Въглероден окис в кръвта. Помощ при отравяне с въглероден окис. домакинство - какво е това

Актуализация: октомври 2018 г

Отравянето с въглероден окис се отнася до остри патологични състояния, които се развиват в резултат на навлизане на определена концентрация на въглероден окис в човешкото тяло. Това състояние е животозастрашаващо и без квалифицирана медицинска помощ може да бъде фатално.

Въглеродният окис (CO, въглероден окис) е продукт на горене и навлиза в атмосферата под всякаква форма. Без мирис и вкус, веществото не демонстрира присъствието си във въздуха по никакъв начин и лесно прониква през стени, почва и филтърни материали.

Следователно излишните концентрации на CO могат да бъдат открити само с помощта на специални устройства и в най-лошия случай в бързо развиваща се клиника. В градския въздух основният принос за концентрацията на това опасно вещество идва от изгорелите газове от автомобилните двигатели с вътрешно горене.

Ефект върху тялото

• CO навлиза в кръвта 200 пъти по-бързо от O2 и влиза в активен контакт с хемоглобина в кръвта. В резултат на това се образува карбоксихемоглобин - вещество, което има по-силна връзка с хемоглобина от оксихемоглобина (кислород, свързан с хемоглобина). Това вещество блокира процеса на пренос на кислород към тъканните клетки, причинявайки хемична хипоксия.
• CO се свързва с миоглобина (протеин в скелетния и сърдечния мускул), намалявайки помпената функция на сърцето и причинявайки мускулна слабост.
• В допълнение, въглеродният окис влиза в окислителни реакции и нарушава биохимичния баланс в тъканите.

Къде са възможни случаи на отравяне с CO?

• На пожари.
• В производството, където CO се използва в реакции за синтез на вещества (фенол, ацетон).
• В газифицирани помещения, работещи с газово оборудване (газови печки, бойлери, топлинни генератори) с недостатъчна вентилация или недостатъчно количество подаван въздух, необходим за изгаряне на газ.
• Гаражи, тунели и други зони с недостатъчна вентилация, където могат да се натрупват изгорели газове от превозни средства.
• При дълъг престой в близост до натоварени магистрали.
• В момент на изтичане на газ за осветление в дома.
• Когато вратите на печката на домашна печка, печка в баня или камина са затворени ненавременно (рано).
• Продължителна употреба на керосинова лампа в непроветриво помещение.
• Използване на въздух с лошо качество в дихателни апарати.

Рискови групи (с повишена чувствителност към CO)

Признаци на отравяне в зависимост от концентрацията на CO

Симптоми на отравяне с въглероден окис

Механизмът на симптомите

Неврологични симптоми

• Мозъкът и нервните клетки са най-чувствителни към хипоксия, така че главоболието, гаденето, световъртежът и други са сигнал, че нервните клетки страдат от кислороден глад.
• По-тежки неврологични симптоми (конвулсии, загуба на съзнание) възникват на фона на дълбоко увреждане на нервните структури, дори необратимо.

Сърдечно-съдови симптоми

Липсата на кислород започва да се компенсира от по-интензивна сърдечна дейност (тахикардия), но появата на болка в сърцето показва, че сърдечният мускул също изпитва хипоксия. Острата болка показва пълно спиране на доставката на кислород към миокарда.

Респираторни симптоми

Учестеното дишане също се отнася до компенсаторни механизми, но увреждането на дихателния център при тежко отравяне води до повърхностни, неефективни дихателни движения.

Кожни симптоми

Червено-синият оттенък на скалпа и лигавиците показва повишен, компенсаторен приток на кръв към главата.

Последици от отравяне с въглероден окис

При леки до умерени отравяния пациентът може да изпитва главоболие, световъртеж, намалена памет и интелигентност, емоционална нестабилност за дълго време, което е свързано с увреждане на сивото и бялото вещество на мозъка.

Тежките усложнения най-често са необратими и често водят до смърт:

• трофични кожни нарушения (оток, последван от тъканна некроза);
• субарахноидни кръвоизливи;
• нарушение на церебралната хемодинамика;
• церебрален оток;
• полиневрит;
• увреждане на зрението и слуха до пълна загуба;
• инфаркт на миокарда;
• тежка пневмония, усложняваща кома.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Първата помощ включва спиране на контакта на жертвата с отровен газ и възстановяване на жизнените функции. Предоставянето на първа помощ при отравяне с въглероден окис трябва да предотврати отравяне на лицето, което се опитва да окаже тази помощ. В идеалния случай трябва да поставите противогаз и едва след това да влезете в стаята, където се намира жертвата.

• Отстранете или изведете пострадалия от помещението, където има повишена концентрация на CO. Това е дейността, която трябва да се извърши на първо място, тъй като с всяко вдишване патологичните промени в тялото се засилват.
• Обадете се на линейка за всяко състояние на пациента, дори ако той се шегува и се смее. Може би това е следствие от ефекта на CO върху жизнените центрове на централната нервна система, а не признак на здраве.
• При леко отравяне дайте на човека силен, сладък чай, загрейте го и му осигурете спокойствие.
• При липса или объркване на съзнанието - легнете на равна повърхност на ваша страна, разкопчайте яката, колана, осигурете приток на чист въздух. Оставете памучната вата с амоняк да се подуши на разстояние 1 см.
• Ако няма сърдечна или дихателна дейност, направете изкуствено дишане и масажирайте гръдната кост в проекцията на сърцето.
  

Какво да направите, ако се отровите при пожар?

Ако се случи така, че в горящата сграда са останали хора, не можете сами да се опитате да ги спасите - това ще доведе до увеличаване на броя на жертвите на бедствието и нищо повече! Трябва незабавно да се обадите на Министерството на извънредните ситуации.

Дори 2-3 вдишвания на отровен с въглероден диоксид въздух могат да бъдат фатални, така че никакви мокри парцали или филтърни маски няма да защитят човека, който идва да помогне. Само противогазът може да предпази от смъртоносните ефекти на CO!

Затова спасяването на хора в подобна ситуация трябва да се довери на професионалисти – екипът на Министерството на извънредните ситуации.

Лечение

Ако човек е в критично състояние, екипът на линейката извършва набор от реанимационни мерки. В първите минути антидотът Acizol 6% се прилага чрез интрамускулна инжекция в обем от 1 ml. Пациентът се отвежда в болница (отделение за интензивно лечение).

