Выполняя транспортную функцию, сосудистая оболочка глаза снабжает сетчатку питательными веществами, переносимыми с кровью. Состоит из густой сети артерий и вен, которые тесно переплетаются между собой, а также рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой на крупные пигментные клетки. Из-за того, что в сосудистой оболочке отсутствуют чувствительные нервные волокна, болезни, связанные с этим органом, протекают безболезненно.
Что собой представляет и какое имеет строение?
Глаза человека имеют три оболочки, которые тесно связаны между собой, а именно склера, сосудистая оболочка или хориоидеа и сетчатка. Средний слой глазного яблока является существенным участком кровоснабжения органа. Вмещает в себя радужку и цилиарное тело, от которого проходит вся сосудистая оболочка и заканчивается около диска зрительного нерва. Кровоснабжение происходит с помощью цилиарных сосудов, расположенных кзади, а отток через вортикозные вены глаз.
Из-за особого строения кровотока и маленького количества сосудов, увеличивается риск формирования инфекционного заболевания сосудистой оболочки глаза.
Составной частью среднего слоя глаза является радужка, которая содержит пигмент, располагающийся в хроматофорах и отвечающий за окрас хрусталика. Он предотвращает попадание прямых лучей света, и образование бликов во внутренней части органа. При отсутствии пигмента четкость и ясность зрения была бы значительно снижена.
Сосудистая оболочка состоит из таких составных частей:
Оболочка представлена несколькими слоями, выполняющими определенные функции.
- Околососудистое пространство. Имеет вид узкой щели, располагающейся возле поверхности склеры и сосудистой пластины.
- Надсосудистая пластинка. Формируется из эластичных волокон и хроматофор. Более интенсивный пигмент располагается в центре и уменьшается по сторонам.
- Сосудистая пластинка. Имеет вид мембраны коричневого цвета и толщину 0,5 мм. Размер зависит от наполнения сосудов кровью, так как она образована кверху наслоением крупных артерий, а книзу венами среднего размера.
- Хориокапилярный слой. Представляет собой сеть маленьких сосудов, превращающихся в капилляры. Выполняет функции по обеспечению работы близлежащей сетчатки.
- Мембрана Бруха. Функция этого слоя в обеспечении допуска кислорода в сетчатку.
Функции сосудистой оболочки
Самой важной задачей является доставка питательных элементов с кровью в слой сетчатки, который располагается кнаружи и имеет в своем составе колбочки и палочки. Особенности строения оболочки позволяют выводить в кровоток продукты обмена веществ. Мембрана Бруха ограничивает доступ сети капилляров к сетчатке, так как в ней происходят обменные реакции.
Аномалии и симптомы болезней
Колобома хориоидеи – одна из аномалий данного слоя зрительного органа.
Характер заболеваний может быть приобретенный и врожденный. К последним относятся аномалии собственно сосудистой оболочки в виде ее отсутствия, патология называется Колобома хориоидеи. Приобретенные заболевания характеризуются дистрофическими изменениями и воспалениями среднего слоя глазного яблока. Нередко в воспалительном процессе недуга захватывается передняя часть глаза, что приводит к частичной потере зрения, а также незначительным кровоизлияниям в сетчатку. При проведении хирургических операций по лечению глаукомы, возникает отслоение сосудистой оболочки из-за перепадов давления. Хориоидея может подвергаться разрывам и кровоизлияниям при травмировании, а также появлении новообразований.
К аномалиям относят:
- Поликория. В радужной оболочке располагается несколько зрачков. У пациента снижается острота зрения, он ощущает дискомфорт при моргании. Лечится оперативным вмешательством.
- Корэктопия. Выраженное смещение зрачка в сторону. Развивается косоглазие, амблиопия, и резко снижается зрение.
Глаз человека поразительная биологическая оптическая система. Фактически линзы, заключенные в несколько оболочек позволяют человеку видеть окружающий мир цветным и объемным.
Здесь мы рассмотрим, какой может быть оболочка глаза, во сколько оболочек заключен глаз человека и выясним их отличительные особенности и функции.
Глаз состоит из трёх оболочек, двух камер, и хрусталика и стекловидного тела, которое занимает большую часть внутреннего пространства глаза. На самом деле строение этого шарообразного органа во многом схоже с строением сложного фотоаппарата. Нередко сложную структуру глаза называют глазным яблоком.
Оболочки глаза не только удерживают внутренние структуры в заданной форме, но также берут участие в сложном процессе аккомодации и снабжают глаз питательными веществами. Принято все слои глазного яблока разделять на три оболочки глаза:
- Фиброзная или наружная оболочка глаза. Которая на 5/6 состоит из непрозрачных клеток – склеры и на 1/6 из прозрачных – роговицы.
- Сосудистая оболочка. Её разделяют на три части: радужка, ресничное тело и сосудистая оболочка.
- Сетчатка. Она состоит из 11 слоев, одним из которых будут колбочки и палочки. С их помощью человек может различать предметы.
Теперь рассмотрим каждую из них более детально.
Внешняя фиброзная оболочка глаза
Это внешний слой клеток, который покрывает глазное яблоко. Он опора и одновременно защитный слой для внутренних составляющих. Передняя часть этого наружного слоя – роговица прочная прозрачная и сильно в вогнутая. Это не только оболочка, но и линза, преломляющая видимый свет. Роговица относится к тем частям глаза человека, которая видна и образуется из прозрачных специальных прозрачных клеток эпителия. Задняя часть фиброзной оболочки – склера состоит из плотных клеток, к которым крепятся 6 мышц, поддерживающих глаз (4 прямых и 2 косых). Она непрозрачная, плотная, по цвету белая (напоминает белок вареного яйца). Из-за этого её второе называние белочная оболочка. На рубеже между роговицей и склерой находится венозный синус. Он обеспечивает отток венозной крови из глаза. В роговице кровеносных сосудов нет, а вот в склере на задней части (там, где выходит зрительный нерв) есть так называемое решетчатая пластинка. Через её отверстия проходят кровеносные сосуды, которые питают глаз.
