Диференциална диагноза на говорни нарушения. Диференциална диагноза на говорните нарушения при деца в предучилищна възраст. Как се различават?

Поради присъствието два подходакъм проблема с речевата патология и по-специално към диагностичните въпроси, когато някои специалисти използват педагогическитерминология при определяне на говорен дефект, докато други използват клиновекултурентерминология, възниква объркване между логопедите и лекарите, необходимото общо разбиране за естеството на дефекта се губи, което намалява ефективността на коригиращите мерки.

В проучвания, посветени на качеството на диагностичните доклади, се отбелязва противоречивият характер на дефинициите при квалификацията на говорните дефекти. В тази връзка въпросът за ролята на диагнозата е особено остър, тъй като изследването на дете с говорен дефект, както и с други видове отклонения в психофизическото състояние, трябва да започне с установяване на диагноза. Например въпросът за диагностиката алалия в ранна възраст е доста трудно. Алалия често се бърка с подобни състояния, други форми на речеви нарушения: с глухота, със загуба на слуха и забавено развитие на речта, с недоразвитие на речта при умствена изостаналост, с псевдо-алаличен синдром, с афазия и др. Ето, например, някои разлики между тези условия.

Липсата на реч по време на алалия рязко ограничава пълноценното развитие и комуникацията на детето с другите, което води до постепенно изоставане в умственото развитие, което е вторично по природа, т.е. липсата на реч може да причини умствена изостаналост, в резултат на което човек, който не говори, може леко да се различава в развитието си от своите връстници, без да е умствено изостанал.

Общи когаалалияИумствена изостаналост:

късна поява на речта: с три-четири-пет години;

подобно бърборене;

много малък речников запас.

Разлики между алалия и умствена изостаналост

Децата Alalik се различават значително от умствено изостаналите: с развитието на речта и под въздействието на специално обучение, интелектуалното изоставане постепенно изчезва. За разлика от умствено изостаналите, алалиците демонстрират разумно поведение: те адекватно се ориентират в обкръжението и ежедневието; разбират ежедневната реч, жестове, правилно изпълняват задачи, които са изпълними и достъпни за тях, и прости задачи. И така, между алалия и лека умствена изостаналост има следните разлики.

Моторна алалия и лека умствена изостаналост (интелектуална недостатъчност)

Диференциална диагноза 2.ppt

• Брой слайдове: 79

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-1.jpg" alt=">ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА РАЗЛИЧНИ ТИПОЛОГИЧНИ ВАРИАНТИ НА НАРУШЕНИЯТА В РАЗВИТИЕТО НА РЕЧТА">!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-2.jpg" alt=">ЦЕЛ, ЦЕЛИ И ОСНОВНИ КРИТЕРИИ НА ДИФЕРЕНЦИАЛНАТА ДИАГНОСТИКА">!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-3.jpg" alt=">НЕОБХОДИМОСТТА ОТ ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА Е ПРИЧИНЕНА ОТ НЯКОЛКО ОБСТОЯТЕЛСТВА: 1) трудността при диагностицирането на самата диагноза зонтогенеза И"> НЕОБХОДИМОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВЫЗВАНА НЕСКОЛЬКИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ: 1) трудность диагностики самого дизонтогенеза и симптомов недоразвития внутри него; 2) многие синдромы имеют ряд сходных симптомов, что делает сложным отграничение дефицитарной симптоматики (выпадение функции или ее незрелость) от продуктивной (патологические новообразования). Это затрудняет решение основного вопроса диагностики: процессуальный, текущий или резидуальный, остаточный характер имеет биологический дефект. Без знаний этих особенностей не может быть точной диагностики нарушения психического развития, а, следовательно, и определения адекватного подхода к лечебно-реабилитационным и коррекционно- развивающим мероприятиям; 3) получение объективных данных о различных сторонах нарушенного развития требует всестороннего сравнительного исследования и анализа. Их результаты, полученные на определенной группе дизонтогенеза, сопоставляются с аналогичными данными группы нормально развивающихся детей того же возраста, а затем с аналогичными данными детей с другой формой дизонтогенеза. Только в этом случае выявленные отличия могут быть квалифицированы как специфические.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-4.jpg" alt=">ЦЕЛ НА ДИФЕРЕНЦИАЛНАТА ДИАГНОЗА Квалификация на нарушенията в развитието с класификацията на това частен случай като сигурен"> ЦЕЛЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Квалификация нарушения в развитии с отнесением данного конкретного случая к определенному варианту дизонтогенеза и педагогической группе.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-5.jpg" alt="> ЦЕЛИ НА ДИФЕРЕНЦИАЛНАТА ДИАГНОСТИКА: разграничаване едно от друго на подобни състояния на абнормни развитие на различен произход;идентификация"> ЗАДАЧИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ отграничение друг от друга сходных состояний аномального развития различного генеза; выявление первичного и вторичного нарушений, то есть системный анализ структуры нарушения; изучение атипичного протекания дизонтогенеза; определение роли различных дефектов при сложных, комплексных отклонениях; выявление связи между дизонтогенетическими (признаками нарушенного развития) и энцефалопатическими (повреждение мозговых структур) расстройствами; оценка особенностей нарушений психического развития при недостатках зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата; разграничение степени и характера нарушений умственного, речевого и эмоционального развития ребенка; определение и обоснование педагогического прогноза.!}

