенностью которой является выделение аскарид с рвотой и возможность прощупать подвижную «опухоль» — клубок червей; . аскаридозный аппендицит; перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного воспаления печеночных ходов, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; . аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; . заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Находясь в полости рта, личинки внедряются в слюнные протоки и проникают в сами железы. Вот отчего у детей появляется слюнотечение, после сна обнаруживаются слюни на подушке, образуются заеды в уголках рта или белый налет от слюны на губах. При длительном поражении происходит атрофия долек желез, у зараженного человека страдают вкусовые рецепторы и нарушается процесс пищеварения, аппетит снижается или, наоборот, усиливается чувство голода. Во время сна зрелые крупные аскариды из кишечника ребенка могут проникнуть в желудок, пищевод, глотку, а затем в гортань, трахею и вызвать смерть от удушья. Выход аскарид во время рвоты — весьма частое явление. Оно вызывает тревогу и страх не только у больного, но и у окружающих.

Обитая в слюнных железах, личинки аскарид время от времени (в весенне-осеннее межсезонье, в полнолуние и в дни магнитных бурь) активизируют свою деятельность. В результате усиливается общая интоксикация организма, и зараженные, особенно дети, становятся раздражительными, капризными, у них неспокойный сон. Во сне человек вздрагивает, стонет, скрежещет зубами, с возрастом к этим симптомам может добавиться храп. Попав в полость носа, личинки могут заползать в придаточные пазухи и вызывать как острое, так и хроническое воспаление слизистой оболочки.

Существует прямой путь для проникновения личинок по слуховым трубам из носоглотки в полость среднего уха: правого, левого или сразу обоих. Как следствие — ухудшение слуха, шум, звон в ушах, головокружения, «морская» болезнь (укачивание), возможно возникновение синдрома Меньера, сопровождаемого провалами памяти. Некоторые пациенты четко отмечают связь между снижением слуха, появлением шума, звона в ушах с приемом пищи, пищеварением. Исчезновение неприятных симптомов также четко связано с проведением противоглистных лечебных мероприятий, во время которых уничтожаются как сами глисты, так и их личинки.

Легочные проявления аскаридоза часто диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхиты, острые пневмония и даже туберкулез. Эти болезни могут сопровождаться повышением температуры, чаще небольшим, хотя иногда она достигает довольно больших значений. Возможно появление сухого кашля, астматического бронхита с сухими свистящими хрипами. Опасны вспышки сезонных заболеваний органов дыхания.

При внедрении личинок аскарид в жизненно важные органы (почки, сердце и др.) в них происходят кровоизлияния (геморрагии), появляются очаги воспаления (инфильтраты). Наиболее выражены эти инфильтраты в легких. Иногда кровоизлияния настолько обширны, что могут занимать целую долю легкого. В пораженных легких возникают также участки отека и растяжения альвеол. С развитием процесса отека инфильтрат распространяется на стенки и просветы сосудов, вызывая образование тромбов и новых кровоизлияний. В кишечнике они могут собираться в клубки, вызывая тем самым непроходимость или запоры (чаще это наблюдается у детей). Аскариды продолжают жизнедеятельность на протяжении всей жизни человека, поражая его органы механически и интоксикационно.

Если печеночные протоки забиты, то выброс токсических элементов происходит через кожу, и тогда появляются аллергии, кожный зуд непонятного происхождения, кожные поражения — от сухой экземы до гнойных процессов.

Декарис (левамизол). Взрослому человеку принимать на ночь по 150 мг, детям — из расчета 2,5 мг на

1 кг массы тела: до 4 лет — 25 мг, от 4 до 10 лет — 50 мг, от 10 до 15 лет — 100 мг.

Вермокс (мебендазол). Взрослым принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет — по 50 мг, желательно через 40 мин после еды. Противопоказан при беременности.

Медамин (по химической структуре близок к вермоксу). Взрослым и детям принимать сразу после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозу препарата разделить на 3 приема и пить в течение дня. Таблетки разжевывают и запивают небольшим количеством воды. При применении медамина возможны тошнота, аллергические реакции. Противопоказан при беременности.