В болнична обстановка на пациента се осигурява пълно спокойствие. Организирайте дишане с чист кислород с парциално налягане 1,5-2 atm или карбоген (95% кислород и 5% въглероден диоксид) за 3-6 часа.

По-нататъшната терапия е насочена към възстановяване на функционирането на централната нервна система и други органи и зависи от тежестта на състоянието и обратимостта на възникналите патологични реакции.

Предотвратяване на отравяне с СО

• Всички работи, свързани с риск от отравяне с CO, трябва да се извършват само в добре проветриви помещения.
• Проверете клапите на печката и камината. Никога не ги затваряйте, ако дървата за огрев не са изгорели напълно.
• Инсталирайте автономни детектори за газ в помещения с потенциален риск от отравяне с CO.
• При възможен контакт с CO половин час преди евентуален контакт с газа вземете 1 капсула Acizol. Защитата продължава 2-2,5 часа след приема на капсулата.

Acizol е местно лекарство, бърз и ефективен антидот срещу остро отравяне с въглероден окис в смъртоносни дози. Предотвратява образуването на карбоксихемоглобин и ускорява отстраняването на CO от тялото. Възможно най-ранното интрамускулно приложение на Acizol на жертвите значително увеличава шансовете им за оцеляване и повишава ефективността на последващите реанимационни и медицински мерки.

Въглеродният окис или въглеродният окис има химична формула CO. Няма цвят, вкус и мирис. Характерната миризма, която неспециалистите му приписват, всъщност е миризма на примеси, които подобно на CO се отделят при изгаряне на органичните вещества.

Въглеродният окис се образува при изгаряне на вещества и материали, съдържащи въглерод. В допълнение към дървата и въглищата, те включват петрол и неговите производни, включително бензин и дизелово гориво. Съответно причината за отравяне може да бъде престой в непосредствена близост до изгаряне на въглеродсъдържащи вещества, включително до работещи двигатели на автомобили.

Максимално допустимата концентрация на въглероден окис в атмосферния въздух за хората е 33 mg/m³. Според хигиенните стандарти концентрацията не трябва да надвишава 20 mg/m³. Смъртта се причинява от вдишване на въздух, 0,1% от който е въглероден окис, в рамките на един час. За сравнение, отработените газове от автомобилен двигател с вътрешно горене съдържат 1,5–3% от това токсично вещество, така че CO принадлежи към клас на опасност 2.3 според международната класификация.

Причини за отравяне с въглероден окис

Най-честите причини за отравяне с въглероден окис:

• дългосрочен (над 5 часа) престой в непосредствена близост до натоварени магистрали;
• намиране в невентилирано помещение, в което има източник на горене, който е лишен от отстраняване на продуктите от горенето. Това може да е пожар, работеща кола, печка със затворен комин и др.;
• пренебрегване на правилата за безопасност и инструкциите за устройствата, използвани при използване на битови и домашни устройства, които включват изгаряне (горелки, котлони и други отоплителни уреди).

Цигареният дим също съдържа CO, но концентрацията му е твърде ниска, за да причини сериозно отравяне.

Въглероден окис се образува и по време на газово заваряване, което използва въглероден диоксид. Последният, който е въглероден диоксид (CO2), губи кислороден атом при нагряване и се превръща в CO. Но когато природният газ гори в работещи печки и уреди, не се образува CO. Ако те са дефектни, се отделя въглероден оксид в опасни за здравето концентрации.

Признаци на отравяне с въглероден окис

Когато концентрациите на въглероден оксид са по-ниски от 0,009%, отравяне възниква само в случай на престой на замърсено място за повече от 3,5 часа. Интоксикацията се проявява в лека форма и често остава незабелязана, тъй като нейните симптоми са леки: психомоторните реакции се забавят и е възможно прилив на кръв към органите. Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, могат да получат задух и болка в гърдите.

Когато концентрацията на CO във въздуха се повиши до 0,052%, е необходим час непрекъсната експозиция за развитие на симптоми на интоксикация. В резултат на това към горните симптоми се добавят главоболие и зрителни нарушения.

Когато концентрацията се повиши до 0,069%, един час е достатъчен, за да се развие пулсиращо главоболие, световъртеж, гадене, нарушена координация, раздразнителност, загуба на краткотрайна памет и зрителни халюцинации.

Концентрация на CO от 0,094% води до халюцинации, тежка атаксия и тахипнея в рамките на два часа.

По-високите нива на CO във въздуха водят до бърза загуба на съзнание, кома и смърт. Тези симптоми на отравяне с въглероден оксид, чиято концентрация във вдишания въздух е 1,2%, се появяват в рамките на няколко минути.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Въглеродният окис е летливо съединение, което бързо се разсейва в атмосферата. Жертвата трябва незабавно да напусне епицентъра с най-висока концентрация на газ. Най-често, за да направите това, е достатъчно да напуснете стаята, в която се намира източникът; ако жертвата не може да направи това, тя трябва да бъде извадена (изнесена).

Невъзможно е неспециалист самостоятелно да оцени тежестта на състоянието на жертвата, това може да стане само въз основа на резултатите от кръвен тест. Ето защо, дори и при незначителни признаци на отравяне, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Ако състоянието е умерено, дори ако жертвата може да се движи самостоятелно, трябва да се обадите на линейка. При повикване диспечерът трябва да бъде информиран за точните симптоми, източника на отравяне и продължителността на престоя в близост до него.

Докато чакате пристигането на лекарите, жертвата трябва да остане в покой. Легнете с обърната настрани глава, отървете се от дрехите, които пречат на дишането (откопчайте яката, колана, сутиена), осигурете постоянен приток на кислород.

В това състояние хипотермията на тялото е опасна и трябва да се предотврати чрез прилагане на нагревателни подложки или горчични мазилки върху краката.

Ако загубите съзнание, трябва внимателно да обърнете жертвата на неговата страна. Тази позиция ще поддържа дихателните пътища отворени и ще елиминира възможността от задавяне със слюнка, храчки или език, заседнал в гърлото.

Лечение на отравяне с въглероден окис

Общият принцип на медицинска помощ при отравяне с този продукт е насищането на тялото на жертвата с кислород. При леки отравяния се използват кислородни маски, в повечето случаи това е достатъчно.