Src = "http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-6.jpg" alt = "(! Lang:> Критерии за оценка на детски )"> КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕТЬМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ Авторы Параметры С. Д. Забрамная 1) Эмоциональная реакция ребенка на сам факт обследования 2) Понимание инструкции и цели задания 3) Характер деятельности 4) Реакция на результат работы В. И. Лубовский, 1) Особенности аффективно – личностной сферы И. А. Коробейников 2) Особенности работоспособности 3)Общая характеристика деятельности 4) Частные показатели интеллектуально - мнестической деятельности Н. Я. Семаго, 1) Адекватность поведения М. М. Семаго 2) Критичность 3) Обучаемость В. И. Лубовский 1) Определяющие нарушения, связанные с первичным дефектом 2) Речевое развития 3) Мыслительная деятельность 4) Обучаемость О. Н. Усанова 1) Принятие задачи 2) Понимание инструкции 3) Возможность самостоятельного выполнения заданий и поиска способов действий 4) Результативность выполнения задания и возможность коррекции ошибок!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-7.jpg" alt=">ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ ЛУБОВСКИ (1923 г.) Недостатъци на развитието на речта"> ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ ЛУБОВСКИЙ (Р. 1923) Недостатки речевого развития характеризуют практически всех детей с нарушениями развития. Специфических особенностей, определяющих каждый тип нарушенного развития, которые и могут служить критериями дифференциальной диагностики, известно значительно меньше!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-8.jpg" alt=">Това се дължи както на моделите на необичайно развитие, така и на факт, че в специалната психология"> Это связано и с закономерностями аномального развития, и с тем, что в специальной психологии на сегодняшний день недостаточно научных исследований сравнительного характера. Осуществление таких научных разработок позволило бы существенно расширить возможности дифференциальной диагностики!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-9.jpg" alt=">ТИПОЛОГИЗАЦИЯ НА НАРУШЕНИЯТА В РАЗВИТИЕТО НА РЕЧТА">!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-10.jpg" alt="> В местната логопедична практика е традиционно да се използват клинични, педагогически и психологопедагогически"> В отечественной логопедической практике традиционно принято пользоваться клинико- педагогической и психолого- педагогической классификациями нарушений речи. Эти классификации, хотя и рассматривают одни и те же явления с разных точек зрения, не противоречат, а дополняют одна другую и оказываются ориентированы на решение разных задач единого, но многоаспектного процесса коррекции нарушений развития речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-11.jpg" alt="> Трябва да се отбележи, че и двете класификации се отнасят до първично недоразвитие на речта при деца,"> Следует отметить, что обе классификации относятся к первичному недоразвитию речи у детей, т. е. к тем случаям, когда нарушения развития речи наблюдаются при сохранном слухе и нормальном интеллекте.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-12.jpg" alt=">КЛИНИЧНАТА И ПЕДАГОГИЧЕСКА КЛАСИФИКАЦИЯ се основава на традиционното сътрудничество между логопед. и медицина, но за разлика от"> КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ опирается на традиционное для логопедии содружество с медициной, но в отличие от клинической, выделяемые в ней виды речевых нарушений строго не привязываются к формам заболеваний.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-13.jpg" alt=">ADOLF KUSSMAUL (1822 -1902) Един от първите"> АДОЛЬФ КУССМАУЛЬ (1822 -1902) Одним из первых попытку классифицировать речевые расстройства с этих позиций предпринял немецкий терапевт Адольф Куссмауль в 1877 году. Он упорядочил терминологию, систематизировал сложившиеся ранее представления о видах речевых нарушений.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-14.jpg" alt=">КЛИНИЧНА И ПЕДАГОГИЧЕСКА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ГОВОРНИТЕ НАРУШЕНИЯ Речеви нарушения"> КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ Нарушения речи Нарушения устной речи письменной речи Расстройства Нарушения структурно- фонематического семантического оформления Дисграфия Дислексия оформления высказывания Брадилалия Ринолалия Тахилалия Дизартрия Дисфония Заикание Дислалия (афония) Афазия Алалия!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-15.jpg" alt=">ПСИХОЛОГИЧНАТА И ПЕДАГОГИЧЕСКА КЛАСИФИКАЦИЯ е изградена, като се вземат предвид езиковите и психологически критерии , сред които се разграничават: компоненти на речта"> ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ построена с учётом лингвистических и психологических критериев, среди которых выделяются: компоненты речевой системы (звуковая сторона речи, грамматический строй, словарный запас); функции речи (коммуникативная и логическая); соотношение устной и письменной речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-16.jpg" alt=">R. E. LEVINA (1908 -1989) Психологическа и педагогическа"> Р. Е. ЛЕВИНА (1908 -1989) Психолого- педагогическую классификацию речевых расстройств разработала Р. Е. Левина. Основанием для этого послужило выделение детской логопедии в отдельный раздел логопедической науки, а также формулирование новых принципов анализа речевых нарушений у детей.