Альбендазол. Принимать по 0,4 г однократно.

Пирантель помоат. Принимать однократно из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (максимальная доза для взрослых — 750 мг однократно).

Гельминтокс (немоцид) — однократно. Грудным детям массой тела до 10 кг — одна мерная ложка суспензии (1 таблетка — 125 мг), детям массой от 10 до 20 кг — 2 ложки или 2 таблетки по 125 мг и т. д.

Введение кислорода в желудок натощак или через 3—4 часа после приема пищи через дуоденальный зонд без оливы в дозе на сеанс для взрослого — 1,5—2 л, для ребенка — из расчета 80—100 мл на 1 год жизни. Газ нужно вводить медленно, порциями по 200—250 мл с интервалами 2—3 мин; после введения 500 мл врач выслушивает живот ниже пупка. Наличие урчания свидетельствует о поступлении кислорода в кишечник и о возможности возобновления его введения. Вся процедура занимает около 15 мин. По окончании зонд извлекают, больной остается в лежачем положении в течение 2 часов, после чего может встать и принять пищу. Лечение проводится в течение 2 дней подряд. Дозирование кислорода производят с помощью прибора для наложения пневмоторакса, аппарата Боброва, несколько видоизмененного двойного баллона Ричардсона. Противопоказания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые и подострые воспалительные процессы в брюшной полости.

Эффективное средство — порошок соцветия цитварной полыни, активным веществом в котором является сантонин. Соцветия растереть в ступке и давать больному в смеси с медом, вареньем, манной кашей 3 раза в день за 1,5—2 часа до еды в следующих разовых дозах: взрослым — 5 г, детям 1—3 лет — 0,25—0,75 г; 4—6 лет — 1—1,5 г; 7—9 лет — 1,75—2,25 г; 10—14 лет — 2,5—3,5 г; 15 лет — 4 г. Лечение проводится в течение 2 дней; вечером второго дня пациенту назначается слабительное.

Клизмы с настоем полыни цитварной: 1 ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 6 часов, сделать клизму с 1 стаканом настоя (для детей — с 1/2 стакана). Повторять каждые 4—6 дней.

Лечение сантонином и соцветиями цитварной полыни противопоказано при заболеваниях почек, острых желудочно-кишечных расстройствах и лихорадке. Беременным и кормящим грудью лечение сантонином проводят при постельном режиме.

Возможны побочные явления — ксантопсия, слабость, головные боли, рвота, боли в животе, поносы, холодный пот. Ксантопсия не является противопоказанием к продолжению лечения сантонином. При развитии других побочных явлений препарат отменяют, промывают желудок, делают клизму, назначают слабительное, сердечно-сосудистые средства.

В теле человека развитие яиц не происходит. Чтобы стать половозрелой особью, эти гельминты должны пройти стадию развития в земле.

1. Яйца аскарид (оплодотворённые и неоплодотворённые) вместе с фекалиями выводятся из тела человека. Дальнейшее развитие возможно только у оплодотворённых яиц. Они покрыты многослойной защитной оболочкой, которая защищает их от гибели во внешней среде.

Поскольку аскариды относятся к геогельминтам, они проходят обязательный этап дозревания в почве. Для завершения этого процесса требуются соответствующие климатические условия – влажность должна пребывать в пределах 4–8%, температура в диапазоне +13 – +36 °С. Также важен доступ кислорода. В таких условиях за 10–12 дней формируется личинка, и яйца становятся инвазионными (заразными). До прохождения этой стадии они не инвазионные.

1. Когда инвазионные личинки оказываются в организме, они избавляются от защитной оболочки и начинают развиваться до половозрелой особи, откладывающей яйца.

Чаще всего заражение аскаридами происходит в летне-осенний сезон.

