Медикаментозно лечение на остеоартрит. Характерни симптоми и лечение на различни видове артроза Лекарства за остеоартрит

Остеоартритът е най-честата ставна патология, която има дегенеративно-дистрофичен характер. Честотата на заболяването нараства с възрастта, достигайки пик след 60-годишна възраст. А напоследък дори младите хора усещат влиянието на този проблем.

В допълнение към болката, артрозата значително ограничава подвижността на ставите, което намалява физическата активност на пациентите и качеството им на живот. Това създава условия за търсене на ефективни лечения и нови лекарства. Но дори и тези методи, които в момента се използват широко при артроза, имат положителен резултат, забавят прогресията на заболяването и подобряват състоянието на всички компоненти на ставата.

Остеоартритът засяга най-вече тези стави, които получават максимално натоварване в ежедневието – тазобедрени, коленни и др. Много по-рядко се засягат горните крайници. Но, независимо от местоположението на патологичните промени, общите препоръки за подобряване на състоянието на хрущялните повърхности при остеоартрит са едни и същи.

На първо място е необходимо да се облекчат болните стави. Трябва да спрете да вдигате тежки предмети и да намалите интензивността на спортните тренировки. Понякога се налага да ходите с бастун. Ако кракът е засегнат, важно е да изберете правилните обувки и, ако е необходимо,. Ортопедичната корекция включва и използването на фиксиращи устройства - ортези - които намаляват натоварването на опорно-двигателния апарат.

Наднорменото тегло оказва значително влияние върху образуването на артроза. При лечението на ставната патология трябва да се обърне повишено внимание на борбата със затлъстяването. И на първо място, трябва да приведете в ред диетата си. За намаляване на теглото и подобряване на състоянието на хрущялната тъкан се препоръчва:

• Намалете консумацията на мазни, въглехидратни храни.
• Намалете до минимум пушените храни, маринати, туршии.
• Дайте предпочитание на млечни продукти, растителни компоненти (зеленчуци, плодове, билки), постно месо и птици и ястия от зърнени храни (каша).
• Включете в диетата си храни, богати на колаген и желатин: желирани меса, желета, желирани ястия, плодови желета.
• Яжте малки порции 4-6 пъти на ден.

Освен това е необходимо да спрете да пушите и да пиете алкохол, тъй като тези навици имат пагубен ефект върху ставния хрущял. Но умерената физическа активност има само положителен ефект. При артроза се препоръчват дейности като разходки на чист въздух и плуване. Пациентите с начални и умерени признаци на увреждане на стъпалата и коленете могат да карат велосипед или ски. Правилното хранене, упражненията и доброто настроение могат да подобрят състоянието на пациента при всяко заболяване, а не само при артроза.

Ако сте били диагностицирани с артроза, тогава не се отчайвайте - можете да направите много сами. Общите препоръки имат както терапевтичен, така и превантивен ефект.

Лечение

Когато посещава лекар с болки в ставите, всеки пациент иска да знае как да лекува артроза. Но без резултатите от изследванията е рано да се говори за каквато и да е терапия. Първо трябва да определите етапа на патологичния процес, неговото разпространение и наличието на съпътстващи заболявания. И след това ще бъде възможно да се създаде индивидуална програма за лечение.

– заболяване с продължителен и устойчиво прогресиращ ход. Следователно пациентът трябва да очаква, че лечението ще бъде упорито и ще трябва да положи максимални независими усилия, за да постигне положителен резултат. Не бива да мислите, че лекарят ще предпише някакви лекарства и това ще бъде достатъчно - можете да преодолеете болестта само с общи усилия. И комплексното лечение на остеоартрит трябва да включва методи за многопосочно въздействие върху ставната система:

• Лекарствена терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебна гимнастика.
• Масаж.
• Народни средства.
• Операция.

Тези методи имат ефекти, които се допълват взаимно. В този случай влиянието се оказва върху различни части на патологичния процес: причината, механизмът на развитие и клиничните симптоми. Само така може да се постигне изразен и траен терапевтичен ефект.

Лечението на остеоартрита се провежда в съответствие с общоприетите стандарти и клинични указания, приети на регионално и международно ниво.

Лекарствена терапия

В момента има голямо разнообразие от лекарства, които могат да подобрят състоянието на пациента с артроза на ставите, включително стъпалото. С помощта на лекарства е възможно не само да се постигне локален положителен ефект, но и да се повлияе на метаболитните процеси в организма, чието нарушаване е важен фактор за развитието на заболяването.

Дегенеративно-дистрофичните промени в хрущяла и периартикуларните тъкани са медиирани от метаболитни, възпалителни, съдови и свързани с възрастта промени, които могат да бъдат коригирани с лекарства. Болката, сковаността и ограничението на движението също изискват медикаментозна терапия. Ето защо при артроза са показани следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Artrosan, Xefocam, Larfix).
• Хондропротектори (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган,).
• Съдови (Actovegin, Latren, Detralex).
• Витамини и микроелементи (Калцемин Адванс, Милгамма).

При жени след менопауза помагат лекарствата за заместваща естрогенна терапия (Ovestin, Ladybon). Разработват се нови методи за лекарствено лечение на патология, базирани на блокиране на ензими, участващи в разрушаването на хрущяла (металопротеинази), както и инхибиране на провъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фактор на туморна некроза). Подобни лекарства включват Arthrodarin и Orthokin.

При силна болка и постоянен синовит се използват кратки курсове на интра- или периартикуларно приложение на хормони (Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone). И след елиминирането на острите прояви можете да използвате местни форми на лекарства - мехлем, гел или крем (Dolobene, Diklak, Traumeel C, Chondra,). Прилагат се директно в областта на стъпалото или друга засегната става.

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар. Тяхната дозировка и курс на приложение не подлежат на независима корекция. Някои методи за лекарствено лечение на артроза, например таблетки или мехлеми, могат лесно да се използват у дома.

Физиотерапия

Лечението на артроза на всяка локализация включва физически методи за въздействие върху тъканите. В същото време се увеличава кръвообращението в засегнатата област, което подобрява доставката на хранителни вещества до хрущяла. Биохимичните процеси се нормализират, възпалението намалява, като по този начин се потиска разрушаването на тъканите и се стимулира тяхното възстановяване. По правило при остеоартрит се препоръчват следните процедури:

• Електро- или фонофореза на лекарства (димескид, новокаин, аналгин, хидрокортизон, никотинова киселина).
• Магнитотерапия.
• Лазерно лечение.
• Синусоидални токове.
• Късовълнова диатермия.
• Лечение с озокерит и парафин.
• Рефлексология.
• Балнеолечение.

Методът на лечение, който е подходящ за конкретния пациент, се определя от физиотерапевта. Това отчита тежестта на заболяването, възможните противопоказания и общото състояние на пациента. По-често се комбинират няколко техники, което ви позволява да получите по-изразен резултат.

Физиотерапията е необходима част от комплексното лечение на артроза на краката и други стави.

Физиотерапия

Трудно е да си представим лечението на артроза без терапевтични упражнения. Оказва безценна помощ за разширяване на двигателната активност на пациентите и забавяне на дегенеративните процеси в ставните тъкани. Мускулният тонус се поддържа и подобрява, връзките се укрепват и стабилността на ставите се повишава. И общото състояние на пациента след гимнастика се подобрява значително, тъй като се стимулира не само местното кръвообращение, но и доставката на хранителни вещества до мозъка. При артроза на долните крайници, включително краката, често се използват следните упражнения:

• „Велосипед” – сгъване и разгъване в коленете и тазобедрените стави от легнало положение.
• Редуващи се повдигания на прави крака, изпълнявани, докато лежите по гръб, отстрани и по корем.
• Лежейки по гръб, огънете крака си колкото е възможно повече, издърпвайки петите напред.
• Седейки на стол, огънете и изправете крака си в коляното, извършете ротации в глезенната става.
• Клекнете с опора на облегалката на стол.
• Ходене „гъша стъпка“ - на полусвити крака, поставяне на краката и люлеене настрани.

За всеки пациент се разработва уникален комплекс. Трябва да се помни, че гимнастиката е възможна само след отстраняване на острите симптоми. Не трябва да причинява болка и ако се появи този симптом, трябва да спрете упражнението. Няма нужда да бързате, трябва постепенно да увеличавате интензивността на движенията и тяхната амплитуда, преминавайки от лесни упражнения към по-сложни, като използвате тренажори. Първо, упражненията се извършват под наблюдението на лекар и след като пациентът придобие необходимите умения, можете да започнете гимнастика у дома. Правилната и редовна тренировъчна терапия ще позволи на пациентите да възстановят обхвата на движение и да забавят прогресията на заболяването.

Гимнастиката е метод за лечение на артроза, който никога няма да загуби своята актуалност, тъй като ставите не могат да функционират нормално без адекватна физическа активност.

Масаж

И има положителен ефект върху ставната тъкан. Класическите елементи на мануалната манипулация на опорно-двигателния апарат включват поглаждане, триене, месене и натискане. И нетрадиционните методи на лечение не могат без акупресура. Но във всеки случай се постига релаксация на спазмираните мускули, стимулира се кръвообращението и метаболизма на тъканите, което насърчава възстановяването на увредения хрущял. У дома пациентите могат да използват техники за самомасаж.

Народни средства

Наред с традиционната терапия, лечението на артроза с народни средства напоследък стана много популярно. Но те не могат да се считат за абсолютна панацея, изоставяйки методите, предписани от лекаря. Тези методи са полезни само като допълнение към основното лечение. Освен това, без одобрението на специалист, не трябва да правите никакви опити да използвате народни средства. Въпреки факта, че такива лекарства съдържат естествени съставки и имат лек ефект, вероятността от алергични реакции е висока.