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-17.jpg" alt=">ПСИХОЛОГИЧНА И ПЕДАГОГИЧЕСКА КЛАСИФИКАЦИЯ НА РЕЧОВИТЕ НАРУШЕНИЯ Речеви нарушения"> ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ Нарушения речи Нарушения в Нарушения средств применении общения средств общения ЗАИКАНИЯ И НЕ СУДОРОЖНЫЕ ФФН ОНР НАРУШЕНИЯ ТЕМПА И РИТМА РЕЧИ!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-18.jpg" alt="> Въпреки това, други подходи към типологията и характеристиките на говорните нарушения са също е възможно"> Однако возможны и иные подходы к типологии и характеристике речевых расстройств. В Международной классификации болезней 10 - го пересмотра (МКБ-10) представлены расстройства развития речи и языка, где они включены в раздел F 8 «Расстройства психологического (психического) развития» . МКБ- 10 с января 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, разработана Всемирной организацией здравоохранения и состоит из 21 раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-19.jpg" alt=">W. FARR (1807 -1883) Структурата на ICD- 10 е разработен на"> У. ФАРР (1807 -1883) Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-20.jpg" alt="> На класификацията на говорните и езикови разстройства ICD-10 липсва систематичност , единство на класификацията"> Классификации речевых и языковых расстройств, приведенной в МКБ-10, недостает систематичности, единства классификационных критериев. Данные лингвистики - науки, предметом изучения которой являются так называемый естественный язык и человеческая речь - игнорируются. Так, например, артикуляция (произношение звуков речи, F 80. 0), будучи только одним из навыков (хотя и самым заметным), необходимых для формирования устной экспрессивной речи (говорения), а также письменной (чтения), почему- то вынесена отдельным равноправным пунктом, а не подчиненным, как следовало бы.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-21.jpg" alt="> В допълнение, според авторите на ICD-10, „ реч и език" (реч и"> Кроме того, по мнению авторов МКБ-10, «речь и язык» (speech and language, F 80) не являются «учебными навыками» (scholastic skills, F 81), потому как стоят отдельным пунктом; а «чтение» и «письмо» , по той же логике, к «языку» (language) никакого отношения не имеют. В данном случае очевидно несовпадение с языковедческой точкой зрения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-22.jpg" alt="> Недостатъците на класификацията на говорните нарушения в ICD-10 включват факт,"> К недостаткам классификации речевых нарушений в МКБ-10 стоит отнести и тот факт, что единицы одного уровня (блоки F 80 -F 89 и F 90 -F 98) классифицированы по разным критериям. Всё это затрудняет использование МКБ-10 в целях психолого-педагогической диагностики лиц с нарушениями речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-23.jpg" alt="> Първичните говорни нарушения обаче трябва да се разграничават от вторичните (с интелектуална, емоционална И"> Однако первичные речевые нарушения необходимо отграничивать от вторичных (при интеллектуальных, эмоциональных и сенсорных патологиях), а в психолого- педагогической и клинико- педагогической классификациях они специально не выделяются. Обязательным компонентом в работе специалиста, работающего в системе образования, является изучение данных, представленных в медицинской документации. Владение соответствующей клиническому подходу терминологией, возможность оценить состояние ребёнка как с клинических, так и психолого-педагогических позиций поможет избежать сложности, связанных с постановкой дифференциального диагноза и выбором оптимальных для этого состояния методов коррекции.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-24.jpg" alt="> В Руската федерация ICD има друга специфична цел. Законодателство"> В Российской Федерации у МКБ есть и ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ «Об психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» , Закон РФ «Об экспертной деятельности в Российской Федерации») устанавливается обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и проведении судебных психиатрических экспертиз. Это значит, что логопеды и специальные психологи, работающие в системе здравоохранения, должны овладеть и активно пользоваться терминологическим аппаратом, обязательным для специалистов, работающих в данной сфере!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-25.jpg" alt="> В чуждестранната литература и в ICD-10 речеви нарушения и училищни умения са определени"> В зарубежной литературе и в МКБ-10 расстройства речи и школьных навыков обозначаются в качестве специфических расстройств развития, т. е. по большому счету, дизонтогенетических расстройств. Термин «специфические» нарушения речи используется наряду с термином «первичные» . Тем самым подчёркивается наличие основного клинического дефекта преимущественно в сфере развития речи и языка.