В теле людей гельминты проходят 2 стадии развития:

1. Миграционная – ранняя стадия заболевания. На данном этапе личинки высвобождаются из яиц, через вены проникают в ток крови и разносятся по организму. Они попадают в печень, потом сердце, лёгкие, где растут и развиваются. После этого они мигрируют в глотку, откуда отправляются в желудок, а затем кишечник. Данный этап продолжается 12–14 суток.
2. Кишечная – попадая в кишечник, глисты за 2,5 месяца достигают половой зрелости и начинают размножаться. Кратко последовательность развития аскариды отображена на схеме:

Продолжительность жизни аскарид в человеческом организме не превышает 1 год. После этого они погибают и выводятся наружу. Если не произошло повторное заражение, наступает самоизлечение. Но ждать этого не стоит, ведь аскариды очень опасны. Они травмируют внутренне органы, дестабилизируют обменные процессы, приводят к дефициту витаминов, провоцируют сильные аллергические реакции.

Большое количество глистов образуют колонии, которые закупоривают проходы выделительных органов, провоцируют развитие непроходимости.

Особенно опасно, если аскариды поселяются в организме у ребёнка. Они провоцируют отставание в развитии. В особенно запущенных случаях становятся причиной летального исхода.

Путь заражения аскаридами – через рот. Инвазионные яйца могут проникнуть:

• при употреблении неочищенной питьевой воды;
• при приёме в пищу плохо мытых фруктов, а также овощей и зелени;
• через грязные руки, предметы обихода.

Разносчиками инвазионных яиц могут быть мухи.

Заражение аскаридами непосредственно от человека к человеку не происходит. Яйца непременно должны созреть в земле.

Особенно высокий риск заразиться этими , поскольку они часто пренебрегают правилами личной гигиены.

Общие признаки и симптомы аскарид

Симптомы у взрослого человека

У взрослого человека симптомы проявляются слабо.

Основные признаки миграционной фазы:

• высыпания на коже;
• сухой кашель;
• слабость и недомогание;
• иногда поднимается температура до 38 °С;
• мигрирующие болевые ощущения в теле, которые начинаются, когда глисты перемещаются к кишечнику.

Для кишечной фазы характерны:

• плохой аппетит;
• сильные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• расстройства пищеварения;
• головные боли;
• нервозность;
• боязнь света;
• астения;
• истерия;
• нарушения сна;
• гипотония;
• анемия.

При отсутствии лечения аскаридоз вызывает непроходимость кишечника, бронхиальную астму, внутренние кровотечения, возникающие в результате механического повреждения кишечника, других органов.

Симптомы у детей

Более интенсивно симптомы аскаридоза проявляются у детей. Чем они младше, тем сложнее протекает болезнь.

О наличии детского аскаридоза могут свидетельствовать:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• плохой аппетит;
• истощение;
• сыпь на коже;
• частые простуды из-за нарушения иммунитета;
• пониженная концентрация внимания;
• капризность, тревожность;
• жалобы на боли в животе;
• отставание в развитии.

При появлении подозрений на заражение аскаридами важно провести соответствующую диагностику.

Диагностика – анализы на аскаридоз

Предположить развитие аскаридоза можно при наличии соответствующих симптомов. Также диагноз не вызывает сомнений при обнаружении аскарид в кале.

Для проведения анализа материал нужно собрать в стерильную баночку и доставить для изучения максимум за 18 часов после забора пробы. Сдавать этот анализ следует 4–5 раз, выдержав интервал в несколько дней.

Лечение – как избавиться от аскарид

Среди других противогельминтных таблеток, помогающих избавиться от аскарид, следует назвать Вермакар, Комбантрин, Медамин.

Рассмотрим эффективные рецепты:

1. Смешать в равных пропорциях цветы , траву золототысячника, а также измельчённый корень девясила и взять столовую ложку сбора. Залить кипятком, достаточно стакана, и проварить 20 минут. Настой следует пить утром и вечером по полстакана. Данное средство принимается 1 день.
2. Залить 500 г измельчённых семян тыквы 50 мг кипятка. На протяжении часа съесть это средство по 1 чайной ложе. К нему допустимо добавить немного мёда.
3. Измельчить до порошкообразной консистенции семена льна, гвоздику пряную, полынь. Достаточно по 1 чайной ложке каждого компонента. Порошок пить натощак утром, запивая свежеотжатым соком моркови. Курс лечения – 5-7 дней.
4. Смешать по 1 части коры крушины, ромашки, пижмы с 2 частями полыни. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и варится 25 минут. Настой принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 дня.

