Вы когда-нибудь замечали, что ваши ноги вдруг стали вести себя как старые телевизионные антенны — то есть сигнал от мозга до них идёт с перебоями? Появилась сухость, трещинки, которые упорно не хотят заживать? Если вы думаете, что это просто мелочи, то поздравляю: вы либо очень смелый человек, либо герой анекдота про мужика, который решил проверить, можно ли ходить по битому стеклу.
Но для тех, кто живёт с диабетом, такие «мелочи» — это не шутки. Это начало целой эпопеи под названием «Как я чуть не потерял ногу».
Представьте себе: ваши нервы — это провода в старом советском радио. Когда уровень сахара в крови поднимается выше нормы и задерживается там надолго, эти провода начинают ржаветь и искрить. В итоге мозг посылает сигнал: «Осторожно, горячо!» — а ноги его просто игнорируют.
Вот тут-то и начинается веселье: можно наступить на острый камешек или получить ожог и даже не заметить этого! Как говорится в народной мудрости: «Если нога молчит — значит она готовит сюрприз». И этот сюрприз может обернуться язвой или гангреной.
А теперь добавим к этому сосуды. При диабете они становятся такими же упрямыми и жесткими, как бабушкина варежка.
Кровь хуже проходит по ним, и до пальцев ног поступает меньше кислорода и питательных веществ. Кожа становится бледной и холодной — словно пытается сказать: «Ребята, мне тут нехорошо».
Заживление ран замедляется настолько сильно, что можно успеть пересмотреть все сезоны любимого сериала прежде чем ранка затянется.
В итоге мы получаем классический сюжет медицинского триллера: маленькая царапина превращается в язву; язва — в инфекцию; инфекция — в гангрену; а дальше уже решают врачи. Но не стоит паниковать раньше времени! Этот фильм можно остановить на любом этапе.
Главное — вовремя заметить знаки и начать действовать.
Многие считают: если не болит — значит всё хорошо. Это примерно как думать: если машина не издаёт стука при езде по ухабам — значит подвеска в порядке.
На самом деле при диабете боль часто отсутствует из-за повреждения нервов — нейропатии. Поэтому ориентироваться надо на другие признаки.
Вот забавный случай из практики одного доктора-эндокринолога: пациент жалуется на покалывание в ногах. Доктор спрашивает: «А вы обувь проверяли?» Пациент отвечает: «Конечно!
Все нормально». Доктор улыбается и говорит: «А внутри обуви заглядывали? Там же мог оказаться камешек размером с вашу проблему!» Так что уделяйте внимание своим ногам каждый день.
Осмотр стоп должен стать вашей ежедневной привычкой — почти как чистка зубов или просмотр мемов в соцсетях утром перед кофе.
Лучше делать это вечером при хорошем свете или с помощью зеркала (если наклоняться сложно). Ищите покраснения, трещины или волдыри — они могут быть незаметными шпионами проблем.
Мыть ноги стоит теплой водой с мягким мылом (не горячей!), а температуру воды лучше проверять локтем или термометром – ведь при нейропатии можно получить ожог и даже не почувствовать боли! После мытья аккуратно промокайте кожу между пальцами – влажная среда для грибка – словно уютный курорт.
Увлажнять кожу нужно кремами для ног, но вот между пальцами мазать нельзя – там кожа должна оставаться сухой как пустыня Гоби; иначе грибок устроит вечеринку без вашего приглашения.
Стрижка ногтей – отдельная история комедийного жанра для многих пациентов с диабетом. Укороченные ровно ногти предотвращают врастание – иначе можно получить дополнительный повод посетить врача-подолога (который иногда кажется супергероем).