В по-тежки случаи използвайте:

• принудителна вентилация на белите дробове (IVL);
• подкожно приложение на кофеин или лобелин;
• интравенозно приложение на кокарбоксилаза;
• прилагане на Acizol интрамускулно.

В случай на тежко отравяне пациентът може да бъде поставен в хипербарна камера.

Отравяне с въглероден окис при деца

Повечето отравяния с въглероден окис при деца възникват в резултат на игра с огън. На второ място е престоят в стаи с неизправни печки.

При първите признаци на отравяне с въглероден окис е необходимо да изведете детето на чист въздух и да се обадите на линейка. Използването на кислородни възглавници в този случай не се препоръчва. Хоспитализацията е необходима във всички случаи, дори ако степента на отравяне е незначителна. Децата са изложени на висок риск от сериозни усложнения, особено пневмония.

Отравяне с въглероден окис при бременни жени

Бременните жени са много по-чувствителни към повишените концентрации на въглероден оксид във въздуха от останалите. Изследвания, проведени през 1993 г. от чуждестранни учени, показват, че симптомите на отравяне могат да се наблюдават при максимално допустимата концентрация или дори по-малко. Затова бъдещите майки трябва да избягват изброените по-горе потенциални рискови зони.

В допълнение към обичайните усложнения, отравянето с въглероден окис по време на бременност представлява друга опасност.

Дори малки дози CO, които влизат в кръвта, могат да доведат до смърт на плода.

Усложнения и последствия

Когато дишате, въглеродният диоксид се движи от белите дробове в кръвта по същия начин като кислорода и влиза в химическа реакция с хемоглобина. В резултат на това вместо нормален оксихемоглобин се образува карбоксихемоглобин в следната пропорция - при съотношение на CO и въздух 1/1500 половината от хемоглобина ще се превърне в карбоксихемоглобин. Това съединение не само не може да пренася кислород, но и предотвратява освобождаването на последния от оксихемоглобина. В резултат на това възниква кислороден глад от хемичен тип.

Описаните по-горе процеси причиняват хипоксия, която се отразява негативно на функционирането на всички вътрешни органи. Асфиксията е особено опасна за мозъка. Може да причини както леки нарушения на паметта и мисленето, така и сериозни неврологични или дори психиатрични заболявания.

Наскоро британски учени от университета в Лийдс, заедно с френски колеги, установиха, че дори леко отравяне с въглероден диоксид нарушава сърдечния ритъм, което може да доведе до сериозни последици, включително смърт.

Предотвратяване на отравяне с въглероден окис

Плътността на атмосферния въздух на височини, характерни за по-голямата част от Русия, е такава, че е по-тежка от въглеродния окис. От този факт следва, че последният винаги ще се натрупва в горната част на помещението, а отвън ще се издига до горните слоеве на атмосферата. Ето защо, ако попаднете в задимени помещения, трябва да ги напуснете, като държите главата си възможно най-ниско.

Можете да защитите дома си от нежелани емисии на CO с помощта на сензор, който автоматично открива концентрацията на това вещество във въздуха и издава аларма, когато тя бъде превишена.

Гаражи, домове с отопление с печки и затворени помещения, съдържащи уреди и устройства, които могат да служат като източник на въглероден оксид, трябва да бъдат проверявани поне веднъж годишно за съответствие с правилата за безопасност. По този начин в гаражите трябва редовно да се проверява вентилационната система, а в къщите с печка - изправността на отоплителната система, особено на комина и изпускателната тръба.

Когато работите с устройства, които включват изгаряне (например газова горелка или електрическа машина за заваряване), използвайте вентилация в помещения без вентилация.

Прекарвайте възможно най-малко време в близост до натоварени магистрали.

Когато прекарвате нощта в гараж или отделна кола, уверете се, че двигателят е изключен.

Видео от YouTube по темата на статията:

Отравяне с въглероден окисе патологичен процес, който има тежка форма на интоксикационен синдром. Без подходяща медицинска помощ може да настъпи смърт. Повишените концентрации на въглероден окис (CO) блокират доставянето на кислород в кръвта, причинявайки страдание на цялото тяло и особено на мозъка. За съжаление мозъчната хипоксия е необратима.

Въглеродният окис е опасен, защото е почти невидим при вдишване и няма изразен неприятен мирис или цвят. За да помогнете на човек с отравяне с въглероден окис, трябва да знаете симптомите, първата помощ и методите на лечение. В края на краищата, интоксикацията настъпва бързо и има сериозни последици: всички човешки органи са засегнати, често завършвайки със смъртта му.

Първата помощ при отравяне с въглероден окис на хора, които се намират наблизо, може да възстанови живота на някой в ​​беда и да го спаси от сериозни последствия. Такава интоксикация се класифицира с код T58 по ICD-10 и изисква прилагането на антидот.

Какво се случва при отравяне с въглероден окис?

След като влезе в кръвта, въглеродният окис блокира хемоглобина, образувайки комплекс с него - карбоксихемоглобин, който е лишен от способността да транспортира кислород до тъканите. Това води до кислороден глад на всяка клетка на човешкото тяло, но на първо място при такива условия мозъкът страда от хипоксия. В допълнение, въглеродният оксид активно участва в различни окислителни реакции, което също влияе негативно на тъканите и органите.

Тежестта на клиничната картина на интоксикация с въглероден оксид пряко зависи от това колко опасно вещество е вдишал човек, колко карбоксихемоглобин се е образувал в кръвта му и съответно колко хемоглобин не може да изпълнява функцията си. И така, първите симптоми на отравяне се появяват, ако 10-20% от хемоглобина е блокиран, но ако 50% или повече, човекът просто изпада в кома и умира, ако първа помощ не бъде предоставена навреме.

Кога настъпва отравяне с въглероден окис?

Въглеродният окис е безцветен, отровен газ без вкус и мирис, който запълва въздушното пространство по време на горивни процеси и интензивно взаимодейства с хемоглобина, предотвратявайки проникването на кислород в тъканите на тялото, което стимулира появата на хипоксия. Когато CO навлезе в човешкото тяло, той започва да участва в окислителни реакции, като по този начин променя биохимичния баланс.

Голямата опасност при отравяне с въглероден окис е, че е почти невъзможно да се разпознае: ефектите от въглеродния окис са практически неоткриваеми. Следователно, единственият начин да защитите здравето си от отравяне с въглероден окис е да разберете кога възниква такава заплаха и след това да предотвратите тези инциденти.