На протяжении всего периода противоглистного лечения важно придерживаться диеты. Она направлена на «разгрузку» желудочно-кишечного тракта, восполнение дефицита витаминов, полезных веществ, которым сопровождается глистная инвазия.

Основу рациона при диете составляют кисломолочные продукты, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки, растительные масла, сухофрукты, отруби и злаки, много специй. Важно пить достаточное количество чистой воды. При большой потере веса необходимо употреблять много орехов.

Следует исключить из рациона копчёное, жареное, жирное. Категорически запрещены алкоголь и сладости.

При серьёзных осложнениях, когда глисты закрывают протоки, проход кишечника, возможно оперативное вмешательство.

Лечение аскарид у детей

От аскаридоза особенно часто страдают дети. Для их лечения важно подбирать максимально безопасные препараты, обязательно учитывая, с какого возраста допустим приём конкретного медикамента. Подбирать лекарство должен врач.

Чаще всего детям назначают:

• Мебендазол – с 2-летнего возраста дважды в сутки по 100 мг в течение 3 дней;
• Альбендазол – с 3-летнего возраста по 10 мг препарата на 1 кг массы тела на протяжении 1–3 дней раз в сутки;
• – употреблять 2 дня, доза зависит от возраста: до 1 года по 0,2 г, 2–3 года – по 0,3 г, 4–5 лет – назначается 0,5 г, 6–8 лет – 0,75 г, 9–12 лет – 1 г, после 13 лет – 1,5 г.

Также для лечения детей подходят Комбантрин, Вермокс, Вермакар, Гельминтокс, Декарис. Дозу должен определять специалист.

Суть процедуры – через небольшой катетер в желудок вводится кислород. Он поступает небольшими порциями. Общий объем кислорода, поступающего в организм за 1 сеанс – 1,5 л. По завершению процедуры 2 часа нужно спокойно лежать. Полный курс терапии предусматривает 5 сеансов, проводимых каждое утро натощак. Цена – от 400 руб.

Лечение в период беременности и лактации

При диагностировании аскаридоза нельзя проводить лечение сильнодействующими противогельминтными препаратами, особенно в первый триместр беременности. В дальнейшем доктор может назначить лекарства, но подбираются они в каждом конкретном случае индивидуально. Самолечение недопустимо.

Если решите лечиться народными методами, обратите внимание, чтобы в состав рецепта не входили ингредиенты, способные спровоцировать выкидыш. Перед лечением даже безобидными на первый взгляд народными методами также необходимо проконсультироваться с доктором.

Во время лечения аскаридоза желательно пить большое количество свежеотжатых соков. Особенно рекомендованы морковный, гранатовый, тыквенный.

Меры профилактики

Поскольку аскариды передаются через грязные руки и немытую еду, в целях профилактики заражения крайне важно придерживаться правил гигиены.

Основные меры профилактики:

• мойте руки с мылом после контакта с землёй, перед приёмами пищи;
• перед употреблением фруктов, овощей, зелени обдавайте их кипятком, если такой возможности нет, необходимо тщательно мыть;
• не допускать проникновение фекальных масс в почву – это рекомендация для владельцев земельных участков;
• не грызите ногти;
• употребляйте очищенную воду.

Важно соблюдать указанные правила людям, попадающим в группу риска заражения аскаридами. К ним относятся дети; все, кто работает на земельных участках; цветоводы; работники, обслуживающие канализационные сети.

Взрослые аскариды — это достаточно крупные круглые черви, длина которых у самцов достигает 15-25 см, у самок 20-40 см. Аскарида человеческая бело-розового цвета веретенообразной формы. Яйца этих гельминтов могут быть в почве, воде, на растительных продуктах. Передается аскаридоз от человека к человеку фекально-оральным путем, но не напрямую, а через почву, в которой находятся яйца гельминта, а также через воду, продукты питания, содержащими созревшие яйца аскарид. Наиболее подвержены заражению дети, у взрослых аскаридоз регистрируется реже.

Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.

Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения

Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны. В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека. Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания. Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

• При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
• Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
• При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
• Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
• Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

• Первая миграционная фаза

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются "летучие" инфильтраты - округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает , а также аллергические дерматозы.

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда сменяется , наблюдается , появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и .

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром - истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.

Очень редко, но бывают случаи появления изменений со стороны глаз - светобоязнь, увеличение зрачков, амблиопия, анизокория. У многих пациентов наблюдается падение артериального давления. Иногда наличие аскарид, приводит у детей к развитию бронхиальной астмы или частого бронхита, в анализах крови из-за истощения, снижения усвоения микроэлементов, витаминов, наблюдается анемия, а эозинофилы приходят к норме.

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. ), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке - перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию или

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного ), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Как выявить аскариды - варианты диагностики

Общий анализ крови - лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты - обнаружение личинок. На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами - анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала - эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС. Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за "движением" инфильтратов. Если такое явление сочетается с эозинофилией крови - это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.

Как вывести аскариды у детей и взрослых

При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии - аскариды лечатся такими препаратами:

• Декарис - однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента

Пирантел памоат - Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид, Пирантел (30-50р) также однократно

• Пиперазин - оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
• Мебендазол - Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех , которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.

Последствия, осложнения аскарид у детей

Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, ). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию , угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.

При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.

Как происходит заражение?
Аскаридоз считается самым распространенным во всем мире гельминтозом, связанным с работами с землей, огородами, песком и прочими почвенными развлечениями. Степень обсеменения почвы яйцами гельминтов зависит от типа почвы, климатических условий, возможности яйцам пройти созревание. Важно и санитарное состояние почв – как устроены сливные ямы и туалеты, особенно в дачной и сельской местности. Отличный способ притащить на свой участок или огород аскарид – это посыпать почву навозом.

Не может быть аскаридоза только в тундровой зоне, в зоне выжженных солнцем степей и пустынь. Так что кто живет в этой местности, выдохните и далее не читайте. Везде же, где применяют искуссвеное орошение почв или часто идут осадки, где живут и ходят в туалет люди и животные – там аскаридоз есть! Менее всего подвержены аскаридозу юга Юг России и Украины, где летом и весной очень жарко, в Азии, на Кавказе.

В плане заражения опасны люди, инфицированные глистом, особенно опасны дети, но, выделяемые ими яйца не опасны, так как они не зрелые и не могут заражать даже при тесных контактах. Для заражения яйцам надо вызреть в почве при температуре и с доступом влаги и кислорода, и потом уже попасть к новому хозяину. В среднем при температурах выше 20 градусов и почве с влажностью более 10% необходимо на созревание 10 дней. При температуре ниже 10 градусов яйца перестают развиваться, но остаются зимовать до благоприятных условий. Только глубокая заморозка яиц пи минус 30 градусах убьет их через сутки – но такие трескучие морозы у нас бывают не всегда.
Нагревание почвы выше 50 градусов губит яйца, а в кипящей воде они умирают мгновенно. Кроме того, необходим доступ кислорода. В условиях закрытых отхожих мест яйца не развиваются, но храниться могут до 7-10 лет.

Итак, самое интересное…
Заразиться аскаридами можно через рот, поев немытой клубнички или облизав грязные руки. Аскариды развиваются в организме в две стадии – одна из них миграционная, пока аскарида носится по организму, подбирая себе наиболее удобное жилье, и кишечная, когда она удобно располагается в тонкой кишке и начинает расти и пухнуть.
Изначально при проглатывании яиц, происходит разрушение скорлупок и личинки выходят из них. Они проникают в оболочку кишки и внедряются в сосуды, по венам заносятся в печень и оттуда по току крови в правое сердце. Из него личинки попадают в легкие. Он прорывают стенки альвеол, попадают в мелкие бронхи, при этом развивается кашель и с кашлем и мокротой личинки откашливаются в ротовую полость и глотаются. Теперь они готовы поселиться на постоянное жительство в кишечнике, тут они дозревают до взрослых глистов.
Длительность фазы скитаний составляла от 12 до 15 дней, и только прошедшие все эти таскания по организму личинки, могут вырасти в нормальных аскарид. Полностью они вырастают за примерно два месяца. И полностью они живут в организме человека около года.

