Кръгли червеи какво да правя. Антитела срещу кръгли червеи. Какво представляват кръглите червеи? Кръгли червеи: симптоми и лечение. Протичане на заболяването по време на бременност

Най-често срещаните кръгли червеи са: аскариди, острици, камшичести червеи и трихинела. Кръглите червеи се наричат ​​още нематоди.По броя на болестите, които причиняват и широчината на разпространението си, те са най-многобройните червеи, поне по нашите географски ширини.

Кръгли червеи- Това са кръгли червеи, най-високо организираните. В допълнение, това са най-големите представители на кръгли червеи. Кръглите червеи са неспокойни хелминти: те са активни, подвижни и могат да проникнат, ако искат, във всеки човешки орган. Тялото с форма на струна на кръглите червеи е в състояние дори да пробие дупки в стените на червата и други тръбести органи. Тялото на жив кръгъл червей е силно и еластично. Впечатлението е, че стените на тялото са под голям вътрешен натиск. Тялото на тези червеи е кръгло в напречно сечение, откъдето идва и името.

Това са, като правило, двудомни червеи, с добре развити храносмилателни и отделителни канали, както и нервна система. Женските кръгли червеи могат да достигнат 30-45 см дължина, мъжките са по-ниски - 15-25 см, като задният край на тялото им обикновено е огънат, а понякога дори усукан.

Дебелината на кръглите червеи е средно 6 mm. Цветът им може да бъде във всички нюанси - от бяло до оранжево-червено. Когато са убити, кръглите червеи имат бледо белезникав цвят.

Вътре в кожно-мускулната торбичка има телесна кухина, пълна с течност. Съдържа вътрешните органи на кръглите червеи.

Обвивката на кръглите червеи е силна кутикула, която не е податлива на действието на храносмилателните ензими. Това обстоятелство е пречка за фармакологичното действие при опит за изхвърлянето им. Само мъртвите хелминти могат да бъдат изложени на храносмилателни ензими и фармакологични агенти.

Възрастните кръгли червеи живеят в тънките черва. В някои случаи може да засегне черния дроб, белите дробове, както и да проникне в мозъка и очите.

При неблагоприятни условия те могат, бягайки, да проникнат в други тръбни органи, като сляпото черво (апендикс), в каналите на храносмилателните жлези и др. Тогава вече не е необходима хирургична интервенция.

Кръглите червеи нямат никакви прикрепващи органи или устройства. Това ги прави много различни от плоските червеи и тениите. Но какво ги задържа и защо не се изхвърлят с екскременти по време на дефекация? И как могат да устоят на непрестанните перисталтични движения на червата?

Първо, това са доста големи червеи. Техният размер им помага не само да усвояват добре храната, но и да противодействат на перисталтиката. Те се поддържат и благодарение на, както вече споменахме, еластичността на тялото и мускулната активност. Кръглите червеи запазват позицията си, като са огънати в дъга и в същото време опират краищата си на чревната стена. Освен това, за да не бъдат изхвърлени, те извършват координирани антиперисталтични движения.

Кръглите червеи са изключително плодовити. Женските снасят до 250 хиляди яйца дневно. Смята се, че теглото на яйцата, снесени от една женска за една година, е 1500 пъти теглото на самия червей. Оказва се, че човек, заразен с кръгли червеи, отделя огромен брой яйца заедно с изпражненията. Освен това, особеността на последните е много плътна обвивка, която ги предпазва от въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда. Белината и другите дезинфектанти почти не им действат.

Кръглите червеи започват да отделят яйца след достигане на полова зрялост. За да се развият напълно яйцата, те се нуждаят от кислород и следователно не могат да се развият в червата на човека. Следователно, въпреки огромния брой яйца в червата, е невъзможно да се заразите от собствените си кръгли червеи.

За по-нататъшно развитие те трябва да излязат във външната среда. Ларвите се развиват в яйца в зависимост от температурата и влажността за период от няколко дни до няколко месеца. Оптималната температура за тяхното развитие е 24-30 °C. Хората се заразяват чрез поглъщане на зрели яйца.

След поглъщане и неизбежно навлизане в тънките черва, те се излюпват в ларви, които се забиват в чревната стена и проникват в кръвоносните съдове. Оттук ларвите мигрират с кръвта към черния и белия дроб (миграционен стадий - 6-7 седмици). В белите дробове ларвата прегризва стената на алвеолите, след което се озовава в устната кухина заедно с храчките.

Най-вероятно собственикът ще го погълне отново. Така ларвата навлиза в червата. И такъв кръг може да се повтаря отново и отново.

7-8 седмици след като попаднат в човек, ларвите достигат полова зрялост и снасят яйца. Описахме кръг, в който е по-добре да не попадаме. Оттук и заключението: никога не поглъщайте храчки и слуз, които периодично можете да забележите в устата си.

Източникът на инфекция на хората с кръгли червеи са самите хора, вече заразени с хелминти. Веднага след като изпражненията на заразен човек попаднат във външната среда, те вече стават потенциално опасни от гледна точка на инфекция. Яйцата на Ascaris падат в почвата, след това във въздуха, разпространяват се от вятър, дъждовни потоци и т.н. Малко въображение - и картината е ясна. Тези „подаръци“ могат да бъдат донесени у дома на улични обувки.

След като изсъхнат, яйцата на аскаридите стават основният компонент на домашния прах. И на улицата е напълно възможно да вдишате яйца от кръгли червеи заедно с уличния прах.

Компостът е любим тор, използван от летните жители в техните градински парцели. Това може да доведе до попадане на яйца върху плодовете и зеленчуците.

Яйцата на Ascaris са издръжливи, издържат на продължителни температури до -30 °C. Те могат да останат в почвата в жизнеспособно състояние до три години. Те са устойчиви на различни химикали, но бързо умират при излагане на високи температури. Температура от +60 °C ги убива за 1-2 минути, +70 °C - за няколко секунди.