Прецеденти, когато спешно е необходима първа помощ за отравяне с въглероден оксид, се случват в ежедневието:

• Ако сте близо до магистрали или затворени места за паркиране. Отработените газове на превозни средства съдържат приблизително 1–3% въглероден окис и за да се получи тежко отравяне с въглероден окис е достатъчно 0,1% CO във въздуха.
• При продължителна работа в гараж със затворени врати, например, когато двигателят на автомобила загрява дълго време.
• Ако има лоша вентилация на отоплителните колони или такова оборудване се намира в тесни помещения, т.е. при условия, при които нивото на кислород намалява, съдържанието на въглероден окис след изгаряне на кислород се увеличава и вероятността от отравяне се увеличава.
• В случай на нарушение на правилата за използване на печки в бани, селски къщи с печки за отопление. Ако човек затвори клапата на печката преди зададеното време, има голяма вероятност да стане жертва на отравяне с въглероден окис.
• В случай на пожар.
• При работа в опасни производства.

Каква е опасността от въглероден окис?

Въглеродният окис е продукт на изгаряне на различни вещества, той е много токсичен и отровен. При вдишване се разпространява бързо и навлиза в кръвта. Ако във въздуха се натрупа малко повече от 1% от този газ, човек няма да живее и 5 минути. Случва се хората да „изгорят“ поради неправилно използване на печката.

Заболяването с код T58 по ICD-10 представлява смъртна опасност поради следните причини:

1. Присъствието му в стаята е незабележимо, при вдишване не се усеща.
2. Способен да проникне през дебели слоеве от всякакви вещества - през земята, дървени прегради и врати.
3. Не се задържа от порести филтри на противогаз.

Как газовете влизат в тялото?

Основната причина за бързата смърт на жертва от CO2 възниква, защото газът напълно блокира доставката на O2 към клетките на жизненоважни органи. В този случай червените кръвни клетки (еритроцити) умират. Настъпва хипоксия на тялото.

Клетките на мозъка и нервната система са първите, които изпитват недостиг на въздух. Появява се силно главоболие, повръщане, загуба на равновесие. Токсичният газ прониква в протеина на скелетните мускули и сърдечния мускул. Ритъмът на контракциите се губи, кръвта тече неравномерно и човекът започва да се задушава. Сърцето бие много слабо и бързо. Движенията са ограничени.

Симптоми, причини за отравяне и лечение

Първите признаци на интоксикация се появяват толкова по-рано, колкото по-висока е концентрацията на CO2 в атмосферата и колкото по-дълго човек вдишва отровен въздух. Въз основа на тези условия се определя степента на интоксикация.

При 1,2 степен на отравяне се появяват следните симптоми:

• цялата глава боли, с огнища на непоносима болка в слепоочията и челната част;
• шум в ушите;
• загуба на координация и баланс;
• повръщане;
• замъглено виждане, замъглено зрение;
• летаргия;
• временно отслабване на слуха и зрението;
• кратко припадък.

Тежкото отравяне с въглероден окис ще бъде придружено от очевидни болезнени симптоми:

• лицето е в безсъзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неконтролирано уриниране.

При леко отравяне сърдечните ритми се учестяват и се появява болка в сърдечната област. При третата степен на увреждане пулсът достига 140 удара в минута, но е много слаб. Често последвано от реална заплаха от инфаркт на миокарда.

В процеса на отравяне с въглероден оксид първо се засягат дихателните органи. Ако дозата на интоксикация е незначителна, се наблюдава задух и бързо повърхностно дишане. В тежки случаи дихателната функция е силно нарушена, човекът вдишва въздух периодично и на малки порции.

Промените в кожата и лигавиците по време на интоксикация с CO2 не се забелязват. Понякога лицето и горната част на тялото стават червени. При значително отравяне кожата става бледа и лигавиците губят нормалния си вид. Кръвоснабдяването на епидермиса, както и на цялото тяло, е нарушено.

Състоянието на човек, който е бил отровен от изпарения, варира в зависимост от времето, прекарано в помещението, отровено от токсичното вещество и количеството му във въздуха. Има леки, умерени, тежки увреждания на здравето, патологични или хронични отравяния. В началния етап човек може да почувства гадене, мускулна слабост, намалена слухова чувствителност, треперене на тялото, пулсации в главата и почти припадък.

Не забравяйте, че при първите признаци на лошо здраве трябва да се потърси професионална медицинска помощ. Не трябва да чакате, докато човекът загуби съзнание. При умерено отравяне може да се наблюдава слабост на тялото, рязко намаляване на физическата и умствената активност, непоносимост към остра светлина, звук или миризми, загуба на паметта, треперене в тялото или нарушена мускулна координация.

При продължителна или концентрирана експозиция се наблюдава тежко състояние на пациента. Неговите признаци са кома, придружена от загуба на съзнание, неволни движения на червата, конвулсии, значително повишаване на телесната температура, проблеми с дишането и пулса. Ако човек не бъде съживен за кратък период от време, смъртта може да настъпи поради парализа на дихателната система.

Причини за интоксикация с въглероден окис

Могат да се разграничат следните причини за отравяне с въглероден окис:

• да бъдеш в затворен гараж, където работниците работят върху работеща кола;
• вдишване на автомобилни изгорели газове, когато сте близо до натоварени магистрали;
• неправилно използване на домашни печки и котли: ако затворите клапата твърде рано, има голяма вероятност да се изгорите от отравяне с въглероден окис.
• в случай на пожари в апартаменти и къщи;
• в химическото производство.

Разгледаните причини за интоксикация са най-честите. Както можете да видите, отравянето с въглероден окис много често се дължи на нашата небрежност.

В медицинската практика има случаи на нетипични прояви на отравяне с CO2:

• рязко понижаване на кръвното налягане, анемия на горните слоеве на кожата, припадък;
• състояние на еуфория - пациентът се държи оживено, развълнувано, реагира неадекватно на реални събития. След това активността рязко спира, настъпва загуба на съзнание, което води до сърдечен арест и спиране на дишането.

Какви последствия може да причини отравянето с газ?

Най-неприятната последица от отравяне с въглероден окис е появата на нервно-психични симптоми след латентен период на отравяне, който може да продължи от 1 до 6 седмици. 10-30% от хората след тежко отравяне с въглероден окис изпитват симптоми като загуба на паметта, промени в личността, еуфория, липса на самокритика и способност за абстрактно мислене и неспособност за нитрат. Отравянето с въглероден окис при бременни жени представлява сериозна заплаха за живота и нервно-психическото развитие на детето.

