Există chlamydia în corpul unei persoane sănătoase? Chlamydia - ce este, cauze, cum se transmite, simptome și tratament, semne de chlamydia în organism. Cum afectează chlamydia corpul feminin

Absența simptomelor pronunțate și perioada lungă de incubație a chlamidiei fac din această boală una dintre cele mai frecvente în rândul tinerilor. Pericolul agentului patogen este că poate pătrunde în interiorul celulelor și să nu-și manifeste prezența în organism pentru o lungă perioadă de timp. Dar infecția cu chlamydia poate afecta nu numai sistemul genito-urinar: pătrunde în mucoasele ochilor și ale tractului respirator, dăunează inimii și vaselor de sânge și provoacă boli ale articulațiilor și ale organelor auditive.

Cum te poți infecta cu chlamydia?

Agentul cauzal al bolii este foarte sensibil la factorii externi. Chlamydia moare rapid sub influența temperaturii ridicate, a aerului uscat și a radiațiilor solare. Dar în condiții favorabile (umiditate ridicată și temperatură a camerei), ele sunt capabile să rămână active timp de 24-48 de ore.

Te poți infecta cu chlamydia:

• în timpul actului sexual neprotejat;
• în mod casnic.

O femeie bolnavă își poate infecta propriul copil în timpul nașterii.

Cea mai frecventă cale de infecție este cea sexuală. Puteți obține chlamydia de la un pacient sau purtător de infecție cu o probabilitate de 50%. În acest caz, tipul de contact sexual nu contează: infecția are loc prin contact vaginal, anal și oral, dacă nu se folosește prezervativul.

Corpurile elementare părăsesc celula infectată la 2-3 zile după ce microbul intră inițial în organism. Acestea se răspândesc în toată membrana mucoasă și ocupă celule noi, transformându-se înapoi în forma reticulară. Din acest moment, o persoană este capabilă să infecteze un partener de sex, deoarece corpurile elementare sunt prezente în tractul său genital.

Procesul de răspândire a chlamydiei și captarea de noi celule are loc fără simptome. Numărul agenților patogeni este încă mic și nu poate provoca inflamații semnificative. Perioada de reproducere primară a microorganismelor se numește incubație. Durata sa depinde de o varietate de factori.

De ce chlamydia are perioade diferite de incubație?

Perioada de incubație a agentului patogen poate dura de la 2 zile la 1 lună. Perioada de timp în care chlamydia colonizează celulele mucoase ale unei noi gazde poate fi afectată de starea de sănătate a persoanei. Cu infecțiile existente în organism, sistemul imunitar este incapabil să facă față unei noi invazii, iar simptomele apar mai repede. Cel mai adesea, au și un caracter mai pronunțat.

Un organism sănătos rezistă mai mult, dezvoltarea chlamydia are loc mai lent, iar perioada de incubație crește. Semnele bolii sunt șterse, deși chlamydia continuă să se înmulțească și să secrete noi corpuri elementare. Cursul cronic al bolii sau transportul chlamydiei este mult mai periculos din punct de vedere epidemiologic decât forma deschisă. Deși este încă contagioasă, o persoană în sine nu își dă seama că are o infecție.

Există o altă opțiune pentru dezvoltarea bolii în perioada de incubație. Dacă o persoană a luat antibiotice cu puțin timp înainte ca chlamydia să intre în organism, atunci microbii pătrund în celulă și rămân acolo sub forma unei forme latente inactive și nereproductive. În acest caz, simptomele chlamydia pot apărea brusc și mult timp după infecție. Debutul bolii poate fi declanșat de orice factor care reduce rezistența sistemului imunitar (o altă infecție, stres etc.).

Dacă aveți sex neprotejat, există pericolul de a obține alte boli cu transmitere sexuală împreună cu chlamydia. Chlamydia în acest caz se manifestă ca un factor care contribuie la dezvoltarea infecțiilor gonococice, ureaplasmei sau a altor infecții, reducând incubația acesteia. În același timp, perioada de progresie latentă a bolii este mult redusă pentru chlamydia în sine. Dacă o persoană este infectată cu mai multe infecții cu transmitere sexuală diferite simultan, atunci simptomele chlamydia pot apărea în 2-3 zile de la contact. Cel mai adesea, semnele bolii apar cel mai clar.

Alți factori pot reduce perioada de incubație:

• luarea de contraceptive cu hormoni;
• medicamente citostatice luate în cure lungi (pentru psoriazis, cancer, boli autoimune);
• alcoolism;
• anemie;
• surmenaj mult timp.

Medicii notează că metoda de infecție afectează și momentul apariției primelor simptome. În timpul actului sexual, multe corpuri elementare de chlamydia intră în organism și aproape toate rămân active. Perioada de incubație în acest caz este mult mai scurtă decât în ​​cazul infecției domestice.

Ce se întâmplă când incubația este terminată?

Știind cât durează să apară primele semne, poți fi pregătit pentru asta și poți cere ajutorul unui medic din timp. Acest lucru va minimiza riscul ca boala să devină cronică. Perioada medie în care apar simptomele chlamydia este de 10-14 zile. Cursul bolii în stadiul inițial diferă între femei.

Simptomele masculine sunt de obicei mai vizibile:

Un set de simptome poate fi confundat cu ARVI sau oboseală severă. Dar dacă un bărbat nu are o viață sexuală foarte activă, atunci este destul de capabil să-și amintească contactul accidental sau neprotejat care a avut loc acum aproximativ 2 săptămâni. Combinația de simptome ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un urolog sau un androlog, apoi tratamentul bolii va fi rapid și eficient.

Simptomele feminine ale chlamydiei în 75% din cazuri nu sunt pronunțate. Dar puteți observa unele schimbări în starea de bine a femeilor atunci când perioada de incubație se încheie și chlamydia intră în faza activă. Dovezile infecției pot include:

• scurgere gălbuie cu miros neplăcut;
• dureri vaginale în timpul actului sexual;
• mâncărime ale organelor genitale externe;
• durere și durere la urinare, uneori sânge în urină;
• durere în abdomenul inferior.