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-26.jpg" alt="> Вторичните говорни нарушения възникват и се разглеждат в структурата на подлежащите заболяване, което може"> Вторичные речевые нарушения возникают и рассматриваются в структуре основного заболевания, которыми могут быть нарушения слуха, умственная отсталость, другие психические и неврологические расстройства, врожденные или приобретенные дефекты челюстно-лицевой области, тяжелые соматические заболевания!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-27.jpg" alt=">РАЗГРАНИЧАВАНЕ НА СПЕЦИФИЧНИ (ПЪРВИЧНИ) И НЕСПЕЦИФИЧНИ (ВТОРИЧНИ) RE РАЗСТРОЙСТВА ЗАЩО Е РАЗВИТИЕ">!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-28.jpg" alt=">ОГРАНИЧАВАНЕ НА НЕСПЕЦИФИЧНИ (ВТОРИЧНИ) НАРУШЕНИЯ В РАЗВИТИЕТО НА РЕЧТА В ИНТЕЛЕКТУАЛНИ РАЗСТРОЙСТВА ЩЕДИ ОТ ПОДОБНИ СЪСТОЯНИЯ">!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-29.jpg" alt="> До тригодишна възраст говорните нарушения при децата се наричат като „забавено развитие на речта“"> До трехлетнего возраста речевые нарушения у детей обозначают термином «задержка речевого развития» (Ляпидевский С. С. , 1969; Степаненко Д. Г. , 2002; Корнев А. Н. , 1999; Корнев А. Н. , 2005).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-30.jpg" alt="> Основните признаци на тази патология са изразен дефицит на експресивен речник и късно появяване"> Основными признаками данной патологии являются выраженный дефицит экспрессивного словаря и позднее появление фразы у ребенка по сравнению со сверстниками. Следует отметить, что дети с нормальным развитием значительно различаются как по возрасту, в котором они впервые приобретают разговорную речь, так и по темпу прочного усвоения речевых навыков.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-31.jpg" alt="> За логопедичната практика е важно да се определи дали забавянето"> Для логопедической практики важно определить доброкачественный (темповый) или патологический характер носит задержка речевого развития.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-32.jpg" alt="> Все още няма ясно разграничение между патологично забавяне в развитието на речта и"> До сих пор не существует четкого разграничения патологической задержки речевого развития от крайних вариантов нормы. Одним из общих правил в отечественной клинической практике является определение степени задержки речевого развития в эпикризных сроках, а в зарубежной практике, где используются статистические методы оценки, в стандартных отклонениях (Левина Р. Е. , 1975; Корнев А. Н. , 2006).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-33.jpg" alt="> Забавеното развитие на речта се счита за патология, ако развитието на речта на детето изостава нормално"> Задержка речевого развития считается патологической, если развитие речи ребенка отстает от нормального на два и более эпикризных срока или стандартных отклонения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-34.jpg" alt="> Проблеми с разграничаването на общото недоразвитие на речта (GSD) от временните обратими състояния , обикновено се тълкува"> Вопросы отграничения общего недоразвития речи (ОНР) от временных обратимых состояний, трактуемых обычно как задержка речевого развития (ЗРР) базируются на том положении, что развитие речи ребёнка при задержке речевого развития отличается от нормального только своими темпами.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-35.jpg" alt="> Освен това децата със забавено развитие на речта са способни да овладяват самостоятелно език"> Кроме того, дети с задержкой речевого развития способны к самостоятельному овладению языковыми обобщениями, что малодоступно детям с ОНР, которые осваивают языковые обобщения главным образом только в процессе логопедических занятий.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-36.jpg" alt="> При деца на възраст над три години степента на забавяне на епикриза срокове и в"> У детей старше трех лет степень задержки в эпикризных сроках и в статистическом выражении имеет меньшее диагностическое значение, так как существует естественная тенденция к неуклонному улучшению речевых функций. В этом возрасте более важным показателем оценки является тип течения нарушения речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-37.jpg" alt="> Ако има стационарен курс без значителни подобрения, тогава това разстройство е патологично,"> Если отмечается стационарное течение без существенных улучшений, то данное расстройство является патологическим, а не вариантом нормы. Однако главным критерием тяжести нарушений речи в возрасте после трех лет является степень нарушения коммуникативной функции речи в целом и по каждому параметру фонетической и лексико -грамматической сторон речи (Моховиков А. Н. , 2006).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-38.jpg" alt="> Няма ясно мнение дали недоразвитието на речта при дете над тригодишна възраст е проява"> Однозначного мнения, является ли недоразвитие речи у ребенка старше трех лет проявлением задержанного речевого развития или вариантом патологического развития речи, до сих пор нет. По данным зарубежных исследователей, различия между речевой нормой, задержкой речевого развития и речевыми нарушениями являются только количественными (Mc. Leod S, Harrison L. , 2009; Evans J. , 2009).