Толщина фиброзного слоя – колеблется от 1,1 мм по краям роговицы (в центре она 0,8 мм) до 0, 4 мм склеры в области зрительного нерва. На границе с роговицей склера несколько толще до 0,6 мм.
Повреждения и дефекты фиброзной оболочки глаза
Среди болезней и травм фиброзного слоя чаще всего встречаются:
- Повреждение роговицы (конъюнктивы), это может быть царапина, ожог, кровоизлияние.
- Попадание на роговицу инородного тела (ресница, песчинка, более крупные предметы).
- Воспалительные процессы – конъюнктивит. Нередко заболевание носит инфекционный характер.
- Среди заболеваний склеры распространена стафилома. При этом заболевании снижается способность склеры к растяжению.
- Наиболее частым будет эписклерит – покраснение, припухлость вызванная воспалением поверхностных слоёв.
Воспалительные процессы в склере обычно носят вторичный характер и вызваны деструктивными процессами в других структурах глаза или извне.
Диагностика заболевания роговицы обычно не представляет труда, так как степень повреждения определяется офтальмологом визуально. В ряде случаев (конъюнктивит) требуются дополнительные анализы на выявления инфекции.
Средняя, сосудистая оболочка глаза
Внутри между внешним и внутренним слоем, расположена средняя сосудистая оболочка глаза. Она состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Назначение этого слоя определяется как питание и защита и аккомодация.
- Радужка. Радужная оболочка глаза это своеобразная диафрагма глаза человека, она не только берёт участие в образовании картинки, но и предохраняет сетчатку от ожога. При ярком свете радужка сужает пространство, и мы видим очень маленькую точку зрачка. Чем меньше света, тем больше зрачок и уже радужка.
Цвет радужки зависит от количества клеток меланоцитов и определяется генетически.
- Ресничное или цилиарное тело. Оно расположено за радужкой и поддерживает хрусталик. Благодаря ему хрусталик может быстро растягиваться и реагировать на свет, преломлять лучи. Ресничное тело берет участие в выработке водянистой влаги для внутренних камер глаза. Ещё одним его назначением будет регуляции температурного режима внутри глаза.
- Хориоидея. Остальную часть этой оболочки занимает хориоидея. Собственно это сама сосудистая оболочка, которая состоит из большого количества кровеносных сосудов и выполняет функции питания внутренних структур глаза. Строение хориоидеи таково, что снаружи находятся более крупные сосуды, а внутри более мелкие и на самой границе капилляры. Еще одной её функцией будет амортизация внутренних неустойчивых структур.
Сосудистая оболочка глаза снабжена большим количеством пигментных клеток, она препятствует прохождению света внутрь глаза и тем самым устраняет рассеивание света.
Толщина сосудистого слоя составляет 0,2–0,4 мм в районе цилиарного тела и всего лишь 0,1 – 0,14 мм возле зрительного нерва.
Повреждения и дефекты сосудистой оболочки глаза
Наиболее часто встречающееся заболевание сосудистой оболочки – это увеит (воспаление сосудистой оболочки). Нередко встречают хориоидеит который сочетается с разного рода повреждениями сетчатки (хориоредитинитом).
Более редко встречаются такие заболевания как:
- дистрофии хориоидеи;
- отслойка сосудистой оболочки, это заболевание возникает при перепадах внутриглазного давления, например при офтальмологических операциях;
- разрывы в результате травм и ударов, кровоизлияния;
- опухоли;
- невусы;
- колобомы – полное отсутствие этой оболочки на определенном участке (это врожденный дефект).
Диагностика заболеваний проводиться офтальмологом. Диагноз ставится в результате комплексного обследования.
Сетчатая оболочка глаза человека представляет сложную структуру из 11 слоёв нервных клеток. Она не захватывает переднюю камеру глаза и расположена за хрусталиком (сморим рисунок). Самый верхний слой составляют светочувствительные клетки колбочки и палочки. Схематически расположение слоёв выглядит примерно так, как на рисунке.
Все эти слои представляют сложную систему. Здесь происходит восприятия световых волн которые проецируют на сетчатку роговица и хрусталик. С помощью нервных клеток сетчатки они преобразовываются в нервные импульсы. А затем эти нервные сигналы передаются в мозг человека. Это сложный и очень быстрый процесс.
Очень важную роль играет в этом процессе макула, второе её название желтое пятно. Здесь происходит преобразование зрительных образов, и обработка первичных данных. Макула отвечает за центральное зрение при дневном свете.
Это очень неоднородная оболочка. Так, возле диска зрительного нерва она достигает 0,5 мм тогда как в ямочке желтого пятна всего 0,07 мм, а в центральной ямке до 0,25 мм.
Повреждения и дефекты внутренней сетчатки глаза
Среди повреждений сетчатой оболочки глаза человека, на бытовом уровне, наиболее часто встречается ожог от катания на горных лыжах без защитных средств. Частыми будут такие заболевания как:
- ретиниты – это воспаление оболочки, которое возникает как инфекционное (гнойные инфекции, сифилис) или же аллергического характера;
- отслоения сетчатки, возникающиет при истощении и разрыве сетчатки;
- макулярная дегенерация возрастная, для которой поражаются клетки центра — макулы. Это наиболее частая причина потери зрения у пациентов старше 50 лет;
- дистрофия сетчатки – это заболевание затрагивает чаще всего пожилых людей, связано оно с истончением слоев сетчатки, на первых порах его диагностика затруднена;
- кровоизлияние в сетчатку также возникает как результат старения организма у пожилых людей;
- диабетическая ретинопатия. Развивается через 10 – 12 лет после заболевания сахарным диабетом и поражает нервные клетки сетчатки.
- возможны и опухолевые образования на сетчатой оболочке.