След отравяне с CO често се появяват възпалителни процеси в дихателните пътища, а в тежки случаи дори белодробен оток и белодробен кръвоизлив. При остро отравяне може да се появи остра токсична чернодробна недостатъчност, кожни трофични нарушения, бъбречна недостатъчност и миоглобинурия, което се случва без видима причина. Възможно е да има нарушения на сетивните органи, особено на слуха и зрението.

Признаци на отравяне с въглероден окис

Симптомите на отравяне с въглероден окис зависят от количеството въглероден окис, отделено във въздуха, и цялостното здравословно състояние на човека. Има редица общи групови симптоми, характерни за отравяне с въглероден окис:

• болка в главата, потупване във временната област;
• желание да се почувствате болни;
• намалено внимание;
• спад в концентрацията;
• жажда за сън;
• червени обриви по кожата;
• възпаление на лигавиците;
• сълзливост;
• режеща болка в очите;
• импулсни повреди;
• усещане за болка в областта на гърдите;
• диспнея,
• поява на кашлица;
• сухота в гърлото;
• високо кръвно налягане;
• Вероятно халюцинации.

При лека степен на интоксикация с въглероден окис бебето може да има следните симптоми: главоболие в челото и слепоочията, „пулсация в слепоочията“, шум в ушите, замаяност, повръщане, мускулна слабост. Може да се появи ускорен пулс и дишане, както и припадък. Най-ранният симптом е нарушено цветоусещане и намалена скорост на реакция.

При умерена интоксикация настъпва загуба на съзнание за няколко часа или голяма загуба на паметта. Детето може да изпита треперене и лоша координация на движенията. Тежката форма на интоксикация се характеризира с продължителна кома, скованост на мускулите на крайниците, мозъчно увреждане, клонични и тонични гърчове, интермитентно дишане и температура 39-40 ° C. Това е много опасно състояние, тъй като може да настъпи смърт от парализа на дишането.

При тежки случаи на интоксикация може да настъпи зрително увреждане, увреждане на кожата и косата, промени в дихателната и кръвоносната система, промени в кръвта.

Как да помогнем при отравяне с въглероден окис при дете?

Първо, трябва да изведете болното бебе на чист въздух в легнало положение. След това незабавно се обадете на линейка! Експертите ще могат точно да определят степента на интоксикация. Ако лекарите препоръчаха домашно лечение, тогава основното „лекарство“ за детето ще бъде пълна почивка. Загрейте крайниците на бебето у дома (загряващите подложки и топлите горчични мазилки на краката ще помогнат).

След интоксикация са добри и продължителните процедури за вдишване на кислород. По-често проветрявайте помещението и го почиствайте мокро. Ароматерапевтичните сесии също са добри. В случай на тежка интоксикация с въглероден окис, детето се нуждае от спешна хипербарна специална кислородна терапия.

Как да избегнем отравяне с въглероден окис?

Трябва да се помни, че въглеродният окис присъства навсякъде в околната среда и е „тих убиец“, няма мирис, няма цвят, т.е. не може да бъде открит. Пушенето също е източник на въглероден окис. Какво не трябва да правите в ежедневието си, за да избегнете отравяне с въглероден окис?

1. Стойте дълго време в банята с включена газова печка, ако има такава, например напълнете ваната с вода, докато сте в нея, четете, пушете, заспивайте във ваната.
2. Разрешете използването на топла вода в кухнята, ако има някой в ​​банята, а общият бойлер също се намира в банята.
3. Отоплете апартамента с газова печка (фурна или всички горелки са включени).
4. Гответе, пържете и печете с едновременно включени всички 4-5 котлона на газовата печка.
5. Загрейте стаята с помощта на печка, която има празнини в нея.
6. Затворете клапата на печката, докато процесът на горене все още продължава.
7. Разтопете котлона за една нощ (без надзор).
8. Ремонт на автомобил в гараж с работещ двигател и затворени прозорци и врати.
9. Пушенето, докато лежите в леглото (можете да заспите, без да загасите цигарата си, което ще причини пожар и отравяне с въглероден окис).
10. Къпете се, перете, гответе в нетрезво състояние (вряща вода, изгаряне на храна, отравяне с въглероден окис).
11. Разсейвайте се от други неща, докато готвите.
12. Извършете сами ремонт на газови и вентилационни устройства (без професионална помощ).

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Какво да направите, ако имате отравяне с въглероден окис? Алгоритъм на действие:

• В случай на отравяне с въглероден окис, жертвата трябва първо да се обади на спешна помощ, независимо в какво състояние е човекът. Симптомите на отравяне с въглероден окис може да не се появят веднага и загубеното време ще има сериозно въздействие върху състоянието на пациента. Само медицински специалист може надеждно да оцени здравословното му състояние. Никой не може да каже колко дълбоко са проникнали отровите в кръвта. Предоставянето на първа помощ при отравяне с въглероден окис и правилните действия на другите ще намалят възможността от тежки последствия. Няма време за губене.
• Помощта на пациент преди пристигането на лекарите включва изолирането му от горяща сграда с висока концентрация на CO2. Трябва незабавно да затворите източника на отровния газ, да отворите прозорците и вратите и да изведете човека извън помещението с изпаренията. Ако е възможно, трябва да се опитаме да увеличим притока на кислород в белите дробове на пациента. Можете да използвате кислородна торба, кислороден концентратор или специална противогаз.
• Тези действия са възможни, ако наблизо има устройства. Обикновено те не се случват. Трябва да знаете как да окажете първа помощ при отравяне с въглероден окис. Жертвата трябва да бъде поставена на една страна хоризонтално, с леко повдигната глава. След това трябва да отпуснете външното облекло, което ограничава дишането, копчетата на яката и гърдите и да премахнете тежките, плътни предмети.
• Необходимо е пациентът да се приведе в съзнание възможно най-скоро. Тогава кръвта интензивно се втурва към мозъка. За тази процедура трябва да използвате амоняк, който трябва да бъде във всеки автомобилен комплект за първа помощ. Напоена с него памучна вата трябва да се приближи до ноздрите. За подобряване на притока на кръв могат да се поставят горчични мазилки в областта на гърдите и гърба. Това не може да се направи върху проекцията на сърцето. Ако човекът дойде в съзнание, трябва да му се даде горещ сладък чай или кафе за повишаване на кръвното налягане.
• Ако сърцето спре преди пристигането на лекаря, можете да опитате да "стартирате двигателя" с ръчен масаж. Правят го така - дланите се поставят върху областта на сърцето и се прави бърз, силен натиск върху гръдната кост (30 пъти). Преди и след това се прави 2 пъти изкуствено дишане уста в уста. Ако човек е в съзнание, той диша самостоятелно, той трябва да бъде покрит с топло одеяло и да осигури спокойствие. Трябва да се следи телесната температура. В това положение пострадалият трябва да изчака пристигането на лекаря. Той поставя диагноза с код T58 по МКБ-10.