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-39.jpg" alt="> В домашната логопедия доминиращата гледна точка е, че общият недоразвитие на речта е проява"> В отечественной логопедии доминирует точка зрения, что общее недоразвитие речи является проявлением не просто задержки, а отклонений в речевом развитии, то есть имеются качественные различия данных состояний (Логопедия. Под ред. Л. С. Волковой, 1989; Корнев А. Н. , 2005).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-40.jpg" alt="> От гледна точка на руската психиатрия изоставането в развитието на речта е вариант на частично забавяне"> С позиции отечественной психиатрии, задержка речевого развития представляет собой вариант парциальной задержки психического развития или психического дизонтогенеза. Предполагается также, что нарушения речи в структуре ЗПР выступают обязательным, но вторичным по отношению к основному дефекту, компонентом.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-41.jpg" alt="> В ICD-10 ZPR в битовия смисъл не се разграничава Въпреки това представените препоръки за анализ"> В МКБ-10 ЗПР в отечественном понимании не выделяется. Однако анализ рекомендаций, представленных в специальной литературе, позволяет отнести данное состояние к разделам: Другие расстройства психологического развития (F 88) и расстройство психологического развития неуточненное (F 89).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-42.jpg" alt="> Речевите нарушения при умствена изостаналост (MDD) се причиняват предимно от недостатъчност"> Речевые нарушения при задержке психического развития (ЗПР) обусловлены в первую очередь недостаточностью межанализаторного взаимодействия, а не локальным поражением речевого анализатора.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-43.jpg" alt="> Характерни признаци на умствена изостаналост: ограничен, неподходящ за възрастта запас от знания и идеи за"> Характерные признаки ЗПР: ограниченный, не соответствующий возрасту запас знаний и представлений об окружающем, низкий уровень познавательной активности, недостаточная регуляция произвольной деятельности и поведения, более низкая способность по сравнению с нормально развивающимися детьми того же возраста к приему и переработке информации.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-44.jpg" alt="> Децата с умствена изостаналост имат недостатъчно формирани функции на произволно внимание и памет"> У детей с задержкой психического развития недостаточно сформированы функции произвольного внимания, памяти и др. высшие психические функции. У некоторых детей с задержкой психического развития преобладает интеллектуальная недостаточность, а у других - эмоционально-волевые нарушения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-45.jpg" alt="> Забавеното умствено развитие винаги води до различни говорни нарушения. С умствена изостаналост"> Задержка психического развития всегда ведет к различным нарушениям речевой деятельности. При ЗПР отмечается более позднее развитие фразовой речи. Дети затрудняются в воспроизведении лексико -грамматических конструкций. С помощью языковых средств дети не могут выразить причинно -следственные, временные и другие отношения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-46.jpg" alt="> Речникът на децата в предучилищна и училищна възраст с умствена изостаналост е беден и недиференциран :"> Словарный запас дошкольников и школьников с ЗПР отличается бедностью и недифференцирован- ностью: дети недостаточно понимают и неточно употребляют близкие по значению слова. Ограниченность словарного запаса определяется недостаточностью знаний и представлений об окружающем мире, низкой познавательной активностью.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-47.jpg" alt="> При диференциалната диагноза цялостният преглед е от решаващо значение. включва"> При дифференциальной диагностике определяющее значение имеет комплексное обследование. Оно включает в себя клинический анализ нарушенного умственного и речевого развития, психологическое изучение ребенка, направленное на разграничение ведущего дефекта (речевого или интеллектуального), а также дополнительные методы исследования - электроэнцефалографическое и другие. Дифференциальной диагностике помогает анализ динамики психического развития ребенка.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-48.jpg" alt="> При изготвяне на клиничен, психологически и педагогически доклад за деца в тази категория се препоръчва използването на следната формулировка:"> При составлении клинико- психолого-педагогического заключения детей данной категории рекомендуется использовать следующую формулировку: «Задержка психического развития (например, церебрально- органического генеза), недоразвитие речи системного характера, I (II и III) уровень речевого развития» . Не следует употреблять термин «Общее недоразвитие речи» , т. к. к этой категории относятся дети с первичной речевой патологией (Борякова Н. Ю. , 2002).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-49.jpg" alt="> След тригодишна възраст е необходимо да се определят специфичните вид говорно нарушение при детето и"> После трехлетнего возраста у ребенка необходимо определять конкретный вид речевого нарушения и структуру речевого дефекта.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-50.jpg" alt="> Умствена изостаналост (F 70 – F 79) - състояние на задържани или непълни"> Умственная отсталость (F 70 – F 79) - состояние задержанного или неполного умственного развития, которое характеризуется прежде всего снижением навыков, возникающих в процессе развития, и навыков, которые определяют общий уровень интеллекта (т. е. познавательных способностей, языка, моторики, социальной дееспособности).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-51.jpg" alt="> Умствена изостаналост може да възникне поради друго умствено или физическо разстройство или"> Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него. Степень умственной отсталости обычно оценивается стандартизованными тестами, определяющими состояние интеллекта. Они могут быть дополнены шкалами, оценивающими социальную адаптацию в данной окружающей обстановке.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-52.jpg" alt="> Тези техники осигуряват приблизително определяне на степента на умствена изостаналост. Диагнозата също ще зависи"> Эти методики обеспечивают ориентировочное определение степени умственной отсталости. Диагноз будет также зависеть от общей оценки интеллектуального функционирования по выявленному уровню навыков.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-53.jpg" alt="> За лека умствена изостаналост (F 70), изчисленият IQ е 50 -69"> При умственной отсталости легкой степени (F 70) ориентировочный IQ составляет 50 -69 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 9 -12 лет). Дети с умственной отсталостью лёгкой степени часто испытывают выраженные трудности при обучении в школе, однако при грамотно организованной специальной помощи многие взрослые будут в состоянии работать и поддерживать нормальные социальные отношения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-54.jpg" alt="> Повечето деца с умерена умствена изостаналост (F 71) могат да учат и достигнат"> Большинство детей с умственной отсталостью умеренной (F 71) может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. В зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6 -9 лет (IQ колеблется от 35 до 49). Взрослые с умеренной умственной отсталостью будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-55.jpg" alt="> Психичното развитие на възрастни с тежка умствена изостаналост (F 72) съответства към развитието V"> Умственное развитие взрослых с умственной отсталости тяжелой (F 72) соответствует развитию в возрасте 3 -6 лет (IQ колеблется от 20 до 34). Людям с тяжёлой умственной отсталостью необходима постоянная поддержка.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-56.jpg" alt="> При дълбока умствена изостаналост (F 73), изчисленият IQ е под 20. В зряла възраст"> При умственной отсталости глубокой (F 73) ориентировочный IQ ниже 20. В зрелом возрасте умственное развитие ниже развития в трехлетнем возрасте. Результатом является тяжелое Варя, 13 л. , хордопатия. ограничение самообслуживания, коммуникабельности и подвижности.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-57.jpg" alt="> За посочване на неоформена реч при деца с интелектуални затруднения O.G. Prikhodko"> Для обозначения несформированности речи у детей с интеллектуальной недостаточностью О. Г. Приходько рекомендует использовать формулировку: «Стойкое нарушение речи системного характера» (Приходько О. Г. , 2008).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-58.jpg" alt="> Най-подробната версия на заключението за състоянието на развитието на речта при деца с умствена изостаналост"> Наиболее развёрнутый вариант заключения о состоянии речевого развития у детей с умственной отсталостью представлен Р. И. Лалаевой.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-59.jpg" alt=">1. СИСТЕМНО ТЕЖКО НЕДОРАЗВИТИЕ НА ГОВОРА ПРИ ПСИХИЧНО ВЪЗВРЪЩАНЕ: полиморфно разстройство звук произношение; липса"> 1. СИСТЕМНОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ПРИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ: полиморфное нарушение звукопроизношения; отсутствие навыка звукового анализа; ограниченный словарный запас (10 -15 слов); однословная или двухсловная фраза из аморфных слов-корней; отсутствие словообразования и словоизменения; отсутствие связной речи; грубое нарушение понимания речи!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-60.jpg" alt=">2. СИСТЕМНО НЕДОРАЗВИТИЕ НА РЕЧТА В УМЕРЕНА СТЕПЕН С УМСТВЕНА ИЗОСТАНАЛОСТ: полиморфна нарушение на произношението на звука; грубо недоразвитие"> 2. СИСТЕМНОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ: полиморфное нарушение звукопроизношения; грубое недоразвитие фонематического слуха; ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы (окончания существиетельных в предложных и беспредложных конструкциях, согласование существительных и прилагательных, глаголов и существительных); несформированность словообразовательных процессов; отсутствие или недоразвитие связной речи (1 -2 предложения вместо рассказа)!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-61.jpg" alt=">3. СИСТЕМНА ЛЕКА СТЕПЕН НЕДОРАЗВИТИЕ НА ГОВОРА С УМСТВЕНА ИЗОСТАНАЛОСТ: полиморфно разстройство звуково произношение; недоразвитие"> 3. СИСТЕМНОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ: полиморфное нарушение звукопроизношения; недоразвитие фонематического восприятия, анализа и синтеза; аграмматизмы (сложно- падежные конструкции); нарушения словообразования; недостаточная сформированность связной речи (в пересказе пропуски, искажения)!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-62.jpg" alt="> Изглежда важно да се прави разлика между деца с умствена изостаналост (F 70 – F 79 ),"> Представляется важным различать детей с умственной отсталостью (F 70 – F 79), для которых речевые нарушения являются одним из характерных признаков и детей со специфическими расстройства развития речи и языка (F 80).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-63.jpg" alt="> Интелектуална цялост на деца с говорни нарушения (дислалия, ринолалия, дизартрия) ) ясно видими, когато"> Сохранность интеллекта детей с нарушениями речи (дислалией, ринолалией, дизартрией) отчетливо видна при выполнении заданий, которые не требуют участия речи (наглядные методики с «безречевыми» инструкциями). У этих детей живая реакция, адекватное поведение. Этим они, прежде всего, и отличаются от умственно отсталых (Забрамная С. Д. , 1995)!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-64.jpg" alt="> Анализ на характеристиките на речта и умственото развитие на деца с умствена изостаналост и първичен"> Анализ особенностей речевого и психического развития детей с умственной отсталостью и первичным недоразвитием экспрессивной речи показывает, что правильная оценка психического развития последних и их отграничение от умственно отсталых детей, особенно с атипичными формами (сочетание умственной отсталости с различными формами алалии), представляет собой трудную диагностическую задачу, особенно в дошкольном возрасте.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-65.jpg" alt=">Вземайки предвид изложеното по-горе, съдържанието на диференц. психолого-пед. диагностика на деца с нарушения в развитието на речта"> С учётом вышесказанного, в содержание дифференциальной психолого- педагогической диагностики детей с нарушениями речевого развития должны входить: 1. Выявление уровня фактического интеллектуального развития ребенка. 2. Определение структуры выявленного отклонения.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-66.jpg" alt="> По време на диагностичното изследване специалистът трябва да отговори на въпроса какво причинява"> В ходе диагностического исследования специалист должен ответить на вопрос, с чем связано отклонение в интеллектуальном развитии ребенка: с первичным нарушением мышления (мыслительных операций) или с замедленными темпами их развития, с нарушением операционной стороны интеллектуальной деятельности (недостаточностью памяти, внимания, переключаемости), с локальными нарушениями отдельных систем (слуха, зрения, гнозиса, праксиса, речи), с нарушениями поведения и эмоционально- волевой сферы, неблагоприятными микросоциальными условиями жизни и воспитания ребенка (Соботович Е. Ф. , 2003).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-67.jpg" alt="> Тясната връзка между развитието на речта и интелигентността често прави диференциална диагноза между"> Тесная связь между развитием речи и интеллекта зачастую делает дифференциальный диагноз между умственным и речевым недоразвитием затруднительным, т. к. умственное недоразвитие всегда в той или иной степени сопровождается недоразвитием речи и, с другой стороны, при выраженном общем речевом недоразвитии у ребенка также часто отмечается задержанное или неравномерное развитие его интеллекта.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-68.jpg" alt="> В някои случаи диференциалната диагноза може да бъде успешна само с динамичен Преглед"> В некоторых случаях дифференциальная диагностика может быть успешной только при динамическом обследовании ребёнка в процессе проведения с ним логопедических занятий.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-69.jpg" alt="> Различният механизъм на говорните нарушения при умствена изостаналост и OHP определя динамика"> Различный механизм речевых нарушений при умственной отсталости и ОНР определяет особенности динамики речевого развития у этих двух категорий аномальных детей. Дети с умственной отсталостью затрудняются во всех видах интеллектуальных заданий, т. е. у них имеет место тотальный интеллектуальный дефект, захватывающий все виды мыслительной деятельности и в первую очередь словестно- логического мышления.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-70.jpg" alt="> С OHP картината е различна: най-големите трудности са причинени чрез задачи, които изискват пряко участие реч."> При ОНР картина иная: наибольшие трудности вызывают задания, требующие прямого участия речи. У детей с ОНР отсутствует в отличие от детей с умственной отсталостью инертность психических процессов. Они способны к переносу усвоенных умственных действий на другие аналогичные задания.