Диагностика заболеваний сетчатки требует не только специальной аппаратуры, но и проведения дополнительных обследований.
Лечения заболеваний сетчатого слоя глаза пожилого человека обычно имеет осторожные прогнозы. При этом заболевание вызванные воспалением имеют более благоприятный прогноз, чем те, что связанные с процессами старения организма.
Зачем нужна слизистая оболочка глаза?
Глазное яблоко находится в глазной орбите и надежно закреплено. Большая часть его спрятана, лучи света пропускает только 1/5 поверхности — роговица. Сверху этот участок глазного яблока закрыт веками, которые открываясь, образуют щель, через которую проходит свет. Веки оборудованы ресницами, защищающими от пыли и внешних воздействий роговицу. Ресницы и веки – это наружная оболочка глаза.
Слизистая оболочка глаза человека — это конъюнктива. Веки изнутри устланы слоем эпителиальных клеток, которые образуют розовый слой. Этот слой нежного эпителия и называется конъюнктива. Клетки конъюнктивы содержат также слезные железы. Вырабатываемая ими слеза не только увлажняет роговицу и предотвращает её пересыхание, но также содержит бактерицидные и питательные вещества для роговицы.
Конъюнктива обладает кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудами лица, и имеет лимфатические узлы, служащие форпостами для инфекции.
Благодаря всем оболочкам глаз человека надежно защищен, получает необходимое питание. Кроме того оболочки глаза берут участие в аккомодации и преобразовании полученной информации.
Возникновения заболевания или же другие поражения оболочек глаза могут вызвать потерю остроты зрения.
Средняя оболочка глаза
Средняя оболочка глаза (tunica media) носит название сосудистого, или увеального, тракта. Она подразделяется на три отдела: радужку, ресничное тело и хориоидею. В целом сосудистый тракт является главным коллектором питания глаза. Ему принадлежит доминирующая роль во внутриглазных обменных процессах. В то же время каждый отдел сосудистого тракта анатомически и физиологически, выполняет специальные, присущие им функции.
Радужная оболочка (iris) представляет собой передний отдел сосудистого тракта. Прямого контакта с наружной оболочкой она не имеет. Располагается радужка во фронтальной плоскости таким образом, что между ней и роговицей остается свободное пространство - передняя камера глаза, заполненная жидким содержимым - камерной, или водянистой, влагой. Через прозрачную роговицу и водянистую влагу радужка доступна наружному осмотру. Исключение составляет ее крайняя периферия - корень радужной оболочки, прикрытый полупрозрачным лимбом. Эта зона видна лишь при гониоскопии.
Радужка имеет вид тонкой, почти округлой пластинки. Горизонтальный диаметр ее 12,5 мм, вертикальный- 12 мм.
В центре радужки находится круглое отверстие - зрачок (pupilla). Он служит для регулирования количества световых лучей, проникающих в глаз. Величина зрачка постоянно меняется в зависимости от силы светового потока. Средняя величина его 3 мм, наибольшая - 8 мм, наименьшая - 1 мм.
Передняя поверхность радужки имеет радиарную исчерченность, что придает ей кружевной рисунок и рельеф. Исчерченность обусловлена радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована строма (рис. 6).
Рис. 6. Радужная оболочка (передняя поверхность).
Щелевидные углубления в строме радужки называются криптами, или лакунами.
Параллельно зрачковому краю, отступя на 1,5 мм, расположен зубчатый валик, или брыжжи, где радужка имеет наибольшую толщину- 0,4 мм. Наиболее тонкий участок радужки соответствует ее корню (0,2 мм). Брыжжи делят радужку на две зоны: внутреннюю- зрачковую и наружную - ресничную. В наружном отделе ресничной зоны заметны концентрические контракционные борозды -следствие сокращения и расправления радужки при ее движении.
В радужке различают передний -- мезодермальный и задний - эктодермальный, или ретинальный, отделы. Передний мезодермальный листок включает наружный пограничный слой и строму радужки. Задний эктодермальный листок представлен дилататором с его внутренним пограничным и пигментным слоями. Последний у зрачкового края образует пигментную бахромку, или кайму.
К эктодермальному листку принадлежит и сфинктер, сместившийся в строму радужки по ходу ее эмбрионального развития. Цвет радужки зависит от ее пигментного слоя и присутствия в строме крупных многоотростчатых пигментных клеток. Иногда пигмент в радужной оболочке скапливается в виде отдельных пятен. У брюнетов пигментных клеток особенно много, у альбиносов их нет совсем.
Как отмечено выше, радужка имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и дилататор, обусловливающий его расширение. Сфинктер располагается в зрачковой зоне стромы радужки. Дилататор находится в составе внутреннего пигментного листка, в его наружной зоне. В результате взаимодействия двух антагонистов - сфинктера и дилататора - радужная оболочка выполняет роль диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. Сфинктер получает иннервацию от глазодвигательного, а дилататор - от симпатического нерва. Чувствительную иннервацию радужки осуществляет тройничный_нерв.
Сосудистая сеть радужной оболочки складывается из длинных задних ресничных и передних ресничных артерий. Вены ни количественно, ни по характеру ветвления не соответствуют артериям.
Лимфатических сосудов в радужке нет, но вокруг артерий и вен имеются периваскулярные пространства.
Цилиарное, или ресничное, тело (corpus ciliare) является промежуточным звеном между радужной и сосудистой оболочками (рис.7).
Рис. 7. Поперечный разрез цилиарного тела.
1 - конъюнктива; 2 - склера; 3 - шлеммов канал; 4 - роговица; 5 - угол передней камеры; 6 - радужка; 7 - хрусталик; 8 - циннова связка; 9 - цилиарное тело.
Оно недоступно непосредственному клиническому осмотру невооруженным глазом. Лишь небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, переходящий в корень радужки, можно видеть при специальном осмотре с помощью гониолинзы.
Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной около 8 мм. Его носовая часть уже височной. Задняя граница цилиарного тела проходит по так называемой зубчатой линии (ora serrata) и соответствует на склере местам прикрепления прямых мышц глаза. Переднюю часть цилиарного тела с его отростками на внутренней поверхности называют ресничным венцом - corona ci-liaris. Задняя часть, лишенная отростков, называется цилиарным кружком - orbiculus ciliaris, или плоской частью цилиарного тела.
Среди цилиарных отростков около70 выделяются главные и промежуточные (рис. 8).
Рис. 8. Цилиарное тело. Внутренняя поверхность.
Передняя поверхность главных цилиарных отростков образует карниз, который постепенно переходит в склон. Последний заканчивается, как правило, ровной линией, определяющей начало плоской части. Промежуточные отростки располагаются в межотростковых впадинах. Они не имеют четкой границы и в виде бородавчатых возвышений переходят на плоскую часть. От хрусталика к боковым поверхностям основных цилиарных отростков тянутся волокна ресничного пояска - связки, поддерживающей хрусталик - zonula ciliaris (рис.9).
Рис. 9. Zonula ciliaris.
Однако цилиарные отростки являются лишь промежуточной зоной фиксации волокон. Основная масса волокон ресничного пояска как от передней, так и от задней поверхностей хрусталика направляется кзади и прикрепляется на всем протяжении цилиарного тела вплоть до зубчатой линии. Отдельными волоконцами поясок фиксируется не только к цилиарному телу, но и к передней поверхности стекловидного тела. Образуется сложная система переплетающихся и обменивающихся между собой волокон связки хрусталика. Расстояние между экватором хрусталика и вершинами отростков цилиарного тела в разных глазах неодинаково (в среднем 0,5 мм).
На меридиональном разрезе ресничное тело имеет вид треугольника с основанием, обращенным к радужной оболочке, и с вершиной, направленной к хориоидее.
В ресничном теле, как и в радужной оболочке, различают:
1) увеальную, мезодермальную, часть, составляющую продолжение хориоидеи и состоящую из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами;
2) ретинальную, нейроэктодермальную, часть - продолжение сетчатки, двух ее эпителиальных слоев.
В состав мезодермальной части ресничного тела входят четыре слоя:
1) супрахориоидея;
2) мышечный слой;
3) сосудистый слой с цилиарными отростками;
4) базальная пластинка - мембрана Бруха.
Ретинальная часть состоит из двух слоев эпителия - пигментного и беспигментного.
Ресничное тело фиксировано у склеральной шпоры. На остальном протяжении склеру и цилиарное тело разделяет надсосудистое пространство, через которое косо от склеры к ресничному телу проходят хориоидальные пластинки..
Ресничная, или аккомодационная, мышца состоит из гладких мышечных волокон, идущих в трех различных направлениях - в Меридиональном, радиальном и циркулярном. Меридиональные волокна при сокращении подтягивают хориоидею кпереди, в связи с чем эта часть мышцы называется tensor chorioideae (другое ее название - мышца Брюкке). Радиальная часть ресничной мышцы идет от склеральной шпоры к ресничным отросткам и плоской части ресничного тела. Эта часть носит название мышцы Иванова. Циркулярные мышечные волокна определяются как мышца Мюллера. Они не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных пучков. Сочетанное сокращение всех пучков ресничной мышцы обеспечивает аккомодационную функцию ресничного тела.
За мышечным слоем идет сосудистый слой ресничного тела, состоящий из рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество сосудов, эластические волокна и пигментные клетки.
Ветви длинных цилиарных артерий проникают в ресничное тело из надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела, непосредственно у корня радужки, эти сосуды соединяются с передней цилиарной артерией и образуют большой артериальный круг радужки. Особенно богаты сосудами отростки ресничного тела, которым отводится очень важная роль - продуцирование внутриглазной жидкости. Таким образом, функция ресничного тела двойная: цилиарная мышца обеспечивает аккомодацию, цилиарный эпителий - продукцию водянистой влаги. Кнутри от сосудистого слоя идет тонкая бесструктурная базальная пластинка, или мембрана Бруха. К ней прилегает слой пигментированных эпителиальных клеток, за которым следует слой беспигментного цилиндрического эпителия. Оба эти слоя являются продолжением сетчатки, оптически недеятельной ее части.
Цилиарные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение. Чувствительные нервы происходят из I ветви тройничного нерва, сосудодвигательные - из симпатического сплетения, двигательные (для цилиарной мышцы) - из глазодвигательного нерва.
Собственно сосудистая оболочка глаза - хориоидея (chorioidea) составляет заднюю самую обширную часть сосудистого тракта от зубчатой линии до зрительного нерва. Она плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва.
Толщина собственно сосудистой оболочки колеблется от 0,2 до 0,4 мм. Она содержит пять слоев:
1) супрахориоидальный слой, состоящий из тонких соединительнотканных пластинок, покрытых эндотелиальными и многоотростчатыми пигментными клетками;
2) слой крупных сосудов, состоящий главным образом из многочисленно анастомозирующих артерий и вен;
3) слой средних и мелких сосудов;
4) хориокапиллярный слой;
5) стекловидную пластинку, отделяющую сосудистую от пигментного слоя сетчатки.
Изнутри к хориоидее вплотную прилежит оптическая часть сетчатки.
Сосудистая система хориоидеи представлена задними короткими ресничными артериями, которые в количестве 6-8 проникают у заднего полюса склеры и образуют густую сосудистую сеть. Обилие сосудистой сети соответствует активной функции сосудистой оболочки. Хориоидея является энергетической базой, обеспечивающей восстановление непрерывно распадающегося зрительного пурпура, необходимого для зрения. На всем протяжении оптической зоны сетчатка и хориоидея взаимодействуют в физиологическом акте зрения.