В комплексното лечение на артроза могат да се използват следните рецепти от традиционната медицина:

• Смилане от тинктура от кестенови цветя, люляк, картофени кълнове, корен от хрян, индийски лук.
• Мехлем от шишарки от хмел, жълт кантарион и цветя от сладка детелина.
• Компрес, направен от смес от мед, растително масло и горчица.
• Иглолистни и солни бани, с отвари от мащерка, хвойна, лавандула.

Освен това се използва лечение с пчелна отрова (апитерапия) и медицински пиявици (). Ако ходилото е засегнато, е полезно да ходите боси по пясък, трева и влажна земя.

У дома можете да използвате народни средства за артроза. Но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Операция

Когато пациентът има напреднал артроза, лечението с консервативни мерки ще има само временен ефект. И трайно подобрение може да се постигне след операция. При засягане на големи стави като колянна или тазобедрена се прилагат методи за ендопротезиране, при които болната става се заменя с изкуствена. След операцията е необходима рехабилитация, която включва лечебна гимнастика, масаж и медикаментозна подкрепа. Това лечение ви позволява напълно да възстановите мобилността на крайника и да върнете пациента към активен живот.

Остеоартритът е неотложен проблем за голям брой хора. И за всеки пациент е важно да знае какви методи на лечение помагат в борбата с това заболяване. Но всяка терапевтична програма се формира от лекар и независимото лечение може да бъде свързано с опасни последици.

Остеоартритът е често срещано заболяване на ставите и гръбначния стълб. По-често свързано с възрастта, но засяга млади хора с работоспособност. Продължителната болка влияе върху качеството на живот на човека и може да доведе до увреждане. За да се повиши ефективността на терапията, лекарите предписват лекарства за лечение на артроза.

Остеоартрозата е хронично и прогресиращо заболяване. Той засяга ставите, като постепенно разрушава хрущялната и костната тъкан наоколо. Те се възпаляват, връзките и мускулите страдат, промените в хрущяла - основният амортисьор - превръщат гладката му повърхност в грапава. С течение на времето еластичната съединителна тъкан губи своята еластичност и може да се износи до костта.

Остеоартритът води до деформация на ставата, която е придружена от силна болка и ограничава функционалните възможности на човека. Всичко започва с един фокус, след това се включват връзките, които поемат компенсаторното натоварване. Склонността към заболяването може да бъде наследена.

Ефективни лечения

В съвременната медицина няма нито един ефективен метод за лечение на артроза. За ревматологията и ортопедията това е проблем номер едно. Целта на терапията е облекчаване на общото състояние и намаляване на болката. Хирургията не може напълно да излекува заболяването.

Класификацията на заболяванията включва:

• Остеоартритът (първичен) е причина за временна нетрудоспособност, която за първи път се появява в юношеска възраст.
• Остеоартритът е патологични промени в хрущяла с възрастта.

Заболяването се случва:

• шийни, гръдни, лумбални прешлени;
• метатарзофалангеални стави на първия пръст на крака, интерфалангеални стави на ръцете;
• коленни, тазобедрени, глезенни, раменни, лакътни, стави на китката.

Откриването на заболяването на ранен етап и навременното прилагане на комплексна терапия може не само да спре развитието на доа, но и да доведе до възстановяване на функциите на деформираните стави. Остеоартритът се лекува с лекарства, здравословен начин на живот и балансирана диета.

Лекарства

Предписаните от лекар лекарства имат аналгетичен ефект и забавят по-нататъшното развитие на заболяването. Групата лекарства за остеоартрит включва:

• противовъзпалителни (Апизартрон, Випросал, Никофлекс, Пантенол, Ментол);
• глюкокортикоиди (хидрокортизон, флостерон, дипроспан, кеналог);
• нестероидни лекарства (Ortofen);
• аналгетици (Sirdalud, Mydocalm);

Медикаментозното лечение се предписва в периоди на обостряне на болката и се изготвят краткосрочни курсове на лечение. Това се дължи на изобилието от противопоказания и странични ефекти. Неконтролираното използване на лекарства е опасно.

Освен това се използват лекарства, които стимулират метаболитните процеси (никотинова киселина, камбанка, трентал) за обогатяване на хрущяла с необходимите вещества и кислород.

инжекции

Чрез инжектиране на хондропротектори (Хондроксид, Елбона, Алфлутоп, Терафлекс) в става или мускул съединителната тъкан се снабдява с хондроитин сулфат и глюкозамин (Дона) - основният "строителен материал". При остеохондроза тези елементи са в дефицит, поради което патологията прогресира. Хондропротекторите не премахват веднага болката и възпалението. Но при продължителна, системна употреба те значително подобряват функциите на увредената става.

Мехлеми

Болкоуспокояващи при остеоартрит: ментолът, съдържащ се в мехлема (Deep Relief, Fastum, Diklak), дразни кожата, затопля третираната зона и облекчава възпалението. Разширените пори стимулират насищането на тъканите с кислород.

Преглед на ефективни болкоуспокояващи

Болкоуспокояващите продукти се произвеждат от различни компании във всяка удобна форма (таблетки, капсули, пластири, гелове, мехлеми, инжекции, инжекции). Активните съставки са:

• парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимезулид;
• Мелоксикам;
• Кеторолак.

Някои съдържат калций.

Трудно е да се разбере кое лекарство за артроза е най-ефективно. За облекчаване на болката и намаляване на температурата се предписват аналгетици и анестетици:

• парацетамол;
• панадол;
• цитрамон;
• стримол;
• флутабс;
• аскофен.

Нестероидни:

• пироксикам;
• ибупрофен;
• Нурофен;
• диклофенак;
• нимезил.

Успокоителни:

• валериана;
• ново-пасит;
• чол.

Лекарите могат да предписват списък с хомеопатични лекарства, които трябва да бъдат закупени в аптеката.

Какви дейности могат да засилят ефекта на лекарствата?

Аптечното лекарство за артроза не винаги е най-ефективното. Пациентът трябва да ограничи натоварването на засегнатата става: не можете да стоите или да ходите дълго време или да повтаряте един и същи тип движения с ръцете си дълго време. Необходим е курс на ежедневна физиотерапия, могат да бъдат предписани специални средства за ходене и почивка на легло. Диетата на пациента трябва да бъде обогатена с храни с високо съдържание на витамини и микроелементи.

Терапевтичната физическа подготовка е предназначена за укрепване на мускулната рамка около болните стави, за да се намали натоварването на хрущяла. Здравният комплекс се избира индивидуално от специалист въз основа на:

• етапи на заболяването;
• локализация;
• възраст;
• начин на живот;
• физическа подготовка на пациента.

Правила за терапия:

• движенията не трябва да са внезапни;
• натоварването, продължителността, амплитудата трябва да се увеличават постепенно;
• Не изпълнявайте упражненията твърде интензивно;
• Ако се появи чувство на дискомфорт или болка, часовете трябва да бъдат спрени незабавно.

Важна част от лечението е физиотерапията и масажът. Следното ще бъде ефективно:

• терапевтични, кални бани;
• акупунктура;
• магнитотерапия, електро- и фонофореза;
• UHF терапия.

Всички тези процедури са предназначени за облекчаване на обостряне на артроза: спазми, болка, подуване, подобряване на микроциркулацията, мускулен тонус.

Алтернативните лечения също са популярни:

• Народни средства - различни рецепти на традиционната медицина. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.
• Апитерапията е използването на пчелна отрова. Строго противопоказан при алергия към пчели.
• Хирудотерапията е процедура с медицински пиявици. Противопоказан при повишено кървене, алергия към хирудин, хемофилия, бременност.

На какви етапи е ефективно лекарството?

Резултатът от приема на лекарства зависи от стадия и симптомите на заболяването:

• появата на системна болка;
• ограничена подвижност;
• скованост на движенията сутрин;
• хрускане в ставата при движение;
• подуване на област на тялото;
• повишена температура.

При тежки случаи на остеохондроза, когато не е възможно да се отървете от синдрома на болката с лекарства, се предписва операция. Най-често ставата се коригира и запазва, понякога се налага замяната й с изкуствен имплант.

Когато се появи характерна болка, терапията трябва да започне незабавно. Основата на лечението са болкоуспокояващите. Лекарствата се предписват в зависимост от вида на лезията, формата, стадия, степента на заболяването, локализацията на болката, както и съпътстващите заболявания на пациента. Важно е да се спазва дневният режим и предписаната диета.

Има повече от сто заболявания на ставите, но остеоартритът е най-често срещаният. Заболяването се характеризира с прогресивни дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан с последващо разрушаване на хрущяла, разпространение на костите и мускулно-лигаментния апарат на ставите. Артрозата се смята за признак на напреднала възраст, но често се среща при хора на 30-40 години. Заболяването е включено в клас 13 на МКБ 10 (Международна класификация на болестите) под номера M15 - M19.

Форми на заболяването

Остеоартритът засяга стави с различни форми и размери, но по-често се засягат тези, които носят голямо натоварване:

• хип;
• коляно;
• глезен;
• брахиален;
• ставите на гръбначния стълб.

Въз основа на броя на засегнатите стави, причината за появата и локализацията, заболяването се класифицира, както следва:

• основен,
• втори,
• генерализиран
• унковертебрален.

При първична артроза (идиопатична) най-често страдат хора над 40 години. Заболяването възниква без ясна причина. Той засяга едновременно няколко повърхности на непроменения ставен хрущял. Вторичната артроза е резултат от въздействието на първичната артроза върху ставите и възниква по установена причина.