Първа помощ

Лекарят, който оказва медицинска помощ на място, трябва незабавно да приложи антидот на пациента. Ако човек се чувства нормално, тогава хоспитализацията не е необходима. Жертвата се препоръчва да отиде на лекар на следващия ден, за да се изключи възможността от усложнения.

Следните категории хора с отравяне с CO2 определено трябва да отидат в болница за лечение след PMP:

1. Жените са в „интересно“ положение.
2. Хора, които са регистрирани при кардиолог или са претърпели загуба на съзнание.
3. Жертви със забележими симптоми - халюцинации, налудности, загуба на ориентация.
4. Ако телесната Ви температура е под нормалната.

Отравянето често завършва със смъртта на жертвата. Но хората наблизо могат да помогнат да се избегне това.

За да се подложи на пълна рехабилитация, жертвата трябва да бъде под наблюдението на лекар известно време в отпуск по болест съгласно ICD-10 код T58.

За да избегнете отравяне с въглероден окис, когато помагате при пожар, трябва да защитите дихателните си пътища с маска, изработена от мокра тъкан, и да не стоите дълго време в дима.

Лечението след отравяне с въглероден окис според ICD-10 код T58 се състои в премахване на ефектите на отровните токсини. Това е прочистване на органите и възстановяване на техните функции.

Основни причини за отравяне с въглероден окис

Всички видове устройства, които работят на базата на горивно гориво, отделят въглероден окис по време на работа. И ако тези механизми не работят или са повредени, здравословните проблеми не могат да бъдат избегнати.

Основните опасности са:

• Кола, ако бъде оставена да работи на закрито. Газът, който отделя, постепенно ще запълни цялото пространство.
• Различни битови отоплителни уреди с неправилен монтаж или експлоатация.
• Сгради, в които коминът не работи правилно, въглеродният оксид не преминава през шахтата и се застоява в жилищните помещения.
• Битови пожари. Чести случаи на отравяне с изпарения, ако човек е бил в непосредствена близост до източника на огън.
• Скара на дървени въглища. Вредните газове се натрупват в беседките и затворените помещения, където е монтиран уредът. Затова е наложително да осигурите на скарата добра вентилационна система.
• Водолазна екипировка и други дихателни апарати. Необходимо е внимателно да се гарантира, че те имат висококачествен приток на чист въздух. Прочетете още:

Освен това в новите къщи или апартаменти трябва да се осигури подходяща вентилация. Домакинският въглероден окис се натрупва с течение на времето и ако не се оттича естествено, ще причини вреда на тялото.

Народни средства за премахване на газово отравяне

Рецепти за народни средства:

1. Инфузия от червена боровинка. Необходими са: 150 грама сушени боровинки и 200 грама червени боровинки. Съставките са старателно смлени. След това се заливат с 350 милилитра вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което трябва да се прецеди. Лекарството се използва 5-6 пъти на ден по 2 супени лъжици.
2. Knotweed инфузия. Помага за възможно най-бързото отстраняване на вредните токсини от тялото. Начин на приготвяне: 3 супени лъжици наситнени сухи билки се заливат с 0,5 л вряща вода. Оставете за 3 часа, прецедете. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
3. Спиртна инфузия на екстракт от Rhodiola rosea. Тинктурата може да се купи във всяка аптека. Препоръчителен прием: 7-12 капки екстракт се разтварят в чаша вода. Пийте по половин чаша два пъти на ден. Можете да пиете запарката с чиста вода, подсладена с малко количество мед.
4. Инфузия на корен от глухарче. Това растение има отличен антитоксичен ефект. Залейте 10 грама сухи натрошени суровини с 250 милилитра вряща вода. Варете на тих огън 20 минути. След това оставете бульона да вари още 40 минути. Прецедете, разредете със 100 милилитра топла преварена вода. Пие се 3-4 пъти на ден по 1 с.л.

Въглеродният оксид е доста често срещана форма на интоксикация на тялото, която се характеризира с бърз и изключително тежък ход, причинява увреждане на всички органи и системи и често завършва със смърт. Ако на жертвата бъде предоставена своевременна и компетентна първа помощ на мястото на инцидента, рискът от развитие на тежки усложнения може да бъде значително намален. Адекватните действия на другите могат да спасят жертвата от смърт.

Защо въглеродният окис е опасен?

Въглеродният окис е отрова с бързо и общо токсично действие. Ако концентрацията му във въздуха достигне 1,2% или повече, тогава смъртта на жертвата настъпва в рамките на 3 минути. Опасностите от въглеродния оксид са следните:

1. Няма нито цвят, нито мирис - човек просто няма да усети присъствието му в стаята.
2. Може да прониква през почвени слоеве, стени и всякакви прегради.
3. Не се абсорбира от порести материали, така че дори конвенционалните филтърни противогази не предпазват от токсичните ефекти на въглеродния окис.

Как въглеродният окис влияе на тялото?

На първо място, въпросният тип газ блокира доставянето на кислород до органите и тъканите - счита се за кръвна отрова, тъй като се засягат предимно червените кръвни клетки. Обикновено тези кръвни клетки пренасят кислород до органи и системи с помощта на хемоглобина и когато въглеродният окис навлезе в тялото, той се свързва с хемоглобина и образува карбоксихемоглобин, който се счита за вредно съединение за целия организъм. В резултат на това червените кръвни клетки не са в състояние да доставят кислород до органите и тъканите и цялото тяло изпитва остър кислороден глад (хипоксия).