Simptomele sunt adesea asemănătoare cu afte, cistite sau boli inflamatorii ale zonei genitale feminine, motiv pentru care multe persoane încearcă să ia singure medicamente pentru aceste boli. Ca urmare, chlamydia devine cronică. O femeie își poate infecta partenerii fără să-și dea seama că este purtătoare.

Infecție extragenitală

Partenerii care practică metode sexuale neconvenționale se pot întreba cât timp durează până când chlamydia se manifestă în acest caz. Perioada de incubație pentru infecția extragenitală este de aproximativ 10 zile din momentul infecției. Severitatea simptomelor depinde de locația infecției:

• cu inflamație a rectului, poate apărea o ușoară durere în zona inghinală sau anus;
• hiperemia și umflarea pot apărea pe membranele mucoase ale gurii și faringelui, limba devine acoperită cu un strat alb;
• Când intră în ochi, chlamydia se manifestă ca conjunctivită acută.

Pentru a evita boala în forma ei latentă sau cronică, nu trebuie să așteptați să apară primele semne de chlamydia. Dacă ați avut contact sexual neprotejat cu un partener a cărui stare de sănătate este necunoscută, atunci este recomandabil să vizitați un medic în 3-14 zile după aceea. Metodele moderne de studiere a biomaterialelor pot determina prezența anticorpilor, leucocitelor sau microbilor vii.

Chlamydia este un agent patogen absolut pentru oameni; în mod normal, nu ar trebui să fie prezent în organism. Această bacterie are mai multe soiuri. În acest caz, ne interesează cel mai mult chlamydia trachomatis. La femei și bărbați, provoacă o infecție atât de comună precum chlamydia urogenitală. Alte soiuri de microorganism infectează animalele.

Morfologia agentului patogen

Căile de infectare

Predominant un agent patogen atât în ​​relațiile sexuale genitale cât și anale. Este dificil de spus despre amploarea răspândirii microorganismului în timpul sexului oral. Știți de ce chlamydia este atât de frecventă la femei? Motivele infecției rapide sunt următoarele:

1) bacteriile sunt capabile să contamineze spermatozoizii, adică să se atașeze de ei și, datorită acestui fapt, se răspândesc (răspândesc) rapid în toate părțile sistemului reproducător;

2) pentru infectare este suficient un singur act sexual neprotejat prin contraceptie.

La sarutul gura la gura, cu conditia sa nu existe spermatozoizi in gura si pe buze, precum si la sarutul pielii (mâini, obraji, frunte, corp etc.), chlamydia nu se transmite.

Femeile însărcinate infectate cu un microorganism au o întrebare rezonabilă: „Este chlamydia periculoasă într-o poziție „interesantă”? Răspunsul este dezamăgitor. Există riscul transmiterii bolii la copil: transplacentar (în timpul gestației prin placentă) și intrapartum (în timpul nașterii în timpul trecerii fătului). Acest lucru este plin de consecințe grave pentru copil: el poate dezvolta pneumonie sau conjunctivită.

Rețineți că chlamydia poate fi dobândită nu numai prin actul sexual, ci și prin viața de zi cu zi. Cum detectează chlamydia prezența lor în acest caz? Simptomele la femeile cu o astfel de infecție vor fi aceleași ca și în cazul infecției prin contact sexual, deoarece, așa cum s-a menționat deja, bacteriile se răspândesc foarte repede în tot corpul. Cu toate acestea, probabilitatea de a contracta o infecție prin contactul cu pielea, strângerea mâinii, împărțirea articolelor de uz casnic și chiar prin mângâiere este extrem de scăzută.

Dezvoltarea chlamydia

Membrana mucoasă a canalului cervical devine cel mai adesea focarul inițial unde se răspândește chlamydia. Femeile nu au simptome în această perioadă. Bacteriile se atașează de celule, le pătrund, se înmulțesc în interior și apoi părăsesc unitățile elementare, fără a uita să le distrugă membranele. media este de douăzeci până la treizeci de zile. În acest moment, nu este posibil să se detecteze chlamydia.

Celulele distruse ale membranei mucoase a canalului cervical încep să secrete citokine, datorită cărora fluxul sanguin crește, permeabilitatea membranei crește și migrarea limfocitelor în țesut crește. Ca rezultat, se formează un focar inflamator. Din aceasta, microorganismele sunt trimise la cei mai apropiați ganglioni limfatici prin vasele limfatice și apoi se răspândesc în tot corpul. Se crede că chlamydia poate fi prezentă în absolut orice țesut și organ. Prin urmare, la femei, simptomele pot varia. Zona colului uterin, uretrei, ochilor și articulațiilor este în principal afectată. Într-adevăr, acestea sunt locurile preferate pentru agenți patogeni.

Cum reacționează la bacterii?

În funcție de diferiți factori, activitatea imunitară poate varia. Astfel, scade cu cinci până la șapte zile înainte de menstruație, la administrarea contraceptivelor orale, cu somn insuficient, o stare de nemulțumire internă, oboseală după muncă sau antrenament fizic. Astfel de condiții ajută la cronicizarea primară a agenților patogeni.

Nu este întotdeauna cauzată la femei. Tratamentul este uneori efectuat incorect, deoarece infecția este confundată cu o altă patologie a uretrei. De obicei, leziunea începe de la colul uterin, apoi poate merge direct la uter și apoi se răspândește prin trompele uterine către peritoneu și ovare. Există cazuri de infecție cu bacterii în rect. O reacție acută la inflamație a fost rară.