Деформиращата артроза се характеризира с изразени деструктивни промени в епифизите на костите, проявяващи се със значителна деформация на ставите и прогресивно увреждане на двигателната функция.

Генерализираният остеоартрит (полиартроза, артрозно заболяване) възниква, когато две или повече стави са засегнати едновременно.

Съществува и унковертебрален тип спинална артроза. Заболяването се проявява като образувания с форма на кука, които се образуват между процесите на 3-7-ми шийни прешлени.

Според локализацията артрозата се отличава с увреждане на следните стави:

• централен,
• тазобедрена коксартроза,
• раменно-скапуларна - периартроза,
• коленна гонартроза,
• централен,
• остеоартрит на периферните стави.

причини

Причините за артрозата са различни. Някои са добре проучени, други не са точно установени до днес:

• наследственост по права линия;
• възраст (засегнати са предимно лица над 60 години);
• пол (ставите са по-често засегнати при жените);
• наранявания, натъртвания, фрактури на ставите с увреждане на хрущяла;
• ставна хирургия;
• ендокринни заболявания - хипертиреоидизъм, захарен диабет;
• систематична физическа активност;
• липса на физическа активност;
• метаболитни промени:
• аномалии в развитието;
• затлъстяване (засяга в по-голяма степен опорните стави – тазобедрени, коленни, глезенни).

Смята се, че остеоартритът е неизбежен резултат от стареенето. Защо първичната генерализирана артроза засяга ставите при доста млади хора все още не е изяснена. Заболяването се развива по същия сценарий като моноартрозата.

Храненето на хиалиновия хрущял и свързаните с него ставни структури постепенно се нарушава. Първо се разрушава самият хрущял, който защитава костите. След това деструктивният процес се премества към костите, разположени под хрущяла. По-късно се образуват остеофити – болезнени костни израстъци. С появата им износените стави започват да се деформират.

Етапи на заболяването

Остеоартритът се характеризира с постепенно начало и прогресивни промени в ставата. В своето развитие преминава през 5 етапа или степени (класификация по Косинская).

1-ви етап. Хрущялът е леко увреден. Ставното пространство е добре дефинирано. Други компоненти на ставата не са променени. Няма рентгенологични промени.

2-ри етап. Ставната междина е стеснена от нормалното състояние от 1/3 до 2/3. Появяват се малък брой остеофити. Развиват се признаци на остеосклероза. Няма или има минимални рентгенографски промени.

3-ти етап. Ставната междина продължава да се стеснява. Откриват се големи и малки остеофити. Епифизите на костите са разрушени. Остеосклерозата е по-изразена. Умерени промени на рентгеновата снимка.

4-ти етап. Всички промени са ясно изразени. Остеофитите са само големи, ставната междина е силно стеснена - до 1 mm, остеосклерозата е изразена. Ясно се виждат изразени промени в ставата.

5-ти етап. Симптомите, изброени в етап 4, продължават да се увеличават. Ставните повърхности имат неясни очертания. Епифизите на костите в местата на повишено натоварване са намалени с 1/3 от нормалното. Ставите започват да се деформират.

Симптоми

Има и друга класификация на артрозата. Тя се основава не на признаци на промени в структурата на ставата, а на симптоми и клинични прояви на заболяването. Въз основа на наличието и развитието на симптомите се разграничават 3 степени на заболяването.

1-ва степен. Проявите на артрозата са оскъдни. Въпреки факта, че няма външни признаци на артроза, вече настъпват промени в синовиалната мембрана и течност. Те засягат храненето на хрущялната тъкан. Ставата не е в състояние да изпълнява обичайните физически дейности. Те реагират на увеличаването им с болка и леко намаляване на подвижността.

2-ра степен. Има външни признаци на заболяването. Болката при остеоартрит става интензивна и се увеличава значително след физическо натоварване. След кратко стоене на крака се появява хрущене и скованост (при артроза на долния крайник). Обхватът на движение е значително намален.

Има симптоми на мускулна умора. През този период се появяват остеофити. Ставата постепенно се деформира. След появата на вторичен синовит повърхността на ставата става гореща, зачервена и подута. При артроза на пръстите се идентифицират плътни болезнени образувания - възли на Хеберден.

3-та степен. Появяват се промени в мускулната система. Поради намаляване на обхвата на движение, мускулите атрофират, съкращават се или, обратно, се разтягат. Мускулната функционалност намалява. Когато мускулните влакна се скъсяват, се образуват контрактури. При разтягане ставата се разхлабва.

Клиничната картина на заболяването се влошава от полиостеоартроза на ставите. Пациентът не може да изпълнява обичайната си работа. Изпитване на мъчителна болка при незначителни движения. Заболяването на ставите често води човек до болнично легло или още по-лошо - до инвалидност.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, преглед на болни стави и лабораторни и инструментални методи на изследване:

• Рентгеново изследване - рентгенография в 2 или повече проекции;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• компютърна томография (КТ);
• артроскопия на големи стави;
• клинични кръвни изследвания;
• бактериологични, хистологични изследвания на синовиалната течност.

Методът на изследване се предписва от лекаря, при тежки прояви на артроза е достатъчна една рентгенова снимка.

Терапевтични методи

Остеоартритът на ставите се лекува предимно консервативно. В трудни случаи е възможна хирургическа намеса. По време на обостряне, на първо място, намалете натоварването на ставата. За целта се използват патерици или бастун. Консервативното лечение включва:

• нестероидни лекарства за остеохондроза;
• синтетични глюкокортикостероиди;
• хондропротектори;
• физиотерапевтични процедури;
• физиотерапия (физикална терапия);
• регионален мускулен масаж;
• спа терапия.

Използват се нестероидни противовъзпалителни средства с троен ефект (аналгетик, противовъзпалително, антипиретик):

• индометацин,
• нимезулид,
• Волтарен (диклофенак),
• напроксен,
• ортофен,
• мелоксикам,
• целекоксиб,
• ибупрофен и др.

При тежки форми на заболяването и силна болка се предписват НСПВС като вътреставни инжекции. При по-лека артроза се използват таблетки, гелове, мехлеми и супозитории. За да се избегнат усложнения от стомаха и червата, вместо таблетки се предписват интрамускулни инжекции.

Болката и възпалението при остеоартрит се лекуват със синтетични аналози на надбъбречните хормони. Използвайте:

• преднизолон,
• дексаметазон,
• флостерон,
• хидрокортизон,
• дипроспан.

Стероидните противовъзпалителни лекарства се използват за вътреставни инжекции, като мехлеми и таблетки. GCS имат много странични ефекти и противопоказания. Преди да използвате "безвредни" хормонални мехлеми, трябва да се консултирате с лекар за рецепта.

За да се предотврати прогресирането на дегенерацията на хрущяла, се предписват инжекции с румалон, артепарон, както и хондроитин, глюкозамин и други хондропротектори.

Физиотерапия

Упражненията при остеоартрит получават сериозно внимание. Упражняващата терапия не е просто набор от упражнения, а клон на клиничната медицина, който изучава ефекта на физическите упражнения върху тялото. Възможни са дозирани натоварвания на ставите извън обострянията - по време на възстановителния период или по време на ремисии. Принципите на класовете са:

• като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото (възраст, заболяване, здраве и др.);
• систематичност и последователност на занятията;
• продължителност, възстановяването на загубените ставни функции е възможно при продължително обучение;
• постепенно увеличаване на натоварването;

При спазване на всички условия на физикална терапия могат да се постигнат положителни резултати от лечението. Най-простите примери за упражнения:

1. За да развиете коляно с гонартроза, можете да имитирате ходене, докато седите. За да направите това, трябва да се редувате да люлеете краката си напред-назад. Не трябва да се допуска появата на болка.
2. При коксартроза помагат редовните махове с изпънати крака в легнало положение. Когато изпълнявате популярното упражнение „каране на велосипед“, колянната става участва в работата заедно с тазобедрената става.
3. При гленохумерална периартроза се извършват кръгови движения с ръце. Ръцете могат да се повдигат нагоре и надолу, да се изтеглят назад, доколкото е възможно.

Освен гръбначния стълб, всички стави при човека са сдвоени. Дори ако една става е засегната, препоръчително е да използвате втори здрав орган, когато изпълнявате упражнения. Това подобрява формирането на стабилни двупосочни мускулно-мозъчни връзки.

Хранене

Няма специално разделно хранене при артроза. Ако няма ограничения, храненето може да бъде нормално. В този случай трябва да се придържате към основните принципи на здравословното хранене. Тялото трябва да получава достатъчно количество основни хранителни вещества.

• Протеини – източници на животински протеини са риба, месо, яйца, мляко; бобовите растения, особено соята, са богати на растителни протеини.
• Мазнини - по-добре е да използвате различни растителни масла.
• Естествените въглехидрати се намират в зеленчуците, плодовете и меда.
• Витамините от група В се намират в зърнени култури, трици и черен хляб.
• Минерали - липсата на калций и други елементи се компенсира от всички млечни продукти, зеленчуци и плодове.

Диета за артроза се предписва при наднормено тегло или съпътстващи заболявания като диабет, затлъстяване, подагра. Болните стави определено имат нужда от колаген. Намира се в говежди и свински крака и други кости. При варене се превръща в бульон. Източници на колаген са руското желирано месо и арменският хаш - богат, силен бульон от говежди кости.

Превантивно действие

Предотвратяването на остеоартрит може да се изрази в три кратки изречения.

1. Достатъчна физическа активност.
2. Правилно балансирано хранене, а не модни диети.
3. Тегло, съответстващо на физиологичната норма, като се вземе предвид възрастта.

Всички изброени причини за остеоартрит могат да бъдат повлияни от самия човек в една или друга посока. Той има право да избере болестта и постоянно лечение или здрави здрави стави до дълбока старост.

