Кърваво, кафяво или зацапващо течение при прием на противозачатъчни хапчета. Тригестрел - инструкции за употреба Големи кафяви таблетки

Лек Д.Д.

Страна на произход

Словения

Продуктова група

Нервна система

успокоително от растителен произход.

Формуляри за освобождаване

  • 10 - блистери - картонени опаковки 10 - блистери (2) - картонени опаковки 10 - блистери (2) - картонени опаковки. 10 - блистери (4) - картонени опаковки 10 - блистери (2) - картонени опаковки в блистер 10 бр., 4 блистера в кутия. капсули - 10 бр в опаковка. капсули - 20 бр в опаковка. капсули - 40 бр в опаковка. Филмирани таблетки - 20 бр в опаковка. Филмирани таблетки - 60 бр в опаковка.

Описание на лекарствената форма

  • Червеникаво-кафяви капсули; съдържанието на капсулите е гранули или пресована маса от кафяв цвят с включвания. капсули капсули № 2 (тяло и капак) са червеникаво-кафяви на цвят, съдържанието на капсулите е гранули или компресирана маса от зеленикаво-кафяво до кафяво с включвания. капсули № 2 (тяло и капак) са червеникаво-кафяви на цвят, съдържанието на капсулите е гранули или пресована маса от зеленикаво-кафяво до кафяво с включвания. Червеникаво-кафяви капсули; съдържанието на капсулите е гранули или компресирана маса с кафяв цвят, осеяна с червеникаво-кафяви капсули; съдържанието на капсулите е гранули или пресована маса от кафяв цвят с включвания. Кръгли, двойноизпъкнали тъмнокафяви филмирани таблетки. Таблетките са тъмнокафяви, кръгли, двойноизпъкнали.

фармакологичен ефект

Персен е билково лекарство със седативен ефект. Коренищата с корени от валериана съдържат етерично масло с монотерпени, сесквитерпени и по-малко летливи валерианова киселина, гама-аминомаслена киселина (GABA), глутамин и аргинин, използват се при повишена нервна възбудимост, имат седативно и спазмолитично действие. Листата на мелиса имат успокояващо и спазмолитично действие. Активните съставки, съдържащи се в листата на маточината, са етерични масла, монотерпенови алдехиди като масло от здравец, масло от нероли и масло от цедрат, флавоноиди, глюкозиди, монотерпени, танини (розмаринова киселина), тритерпенови киселини и горчиви вещества. Листата от мента имат спазмолитично действие върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, както и холеретично и газогонно действие. Основните активни съставки, открити в листата на мента, включват етерично масло от ментол, флавоноиди, фенолна киселина и тритерпенова киселина. Листата от мента традиционно се използват заедно с коренището и корените на валериана като част от успокоителни билкови смеси.

Фармакокинетика

Ефектът на лекарството е резултат от комбинираното действие на неговите компоненти, така че кинетични наблюдения не са възможни; Като цяло, компонентите не могат да бъдат проследени с помощта на маркери или биотестове. По същата причина е невъзможно да се открият метаболити на лекарството.

Специални условия

При пациенти с ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) симптомите могат да се влошат. Ако симптомите на безсъние продължават или се влошават по време на употребата на лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарството не трябва да се използва непрекъснато повече от 1,5-2 месеца. Ефект върху способността за шофиране на превозни средства и машини По време на лечението с лекарството трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции (шофиране на превозни средства, работа с движещи се механизми, работа като диспечер и оператор).

