Герпетическое поражение головного мозга. Вопросы Может ли герпес поражать головной мозг

Вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) заражено больше 80% населения планеты, но в организме большинства людей он находится в спящем состоянии и активизируется лишь в периоды снижения иммунитета. Герпетическая инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки глаз, губ, наружных половых органов и кожу, и на первый взгляд кажется достаточно безобидной, так как относительно легко поддаётся лечению, но в особо тяжёлых случаях течения болезни она может нарушать работу центральной нервной системы и вызывать развитие энцефалита.

Герпетический энцефалит – острое инфекционное поражение головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса. Заболевание поражает людей любого возраста (хотя чаще всего встречается у детей и пожилых людей), распространено во всём мире и встречается с частотой 4–5 случаев на 100 тысяч человек. Если говорить о его последствиях, то к ним относят летальный исход и – приобретённое слабоумие, выражающееся в утрате ранее полученных знаний и затруднении приобретения новых.

Этиология и механизм развития болезни

Как уже было сказано, герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса (чаще первого типа – ВПГ-1), который проникает в человеческий организм воздушно-капельным (реже – бытовым) путём преимущественно через слизистую оболочку рта и попадает в центральную нервную систему через аксоны обонятельных нейронов. Патогенез заболевания до конца не изучен, но у учёных есть две теории его развития. Первая теория основана на том, что вирус попадает в вегетативные ганглии, где он проходит процесс реактивации и распространяется по всем волокнам нервной системы, а вторая предполагает то, что герпетическая инфекция попадает в волокна ЦНС в латентном состоянии и уже там (под влиянием разных факторов) реактивируется.

Клиническая картина герпетического энцефалита

Герпетический энцефалит чаще всего поражает височную и лобную долю головного мозга, где обнаруживаются очаги некроза с геморрагическим поражением. Симптомы заболевания могут проявляться по-разному и зависеть от того, какая часть мозга поражена больше всего, однако учёные выделяют характерную триаду герпетического воспаления, к которой относятся:

• острая лихорадка – резкое повышение температуры тела до 39 градусов (температура не падает даже после приёма жаропонижающих средств);
• судороги джексоновского типа – могут охватывать как все тело, так и определённый участок;
• нарушение сознания – от кратковременного забытия до глубокой комы (последствия этого нарушения чаще всего неутешительны, ведь в 90% случаях человек, впавший в кому, не выживает).

Вышеописанные симптомы развития заболевания встречаются у всех больных без исключения, но есть и такие признаки энцефалита, проявление которых будет строго индивидуальным. К ним относятся:

• нарушения работы глазодвигательного нерва (больные жалуются на косоглазие, «двоение» в глазах);
• кратковременные галлюцинации (могут свидетельствовать о развитии и других заболеваний ЦНС, но требуют незамедлительного лечения, так как их последствия могут быть непредсказуемы);
• повышенная потливость;
• кратковременная амнезия;
• нарушения работы вестибулярного аппарата (невозможность контролировать движения своего тела при ходьбе);
• монопарез или нарушение движений в конечностях одной половины тела (этот симптом свидетельствует о том, что инфекция по большей части поражает височную долю мозга);
• возбуждение;
• нарушения речи.

Кроме того, энцефалит, вызванный герпетической инфекцией, можно заподозрить по таким симптомам, как повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости, высокая и лимфопения. У грудных детей иногда развивается декортикация головного мозга или гидроцефалия.

Диагностика

К основным методам диагностики заболевания относят магнитно-резонансную томографию головного мозга и биопсию. Также при постановке диагноза врачи используют данные анализа крови о скорости оседания эритроцитов и биохимического исследования спинномозговой жидкости, где должна быть обнаружена ДНК вируса простого герпеса.

Основные методы лечения

Лечение герпетического энцефалита необходимо начинать незамедлительно, потому что при его отсутствии 80% больных быстро впадают в кому и умирают, поэтому вовремя выявленные симптомы инфекции дают человеку шанс на жизнь. Иногда заболевание развивается молниеносно и сопровождается быстрым отёком мозга и последующей остановкой дыхания, а в том случае, если человек всё-таки выживает, симптоматика развивается в обратном направлении, но остаются стойкие остаточные явления. В редких случаях (1–2% среди всех больных) человек выздоравливает без последствий.

Лечение герпетического поражения мозга проходит в условиях стационара, потому что риск внезапной остановки дыхания очень велик, при этом терапию медикаментозными препаратами врачи начинают даже без подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В качестве основного лекарственного средства больному назначается Ацикловир (в высоких дозах и внутривенно), а дополнительная терапия включает в себя применение антибиотиков, способных проникать через гематоэнцефалический барьер, иммуномодулирующих средств (Интерферон), и препаратов для симптоматического лечения (жаропонижающих, противосудорожных, нейропротекторов).

Герпетический энцефалит – опасное заболевание, отсутствие лечения которого может привести к необратимым последствиям, поэтому при первых же симптомах его развития необходимо обращаться к врачу. Сегодня учёные работают над созданием универсальной противогерпетической вакцины, однако её эффективность пока изучена недостаточно. Единственным доступным методом профилактики развития энцефалита является регулярное применение лекарств, улучшающих работу иммунной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вирусный энцефалит – воспалительный процесс головного мозга, который сопровождается поражением оболочек спинного мозга и периферической нервной системы. Заболевание обусловливается проникновением в данную область вирусных микроорганизмов. В большинстве случаев причиной возникновения является вирус герпеса, а также заболевания, характерные только для детей, в частности корь, а также спектр бактерий, которые передаются через укусы насекомых. Существует нескольких типов энцефалитов – первичные и вторичные. Зачастую вирус энцефалита долго не живёт, но тем не менее может стать опасным для жизни.

Воздействие неизлечимого вируса простого герпеса вызывает не только всем известные и относительно безопасные простуду на губах, опоясывающий лишай и ветрянку, но и такое тяжелое заболевание, как герпес мозга. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу больного.

Симптоматика патологии

Герпес мозга считается осложнением перенесенной герпетической инфекции. Среди всех видов энцефалитов на герпес головного мозга приходится около 11 % случаев. Возбудитель заболевания - штаммы 1 и 2 вируса простого герпеса. Первый тип ВГЧ попадает в мозговые оболочки через слизистые респираторных органов или поверхность кожи. Микроорганизм следует по клеткам в ЦНС, разрушает клетки головного мозга. Второй тип вируса проникает в организм половым путем.

Симптомы герпетического энцефалита чаще встречается у детей младше 6 лет и людей преклонного возраста. Заболевание чаще диагностируется весной. Пребывание вируса до определенного времени остается скрытым. Иммунитет защищает здоровые клетки, в том числе и нейроны, от активного деления герпеса.