Артроза - лечение, симптоми, причини, етапи, пълно описание на заболяването

В медицината много заболявания са сходни по етимология, психосоматика и симптоми. Например, без допълнителни прегледи е много трудно да се разграничат заболявания като артрит, полиартрит, ревматизъм и артроза. Това се дължи на факта, че признаците и лечението на артроза, артрит и ревматизъм са донякъде сходни и преследват една и съща цел - да спрат дегенеративните процеси в ставните тъкани, да поддържат подвижността, да облекчат възпалението и да облекчат болката. Въпреки всичко това все още има разлики при артрозата.

Артрозата като ставно заболяване

Артрозата е заболяване, свързано с дегенеративни лезии на хрущялната тъкан вътре в ставата и нейното разрушаване, което води до неподвижност на двете части на ставата. С други думи, ставата се състои от две части, свързани с връзки, сухожилия и хрущялна тъкан, която омекотява ударите по време на движение и сякаш смазва повърхността по време на движение благодарение на секретираната синовиална течност. Когато хрущялът е повреден, на повърхността се появяват вдлъбнатини, които предотвратяват нормалното плъзгане на костта по повърхността. Това затруднение в движението причинява остра болка, а самото заболяване в острия стадий се нарича „остра артроза“.

Тъй като артрозата е постепенно разрушаване на хрущялната обвивка, заболяването има няколко етапа на прогресия.

1. Начална фаза. Този етап на артроза е най-безболезненият период и пациентите често дори не подозират, че заболяването вече е започнало. Въпреки това, ако се консултирате с лекар навреме, болестта е лесно лечима. При тази степен на артроза болката или по-скоро просто неприятните усещания обикновено се появяват в края на работния ден или след тежко физическо натоварване. Много скоро на този етап от артрозата започва да се появява остра, пронизваща болка в областта на болната става. Обикновено първият етап от развитието на болестта завършва с посещение при лекар с оплаквания.
2. Втори етап. Ако не се консултирате с лекар навреме (т.е. на първия етап), започва бързо увреждане на хрущялната тъкан. Това се доказва от остра болка, която притеснява човек, независимо дали преди това е имало физическа активност или не. Едновременно с болката активно се усеща скованост в движенията. При втора и първа степен на артроза болкоуспокояващите помагат да се справят с болката, но това е само временно решение на проблема.
3. Третият етап следва веднага след втория и се характеризира с такава непоносима болка, че пациентът е готов, както се казва, да „изкачи стената“. Това се дължи на факта, че хрущялът е напълно разрушен или до такова състояние, че съвременната медицина не може да го възстанови. При третия стадий на артрозата увреденият хрущял напълно блокира ставата и пациентът няма желание да я движи поради страх от нов болезнен пристъп. Болкоуспокояващите, които пациентът е приемал за болки в ставите, вече не помагат.

Всички етапи на артрозата плавно преминават един в друг, без да ви позволяват да дойдете на себе си. Важно е да запомните това и да вземете предвид факта, че острата артроза може да стане хронична.

Причини за разрушаване на хрущяла

Какво е артроза, какви са нейните симптоми, психосоматика и признаци, както и въпросът защо болестта се развива толкова бързо, какви методи съществуват за борба с болестта - всичко това тревожи пациентите, които са се сблъскали с такова заболяване.

Въпреки многобройните проучвания, голямото разнообразие от диагностични методи, причините за появата, тоест факторите, които причиняват това заболяване, все още са слабо разбрани.

Основните причини за артроза, според много ортопеди:

1. Наследственост.
2. Травми, натъртвания, навяхвания.
3. Тежък физически труд.

Психосоматика на дегенеративни ставни лезии

Инфекциозната артроза може да се появи и от психологически проблеми. Тъй като имунната система се влошава от вътрешни преживявания, тогава всяка болест може лесно да атакува човек.

Психосоматиката на артрозата е малко проучена и много често възникват спорове по този въпрос дори сред водещи специалисти, но повечето лекари смятат, че психологическите причини за появата на болестта могат да бъдат разгледани:

• депресия;

• Лошо настроение;
• Чувство на самота;
• Психически отклонения;
• Безсъние.

Симптоми на заболяването

Всяка болест започва да се усеща, давайки редовни сигнали. За съжаление, болката е явление, което се появява само когато заболяването достигне определена изразена степен на артроза. Симптомите на ставните заболявания се проявяват приблизително еднакви. Симптомите на артрозата могат да бъдат:

1. Неприятни усещания в ставите след дълъг работен ден (в началния стадий на заболяването).
2. Болката (както умерена, така и остра, тежка) е явление, характерно за втория и третия стадий на заболяването.
3. Хрущене в ставите по време на движение, поради износване на ставния хрущял.
4. Изтръпване на крайниците, скованост при движение.
5. Ограничена флексия/разгъване на ставата.
6. Ставна деформация, която възниква поради промени в структурата на тъканта около ставите.

Специалистите по заболявания на опорно-двигателния апарат включват инфекциозна артроза в отделна група. Това се дължи на факта, че не е възникнало поради метаболитни нарушения, засягащи вътреставните тъкани, а се е превърнало в усложнение след всяко инфекциозно заболяване.

Наличието на всички горепосочени симптоми не означава, че пациентът има инфекциозна артроза, диагнозата трябва да бъде потвърдена от множество изследвания, предписани от лекаря. Съвременната медицина е разработила ефективни методи за възстановяване на пълна картина на хода на заболяването. Инфекциозната артроза е придружена от много симптоми, които показват, че инфекцията не е локализирана в ставата, а другаде. Някои симптоми могат да показват това, като например:

1. Висока телесна температура.
2. Треска.
3. Болка, локализирана не само в ставата.
4. Втрисане.
5. Анализите на кръвта и урината са далеч от стандартните стойности.

Лечение

Чудейки се какво е артроза, как да се лекува артроза, защо се появява и какви са признаците на артрозата, читателят вероятно няма търпение да премине към тази точка в статията.

Преди да отговорите на въпроса дали артрозата може да бъде излекувана, важно е да се отбележи, че лечението на артрозата трябва да започне веднага след появата на първите признаци на артроза.

Лечението на ставната артроза се състои от няколко етапа, а самият процес на лечение може да отнеме месеци или дори година.

Курсът на лечение се определя след назначени изследвания и получаване на резултатите от тях. Ако хрущялната тъкан е леко увредена, ще бъде предписано консервативно лечение, което изключва хирургическа намеса.

Лечение на артроза с консервативни методи

Консервативните методи включват:

• Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено по време на острия стадий се предписват инжекции, които се инжектират мускулно в продължение на 7 до 14 дни. По-нататъшното лечение на артрозата продължава с таблетки.
• Кортикостероиди, тоест лекарства, които съдържат определени хормони, които помагат за справяне с възпалителния процес, помагат за установяване на метаболитни процеси в тъканите, улесняват движението и облекчават болката. Кортикостероидите се предписват само ако инжекциите или таблетките от нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори не помагат. Употребата на такива лекарства е ограничена по време и доза и е необходимо строго медицинско наблюдение.
• Хондропротектори, чиято цел е да възстановят храненето на хрущяла и да възстановят структурата му.

Хондропротекторите са лекарства, които съдържат структурни елементи на самия хрущял. Когато се приемат, тези елементи се адаптират към структурните особености на хрущялната тъкан, увеличават производството на синовиална течност и улесняват подвижността на ставите. В засегнатите стави се инжектират хондропротектори. Хондопротекторните инжекции са ефективен начин за осигуряване на нормалното функциониране на увредената става.

важно! Хондропротекторите не се предписват на пациенти със значително увреждане на вътреставния хрущял или с инфекциозна артроза.

Лечение на артроза с хирургични методи

Ако хондропротекторите, нестероидните противовъзпалителни средства, кортикостероидите, инжекциите са безсилни, болката и инфекциозният процес продължават да тормозят болния човек и увреждането на хрущялната тъкан е толкова тежко, че лечението с лекарства няма смисъл, тогава хирургическата интервенция е предписано.

Хирургичните методи предполагат два начина за решаване на проблема:

1. Протезиране.
2. Артроскопия.

Артроскопията е операция, извършвана на болна става, при която чрез пункция в кухината на болната става се вкарва специална игла, която премахва увредените участъци и полира засегнатата област.

Протезирането е сложна операция, която включва отстраняване на увредена става и поставяне на нова. Съвременната ортопедия стъпи далеч напред, пускайки нови, подобрени протези, които се отхвърлят от тялото изключително рядко и носенето им не причинява дискомфорт.

След приключване на операцията се предписва дълъг курс на антибиотици, които са предназначени да предотвратят инфекция, нагнояване и др.

След лечение с лекарства (кортикостероиди, хондропротектори, НСПВС, антибиотици, болкоуспокояващи), пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация, включително:

• Специална диета;
• Лечебна гимнастика;
• плуване;
• Отказ от лоши навици;
• Поддържане на дневен режим;
• Физиотерапия.

Невъзможно е да се излекува артрозата напълно и завинаги, но е напълно възможно да се потисне инфекциозният процес, да се спре процесът на дегенерация на хрущяла и да се отървете от болката. За тази цел са създадени множество лекарства специално за тази цел: хондропротектори, НСПВС, кортикостероиди.

Кратки изводи

По този начин причините, етиологията и психосоматиката на артрозата все още са малко известни. Диагнозата на артрозата е трудна поради причините, че симптомите на артрозата са подобни на симптомите на други ставни заболявания. Въпреки това в арсенала на съвременната медицина има методи, които помагат точно да се диагностицира такова сложно заболяване.