Тъй като нервните клетки са най-чувствителни към липса на кислород, в случай на отравяне с въглероден оксид, първо се появяват характерни симптоми на увреждане на централната нервна система - загуба на координация.

Друг важен момент: въглеродният окис нарушава функционирането на сърдечния мускул и скелетните мускули. Факт е, че този вид газ, когато влезе в тялото, се свързва с протеина на скелетните мускули и сърдечния мускул и това се проявява със сериозни нарушения в работата на сърцето - учестено дишане/сърцебиене, слаб пулс.

Симптоми на отравяне с въглероден окис

Интензивността на симптомите зависи само от това колко време въглеродният окис е бил изложен на човешкото тяло и каква е била концентрацията му във въздуха - въз основа на тези данни се определя степента на интоксикация.

Централна нервна система

В случай на леко до умерено отравяне ще бъде налице следното:

• обкръжаване в природата с локализация в храмовете и челото;
• гадене и;
• трептене на изображението, "мухи";
• мъгла;
• рязко намаляване на слуха и зрителната острота;
• нарушение на координацията на движението;
• с краткосрочен характер.

Ако има тежко отравяне с въглероден окис, жертвата ще изпита:

• загуба на съзнание;
• кома;
• неволно уриниране и дефекация.

Сърдечно-съдовата система

Лекото и умерено отравяне ще се характеризира с:

• повишен сърдечен ритъм и пулс;
• натискаща болка в областта на анатомичното местоположение на сърцето.

В случай на тежко отравяне ще се появят симптоми, характерни за тежка интоксикация с въглероден окис:

• значително повишена сърдечна честота - до 130 удара в минута, но в същото време практически не се усеща;
• най-висок риск от бързо развитие.

Дихателната система

Тази част от тялото страда именно поради остър недостиг на кислород по време на отравяне с въглероден окис. Ако интоксикацията се появи в лека до умерена степен, тогава човекът също ще почувства учестено дишане. Но в случай на тежко отравяне с въпросния вид газ, дишането на жертвата ще бъде накъсано и повърхностно.

Кожа и лигавици

Почти невъзможно е да се забележат изразени промени по кожата и лигавиците при отравяне с въглероден окис. Единственото нещо, което може да се появи при лека до средна степен на интоксикация, е яркочервеният им или изразен розов оттенък. При тежки случаи на въпросното състояние, напротив, кожата и лигавиците ще бъдат бледи, с едва забележим розов оттенък.

В медицината има и нетипични форми на отравяне с въглероден окис. В този случай ще се появят следните симптоми:

1. Форма на припадък- интензивна, изразена бледност на кожата и лигавиците, загуба на съзнание.
2. Еуфорична форма- пациентът е възбуден, има халюцинации, може да има немотивирани действия, загуба на съзнание, съчетана със сърдечна и дихателна недостатъчност.

Последици от отравяне с въглероден окис

Въпросното състояние води до редица усложнения, които в медицината обикновено се делят на ранни и късни.

Ранни усложнения на остро отравяне с въглероден окис (първите 2 дни след инцидента):

Късни усложнения на отравяне с въглероден окис (2-40 дни):

1. От страна на централната нервна система: загуба на паметта, намалена интелигентност, двигателна дисфункция, апатия, слепота, дисфункция на тазовите органи, паркинсонизъм, парализа.
2. От страна на сърдечно-съдовата система: сърдечна астма, микокардит от различни видове,.
3. От страна на дихателната система: бързо.

За да намалите интензивността на усложненията и да предпазите жертвата от тежка интоксикация, трябва да знаете как да действате, когато откриете човек, който е бил отровен с въглероден оксид.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Първото нещо, което трябва да направите, когато намерите жертва, е да се обадите на линейка и това трябва да се направи, дори ако самият жертва каже, че се чувства нормално. Запомнете важните точки:

И преди да пристигне екипът на линейката, може и трябва да се окаже следната помощ:

1. Спрете излагането на жертвата на въглероден окис. За да направите това, лицето трябва да бъде изведено на чист въздух, източникът на въглероден окис трябва да бъде затворен (ако е възможно) и на отровеното лице трябва да се постави кислородна маска или специална газова маска с патрон от хопкалит. Последните препоръки се отнасят за случаите, когато такива средства са „под ръка“.
2. Осигурете преминаването на кислород през дихателните пътища. Силно препоръчително е пострадалият да се легне настрани, след като разкопчаете вратовръзката, ризата, колана на панталоните, съблечете пуловера или якето, сакото.
3. Приведете в съзнание, осигурете прилив на кръв към мозъка. Тази цел може да се постигне с помощта на амоняк - капнете го върху памучен тампон и го донесете до носа на жертвата на разстояние най-малко 1 см. Можете да разтриете гърдите и ако имате горчични мазилки „под ръка“, поставете ги на гърба или гърдите (само извън областта на анатомичното местоположение сърца). Дайте на пострадалия да пие горещ чай или кафе, ако е възможно и отровеният вече е в съзнание.
4. Ако има нужда, тогава трябва да дадете на жертвата индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане. В същото време цикълът трябва да бъде специфичен: 2 вдишвания и 30 компресии на гръдния кош.
5. Жертвата не трябва да хаби енергията си, трябва да му се осигури спокойствие. За да направите това, достатъчно е да положите отровения човек на една страна, да го покриете с одеяло или да го увиете в яке/палто. Задължително е да се гарантира, че жертвата не се прегрява.

Инцидентите могат да се случат на всеки и е почти невъзможно да бъдат предотвратени. Но всеки от нас трябва да има информация как да се държи, ако подобна неприятност се случи на близък или просто на случаен срещнат човек. Отравянето с въглероден окис се счита за доста често срещано и в същото време опасно произшествие, чиито симптоми трябва да бъдат известни предварително.

Отравяне с въглероден окис може да възникне в различни ситуации, например чрез вдишване, отравяне с въглероден окис у дома (по време на изтичане на битов газ или неизправност на уреди и др.). Също така такъв инцидент може да възникне поради отравяне при пожар.

Симптоми на отравяне с въглероден окис

Проявите на отравяне с въглероден окис зависят от концентрацията му във вдишания въздух, както и от продължителността на ефекта му върху човешкото тяло.