Внутренняя оболочка глаза
Сетчатка (retina) развивается, как уже было сказано, из выпячивания стенки переднего мозгового пузыря. Следовательно, она является специализированной частью мозговой коры, вынесенной на периферию. В ней находят типичные мозговые клетки, расположенные между фоторецепторами. В зрительном анализаторе сетчатка выполняет роль периферического рецептора.
Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта. Соответственно структуре и функции в ней различают два отдела. Задние две трети сетчатки представляют собой высокодифференцированную нервную ткань. Это оптическая часть сетчатки. У места перехода цилиарного тела в хориоидею оптическая часть кончается. Окончание ее обозначается зубчатой линией. Слепая часть сетчатки начинается от зубчатой линии и продолжается до зрачкового края, где она образует краевую пигментную кайму. Сетчатка состоит здесь лишь из двух слоев.
Оптическая часть сетчатки представляет собой тонкую прозрачную пленку, крепко соедиенную с подлежащими тканями в двух местах - у зубчатой линии и вокруг зрительного нерва. На остальном протяжении сетчатка прилежит к сосудистой оболочке, удерживается на своем месте давлением стекловидного тела и достаточно интимной связью между палочками и колбочками и отростками клеток пигментного слоя. Связь эта в условиях патологии легко нарушается и возникает отслойка сетчатки.
Место выхода зрительного нерва из сетчатки носит название диска зрительного нерва. На расстоянии около 4 мм кнаружи от диска зрительного нерва имеется углубление - так называемое желтое пятно. В зрительных клетках этой области находится желтый пигмент, наличие которого и обусловило название.
Толщина сетчатки около диска 0,4 мм, в области желтого пятна - 0,1-0,05 мм, у зубчатой линии - 0,1 мм.
Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов: наружного - фоторецепторного, среднего-ассоциативного и внутреннего - ганглионарного. В совокупности они образуют 10 слоев сетчатки (рис. 10 см. цветную вклейку):
1) слой пигментного эпителия;
2) слой палочек и колбочек;
3) наружную глиальную пограничную мембрану;
4) наружный зернистый слой;
5) наружный сетчатый слой;
6) внутренний зернистый слой;
7) внутренний сетчатый слой;
8) ганглионарный слой;
9) слой нервных волокон;
10) внутреннюю rлиальную мембрану.
Ядерные и ганглионарный слои соответствуют телам нейронов, сетчатые - их контактам. Луч света, прежде чем попасть на светочувствительный слой сетчатки, должен пройти через прозрачные среды глаза: роговицу, хрусталик, стекловидное тело и всю толщу сетчатки. Палочки и колбочки фоторецепторов являются самыми глубокими частями сетчатки. Сетчатка глаза человека относится к типу инвертированных.
Самым наружным слоем сетчатки является пигментный слой. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранных призм, расположенных в один ряд. Тела клеток заполнены зернами пигмента. пигмент носит название фусцина и отличается от пигмента сосудистой оболочки - меланина. Генетически пигментный эпителий принадлежит сетчатке, но плотно спаян с сосудистой оболочкой. Изнутри к пигментному эпителию примыкают клетки нёйроэпителия, отростки которого - палочки и колбочки - составляют светочувствительный слой. Как по структуре, так и по физиологическому значению эти отостки разнятся между собой. Палочки - тонкие, имеют цилиндрическую форму. Колбочки имеют форму конуса или бутылки, короче и толще палочек. Располагаются палочки и колбочки в виде палисада, неравномерно. В области желтого пятна находятся только колбочки. По направлению к Периферии количество колбочек уменьшается, а количество палочек возрастает. Число палочек значительно превосходит число колбочек. Если колбочек может быть до 8 млн., то палочек до 170 млн. Надо себе представить, какова же плотность колбочек и палочек на таком ничтожном малом пространстве, как протяженность сетчатки!
В настоящее время изучена тонкая структура (ультраструктура) этих элементов. Она очень сложна. В наружных члениках палочек и колбочек сосредоточены диски, осуществляющие фотохимические процессы, на что указывает повышенная концентрация родопсина в дисках палочек и йодопсина в дисках колбочек. К наружным сегментам палочек и колбочек прилежит скопление митохондриев, которым приписывается участие в энергетическом обмене клетки. Палочконесущие зрительные клетки являются аппаратом сумеречного зрения, колбочконесущие клетки - аппаратом центрального зрения и зрения на цвета.
Ядра палочко- и колбочконесущих зрительных клеток составляют наружный зернистый слой, который располагается кнутри от наружной глиальной пограничной мембраны.
Связь первого и второго нейрона обеспечивают синапсы, расположенные в наружном сетчатом, или плексиформном, слое. В передаче нервного импульса играют роль химические вещества - медиаторы (в частности, ацетилхолин), которые накапливаются в синапсах.
Внутренний зернистый слой представлен телами и ядрами биполярных невроцитов. Эти клетки имеют два отростка: один из них направлен кнаружи, навстречу синаптическому аппарату фотосенсорных клеток, другой - кнутри для образования синапса с дендритами оптикоганглионарных клеток. Биполяры входят в контакт с несколькими палочковыми клетками, в то время как каждая колбочковая клетка контактирует с одной биполярной клеткой, что особенно выражено в области желтого пятна.
Внутренний сетчатый слой представлен синапсами биполярных и оптикоганглионарных невроцитов.
Оптикоганглионарные клетки составляют восьмой слой. Тело этих клеток богато протоплазмой, содержит крупное ядро. Клетка имеет сильно ветвящиеся дендриты и один аксон-цилиндр. Аксоны образуют слой нервных волокон и, собираясь в пучок, формируют зрительный нерв.
Поддерживающая ткань представлена нейроглией, пограничными мембранами и межуточным веществом, которое имеет существенное значение в обменных процессах.