Chlamydia la femei: simptome

Chlamydia urogenitală nu are manifestări specifice. Cel mai adesea apare ascuns, în acest caz nu există semne. Chlamydia la femei, din păcate, „doarme” în șaptezeci la sută din cazuri. Ca urmare, boala este diagnosticată târziu și tratamentul începe prematur. Totuși, medicii recunosc uneori simptome care sugerează prezența agenților patogeni în organism.

Deci, cum se manifestă chlamydia la femei? În primul rând, puteți simți, în al doilea rând, procesul de urinare în sine poate deveni dureros (dar doar ușor), în al treilea rând, puteți observa scurgeri mucopurulente din vagin. În plus, se observă adesea greutate și durere în regiunea lombară, umezeală severă la nivelul organelor genitale, leziuni erozive ale colului uterin, dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, întreruperi ale ciclului menstrual și nevoia frecventă de a urina. Există și alte semne. Chlamydia la femei poate provoca stare generală de rău, febră și dezvoltarea conjunctivitei (dacă ochii au fost implicați în procesul de infecție).

Chlamydia la femeile însărcinate

După cum sa menționat deja, o mamă infectată, în funcție de sursa inflamației, poate transmite infecția copilului fie în timpul nașterii, fie în uter. În timpul sarcinii, boala nu se manifestă, deși unele femei se confruntă cu inflamații sau complicații, dar complicațiile pot fi foarte grave. Prezența chlamidiei în organism poate duce la sarcină ectopică, avort spontan precoce, polihidramnios și hipoxie fetală. Dacă bacteriile infectează placenta, respirația și nutriția copilului sunt perturbate.

Chlamydia poate cauza multe probleme chiar și după naștere. Copiii infectați suferă de boli cardiace și vasculare, patologii ale tractului respirator, ale sistemului nervos și ale intestinelor. În plus, ei devin pacienți obișnuiți ai oftalmologului. De asemenea, se întâmplă că părinții încearcă de mult să facă față vederii slabe a copilului lor, dar nici măcar nu își pot imagina unde este adevărata cauză a unei astfel de boli. Au fost înregistrate cazuri în care membrii familiei de două sau chiar trei generații s-au infectat cu chlamydia unul de la altul în moduri diferite, chiar și prin prosoape și cârpe de spălat obișnuite. Și acest lucru este deja plin de infertilitate la copii.

Diagnosticul bolii

Dacă bacteriile sunt detectate la unul dintre parteneri, ambele ar trebui testate. femeile sunt luate după colectarea anamnezei: se află informații despre prezența inflamației cronice a organelor genitale, cazurile de avort spontan, infertilitate, inflamația tractului genito-urinar al partenerului și sarcina patologică în trecut. De asemenea, ginecologul trebuie să examineze organele genitale ale femeii pentru a detecta manifestările procesului inflamator, de exemplu, hiperemie, umflare și secreție.

Dacă, în timpul colectării anamnezei și examinării pacientului, au fost identificate semne ale unei infecții urogenitale, iar în trecut au existat avorturi spontane, patologii de sarcină, infertilitate sau se dovedește că partenerul suferă de inflamație urogenitală, atunci un cuprinzător examinarea este prescrisă. Include teste generale de sânge și urină, analiza bacterioscopică a secreției vaginale (frotiul), cultura pentru disbacterioză și determinarea susceptibilității la antibiotice, precum și diagnosticarea PCR (frotiul din zona afectată a mucoasei genitale).

Chlamydia este diagnosticată dacă în sânge sunt detectați anticorpi împotriva chlamydia, iar bacteriile în sine sunt detectate într-un frotiu prelevat din zona afectată. Semănatul are scopul de a identifica microflora care însoțește chlamydia. De asemenea, se recomanda, pentru o evaluare generala a tabloului clinic, efectuarea de teste pentru micoplasma, HIV, ureaplasma, hepatita si alte infectii care se pot transmite in timpul contactului sexual.

Analiza PCR

Acesta este cel mai sensibil test pentru chlamydia. PCR este o metodă de diagnostic molecular testată în timp. Analiza face posibilă detectarea florei patogene, chiar dacă proba conține doar câteva molecule de ADN de chlamydia. Când este efectuat corect, acuratețea studiului ajunge la sută la sută. Prezența microorganismelor poate fi detectată chiar și atunci când acestea există într-o formă latentă. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul mai devreme.

Chlamydia la femei, cu toate acestea, poate fi diagnosticată greșit. Analiza PCR, cu toate avantajele sale, nu dă întotdeauna rezultate corecte. Cert este că, dacă proba de material este contaminată sau dacă studiul a fost efectuat după un curs de terapie cu chlamydia, se pot obține rezultate fals pozitive. Dar asta nu e chiar atât de rău. Este mai rău atunci când testul este fals negativ: bacteriile prezente efectiv în organism nu sunt detectate și, ca urmare, tratamentul nu este efectuat.

Chlamydia poate să nu fie detectată la femei dacă:

• material colectat fără succes pentru cercetare;
• cu mai puțin de o lună înainte de test, pacientul a luat antibiotice active împotriva agenților patogeni sau a folosit supozitoare:
• a urinat cu mai puțin de o oră înainte de a colecta material pentru cercetare.

De asemenea, diagnosticul PCR poate arăta un rezultat negativ dacă procesul inflamator este localizat în părțile profunde ale sistemului reproducător (trumpe uterine, ovare). În acest caz, proba nu va conține genomul microorganismului.

Pe baza a tot ceea ce s-a spus, putem concluziona că nu se poate limita la analiza PCR și nu se poate pune un diagnostic doar pe baza acesteia. Se recomandă combinarea diferitelor metode de cercetare, iar dacă rezultatele sunt discutabile, repetați examinarea. Este necesar nu numai să se determine agentul patogen în sine, ci și să se evalueze răspunsul imun (reacția organismului) folosind teste serologice, de exemplu, ELISA.