Симптоми

Ако говорим за възрастовите характеристики на инфекцията с кръгли червеи, децата се заразяват по-често от възрастните. Но това е разбираемо, като се има предвид, че децата са по-често на открито, а игрите им често са свързани с пръст и пясък. Децата нямат хигиенни умения.

Заболяването, причинено от кръгли червеи, се нарича аскаридоза.Хората нямат естествен имунитет срещу кръгли червеи, така че първичната инфекция може да бъде доста остра.

Отпадъчните продукти, отделяни от кръгли червеи, които неизбежно попадат в човешкото тяло, са много токсични. Следователно, както в белодробния стадий на развитие на кръгли червеи, така и в чревния стадий на инфекция, се наблюдават алергични реакции под формата на кожни обриви и могат да се развият симптоми на отравяне на тялото.

Въздействието на токсините върху нервната система води до различни видове неврологични разстройства, като нарушения на съня, главоболие, а в особено тежки случаи - нарушен мускулен тонус.

В миграционната фаза ларвите на кръглите червеи оказват механично въздействие, причинявайки кръвоизливи и образуване на еозинофилни инфилтрати в тъканите на различни органи: по-често в червата, черния дроб и белите дробове, по-рядко в мозъка (!), очите и други органи . При малко дете всяка от тези прояви може да бъде фатална!

В допълнение, тялото се дразни от метаболитни продукти и гниене на ларвите, което води до развитие на кашлица, хрема, уртикария, сърбеж, болки в мускулите и ставите, треска. Ако към това се добавят белодробни явления, тогава могат да се появят признаци на пневмония и бронхит, астматични пристъпи, треска до 38 ° C или повече, втрисане, коремна болка, гадене, разстройство на изпражненията.

При заразяване с малък брой ларви този етап може да протече почти или напълно незабелязано.

В чревната фаза има:

Стомашно-чревна форма (със слюноотделяне, гадене, загуба на апетит, спазми около пъпа, нарушения на изпражненията и стомашната секреция, подуване на корема); . хипотонична форма (ниско кръвно налягане, мускулна слабост); . неврологична форма, която се развива под въздействието на отровата, отделяна от кръгли червеи - аскаридон (замаяност, главоболие, умора, нарушения на съня, вегетативно-съдови нарушения, истерични реакции, епилептични пристъпи, зрително увреждане). . чревна обструкция, характерна черта на която е освобождаването на кръгли червеи с повръщане и възможността да се палпира движещ се „тумор“ - топка от червеи; . аскариозен апендицит; перитонит; аскаридоза на черния дроб с развитие на жълтеница, гнойно възпаление на чернодробните канали, чернодробен абсцес, субфреничен абсцес; . аскаридоза на панкреаса със симптоми на остър панкреатит; . пълзене на кръгли червеи в дихателните пътища с развитие на асфиксия.

Докато са в устната кухина, ларвите нахлуват в слюнчените канали и проникват в самите жлези. Ето защо децата се лигавят, след сън се появяват лиги по възглавницата, в ъглите на устата се образуват джобове или на устните се появява бял налеп от слюнка. При продължително увреждане настъпва атрофия на лобовете на жлезата, вкусовите рецептори на заразения човек страдат и процесът на храносмилане се нарушава, апетитът намалява или, обратно, чувството на глад се увеличава. По време на сън зрелите големи кръгли червеи от червата на детето могат да проникнат в стомаха, хранопровода, фаринкса и след това в ларинкса, трахеята и да причинят смърт от задушаване. Освобождаването на кръгли червеи по време на повръщане е много често срещано явление. Предизвиква безпокойство и страх не само у пациента, но и у околните.

Живеейки в слюнчените жлези, ларвите на кръглите червеи от време на време (през пролетно-есенния извън сезона, на пълнолуние и в дните на магнитни бури) засилват своята активност. В резултат на това се увеличава общата интоксикация на организма, а заразените хора, особено децата, стават раздразнителни, капризни, имат неспокоен сън. Насън човек потръпва, стене, скърца със зъби, с възрастта към тези симптоми може да се добави хъркане. Веднъж попаднали в носната кухина, ларвите могат да пропълзят в параназалните синуси и да причинят както остро, така и хронично възпаление на лигавицата.

Има директен път за проникване на ларвите през слуховите тръби от назофаринкса в кухината на средното ухо: дясното, лявото или и двете. В резултат на това загуба на слуха, шум, звънене в ушите, виене на свят, болест на движението (болест) и възможна поява на синдром на Мениер, придружен от загуба на паметта. Някои пациенти ясно отбелязват връзката между загубата на слуха, появата на шум, звънене в ушите с приема на храна и храносмилането. Изчезването на неприятните симптоми също е ясно свързано с прилагането на антихелминтни лечебни мерки, по време на които се унищожават както самите червеи, така и техните ларви.

Белодробните прояви на аскаридоза често се диагностицират като остри респираторни инфекции, грип, бронхит, остра пневмония и дори туберкулоза. Тези заболявания могат да бъдат придружени от повишаване на температурата, често леко, въпреки че понякога достига доста високи стойности. Може да се появи суха кашлица, астматичен бронхит със сухи хрипове. Опасни са огнищата на сезонни респираторни заболявания.

Когато ларвите на кръглите червеи проникнат в жизненоважни органи (бъбреци, сърце и др.), се появяват кръвоизливи (кръвоизливи) и се появяват огнища на възпаление (инфилтрати). Тези инфилтрати са най-силно изразени в белите дробове. Понякога кръвоизливите са толкова обширни, че могат да заемат цял ​​лоб от белия дроб. В засегнатите бели дробове също се появяват области на подуване и разтягане на алвеолите. С развитието на процеса на оток, инфилтратът се разпространява в стените и лумените на кръвоносните съдове, причинявайки образуването на кръвни съсиреци и нови кръвоизливи. В червата те могат да се събират на топки, като по този начин причиняват запушване или запек (това се наблюдава по-често при деца). Кръглите червеи продължават да живеят през целия живот на човека, засягайки неговите органи механично и чрез интоксикация.