Развитие энцефалита, как осложнения инфекции, может случиться:

• в результате черепно-мозговой травмы;
• после инсульта;
• из-за нарушений в организме, связанных со значительным снижением иммунной системы;
• после заболеваний, вызванных вирусом (герпес опоясывающий, генитальный, лицевой) на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания могут немного отличаться в зависимости от степени поражения мозговой ткани. При герпесе головного мозга возможны два варианта:

1. Очаговое поражение тканей. Когда вирус поражает ограниченный участок серого вещества.
2. Диффузное воспаление. В этом случае разрушению подвергается весь мозг, включая белое вещество, или большой по диаметру участок мозговой ткани.

Диффузное поражение мозга встречается в основном у зараженных вирусом герпеса новорожденных или маленьких детей. Вирус чаще всего активно размножается в лобной и височной долях мозга, изредка болезнь затрагивает область, контролирующую дыхание и сердцебиение.

Симптомы энцефалита головного мозга зависят от степени и участка поражения. К общим признакам воспаления относятся:

Симптомы герпеса головного мозга тяжело переносятся детьми. Из-за отека мозга ребенка мучают припадки, судороги, головные боли. Дети теряют сознание, отказываются от пищи, начинают дезориентироваться во времени и пространстве. У больных с герпесом височной доли головного мозга проявляются:

• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• проблемы с контролем конечностей;
• возникают галлюцинации и бредовые состояния.

Невнятная речь, провалы в памяти, скачки давления, косоглазие или пелена перед глазами - типичные симптомы воспаления тканей мозга.

Лечение герпетической инфекции необходимо начинать незамедлительно, иначе пациенты впадают в кому, из которой редко выходят здоровыми.

Методы лечения и осложнения

Первые симптомы энцефалита требуют немедленной госпитализации больного. Определить по внешним признакам инфекцию герпеса невозможно. Для того чтобы назначить правильное лечение, нужно провести диагностику.

В комплекс обязательных процедур входят:

• магнитно-резонансная томография для определения площади и локализации воспаленных участков;
• ПЦР-диагностика для обнаружения ДНК вируса герпеса (если с момента начала заболевания прошло 10 дней);
• развернутый анализ крови.

Медикаментозная терапия

После обнаружения возбудителя заболевания, его разновидности, назначается лечение. Пациента помещают в отделение интенсивной терапии, поскольку существует высокая вероятность нарушения дыхательной функции. Как правило, базовое лекарство - противовирусный препарат Ацикловир или его производные. Лекарство вводится внутривенно в больших дозах. Лечение длится минимум неделю, терапию могут продлить до двух недель.

Параллельно применяются другие группы лекарственных средств:

Возможные последствия

Тяжелей всего лечить новорожденных с герпесом головного мозга. В большинстве случаев младенцы рождаются недоношенными, со сниженным мышечным тонусом, слабыми. Герпетический энцефалит приводит к образованию кист в височной и лобной долях. Более половины детей погибают из-за стремительно развивающегося отека головного мозга. Если ребенок выживает, герпетическая инфекция приводит к развитию слабоумия, эпилепсии.

Чаще всего герпес в головном мозге регистрируется у детей и подростков. Путем проникновения вируса в ЦНС является слизистая оболочка носовых ходов. Патология относится к высококонтагиозным. Заражения удается избежать только людям с сильным иммунитетом. Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма. Его жизнеспособность значительно увеличивается во влажной среде.

Риск заражения связан со снижением иммунитета в осенний и весенний периоды, что определяет сезонность заболеваемости. Герпетический энцефалит может развиваться по одному из следующих сценариев:

• Первичное заражение. Со слизистой носа или рта возбудитель проникает к аксонам нюхательных нервов, что открывает перед ним доступ к центральной нервной системе.
• Активация вируса у носителя. Резкое снижение иммунитета, связанное с травмой головы, отсутствием правильного питания, частыми стрессами, развитием туберкулеза, СПИДа, злокачественных новообразований, ревматизма, активирует возбудителя. Патология поражает височную и лобную доли мозга. В пораженной зоне начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и отмиранием клеток.

Заболевание протекает тяжело и трудно поддается лечению.

Причины возникновения герпеса на голове точно такие же, как и на всех остальных частях тела. На внедрение вируса иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые способны удерживать его активность под контролем. Но при некоторых обстоятельствах организм не в силах справиться с активностью патогена. Такими обстоятельствами являются:

• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• тяжелый физический труд;
• неполноценный отдых;
• неправильное питание;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния.

Все герпетические болезни имеют схожую клинику. Инкубационный период в среднем длится 21 день после заражения. На начальном этапе человек чувствует недомогание, повышается температура тела, возможна тошнота, головокружение, снижение аппетита, увеличение шейных лимфоузлов. Краснеет кожа головы, появляется зуд, но возможно, что больной этого не заметит под волосами. Признаки герпесной инфекции похожи на простуду или на отравление.

Спустя 1-2 дня начинает проявляться характерные симптомы. Фиксируется температурный скачок, появляются пузырьки с жидкостью на голове. При поражении ВПГ-1 может быть поражена вся голова, пациент ощущает зуд, при активации 3 типа вируса – сыпь появляется с одной стороны (чаще всего в области затылка, висков), пораженное место очень сильно болит.

Под воздействием внешних факторов пузырьки самостоятельно вскрываются, образуются мелкие эрозии. На данном этапе человек очень заразен, к тому же существует риск занесения бактериальной флоры в ранки, что может повлечь за собой развитие осложнений. Язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следа (при ВПГ-1). В случае поражения варицелла зостер на коже могут оставаться рубцы с углублением.

У ребенка сыпь возникает на фоне ветряной оспы, когда герпетические поражения проявляются по всему телу (с головы до ног). Дети переносят заболевание намного легче взрослых. Уже через две недели наступает полное выздоровление.

В зависимости от уровня защитных сил организма симптоматика может сохраняться от 2 до 4 недель. В случае опоясывающего герпеса на голове болезненные ощущения по ходу нервных окончаний могут не проходить длительный период времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Различают две причины, по которым под волосяным покровом головы появляются болезненные проявления герпеса:

1. Инфицирование;
2. Рецидив или местное проявление опоясывающего лишая на голове.

В первом случае заражение происходит при непосредственном контакте с больным – например, использование расчески больного или близкий контакт с его волосами. Особенно опасно общение с инфицированными, находящиеся на третей

стадии заболевания – даже малейшая капля жидкости из лопнувшей везикулы содержит в себе множество клеток вируса, которые проникнут в кожу через малейшие повреждения – царапины или ранки.

Опоясывающий герпес на голове чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, хотя в последние годы возраст пациентов начал стремительно снижаться. Виновником возникновения очага заболевания является вирус Varicellazoster – именно он является причиной детской ветрянки. Но, если детский организм в подавляющем большинстве случаев легко борется с проявлениями болезни, то взрослому человеку приходится сложнее.

Если в волосяном покрове головы обнаружили первые проявления герпеса, нужно как можно скорее начать его лечение, иначе потом придется бороться с более серьёзными проблемами со здоровьем:

• Часто воспалительные процессы на коже головы приводят к воспалительным процессам в ушах или глазах. В особо тяжелых случаях может развиться слепота ли глухота;
• Если жидкость из лопнувших пузырьков попадет в дыхательные пути, появляется высокая вероятность развития острой пневмонии;
• Иногда запущенный опоясывающий лишай на голове может быстро распространяться по всему телу и, даже поражать внутренние органы;
• Поражение ЦНС – если язвы от везикул слишком глубокие, то клетки вируса могут поражать нервные окончания, что приведет к сбою в работе всей системы.