Chlamydia la femei: tratament, medicamente

După ce se efectuează măsurile de diagnostic și se confirmă diagnosticul, se prescrie un curs de terapie. Aveți răbdare, pentru că tratarea chlamydiei la femei este destul de dificilă. Aceste microorganisme, spre deosebire de alte bacterii patogene, sunt foarte greu de tratat. Agenții patogeni sunt capabili să se adapteze la efectele medicamentelor sau să se ascundă complet de medicamente. Dar medicii încă știu cum să vindece chlamydia la femei. Și cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații. Sub nicio formă nu trebuie lăsată infecția să devină cronică.

Cursul terapiei este prescris numai de un specialist. Nu vă automedicați! Chlamydia trachomatis poate intra cu ușurință în celulele profunde, apoi complicațiile nu pot fi evitate. Între ei, medicii numesc chlamydia o boală a tinerilor, deoarece vârsta celor infectați variază de obicei de la șaptesprezece la treizeci și cinci de ani. Terapia incorectă este plină de consecințe teribile pentru femeile foarte tinere: infertilitate, infecție intrauterină, pierderea capacității de muncă. Un astfel de rezultat poate ruina viața oricărei fete. Prin urmare, treceți la examinări regulate dacă există un motiv pentru aceasta și nu ezitați să consultați un specialist dacă este detectată o inflamație a organelor genitale.

Terapie combinată

Pentru fiecare pacient, medicul selectează individual un regim de tratament. Dar tratamentul ar trebui să fie întotdeauna combinat. În primul rând, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Printre astfel de medicamente se numără tetraciclină, sulfanilamidă, penicilină, azitromicină. În al doilea rând, terapia are ca scop menținerea imunității în timpul perioadei de boală și ușurarea cursului acesteia. Pentru aceasta, se folosesc imunostimulante, de exemplu, Cycloferon este administrat intravenos sau intramuscular. În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă adecvată: să mănânce rațional și corespunzător, să ia multivitamine și să nu mai bea băuturi alcoolice. Experții recomandă în unele cazuri iradierea cu laser a sângelui. Această procedură poate crește eficacitatea antibioticelor luate și poate avea un efect benefic asupra sistemului imunitar.

Consecințele bolii

După cum am spus deja, dacă consultați un medic în timp util, complicațiile pot fi evitate. Cu toate acestea, din cauza faptului că chlamydia este adesea asimptomatică, boala avansată nu este deloc neobișnuită. Ce amenință o femeie care nu începe tratamentul la timp? O grămadă de boli diferite:

1. Cervicita este un proces inflamator la nivelul colului uterin.
2. Cistita hemoragica - se dezvolta atunci cand bacteriile patrund in peretii vezicii urinare.
3. Uretrita este un proces inflamator la nivelul uretrei.
4. Endometrita este un proces inflamator în endometrul uterului.
5. Inflamația glandelor Bartholin care căptușește intrarea în vagin.
6. Tot felul de patologii inflamatorii ale organelor pelvine (ovare, uter, trompe uterine).
7. Obstrucția trompelor uterine.
8. Apariția durerii cronice în organele pelvine.
9. Proces inflamator la nivelul ficatului.
10. Infertilitate.

Complicațiile care pot apărea la femeile însărcinate includ:

Prevenirea chlamydia

După cum probabil ați înțeles deja din materialul prezentat, pătrunderea chlamidiei în organism duce la multe probleme de sănătate. Cu toții știm adevărul că este mai ușor să previi o boală decât să o vindeci. Fără îndoială, acest lucru este adevărat. Ce ar trebui să faci pentru a te proteja de o astfel de boală neplăcută și periculoasă?

În primul rând, trebuie să ai un partener sexual permanent despre a cărui sănătate să nu ai nicio îndoială. În al doilea rând, este necesar să se abandoneze contactele sexuale ocazionale cu diferiți bărbați. Mulți oameni întreabă: „De ce să te privezi de plăcere, pentru că te poți proteja?” Desigur, utilizarea contracepției va reduce riscul de infecție, dar nu va proteja complet împotriva acesteia. Din păcate, astăzi nu există contraceptive care să ofere o garanție de 100% a protecției împotriva infecției cu orice boală. De asemenea, nu uitați să vizitați în mod regulat un specialist și să treceți la examinări de rutină. Și, bineînțeles, respectați toate instrucțiunile de igienă personală: folosiți doar propriul prosop și prosoape; Dacă nu locuiți singur, tratați cada înainte de spălare.

Chlamydia este o boală infecțioasă cu transmitere sexuală. Cauzat de bacteria Chlamydia trachomatis.

Chlamydia este răspândită atât la bărbați, cât și la femei. Recent, procentul copiilor infectați cu chlamydia a crescut. Potrivit statisticilor, numărul femeilor care suferă de chlamydia este de 30-60%, iar bărbații aproximativ 50%.

feluri

Conform curentului, se distinge chlamydia proaspătă (acută), care apare fără complicații ale organelor genito-urinale și chlamydia cronică (cu complicații ale tractului genito-urinar).

În funcție de locația luxației, se împarte în chlamydia organelor inferioare ale tractului genito-urinar (uretrită, bartolinită, endocervicita, colpită) și chlamydia ascendentă (endometrită, inflamația anexelor, pelvioperitonită, perihepatită).

Cauze

Există 2 moduri de transmitere a chlamydia:

• contact (cel mai adesea sexual, mai rar de uz casnic prin produse de uz casnic: prosoape, lenjerie de pat);
• verticală (în timpul sarcinii și al nașterii).

Dacă infecția cu gonoree apare în 3 din 4 cazuri după contactul sexual cu un pacient, atunci infecția cu chlamydia apare doar într-unul din 4 cazuri după intimitatea intimă cu un purtător al infecției cu chlamydia.

Factori care contribuie la răspândirea bolii:

• alcoolism, consum de droguri;
• malnutriție;
• schimbarea frecventă și aleatorie a partenerilor sexuali;
• debutul precoce al activității sexuale;
• ecologie perturbată;
• manipulare intrauterina;
• purtarea unui dispozitiv intrauterin;
• acte sexuale netradiționale.