Ако чернодробните канали са запушени, тогава през кожата се отделят токсични елементи, след което се появяват алергии, кожен сърбеж с неизвестен произход и кожни лезии - от суха екзема до гнойни процеси.

Декарис (левамизол). Възрастни приемат 150 mg през нощта, деца - 2,5 mg на ден.

1 kg телесно тегло: до 4 години - 25 mg, от 4 до 10 години - 50 mg, от 10 до 15 години - 100 mg.

Вермокс (мебендазол). Възрастни приемат 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни, деца под 10 години - 50 mg, за предпочитане 40 минути след хранене. Противопоказан по време на бременност.

Медамин (химическата структура е близка до вермокса). Възрастни и деца приемат веднага след хранене в размер на 10 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Разделете дневната доза от лекарството на 3 дози и пийте през целия ден. Таблетките се дъвчат и се измиват с малко количество вода. При използване на медамин са възможни гадене и алергични реакции. Противопоказан по време на бременност.

Албендазол. Вземете 0,4 g еднократно.

Пирантел помоат. Вземете еднократно в размер на 10 mg на 1 kg телесно тегло (максимална доза за възрастни - 750 mg еднократно).

Хелминтокс (немоцид) - еднократно. Кърмачета с тегло до 10 kg - една мерителна лъжица суспензия (1 таблетка - 125 mg), деца с тегло от 10 до 20 kg - 2 супени лъжици или 2 таблетки от 125 mg и др.

Въвеждане на кислород в стомаха на празен стомах или 3-4 часа след хранене през дуоденална сонда без маслини в доза на сесия за възрастен - 1,5-2 литра, за дете - в размер на 80-100 ml за 1 година живот. Газът трябва да се прилага бавно, на порции от 200-250 ml на интервали от 2-3 минути; след прилагане на 500 ml, лекарят слуша корема под пъпа. Наличието на къркорене показва притока на кислород в червата и възможността за възобновяване на въвеждането му. Цялата процедура отнема около 15 минути. В края сондата се отстранява, пациентът остава в легнало положение за 2 часа, след което може да стане и да се храни. Лечението се провежда в продължение на 2 последователни дни. Дозирането на кислород се извършва с помощта на устройство за прилагане на пневмоторакс, апарат Бобров и леко модифициран двоен балон на Ричардсън. Противопоказания: язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, остри и подостри възпалителни процеси в коремната кухина.

Ефективно лекарство е прах от съцветие от цитварен пелин, чието активно вещество е сантонин. Съцветията се счукват в хаванче и се дават на болния смесени с мед, сладко, грис 3 пъти на ден 1,5-2 часа преди хранене в следните еднократни дози: възрастни - 5 g, деца 1-3 години - 0,25-0 . 75 g; 4-6 години - 1-1,5 g; 7-9 години - 1,75-2,25 g; 10-14 години - 2,5-3,5 g; 15 г. - 4 г. Лечението се провежда в продължение на 2 дни; вечерта на втория ден на пациента се предписва слабително.

Клизми със запарка от пелин: 1 с.л. л. суха стрита билка, залейте с чаша вряла вода, оставете за 6 часа, направете клизма с 1 чаша запарка (за деца - с 1/2 чаша). Повтаряйте на всеки 4-6 дни.

Лечението със сантонин и съцветия от цитварен пелин е противопоказано при бъбречни заболявания, остри стомашно-чревни разстройства и треска. Бременни и кърмещи жени се лекуват със сантонин, докато са на легло.

Възможни нежелани реакции - ксантопсия, слабост, главоболие, повръщане, коремна болка, диария, студена пот. Ксантопсията не е противопоказание за продължаване на лечението със сантонин. Ако се развият други странични ефекти, лекарството се преустановява, стомахът се промива, поставя се клизма, предписват се слабително и сърдечно-съдови лекарства.

Развитието на яйцата не се случва в човешкото тяло. За да станат полово зрели, тези хелминти трябва да преминат през етап на развитие в земята.

1. Яйцата Ascaris (оплодени и неоплодени) се екскретират от човешкото тяло заедно с изпражненията. По-нататъшното развитие е възможно само в оплодени яйца. Те са покрити с многослойна защитна обвивка, която ги предпазва от смърт във външната среда.

Тъй като кръглите червеи се класифицират като геохелминти, те преминават през задължителен етап на узряване в почвата. За да завършите този процес, са необходими подходящи климатични условия - влажността трябва да бъде в диапазона 4–8%, температурата в диапазона +13–+36 °C. Достъпът до кислород също е важен. При такива условия в рамките на 10-12 дни се образува ларва и яйцата стават инвазивни (инфекциозни). Докато не преминат този етап, те не са инвазивни.

1. Когато инфекциозните ларви навлязат в тялото, те се освобождават от защитната си обвивка и започват да се развиват в полово зрял индивид, който снася яйца.

Най-често заразяването с кръгли червеи се случва през лятно-есенния сезон.

В човешкото тяло хелминтите преминават през 2 етапа на развитие:

1. миграция– ранен стадий на заболяването. На този етап ларвите се освобождават от яйцата, навлизат в кръвта през вените и се разпространяват в тялото. Те влизат в черния дроб, след това в сърцето, белите дробове, където растат и се развиват. След това те мигрират към фаринкса, откъдето се изпращат в стомаха и след това в червата. Този етап продължава 12-14 дни.
2. Чревни– Попаднали в червата, червеите достигат полова зрялост за 2,5 месеца и започват да се размножават. Накратко, последователността на развитие на кръгли червеи е показана на диаграмата:

Продължителността на живота на кръглите червеи в човешкото тяло не надвишава 1 година. След това умират и се изваждат. Ако не настъпи повторна инфекция, настъпва самолечение. Но не трябва да чакате това, защото кръглите червеи са много опасни. Те увреждат вътрешните органи, дестабилизират метаболитните процеси, водят до недостиг на витамини, провокират тежки алергични реакции.

Голям брой червеи образуват колонии, които запушват проходите на отделителните органи и провокират развитието на обструкция.

Особено опасно е, ако аскаридите се заселят в тялото на детето. Те провокират изоставане в развитието. В особено напреднали случаи те причиняват смърт.

Пътят на заразяване с кръгли червеи е през устата.Инфекциозните яйца могат да проникнат:

• при пиене на необработена питейна вода;
• когато ядете лошо измити плодове, както и зеленчуци и билки;
• чрез мръсни ръце и предмети от бита.

Мухите могат да носят инвазивни яйца.

Заразяването с кръгли червеи не става директно от човек на човек. Яйцата със сигурност трябва да узреят в земята.

Рискът от заразяване с тях е особено висок, тъй като те често пренебрегват правилата за лична хигиена.

Чести признаци и симптоми на кръгли червеи

Симптоми при възрастен

При възрастни симптомите са леки.

Основни характеристики на фазата на миграция:

• кожни обриви;
• суха кашлица;
• слабост и неразположение;
• понякога температурата се повишава до 38 ° C;
• мигриращи болкови усещания в тялото, които започват, когато червеите се преместят в червата.

Чревната фаза се характеризира с:

• слаб апетит;
• силна болка в корема;
• гадене, повръщане;
• храносмилателни нарушения;
• главоболие;
• нервност;
• страх от светлина;
• астения;
• истерия;
• нарушения на съня;
• хипотония;
• анемия.

Ако не се лекува, аскаридозата причинява чревна непроходимост, бронхиална астма, вътрешно кървене в резултат на механично увреждане на червата и други органи.

Симптоми при деца

Симптомите на аскаридоза се проявяват по-интензивно при деца. Колкото по-млади са те, толкова по-трудно протича заболяването.

Наличието на детска аскариаза може да бъде показано от:

• гадене, повръщане;
• диария;
• слаб апетит;
• изтощение;
• кожен обрив;
• чести настинки поради отслабен имунитет;
• намалена концентрация;
• настроение, безпокойство;
• оплаквания от болки в корема;
• изоставане в развитието.

Ако подозирате инфекция с кръгли червеи, важно е да извършите подходяща диагностика.

Диагностика - тестове за аскаридоза

Развитието на аскаридоза може да се предположи, ако са налице съответните симптоми. Също така диагнозата не е под съмнение, когато в изпражненията се открият кръгли червеи.

За извършване на анализа материалът трябва да бъде събран в стерилен буркан и доставен за изследване максимум 18 часа след вземането на пробата. Този тест трябва да се направи 4-5 пъти, като се поддържа интервал от няколко дни.

Лечение - как да се отървем от аскариди

Други антихелминтни таблетки, които помагат да се отървете от кръгли червеи, включват Vermakar, Combantrin, Medamin.

Нека разгледаме ефективни рецепти:

1. Смесете цветя, билка столетник и нарязан корен от оман в равни пропорции и вземете една супена лъжица от сместа. Залейте с вряла вода, достатъчно за чаша, и оставете да ври 20 минути. Инфузията трябва да се пие сутрин и вечер по половин чаша. Това средство се приема 1 ден.
2. 500 г счукани тиквени семки се заливат с 50 мг вряща вода. Яжте 1 чаена лъжичка от този продукт в продължение на един час. Допустимо е да добавите малко мед към него.
3. Смелете ленено семе, пикантен карамфил и пелин до прахообразна консистенция. Достатъчна е 1 чаена лъжичка от всеки компонент. Пийте праха на гладно сутрин с прясно изцеден сок от моркови. Курсът на лечение е 5-7 дни.
4. Смесете 1 част зърнастец, лайка, кора от вратига с 2 части пелин. Супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се вари 25 минути. Вземете половин чаша инфузия сутрин и вечер. Курсът на лечение е 1-2 дни.

През целия период на антихелминтно лечение е важно да се придържате към диетата. Той е насочен към „разтоварване“ на стомашно-чревния тракт, попълване на дефицита на витамини и хранителни вещества, които съпътстват хелминтната инвазия.

Основата на диетата са ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, съдържащи много фибри, растителни масла, сушени плодове, трици и зърнени храни и много подправки. Важно е да пиете достатъчно чиста вода. Ако отслабвате много, трябва да ядете много ядки.

От диетата трябва да се изключат пушени, пържени и мазни храни. Алкохолът и сладките са строго забранени.

В случай на сериозни усложнения, когато червеите затварят каналите и чревните проходи, е възможна хирургическа намеса.

Лечение на кръгли червеи при деца

Особено често децата страдат от аскаридоза. За тяхното лечение е важно да се подберат възможно най-безопасните лекарства, като винаги се има предвид на каква възраст е допустимо да се приема дадено лекарство. Лекарят трябва да избере лекарството.

Най-често на децата се предписват:

• Мебендазол – от 2-годишна възраст два пъти дневно по 100 mg за 3 дни;
• Албендазол - от 3-годишна възраст, 10 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло за 1-3 дни веднъж дневно;
• - употреба в продължение на 2 дни, дозата зависи от възрастта: до 1 година - 0,2 g, 2-3 години - 0,3 g, 4-5 години - 0,5 g, 6-8 години - 0,75 g, 9-12 години - 1 g, след 13 години - 1,5 g.

Combantrin, Vermox, Vermakar, Helmintox, Dekaris също са подходящи за лечение на деца. Дозата трябва да се определи от специалист.

Същността на процедурата е, че кислородът се въвежда в стомаха през малък катетър. Предлага се на малки порции. Общият обем на кислорода, постъпващ в тялото за 1 сесия, е 1,5 литра. След приключване на процедурата трябва да лежите спокойно в продължение на 2 часа. Пълният курс на терапия включва 5 сеанса, провеждани всяка сутрин на гладно. Цена - от 400 rub.

Лечение по време на бременност и кърмене

При диагностициране на аскаридоза не трябва да се провежда лечение с мощни антихелминтни лекарства, особено през първия триместър на бременността. В бъдеще лекарят може да предпише лекарства, но те се избират индивидуално във всеки конкретен случай. Самолечението е неприемливо.

Ако решите да се лекувате с традиционни методи, уверете се, че рецептата не съдържа съставки, които могат да причинят спонтанен аборт. Преди лечение, дори и с привидно безвредни народни методи, също е необходимо да се консултирате с лекар.

По време на лечението на аскаридоза е препоръчително да се пият големи количества прясно изцедени сокове. Особено се препоръчват моркови, нар и тиква.

Мерки за превенция

Тъй като кръглите червеи се разпространяват чрез мръсни ръце и неизмита храна, добрата хигиена е от съществено значение за предотвратяване на инфекция.

Основни превантивни мерки:

• измийте ръцете си със сапун след контакт със земята, преди хранене;
• Преди да ядете плодове, зеленчуци, билки, ги залейте с вряла вода, ако това не е възможно, трябва да ги измиете добре;
• предотвратяване на проникването на фекални вещества в почвата - това е препоръка за собствениците на земя;
• не си гризете ноктите;
• използвайте пречистена вода.

Важно е да спазвате тези правила за хора, които са изложени на риск от заразяване с кръгли червеи. Те включват деца; всички, които работят на земя; производители на цветя; работници, обслужващи канализационни мрежи.

Възрастните кръгли червеи са доста големи кръгли червеи, чиято дължина при мъжете достига 15-25 см, а при жените 20-40 см. Човешкият кръгъл червей е бяло-розов на цвят и има вретеновидна форма. Яйцата на тези хелминти могат да бъдат в почвата, водата или върху растителни продукти. Аскаридозата се предава от човек на човек по фекално-орален път, но не директно, а чрез почвата, в която се намират яйцата на хелминтите, както и чрез вода и хранителни продукти, съдържащи зрели яйца от аскариди. Децата са най-податливи на инфекция, по-рядко се съобщава за аскаридоза при възрастни.

Това хелминтно заболяване е често срещано във всички климатични зони, с изключение на пустините, планините и зоните с вечна замръзналост.

Според Световната здравна организация около един милиард души в света са носители на аскаридоза.

Въпреки това, този тип хелминтоза е най-разпространен в тропическите и субтропичните зони, тук до 80% от населението е засегнато от кръгли червеи; симптомите и лечението на това заболяване могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от етапа на миграция и по-нататъшната локализация на колонията на червеите.

Как аскаридите влизат в тялото - причини, пътища на заразяване

Гостоприемникът и източникът на инфекция на тази хелминтна инвазия е човекът. Яйцата на Ascaris навлизат в почвата с изпражненията на болен човек, където могат да съществуват няколко години, узряват в опасни ларви, но не са жизнеспособни във външната среда. В почвата, когато възникнат благоприятни условия - влажност, топлина +24C, насищане с кислород - яйцата узряват и стават готови за живот в човешкото тяло. На първо място, при контакт с почвата, както и с вода или консумация на неизмити плодове и зеленчуци, ръцете се замърсяват с яйцата на тези хелминти и човек, който не спазва правилата за лична хигиена, може да стане жертва на инфекция с аскариаза.

Ето защо повечето случаи на аскаридоза се регистрират сред малки деца, които все още не са свикнали да спазват стриктно правилата за хигиена, както и жители на селски райони с неблагоприятни условия на живот. Рискът от инфекция е особено висок през летния и есенния сезон, когато децата и възрастните имат най-голям контакт с трева, почва, в детския пясъчник, на детски площадки, пият непреварена вода или немити храни - зеленчуци, горски плодове, зеленчуци.

След като пълноценни зрели яйца навлязат в червата, от тях се образуват ларви, които през лигавицата проникват в порталната вена, откъдето могат да се преместят в почти всеки орган - дясната камера на сърцето, черния дроб, бронхите, бели дробове, жлъчен мехур. След като мигриращите ларви навлязат в белите дробове, заедно с храчките по време на кашлица, те отново попадат в тънките черва, където прерастват в възрастен, полово зрял кръгъл червей.

Основните правила, които трябва да се спазват, за да се избегне заразяване с кръгли червеи:

• При работа с почвата трябва да се използват гумени ръкавици
• Измийте добре зеленчуци, билки, горски плодове
• Ако често контактувате със земята, изрежете ноктите си късо
• Измивайте добре ръцете си след излизане навън, преди всяко хранене, дори преди лека закуска.
• Учете децата от малки да не слагат нищо в устата си, освен храна, и то с чисти ръце

• Първа миграционна фаза

По време на тази фаза от цикъла на развитие на кръглите червеи, симптомите при възрастни могат да бъдат леки и най-често отшумяват без усложнения. Може да има общо неразположение с различна степен на тежест, телесната температура е субфебрилна, обикновено не надвишава 38 ° C, появява се суха кашлица с мукопурулентни или лигавични храчки, цветът на бронхиалния секрет може да бъде оранжев с ивици кръв.

Понякога се чуват мокри или сухи хрипове или съкращаване на перкуторния звук, може да има и сух или ефузивен плеврит. Рентгенографията на белите дробове разкрива "летливи" инфилтрати - кръгли, кръгли, звездовидни, многоъгълни, назъбени. Те могат да бъдат многобройни или единични, в единия или двата бели дроба.

Ако има неинтензивна, лека инфекция с кръгли червеи при деца, те могат да бъдат асимптоматични, в изтрита форма. По-рядко, при масивен прием на яйца в тялото, при деца дори миграционната фаза може да бъде придружена от значителни симптоми на интоксикация, с увеличени лимфни възли, температура до 38 ° С, главоболие, увеличен черен дроб и далак.

Много отличителна черта на аскаридозата в тази фаза на миграция на ларвите е появата на кожни алергични реакции, които се срещат особено често, както и алергични дерматози.

Тази фаза се нарича чревна и след второто навлизане в тънките черва кръглите червеи водят до симптоми на диспепсия, когато се промени, се наблюдава дори холероподобни симптоми на дизентерия или признаци на коремен тиф, но при такива случаи, на фона на намален имунитет, може да възникне комбинация от инфекциозни заболявания с кръгли червеи.

В късната фаза на аскаридозата децата често се оплакват от болки в корема, гадене, по-рядко повръщане, липса на апетит, рязко губят тегло, много бързо се уморяват, изглеждат изтощени и болни. Болката в корема е локализирана или отдясно в илиачната област, или близо до пъпа, със спазматичен характер, зачервяване и може да се появи.

От страна на нервната система често се проявява астено-невротичен синдром - истерични припадъци, кошмари, тревожни сънища, въртене в съня, стенания, писъци, безсъние, менингизъм, епилептиформени гърчове. Честите симптоми на кръглите червеи са изключително бърза умствена умора, световъртеж и главоболие.

Много рядко, но има случаи на промени в очите - фотофобия, разширени зеници, амблиопия, анизокория. Много пациенти изпитват спад на кръвното налягане. Понякога наличието на кръгли червеи води до развитие на бронхиална астма или чести бронхити при деца, при кръвни изследвания поради изтощение се наблюдава намалена абсорбция на микроелементи и витамини, анемия и еозинофилите се нормализират.

С развитието на кръгли червеи при деца изброените по-горе симптоми често се усложняват от рецидивиращ стоматит (виж), гнойни заболявания на лигавиците и кожата. Заразяването с кръгли червеи води до значително намаляване на имунитета, така че децата могат да страдат тежко и дълго време от различни инфекциозни заболявания.

Усложненията, които могат да причинят заразяване с кръгли червеи, са свързани с тяхната двигателна активност през чревната стена; по време на миграцията те механично я нараняват. При масивна инфекция това може да доведе до проходен отвор в червата - перфорация, а ако попадне в сляпото черво, може да доведе до развитие или

В тежки случаи на тежка инвазия, когато кръгли червеи пълзят в жлъчните пътища, е възможно развитието на жлъчни колики, гнойни), развитието на обструктивна жълтеница, грануломатозен хепатит с хепатоспленомегалия, чернодробен абсцес, перитонит и развитие на чревна непроходимост.

В медицинската литература са описани клинични случаи, при които масивни инвазии са довели до пълзящи червеи във фаринкса, параназалните синуси и дихателните пътища, водещи до задушаване, а кръгли червеи са открити и в белодробната артерия и дясната камера на сърцето и дори в човешкия мозък.

Как да идентифицираме кръгли червеи - диагностични възможности

Общ кръвен тест - левкоцитоза и еозинофилия, рентгенография на белите дробове - инфилтрати, микроскопия на храчки - откриване на ларви. В късния чревен стадий (около 3 месеца след заразяването), когато ларвите вече са станали полово зрели червеи - анемия, лека левкоцитоза, вероятно лека еозинофилия, анализ на изпражненията - червени кръвни клетки, остатъци от несмляна храна, яйца на хелминти или самите кръгли червеи.

В редки случаи възрастни индивиди се откриват в чревния лумен по време на рентгеново изследване на червата с контрастен агент или по време на рентгеново изследване на белите дробове, както и по време на ендоскопско изследване на FGS. Рентгенографията може да помогне при диагностицирането на миграционната фаза на аскаридите, когато се правят няколко снимки с кратък интервал от няколко дни; сравнението на рентгенографиите може да позволи да се наблюдава "движението" на инфилтратите. Ако това явление се комбинира с еозинофилия в кръвта, това е важен аргумент в полза на диагнозата аскариаза.

Как да премахнете кръгли червеи от деца и възрастни

При диагностициране на аскариди лечението се предписва от лекар, като се вземе предвид теглото на детето или възрастен. както и тежестта на инвазията. Днес антихелминтните лекарства са много активни и ефективността на лечението на кръгли червеи при деца и възрастни е 80-100%.

Ако хелминтите се открият вече в чревния стадий, кръглите червеи се лекуват със следните лекарства:

• Декарис - еднократно, в доза според теглото и възрастта на пациента

Пирантел памоат - Combantrin, Helmintox (80-120 RUR), Nemotsid, Pyrantel (30-50 RUR) също веднъж

• Пиперазин - има по-слабо изразен ефект 10-30 рубли.
• Мебендазол - Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

Няколко дни след приема на лекарствата могат да бъдат предписани ентеросорбенти като Polyphepan и активен въглен. След лечение на кръгли червеи е необходим контролен преглед на възрастен или дете един месец по-късно. Прочетете повече за всички от тях, които могат да се използват за деца под 2 или над 3 години в нашата статия.

Последици, усложнения от аскариди при деца

Тъй като ларвите на кръглите червеи могат да причинят механични повреди по време на миграция, това представлява опасност, особено за крехкото детско тяло. Както кръвоносните съдове, така и различни органи могат да бъдат увредени, придружени от леки или тежки кръвоизливи, водещи до язви, некроза, перфорация на белите дробове, черния дроб и червата.

Освен това, докато ларвите и възрастните растат, те изтощават тялото, като изсмукват хранителни вещества, а техните отпадъчни продукти имат мощен алергичен и токсичен ефект върху тялото.

Ако аскаридите при деца не се лекуват навреме, такава хелминтна инвазия води до обща сенсибилизация на тялото и се развиват тежки локални алергични реакции (уртикария) или общи (астматично задушаване и др.). Аскаридите при деца, както и при възрастни, водят до развитие на възпаление, имунната система се потиска и имунният отговор към различни инфекции е отслабен.

При масивна инфекция усложненията могат да бъдат значителни, водещи до спастична или механична обструкция на чревния лумен и жлъчните пътища; може да се развие чревна непроходимост, холецистит, остър апендицит, панкреатит, обструктивна жълтеница.

Как възниква инфекцията?
Аскаридозата се счита за най-честата хелминтоза в света, свързана с работа с почва, зеленчукови градини, пясък и други почвени дейности. Степента на замърсяване на почвата с яйца на хелминти зависи от вида на почвата, климатичните условия и способността на яйцата да узряват. Санитарното състояние на почвата също е важно - как са подредени дренажни ями и тоалетни, особено в вила и селски райони. Чудесен начин да привлечете кръгли червеи във вашия парцел или градина е да поръсите почвата с оборски тор.

Аскаридозата не може да се появи само в зоната на тундрата, в зоната на изгорените от слънцето степи и пустини. Така че, който живее в този район, издишайте и не четете повече. Навсякъде, където се използва изкуствено напояване на почвата или има чести валежи, където живеят хора и животни и ходят до тоалетна, има аскаридоза! Южната част на Русия и Украйна, където е много горещо през лятото и пролетта, са най-малко податливи на аскаридоза, в Азия, в Кавказ.

По отношение на инфекцията хората, заразени с червеи, са опасни, децата са особено опасни, но яйцата, които отделят, не са опасни, тъй като не са зрели и не могат да заразят дори при близък контакт. За да се заразят, яйцата трябва да узреят в почвата при температура и с достъп до влага и кислород и след това да стигнат до нов гостоприемник. Средно при температура над 20 градуса и почва с влажност над 10% узряването му отнема 10 дни. При температури под 10 градуса яйцата спират да се развиват, но остават да презимуват до благоприятни условия. Само дълбоко замразяване на яйца при минус 30 градуса ще ги убие за един ден - но не винаги имаме такива люти студове.
Загряването на почвата над 50 градуса унищожава яйцата, а във вряща вода те загиват моментално. Освен това е необходим достъп до кислород. В затворени тоалетни яйцата не се развиват, но могат да се съхраняват до 7-10 години.

И така, най-интересното...
Можете да се заразите с кръгли червеи през устата, като ядете немити ягоди или като оближете мръсни ръце. Кръглите червеи се развиват в тялото на два етапа - единият от тях е мигриращ, докато кръглият червей се втурва из тялото, избирайки най-удобното жилище за себе си, и чревен, когато е удобно разположен в тънките черва и започва да расте и набъбва.
Първоначално при поглъщане на яйца черупките се разрушават и от тях излизат ларвите. Те проникват през чревната лигавица и проникват в съдовете, през вените се транспортират до черния дроб и оттам по кръвния поток към дясното сърце. Оттам ларвите навлизат в белите дробове. Пробива стените на алвеолите, навлиза в малките бронхи и се развива кашлица, а с кашлица и храчки ларвите се изкашлят в устната кухина и се поглъщат. Сега те са готови да се заселят за постоянно в червата, тук те узряват до възрастни червеи.
Продължителността на фазата на скитане беше от 12 до 15 дни и само ларвите, които са преминали през цялото това влачене из тялото, могат да прераснат в нормални кръгли червеи. Израстват напълно за около два месеца. И живеят напълно в човешкото тяло около година.

Основната вреда на етапа на миграция на кръгли червеи е отравяне и алергизиране на тялото на дете или възрастен от продуктите на разпадане на ларви или телесни тъкани. Това са най-силните алергени, те причиняват обостряне на съществуващи алергични заболявания. Може да се появят кожни обриви, образуване на сенки в белите дробове от еозинофили около ларвите, хепатит и упорита кашлица.

За кръглите червеи е трудно да навлязат и да се развият в черния дроб, в сърдечната кухина или в белите дробове. По време на операции откриването на кръгли червеи в червата значително усложнява лечението. Освен това кръглите червеи изяждат собственика си, защото такъв огромен червей трябва да се храни често и много. Децата се хранят нормално, но в същото време отслабват, стават кльощави и постоянно боледуват.

Метаболизмът на витамините е нарушен, кръглите червеи са особено любители на витамините от група В и аскорбиновата киселина, те нарушават микробния баланс на червата и често водят до развитие на странични чревни разстройства. Имуносупресивният ефект на кръглите червеи също е доказан, те силно влияят върху производството на имунни клетки и нарушават формирането на имунитет към ваксинациите, особено към ваксината DTP.

Във втората част на статията ще говорим за проявите на аскаридоза и нейното лечение.

Какво представляват кръглите червеи? Преди да започнете да отговаряте на този въпрос, препоръчително е да разберете самата същност на патологичния процес.

Възрастните живеят само в тънките черва и се хранят със съдържанието им. Всеки ден женската снася повече от 200 хиляди яйца. Сред тях има както неоплодени, така и оплодени екземпляри. Последните имат сферична форма и жълтеникаво тяло.

Пътища на заразяване

Механизмът на предаване на аскаридите е фекално-орален. Инфекцията възниква поради поглъщане на яйца от хелминти. Това е възможно след ядене на мръсни плодове и зеленчуци, горски плодове и билки. В крайна сметка те навлизат в устната кухина, където бързо проникват в стомашно-чревния тракт и намират постоянен дом за растеж и размножаване. Инфекцията на децата обикновено се наблюдава след игра в градински парцели или в пясъчници.

След като попаднат в тялото в тънките черва, ларвите започват да се освобождават от яйцата. През следващата седмица те проникват в кръвта, където продължават да циркулират, като се хранят предимно със серум и червени кръвни клетки. Заедно с кръвния поток те се разпространяват в черния дроб, жлъчния мехур и сърцето и след това се насочват към белите дробове. Порасналите ларви остават там от 4 до 14 дни.

Симптомите на заболяването при възрастни

Клиничната картина до голяма степен се определя от фазата на патологичния процес, както и от масивността на хелминтната инвазия. Болестта се разделя на два етапа:

• ранен (миграция);
• късно (чревно).

В началния етап тялото на всеки човек реагира на инвазията на патогени с алергии. Възниква в резултат на разпадането на ларвите и последващото освобождаване на метаболитни продукти. Пациентът може да се оплаче от чести пристъпи на гадене, сънливост и главоболие. Когато става въпрос за масова инвазия, клиничната картина се допълва от механични увреждания. По време на живота на хелминтите се увреждат лигавиците на червата, черния дроб, белите дробове и различни кръвоносни съдове.

След това идва чревният етап. Симптомите на кръгли червеи при възрастни в този случай могат да варират. По правило този етап от патологичния процес се характеризира с постоянна липса на хранителни вещества. Става дума за ретинол, аскорбинова киселина и пиридоксин. Имунната система е потисната. Поради това човек започва да боледува от настинки по-често. Диспептичните разстройства са характерни за чревния стадий. Пациентите могат да се оплакват както от запек, така и от диария.

Аскаридоза при деца

Аскаридите при децата провокират образуването на дисбактериоза. В ранен стадий на заболяването обструктивната жълтеница често се развива на фона на увреждане на черния дроб. Първите признаци на патологичен процес не могат да бъдат пренебрегнати. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. В противен случай могат да възникнат доста опасни усложнения.

При заразяване с кръгли червеи при деца симптомите се появяват в следния ред:

1. Намален апетит.
2. Отслабване.
3. Диария, гадене.
4. повишаване на температурата.
5. Болка в корема.
6. Разстройство на съня.

В редки случаи аскаридозата допринася за появата на патологии като перитонит, холецистит и менингеален синдром.

Протичане на заболяването по време на бременност

Кръглите червеи също влияят негативно на благосъстоянието на самата бременна жена, увеличавайки проявите на токсикоза. Жените с това заболяване често се оплакват от коремен дискомфорт, силно гадене, безсъние и ринит.

Диагностични методи

1. Общ кръвен анализ. Аскаридозата се проявява чрез намаляване на червените кръвни клетки и увеличаване на еозинофилите.
2. Рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт с контрастно вещество.
3. Анализ на храчки.
4. Ултразвук на коремната кухина за определяне на стадия на заболяването.
5. Копрологичен анализ за кръгли червеи.

След потвърждаване на диагнозата започва лечението. В повечето случаи се извършва амбулаторно. Ако има хирургични усложнения, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Цялата терапия се свежда до приемане на лекарства. Понякога те се допълват с рецепти от традиционната медицина и специална диета.

Използване на лекарства

В началния етап на развитие на заболяването следните лекарства са доказали своята ефективност: "Dekaris", "Mebendazole" и неговите аналози ("Vermox", "Vormil"). На по-късен етап обикновено се предписва Пирантел. Албендазол и Сантофин се считат за универсални средства.

Лечение с кислород

В продължение на една седмица малкият пациент получава кислород в стомаха на малки порции сутрин на празен стомах. За тази цел се използва тънък катетър. Самата процедура е безболезнена, но след нея трябва да избягвате активност за 1-2 часа. След това можете да закусите, да изпиете кислороден коктейл и да започнете ежедневните си дейности.

Една седмица преди началото на терапията лекарите препоръчват подготовка на тялото. Те съветват пациентите си да пият билкова отвара от вратига, зърнастец, пелин и дъбова кора. За да го приготвите, ще трябва да смесите всички съставки в равни пропорции (например по една чаена лъжичка). След това сухата смес трябва да се залее с 0,5 литра вряща вода. Можете да приемате инфузията по 50 g два пъти дневно преди хранене.

След приключване на курса на лечение трябва да се изследвате отново и да се уверите, че всички червеи (кръгли червеи) са умрели. Те не възприемат действието на кислорода. Поради това те умират и се отстраняват от човешкото тяло заедно с изпражненията.

Смяна на храната

При аскаридоза на много пациенти се предписва специална диета. Той е насочен към подобряване на процеса на храносмилане и попълване на дефицита на микроелементи, възникнал в резултат на жизнената активност на хелминтите.

Заболяването винаги провокира загуба на тегло. Независимо от избрания метод за лечение на кръгли червеи, е необходимо да се увеличи калоричното съдържание на диетата. За тази цел лекарите препоръчват да се ядат повече протеинови храни, ядки и сушени плодове. Напротив, трябва да изключите от диетата си алкохолни напитки и всичко пържено и мазно. Такива продукти дразнят чревната лигавица и увеличават отрицателното въздействие върху черния дроб.

Помощ от традиционната терапия

Възможно ли е самолечение?

След самолечение имунитетът от аскаридоза продължава 6 месеца. Специални антитела предотвратяват миграцията на ларвите. Въпреки това, дори такава защита не трябва да се счита за надеждна. Ако ларвите попаднат в тялото, заболяването може да се повтори.

Методи за превенция

За да се предотврати инфекция с хелминтни инвазии, лекарите препоръчват:

1. Спазвайте правилата за лична хигиена (внимателно измийте храната и ръцете преди хранене).
2. Когато се появят първите симптоми на аскаридоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и, ако е необходимо, да преминете курс на лечение.
3. Хората, живеещи в огнище на хелминтиоза, се нуждаят от редовна лекарствена профилактика. За тези цели е подходящо лекарството Пиперазин. Приема се еднократно, но дозировката може да варира в зависимост от възрастта на човека.

Аскаридозата е сериозно заболяване, чиито първични симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Ако се появят, трябва да се консултирате с лекар и да преминете курс на лечение. В противен случай се увеличава рискът от усложнения, сред които най-опасните са чернодробен абсцес и асфиксия на дихателната система.