В области желтого пятна строение сетчатки меняется. По мере приближения к центральной ямке желтого пятна (fovea centralis) исчезает слой нервных волокон, затем слой оптикоганглионарных клеток и внутренний сетчатый слой и, наконец, внутренний зернистый слой ядер и наружный ретикулярный. На дне центральной ямки сетчатка состоит лишь из колбочконесущих клеток. Остальные элементы как бы сдвинуты к краю желтого пятна. Такое строение обеспечивает высокое центральное зрение.
Зрительные пути
В оптическом проводящем пути различают четыре отрезка: 1) зрительный нерв; 2) хиазму, в которой соединяются оба зрительных нерва и происходит частичный перекрест их волокон; 3) зрительный тракт; 4) наружные коленчатые тела, зрительная лучистость и оптический центр восприятия - fissura calcarina (рис. 11 см. цветную вклейку).
Зрительный!"нерв (nervus opticus) относится к черепномозговым нервам (II пара). Он образуется из осевых цилиндров оптикоганглионарных невроцитов. Со всех сторон сетчатки осевые цилиндры собираются к диску, формируются в отдельные пучки и через решетчатую пластинку выходят из глаза.
Нервные волокна из фовеальной области (так называемый папилло-макулярный пучок) направляются в височную половину диска зрительного нерва, занимая большую часть этой половины.
Осевые цилиндры оптикоганглионарных невроцитов носовой половины сетчатки идут в носовую половину диска. Волокна от наружных отделов сетчатки собираются в секторы над и под папилло-макулярным пучком. Подобные соотношения волокон сохраняются и в передней части орбитального отрезка зрительного нерва. Дальше от глаза папилломакулярныи пучок перемещается в осевое положение, а волокна темпоральных отделов сетчатки передвигаются на всю темпоральную половину нерва, как бы окутывая снаружи папилло-макулярный пучок и отодвигая его в центр.
В орбите нерв имеет S-образный изгиб, что предотвращает растяжение нерва как при экскурсиях глазного яблока, так и при новообразованиях, или воспалениях. Вместе с тем имеются неблагоприятные условия, в которых находится интраканаликулярный отдел нерва. Канал плотно охватывает зрительный нерв. К тому же нерв проходит вблизи решетчатой и основной пазух, подвергаясь риску быть сдавленным и пораженным при всякого рода синуситах. Пройдя канал зрительного нерва, он попадает в полость черепа.
Таким образом, в зрительном нерве можно выделить интраокулярную, интраорбитальную, интраканаликулярную и интракраниальную части. Общая длина зрительного нерва взрослого человека составляет в среднем 45-55 мм. На орбиту приходится примерно 35 мм длины зрительного нерва. Зрительный нерв на своем пути одет тремя оболочками, которые являются непосредственным продолжением трех мозговых оболочек.
В хиазме оба зрительных нерва соединяются воедино. Здесь совершаются расслоение и частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних половин сетчатки. Волокна, идущие от височных половин сетчатки, располагаются по наружным сторонам хиазмы. От хиазмы начинаются зрительные тракты. Правый зрительный тракт включает неперекрещенные волокна, идущие от правого глаза, и перекрещенные волокна от левого глаза. Соответственно расположены волокна левого зрительного тракта. В таком расположении волокна остаются до коленчатых латеральных тел. В коленчатых латеральных телах начинается интрацеребрально идущий четвертый нейрон зрительного анализатора. Пройдя внутреннюю капсулу, зрительные пути образуют лучистость, заканчивающуюся в оптическом корко-ком поле (fissura calcarina).
Внутреннее ядро глаза
Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги, наполняющей глазнце камеры.
Камеры глаза
Передняя камера (camera anterior oculi) -это пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю - радужная оболочка, а в области зрачка центральная часть передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в цилиарное тело, носит название угла передней камеры. У вершины угла передней камеры находится поддерживающий остов угла камеры - корнео-склеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула в свою очередь является внутренней стенкой склерального синуса, или шлеммова канала. Остов угла и склеральный синус имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Это основной путь оттока внутриглазной жидкости из глаза (см. рис. 7).
Глубина передней камеры вариабельна. Наибольшая глубина соответствует центральной части передней камеры, расположенной против зрачка; здесь она достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность.
Задняя камера расположена позади радужки, которая является ее передней стенкой. Наружной стенкой служит цилиарное тело, задней - передняя поверхность стекловидного тела. Внутреннюю стенку образуют экватор хрусталика и предэкваториальные зоны передней и задней поверхностей хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано фибриллами ресничного пояска, которые поддерживают хрусталик в подвешенном состоянии и соединяют его с цилиарным телом (см. рис. 7).
Камеры глаза заполнены водянистой влагой - прозрачной бесцветной жидкостью плотностью 1,005-1,007, с показателем преломления 1,33. Количество влаги у человека не превышает 0,2-0,5 мл. Вырабатываемая цилиарным телом водянистая влага содержит соли, следы белка, аскорбиновую кислоту.
Хрусталик
Хрусталик (lens crystallina) развивается из эктодермы. Это исключительно эпителиальное образование. Он изолирован от остальных оболочек глаза капсулой, не содержит нервов, сосудов и других каких-либо мезодермальных клеток. В связи с этим в хрусталике не могут возникать воспалительные процессы.
У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное, слегка желтоватое, сильно преломляющее свет тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. По силе преломления хрусталик является второй средой (после роговицы) оптической системы глаза. Его преломляющая сила в среднем 18,0 D. Расположен хрусталик между радужкой и стекловидным телом, в углублении передней поверхности последнего. Удерживают его в этом положении волокна поддерживющей связки (zonula ciliaris), которые другим своим концом прикрепляются по внутренней поверхности цилиарного тела.
Хрусталик состоит из хрусталиковых волокон, составляющих вещество хрусталика, и сумки-капсулы. Консистенция хрусталика в молодые годы мягкая. С возрастом увеличивается плотность центральной его части, поэтому принято выделять кopу хрусталика и ядро хрусталика. В хрусталике различают экватор и два полюса - передний и задний (рис. 12).
Рис. 12. Хрусталик.
Экватор; 2 - передний полюс; 3 - задний полюс; 4 - капсула; 5 - эпителий.
Условно по экватору хрусталик делят на переднюю и заднюю поверхности. Линия, соединяющая передний и задний полюса, называется осью хрусталика. Диаметр хрусталика 9- 10 мм. Передне-задний его размер 3,5 мм. Передняя поверхность хрусталика менее выпуклая, чем задняя.
Гистологически хрусталик состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон. Эпителий покрывает лишь внутреннюю поверхность передней капсулы, поэтому носит название эпителия передней сумки. Клетки его имеют шестиугольную форму. У экватора клетки приобретают вытянутую форму и превращаются в хрусталиковое волокно. Образование волокон совершается в течение всей жизни, что приводит к увеличению объема хрусталика. Однако чрезмерного увеличения хрусталика не происходит, так как центральные, более старые волокна теряют воду, оплотневают, становятся уже и постепенно в центре образуют компактное ядро. Это явление склерозирования следует расценивать как физиологический процесс, который приводит лишь к уменьшению объема аккомодации (см. раздел «Аккомодация»), но практически не снижает прозрачности хрусталика.
И физиологии» Анатомия и физиология человека – основные предметы... коленчатое тело – подкорковый центр зрения , медиальное – слуха. Эпиталамус... в полости рта. Внутренние органы – органы , расположенные в полостях. Они...
Зрительный орган человека имеет достаточно сложную анатомию. Одним из наиболее интересных элементов, которые составляют глаз, является глазное яблоко. В статье мы детально рассмотрим его строение.
Одними из главнейших составляющих частей глазного яблока есть его оболочки. Их функция заключается в ограничении внутреннего пространства на переднюю и заднюю камеры.
Оболочек в глазном яблоке три: наружная, средняя, внутренняя .
Каждая из них также делится на несколько элементов, которые несут ответственность за определенные функции. Что это за элементы, и какие функции им присущи - об этом далее.
Наружная оболочка и ее составляющие
На фото: глазное яблоко и его составные элементы
Наружная оболочка глазного яблока называется «фиброзная». Она являет собою плотную соединительную ткань и состоит из таких элементов:
Роговица.
Склера.
Первая располагается в передней части органа зрения, вторая заполняет остальную часть глаза. Благодаря эластичности, которая характерна для этих двух составляющих оболочки, глаз обладает присущей ему формой.
Роговица и склера также имеют несколько элементов, отвечающих каждый за свою функцию.
Роговица
Среди всех составляющих глаза роговица - уникальна по своему строению и цвету (а вернее, по отсутствию такового). Это - абсолютно прозрачный орган.
Обусловлено такое явление отсутствием в ней кровеносных сосудов, а также расположением клеток в точном оптическом порядке.
В роговице присутствует очень много нервных окончаний. Именно потому она отличается гиперчувствительностью. В ее функции входит пропускание, а также преломление световых лучей.
Для этой оболочки характерно обладание огромной преломляющей силой.
Роговица плавно переходит в склеру - вторую часть, из которой состоит наружная оболочка.
Склера
Оболочка белого цвета, имеющая толщину всего 1 мм. Но такие размеры не лишают ее прочности и плотности, ведь склера состоит из крепких волокон. Именно благодаря этому она «выдерживает» мышцы, которые крепятся к ней.
Сосудистая или средняя оболочка
Средняя часть оболочки глазного яблока именуется сосудистой. Такое название она получила потому, что в основном, состоит из разнокалиберных сосудов. Также в ее состав входит:
1. Радужка (находится на первом плане).
2. Цилиарное тело (серединка).
3. Хориоидея (задний план облочки).
Рассмотрим эти элементы поподробнее.
Радужка
На фото: основные части и строение радужки
Это окружность, внутри которой располагается зрачок. Диаметр последнего всегда колеблется, реагируя на уровень света: минимальное освещение заставляет зрачок расширяться, максимальное - сужаться.
За функцию «сужение-расширение» отвечают две мышцы, находящиеся в радужке.
Сама же радужка отвечает за регулирование ширины светового пучка, во время его попадания в зрительный орган.
Наиболее интересным есть то, что именно радужка определяет цвет глаз. Это объясняется наличием в ней клеток с пигментом и их количеством: чем меньше таковых, тем светлее будут глаза и наоборот.
Цилиарное тело
Внутренняя оболочка глазного яблока, а точнее, его средний слой включает такой элемент, как цилиарное тело. Еще данный элемент носит название «ресничное тело». Это - утолщенный орган средней оболочки, который визуально похож на циркулярный валик.
В его состав входят две мышцы:
1. Сосудистая.
2. Цилиарная.
Первая содержит около семидесяти тоненьких отростков, продуцирующих внутриглазную жидкость. На отростках есть, так называемые, цинновые связки, на которых «подвешен» еще один важный элемент - хрусталик.
Функции второй мышцы заключаются в сокращении и расслаблении. Она состоит из таких частей:
1. Наружной меридиональной.
2. Средней радиальной.
3. Внутренней циркулярной.
Все три участвуют в .
Хориоидея
Задняя часть оболочки, которую составляют вены, артерии, капилляры. Хориоидея питает сетчатку и доставляет кровь в радужку и ресничное тело. В этом элементе содержится много крови. Это напрямую отражается на оттенке глазного дна - за счет крови оно красное.
Внутренняя оболочка
Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она преобразовывает принимаемые лучи света в нервные импульсы. Последние направляются в мозг.
Так, благодаря сетчатке человек может воспринимать изображения. Этот элемент обладает жизненно необходимым для зрения пигментным слоем, который поглощает лучи и, таким образом, защищает орган от избытка света.