Simptomele chlamydia la femei

Chlamydia la femei se caracterizează printr-un curs lung, o claritate insuficientă a simptomelor și o tendință de recidivă.

Manifestările clinice ale chlamydia sunt nespecifice și sunt similare cu simptomele bolilor cauzate de alte microorganisme (Trichomonas, gonococi și altele).

Stadiul acut al endocervicitei cu chlamydia se caracterizează prin scurgeri purulente sau seros-purulente din canalul cervical, hiperemie în jurul orificiului extern și umflarea părții vaginale a colului uterin. Adesea, scurgerea are un miros neplăcut.

În plus, sunt posibile dureri dureroase periodice în abdomenul inferior și în timpul actului sexual, precum și sângerări post-contact.

Odată cu dezvoltarea uretritei acute, pacienții sunt deranjați de fenomene dizurice (durere și arsură în timpul urinării).

În caz de afectare a părților superioare ale sistemului reproducător apar semne caracteristice endometritei, salpingo-ooforitei și/sau pelvioperitonitei. În stadiul acut, este posibilă o creștere a temperaturii. Când este infectat cu infecție cu chlamydia, este posibilă deteriorarea glandei mari a vestibulului vaginului cu dezvoltarea bartolinitei sau colpitei.

Simptome la bărbați

Când uretra este deteriorată, bărbații dezvoltă uretrită (urinat frecvent și dureros, mâncărime, arsuri în uretră, secreții purulente și durere în timpul actului sexual).

Este posibil ca infecția cu chlamydia să pătrundă în glanda prostatică odată cu dezvoltarea prostatitei.

În cazul unei infecții ascendente, testiculele devin inflamate - se formează veziculită (durere și disconfort în perineu, în zonele sacrale și inghinale, în testicul propriu-zis) sau se dezvoltă inflamația canalului deferent și a cordonului spermatic - epididimita (un creșterea dimensiunii testiculului, roșeață și durere în scrot) .

Chlamydia în timpul sarcinii

Cel mai adesea, în timpul sarcinii, atunci când este infectat cu infecție cu chlamydia, colpita cu chlamydia se dezvoltă din cauza modificărilor echilibrului hormonal din organism. Se caracterizează prin scurgeri abundente gălbui sau seroase din tractul genital, mâncărime și arsuri în vagin.

Chlamydia în timpul gestației, atât netratată anterior, cât și nouă, este cauza multor complicații ale sarcinii:

• avort spontan;
• ruperea prematură a lichidului amniotic;
• corioamniotită, placentită;
• infecția unui copil în timpul nașterii în mod natural cu dezvoltarea conjunctivitei, bronșitei sau pneumoniei;
• dezvoltarea complicațiilor septice postpartum (endometrită și altele).

Diagnosticare

Recunoașterea chlamydiei pe baza datelor clinice este dificilă; se poate presupune doar prezența bolii.

Diagnosticul de chlamydia se face pe baza rezultatelor testelor de laborator și este necesar să se efectueze mai multe studii diferite (diagnostic cuprinzător). Pentru cercetare, se prelevează răzuire de la colul uterin și uretra, sânge, material seminal și urină.

Tratamentul chlamydia

Ambii parteneri sexuali sunt supuși tratamentului. În timpul tratamentului, este necesar să se excludă activitatea sexuală până la obținerea unor teste de laborator negative, consumul de alcool și alimente condimentate și stres fizic și psihic excesiv.

Baza terapiei anti-chlamidiene este antibioticele. Se acordă preferință

• medicamente antibacteriene din seria tetraciclinelor (tetraciclină, doxiciclină)
• macrolide (Eritromicină, Sumamed, Claritromicină).

Împreună cu antibioticele sunt prescrise

• medicamente antifungice (Levorin, Flucostat) pentru prevenirea infecțiilor fungice
• imunomodulatoare (Neovir, Ciclovir, Reoferon și altele).

Terapia locală pentru chlamydia feminină se realizează prin introducerea tampoanelor în vagin cu tetraciclină, unguent cu eritromicină sau Dalacin C.

Criteriile de vindecare se stabilesc la 4 saptamani dupa tratament prin efectuarea de teste (negative) in absenta semnelor clinice.

Tratament în timpul sarcinii

Tratamentul chlamydiei în timpul sarcinii este de importanță nu mică, deoarece această infecție aproape întotdeauna îi complică cursul.

Dintre antibiotice, sunt selectate doar cele care nu penetrează bariera fetoplacentară și, în consecință, nu pot dăuna fătului. Aceste medicamente includ antibiotice macrolide (Eritromicină, Sumamed și altele).

Dar timpul de tratament pentru chlamydia în timpul sarcinii este redus semnificativ, de la 10 la 14 zile. Terapia locală, antifungică și imunostimulatoare este selectată de un obstetrician care monitorizează cursul sarcinii (tratamentul depinde de durata sarcinii, complicații și alți factori).

Complicații

Datorită faptului că forma acută de chlamydia este foarte rar recunoscută și tratată și este adesea asimptomatică, pot apărea următoarele complicații:

• sarcina extrauterina;
• obstrucția parțială sau completă a tuburilor (infertilitate feminină);
• boala adezivă a pelvisului;
• sindromul durerii pelvine cronice;
• avort spontan recurent;
• perihepatită;
• Boala Reiter (un complex complex de simptome caracterizat prin afectarea articulațiilor - artrită, col uterin - cervicita, uretra - uretrita, conjunctivită);
• infertilitate masculină.

Prognosticul pentru chlamydia este favorabil dacă este depistată precoce și tratată adecvat.

Prevenirea

Prevenirea chlamydia implică:

• refuzul sexului ocazional;
• folosirea prezervativelor;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• menținerea igienei personale.