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-71.jpg" alt="> Говорни нарушения при умствена изостаналост, при които има общо намаление в разузнаването, разграничете"> Нарушения речи при умственной отсталости, при которой отмечается тотальное снижение интеллекта, дифференцируют с моторной алалией.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-72.jpg" alt="> От гледна точка на T. G. Wiesel, алалиците не са психически назад, защото"> С точки зрения Т. Г. Визель, алалики не являются умственно отсталыми, поскольку доречевой период отногенеза проходит у них без существенных отклонений в развитии. Алалики активно гулят и лепечут, усваивают элементарные неречевые понятия, в частности, приобретают начальные представления о количестве, пространстве и времени.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-73.jpg" alt="> В допълнение, дете алалик се отличава от дете с умствена изостаналост по яркостта на емоциите си .Налични в"> Кроме того, ребенка- алалика отличает от умственно- неполноценного живость эмоций. Имеется в виду заинтересованность в событиях жизни, привлекающих обычно внимание детей: приобретение новой игрушки, общение с животными, рассматривание картинок в книжках, радость по поводу прихода в дом родных, друзей и т. д. (Визель Т. Г. , 2005).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-74.jpg" alt=">ХАРАКТЕРИСТИКИ НА РЕЧТА ПРИ ДВИГАТЕЛНА АЛАЛИЯ И УМСТВЕНА ИЗОСТАНАЛОСТ (по G. , ВОЛКОВОЙ, 2003) Мотор"> ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЧИ ПРИ МОТОРНОЙ АЛАЛИИ И УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ (ПО Г. А. ВОЛКОВОЙ, 2003) Моторная алалия Умственная отсталость Причина возникновения Форма патологии речевой Являются результатом патологии деятельности, которая возникает в познавательной деятельности. результате избирательного, парциального расстройства психической деятельности, а именно результат неусвоения в онтогенезе структурно функциональных закономерностей языка при полной или относительно сохранности у детей неязыковых психических процессов.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-75.jpg" alt=">Моторна алалия Умствена изостаналост Разбиране и изразяване на причина и следствие в речта"> Моторная алалия Умственная отсталость Понимание и выражение в речи причинно-следственных связей Лучше понимание речи, особенно Либо вовсе не выражают в речи при восприятии сложных причинно-следственные связи, либо синтаксических конструкций, выражают только самые выражающих сложные отношения элементарные из них. между фактами действительности. Имеется попытка выражать в речи причинно-следственные связи доступными детям языковыми средствами. Такие попытки есть даже у детей с самой тяжёлой степенью расстройства языковой системы, если принимать во внимание ситуацию, контекст высказывания и невербальные языковые средства (интонацию, псевдослова, звукоподражания, «звуковые жесты» , кинетическую речь).!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-76.jpg" alt=">Моторна алалия Умствена изостаналост Наличие/отсъствие на официални езикови речеви нарушения Налични формално - Изказване логично"> Моторная алалия Умственная отсталость Наличие/отсутствие формально-языковых нарушений речи Имеются формально- Речь логически бедная или языковые нарушения речи, даже алогичная может быть которые проявляются в правильной в формально- аграмматизме (на уровне языковом, в частности, в синтаксиса связного текста и грамматическом отношении. отдельных высказываний, на морфологическом уровне), а так же в трудностях поиска слов, выбора фонем и установления порядка их следования.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-77.jpg" alt=">Моторна алалия Умствена изостаналост Резерв от знания Притежава доста голям резерв"> Моторная алалия Умственная отсталость Запас знаний Обладают довольно большим Запас знаний предельно запасом так называемых ограничен, а нарушений их «предметных знаний» , но актуализации в речи может и часто не могут не быть. актуализировать их в речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-78.jpg" alt=">Моторна алалия Умствена изостаналост Състояние на мислене В повечето случаи непокътнати"> Моторная алалия Умственная отсталость Состояние мышления В большинстве случаев сохранно невербальное мышление (классификация, исключение 4 -го лишнего, сравнение); степень обучаемости выше, чем при умственной отсталости; имеется критическое отношение к своей речи.!}

Src="http://present5.com/presentation/3/160310570_451781382.pdf-img/160310570_451781382.pdf-79.jpg" alt="> Случва се децата със сензорна алалия да бъдат диагностицирани не само като слух увреден,"> Случается так, что детей с сенсорной алалией диагностируют не только как слабослышащих, но и как имеющих нарушения интеллекта. На первый взгляд клиническая картина при сенсорной алалии действительно дает для этого основания. Так же как на определенном этапе развития ребенку с нарушениями интеллекта может быть поставлен диагноз сенсорная алалия (Битова А. Л. , Сафронова Е. Н. , 2001).!}

Слайд 1

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.