Съединение

  • 1 филмирана таблетка съдържа: състав на ядрото: активни вещества: сух екстракт от валериана - 50 000 mg; изсушен екстракт от маточина - 25 000 mg; сух екстракт от мента - 25 000 mg; помощни вещества: талк, магнезиев стеарат, кросповидон, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, лактоза; Състав на обвивката: хидроксипропилцелулоза (Hypromellose, Pharmacoat), талк, натриева карбоксиметилцелулоза, повидон, захароза, колоиден силициев диоксид, калциев карбонат, титанов диоксид, кафяво багрило 75, глицерин, E Hoechst восък (Capol 600). екстракт от коренища на валериана с корени 125.00 mg, екстракт от листа на маточина сух 25.00 mg, екстракт от листа на мента 25.00 mg; Помощни вещества: магнезиев оксид 6,0 mg, лактоза монохидрат 85,5 mg, магнезиев хидроксисиликат 8,1 mg, магнезиев стеарат 2,2 mg, колоиден безводен силициев диоксид 3,2 mg Състав на една капсула: активни съставки: коренища на валериана с екстракт от корени (сухи) - 125 000 mg; екстракт от листа на маточина (сух) - 25 000 mg; екстракт от листа на мента (сух) - 25 000 mg; помощни вещества: магнезиев оксид - 6 000 mg; лактоза монохидрат -85 500 mg; магнезиев хидросиликат - 8,100 mg; магнезиев стеарат - 2 200 mg; безводен колоиден силициев диоксид - 3 200 mg; капсулна обвивка, титанов диоксид Е171-1.3690%; червен железен оксид Е172 0,7527%; жълт хинолин Е104 - 0.0153%; сънсет жълто Е110 (sunset yellow) - 0.0368%; азорубин Е122 - 0,0438%; метил парахидроксибензоат Е128 -0,2945%; пропил парахидроксибензоат Е126 - 0,1241%; желатин - 97,3638%. сух екстракт от валериана 125 mg сух екстракт от мента 25 mg сух екстракт от маточина 25 mg Помощни вещества: лактоза, магнезиев оксид, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, багрила (оранжево-жълт "залез", титанов диоксид, железен оксид ( Е172), хинолиново жълто, азорубин), консерванти (метилхидроксибензоат, пропилхидроксибензоат). екстракти от валериана 125 mg, мента 25 mg, маточина 25 mg; други съставки: магнезиев оксид, лактоза, талк, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид. Състав на обвивката на капсулата: желатин, консерванти: метил парахидробензоат (E218), пропил парахидроксибензоат (E216), оцветители: титанов диоксид (E171), амарант (E123), тартразин (E102), багрило сънсет жълто (E110), железен оксид ( E172);

Persen показания за употреба

  • Като успокоително средство при: – повишена нервна възбудимост; – нарушения на съня; - безсъние; – раздразнителност; – усещане за вътрешно напрежение.

Персен противопоказания

  • - артериална хипотония; - деца под 3-годишна възраст (за филмирани таблетки); - деца под 12 години (за капсули); - свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Persen странични ефекти

  • Възможни са алергични реакции (хиперемия, кожен обрив, периферен оток, алергичен дерматит), бронхоспазъм и при продължителна употреба запек.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействие с други лекарства: Лекарството засилва ефекта на хипнотици и други лекарства, които потискат централната нервна система, антихипертензивни лекарства (по-специално, централно действащи), болкоуспокояващи, което изисква корекция на дозата.

Предозиране

Еднократна доза от 20 г коренища с корени от валериана (приблизително 39 капсули Персен Нощен) може да предизвика чувство на умора, стомашни спазми, чувство на стягане в гърдите, световъртеж, треперене на ръцете, разширени зеници, които могат да изчезнат по техните притежават в рамките на 24 часа. В случай на предозиране е препоръчително да се извърши стомашна промивка и да се консултирате с лекар.

Условия за съхранение

  • съхранявайте на сухо място
  • Дръж далеч от деца
Предоставена информация

Vetlek_Item Object ( => vetlek_cps_availability_alarms => vetlek_cps_customers => vetlek_cps_properties_to_groups => vetlek_cps_items => vetlek_cps__seq_items => vetlek_cps_images => vetlek_cps_images_to_items => vetlek_cps__seq_images = > vetle k_cps_properties => vetlek_cps_properties_to_items => vetlek_cps_items_to_groups => /var/www/www-root/data/ www /vetlek.ru/img/shop/items/ => /img/shop/items/ => 5126 => Rimadyl R таблетки с вкус на черен дроб, буркан от 20 таблетки по 50 mg всяка => =>

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ

Rimadyl R таблетки с вкус на черен дроб са светлокафяви таблетки с релефна буква “R” от едната страна на таблетката и разделителна бразда от другата страна, съдържащи 50 mg карпрофен като активна съставка и формиращи компоненти. Опаковани в пластмасови буркани по 20 таблетки.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