Astăzi, problema tratării chlamidiei pune mari dificultăți pentru mulți medici și pacienți, deoarece adesea după tratamentul cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă se manifestă din nou.

Problema este că majoritatea pacienților au chlamydia urogenitală cronică, tratamentul medicamentos pentru care este adesea ineficient.

Care este pericolul chlamydiei?

Chlamydia trachomatis provoacă cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

• uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din toate uretrita non-gonococică),
• prostatita si orhiepididimita la barbati, cervicita, salpingita, endometrita,
• Adesea se observă leziuni combinate ale organelor (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul pentru sindromul Reiter).

În același timp, există o listă destul de extinsă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei, deși cele mai fiabile metode astăzi sunt imunotestele cu anticorpi monoclonali (se folosește sânge venos) și diagnosticul PCR (de obicei răzuirea endoteliului tractului urogenital).

În tratamentul infecției cu chlamydia, precum și în tratamentul altor procese infecțioase, sarcinile principale sunt eradicarea agentului patogen și eliminarea inflamației acute sau cronice a organelor genitale și a tractului urinar, ceea ce reduce calitatea vieții. Din fericire, un urolog, ginecolog sau venereolog nu are scopul de a reduce mortalitatea cauzată de chlamydia, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydia a tractului urogenital este foarte problematică.

Un obiectiv intermediar poate fi evitarea cronicizării chlamidiei, reducerea numărului de recăderi ale procesului cronic de chlamydia, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale chlamydiei urogenitale. Putem vorbi și despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau întrerupte datorate chlamydia și de a evita infertilitatea post-chlamydia atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul chlamydia

Cu un proces inflamator activ, este necesară o întreagă gamă de medicamente pentru un curs complet de tratament pentru chlamydia. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de medic ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, simptomele clinice ale bolii, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor testelor - imunogramă, teste hepatice, analize generale de sânge, urocultură, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu necesită utilizarea imunostimulatoarelor sau imunomodulatoarelor în tratamentul chiar și al chlamydiei complicate. Medicamentele din aceste grupe, cu excepția medicamentelor citostatice grave care au indicații stricte și sunt prescrise numai după o imunogramă, nu trebuie utilizate ca medicamente cu efecte nedovedite. Șamanismul unui număr mare de urologi, venerologi sau ginecologi din această zonă se explică mai des prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau prin încercarea de a prelungi și de a crește costul tratamentului pentru pacienții clinicilor și centrelor medicale plătite.

Toate informațiile despre medicamente și regimuri de tratament sunt destinate doar în scop informativ. Tratamentul chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul medical al pacientului, bolile concomitente etc.

Tactici de eradicare a Chlamydia

Eradicarea înseamnă, în esență, eliminarea corpului de un agent infecțios. Chlamydia este un rezident intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să iasă din celulă și să se reproducă fără a suprima semnificativ imunitatea gazdei, scăpând de efectele agenților antibacterieni. sau influențe fizice (creșterea temperaturii). Cel mai bun mod de a trata chlamydia este cu medicamente din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

Este de remarcat faptul că, înainte de începerea terapiei, însămânțarea culturilor de chlamydia pentru a determina sensibilitatea la antibiotice nu este recomandabilă, deoarece studiile efectuate în anul 2000 la Institutul de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie poartă numele. D.O. Otta RAMS, Sankt Petersburg, Institutul de Cercetare de Medicină Fizico-Chimică al Ministerului Rus al Sănătății, Moscova, Institutul de Bacteriologie Clinică, Universitatea Uppsala, Suedia, a arătat că tulpinile rezistente la laborator și-au păstrat sensibilitatea la antibiotice la pacienți.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt principalii în regimul de tratament pentru chlamydia. Și, de regulă, pentru chlamydia cronică, tratamentul medicamentos constă în utilizarea unei combinații de 2 antibiotice. Durata cursului de tratament și doza individuală sunt determinate de medicul curant, în funcție de tipul de boală și de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea microorganismului patogen la un anumit medicament antibacterian sunt indispensabile. Prin urmare, este recomandabil să se suplimenteze metodele culturale de diagnostic de laborator cu o antibiogramă.

În practică, se preferă:

• Macrolide cu 15 membri, adică azitromicină
• Macrolide cu 16 membri, adică Josamycin,
• dar formele rezistente de chlamydia, în special cele cronice, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de linia a doua, deoarece nu este recomandabil să se prescrie fluorochinolone imediat, amintindu-ne că în curând nu va exista nimic pentru a trata tuberculoza. Și fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Și câștigul comercial nu ar trebui să orbească ochii, iar dacă poate fi tratat cu o macrolidă, atunci ar trebui să fie tratat cu o macrolidă. Pentru femeile însărcinate, medicamentul aprobat astăzi este Josamycin (Vilprafen), care este preferat de standardele europene.

• Regim: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, doxiciclină 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
• Al doilea rând:
  • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore și 7 zile
  • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 7 zile
  • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore și 7 zile
  • Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore și 7 zile
• Pentru gravida:
  • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
  • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore și 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru tratamentul uretritei sau cervicitei acute necomplicate la pacienții netratați anterior. Tulpinile de chlamydia care sunt rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență și la alte medicamente din acest grup, adică nu are rost să schimbi medicamentele de la una la alta dacă sunt ineficiente în cadrul unui grup.

Criteriul de vindecare va fi PCR negativă a răzuirii tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probioticele

Pentru a preveni diareea asociată antibioticelor și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de preparate probiotice (vezi toate prețurile și compoziția).

Vă reamintim încă o dată că numai medicul curant prescrie un curs de terapie; autodiagnosticarea și automedicația nu sunt acceptabile, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Din momentul infectarii cu chlamydia pana la aparitia simptomelor chlamydia primara trec 10-14 zile.