Основным вредом стадии миграции аскарид является отравление и аллергизация тела ребенка или взрослого продуктами распада личинок или тканей тела. Это сильнейшие аллергены, они вызывают обострения имеющихся аллергических болезней. Могут проявиться высыпания на коже, образование теней в легких из эозинофилов вокруг личинок, гепатит, упорный кашель.

Тяжело протекает попадание и развитие аскарид в печени, внутри полости сердца или в легких. При операциях обнаружение аскарид внутри кишок существенно осложняет лечение. Кроме того, аскариды объедают своего хозяина, ведь кормить такого огромного червя необходимо часто и много. Дети едят нормально, но при этом худеют, тощают и постоянно болеют.

Нарушается обмен витаминов, особенно любят аскариды витамины группы В, аскорбиновую кислоту, нарушают они микробное равновесие кишок и часто дают развитие побочных кишечных расстройств. Доказан и иммуноподавляющий эффект аскарид, они сильно влияют на выработку иммунных клеток и нарушают формирование иммунитета к прививках, особенно к прививке АКДС.

Во второй части статьи мы поговорим о проявлениях аскаридоза и его лечении.

Что такое аскариды? Перед тем, как приступать к ответу на данный вопрос, целесообразно разобраться в самой сути патологического процесса.

Взрослые особи живут только в тонком кишечнике и питаются его содержимым. Ежедневно самка откладывает более 200 тысяч яиц. Среди них встречаются как неоплодотворенные, так и оплодотворенные экземпляры. Последние имеют шаровидную форму и желтоватое тело.

Пути заражения

Механизмом передачи аскарид является фекально-оральный. Заражение происходит вследствие проглатывания яиц гельминтов. Такое возможно после приема в пищу грязных фруктов и овощей, ягод и зелени. Они в конечном итоге попадают в ротовую полость, где быстро проникают в ЖКТ и находят себе постоянное пристанище для роста и размножения. Заражение детей, как правило, наблюдается после игр на приусадебных участках или в песочницах.

После попадания в организм в тонком кишечнике из яиц начинают высвобождаться личинки. В течение следующей недели они проникают в кровь, где продолжают циркулировать, а питаются преимущественно сывороткой и эритроцитами. Вместе с током крови они распространяются в печень, желчный пузырь и сердце, а затем направляются к легким. Там подросшие личинки остаются от 4 до 14 суток.

Симптомы заболевания у взрослых

Клиническая картина во многом определяется фазой патологического процесса, а также массивностью глистной инвазии. Заболевание классифицируют на две стадии:

• ранняя (миграционная);
• поздняя (кишечная).

На начальном этапе организм любого человека реагирует на вторжение возбудителей недуга аллергией. Она возникает в результате распада личинок и последующего выделения продуктов обмена. Больной может жаловаться на частые приступы тошноты, сонливость, головную боль. Когда речь идет о массовой инвазии, клиническая картина дополняется механическими повреждениями. В процессе жизнедеятельности гельминтов травмируются слизистые кишечника, печени, легких и различных сосудов.

Затем наступает кишечная стадия. Симптомы аскарид у взрослых в этом случае могут варьироваться. Как правило, для данного этапа патологического процесса характерна стойкая нехватка питательных веществ. Речь идет о ретиноле, аскорбиновой кислоте и пиридоксине. Происходит угнетение иммунной системы. Поэтому человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями. Для кишечной стадии типичны диспептические расстройства. Пациенты могут жаловаться как на запоры, так и на диарею.

Аскаридоз у детей

Аскариды у детей провоцируют формирование дисбактериоза. На ранней стадии заболевания часто развивается механическая желтуха на фоне поражения печени. Первые признаки патологического процесса нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут появиться довольно опасные осложнения.

При заражении аскаридами у детей симптомы проявляются в следующем порядке:

1. Снижение аппетита.
2. Потеря веса.
3. Диарея, тошнота.
4. Повышение температуры.
5. Боль в животе.
6. Расстройство сна.

В редких случаях аскаридоз способствует возникновению таких патологий, как перитонит, холецистит, менингеальный синдром.

Течение недуга при беременности

Аскариды негативно отражаются и на самочувствии самой беременной, усиливая проявления токсикоза. Женщины с этим недугом часто жалуются на дискомфорт в животе, сильную тошноту, бессонницу, ринит.

Методы диагностики

1. Общий анализ крови. На аскаридоз указывает снижение эритроцитов, рост эозинофилов.
2. Рентгеноскопия ЖКТ с использованием контрастного вещества.
3. Анализ мокроты.
4. УЗИ брюшной полости для определения стадии недуга.
5. Копрологический анализ на аскариды.

После подтверждения диагноза переходят к лечению. В большинстве случаев его осуществляют амбулаторно. При наличии хирургических осложнений больной подлежит госпитализации. Вся терапия сводится к приему лекарственных средств. Иногда их дополняют рецептами народной медицины, специальной диетой.

Использование лекарственных препаратов

На начальном этапе развития заболевания свою эффективность доказали следующие препараты: «Декарис», «Мебендазол» и его аналоги («Вермокс», «Вормил»). На поздней стадии обычно назначают «Пирантел». Универсальными средствами считаются «Альбендазол» и «Сантофин».

Лечение кислородом

В течение одной недели маленькому пациенту по утрам натощак вводят кислород в желудок маленькими порциями. Для этой цели используется тонкий катетер. Сама процедура безболезненна, но после нее необходимо 1-2 часа избегать активности. Затем можно позавтракать, выпить кислородный коктейль и приступать к повседневным делам.

За неделю до начала курса терапии врачи рекомендуют подготовить организм. Они советуют своим пациентам пропить травяной отвар из пижмы, крушины, полыни и коры дуба. Для его приготовления потребуется смешать все ингредиенты в равных пропорциях (например, по одной чайной ложке). Затем сухую смесь нужно залить 0,5 л кипятка. Принимать настой можно по 50 г дважды в день перед едой.

После окончания курса лечения следует повторно сдать анализы и убедиться, что все глисты (аскариды) погибли. Они не воспринимают действие кислорода. Поэтому умирают и удаляются из организма человека вместе с фекалиями.

Изменение питания

При аскаридозе многим пациентам назначается специальная диета. Она направлена на улучшение процесса пищеварения и восполнение дефицита микроэлементов, который возник в результате жизнедеятельности гельминтов.

Заболевание всегда провоцирует потерю веса. Вне зависимости от выбранного способа лечения аскарид требуется увеличить калорийность рациона. С этой целью врачи рекомендуют есть больше белковых продуктов, орехов и сухофруктов. Наоборот, из рациона нужно исключить спиртные напитки, все жареное и жирное. Такие продукты раздражают слизистую кишечника, усиливают негативное воздействие на печень.

Помощь народной терапии

Возможно ли самоизлечение?

После самоизлечения иммунитет от аскаридоза сохраняется на протяжении 6 месяцев. Особые антитела препятствуют миграции личинок. Однако даже такую защиту не следует считать надежной. При попадании личинок в организм возможно повторное заболевание.

Способы профилактики

Для профилактики заражения глистными инвазиями врачи рекомендуют:

1. Соблюдать правила личной гигиены (тщательно мыть продукты и руки перед едой).
2. При появлении начальных симптомов аскаридоза нужно сразу обратиться за медицинской помощью, при необходимости пройти курс лечения.
3. Лицам, проживающим в очаге гельминтоза, требуется регулярная медикаментозная профилактика. Для этих целей подходит лекарство «Пиперазин». Его принимают однократно, но дозировка может варьироваться в зависимости от возраста человека.

Аскаридоз — это серьезное заболевание, начальные симптомы которого игнорировать нельзя. При их появлении нужно обратиться к врачу и пройти курс терапии. В противном случае повышается риск развития осложнений, среди которых наиболее опасными считаются абсцесс печени и асфиксия органов дыхания.