При лека форма на отравяне с въглероден окис човек започва да изпитва главоболие, което е опасно по природа и може да бъде локализирано в слепоочията или в областта на челото. Жертвата се притеснява от замаяност, усещане за шум в ушите и неприятно трептене пред очите. Съзнанието се замъглява, координацията на движенията е нарушена, остротата на зрението и слуха може да намалее. В някои случаи има краткотрайна загуба на съзнание, често се появява гадене, което води до повръщане.

Много жертви на отравяне с въглероден окис се оплакват от ускорен пулс, сърцебиене и натискаща болка в областта на сърцето. Дишането става често, появява се недостиг на въздух. При излагане на въглероден окис кожата на лицето и лигавиците става яркочервена или розова.

При тежки случаи на отравяне с въглероден окис жертвата губи съзнание и може да получи конвулсии. Понякога патологичните процеси причиняват кома, неволно уриниране или дефекация. Пулсът е доста учестен, но слабо осезаем. Вероятността за развитие се увеличава. Дишането на жертвата става повърхностно и накъсано, кожата и лигавиците изглеждат бледи с неясен розов оттенък.

Отравяне с въглероден окис - спешна помощ

Първата стъпка е да спрете агресивното въздействие на въглеродния окис върху човек: изведете го на чист въздух или използвайте кислородна маска (можете да използвате и противогаз с патрон от хопкалит). В стаята е необходимо да се отварят прозорци и врати за вентилация.

Освободете дихателните пътища на жертвата, след това свалете вратовръзката от врата му, разкопчайте копчетата на ризата му и т.н. Най-добре е човекът да бъде легнат настрани.

За да стимулирате дихателните процеси, приведете пациента в съзнание и активирате притока на кръв към областта на главата, дайте на жертвата да подуши амоняк. Но не го доближавайте до носа си на по-малко от един сантиметър. Разтрийте гърдите на пациента, можете да поставите горчица на гърба и гърдите - по този начин стимулирате.
Дайте на пациента горещ чай и кафе, за да повишите тонуса на нервната система и да стимулирате дишането.

Ако е необходимо, жертвата се лекува. В този случай, за тридесет компресии в областта на гръдната кост, направете две вдишвания.

След това е необходимо пациентът да се постави настрани и да се затопли добре, като се предпазва от хипотермия. И, разбира се, обадете се на линейка! Такива действия се състоят в оказване на първа помощ в случай на отравяне с газ.

Отравяне с въглероден окис - лечение на пострадалия

Лечението на отравяне с въглероден оксид от лекарите започва с употребата на антидот -. При отравяне с въглероден окис лекарите използват стопроцентов кислород, който се прилага със скорост 10-15 l/min и се подава през маска, прилепена към лицето. Ако пациентът е в безсъзнание, специалистите извършват интубация и прехвърлят пострадалия на механична вентилация (изкуствена вентилация), отново със стопроцентов кислород.

Също така, лечението на отравяне с въглероден окис включва инфузионна терапия. Той е насочен към коригиране на хемодинамичните нарушения и. На пациентите се прилага интравенозно капково натриев бикарбонат (сода) - четирипроцентен разтвор в количество от четиристотин милилитра. Провежда се и хемодеза или въвеждане на полийонни разтвори (квартозоли, хлозоли, ацезоли).

Лечението на отравяне с въглероден окис може да включва използването на ацизол, антидот на въглеродния окис. Това лекарство спомага за ускоряване на разграждането на агресивния карбоксихемоглобин и насърчава добавянето на кислород към хемоглобина. ефективно намалява токсичните ефекти на въглеродния окис върху мозъчните клетки и цялото тяло. Обикновено се използва за интрамускулно приложение, като се инжектира един милилитър от лекарството възможно най-рано след настъпване на отравяне. Повторното приложение се извършва след час.

На жертвите се предписват и витаминни препарати, които помагат да се компенсират енергийните разходи. Избраните лекарства обикновено са разтвори на аскорбинова киселина (пет процента в обем от двадесет милилитра) и глюкоза (четиридесет процента в обем от шестдесет милилитра). Такива лекарства се прилагат интравенозно.

Лекарите, които лекуват пациенти, които са претърпели отравяне с въглероден окис, също трябва да бъдат готови да го коригират. Пациентите също могат да развият гърчове и дори кома.

Лекото отравяне може да се лекува амбулаторно. Ако възникне отравяне с умерена или тежка тежест, не можете да правите без хоспитализация.

Отравяне с въглероден оксид - лечение у дома

Можете да се справите с последствията от отравяне с въглероден окис с помощта на традиционната медицина. Лечението на въглеродно отравяне у дома може да се извърши, след като пациентът получи квалифицирана медицинска помощ и му бъде позволено да се върне у дома.

Лечение след отравяне с въглероден окис с инфузия на боровинки и червени боровинки. Лечителите съветват да комбинирате сто грама сушени плодове с двеста грама плодове от боровинки. Смелете ги старателно и ги смесете с триста милилитра вряща вода. Настоявайте лекарството за два часа, след което прецедете. Вземете петдесет милилитра инфузия от червена боровинка и боровинка шест пъти на ден.

Инфузия на Knotweed - използвайте при отравяне с въглероден диоксид. За бързо отстраняване на агресивните вещества от тялото, пригответе сухи. Сварете няколко супени лъжици от тази натрошена суровина с половин литър току-що преварена вода. Оставете за един до два часа, след което прецедете. От готовата напитка се приема по половин чаша два или три пъти на ден.

Екстракт от Rhodiola rosea - използвайте при отравяне с въглероден диоксид. За да подобрите функционирането на тялото след отравяне, можете да приготвите алкохолен екстракт от Rhodiola rosea. Може да се закупи във всяка аптека без рецепта. След отравяне с въглероден окис, трябва да вземете тинктурата от пет до десет капки два или три пъти на ден, като разтворите този обем лекарство в малко количество вода. Последната среща трябва да бъде направена не по-късно от седем вечерта. В същото време трябва да приемате вода, подсладена с мед.

Отвара от корени на глухарче. Глухарчето има и отлични антитоксични свойства. Шест грама сушени натрошени суровини се запарват с двеста милилитра вряла вода и се вари в продължение на четвърт час. След това влейте лекарството още половин час. Прецедете готовата запарка и я разредете с топла, предварително преварена вода до първоначалния обем. Вземете го по една супена лъжица три пъти на ден.

Отравянето с въглероден оксид е опасно състояние, което изисква незабавна първа помощ и адекватна терапия под наблюдението на лекар.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!