Rimadyl R, който принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Карпрофенът, активната съставка на Rimadyl R, в цикъла на арахидоновата киселина инхибира основно циклооксигеназа-II, която се произвежда в тялото в отговор на развитието на възпаление. В резултат на това се блокира синтеза на възпалителни простагландини, които причиняват възпаление, подуване и болка. В терапевтични дози карпрофенът има много по-слаб ефект върху циклооксигеназа-I и следователно не повлиява синтеза на защитни простагландини. Карпрофен не пречи на нормалните физиологични процеси в тъканите, особено в стомаха, червата, бъбреците и тромбоцитите, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, достига пикови концентрации в кръвната плазма 1 до 3 часа след приложение, с бионаличност над 90%. Полуживотът при кучета е приблизително 8 часа. Карпрофенът се свързва повече от 99% с плазмените протеини. Лекарството се метаболизира в черния дроб, екскретира се с изпражненията (около 80%), както и с урината.

ПОКАЗАНИЯ

Предписва се на кучета за облекчаване на възпаление и болка при остри и хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (остеоартрит), за аналгезия и като противовъзпалително средство за намаляване на следоперативна болка и подуване.

ДОЗИ И НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ

Rimadyl R таблетки се прилага само вътрешно. В началото на лечението дневната доза е 4 mg карпрофен на 1 kg телесно тегло (1 таблетка Rimadyl R, съдържаща 50 mg карпрофен, на 12,5 kg тегло на животното). Препоръчва се дневната доза да се разпредели на две равни части. След 7 дни лечение, в зависимост от клиничните показания, дневната доза може да се намали до 2 mg/kg телесно тегло на ден (1 таблетка от 50 mg на 25 kg тегло на животното) за 1 приложение. Продължителността на терапията зависи от състоянието на животното, но след 14 дни лечение животното трябва да бъде прегледано отново от ветеринарен лекар.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

В редки случаи може да се появи дразнене на стомашната лигавица и повръщане.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност към карпрофен. Да не се използва при кученца. Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при животни със сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. Не се препоръчва предписването на други нестероидни противовъзпалителни средства или нефротоксични лекарства по-рано от 24 часа след приложението на Rimadyl R.

ТРИ-РЕГОЛ ®

21+7 табл

RGD: 52156/R/2
RGD: 50159/H/2

Какво представлява и за какво се използва лекарството Три-Регол 21+7?

Трифазен хормонален контрацептив, съдържащ женски полови хормони в малки дози.

Активни съставки

Розовите таблетки съдържат 0,03 mg етинил естрадиол и 0,05 mg левоноргестрел,
белите таблетки съдържат 0,04 mg етинил естрадиол и 0,075 mg левоноргестрел,
тъмно жълтите таблетки съдържат 0,03 mg етинил естрадиол и 0,125 mg левоноргестрел,
кафяви таблетки съдържат 76,05 mg железен фумарат.

Помощни вещества:лактоза, захароза, титанов диоксид, оцветител (Е 172).

Лекарството упражнява своя ефект чрез инхибиране на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, което не позволява на сперматозоидите да се движат в маточната кухина.
Използвайте само според указанията на лекар и при редовно медицинско наблюдение.

В какви случаи е забранен приемът на Три-Регол 21+7?

Не е позволено да приемате лекарството по време на бременност, с тежко чернодробно заболяване, с нарушения на метаболизма на мазнините, с тежка хипертония, тежък захарен диабет, вагинално кървене с неизвестен произход, с жълтеница или херпес по време на предишни бременности, ако имате или преди сте имали:
тежко сърдечно заболяване,
заболявания на жлъчния мехур,
тромбоза или предразположение към нея,
чернодробни тумори,
злокачествени тумори на млечните жлези или матката.

Необходими са специални грижикогато се използва лекарството при пациенти със захарен диабет, хипертония, флебит, разширени вени, епилепсия, хорея и доброкачествени тумори на матката.
Трябва да информирате Вашия лекар за тези и други заболявания, преди да започнете да приемате лекарството.

При кърмене, поради намаляване на секрецията на мляко под въздействието на хормонални контрацептиви, употребата е разрешена само след консултация с лекар.
Когато приемате лекарството, трябва да се подлагате на медицински преглед на всеки 6 месеца.
След хепатит оралните хормонални контрацептиви не трябва да се приемат в продължение на 6 месеца.

Жените, приемащи орални контрацептиви, може да са по-склонни да развият определени нарушения на кръвосъсирването. Този риск нараства с възрастта (над 30 години), но главно при пушачи. В тази връзка жените над 30-годишна възраст се съветват напълно да спрат да пушат, когато приемат хормонални контрацептиви.

Трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, ако:

подозрение за бременност,
ново, влошаващо се мигреноподобно или необичайно силно главоболие,
влошаване на зрението и загуба на сетива,
необичайно силна болка в краката,
развитие на жълтеница или сърбеж, разпространен по цялото тяло,
повишено кръвно налягане,
припадък.

На фона на продължителната употреба на полови хормони много рядко се наблюдава появата на доброкачествени чернодробни тумори и изключително рядко се наблюдават злокачествени чернодробни тумори.
Ако изпитвате остра, постоянна болка в горната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.
Кафявите хапчета не съдържат хормони и са предназначени за приемственост. Те съдържат желязо, което трябва да се има предвид при прием на други желязосъдържащи лекарства.

Как да използвам Три-Регол 21+7 таблетки?

От първия ден на менструацията по една таблетка винаги по едно и също време в продължение на 28 дни.
При прием на 7 кафяви таблетки се появява менструално кървене.
След като вземете всички таблетки от опаковката, трябва да продължите да приемате следващите 28 таблетки без прекъсване, дори ако кървенето все още не е спряло.

Правилна последователност на приложение(първо 6 розови, след това 5 бели, 10 кайсиеви таблетки и 7 кафяви таблетки) е посочено на опаковката като номер и стрелка.
Ако таблетката не бъде приета в обичайното време, трябва да вземете допълнителна пропусната таблетка в рамките на следващите 12 часа.

36 часа след приема на последното хапче контрацептивният ефект не може да се счита за надежден, така че в този случай трябва да се използва допълнително друг (нехормонален) метод, а календарният метод и методът за измерване на температурата са ненадеждни. Приемът на Три-Регол трябва да продължи без пропуснатите таблетки от вече започнатата опаковка.

В случай на повръщане и диария, приемането на лекарството трябва да се комбинира с друг (нехормонален) контрацептивен метод.

Ако се появи междуменструално кървене, трябва да продължите приема, тъй като кървенето обикновено спира спонтанно. Ако кървенето не спре или се повтори, трябва да се консултирате с лекар.

Ако по време на приема на 7 кафяви таблетки не настъпи кървене, лекарството трябва да се преустанови, докато се изключи бременност.

Ако по медицински причини е оправдано по-ранно започване на контрацепция, тогава приемането на хапчетата трябва да започне на първия ден от първата менструация, но през първите две седмици трябва да се комбинира с друг (нехормонален) метод за предотвратяване на бременност .

Трябва да приемате други лекарства (например антибиотици, антикоагуланти, антидепресанти, антидиабетни лекарства) само след консултация с Вашия лекар.

Какви нежелани реакции може да има Три-Регол 21+7 таблетки и какво да правим в такива случаи?

По правило хормоналните орални контрацептиви се понасят добре. Рядко могат да се появят гадене, повръщане, главоболие, напрежение в млечните жлези, промени в теглото, потиснато настроение, дискомфорт при носене на контактни лещи и междуменструално кървене, които не изискват спиране на лекарството и изчезват сами след 2-3 месеца редовна употреба. При продължителна употреба много рядко могат да се появят пигментни петна, повишено кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар, кожни обриви, тромбоемболични заболявания, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, повишена умора и диария.

При използване на кафяви таблетки, поради съдържанието на желязо, понякога могат да се появят стомашно-чревни оплаквания: гадене, повръщане, диария или запек. Може да се появи черно изпражнение.

Трябва да информирате Вашия лекар за всички нежелани реакции.

Как да съхранявате Три-Регол 21+7?

Съхранявайте при 1530°C.
Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца!
Лекарството може да се използва само в срока на годност, посочен върху опаковката.

Ако имате други въпроси, моля, свържете се с Вашия лекар или фармацевт.

Последна актуализация на описанието от производителя 28.08.2014

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Съединение

Филмирани таблетки, включени в комплекта
Филмирани таблетки (кафяви) 1 маса
активни вещества:
левоноргестрел 0,05 мг
етинилестрадиол 0,03 мг
Помощни вещества:
черупка:етилцелулоза; пречистен талк; акациева гума; динатриев едетат; захароза; MCC; титанов диоксид; червена боя железен оксид; макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000)
Филмирани таблетки (бели) 1 маса
активни вещества:
левоноргестрел 0,075 мг
етинилестрадиол 0,04 мг
Помощни вещества:гранулирана лактоза (лактоза, захароза, царевично нишесте, динатриев едетат, метил парахидроксибензоат); полакрилин калий; магнезиев стеарат
черупка:етилцелулоза; пречистен талк; акациева гума; динатриев едетат; захароза; MCC; титанов диоксид; макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000)
Филмирани таблетки (жълти) 1 маса
активни вещества:
левоноргестрел 0,125 мг
етинилестрадиол 0,03 мг
Помощни вещества:гранулирана лактоза (лактоза, захароза, царевично нишесте, динатриев едетат, метил парахидроксибензоат); полакрилин калий; магнезиев стеарат
черупка:етилцелулоза; пречистен талк; акациева гума; динатриев едетат; захароза; MCC; титанов диоксид; жълто багрило железен оксид; макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000)

Описание на лекарствената форма

Таблетки, 0,05 mg+0,03 mg:кафяви, кръгли, двойноизпъкнали, покрити със захар.

Таблетки, 0,075 mg+0,04 mg:бели, кръгли, двойноизпъкнали, покрити със захар.

Таблетки, 0,125 mg+0,03 mg:жълти, кръгли, двойноизпъкнали, покрити със захар.

На напречно сечение:ядрото е бяло или почти бяло.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- контрацептив.

Фармакодинамика

Тригестрел е нискодозово, трифазно перорално комбинирано (естроген + гестаген) контрацептивно лекарство. Контрацептивният ефект се постига чрез няколко взаимно допълващи се механизма. Под въздействието на левоноргестрел се блокира освобождаването на освобождаващи фактори (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи и фоликулостимулиращи хормони) на хипоталамуса, инхибира се секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на съзряването и освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане (овулация). Настъпват промени в ендометриума, които пречат на имплантирането на оплодената яйцеклетка. Етинил естрадиол повишава вискозитета на цервикалните секрети, което ги прави непропускливи за спермата. Наред с контрацептивния ефект, Trigestrel намалява болката и интензивността на менструалното кървене и намалява интензивността на кървенето, което от своя страна намалява един от рисковите фактори за развитие на желязодефицитна анемия. В седемдневни периоди, когато следва следващото прекъсване на приема на лекарството, се появява маточно кървене.

Когато се използва правилно, индексът на Pearl (индикатор, отразяващ честотата на бременност при 100 жени през годината на използване на контрацептив) е по-малък от 1. Ако хапчетата се пропуснат или използват неправилно, индексът на Pearl може да се увеличи.

Фармакокинетика

левоноргестрел

Абсорбция.След перорално приложение левоноргестрел се абсорбира бързо и напълно, неговата Cmax в кръвния серум, около 2 ng/ml, се достига за приблизително 1 час.След еднократна перорална доза от 0,125 mg левоноргестрел заедно с 0,03 mg етинил естрадиол ( което съответства на най-високото съдържание на левоноргестрел в трифазно лекарство), най-високата серумна концентрация от 4,3 ng/ml се определя след приблизително 1 час.

Разпределение.Левоноргестрел се свързва със серумния албумин и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). Само 1,4% от общата концентрация в кръвния серум се намира в свободна форма, докато 55% са специфично свързани с SHBG и около 40% с албумин. В резултат на индуцирането на синтеза на свързващ протеин от етинил естрадиол, фракцията, свързана с SHBG, се увеличава, докато фракцията, свързана с албумин, намалява. Привидният Vd на левоноргестрел е около 128 L след единична перорална доза от таблетка Trigestrel, съдържаща най-високата доза левоноргестрел.

C ss.Фармакокинетиката на левоноргестрел се влияе от концентрацията на SHBG в кръвния серум, която се увеличава приблизително 2 пъти за 21-дневен курс на приемане на Trigestrel. В резултат на ежедневното приложение на лекарството концентрацията на левоноргестрел в серума се увеличава приблизително 2 пъти, а C ss се постига през втората половина на курса. V ss и клирънсът се намаляват съответно до 52 l и 0,5 ml/min/kg.

Метаболизъм.Левоноргестрел се метаболизира напълно в съответствие с физиологичните пътища на хормоналния метаболизъм. След единична перорална доза от най-високата доза левоноргестрел, серумният клирънс е приблизително 1 ml/min/kg.

Екскреция.Концентрацията на левоноргестрел в кръвния серум претърпява двуфазово понижение. Т1/2 в терминалната фаза е около 22 ч. Левоноргестрел не се екскретира непроменен, а само под формата на метаболити чрез бъбреците и през червата с Т1/2 около 24 ч. в съотношение приблизително 1:1.

Етинил естрадиол

Абсорбция.След перорално приложение етинил естрадиол се абсорбира бързо и напълно. Серумна Cmax от приблизително 115 pg/mL се постига за приблизително 1,3 часа Етинил естрадиол се метаболизира при първо преминаване през черния дроб, което води до средна перорална бионаличност от приблизително 45%, като се наблюдава значителна интериндивидуална вариация в рамките на 20-65%.

C ss.Постига се за 1 седмица.

Разпределение.Етинил естрадиолът е почти напълно (98%) свързан с албумина. Етинил естрадиол индуцира синтеза на SHBG. Vd етинил естрадиол - приблизително 3-8 l/kg.

Метаболизъм.Етинил естрадиол претърпява пресистемна конюгация, както в лигавицата на тънките черва, така и в черния дроб. Основният път на метаболизма е ароматното хидроксилиране. Клирънсът от кръвната плазма е 2,3-7 ml/min/kg.

Екскреция.Серумните концентрации на етинил естрадиол намаляват двуфазно; първата фаза се характеризира с T1/2 около 1 час, втората - 10-20 ч. Не се екскретира непроменен от тялото. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират от бъбреците и черния дроб в съотношение 4:6 с T1/2 около 24 часа.

Показания за тригестрел

Контрацепция.

Противопоказания

Тригестрел не трябва да се използва, ако имате някое от изброените по-долу състояния. Ако някое от тези състояния се развие за първи път по време на приема на лекарството, лекарството трябва да се преустанови незабавно:

свръхчувствителност към някой от компонентите на Trigestrel;

тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда), цереброваскуларни нарушения;

състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, стенокардия), в момента или в историята;

множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. лезии на клапния апарат на сърцето, сърдечни аритмии, тромбофлебит на дълбоките вени, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии; неконтролирана артериална хипертония (вижте "Специални инструкции");

продължително обездвижване, продължителна хирургия, операция на долните крайници, обширни наранявания;

мигрена с фокални неврологични симптоми в момента или в историята;

захарен диабет със съдови усложнения;

панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята;

чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните тестове);

чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или в историята;

идентифицирани хормонозависими злокачествени заболявания, вкл. гениталии или млечни жлези или съмнение за тях;

кървене от влагалището с неизвестен произход;

бременност или подозрение за нея;

период на кърмене;

дефицит на лактаза/сукраза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Внимателно:Ако в момента съществува някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалният риск и очакваната полза от употребата на комбинирани орални контрацептиви трябва да се претеглят във всеки отделен случай: рискови фактори за тромбоза и тромбоемболия (тютюнопушене, тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент кръвообращение в млада възраст в един от най-близките роднини); затлъстяване (индекс на телесна маса над 30); дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена без фокални неврологични симптоми; други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение (захарен диабет без съдови лезии; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; болест на Crohn и улцерозен колит; сърповидно-клетъчна анемия; както и флебит на повърхностните вени; хипертриглицеридемия; чернодробни заболявания; заболявания, които за първи път се появи или се влоши по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (например жълтеница, холестаза, заболяване на жлъчния мехур, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, херпес по време на бременност, хорея на Sydenham).

Употреба по време на бременност и кърмене

Тригестрел не се предписва по време на бременност и кърмене. Ако се установи бременност по време на приема на Trigestrel, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Обширни епидемиологични проучвания не са установили повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали полови хормони преди бременността, или тератогенни ефекти, когато полови хормони са били приемани по невнимание в ранна бременност.

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да намали количеството на кърмата и да промени състава му, поради което по правило не се препоръчва употребата им по време на кърмене. Малки количества полови хормони и/или техните метаболити могат да се екскретират в кърмата, но няма данни за отрицателното им въздействие върху здравето на кърмачето.

Странични ефекти

При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Докато приемат комбинирани орални контрацептиви, жените са имали други нежелани реакции, чиято връзка с приема на лекарствата не е потвърдена, но не е опровергана.

Система от органи Често (≥1/100) Нечести (≥1/1000 и<1/100) Рядко (<1/1000)
Орган на зрението - - непоносимост към контактни лещи (неприятни усещания при носенето им)
Стомашно-чревния тракт гадене, коремна болка повръщане, диария -
Имунната система - - алергични реакции
Общи симптоми качване на тегло - отслабване
Метаболизъм - задържане на течности -
Нервна система главоболие мигрена -
Психични разстройства понижено настроение, емоционална лабилност намалено либидо повишено либидо
Репродуктивна система и млечни жлези болка в млечните жлези, подуване на млечните жлези хипертрофия на млечната жлеза вагинално течение, течение от гърдите
Кожа и подкожни тъкани - обрив, копривна треска еритема нодозум, еритема мултиформе

Както при други комбинирани орални контрацептиви, в редки случаи може да се развие тромбоза и тромбоемболия (вижте "Специални инструкции") и хлоазма.

Приемането на екзогенни естрогени може да причини или да влоши симптомите на ангиоедем при жени с наследствен ангиоедем.

Взаимодействие

Ефект върху чернодробния метаболизъм: употребата на лекарства, които индуцират чернодробни микрозомални ензими, може да доведе до повишен клирънс на половите хормони. Тези лекарства включват: фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин; Има също предложения относно окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и лекарства, съдържащи жълт кантарион.

HIV протеазните инхибитори (напр. ритонавир) и ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (напр. невирапин) и комбинациите от тях също имат потенциал да повлияят чернодробния метаболизъм.

Ефект върху ентерохепаталната рециркулация: Според отделни проучвания, някои антибиотици (например пеницилини и тетрациклини) могат да намалят ентерохепаталната рециркулация на естрогени, като по този начин намаляват концентрацията на етинил естрадиол.

Докато приемате лекарства, които влияят на микрозомалните чернодробни ензими, и в продължение на 28 дни след прекратяването им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция.

Докато приемате антибиотици (като пеницилини и тетрациклини) и в продължение на 7 дни след спирането им, трябва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция. Ако периодът на използване на бариерен метод на контрацепция приключи по-късно от таблетките в опаковката, трябва да преминете към следващата опаковка Trigestrel без обичайното прекъсване на приема на таблетките. Пероралните комбинирани контрацептиви могат да повлияят метаболизма на други лекарства, което води до повишаване (например циклоспорин) или намаляване (например ламотрижин) на техните плазмени и тъканни концентрации.

При приемане на комбинирани естроген-прогестинови контрацептиви може да се наложи коригиране на режима на дозиране на хипогликемични лекарства и индиректни антикоагуланти.

Взаимодействието на оралните контрацептиви с други лекарства може да доведе до пробивно кървене и/или намалена надеждност на контрацепцията.

Начин на употреба и дози

Вътре,с малко вода. Приемайте в реда, посочен на опаковката, всеки ден по приблизително едно и също време по 1 таблетка/ден, непрекъснато в продължение на 21 дни. Следващата опаковка започва след 7-дневна почивка от приема на хапчета, по време на която обикновено се появява кървене при отнемане. Кървенето обикновено започва 2-3 дни след приема на последната таблетка и може да не спре, докато не започнете да приемате нова опаковка.

Как да започнете да приемате Trigestrel

Ако не сте приемали хормонални контрацептиви през предходния месец.Приемът на Trigestrel започва на 1-вия ден от менструалния цикъл (т.е. на 1-вия ден от менструалното кървене). Възможно е да започнете да приемате на 2-5-ия ден от менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва допълнително да използвате бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките от първата опаковка.

При преминаване от други комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен или контрацептивен пластир.За предпочитане е да започнете приема на Trigestrel в деня след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка, но не по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след приема на последната неактивна таблетка (за лекарства, съдържащи 28 таблетки).. опаковани). Тригестрел трябва да започне в деня на отстраняване на вагиналния пръстен или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или пластир.

При преминаване от контрацептиви, съдържащи само гестагени (минихапчета, инжекционни форми, имплант) или от вътрематочен контрацептив, който освобождава гестаген.Жената може да премине от мини-хапче към Trigestrel всеки ден (без почивка), от имплант или вътрематочен контрацептив с гестаген - в деня на отстраняването му, от инжекционна форма - от деня, когато е следващата инжекция в следствие. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.