Инфекциозната артроза е опасно заболяване, което е трудно за лечение, тъй като става следствие от съпътстващо инфекциозно заболяване на човек, което води до разрушаване на хрущяла. Тези, които страдат от болки в ставите, трябва да потърсят лекарска помощ възможно най-скоро, а не просто да приемат болкоуспокояващи или да си поставят инжекции, които само за кратко ще облекчат болката.

Съвременните методи позволяват, ако не пълно излекуване, то поне спиране на дегенеративните процеси за дълго време и курс на профилактична употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, инжекции, витамини, завинаги променен начин на живот, лечебна гимнастика ви позволяват да забравите завинаги за болката и сковаността на ставите.

Отделна група трябва да включва инфекциозна артроза, която не само прогресира самостоятелно, но и влошава ситуацията, като е усложнение на инфекциозно заболяване.

Лечението на артрозата е дълго и трудно, процесът изисква стриктно спазване на всички предписания на лекаря, голяма воля и много финансови разходи. Предписването на операции е най-крайният случай, обикновено лекарите правят всичко възможно, за да решат проблема с различни лекарства, предписвайки хондропротектори, кортикостероиди, НСПВС. Рехабилитационният период започва, когато инфекциозният процес е изключен и заболяването не е в остра, прогресираща форма. Хирургията се предписва само ако хондропротекторите, нестероидните противовъзпалителни средства, кортикостероидите и други консервативни методи не дават очаквания резултат.

Това е всичко за днес, скъпи читатели, оставете вашето мнение за тази статия в коментарите, как сте се борили или се борите с тази болест.

Деформиращият артроза на глезенната става, чието лечение ще бъде описано по-долу, се проявява с болка и усещане за скованост в засегнатата област, което се засилва сутрин. В по-късните стадии на заболяването неприятните усещания стават постоянни и става все по-трудно да се отървете от тях. За диагностика на DOA се използват рентгеново изследване и артроскопия.

Лечението на заболяването може да доведе до определени трудности. Консервативната терапия е насочена към намаляване на натоварването на засегнатата става, облекчаване на възпалението и премахване на дискомфорта. Основата на лекарственото лечение за остеоартрит на глезена 2 степен е:

• противовъзпалителни лекарства;
• болкоуспокояващи;
• хондропротектори.

Последните възстановяват храненето на хрущялните тъкани и предотвратяват тяхното разрушаване. Един от най-ефективните начини за възстановяване на подвижността на ставата е физиотерапията. Упражненията трябва да се извършват само след като болката изчезне. Редовните упражнения повишават мускулния тонус, което спомага за намаляване на натоварването върху болната става. Упражненията трябва да се изпълняват поне 3 пъти на ден.

При лечението на остеоартрит на глезенната става от 1 степен се използват локални средства:

• затоплящи мехлеми;
• компреси;
• борови бани.

Режимът на лечение на заболяването включва физиотерапевтични процедури и масаж. Облекчаването на състоянието на пациента се улеснява от:

• ултравиолетово облъчване;
• лазерно излагане;
• магнитна терапия;
• електрофореза.

По време на ремисия е показано санаториално-курортно лечение. Как може да се лекува остеоартрит?

Как се лекуват посттравматичните форми на заболяването?

Посттравматична артроза на глезенната става се открива в 30% от случаите на луксации, фрактури и навяхвания. Трудностите при лечението на тази форма на заболяването са свързани с анатомични особености и значителни натоварвания върху тази част на опорно-двигателния апарат. Това е хронично заболяване, при което пълното възстановяване е почти невъзможно. Лечението ви позволява да предотвратите по-нататъшното развитие на патологичния процес и да се отървете от неприятните симптоми. Умерената физическа активност трябва да се комбинира с временно обездвижване на ставата.

Масажът, мануалната терапия и тренировъчната терапия са най-ефективните методи за консервативно лечение на заболяването. Тези процедури трябва да се извършват заедно с приема на лекарства.

Не трябва да правите специални упражнения по време на периода на обостряне на артрозата.

Глезенът ще бъде подложен на по-малко натоварване, ако човек загуби излишното тегло. За това се използват специални диети. Лечението на артрозата не трябва да е насочено към облекчаване на симптомите, а към премахване на причината за заболяването. След нараняване е необходимо да се използват методи, насочени към:

• възстановяване на нервно-мускулната регулация;
• отстраняване на огнища на некроза;
• стимулиране на кръвоснабдяването.

Вибрацията на засегнатата област помага за намаляване на интензивността на синдрома на болката, тъй като вибрацията помага да се увеличи количеството на синовиалната течност.

Традиционни методи за лечение на заболяването

Масажът възстановява кръвообращението и осигурява хранене на хрущялната тъкан. След няколко сеанса подвижността на ставите се възстановява и болката изчезва. Когато лекувате наранявания на глезена, не трябва:

• правят резки движения;
• джогинг.

За облекчаване на болката е необходимо да се вземат аналгетици и противовъзпалителни лекарства. НСПВС не са подходящи за продължителна употреба поради големия брой странични ефекти.

При тежко възпаление се използват вътреставни инжекции с хормонални лекарства.

Хондропротекторите допринасят за лечението на:

• спиране на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
• стимулират възстановяването му;
• предпази от нараняване.

Положителни резултати обаче могат да се постигнат само при продължителна употреба. Лечението на артроза на глезенната става 3 степен, при която се наблюдава пълно разрушаване на хрущяла, се извършва хирургично. Ако има строги противопоказания за операция, се използва артродеза. Това устройство надеждно фиксира ставата в едно положение, осигурявайки необходимата стабилност.

Ендопротезата е най-ефективният метод за хирургично лечение на остеоартрит. Операцията връща подвижността на ставата, в резултат на което след известно време пациентът се връща към обичайния си начин на живот. Подмяната на увредените части на опорно-двигателния апарат с протези се извършва под обща анестезия в специално оборудвана операционна зала.

Традиционни методи за лечение на заболяването

Алтернативната медицина допълва традиционните терапевтични методи, укрепва имунната система и подобрява общото състояние на организма.

Народни средства за лечение на артроза:

1. За външна употреба се използва мехлем на базата на жълт кантарион и хмел. 2 с.л. л. билки се смесват с 50 г вазелин.
2. Оризът помага за премахване на солите от тялото, което намалява интензивността на болката. Преди употреба трябва да се накисва в студена вода.
3. 1 с.л. л. мед се смесва с 200 мл мляко. Към получената течност добавете 10 капки валериана, оставете за 24 часа и нанесете върху областта на глезена. Отгоре се поставя найлоново фолио и вълнен плат.
4. За перорално приложение се използва отвара от листа от боровинка. За да го приготвите ще ви трябва 1 с.л. л. сухи суровини и 0,5 литра вряща вода. Продуктът се влива в продължение на половин час и се пие вместо чай.
5. Отварата от червени боровинки премахва солите и облекчава подуването на тъканите.
6. Солта с мляко е ефективен народен лек за лечение на артроза. Сместа се използва за триене на деформирани стави.

Традиционните методи на лечение са ефективни само в ранните стадии на заболяването, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Таблетки за артроза: кои са тествани за ефективност

За да разберете многото лекарства, които се предлагат за лечение на артроза на различни стави, трябва да разберете какво се случва в тялото по време на това заболяване. Където и да се появи остеоартрит (може би в ставите на коляното, глезена, тазобедрената става или ръката), заболяването ще протича според един общ принцип.

• Как започва процесът при артроза?
• Какво трябва да знаете за ефективно лечение на патологията
• Медикаментозно лечение на артроза

Това заболяване е разрушаването на ставния хрущял - специален "слой" от тъкан, който покрива всяка от триещите се повърхности на костите в ставата. Това заболяване може да се появи в резултат на чести възпалителни явления в ставите (артрит), след наранявания, хормонални промени и в резултат на постоянно наднормено тегло. Артрозата може да бъде усложнена от артрит, т.е. възпаление, но тези две заболявания са напълно различни по същество и техните подходи към лечението също трябва да бъдат различни.

Как започва процесът при артроза?

Самият хрущял няма кръвоносни съдове, той получава необходимите вещества от течността, произведена от ставната капсула. Артрозата възниква, когато някакъв процес наруши производството на тази течност. В резултат на това обичайното натоварване на ставата се превръща в стрес за хрущяла. От клетките му се отделят ензими, които започват да действат разрушително първо на повърхностните им слоеве, а след това и на по-дълбоките. Подобно разрушаване променя вътреставното pH и се активира порочен кръг: нарушението на киселинно-алкалния баланс пречи на възстановяването на хрущяла и се променя нормалното съотношение между двата му основни компонента - хондроитин и глюкозамин. И същото това изместване на pH към киселинната страна допълнително активира разрушителните ензими.

Ставата се опитва да се възстанови по достъпни за нея начини: така възникват остеофити (костни израстъци, които заместват области с „развален“ хрущял). Защо трябва да знаете това? За да разберете правилния подход към лечението, в каква последователност трябва да приемате лекарства, за да постигнете добър ефект.

Какво трябва да знаете за ефективно лечение на патологията

Както вече споменахме, обичайното натоварване на ставите, засегнати от артроза, се превръща в стрес за хрущяла. Ето защо, преди да започнете лечението, погрижете се да намалите това бреме. Например, ако имате артроза на коляното, можете да използвате бастун, когато ходите, а също така да поставите специални фиксиращи устройства на крака си - дебеломери, които ще сведат до минимум това натоварване.