Deoarece chlamydia afectează celulele epiteliale columnare (un tip de celulă pe membranele mucoase), chlamydia acută poate apărea în toate organele și țesuturile în care sunt prezente astfel de celule.

Cea mai frecventă este chlamydia urogenitală (include boli ale diferitelor organe ale sistemului genito-urinar), dar apare și:

• chlamydia ochilor (oftalmochlamydia);
• chlamydia anumitor țesuturi renale;
• chlamydia anumitor țesuturi ale inimii;
• amigdalită și pneumonie cu chlamydia;
• perihepatita cu chlamydia (inflamația capsulei hepatice);
• chlamydia intestinală;
• inflamația articulațiilor ca o complicație a chlamydia;
• formă generalizată de chlamydia - când agentul patogen afectează imediat multe organe umane aparținând unor sisteme diferite.

În stadiul inițial al infecției, semnele de chlamydia sunt de obicei ușoare, indiferent de organele afectate. Cum să recunoaștem sau măcar să suspectezi chlamydia în faza acută în timp? Vorbim în detaliu despre semnele acestei boli.

Conținutul articolului:

Chlamydia urogenitală acută: simptome caracteristice

Cea mai frecventă formă a bolii - chlamydia genito-urinară (sau urogenitală) - se manifestă cu simptome rare. Simptomele bolii sunt similare cu alte infecții genito-urinale, chiar și cu cele care nu se transmit pe cale sexuală.

Următoarele probleme pot indica o posibilă chlamydia:

• mâncărime și arsuri în zona genitală;
• disconfort de diferite grade în timpul actului sexual sau urinare;
• scurgeri din tractul genital;
• uneori - o creștere a temperaturii.

Temperatura corpului cu chlamydia crește în următoarele cazuri:

• cu infecție mixtă (buchet);
• cu sindrom de imunodeficiență dobândită;
• într-o formă generalizată (când boala se răspândește în întregul corp) cu simptome de otrăvire a sângelui (tratamentul unor astfel de forme se efectuează numai într-un spital);
• când este infectat cu chlamydia în locuri îndepărtate de tractul urinar (rect, gât, plămâni);
• pentru complicații - artrită, conjunctivită.

Cum arată scurgerea de chlamydia?

Este util să știm ce fel de scurgere apare în mod specific cu chlamydia, pentru a nu o confunda cu scurgerea de la alte infecții. Pentru a înțelege ce fel de scurgere apare în diferite boli genito-urinale, să ne uităm la tabel.

Dacă chlamydia a afectat organele interne mai „distante” ale sistemului genito-urinar, atunci aceasta poate să nu afecteze în niciun fel bunăstarea pacientului (cu excepția posibilei temperaturi). Prin urmare, este deosebit de important să acordați atenție senzațiilor din principalele organe genitale (penis sau vagin), precum și din uretra și anus.

Manifestări ale chlamidiei în diferite organe umane

După cum am aflat la începutul articolului, chlamydia acută poate afecta nu numai sistemul genito-urinar.

Chlamydia se răspândește în alte părți ale corpului atunci când bacteria călătorește în sânge sau este transmisă prin sex oral sau anal. De asemenea, este posibil ca un copil să fie infectat cu chlamydia în uter și ca unele tipuri de chlamydia să fie transmise de la animale la oameni.

Cum se poate manifesta chlamydia în afara zonei genito-urinale?

Fiecare organ specific reacţionează la invazia chlamydia în felul său. Pentru unul, simptomele vor fi mai ușor de înțeles și vor ajuta la suspectarea bolii, dar pentru altul, ele vor fi similare cu alte tulburări și nu se vor manifesta într-un mod special.

Să luăm în considerare acele organe în care chlamydia se manifestă cu simptome destul de caracteristice.

Chlamydia acută poate afecta nu numai sistemul genito-urinar

Chlamydia în intestine

Chlamydia rectului se dezvoltă după actul sexual anal cu un partener infectat, indiferent de sexul persoanei. Cu chlamydia intestinală, simptomele apar numai în zonele anale și perianale (membranele mucoase din interiorul și din jurul anusului).

Simptomele pentru bărbații și femeile afectați sunt aceleași:

• durere în zona rectală, care se intensifică în timpul mișcărilor intestinale;
• scurgeri sticloase din rect;
• umflarea în jurul marginilor anusului;
• febră (dacă chlamydia a intrat în sânge);
• consecințele pe termen lung ale infecției (după 1-2 săptămâni) sub formă de artrită (sindrom Reiter).

Diareea cu chlamydia apare în aceleași cazuri ca și fără infecție cu chlamydia. Diareea (scaune moale) poate fi cauzată de medicamente sau alimente de proastă calitate, dar chlamydia în sine nu provoacă probleme digestive sau modificări ale scaunului.

Simptome de chlamydia în gură

Cavitatea bucală în sine este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, pentru care chlamydia este sigură - nu pot pătrunde în membranele acestor celule. Cu toate acestea, anumite zone ale orofaringelui - arcadele amigdalelor, amigdalele în sine și uvula superioară sunt acoperite cu epiteliu columnar, care este necesar pentru chlamydia.

Prin urmare, dacă o persoană a avut contact sexual oral cu un purtător de chlamydia (fără prezervativ), atunci chlamydia poate invada aceste zone ale gâtului. În acest caz, încep simptomele amigdalitei cu chlamydia.

Simptomele chlamydiei în gât sunt aceleași pentru parteneri, indiferent de sex:

• hemoragii punctuale în arcadele amigdalelor;
• durere în gât, mai ales la înghițire;
• durere.

Aceste procese sunt cauzate de faptul că chlamydia rupe pereții celulari. Aceasta este însoțită de mici hemoragii (erupții cutanate) și provoacă senzațiile neplăcute enumerate.

Chlamydia apare pe piele?

Se pune adesea întrebarea dacă chlamydia poate afecta pielea. Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta. Pielea este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, în care chlamydia nu poate pătrunde. Prin urmare, chiar dacă o persoană suferă de chlamydia în alte organe, nu există modificări ale pielii.