Если Вы хотя бы однажды столкнулись с проявлениями герпеса на голове, будьте готовы к тому, что вирус останется жить в организме навсегда. В принципе, он никак не влияет на качество жизни и проявляется только при определенных обстоятельствах, когда защитные силы сильно снижены.

Основные причины, по которым происходит активизация вируса:

• переохлаждение – недаром же герпес часто именуют «простудой», так как некоторые его симптомы схожи с простудными заболеваниями;
• нервное потрясение, стрессы – нервное истощение организма приводит к резкому снижению иммунитета;
• неполноценное питание, однообразный рацион без необходимых витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• плохая экология в районе проживания;
• хронические заболевания.

Это были указаны только самые основные причины, приводящие к тому, что «уснувший» вирус просыпается и начинает поражать ослабленный организм. При малейших проявлениях болезни сейчас же начинайте борьбу с вирусом, следите за своим образом жизни и состоянием здоровья – и тогда герпес на голове больше не побеспокоит.

Проявления патологии специфичны и диагностика обычно не вызывает затруднений. Помимо высыпаний на волосистой части головы и кожного зуда, у человека появляются другие симптомы:

• слабость;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• повышение температуры до 39°C;
• ухудшение аппетита.

Герпес волосистой части головы протекает в 4 этапа. Каждый характеризуется определенными признаками:

1. первый – возникает зуд, покраснение кожи, боль, слабость;
2. второй – формируются пузырьки разных размеров (везикулы), заполненные прозрачным содержимым;
3. третий – жидкостные элементы лопаются;
4. четвертый – на месте везикул появляется струп.

В течение месяца после начала заболевания патологический процесс стихает, однако у пациентов с ослабленным иммунитетом могут сохраняться дискомфортные ощущения по ходу затронутых вирусом нервов (постгерпетическая невралгия). Иногда нарушается также чувствительность кожи. Постгерпетическая невралгия беспокоит чаще, если заболевание усложняется поражением глаз.

Причинами герпеса на голове становится первичное заражение вследствие проникновения вируса через царапины на коже или его реактивация при снижении иммунной защиты организма. Спровоцировать иммунодефицит могут различные факторы:

• недостаточная двигательная активность;
• вредные привычки;
• изменение гормонального фона (климакс, менструация, беременность);
• длительные стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• оперативные вмешательства;
• плохая экология;
• несбалансированное питание;
• хронические заболевания.

Симптоматика, стадии и причины

Симптомы герпеса на голове могут появляться комплексно или же по одиночке. Различают четыре стадии протекания болезни:

1. на начальной стадии появляются неприятные ощущения в области будущего очага болезни – это может быть зуд, боль, пощипывание, позже появляется краснота;
2. когда болезнь переходит во вторую стадию , начинается острое воспаление кожи головы, которое сопровождается образованием болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью;
3. третья стадия герпеса или простуды на голове сопровождается тем, что пузырьки самопроизвольно лопаются и жидкость, заполнявшая их, вытекает. Это один из опасных периодов – помимо вероятности попадания в открытые язвы вредоносных микробов, возрастает риск заражения окружающих, так как жидкость инфицирована;
4. на последней стадии болезни на месте бывших везикул (пузырьков) появляется струп.

В принципе, организм взрослого человека, не ослабленный болезнями, способен побороть инфекцию без медикаментозного лечения – постепенно струп будет подсыхать, ЯЗВОЧКИ затянуться и наступит полное выздоровление. Но, если заболевший имеет вредные привычки, любые хронические заболевания или ослабленный иммунитет, медицинские препараты просто необходимы.

Высыпания на голове у детей и беременных

Герпес головы у детей проявляется зудом, болезненными ощущениями, покраснением и жжением в области высыпаний. Другими признаками становятся тошнота, сонливость, повышение температуры. Возможны судороги.

У малышей герпетические высыпания чаще всего появляются в осенне-весенний период. Однако спровоцировать заболевание может поездка на море, недолеченная простуда, гиповитаминоз, переохлаждение или перегрев.

Заживление ранок у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Лечение выполняется противовирусными и противовоспалительными препаратами. Для повышения иммунитета рекомендуются детские витаминные комплексы (Компливит, Пиковит). Осложнения заболевания диагностируются редко.

Герпес на голове в волосах у беременных в зависимости от срока, на котором начался процесс, подразумевает разные варианты и вероятность осложнений.

Первичное инфицирование вирусом в первом триместре является показанием к ее прерыванию, поскольку слишком велик риск для плода. Рецидив же заболевания лечится препаратами местного действия (Ацикловир).

При активизации вируса герпеса на голове в волосах во втором и третьем триместре лечение дополняется противовирусными препаратами, постоянным контролем с помощью процедуры УЗИ состояния плода.

Ребенок, инфицированный внутриутробно или в процессе появления на свет, рождается с неонатальной формой ветряной оспы, которая часто осложняется энцефалитом, гепатитом, пневмонией.

Опасность герпеса на губах и генитального герпеса при беременности

Около 95% людей на планете являются носителями лабиального (простого) вируса герпеса, часто называемого простудой. Остальные 5% населения по неизвестным пока причинам обладают стойким иммунитетом к этому заболеванию. У носителей вируса при снижении защитных сил организма, например, во время беременности, при бактериальных инфекциях или простудах, болезнь обостряется.

При вынашивании плода будущей маме необходимо уделять особое внимание состоянию своего здоровья, так как даже безобидный герпес на губах во время беременности может быть опасен, особенно в случае различных осложнений.

Симптомы герпеса на губах у беременных

Признаки герпетической инфекции одинаковы для мужского и женского пола и не зависят от того, беременна женщина или нет. Клиническая картина зависит только от типа герпеса (первый или второй) и течения заболевания (первичная или рецидивирующая форма).

При первичном инфицировании ярко выражен симптом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью и разбитостью, повышением температуры до 38-38,5 °C, снижением физической и умственной работоспособности. Могут появиться головные боли, а также ломота в мышцах.

Другой характерный признак герпеса на губах во время беременности – высыпания на слизистых оболочках и коже. Сначала возникает чувство жжения и зуда, появляются неприятные покалывания в области поражения, а через некоторое время образуются пятна, постепенно переходящие в пузырьки, которые наполнены жидкостью.

При рецидивирующей форме герпеса симптома интоксикации не наблюдается, и заболевший человек прекрасно себя чувствует. Обнаружить изменения можно только местно. Если рецидив повторный, развитие везикул можно предотвратить, начав немедленное лечение.

Чем опасен вирус герпеса во время беременности

На ранних сроках герпес на губах у беременных не так опасен, как во II или III триместре. Это связано с тем, что вирус способен проходить через плаценту, формирование которой начинается после восьмой недели. Однако в первые 12-13 недель возрастает риск развития самопроизвольного аборта, поэтому категорически заявлять о том, что в I триместре плоду ничего не угрожает, нельзя.

При первичном заражении на поздних сроках (после 27-28 недели) последствия герпеса на губах при беременности особенно опасны, так как вирус может привести к поражению головного мозга будущего малыша, развитию уродств плода и даже к мертворождению.

При рецидивах внутриутробное заражение сводится к минимуму. Это связано с тем, что в крови матери уже имеются специфические антитела, выполняющие своеобразную защиту ребенка от повреждения вирусом.

Еще одно негативное последствие герпеса на губах при беременности – возможность заражения при родах, но чаще это происходит при генитальной инфекции. когда поражены слизистые половых органов женщины. Малыш, проходя по родовым путям, подхватывает вирус от матери.

Лечение герпеса на губах при беременности

Для уменьшения боли и жжения врач назначает антигерпетические мази, наиболее известные из которых герпевир, алломедин, ацикловир и зовиракс. Средство наносится на пораженный участок пять раз в день каждые 4 часа, весь курс лечения составляет 5 дней. Существенно уменьшить длительность заболевания и снизить степень поражения можно, если начать применение мази при первых признаках инфекции.

Ни в коем случае нельзя вскрывать появляющиеся пузырьки и принудительно удалять корочки. Важно соблюдать личную гигиену для предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Лечение герпеса на губах при беременности проводится в домашних условиях. Госпитализация рекомендуется лишь при тяжелом течении заболевания (лихорадка, озноб, сильная головная боль). Иногда врач советует смазывать высыпания раствором интерферона и витамином E в капсулах, так как он способствует заживлению ран. При недостаточности иммунитета рекомендован курс лечения иммуноглобулинами на сроке после 15-16 недель.

Из гомеопатических препаратов и советов народной медицины можно отметить два способа:

• Смазывание пузырьков камфорным или пихтовым маслом (прижигать каждые два часа до появления ощущения жжения);
• Использование обычного корвалола или настойки прополиса (каждые два часа).

Также для предотвращения появления герпеса на губах беременной женщине важно пересмотреть режим питания и исключить острую, жирную и копченую пищу, а также сахар и шоколад. Рацион должен быть сбалансированным с увеличенным содержанием фруктов и овощей.

Если у будущей мамы никогда не было герпеса, то лучше еще на этапе планирования беременности провести вакцинацию. Благодаря созданному таким образом иммунитету можно избежать заражения вирусом во время вынашивания ребенка.

Герпес – вирусная инфекция, которая внешне проявляет себя в виде высыпания пузырьков на теле и слизистых оболочках. Существует 8 типов инфекции, но чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 и 2 типа. При обострении этих видов герпеса пузырьки появляются на губах или на половых органах. Причем при герпесе 1 типа в 80% случаев высыпания локализуются на губах и в 20% – в области гениталий. А при герпесе 2 типа наоборот: в 80% заболеваний пузырьки появляются в области половых органов и в 20% – на лице.

Простой герпес при беременности – это заболевание, которое потенциально опасно для здоровья и жизни малыша и его мамы. В этой статье мы расскажем обо всем, что касается вируса герпеса и вынашивания ребенка.

Причины, вызывающие герпес во время беременности

Примерно 75% женщин являются носителями вируса герпеса. Причем многие из них даже не догадываются об этом, пока у них не появятся высыпания на половых органах или губах. Через 3-4 недели после инфицирования вирусом в организме вырабатывается иммунитет, который предотвращает появление тяжелых последствий при следующем обострении герпеса.

С момента зачатия ребенка иммунная система женщины становится ослабленной, так как это необходимо для благополучного вынашивания ребенка. Поэтому довольно часто у женщин, ожидающих малыша, происходят рецидивы этого заболевания. В большинстве случаев диагностируется генитальный герпес при беременности.

Заражение вирусом герпеса 1 типа происходит еще в детстве через физический контакт с болеющим человеком, например, через поцелуй или общую посуду. Вследствие этого около 80% женщин к моменту зачатия ребенка уже имеют иммунитет к вирусу герпеса. Поэтому рецидив простого герпеса при беременности не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша.

• боль в суставах;
• спутанность сознания;
• слабость мышц в ноге и руке с одной стороны;
• потеря обоняния;
• судороги;
• обморок;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• напряжение мышц затылка, которое выражается в том, что больно и трудно наклонять голову к груди;
• рвота;
• сильная головная боль.

Многие из вышеперечисленных симптомов герпеса на губах при беременности несут потенциальную угрозу развитию и здоровью малыша. Вследствие этого, как только женщина, ожидающая ребенка, обнаружила у себя на лице болезненные или зудящие красные пятнышки, она должна незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Начинать лечение противовирусным кремом надо как можно скорее, чтобы не дать вирусу распространиться. Прежде чем наносить крем на больные участки кожи, необходимо промыть их теплой водой с мылом и промокнуть полотенцем. Рекомендуется наносить крем на пузырьки каждые 3 часа. Обычно курс лечения длится от 3 до 5 дней.

Генитальный герпес при беременности

Заражение при беременности герпесом 2 типа опасно для здоровья и жизни матери и ребенка. Поэтому если женщина заметила у себя нижеперечисленные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. При беременности генитальный герпес проявляет себя следующими симптомами:

• появление в области половых органов пузырьков, наполненных жидкостью;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов в паху;
• боль и жжение на слизистой половых губ и входа во влагалище;
• прозрачные выделения из влагалища;
• жжение при мочеиспускании.

Если заражение вирусом простого герпеса произошло в первом триместре вынашивания малыша, то высок риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) или появления тяжелых пороков в развитии ребенка (чаще всего диагностируются нарушения формирования костей черепа). Когда инфицирование генитальным герпесом при беременности случается на позднем сроке, то возможны такие последствия, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или заражение ребенка вирусом во время естественных родов. Очень редко простой герпес при беременности приводит к поражениям внутренних органов женщины, и, как следствие, к летальному исходу.

В тех случаях, когда будущая мама была заражена вирусом задолго до зачатия ребенка, и в ее организме уже выработались антитела к герпесу, а таких людей примерно 30%, рецидив заболевания во время беременности только в 4% случаев оказывает негативное влияние на здоровье женщины и малыша. Причем обострение при беременности герпеса 2 типа в первом и втором триместре не опасно для развития ребенка.

А вот если рецидив случится непосредственно перед ожидаемой датой родов, то появляется риск заражения малыша в процессе естественных родов, когда ребенок продвигается по родовым путям. В таких случаях, чтобы избежать инфицирования новорожденного, акушер-гинеколог может порекомендовать беременной кесарево сечение.

Признаки патологии

Заболевание развивается с острым повышением температуры тела до 39⁰С, которую сложно сбить. Накануне у пациента появляются симптомы ОРЗ и герпетические высыпания. Больной жалуется на судороги. Признаками поражения ЦНС выступают нарушения сознания. В одних случаях все ограничивается заторможенностью реакций, в других - больной впадает в кому. Индивидуальная реакция организма на деятельность возбудителя накладывает на основные симптомы дополнительные в виде:

• спутанности сознания;
• головной боли;
• эпилептического припадка;
• появления галлюцинаций;
• парезов;
• нарушений речи.

Скрытый период заболевания имеет продолжительность до 20 дней. На практике этот период сводится к 7 дням. Первые симптомы проявляются в возникновении болезненного покалывания на коже и появлении сыпи на этих участках через сутки. Локализация герпеса головного мозга в стволе органа способствует нарушению вегетативных функций организма, что в тяжелых случаях оборачивается остановкой сердца или дыхания.

Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма.

Через 12-24 наблюдается повышение температуры тела до критической отметки. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не обеспечивает ожидаемого результата. Больному требуется немедленная госпитализация. Если пациент сомневается в необходимости обращения за медицинской помощью, то симптомы, связанные с дальнейшим прогрессированием патологии, должны подтолкнуть к набору номера скорой. Признаки герпеса головного мозга проявляются в следующем порядке:

• Возникновение слабости во всем организме.
• Судорожные припадки. Сокращаются либо все мышцы организма, либо только их отдельные группы. Введение лекарственных средств не помогает избавиться от часто повторяющихся неприятных симптомов.
• Нарушение сознания. Пациент оглушен, может страдать галлюцинациями, терять сознание.
• Трудности с фокусировкой зрения. Больные жалуются на двоение в глазах, ограниченную способность взгляда в одну из сторон, болезненность при попытке движения глазными яблоками, косоглазие.

После развивается нарушение координации, что ограничивает способность человека контролировать конечности. У него наблюдается шаткость походки, парез половины тела. Если человек находится в сознании, то у него могут быть обнаружены провалы в памяти, головные боли, повышенная возбудимость, утрата четкости речи.

Диагностика, лечение, последствия

Диагностируется патологический процесс по внешним признакам. Уточнить тип вируса можно с помощью анализа методом ПЦР.

Как лечить герпес на голове? Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и обработке пораженных зон.

При появлении первых симптомов и проявлений герпеса на коже головы лечение необходимо начинать незамедлительно.

Уменьшить дискомфортные ощущения и снизить температуру помогут Ибупрофен, Парацетамол. При сильном дискомфорте назначаются обезболивающие пластыри (Версатис).

Голову желательно мыть детским шампунем без отдушек и ароматизаторов. Сразу после процедуры высыпания нужно будет обработать перекисью водорода, зеленкой, хлоргексидином или фукорцином. Расчесываться также лучше предварительно обеззараженным гребнем и очень осторожно, чтобы не повредить высыпания.

Ускорить заживление ранок помогают антисептические и противовирусные средства: Стрептоцид, Герпевир, Мирамистин, Зовиракс. При появлении корок применяется эритромициновая мазь, значительно ускоряющая процесс заживления.

Противовирусные препараты Валацикловир, Фамцикловир, Минакер, Ацикловир, Валвир внедряются в ДНК патологических клеток и останавливают их размножение.

Для повышения иммунитета назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При тяжелых формах герпеса применяются антидепрессанты.

Эффективна в лечении физиотерапия (облучение кожи головы кварцевой лампой, лазером, УФО).

Герпес на голове может стать причиной тяжелых последствий при несвоевременно начатом лечении или значительно сниженном иммунитете.

После заживления ранок иногда наблюдается периодическое головокружение, слабость, светобоязнь, галлюцинации.

Последствием герпеса в голове периодически становятся геморрагии, бактериальная кожная суперинфекция, гангрена, гнойные абсцессы.

Попадание жидкости из везикул в дыхательные пути может спровоцировать пневмонию.

Активность вируса герпеса в голове (в клетках головного мозга) приводит к патологиям центрально нервной системы. Если затронут спинной мозг – возникает паралич рук и ног.

Воспалительные процессы в ушах и глазах могут закончиться полной или частичной слепотой и глухотой.

Поражение внутренних органов провоцируют гепатит, артрит, пиелонефрит, бесплодие, цистит, радикулит, гастрит, перикардит.

Герпес под волосами: что это такое и как лечить?

Для борьбы с возбудителем пациента помещают в палату интенсивной терапии в стационаре. Основой лечебного курса при герпесе головного мозга выступает Герпевир или Ацикловир. Определить эффективную дозировку и частоту введения препарата может только врач, учитывающий риск развития побочных эффектов и тяжесть симптомов.

Успех лечения во многом зависит от скорости восстановления естественных защитных сил организма. Для этого назначают интерфероны и иммуномодуляторы. Препараты этих групп позволяют значительно повысить эффективность противовирусных средств.

Чтобы подавить сопутствующие симптомы, дополнительно пациенту прописываются препараты:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные и витамины группы В - для устранения слабости;
• ноотропы - для восстановления памяти;
• капельные растворы - при наличии обезвоживания организма;
• мочегонные - для избавления от отека;
• противосудорожные.

Эффективность лечения зависит от точности подбора средств и создания комфортных условий больному. При герпесе головного мозга по возможности исключаются все раздражающие факторы и максимально снижается активность пациента.

Для успешного лечения герпеса на голове необходимы противовирусные препараты, которые помогут побороть организму атакующий его вирус – самыми эффективными являются «Фамцикловир», «Валацикловир» и «Ацикловир». Если лечение было начато вовремя, то срок приема лекарственного средства составляет пять дней. Если же Вы диагностировали у себя герпес на второй или третей стадии болезни, лечение может затянуться на две недели.

Желательно, противовирусное пить в комплексе с любым противовоспалительным средством – «Парацетамол», «Ибупрофен» или препараты на их основе. Это поможет снять воспаление, предотвратит появление большого количества везикул и снимет неприятные ощущения. Дополнительно рекомендовано пропить курс комплексных витаминов или иммуностимуляторов, чтобы активировать защитные свойства организма.

Во время протекания болезни желательно избегать частого мытья волос, чтобы избежать инфицирования здоровых участков кожи.

Чтобы лечение герпеса на голове было максимально эффективным, желательно прием противовирусных и противовоспалительных препаратов сопровождать местным лечением очага болезни:

1. Регулярно обрабатывать воспаленный участок противовирусной мазью. Чаще всего для лечения используют Герпевир или Зовиракс;
2. На третей стадии болезни нужна бактерицидная обработка лопнувших пузырьков – это предотвратит попадание микробов в открытые ранки. Обработка напоминает лечение ветрянки – протирание перекисью водорода, подсушивание зеленкой или фукорцином;
3. Разрешено использование эритромициновой мази , которая ускорит заживание язв на стадии образования струпа;
4. Если болезненные ощущения очень сильные, то вместо приема анальгетиком можно использовать обезболивающие мази или пластыри . Самые действенные это те, которые разработаны на основе Лидокаина – они практически не имеют противопоказаний и действуют до 12 часов;
5. Рекомендуется использование физиотерапии – под воздействием ультрафиолетовых лучей или кварцевой лампы, клетки вируса погибают.

1. Стадию пощипывания, которая начинается с чувства жжения и боли в губах. Продолжается она от нескольких часов до 1 дня. Развитие герпеса на губах можно предотвратить, если вовремя применить препараты (мазь Зовиракс или Ацикловир).

2. Стадию воспаления. На губах возникают покраснения и припухлости. Затем при герпесе губ образуются пузырьки с прозрачной жидкостью.

3. Стадию изъязвления. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Эта стадия наиболее заразная для окружающих. Больного не покидает чувство боли и жжения в области губ.

4. Стадию образования корочки. Наступает на 7-9 день. Возникает коричневая корочка, которая со временем отпадает.

Герпес губ: лечение осуществляется с помощью специальных противовирусных мазей. Такими служат Вектавир, Зовиракс, Ацикловир, Герпевир. Применение этих мазей на начальных этапах герпеса, когда возникают первые симптомы болезни, может предотвратить появление пузырьков на губах. При лечении простого вируса герпеса применяют лечебные крема (мази), которые являются противовирусными препаратами, как Виролекс. Крем выдавливают на палец и прикладывают к пораженным участкам кожи на губах пять раз в день каждые 4 часа в течение 5 дней.

Когда у Вас герпес на губе, лечение можно усугубить, если вскрыть пузырьки, удалить корочку, чтобы вирус не распространился на другие участки кожи или глаза. Как правило, осуществляется лечение герпеса в домашних условиях.

Однако если состояние больного ухудшилось: повысилась температура до 39 градусов, возникла сильная головная боль, общее недомогание, снизился аппетит, нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Народные средства лечения можно применять отдельно или в сочетании с медикаментозными препаратами.

Хороший эффект оказывает прикладывание к коже головы предварительно тщательно промытых листьев подорожника, фиалки или стеблей татарника колючего. Растертые растения необходимо накладывать на проблемные места несколько раз в день.

Снижает активность вируса протирание высыпаний соком чеснока, алое.

Ускоряет процесс заживления ранок смазывание валокордином, миндальным, облепиховым, пихтовым маслом.

Настойка, приготовленная из корневищ имбиря, повышает иммунитет. 150 г растения необходимо залить 800 мл водки и оставить в темном месте на 2 недели. Принимать 2 раза в день по 1 ч. л.

Улучшает сопротивляемость организма также чай из калины. 20 г ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 4 часа. Курс лечения 1-3 недели.

Повышает иммунитет и настойка из коры ивы. 5 ст. л сырья нужно залить 1 л кипятка и настоять 1 час. Принимать по 50 г до еды 3 раза в день.

Отвар из березовых почек ускоряет заживление повреждений. Молодые почки заливают молоком и удерживают около 7 минут на небольшом огне. Потом отвар процеживают и смочив в нем вату или марлю, прикладывают к пораженной области.

Хороший заживляющий эффект оказывает смесь чистотела с медом в равных пропорциях. Ее накладывают на марлю и фиксируют на местах высыпаний.

Зуд и жжение помогают купировать компрессы из лопуха, бессмертника, ромашки, мяты перечной, коры дуба, календулы. Эффективно уменьшает их также смесь в пропорции 1:2 сока или настоя мелиссы и яблочного уксуса.

Спиртовая настойка календулы обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. 50 г цветов заливают 500 мл водки и настаивают 12 часов. Применяют в виде компрессов на 10 минут 3-5 раз в день.

Для уменьшения вероятности рецидива заболевания необходимо укрепление иммунитета, правильное распределение времени труда и отдыха, достаточный сон, физическая нагрузка, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание. Важно избегать перегрева и переохлаждения, чрезмерных интеллектуальных или физических нагрузок.

Герпес на голове – результат снижения иммунитета человека. Его важно начать лечить на ранних этапах. В таком случае выздоровление наступит быстро и без последствий. Терапия заболевания на поздних стадиях грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Диагностические и терапевтические мероприятия

Как лечить герпес на голове, ответит только врач. При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к терапевту, вирусологу, неврологу или дерматологу. Опытный специалист на основе осмотра пациента, сбора анамнеза сможет точно поставить диагноз. Однако иногда требуется анализ жидкости из пузырьков на типирование вируса.

Вылечить заболевание полностью невозможно. Терапевтические цели – купирование распространения вируса, снятие симптоматики, уменьшение количества обострений, минимизация рисков развития осложнений.

Основная группа препаратов, применяемых при любой герпетической болезни – это противовирусная. Наиболее эффективны при герпесе на голове таблетки и капсулы. Местное лечение мазями, кремами, гелями осложняется наличием волос. Валацикловир и Фамцикловир принимаются взрослыми по 500 мг трижды в день на протяжении 7-10 дней.

Для лечения малышей от года назначается Ацикловир по 100-200 мг трижды в день (курс лечения не более 5 дней).

Повысить эффективность лечения герпеса на голове в волосах поможет мазь Ацикловир, крем Фенистил Пенцивир. Наносятся средства тонким слоем не менее 5 раз в день на пораженные кожные покровы. Для этого необходимо хорошо расчесать волосы, разделяя по пробору тщательно смазать все пузырьки. Часто нанести мази и кремы от герпеса на голове очень сложно (особенно если длинные густые волосы), из-за этого усугубляется течение патологии.

Обезболить, устранить жар, ломоту в теле помогут Ибупрофен, Парацетамол. Для снятия зуда, жжения, отечности пьют таблетки с антигистаминным действием Тавегил, Супрастин.

Голову мыть нужно не часто, используя детский шампунь без ароматизаторов, красителей и других вредных компонентов. После процедуры производится обработка ранок местными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин).

На стадии образования язвочек с целью препятствования попадания бактериальной микрофлоры используется Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.

Когда образовались корочки, эффективно их смазывать Эритромициновой мазью – это ускорит процесс заживления. Также можно использовать Левомеколь, Солкосерил.

Детям и беременным от герпеса назначают цинковую мазь, которая наиболее безопасна и не менее эффективна.

Некоторых пациентов интересует вопрос – герпес на голове как лечить с помощью физиотерапии? Вирусные клетки погибают под воздействием кварцевой лампы, ультрафиолетовых лучей и лазера. Именно эти процедуры могут входить в курс терапии герпеса.

Для повышения сопротивляемости организма принимаются поливитаминные средства (Витрум, Витаминерал). Полезны инъекции витаминов группы В, препаратов цинка и кальция.

Народная медицина

Лечение народными средствами герпеса на голове должно осуществляться только параллельно с основной медикаментозной схемой и после разрешения врача.

Эффективны по отношению к любым дерматологическим проблемам ромашка, эвкалипт, календула, перечная мята, череда, лопух. Холодным отваром трав протирают пораженные места.

Для снятия воспалительного процесса прикладывают свежий лист подорожника или срез листа каланхоэ, алоэ.

Быстрее затянуться ранкам корочкой поможет отвар коры дуба, почек березы. Скорейшему заживлению способствуют натуральные масла – розы, шиповника, облепихи. Эфирное масло черного тмина активизирует местный иммунитет, что помогает организму бороться с вирусом. К тому же оно очень полезно для волос (содержит много витаминов, микроэлементы, жирные кислоты, фитостеролы, дубильные вещества). Миндальное масло снижает активность герпесвируса.

Повысить иммунитет помогут настойки элеутерококка, имбирного корня, коры ивы, эхинацеи.

Основные правила

Успешность терапии зависит от нескольких факторов, среди которых основное место занимает своевременное обращение к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для пациента и его здоровья.

Для получения положительного результата необходимо придерживаться некоторых правил:

• не заниматься самолечением;
• правильно питаться – исключить жареные, жирные, соленые блюда, обогатить рацион свежими фруктами, овощами, злаками, кисломолочными продуктами;
• не допускать распространения вируса – тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженными участками;
• высокий уровень заразности обуславливает необходимость изоляции больного – личные предметы обихода, постельные и банные принадлежности;
• расчесывать волосы нужно аккуратно расческой с редкими зубьями (предварительно обработать местным антисептиком), не затрагивая кожные покровы;
• с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме этого, необходимо ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, а дома проводить влажные уборки и проветривать.

При типичном течении лечение проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат люди с обширными зонами поражения, беременные, маленькие дети, пациенты с серьезными патологиями (ВИЧ, СПИД, онкология, гепатит С, цирроз).

Осложнения и последствия заболевания

Герпес волосистой части головы сам по себе не опасен, но при отсутствии адекватного лечения способен спровоцировать развитие ряда сложнейших последствий. Сыпь с головы может распространиться на уши и глаза, что не редко приводит к снижению или полной потере слуха и зрения.

Вирус способен спровоцировать воспалительные процессы клеток головного, спинного мозга (менингит), может провести к параличу тела. Парализация дыхательных мышц может привести к летальному исходу.

Глубокие эрозии, образованные после вскрытия пузырьков, способствуют распространению вируса по центральной нервной системе, что провоцирует развитие энцефалита. При менингоэнцефалитическом лишае в 60% случаях фиксируется летальный исход, остальные пациенты остаются инвалидами. Вдыхание жидкости из пузырьков чревато развитием герпесной пневмонии – серьезная патология легких.

Длительно непроходящие боли в области поражения называется постгерпетической невралгией тройничного нерва – заболевание, которое негативно влияет на психоэмоциональное состояние, работоспособность человека.

Герпес при беременности (первичное инфицирование или очередная вспышка) может спровоцировать произвольное прерывание на любом сроке, развитие аномалий внутренних органов, заражение крови. Если новорожденный заражается от инфицированной матери, то в большинстве случаев слабый организм не выдерживает сильной интоксикации и ребенок умирает.

Последствиями герпетической инфекции мозга являются: головная боль, головокружения, нарушения слуха и речи, мигрени, проблемы с памятью или психикой, пониженная умственная активность и постоянная слабость. После реабилитационных мероприятий все эти признаки проходят.

Восстановление здоровья после перенесенного герпеса головного мозга проводится в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько врачей. Обычно реабилитационная программа составляется индивидуально. Ее основой является сочетание лечебной гимнастики, двигательной терапии и курса физиотерапии. Со временем удается восстановить работу суставов, избавиться от мышечной слабости и боли.

Изменения, трудно поддающиеся лечению, возникают редко и наблюдаются у пациентов, пренебрегающих рекомендациями врача во время лечения, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от постоянных психических перегрузок.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть риск развития осложнений патологии в виде:

• эпилепсии;
• личностных нарушений;
• снижения умственных способностей;
• паралича.

Эти изменения вызываются структурными перестройками в мозге, что обеспечивает их устойчивость к лечению. Отсутствие адекватной терапии герпеса головного мозга в 80% случаев вызывает летальный исход.

Народное лечение и профилактика

Защитить себя или ребенка от заражения практически не реально. Основная профилактическая цель – держать под контролем вирус, который уже внедрен в нервные клетки.

Здоровый образ жизни, закаливание, отказ от вредных привычек, правильное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, стабильное эмоциональное состояние – пункты без которых не возможно создать надежный стойкий иммунитет.

Очень важно своевременно лечить все заболевания и не забывать о том, что многие из них могут протекать бессимптомно. С целью их выявления нужно раз в пол года проходить профилактические осмотры у врачей.

Соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты в доме, серьезное отношение к своему здоровью – залог результативного повышения сопротивляемости организма перед любыми болезнями.

Герпес головы – коварная патология, которая способна спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни. Относится к ней нужно крайне ответственно, при появлении первых симптомов – обратиться за медицинской помощью. Только своевременное и правильное лечение может без последствий вывести вирус из активной стадии и держать его под контролем.

Врач   Дмитрий Седых  

Герпетический энцефалит – это острое воспалительное заболевание головного мозга, которое провоцирует вирус простого герпеса 1 типа и реже 2. Чаще всего состояние является осложнением простуды на губах. Появление герпеса головного мозга не имеет сезонных вспышек. Отмечается только 2 возрастных пика болезни. Первый приходится на период с 5 до 30 лет, а второй – на возраст старше 50 лет.

Герпесный энцефалит развивается по причине присутствия в организме вируса на фоне сильной ослабленности иммунитета. Наиболее часто герпесовирус поражает головной мозг у лиц, страдающих от ВИЧ-инфекции, а также проходящих интенсивные курсы химиотерапии и лучевой терапии, которые приводят к существенному падению естественной защиты организма. При терапии в связи с онкологическими заболеваниями понижение иммунитета наблюдается в течение продолжительного времени.

Появление герпетического энцефалита у детей обычно связано с возрастным несовершенством иммунной системы. В младенчестве от герпеса ребёнок защищён антителами, которые получает с молоком матери. Как правило, в такой ситуации вирус в организме присутствует в подавленном состоянии, и при падении естественной защиты происходит первая реактивация вируса герпетического энцефалита. Значительно понизить появление герпеса помогает профилактика инфицирования новорождённых, которая сейчас применяется повсюду.

Есть ряд факторов, которые значительно повышают риск развития энцефалита, а также инфекционного мононуклеоза:

• тяжёлая форма гриппа – после неё наблюдается длительное время сниженного иммунитета;
• тяжёлый стресс или эмоциональное перенапряжение – они негативно воздействуют одновременно на мозг и иммунитет;
• хроническая инфекция – её очаги постоянно ослабляют организм, и он оказывается не в силах защищаться от поражения нервной системы вирусом герпеса;
• длительная терапия с применением иммуносупрессоров;
• период после обширного хирургического вмешательства – оно является стрессом, и организм бросает все силы на восстановление тканей в ущерб своей защите;
• присутствие цитомегаловируса – он относится к тому же семейству, что и герпес, который и провоцирует болезнь мозга;
• физические перегрузки – они истощают организм, в том числе иммунитет;
• не качественное питание и нехватка сна – действуют аналогично чрезмерной физической нагрузке;
• травматические повреждения черепа – они делают мозговые ткани более восприимчивыми к вирусным инфекциям и провоцируют отёк, что повышает риск воспалительного процесса, из-за чего заболевание развивается чаще.

Причин энцефалита, возбудителем которого будет вирус герпеса, достаточно много, но всех их объединяет один общий признак – понижение иммунитета.

Проникновение вируса в нервную систему, вероятнее всего, происходит через слизистую носа. В то же время отмечаются случаи, когда в слизистой ротоглотки вирус присутствует, а в носовой полости нет, но при этом развивается воспаление тканей органа.

Клиническая картина у детей после герпетического энцефалита

Симптомы и клиническая картина герпеса головного мозга

При герпесе головного мозга клиническая картина развивается остро. За 12-16 часов перед её ярким проявлением наблюдаются признаки герпеса на коже, а также симптоматика, похожая на развитие ОРЗ. Вначале заболевание проявляется ещё и поражением глазных нервов гемипарезами и различными афазиями.

Симптомы герпетического энцефалита тяжёлые и хорошо выраженные:

1. Жар. Болезнь сопровождается высокой температурой, которая очень слабо сбивается лекарственными препаратами. Показатели достигают отметки в 39о и выше.
2. Судороги – это одно из проявлений со стороны нервной системы.
3. Нарушение движений и чувство выраженного онемения рук и ног. Возникают из-за поражения нервов и сбоев в работе органа.
4. Нарушение сознания и галлюцинации. В тяжёлых случаях возможно даже развитие комы.
5. Изменённые вкус и обоняние.
6. Нарушение речи – она может становиться невнятной, спутанной или бессвязной.
7. Различные нарушения в поведении, в том числе психозы. Появление симптома наблюдается в том случае, если герпес находится в тяжёлой форме.
8. Судорожные припадки. Они могут иметь различную интенсивность – от незначительной до сильно выраженной.
9. Нарушения памяти вплоть до её полной потери в тяжёлых случаях.

Состояние больных герпетическим энцефалитом является тяжёлым, и требуется госпитализация в инфекционное отделение. Вне клиники лечение невозможно.

Как проводится диагностика

Диагностика герпесного энцефалита головного мозга проводится в условиях больницы. Подозрение на болезнь является причиной для госпитализации и начала лечения от инфекции. Методы выявления нарушения следующие:

• исследование спинномозговой жидкости с помощью ПЦР – это единственный способ на 100% определить заболевание, так как при нём будет выявлен ДНК вируса;
• электроэнцефалография – при помощи специального аппарата определяется биоэлектрическая активность клеток органа;
• МРТ – позволяет установить наличие энцефалита, но без выявления формы болезни.

К неспецифическим диагностическим методам относится общий анализ крови, по которому определяется степень воспалительного процесса, при котором в крови выявляют повышенное содержание лейкоцитов.

Методы лечения герпетического энцефалита

• судороги джексоновского типа – они могут затрагивать только определённые группы мышц или все;
• рассеянный склероз – наблюдается постоянное прогрессирование нарушения, которое в итоге приводит к полной недееспособности;
• болезнь Альцгеймера;
• деменция – слабоумие, которое часто наблюдается в старческом возрасте;
• приобретённая шизофрения;
• болезнь Паркинсона.

Предсказать, какие точно будут последствия герпетического поражения мозга, врач не может.

Как проходит реабилитация

После герпеса головного мозга требуется комплексная реабилитация. Кроме здорового питания, в неё также включаются:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• занятия, направленные на восстановление нормального функционирования мозга.

Восстановительная терапия проводится в специальных центрах реабилитации.

При появлении подозрений на наличие герпетического поражения требуется срочное обращение за медицинской помощью.

С этим также читают

Простого герпеса типа 1 или 2, когда микроорганизм проникает в клетки головного мозга, вызывая воспалительный процесс. Такое воспаление центральной нервной системы, вызванное вирусами герпеса, называют герпетическим энцефалитом , или в просторечии – герпес головного мозга .

Герпетические энцефалиты чаще всего развиваются у детей младшего возраста или у новорожденных , инфицированных вирусом от матери. Герпес головного мозга может развиваться, как в ответ на первичное проникновение вируса в организм, так и представлять собой вариант обострения бессимптомного вирусоносительства. У детей чаще всего герпетический энцефалит представляет собой первичный процесс, когда вирус впервые в жизни попадает в организм. Вирус герпеса, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в ветви нервов, а затем по ним продвигается, достигая структур головного мозга. Попав в мозг, вирус приводит к развитию герпетического энцефалита.

У людей старшего возраста герпетический энцефалит не является первичным процессом. То есть, когда-то человек был заражен вирусом герпеса, который активизировался и постепенно проник в структуры головного мозга.

В настоящее время точные причины и пути проникновения вируса герпеса в головной мозг не установлены.

Герпетический энцефалит характеризуется острым лихорадочным началом, появлением судорог и нарушением сознания. Воспаление головного мозга развивается после короткого острого респираторного заболевания . Помимо данных общих симптомов , появляются парезы глазодвигательных нервов, гемипарезы и расстройство речи.

В спинномозговой жидкости при герпетическом энцефалите увеличивается количество лимфоцитов до 30 – 400 Г/л и концентрация белка до 1,32 г/л. Однако данные изменения в составе спинномозговой жидкости появляются только спустя 3 – 5 суток от начала заболевания. В общем анализе крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов , также уменьшается количество лимфоцитов. Кроме того, повышено СОЭ, как и при любом другом воспалительном процессе.

При неблагоприятном течении энцефалита человек впадает в кому , которая может привести к летальному исходу. Если герпетический энцефалит не лечить при помощи противовирусных препаратов , то смертность от этой инфекции составляет 70 – 75%. Однако даже при правильном и своевременном применении противовирусных препаратов 20 – 25% людей, заболевших герпетическим энцефалитом, умирает.

После выздоровления у большого числа людей наблюдаются остаточные явления в форме судорог или нарушений умственной деятельности. У грудных детей может развиться гидроцефалия или полное расплавление коры головного мозга.

Диагностика герпетического энцефалита является довольно трудной задачей, поскольку никаких специфических признаков не существует. А выявление именно вирусной природы энцефалита необходимо, чтобы своевременно начать правильное лечение. В настоящее время с целью диагностики герпетического энцефалита применяют выявление вируса методом ПЦР в биоптате головного мозга или спинномозговой жидкости.

Лечение герпетического энцефалита проводится в условиях реанимационного отделения в связи с высоким риском развития дыхательных расстройств. Основным препаратом для терапии энцефалита является ацикловир (Зовиракс , Виролекс и т.д.), который вводится в форме внутривенных инъекций. Помимо этого, применяют препараты интерферонов и другие иммуностимуляторы, усиливающие иммунный ответ и помогающие организму справиться с вирусом герпеса. С целью подавления воспаления необходимо применять глюкокортикоиды – Дексаметазон , Кортизон и т.д.