Също така е невъзможно да се премахне напълно натоварването. Например, фиксирайте го с превръзка и изобщо не движете пръстите си, ако в тези стави настъпи разрушаване на хрущяла. Защо? Ставният хрущял може да се подхранва само чрез движение в тази става на костите: тя работи като гъба, абсорбирайки хранителни вещества от ставната течност, когато костите се съберат и след това се раздалечат. Следователно избягването на движения е погрешно, те просто трябва да се извършват дозирано, с подкрепа от различни устройства.

Също така трябва да намалите натоварването на ставата, особено когато става въпрос за заболявания на глезенната става (тя носи едно от най-тежките натоварвания при нормално ходене), като се отървете от наднорменото тегло и продължите да поддържате правилното хранене.

Масажът на ставите и мануалната терапия също са чудесна помощ при лечението: така към „болната“ капсула тече повече кръв, тя започва да се обновява по-бързо и да обновява течността, която произвежда. В резултат на това хрущялът получава по-добро хранене. Едно „но“: тези видове ръчно излагане (както и други термични процедури) не са приложими при наличие на остър възпалителен процес. Следователно първо се използват тези лекарства, които ще намалят възпалението, и едва след това се прилага масаж.

Медикаментозно лечение на артроза

Всички лекарства, използвани за лечение, се разделят на няколко групи в зависимост от целта на въздействието:

1. Противовъзпалителна терапия (също аналгетична). Това не са просто лекарства, които облекчават болката, както много хора мислят. Това са лекарства, които са предназначени да спрат процеса, описан по-горе, когато ензимите активно разрушават ставата. Колкото по-рано приложите тази терапия, толкова по-голям е шансът хрущялът ви да „остане жив“.

   За противовъзпалителни и аналгетични цели се използват таблетки и мехлеми с лекарства, подобни на аналгина: те блокират основния ензим, отговорен за развитието на възпаление и болка.

   а) Мехлеми (гелове). Това са Диклак-гел, Волтарен-Емулгел, Ибупрофен-гел. Те могат да се използват в началните етапи на артрозата, когато ефективно облекчават болката, без да дават тези странични ефекти, характерни за системните (таблетки и инжекции) противовъзпалителни лекарства. Тези ефекти включват увреждане на стените на стомаха и червата с развитието на язви.

   б) Парацетамол. Той има по-малко странични ефекти от други лекарства с подобно действие и също така помага за облекчаване на болката. Просто не можете да надвишавате максималната му доза, трябва да вземете предвид и неговите противопоказания.

   в) Нестероидни противовъзпалителни неселективни лекарства. Това са Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др. Те облекчават болката и възпалението добре, но имат доста странични ефекти.

   г) Подгрупа противовъзпалителни нестероидни лекарства - коксиби, които са предназначени специално за облекчаване на болка и възпаление (целекоксиб, лумиракоксиб, рофика). Но те имат други странични ефекти: те не могат да се използват при тежки заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, трябва внимателно да се прецени съвместимостта с лекарствата, които човек обикновено приема.

   д) Лекарства за артроза, които облекчават възпалението, когато други лекарства са неефективни. Това са глюкокортикоидни хормони, които се инжектират в ставата (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Те се използват само при възпаление и ефективно облекчават болката. Но те не могат да се използват често (повече от веднъж седмично), тъй като допринасят за разрушаването на хрущяла. Ако едно лекарство не е показало своята ефективност в рамките на три инжекции, трябва да го смените с друго и да не продължавате методично да унищожавате хрущяла.

2. Таблетки, чието действие е насочено към възстановяване на ставния хрущял. Това са тези, които съдържат глюкозамин и хондроитин. Доста голяма част от тях се произвеждат както от местни, така и от чуждестранни фармацевтични индустрии. Тези лекарства изискват продължителна употреба (поне три месеца). Неефективно е да ги използвате, когато вече не е останал хрущял.
   

   За реален ефект е необходимо да приемате минимум 1000 mg хондроитин на ден и поне 1200 mg глюкозамин. Можете да приемате както комбинирани лекарства (които съдържат и двата компонента, например Artra), така и отделни лекарства (например Dona, който съдържа само глюкозамин и е много ефективен, особено при инжекции).

   Има и хранителни добавки (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), съдържащи тези два компонента. Те не са лекарство, тъй като тяхната клинична ефективност не е доказана. Препаратите, съдържащи хондроитин и глюкозамин, предлагани на пазара като мехлем за артроза (терафлекс мехлем), имат доста ниска ефективност.

3. Препарат на основата на соя и авокадо – Пиаскледин. Той ефективно забавя процеса на разрушаване на хрущяла, като блокира производството на ензим, който разгражда колагена. Тези таблетки за артроза са доста скъпи, трябва да се приемат по 1 капсула на ден в продължение на 6 месеца.
4. Инжектираната хиалуронова киселина, която се нарича „течен лубрикант” на тазобедрените и други стави, е много ефективна. Единственото предупреждение: натриевият хиалуронат (Synvisc, Fermatron, Ostenil) трябва да се прилага след отшумяване на възпалението в ставата, в противен случай лекарството няма да има своя ефект.
5. При лечението се използват и лекарства, наречени инхибитори на протеолизата (Contrical, Gordox): те се използват при възпаление. Тяхното действие е насочено към потискане на производството на ензими, които провокират "разтварянето" на ставния хрущял.
6. Загряващите компреси и мехлеми могат да се използват и като лек за артроза на ставите: тяхното действие е насочено към увеличаване на притока на кръв, облекчаване на болката и увеличаване на филтрацията на вътреставната течност. Това са лекарства като бишофит, медицинска жлъчка, димексид (трябва да се разрежда с вода 1: 3 или 1: 4, в противен случай можете да получите изгаряне).
7. Лекарства като Актовегин, никотинова киселина, Троксевазин и витамини от група В също подобряват микроциркулацията в ставите.

Употребата на лекарства в комбинация има положителен ефект и ви позволява да забравите за артрозата за дълго време.

Остеоартрите хронично невъзпалително заболяване на ставите или ставния хрущял, както и на тъканите около тях. Остеоартритът е едно от най-често срещаните заболявания, засягащо 10-14% от населението на света. Това заболяване засяга предимно жени на възраст от 45 до 55 години. Остеоартритът е най-често срещаното ставно заболяване и представлява почти 80% от всички ставни етиологии.

Етиологията на това заболяване в момента не е известна. Всички фактори, които причиняват дегенерация на тъканите и стареене на тялото, могат да доведат до появата на това заболяване, следователно с възрастта появата на остеоартрит е почти неизбежна.

Има външни и вътрешни фактори за появата на това заболяване.
Основните външни фактори на артрозата включват влага, хипотермия, неблагоприятни условия на труд, функционално претоварване на ставите с чести микротравми, както и излагане на радиационна енергия и вибрации. Основната и доста често срещана причина за остеоартрит е неспособността на хрущяла да устои на повишеното натоварване на ставите. Причините за това проявление могат да бъдат лоша стойка, продължителна работа в изправено положение и дори определени спортове: вдигане на тежести, бягане или скачане.

Вътрешните фактори, които причиняват това заболяване, включват следното: наследствено предразположение към появата на заболявания на хрущялната тъкан, нарушено кръвоснабдяване на ставата, хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения. Причината за остеоартрит при жените може да бъде дисфункция на яйчниците по време на менопаузата. В допълнение, съдовите процеси с ранно развитие на атеросклероза също могат да бъдат причина за това заболяване.
Остеоартритът се развива и вследствие на заболявания като вродена луксация, ревматоиден артрит, вътреставни фрактури и дори алкохолизъм.

Какви са симптомите и клиничните признаци на това заболяване?

Проявата на остеоартрит се изразява в силна болка и деформация на ставите, което води до нарушаване на техните функции. Това заболяване засяга най-често носещите стави (тазобедрени и коленни стави) и малките стави на ръката. Гръбначният стълб също участва в процеса. Но най-често се засягат коленните и тазобедрените стави.

Най-основният симптомОстеоартритът причинява силна болка в засегнатите стави. Тези болки причиняват увреждане на костите, ставите или периартикуларните тъкани. Обикновено такава болка се увеличава с физическа активност и намалява с почивка. Нощна болка, подуване на ставата, както и появата на усещане за "вискозитет на гел" в засегнатата става сутрин - всичко това показва появата на остеоартрит. Интензивността на такава болка зависи от много причини (атмосферно налягане, влажност на въздуха и температурни промени). Всички тези фактори започват да влияят на налягането в ставната кухина, което причинява тези болки.

Следващият основен симптом на артрозата е появата на хрущене или скърцане в ставите не само при ходене, но дори и при всяко движение. Появата на такова хрускане или скърцане е свързана с нарушение на ставните повърхности, което причинява ограничаване на подвижността в тази става.
При остеоартрит се наблюдава увеличаване на обема на ставите, което е следствие от появата на подуване на периартикуларните тъкани. Подуване или треска в областта на засегнатата става са изключително редки.

Клинични форми на остеоартрит:

Гонартроза.

Коксартроза.

Остеоартрит на дисталните интерфалангеални стави на ръката.

Остеоартроза на проксималните интерфалангеални стави на ръцете.

Деформираща спондилоза.

Интервертебрална остеохондроза.

1. Гонартрозае поражение на колянната става поради остеоартрит. В този случай болката в коленните стави е силно изразена при ходене и е особено интензивна, ако слизате по стълбите. Локализацията на тези болки е във вътрешната и предната част на засегнатата колянна става. Повишен дискомфорт възниква при сгъване на коляното. Освен това в много случаи при гонартроза се получава отклонение на колянната става. Заболяването започва постепенно и болката се увеличава. При активни и пасивни движения може да се чуе хрущене. Болката започва да се засилва, а в много случаи се развива синовит – възпаление на лигавицата на ставната капсула или сухожилие.

2. Коксартроза- Това е поражение на тазобедрената става. Първоначалната болка при засягане на тазобедрената става не се появява в областта на тазобедрената става, а в коляното, слабините или седалището. Те се засилват при ходене и отшумяват в покой. Тези болки, които се появяват дори при незначителни промени на рентгеновата снимка, са свързани с мускулен спазъм. При увреждане на тазобедрената става се наблюдава постепенно увеличаване на ограничената подвижност в ставата. Това заболяване е следствие от нараняване или артрит. При коксартроза се отбелязва "патешка" походка, развиваща се куцота и загуба на мускулите на седалището и бедрото. Има и болка при палпация в областта на главата на бедрената кост.

3. Остеоартрит на дисталните интерфалангеални стави на ръката или възлите на Heberden. Появата на такива възли най-често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Първоначално се появяват на 1 и 3 пръст на ръката. С течение на времето, а именно след няколко месеца или дори години, се наблюдава симетрично увреждане на други дистални интерфалангеални стави. Такива възли се намират на дорзолатералната повърхност на ставите.

4. Остеоартрит на проксималните интерфалангеални стави на ръцете или възли на Бушар.За разлика от възлите на Heberden, тези възли се появяват на страничната повърхност на ставата, което води до странично уголемяване на ставата. В резултат на това уголемяване пръстът придобива вретеновидна форма.

5. Деформираща спондилоза– в резултат на това заболяване се появяват маргинални костни израстъци в областта на прешлените. Това заболяване се проявява на 20-годишна възраст. Остеофитите (костни израстъци) изглеждат като отоци - поради притискане на кръвоносните съдове се появява оток. В резултат на това възниква скованост на гръбначния стълб, а в някои случаи се появяват и неврологични нарушения.

6. Интервертебрална остеохондрозавъзниква в комбинация с гръбначно изкривяване или деформираща спондилоза. При това заболяване настъпва дегенерация на диска и ядрото изпъква в различни посоки, което води до травма на гръбначния стълб. Остеофитите също нарастват и ставната повърхност се увеличава. В този случай хориоидеята на ставата страда, което води до васкулит - възпаление на стените на малките кръвоносни съдове. Синдромът на болката е силно изразен и се засилва при физическо натоварване или хипотермия.

Има две основни форми на остеоартрит– те биват първични или идиопатични (причините за заболяването не са ясни) и вторични (заболяването възниква на фона на други заболявания).

Първичен остеоартритМоже да се локализира, когато са засегнати по-малко от 3 стави. При локализиран остеоартрит се засягат гръбначният стълб, ставите на ръцете и краката, коленните стави, тазобедрените стави и други стави.
Има и генерализирана артроза, когато са засегнати 3 или повече стави. В този случай се засягат големите стави и дисталните интерфалангеални стави. В допълнение, ерозивният остеоартрит се среща и в генерализирана форма.

Вторичен остеоартритможе да е посттравматичен. Също така, причините за вторичен остеоартрит могат да бъдат метаболитни заболявания като болестта на Гоше, която е генетично заболяване; Болестта на Wilson е рядка форма на чернодробно увреждане, при което метаболизмът на медта е нарушен; Хемохроматозата или, както се нарича това заболяване, бронзов диабет или пигментна цироза, е наследствено заболяване, при което се нарушава метаболизмът на желязото и се натрупва в органите и тъканите. Заболявания като захарен диабет, хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза, акромегалия - хиперфункция на хормона на растежа, също могат да бъдат причини за остеоартрит. В допълнение към изброените по-горе заболявания, остеоартритът може да бъде причинен и от болест на отлагането на калций, невропатия и много други заболявания.

Какво всъщност се случва с остеоартрит?

При това заболяване настъпва интензивно стареене на ставния хрущял. Резултатът е загуба на еластичност на ставния хрущял. В допълнение към факта, че ставните повърхности стават грапави, върху тях се появяват и пукнатини. В много случаи хрущялът се износва толкова много, че костта е изложена. Всичко това води до намаляване на еластичността на ставния хрущял и причинява дисфункция на ставите. Освен това всички горепосочени промени могат да бъдат придружени от възпаление, което води до разрастване на костната тъкан и това води до заболяване и деформация на ставите.

Диагностика на остеоартрит

Диагнозата на артрозата в много случаи не създава големи затруднения. Но има изключения, например пациенти с увреждане на раменната става и симптоми на ставно възпаление. Трудности могат да възникнат и при диагностицирането на първичен и вторичен остеоартрит, чиято поява е свързана с метаболитни или други заболявания. По време на рентгеново изследване признаците на остеоартрит се откриват бързо (особено при по-възрастни хора), ако има клинични признаци на остеоартрит. За да се постави окончателна диагноза, рентгеновите и лабораторните данни не са достатъчни. За да направите това, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за болки в ставите.

Лечение на остеоартрит

За да се намали или напълно потисне болката, има както медикаментозни, така и немедикаментозни методи, които включват физиотерапия и терапевтични упражнения. За да се предпише правилното лечение е необходим индивидуален подход към всеки пациент. В този случай трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и характеристиките на хода на заболяването.

При лечение на остеоартрит е необходимо преди всичко да се придържате към режима, тъй като механичното разтоварване на ставата е не само основният фактор за намаляване на болката, но също така играе голяма роля в лечението на това заболяване. В този случай е необходимо да се избягва престоят в определена фиксирана позиция за дълго време, дългото ходене и дългото стоене, както и избягването на тежки товари, които могат да доведат до механично претоварване на ставите. Ако заболяването е напреднало, на пациента се препоръчва да ходи с патерици или бастун. При доста силна болка по време на обостряне на заболяването, на някои пациенти се предписва почивка на полу легло.

При лечението на това заболяване се използват и физиотерапевтични методи, които не само намаляват болката и възпалението, но също така имат положителен ефект върху метаболитните процеси в ставните тъкани и подобряват микроциркулацията. Физиотерапевтичните методи на лечение включват използване на електрически токове, променливи магнитни токове, електрофореза, както и ултравиолетово облъчване и фонофореза върху засегнатите стави. Освен това се предписват топлинни процедури, използване на торфена кал и парафинови апликации.

Използвайки елементи на терапевтичен масаж, пациентите трябва да се опитат да избегнат механичното дразнене на ставната капсула. Само в този случай настъпва намаляване на болезнения мускулен спазъм и тонусът на отслабените мускули също се повишава, което води до подобряване на функционалните способности на пациента.

Медикаментозното лечение се предписва в зависимост от формата на заболяването и тежестта на протичането му. При по-тежки случаи на пациентите се предписва хирургично лечение (протезиране на ставите).
На пациентите също се препоръчва да се подлагат на санаториално-курортно лечение в места като Сочи, Пятигорск, Евпатория.

Профилактика на остеоартритсе състои от ежедневно изпълнение на специални упражнения, които помагат за укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Отърваването от наднорменото тегло, ограничаването на носенето на тежки предмети, както и включването в менюто на ястия като желе, желирано месо или желирано месо са всички превантивни мерки за остеоартрит. И, разбира се, спортуване като плуване. Трябва да се помни, че е по-добре да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Същото важи и за заболявания като остеоартрит. За да не мислите в бъдеще как да се отървете от силна болка поради артроза, както и как да излекувате това заболяване, е необходимо да вземете превантивни мерки днес, без да ги отлагате за по-късно.

Лечението на деформиращ остеоартрит и артрит на ставите в медицинския център „В добри ръце“ (Краснодар) е комплексно и включва както медикаментозно лечение, така и използването на ударно-вълнова терапия, фотодинамична терапия, плазмолифтинг (PRP) и мануална терапия.

Високата квалификация и натрупаният опит в прилагането на ударно-вълновата терапия позволяват на нашите служители да постигнат максимален положителен ефект от лечението дори в напреднал стадий на заболяването, избягвайки в много случаи хирургично лечение.

Ударно-вълновата терапия се провежда с модерен апарат Masterpuls MP 200:

курсът на лечение на артрит, артроза по метода UVT се състои от 5-7 сесии;

Сесията се провежда веднъж на всеки 5-7 дни.

Под въздействието на ударна вълна в засегнатите тъкани се разхлабват микрокристали от калциеви соли и области на фиброза, които се образуват в тъканите на ставите. В същото време кръвният поток в увредената тъкан се увеличава десетократно, което насърчава резорбцията на калциевите соли и областите на фиброза.

Предимства на UVT метода:

ефективност;

добра поносимост (не изисква анестезия);

намалява необходимостта от други методи, особено хирургично лечение;

бързо облекчаване на болката без аналгетици;

възможност за използване в хроничния стадий на заболяването и по време на първичните му прояви;

Извършва се амбулаторно, не изисква хоспитализация и не нарушава обичайния ритъм на живот на пациента.

Фотодинамична терапия в ортопедиятае неинвазивен двукомпонентен метод на лечение без усложнения. За прилагане на метода се използва домашен фотосенсибилизатор "Фотодитазин - гел 0,5%" и одобрен за медицинска употреба източник на лазерно лъчение с дължина на вълната 660-670 nm.

Под въздействието на лазерен лъч фотосенсибилизаторът се възбужда с освобождаване на синглетен кислород, който има токсичен ефект върху енергийните комплекси на клетката (митохондриите и комплекса на Голджи), разрушавайки ги и по този начин предизвиквайки необратим процес на апоптоза. . В този случай здравите клетки не се увреждат. Увредената патологична тъкан се резорбира асептично.
Фотосенсибилизаторът се въвежда в тялото на пациента транскутанно (чрез апликация).

PRP плазмолифтинг– тази ортопедична процедура се основава на патентован метод за обработка на кръвта на пациента с помощта на специални вакуумни биотехнологични тръби и специален режим на центрофугиране.