Сетчатая оболочка глазного яблока обладает прослойкой из отростков клеток. Они, в свою очередь, содержат зрительные пигменты. Их называют палочками и колбочками или, если по-научному - родопсином и йодопсином.
Активной зоной сетчатки является глазное дно. Именно там сосредоточены наиболее функциональные элементы - сосуды, зрительный нерв и, так называемое, слепое пятно.
Последнее содержит наибольшее количество колбочек, благодаря чему обеспечивает изображения в цвете.
Все три оболочки являются одними из наиболее важных элементов органа зрения, которые обеспечивают восприятие картинки человеком. Теперь перейдем непосредственно к центру глазного яблока - ядру и рассмотрим, из чего оно состоит.
Ядро глазного яблока
Внутреннее ядро гласного яблока состоит из светопроводящей и светопреломляющей среды. Сюда входит: внутриглазная жидкость, которая заполняет обе камеры, хрусталик и стекловидное тело.
Разберем каждый из них детальнее.
Внутриглазная жидкость и камеры
Влага внутри глаза имеет схожесть (по составу) с плазмой крови. Она питает роговицу и хрусталик, и это является ее основной задачей.
Место ее дислокации - передняя область глаза, которая называется камерой - пространство между элементами глазного яблока.
Как мы уже выяснили, глаз имеет две камеры - переднюю и заднюю.
Первая находится между роговицей и радужкой, вторая - между радужкой и хрусталиком. Связующим звеном здесь выступает зрачок. Между этими пространствами непрерывно циркулирует внутриглазная жидкость.
Хрусталик
Этот элемент глазного яблока получил название «хрусталик», потому что обладает прозрачным цветом и твердой структурой. К тому же в нем абсолютно нет сосудов, а визуально он похож на двояко выпуклую линзу.
Снаружи его окружает прозрачная капсула. Место расположения хрусталика - углубление за радужкой на передней части стекловидного тела. Как мы уже сказали, его «держат» цинновые связки.
Питание прозрачного тела происходит за счет омовения влагой со всех сторон. Главной задачей хрусталика является преломление света и фокусирование лучей на сетчатке.
Стекловидное тело
Стекловидное тело - это бесцветная студенистая масса (похожа на гель), основой которого является вода (98%). Также оно содержит гиалуроновую кислоту.
В данном элементе непрерывно происходит ток влаги.
Стекловидное тело преломляет световые лучи, поддерживает форму и тонус зрительного органа, а также питает сетчатку.
Итак, глазное яблоко имеет оболочки, которые в свою очередь, состоят из еще нескольких элементов.
Но что защищает все эти органы от внешней среды и повреждений?
Дополнительные элементы
Глаз - очень чувствительный орган. Потому он обладает защитными элементами, которые «спасают» его от повреждений. Защитные функции выполняет:
1. Глазница
. Костное вместилище для органа зрения, где помимо глазного яблока, располагается зрительный нерв, мышечная и сосудистая система, а также жировое тело.
2. Веки
. Главный защитник глаза. Смыкаясь и размыкаясь, они убирают маленькие частицы пыли с поверхности органа зрения.
3. Конъюнктива
. Внутреннее покрытие век. Исполняет защитную функцию.
Если вы хотите узнать много полезной и интересной информации о глазах и зрении, читайте .
Глазное яблоко также имеет слезный аппарат, который защищает и питает его и мышечный, благодаря которому глаз может двигаться. Все это в комплексе обеспечивает человеку способность видеть и наслаждаться окружающей красотой.
Сосудистая оболочка – это наиболее значимый элемент сосудистого тракта органа зрения, который также имеет в своем составе и . Распространена структурная составляющая от ресничного тела до диска зрительного нерва. Основу оболочки представляет совокупность кровеносных сосудов.
Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.
Что такое сосудистая оболочка?
Сосудистая оболочка (хориоидеа) – центральная зона глазного яблока, расположившаяся в промежутке между сетчаткой и склерой. Сеть кровяных сосудов, как основа структурного элемента, отличается развитостью и упорядоченностью: с наружной стороны размещены крупные сосуды, с сетчаткой граничат капилляры.
Строение
В структуру оболочки входит 5 слоев. Ниже представлена характеристика каждого из них:
Околосуставное пространство
Часть пространства, находящегося между самой оболочкой и поверхностным слоем внутри . Эндотелиальные пластины непрочно связывают оболочки друг с другом.
Надсосудистая пластина
Имеет в своем составе эндотелиальные пластинки, эластичное волокно, хроматофоры – клетки-носители темного пигмента.
Сосудистый слой
Представлен коричневой мембраной. Показатель величины слоя – менее 0,4 мм (варьируется от качества кровепоступления). Пластинка имеет в своем составе слой больших сосудов и прослойку с превалированием вен усредненного размера.
Сосудисто-капиллярная пластинка
Наиболее значимый элемент. Включает в себя небольшие магистрали вен и артерий, переходящие во множество капилляров – обеспечивается регулярное обогащение сетчатки кислородом.
Мембрана Бруха
Узенькая пластина, скомбинированная из пары слоев. Наружный слой сетчатки плотно контактирует с мембраной.
Функции
Сосудистая оболочка глаза выполняет ключевую функцию – трофическую. Она заключается в регулирующем влиянии на вещественный обмен и питание . Помимо этих, структурный элемент берет на себя ряд второстепенных функций:
- регулирование потока солнечных лучей и тепловой энергии, транспортируемой ими;
- участие в местной терморегуляции в пределах органа зрения за счет выработки тепловой энергии;
- оптимизирование внутриглазного давления;
- вывод метаболитов из зоны глазного яблока;
- доставка химических агентов для синтезирования и выработки пигментации органа зрения;
- содержание цилиарных артерий, питающих ближний отдел органа зрения;
- транспортировка питательных компонентов до сетчатки.
Симптомы
Довольно продолжительный период времени патологические процессы, при развитии которых страдает хориоидеа, могут протекать без явных проявлений.