Mulți oameni sunt îngrijorați de starea preputului penisului din cauza chlamydiei. Cu toate acestea, afectarea pielii în această zonă nu apare din acțiunea chlamydia în sine, ci din cauza inflamației pe care o provoacă în uretra (uretrită și parauretrită).

Chlamydia și sindromul Reiter

Faptul este că anumite zone ale articulațiilor (bursele lor) constau din epiteliu columnar și, prin urmare, sunt atractive pentru chlamydia. Odată cu fluxul sanguin, bacteriile intră în celulele bursei articulare și se înmulțesc acolo. Acest lucru în sine este dăunător, dar nu provoacă imediat senzații neplăcute din punct de vedere fizic.

Dar când noile generații de chlamydia trec dincolo de celulele articulare, celulele imune umane încep să le lupte. Ca urmare a acestei lupte, pe suprafețele articulare apare un sediment - este format din particule de chlamydia și anticorpi umani (complex antigen-anticorp). Acest reziduu provoacă apoi inflamație autoimună: sistemul imunitar confundă celulele cartilajului articular cu organisme străine (pentru că au sedimente antigen-anticorp pe ele) și le distruge ca inamici.

Se poate chlamydia să nu se manifeste și să continue fără simptome?

În unele cazuri, chlamydia poate apărea fără simptome vizibile. Desigur, acest lucru este mult mai periculos, deoarece nu permite ca boala să fie recunoscută și tratată la timp. Când se poate întâmpla acest lucru și de ce depinde?

Chlamydia fără simptome începe în următoarele cazuri:

Dacă nu există semne de boală, cum poți înțelege că este vorba de chlamydia și nu de altceva?

Dacă nu există semne vizibile ale bolii, atunci ei vor ajuta la aflarea dacă o persoană are chlamydia doar teste. Diagnosticul de infecție cu chlamydia este confirmat dacă testele arată că sângele unei persoane conține anticorpi la agentul cauzal al bolii.

Un venereolog prescrie teste de sânge pentru chlamydia:

• dacă bănuiți vreo boală cu transmitere sexuală;
• dacă una dintre bolile cu transmitere sexuală a fost deja confirmată - ceea ce înseamnă că există o suspiciune de chlamydia în buchet;
• Testele pentru chlamydia sunt prescrise și pentru toate gravidele înregistrate la clinica prenatală.

Dacă o persoană solicită sfatul unui medic calificat și face cu conștiință teste, atunci este pur și simplu imposibil să ratezi o formă de chlamydia cronică asimptomatică.

Chlamydia asimptomatică

După cum se dovedește, nu este dificil să detectați chlamydia la o persoană care utilizează teste. Dar aici apare o altă problemă: cu chlamydia asimptomatică sau ușoară, pacientul poate să nu aibă motive să se prezinte la medic.

Dacă o persoană nu bănuiește că are alte infecții cu transmitere sexuală sau nu este preocupată de starea sistemului genito-urinar, atunci nu va veni niciodată la medic. În astfel de cazuri, persoana infectată cu chlamydia începe să dezvolte un curs asimptomatic al bolii. Fără un tratament adecvat, chlamydia asimptomatică devine cronică.

Care este forma cronică?

Forma cronică de chlamydia este un tip de boală în care simptomele sale slăbesc sau dispar complet, dar chlamydia continuă să trăiască și să se înmulțească în organism.

O persoană cu o formă cronică a bolii rămâne un purtător periculos de chlamydia. În exterior, el însuși nu suferă de chlamydia, dar îi poate infecta pe alții. Sau un astfel de pacient suferă doar în perioadele de exacerbare. De exemplu, atunci când se agravează, chlamydia cronică poate provoca o senzație de arsură la nivelul organelor genitale și cistita.

Perioada pentru ca chlamydia să devină cronică este de trei luni. În acest timp, în locurile de inflamație apar modificări anatomice ireversibile: se formează țesut cicatricial (conjunctiv) în locul celulelor epiteliale columnare care au murit din cauza chlamidiei. Celulele țesutului conjunctiv au o singură funcție - legarea și, desigur, nu efectuează activitatea celulelor mucoase moarte.

Ce să faci dacă ești îngrijorat de chlamydia asimptomatică?

Chiar ar trebui să te ferești de chlamydia asimptomatică, deoarece este o boală insidioasă cu consecințe foarte neplăcute. Pentru a evita să deveniți o victimă, trebuie să fiți examinat în mod regulat de un venereolog.

Metodele de testare de laborator extrem de sensibile vă pot ajuta să știți cu siguranță dacă o persoană are chlamydia, chiar dacă este ușoară sau asimptomatică. Există, de asemenea, teste speciale care determină în ce stadiu se află boala:

• faza acută;
• evoluția cronică a bolii înainte sau în timpul unei exacerbări;
• formă asimptomatică;
• transportul chlamydia.

Rezultatele testelor de ser sanguin pot arăta chiar și chlamydia tratată pe care o persoană a avut-o cu mult timp în urmă.

Chlamydia este insidioasă prin faptul că simptomele sale nu sunt speciale și unice. Sunt similare cu semnele multor boli genito-urinale. Și dacă dorești acea perioadă scurtă în care chlamydia se manifestă cel puțin cumva, atunci se transformă în general într-o formă latentă. După aceasta, este imposibil să suspectezi chlamydia în funcție de modul în care te simți. Acest lucru continuă până când, în loc de simptome, pacientul începe să experimenteze complicații grave - infertilitate, boli ale articulațiilor, ochilor, disfuncție a organelor genitale.

În cazul chlamydia, nu trebuie să vă așteptați la senzații speciale, suspecte. Dacă o persoană își schimbă adesea partenerii sexuali, acesta este deja un motiv suficient pentru a fi verificată în mod regulat pentru chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală