Заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Бъбречни заболявания Здравословни храни за бъбреците

• Причини за бъбречна колика
• Прогноза за усложнения

Бъбречната колика се проявява като повтарящи се пристъпи на остра, остра, често непоносима болка в лумбалната област, понякога излъчваща към предната част на корема, областта на слабините или външните гениталии, към ректума. Болката по време на бъбречна колика практически не зависи от позицията на тялото на пациента и може да започне по всяко време на деня или по всяко време на годината. Синдромът на болка, дължащ се на колики в бъбреците, най-често се причинява от дисфункция на пикочните пътища и запушване на бъбречните канали.

Основният симптом на колики в бъбреците е силна болка, чиято интензивност не се променя, когато пациентът се движи или променя позицията на тялото. Различни заболявания могат да причинят атака: уролитиаза, нефрит или хидронефроза, бъбречна туберкулоза, перитонеална фиброза, онкологични или възпалителни заболявания. Острата болка при бъбречна колика е свързана с обструкция на пикочните пътища и разтягане на фиброзната капсула на бъбрека или деформация на бъбречното легенче. Бъбречните патологии много често причиняват пристъп на силна болка, изискващ незабавно хирургично лечение.

Има много заболявания, които причиняват пристъпи на остра болка в бъбреците, но най-вероятната причина за появата им може да бъде уролитиазата, която причинява отлагането на камъни в различни части на самия бъбрек, пикочния мехур, уретера или уретрата. Различните локализации на натрупване на камъни се дължат на миграцията им с струята на урината от мястото на отлагане до самостоятелното им излизане от уретрата. Мигриращи конкременти, камъни, могат да раздразнят фиброзната капсула и да блокират пикочните канали, което е най-честата причина за колики.

Запушването на каналите и задържането на урина в отделни части на бъбреците може да бъде причинено от възпалителни процеси, например при пиелонефрит. Онкологичните заболявания или туберкулозното увреждане на бъбречната тъкан могат да доведат до запушване на пикочните канали с мъртва тъкан или кръвни съсиреци, което също може да причини остри пристъпи на болка - колики в бъбреците.

Някои гинекологични заболявания, по-специално маточни фиброиди или аднексит, могат да причинят бъбречна дисфункция поради растежа на срастванията в областта на пикочните канали. Заболявания от този вид се диагностицират чрез вагинален преглед. При мъжете факторите, които провокират бъбречна колика, могат да бъдат прегряване на тялото, тежка физическа работа, възпалителни заболявания на простатата и пикочните пътища, обща слабост на тялото поради неправилно хранене и нисък прием на течности. Натрупването на течност в бъбречните кухини, повишеното налягане в бъбречните кухини и произтичащата от това деформация на фиброзната капсула водят до дразнене на рецепторите за болка, причинявайки бъбречна колика.

Рисковите фактори, които провокират появата на колики, включват:

1. Наследствена предразположеност.
2. Проява на леки форми на уролитиаза.
3. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища.
4. Повишена телесна температура, която продължава дълго време.
5. Ниска консумация на течности.
6. Продължителна висока физическа активност.

Връщане към съдържанието

Характерни симптоми и признаци на бъбречна колика

Диагностичните мерки включват събиране на анамнеза, идентифициране на наличието на наследствени, инфекциозни или онкологични заболявания. При лабораторни изследвания се извършва общ тест на урината, за да се определи наличието на уролитиаза, гломерулонефрит или пиелонефрит. В допълнение, диагностиката на бъбречната колика включва изследване на пациента за наличие на болка при уриниране, отклонение в цвета на урината, наличие на оток и други характерни признаци на бъбречно заболяване.

Ултразвуковото изследване на бъбреците за диагностициране на уролитиаза, оток, тумори, измествания или вродени бъбречни патологии може да се счита за доста информативно. В някои случаи за определяне на симптомите на бъбречна уролитиаза се използва рентгенова екскреторна урография цистография. Рентгеновите методи за изследване трябва да бъдат изключени при бъбречна колика при деца и бременни жени, поради високата им чувствителност към йонизиращо лъчение.

Основните симптоми на колики в бъбреците включват:

1. Пароксизмална болка.
2. Локализация на болката в лумбалната област.
3. Облъчване на болка в корема или ректума.
4. Болка в областта на слабините, уретрата.
5. Гадене, еднократно повръщане.
6. Болезнено желание за уриниране.
7. Кръв в урината.
8. Леко повишаване на температурата.
9. Треска и студени тръпки поради инфекциозния характер на заболяването.

При диагностицирането се изисква специално внимание за дясната бъбречна колика. Това се дължи на факта, че клиничната проява на пристъп на дясна колика в бъбреците е подобна на проявите на остра атака на възпаление на апендикса. Наличието на конкремент (камък) в уретера от дясната страна локализира болката вдясно в илиачната област, което е характерно за острото възпаление на апендикса.

Характерна разлика между атаката на дясната бъбречна колика и болката по време на апендицит е независимостта на болката от позицията на тялото по време на колика в бъбреците и разпространението на болката към ингвиналния лигамент или гениталната област.

Връщане към съдържанието

Лечение на бъбречни колики и заболявания, които ги провокират

Основните процедури за лечение на колики в бъбреците са обезболяване или облекчаване на болката. Възстановява се проходимостта на пикочните пътища, елиминира се подуването и разтягането на тъканите, както и нормалното функциониране на бъбреците. Лечението и облекчаването на болката се извършва с аналгетични и спазмолитични лекарства, като Баралгин, Но-шпа (Дротаверин), Индометацин, Диклофенак, Атропин, Папаверин, Нитроглицерин. За да облекчите спазмите, можете да използвате вана с топла вода или топла нагревателна подложка.

Ако причината за колики в бъбреците е уролитиаза, тогава лечението се предписва в зависимост от стадия и тежестта на заболяването. Възможно е да се използва операция, да се използват специални лекарства или ултразвук за унищожаване на камъни и отстраняването им от тялото.

Народните средства за лечение на бъбречни заболявания също са широко използвани. Те включват отвари от лайка, шипка и листа от брусница.

Комплексното лечение, спазването на диета и прием на течности имат доста надежден и траен терапевтичен ефект.

В особено трудни случаи появата на бъбречна колика изисква задължителна хоспитализация. Такива случаи включват:

1. Незадоволително физическо благосъстояние на пациента или напреднала възраст.
2. Липса на един бъбрек.
3. Двустранна бъбречна колика.
4. Усложнения след прием на лекарства или непоносимост към лекарства.
5. Липса на положителна реакция към прилагането на лекарства.
6. Лоши битови условия.

По време на лечението на колики е необходимо да се спазва пълна почивка или полулегална почивка, да се придържате към строга диета, която изключва пикантни, солени, пушени храни, а също така ограничава консумацията на шоколад, някои видове млечни продукти и месо в прекомерни количества. При организиране на хранене за пациенти с бъбречна колика от диетата се изключват пресен хляб и сладкарски изделия, бобови растения, гъби и гъбени бульони, люти сосове, пушено месо, мазни храни, остри и солени сирена, яйца, чесън, лук и подправки. Диета без сол за пациенти с колики в бъбреците трябва да се основава на таблица за лечение № 10, фокусирана върху ограничаване на енергийното насищане на диетата и елиминиране на съставки, сосове и подправки, които дразнят бъбреците и черния дроб.

Във връзка с

Съученици

За скрити неразположения често говори постоянно болно гърло и дори... напукани пети.

Сядайки да ядете, малко хора се замислят как бъбреците ще реагират на различни напитки и храни. Междувременно експертите съветват: винаги трябва да помните това.

Какво представляват бъбреците? И защо е толкова важно да не ги дразним?

Бъбреците са нещо като помпа с филтър, който преминава през всичко, което човек яде и пие, и след това го изцежда в пикочния мехур, обяснява основната функция на жизненоважния орган Николай, уролог, доцент в катедрата по урология. и нефрология на BelMAPO, председател на Беларуската асоциация на уролозите Вен. - Сигурно много хора се интересуват как алкохолът влияе на бъбреците. Ще кажа следното: алкохолът е различен от алкохола.

Напитки, които съдържат много токсични вещества, и това са преди всичко евтини вина, лунна светлина, домашно приготвена водка - истинска отрова за този много деликатен орган. Експертите знаят, че нискокачественият алкохол може дори да накара бъбреците ви... да се стопят. Защо? Всичко, което трови тялото, не само преминава през бъбреците, но и се концентрира в тях. В допълнение, бъбрекът е един от органите, които регулират кръвното налягане, както и киселинно-алкалния баланс, отделянето на различни йони, соли и други вещества от тялото. Човешкото тяло се състои от минерали, органични вещества, киселинни и алкални разтвори. Ние сме 80 процента вода, така че реагираме незабавно на всяко нарушение на киселинно-алкалния баланс.

Само не жажда!

Междувременно здравето на бъбреците зависи от малки неща, на които много от нас дори не обръщат внимание. Например какво пием и колко. Уви, повечето хора не придават значение на поддържането на режим на питейна вода. Много хора не разбират, че ако тялото е жадно, тогава плътността на урината, концентрацията на това, от което тялото трябва да се отърве, ще бъде висока. Това означава, че рискът се увеличава

Лечебни билкишироко използвани при лечението на заболявания бъбреците и пикочните пътища.

Трябва обаче да се помни, че всяко лекарство има своите противопоказания и билколечението не е изключение.

При бъбречни заболявания лечението с билки трябва да се третира с особено внимание, тъй като много растения имат дразнещ ефект върху бъбречния паренхим.

Освен това е необходимо да се вземат предвид съпътстващите заболявания, чийто ход може да бъде отрицателно повлиян от неподходящо лечение с билки.

Тук са описани само някои от основните противопоказания за най-разпространените лечебни растения.

ВъздухПротивопоказан при повишена секреторна функция на стомаха.

Сок от пресни листа алоеПротивопоказан при възпаление на бъбреците и пикочния мехур, хемороиди, маточно кървене.

Арония (офика) аронияПротивопоказан при ниско кръвно налягане, язва на стомаха и дванадесетопръстника, повишено съсирване на кръвта.

Инфузия брезови пъпкиможе да предизвика дразнене на бъбречната тъкан.

Безсмъртничеповишава кръвното налягане, така че е по-добре да не го приемате, ако имате хипертония.

ГроздовПротивопоказан при захарен диабет, затлъстяване, тежки отоци и язвена болест.

Knotweed (възел)Противопоказан при остро възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Също така не се използва при тромбофлебит, тъй като има кръвосъсирващи свойства.

Сок от нарПреди употреба трябва да се разреди с вода, тъй като киселините, които съдържа, дразнят стомаха и разяждат зъбния емайл.

Елекампане за бъбречни заболявания, те са включени в колекциите само в малки количествадози

Сладка детелинадългосрочната употреба причинява замаяност, главоболие, гадене и повръщане.

Жълт кантарионне може да се използва при високи температури, хипертония и дългосрочната му употреба води до намаляване на потентността при мъжете.

Горски ягоди (горски плодове)Противопоказан при гастрит и стомашна язва.

Златен корен (Rhodiola rosea)не се препоръчва при висока температура и хипертония.

Калинане се използва при подагра.

от боровинкитрябва да се въздържате от обостряне на язви на стомаха и дванадесетопръстника.

козя рутане се предписва при хипертония и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Царевична копринане може да се използва при повишено съсирване на кръвта.

Захарна ламинария (водорасли)) не се използва при всякакви форми на нефрит и различни алергични заболявания.

Левзея (маралов корен)Да не се използва при хипертония и високо налягане на фундуса.

Ленено семене използвайте при холецистит и хепатит.

Schisandra chinensisПротивопоказан при хипертония, сърдечни заболявания, повишена нервна възбудимост и безсъние.

Луков лукПротивопоказан при бъбречни, чернодробни и остри стомашни заболявания.

малиниАко имате подагра и уролитиаза, не е желателно да ядете.

Мелисане се предписва при хипотония.

Хвойнане използвайте при остри бъбречни заболявания.

Морковвлияе негативно върху дейността на сърцето.

Ментане се използва при хипотония.

Овчарска торбичкаПротивопоказан при повишено съсирване на кръвта.

Голям живовлякне се предписва при гастрит с повишена секреторна функция на стомаха.

мъжка папратПротивопоказан при ниско кръвно налягане, бъбречни и чернодробни заболявания, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Черна ряпаПротивопоказан при различни заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и възпаление на стомашно-чревния тракт.

При продължителна употреба женско билеИма повишаване на кръвното налягане, нарушения в сексуалната сфера, задържане на течности, до появата на оток.

Дългосрочна употреба и предозиране бял равнецпричиняват световъртеж и кожни обриви.

пълзяща мащеркане се предписва при заболявания на бъбреците, черния дроб, стомаха, атеросклероза на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка.

хрянима дразнещ ефект върху бъбречния епител и лигавицата на стомашно-чревния тракт. Не може да се използва при нефрит, остри и хронични възпалителни процеси на храносмилателната система.

Чесънне трябва да се използва, ако имате епилепсия. Употребата му е нежелателна при възпаление на бъбреците, както и при обостряне на заболявания на стомаха и червата.

градински чайпротивопоказан при остри възпалителни процеси в бъбреците.

Конски киселецне се предписва при нарушения на метаболизма на солта и свързаните с тях заболявания (ревматизъм, подагра), чревни възпаления и туберкулоза.

Елеутерококне се използва при хипертония.

Ябълкови плодовеПротивопоказан при обостряне на пептична язва и повишена стомашна секреция.

Контакт с растението фраксинела,особено по време на цъфтежа, може да причини тежки кожни лезии, подобни на изгаряния, които трудно и болезнено зарастват.

Някои лечебни растения съдържат отровни и силно действащи вещества. Те трябва да се използват изключително внимателно, стриктно спазвайки препоръките на лекаря и точната дозировка.

Сена (тръгва)приеман в големи дози, предизвиква стомашни спазми.

Thamus вулгарисдразни храносмилателния тракт, причинявайки повръщане и диария.

Опасността от отравяне е свързана с използването на растения като напр крехък зърнастец, пелин, златен рододендрон, бяла череша.

Отвара от дъбова кора, приет в големи количества, предизвиква повръщане. Не се препоръчва да се дава отвара от дъбова кора на деца.

По време на бременностне може да бъде използван сок от алое, тинктура от берберис, оман, риган, градински магданоз (къдрава), тангутски ревен, рута, папрат, вратига.

Трябва да се приема само по лекарско предписание зеленика, будра, бъз, димник, сапун, напръстник, родиола роза (златен корен), мораво рогче, хмел.

Растения като: адонис, арника, див розмарин, жаба, черен оман, бял равнец, жълтурчета.

Източник на информация: AiF Health > 32 (469) http://gazeta.aif.ru/_/online/health/469/06_01

Бъбреците са един от основните филтри на тялото. Кръвната плазма се филтрира през тях, превръщайки се първо в първична, а след това във вторична урина, която отвежда излишните азотни отпадъци и минерални соли. Обикновено вътрешната среда на бъбреците е стерилна.

Въпреки това, микрофлората често се появява в бъбреците, причинявайки възпаление. Това се улеснява от аномалии в развитието (разширяване на pyelocaliceal апарата). Сред причините за бъбречни патологии са автоимунни процеси, тумори и структурни аномалии.

Структурната единица на бъбрека е нефронът, който е представен от съдов гломерул, заобиколен от капсула и система от тубули. Гломерулът филтрира кръвта и в тубулите се извършва частична реабсорбция на натриеви, калиеви и хлорни йони.

Клинична класификация на бъбречните заболявания

Гломерулопатиите са преобладаващите лезии на гломерулите.

• Придобити: възпалителни (гломерулонефрит) и дистрофични (диабетна или чернодробна гломерулосклероза, амилоидоза).
• Наследствени: наследствена амилоидоза, синдром на Alport (нефрит със слепота), липоидна нефроза.

Тубулопатиите са патологии с преобладаващо засягане на тубулите.

• Придобит обструктивен: миелом и подагрозен бъбрек.
• Придобита некротична: некротизираща нефроза.
• Наследствените се развиват на фона на недостатъци в различни ензимни системи: фосфатен диабет, синдром на Олбрайт, тубулопатия с нефролитиаза.

Бъбречни стромални заболявания– придобито възпаление като пиелонефрит или тубулоинтерстициален нефрит.

Аномалии на бъбреците:

• поликистоза,
• недоразвитие на бъбреците,
• пролапс на бъбреците.

Тумори на бъбреците:

• бъбречноклетъчен карцином
• аденом на бъбреците
• преходноклетъчен карцином
• рак на таза
• нефробластом (при деца).
• метастази в бъбреците на тумори на панкреаса, рак на кръвта.

Метаболитни патологии:уролитиаза заболяване.

Съдови инциденти: тромбоза на бъбречната артерия, бъбречен инфаркт.

Симптоми на бъбречно заболяване

болка

При бъбречни заболявания те се намират в лумбалната област или отстрани. При различни патологии интензивността на болката ще бъде различна.

• По този начин най-непоносимата остра болка идва от пристъп на уролитиаза, когато пикочните пътища са блокирани от камък. В този случай болката ще бъде не само в проекцията на бъбрека, но и по уретера на предната коремна стена. Ще има и отражение на болка в слабините и гениталиите. Болката се увеличава при движение и намалява при покой.
• Торзията на бъбречната дръжка с блуждаещ бъбрек също причинява силна болка. При пролапс на бъбрека (нефроптоза) болката в долната част на гърба се появява по време на физическа активност или при повдигане на тежки предмети.
• Възпалителните заболявания, придружени от подуване на бъбречната тъкан, дават продължителна болка, тъпа болка в долната част на гърба, която понякога се възприема като тежест в страната. При потупване в областта на бъбреците болката се засилва.
• Късните стадии на първични бъбречни тумори или метастатични лезии причиняват болка с различна интензивност.

Нарушения на урината (дизурия)

Често това са първите симптоми на бъбречно заболяване, характерно за повечето бъбречни патологии. Това може да включва повишена честота на уриниране (при пиелонефрит), болка (пиелонефрит, уролитиаза), чести фалшиви позиви (пиелонефрит), често уриниране през нощта (гломерулонефрит, пиелонефрит).

• Наблюдават се и промени в дневния ритъм на уриниране (учестено нощно и рядко дневно уриниране), наречено никтурия (при гломерулонефрит).
• Полиурия - когато се отделя повече урина от нормалното (2-3 литра), например при излизане от остра бъбречна недостатъчност, в полиуричен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
• Олигурията е намаляване на обема на урината в една порция или на ден (с интерстициален нефрит, гломерулонефрит).
• Анурията е остра задръжка на урина (с остра или хронична бъбречна недостатъчност, запушване на пикочните пътища с камък, интерстициален нефрит).

Промените в урината показват проблеми с бъбреците

Мътността на урината, видима за окото, е характерна за възпалителни бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит) поради появата на белтък в урината. Подобни явления ще се наблюдават при разпадане на бъбречни тумори или разкъсване на абсцес или карбункул на бъбрека. Такива симптоми на бъбречно заболяване при жените могат да бъдат маскирани от гинекологични проблеми.

• Урината с цвят на месна помия е характерна за кървене на фона на уролитиаза, при някои форми на гломерулонефрит. Подобни симптоми при мъжете могат да бъдат причинени от урологични патологии, така че е необходима диференциална диагноза.
• Тъмната урина е следствие от повишаване на нейната концентрация. Това може да стане по време на възпаление.
• Твърде светлата урина може да се дължи на намалена способност на бъбреците да я концентрират. Това се случва при хроничен пиелонефрит, въпреки че може да се случи и нормално при значително натоварване с пиене.

Повишаването на температурата придружава инфекциозни процеси

Пиелонефритът ще доведе до температура до 38-39, а при апостематозен нефрит (абсцес или карбункул на бъбрека) температурата може да се повиши още повече.

Скокове на кръвното налягане

Те са характерни за гломерулонефрит, когато увреждането на гломерулните съдове води до спазъм на артериите. Също така при вродени аномалии на бъбречните съдове може да се наблюдава повишено кръвно налягане. Третият случай, когато се наблюдава артериална хипертония, е усукване на съдовата дръжка на вагусния бъбрек.

Гадене и повръщане

Рефлексното гадене и повръщане придружава пиелонефрит, скокове на кръвното налягане и хронична бъбречна недостатъчност, при която възниква отравяне с азотни отпадъци.

оток

Това е често срещана проява на бъбречни заболявания (вижте). Делят се на нефритни и нефротични.

• Нефрит - резултат от повишаване на кръвното налягане, на фона на което течната част на кръвта навлиза в междуклетъчното пространство. Локализират се по лицето, в областта на клепачите и най-често се появяват в следобедните часове. Доста мек и лесно се отстранява с диуретици (виж). Те са типични за интерстициален нефрит (например на фона на непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства) или ранните стадии на гломерулонефрит.
• Нефротичният оток е следствие от дисбаланс на протеиновите фракции. Те се развиват поради разликата в онкотичното налягане след нощен сън. Такова подуване се намира на лицето. По-късно - на краката и ръцете, долната част на гърба. В напреднали случаи долната част на гърба може да се подуе. Предната коремна стена или непрекъснатият оток (анасарка) се развива с натрупване на течност в перитонеалната кухина, перикардната торбичка и плевралната кухина. Тези отоци са по-плътни, развиват се по-дълго и се отстраняват по-трудно. Могат да се наблюдават при гломерулонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Кожни промени

Те се представят като бледност на фона на анемия (поради нарушено производство на еритропоетин от бъбреците) с гломерулонефрит. , сухота и "прахообразност" се развиват на фона на хронична бъбречна недостатъчност поради натрупването на азотни основи в кръвта.

Бъбречни синдроми

Многобройни прояви на бъбречни заболявания често се комбинират в няколко синдрома, т.е. комплекси, които са характерни за различни патологии.

Нефритен синдром

Характерен е за инфекциозен нефрит (обикновено постстрептококов гломерулонефрит), мезангиопролиферативен гломерулонефрит, болест на Бергер. Второ, този симптомен комплекс се развива на фона на системен лупус еритематозус (лупусен нефрит). Този синдром може също да бъде следствие от излагане на радиация или реакция към ваксини.

• Винаги има кръв в урината (макрохематурия - когато кръвта се вижда в окото - в около една трета от всички случаи или микрохематурия, която се определя само чрез анализ на урината), вижте.
• Отокът е характерен за осемдесет процента от пациентите. Това е нефритен тип оток. Следобед клепачите се подуват, а през нощта се появяват отоци по краката (вижте).
• Приблизително 80% от пациентите имат повишено кръвно налягане, което в напреднали случаи може да бъде усложнено от ритъмни нарушения и белодробен оток.
• Половината от пациентите изпитват намаляване на дневния обем на урината и жажда.
• По-редките прояви на синдрома включват: гадене, повръщане, нарушения на апетита, слабост, главоболие, болка в долната част на гърба или корема. Много рядко има повишаване на температурата.

Нефротичен синдром

Характерно за заболявания с увреждане на бъбречните тубули (виж тубулопатии).

• Отокът е характерен за 100% от случаите на нефротичен синдром. Те са плътни и са описани в раздела нефротичен оток.
• Екскрецията на протеин в урината надвишава 3,5 грама на ден.
• Биохимичен кръвен тест определя намаляване на общия протеин поради албумин, повишаване на липидите (холестерол над 6,5 mmol на литър).
• Може да има намаление на образуването на урина (олигурия) до 1 литър на ден.
• Пациентите често имат суха кожа, матова коса и бледност.
• Редица ситуации се проявяват с гадене, повръщане и болки в корема.

Синдром на остра бъбречна недостатъчност

Това е остро нарушение на всички бъбречни функции, в резултат на което се нарушава метаболизма на водата, електролита и азота. Това състояние се развива на фона на интерстициален нефрит, остра некроза на бъбречните тубули и тромбоза на бъбречните артерии. В някои случаи процесът е обратим.

Нека разгледаме клиниката на острия интерстициален нефрит. Тази патология е следствие от неинфекциозно възпаление на тубулите и интерстициалната тъкан на бъбреците. Основните причини са:

• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (например аспирин)
• отравяне със заместител на алкохола
• прием на антибиотици (пеницилини, гентамицин, канамицин, цефалоспорини), сулфонамиди
• имуносупресори (азатиоприн), алопуринол, варфарин.
• Това заболяване може да се развие и на фона на остра инфекция със стрептококи, като проява на системни заболявания (лупус, синдром на Sjögren, отхвърляне на трансплантант)
• При отравяне с оцет, тежки метали и анилин се развива и интерстициален нефрит.

Проявите на заболяването се появяват 2-3 дни след приема на лекарства или инфекция. Наблюдава се намаляване на количеството на урината и след това рязко спиране на нейното производство и отделяне. В този случай подуването не е типично. Пациентите имат главоболие и гадене. Слабост, тъпа болка в долната част на гърба. По-рядко – треска, сърбеж по кожата и петнисти обриви по кожата.

При обратното развитие на състоянието се появява обилно уриниране (полиурия) и бъбречната функция се възстановява. В случай на неблагоприятен изход, бъбреците стават склерозирани и тяхната функция не се възстановява, преминавайки в хронична бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност (CRF)

Това е резултат от продължителен ход на бъбречни патологии, при които мястото на нефроните постепенно се заема от съединителната тъкан. В резултат на това бъбреците губят функциите си и в резултат на тежка хронична бъбречна недостатъчност пациентът може да умре от отравяне с продукти на протеиновия метаболизъм. Така завършват повечето хронични гломерулонефрити, бъбречна амилоидоза, бъбречни тумори и нефронекроза на фона на тромбоза или исхемия на бъбречната тъкан. Големите, поликистозните, също водят до спиране на бъбреците. Захарният диабет или атеросклерозата на бъбречните артерии също водят до подобен синдром.

Хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира с постепенно увеличаване на броя и тежестта на проявите. Колкото повече гломерули са умрели и колкото по-ниска е скоростта на гломерулна филтрация, толкова по-тежки са симптомите.

• Кожата в началните етапи е бледа поради анемия на фона на ниско производство на еритропоетин от бъбреците. Тъй като уринарните пигменти се задържат в тъканите, кожата придобива жълтеникав оттенък и урината става по-светла. След това идва кожен сърбеж, суха кожа и „уремичен скреж“ или „прах“ от кристали на урея. Често се срещат вторични пустуларни кожни инфекции, дължащи се на разчесване и загуба на локален имунитет.
• Нарушена е и фосфорно-калциевата обмяна на фона на повишен синтез на хормони от партиреоидните жлези, които се разграждат по-лесно. Вторичната подагра може да се развие и поради отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите и меките тъкани.
• Нервната система обикновено е депресирана. Пациентите са склонни към депресия, а някои изпитват изблици на гняв или агресия. Когато е увредена, периферната нервна система предизвиква полиневропатия (усещане за настръхване по кожата, нарушения на сетивната и двигателната активност на крайниците). Може да се появи мускулно потрепване или мускулна болка.
• Появява се упорита артериална хипертония, която трудно се поддава на медикаментозно лечение. В някои случаи пациентите страдат от мозъчни кръвоизливи или инфаркти.
• Пациентите също изпитват нарушения на сърдечния ритъм, задух и възпаление на сърдечния мускул. В по-късните етапи е характерно увреждане на перикардната торбичка (перикардит) с особен ("погребален" шум от перикардно триене).
• Дразненето на лигавицата на горните дихателни пътища от урея може да причини възпаление на ларинкса, трахеята и бронхите. Има случаи на белодробен оток.
• Апетитът намалява, появява се амонячен дъх. Може да се развие гадене и повръщане и загуба на тегло. Чести са язви по устната лигавица, хранопровода и стомаха.

При тежки стадии на хронична бъбречна недостатъчност пациентите, които не са на хемодиализа или без бъбречна трансплантация, умират.

Бъбречни заболявания при деца

Симптомите на бъбречно заболяване при деца са идентични с тези при възрастни, но могат да бъдат по-незабележими, особено в ранна детска възраст (до три години). В допълнение, децата се характеризират с някои видове тумори, които не се срещат при възрастни поради високата смъртност в детството (нефробластом). При децата възпалителните бъбречни патологии се появяват по-лесно поради по-ниския тонус на пикочните пътища и недоразвитостта на стените им, както и относително по-широките чашки и бъбречното легенче.

Прояви на някои бъбречни заболявания

Остър пиелонефрит

Характеризира се с повишаване на температурата на фона на остър инфекциозен процес (инфекция със стафилококи, Е. coli). Характерни са тъпа болка или натискане в долната част на гърба, слабост, летаргия, гадене и понякога повръщане. Болката се появява в края на уринирането или след него. Характеризира се с потъмняване на урината и нейната мътност. Отбелязват се епизоди на нощни позиви. В изследването на урината се появява протеин, може да има червени кръвни клетки (вижте). Кръвните тестове се характеризират с ускорена ESR, левкоцитоза и изместване на формулата вляво.

Хроничен пиелонефрит

Има продължително протичане с епизоди на екзацербации като остър нефрит и ремисии, когато промени могат да се появят само в изследванията на урината и екскреторната урография. Известни са хипертонични и анемични варианти на хроничен пиелонефрит (виж).

Бъбречна туберкулоза

Няма ясни специфични прояви. В ранните етапи пациентът може да се почувства зле, с температура до 37, 5. С развитието на заболяването се появява тъпа болка в долната част на гърба от засегнатата страна, видима кръв в урината и нарушения на уринирането. Ако бъбрекът започне да се разпада, болката може да бъде силна, наподобяваща. Брутната хематурия е характерна само за 15-20% от пациентите; същият брой пациенти страдат от високо кръвно налягане в по-късните стадии на заболяването.

В анализа на урината се появяват протеини, левкоцити и червени кръвни клетки. Бактериологичното изследване на урината за Mycobacterium tuberculosis става решаващо при диагностицирането. Рентгеновите признаци на белодробно увреждане и излагане на туберкулоза също се вземат предвид. Имуноспецифичните кръвни реакции (PCR) са информативни при приблизително 90% от пациентите. Туберкулозата не се вижда на ултразвук.

Дифузен хроничен гломерулонефрит

• Това е автоимунна патология, при която имунните комплекси атакуват гломерулите на бъбрека.
• Хипертоничният вариант се характеризира с постоянно повишаване на по-ниското (диастолното) налягане.
• При нефротичния вариант се наблюдава синдром на оток в комбинация с голяма загуба на протеин в урината и намаляване на протеините в кръвта.
• Комбинираната форма предизвиква нефротичен синдром и персистираща артериална хипертония.
• Болестта на Бергер (хематурия) включва кръв в урината, повишено кръвно налягане и подуване.
• Уринарната или латентна форма се проявява само в промени в тестовете (микрохематурия и следи от протеин в урината).
• При дълъг курс на гломерулонефрит към основните прояви се добавя клиниката на хронична бъбречна недостатъчност.

Рак на бъбреците

Тя може да тече скрито дълго време и често е само лабораторна находка (виж). Когато СУЕ се ускори в кръвните изследвания и има червени кръвни клетки и протеин в урината. В по-късните етапи се появява тъпа болка в долната част на гърба, която става остра и изразена с разпадането на бъбречната тъкан. Може да се появят анемия, признаци на интоксикация (слабост, загуба на апетит, загуба на тегло) и субфебрилна температура (до 37,9). Много големи тумори могат да притиснат долната куха вена, причинявайки подуване на краката или черния дроб.

Основни методи за диагностика на бъбречни заболявания

Ако се подозира бъбречно заболяване, обикновено се предписва следният списък от изследвания:

• Клиничен кръвен тест.
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинова електрофореза, липиден спектър или холестерол, креатинин, урея, протромбинов индекс, електролити, С-реактивен протеин, циркулиращи имунни комплекси)
• Общ анализ на урината. Ако е необходимо, според Nechiporenko (по-точна утайка в урината в 1 ml урина), тест на Zimnitsky (изясняване на концентрационната функция на бъбреците).
• За мъже проба от урина от три чаши. За жени - преглед от гинеколог.
• Изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация въз основа на креатининов клирънс (24-часов анализ на урината).
• Екскреторна урография с контрастни вещества (определят се екскреторна и концентрационна функция).
• (неопластични образувания, камъни, разширяване на пиелокалцеалната система, интерстициален оток, некроза, аномалии в развитието, пролапс на бъбреците).
• Обикновена рентгенография в две позиции (при нефроптоза).
• По-рядко сцинтиграфия или томография на бъбреците (обикновено за изясняване на местоположението на тумора).

По този начин проявите на бъбречните патологии са разнообразни и не винаги специфични. Ето защо, при първите съмнения относно здравето на вашите бъбреци, препоръчително е да се консултирате с общопрактикуващ лекар или уролог и да се подложите на най-малко един прост преглед. Навременната диагноза и лечение могат не само да се отърват от болестта, но и да подобрят качеството на живот в бъдеще и да удължат самия живот.

Бъбреците са чифтен орган на отделителната система. Основната им функция е да отстраняват от тялото токсичните вещества, създадени от тялото в процеса на живот или постъпили в него отвън.

На външен вид пъпките приличат на боб. Размерът на една пъпка е около 6 см широк и 10-12 см дълъг. Теглото на един възрастен бъбрек е от 150 до 320 грама.

Когато кръвта преминава през бъбреците, тя оставя всички замърсители в бъбречните тубули. След това те се преместват в бъбречното легенче, а след това през уретера в пикочния мехур.

• Около една четвърт от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, преминава през бъбреците на ден.
• Всяка минута бъбреците филтрират до 1,5 литра кръв.
• Всеки ден бъбречната вена доставя около 180 литра кръв към бъбреците.
• В бъбреците има почти 160 км кръвоносни съдове.
• За разлика от други органи, бъбреците присъстват във всички представители на фауната.

Здравословни храни за бъбреците

1. 1 За да поддържате бъбреците си здрави, трябва да ядете храни, богати на витамин А. Този витамин често се синтезира в нашето тяло от каротин, съдържащ се в моркови, чушки, морски зърнастец, аспержи, магданоз, спанак и кориандър.
2. 2 Ястията, съдържащи тиква, са много полезни за бъбреците. Това са каша от тиква и просо, тиквен сок, тиква, печена със сушени плодове и др. Тези продукти са полезни, защото съдържат витамин Е.
3. 3 Ябълки и сливи. Тези плодове съдържат големи количества пектин, вещество, което може да свързва токсините и да ги извежда от тялото.
4. 4 Червена боровинка. Благодарение на почистващите си свойства, това зрънце може да предпази бъбреците от образуване на камъни.
5. 5 Херинга и треска съдържат важни мастни киселини и витамин D. Те са особено необходими през студения сезон с ограничен брой слънчеви дни.
6. 6 Шипка. Съдържа витамин С.
7. 7 Трици. Съдържа витамини от група В, които подобряват кръвоснабдяването на бъбреците.

За да запазите бъбреците си здрави по-дълго, трябва да спазвате следните правила:

• Хранете се на малки порции, за да не претоварите бъбреците с масовия прием на отпадъчни продукти.
• Опитайте се да не ядете храни, които причиняват дразнене на бъбречните тубули, както и тяхното унищожаване.
• Избягвайте храни, които съдържат вещества, стимулиращи образуването на камъни.
• Ограничете консумацията на сол, храни, богати на пурини и оксалова киселина. Въведете в диетата достатъчно количество зеленчуци и плодове, млечни продукти. Методи за готвене на храни, които са полезни за бъбреците: варене, печене, леко запържване в масло.

Признаци на проблеми с бъбреците

Тъй като бъбреците са отговорни за правилното функциониране на всички системи на тялото, следните признаци се използват за диагностициране на проблеми:

• Груба кожа и напукани пети.
• Промени в цвета и миризмата на урината при ядене на цвекло и други зеленчуци, богати на каротин.
• Неприятна телесна миризма.

Лечение и прочистване на бъбреците

Билки, които имат благоприятен ефект върху бъбреците: огнена трева, жълт кантарион, хвощ, овчарска торбичка, листа от боровинка. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете най-подходящите билки и как да ги приемате.

Белене на диня. Благодарение на диуретичния си ефект, динята е в състояние да "промие" напълно бъбреците, освобождавайки ги от пясък и малки камъни. За прочистване трябва да консумирате диня между 2 и 3 часа сутринта, докато сте във вана с топла вода. (Времето за пречистване съответства на времето за активност на меридиана на бъбреците). През сезона е необходимо да се извършат няколко процедури за почистване.

Научете повече за прочистването на бъбреците у дома.

Храни, вредни за бъбреците

• Сол. Причинява задържане на вода в тялото и в резултат на това се появяват отоци и се повишава кръвното налягане. Важно: солта трябва да се ограничи, а не да се изостави напълно, защото в противен случай може да се развие бъбречна недостатъчност.
• Тлъсти меса, пушени меса и маринати, тъй като съдържат вещества, които причиняват спазъм на кръвоносните съдове на бъбреците.