По време на процедурата от кръвта на пациента се изолира инжекционна форма на автоплазма, съдържаща тромбоцити, която след това се инжектира в меките тъкани около ставата и директно в ставната кухина на пациента. Инжекциите с автоплазма могат да намалят възпалителния процес, да облекчат болката и да възстановят обхвата на движение в ставата. Процедурата за лечение с автоплазма минимизира количеството на използваните лекарства или ги елиминира напълно, като по този начин намалява токсичните ефекти на лекарствата върху тялото на пациента. Инжекциите с автоплазма също помагат да се намали времето за лечение 2-3 пъти.

Показания за процедурата (PRP плазмолифтинг):

остеоартрит;

остеоартрит;

периартрит;

тендонопатия на сухожилията,

увреждане на връзките и мускулите.

Така ударно-вълновата терапия, фотодинамичната терапия и плазмолифтингът (PRP) в ортопедията са най-добрият избор за лечение на ставни заболявания. Използвайки модерно оборудване и технологии и опита на лекарите, те могат да постигнат положителни резултати.

При започване на лечение на остеоартрит на пациента се казва какво се случва със ставите и се учи как да намали натоварването:

• Ако е възможно, препоръчително е да седнете, а не да стоите, включително по време на работа. На 70-годишна възраст 70% страдат от остеоартрит. Дайте място на баба!
• не вдигайте и не носете тежки предмети. Ако все пак трябва да направите това, разпределете товара равномерно в двете ръце. Използвайте асансьора.
• Не можете да работите на колене. Правейки това, претоварвате коленните си стави, което допринася за остеоартрит на коленните стави .
• следете теглото си. Наднорменото тегло означава допълнително натоварване на ставите. Ако е необходимо, отслабнете.
• изберете мебели, така че пациентът да може лесно да стане от стол или диван и да не падне в седнало положение.

Увреждане на ставите поради остеоартрит.

Ако е необходимо, се използва ортопедична корекция:

1. носенето на специални стелки за плоски стъпала и специални обувки за скъсени крайници
2. ходене с бастун за облекчаване на възпалената става
3. носенето на наколенка при артроза на коленните стави.

Всичко това помага за намаляване на болката и предотвратява увреждане на други „натоварени“ стави.

Физиотерапевтично лечениепомага и при лечението на остеоартрит. Ако няма възпаление в ставата (остеоартрит), използвайте топлинни процедури(парафинови апликации), които облекчават мускулния спазъм и подобряват кръвообращението в областта на ставите и следователно храненето на хрущяла. При възпаление на ставата (остеоартрит) се използва лазерна терапия. Лазерното лъчение стабилизира клетъчните мембрани на клетките, които причиняват възпаление.

Традиционната медицина в началните етапи на остеоартрит препоръчва хирудотерапия(лечение с пиявици) и апитерапия(лечение с пчелни продукти). Вярно е, че трябва да се внимава с пчелите. Ако човек е алергичен към пчелна отрова, той може да умре дори от едно ужилване.

ЛЕКАРСТВА за остеоартрит

Използват се 2 основни групи:

а) БОЛКООБОЛЮВАЩИ. Те не лекуват, а само облекчават болката.

б) ХОНДРОПРОТЕКТОРИ(буквално преведено като „протектори на хрущяла“): хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат. хиалуронова киселина, диацереин; лекарства за вътреставно приложение: синвиск, остенил, пиаскледин.

Това са средствата забавено действие. приемани по лекарско предписание в рамките на 6-12 месеца. Те най-често съдържат структурни компоненти на хрущяла. хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат (хондроитин сулфатът се синтезира в тялото от глюкозамин). С други думи, отвън в тялото се въвежда готов „строителен“ материал за хрущяла, който при остеоартрит не се синтезира достатъчно от собствените си клетки - хондроцити.

Ефектът на лекарствата се развива бавно и бавно отслабва след края на курса на лечение. Тяхната стойност е, че за разлика от НСПВС те не само облекчават болката и възпалението, но значително подобряват качеството на хрущялаи забавят процесите на дегенерация. Те трябва да се приемат продължително време. При липса на финансови затруднения - постоянно .

Ето снимка от сайта на Руски медицински журнал (rmj.ru), която показва резултатите от лечението с диклофенак както като монотерапия (зелени колони), така и в комбинация с хондропротектор Артра(червени колони). Артра е комбинация от хондроитин сулфат и глюкозамин. Цифрите показват, че ефектът от хондропротекторите настъпва по-късно, но ефектът е по-изразен и продължава по-дълго:

Изследванията са доказали това хондроитин сулфат и глюкозамин сулфатпри продължителна употреба забавят прогресията на остеоартритаи предпазва ставния хрущял. В хрущяла се увеличава количеството на протеогликаните, основният компонент на хрущялната тъкан. Течността се задържа по-добре и еластичните свойства на хрущяла се възвръщат.

През 2006 г. американците проведоха проучване, за да разберат кое лекарство е най-ефективно: глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат или комбинация от тях. Оказа се, че значително няма разлика между тях. Независимо дали лекувате пациент с един от хондропротекторите или използвате комбинация от две лекарства, получавате същия резултат. Тъй като комбинацията от лекарства струва 2 пъти повече от всяко поотделно, по-изгодно е да вземете само един (всеки) от 2 хондропротектора. глюкозамин сулфат или хондроитин сулфат. Тяхната ефективност е доказана в много изследвания.

Какви лекарства трябва да лекувам? Най-добре е да се лекувате оригинални (маркови)лекарства ( Structum. Дон), които са тествани в много изследвания и тяхната ефективност е доказана. Ако нямате достатъчно пари за такива лекарства, купете генерични лекарства (по-рано писах за това какво са маркови лекарства и генерични лекарства). Все пак трябва да се отбележи, че повечето генерични лекарства не са тествани в клинични проучвания и следователно тяхната ефективност не е доказана. Тук „прасе в джоба“ може да помогне, а може би и не. В допълнение, генеричните лекарства имат повече странични ефекти поради по-ниското качество на пречистване на лекарствата от странични вещества. Въпреки това, по мое мнение, беларуските лекарства са с доста високо качество. Като цяло е по-добре да вземете поне някакъв вид хондропротектор, отколкото да не ги приемате изобщо.

Ако е възможно, трябва да се проведе лечение постоянно. минимум - 2 пъти годишно в продължение на 3-4 месеца .

От любопитство отидох в местна аптека (Беларус) и разгледах цените на маркови лекарства с доказана ефективност:

• Structumструва 88 хиляди беларуски рубли ($42) за 60 капсули от 500 mg. Приемайте по 1 капсула 2 пъти дневно. Цена на лечението: $42 на месец.
• Дон(20 сашета от 1500 mg): приема се веднъж на ден, струва 65 хиляди ($31). Цена на лечението: $46 на месец.

Лечението с генерични лекарства ще струва 1,5-2,5 пъти по-евтино. Но все пак да си болен не е полезно.

забележи, че хондропротекторите са ефективни само в ранните етапи. когато хрущялът съдържа самите клетки - хондроцити, които "изграждат" хрущялната тъкан. Когато ставата е унищожена, дори и най-скъпите хондропротектори ще бъдат безполезни. Те няма да могат да обърнат биологичните процеси и да върнат вечната „младост“ на ставата.

Физиотерапевтично и хирургично лечение на остеоартрит

Възможно хирургично лечение на остеоартрит на ставите - ендопротезиране(смяна на става с механична протеза). Използва се при висока степен на увреждане на ставите и силна болка, която не може да бъде облекчена с лекарства.

Ръководител на катедрата по травматология и ортопедия, Беларуска медицинска академия за следдипломно обучение, доктор на медицинските науки, професор Олег Кезляпрепоръчва пациентите с остеоартрит да обърнат внимание на физиотерапияи за възможността хирургично лечение :

1) подобряване на трофиката, кръвообращението, облекчаване на подуване, помага страхотно физиотерапевтично лечение. на които пациентите не обръщат толкова внимание, колкото на таблетките. Но напразно. Дава добри резултати електротерапия, калолечение, парафинотерапия, акупунктура, светлинна терапия и дори солни мини. Паузите между курсовете трябва да бъдат 6-7 седмици. Броят на курсовете не е ограничен.

2) На етапи 1-2 на остеоартрит (остеоартрит) можете да приемате лекарства, но е по-добре да органоспасяваща хирургия. което ще измести необходимостта от протезиране (подмяна на стави)за няколко години:

1. артроскопски дебридман(„почистване“) на ставата: след няколко пункции разрушените участъци от ставния хрущял се отстраняват от ставната кухина с помощта на артроскоп. В ранните етапи остеоартрит на колянната ставаСлед операцията много пациенти съобщават за намаляване на болката и сковаността в ставата в рамките на 1-2 години. В тежки случаи и в късните стадии на заболяването тази операция е безполезна (тук вече е необходимо протезиране).

Информация от сайта clinicbel.com :

Беларуски учени разработиха ново направление за хирургично лечение на заболявания на тазобедрената става, които се въвеждат в клиники в Русия, Германия, Китай, Великобритания и Япония под името „ Беларуски остеотомии" Пациенти от 40 страни по света бяха успешно оперирани в специализирани ортопедични клиники в Беларус.

Цената на ендопротезирането в Минск

Цената на хирургичните операциив Минск за юни 2012 г. в Беларуския републикански научно-практически център по травматология и ортопедия:

• Ендоскопски (артроскопски) операции. 400 - 1300 щатски долара.
• Смяна на тазобедрената става. 850 - 6 700 $.
• Смяна на колянна става при деца и възрастни. - 797 $.