След аборт през първия триместър на бременността.Една жена може да започне да приема лекарството веднага. Ако това условие е изпълнено, жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.

След раждане или аборт през втория триместър на бременността.Препоръчително е да започнете да приемате лекарството на 21-28-ия ден след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата. Въпреки това, ако жената вече е била сексуално активна, бременността трябва да се изключи преди да започне да приема Trigestrel или тя трябва да изчака до първата си менструация.

Прием на пропуснати хапчета.Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе хапчето веднага щом си спомни; следващият се приема в обичайния час.

Ако забавянето на приема на хапчетата е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо е пропуснатото хапче до 7-дневната пауза в приема на хапчета, толкова по-голяма е вероятността от бременност. В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

Лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;

Необходими са 7 дни непрекъсната употреба на таблетки, за да се постигне адекватно потискане на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата регулация. Съответно може да се даде следният съвет.

Първата седмица от приема на лекарството.Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на 2 таблетки едновременно).

Следващата таблетка се приема в обичайното време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (като презерватив) през следващите 7 дни. Ако е имало полов акт в рамките на една седмица преди пропускането на хапче, трябва да се вземе предвид възможността за бременност.

Втора седмица от приема на лекарството.Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на 2 таблетки едновременно). Следващата таблетка се приема в обичайното време.

При условие, че жената е приемала хапчетата правилно през 7 дни преди първото пропуснато хапче, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и ако са пропуснати 2 табл. или повече, е необходимо допълнително да се използват бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.

Трета седмица от приема на лекарството.Рискът от намалена надеждност е неизбежен поради предстоящото прекъсване на приема на хапчетата. Една жена трябва стриктно да се придържа към една от следните две опции. Въпреки това, ако през 7-те дни, предшестващи първото пропуснато хапче, всички хапчета са били приети правилно, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни методи. Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни (дори ако това означава прием на 2 таблетки едновременно). Следващите таблетки се приемат в обичайното време до изчерпване на таблетките от настоящата опаковка. Трябва незабавно да започнете да приемате лекарството от следващата опаковка. Малко вероятно е кървене при оттегляне, докато не свърши втората опаковка, но кървене с различна интензивност (от зацапване до пробив) може да възникне по време на приема на таблетките.

Една жена може също да спре да приема хапчета от текущата опаковка. След това тя трябва да направи почивка за 7 дни, включително деня, в който е пропуснала хапчетата, и след това да започне да приема нова опаковка. Ако една жена пропусне да вземе хапчета и след това няма кървене от отнемане по време на прекъсване на приема на лекарството, трябва да се изключи бременност.

Ако жената има повръщане или диария в рамките на 4 часа след приема на таблетките, абсорбцията може да е непълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да следвате препоръките, когато пропускате хапчетата.

Промяна на деня на началото на менструалното кървене

За да се забави появата на менструално кървене, жената трябва да продължи да приема лекарството, като използва последните 10 таблетки. от друга опаковка Тригестрел, без да правите прекъсване на приема. По този начин цикълът може да се удължи с до 10 дни до края на втората опаковка. Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. След това редовната употреба на Trigestrel се възобновява след обичайния 7-дневен интервал без таблетки. За да преместите деня на началото на менструалното кървене в друг ден от седмицата, жената трябва да съкрати следващата пауза в приема на хапчета с желания брой дни. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът тя да не получи кървене от менструално кървене и впоследствие да има зацапващо или пробивно кървене, докато приема втората опаковка (точно все едно, че иска да забави началото на подобно на менструално кървене).

Деца и юноши

Тригестрел е показан за употреба само след менархе.

Предозиране

Симптоми:не са докладвани сериозни нежелани реакции след предозиране. Възможно гадене, повръщане, зацапване или метрорагия.

Лечение:симптоматично. Няма специфичен антидот за лекарството.

специални инструкции

Ако в момента съществува някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, потенциалните рискове и очакваните ползи от комбинираните орални контрацептиви трябва да бъдат внимателно претеглени на индивидуална основа и обсъдени с жената, преди тя да реши да започне да приема лекарството.

Ако някое от тези състояния или рискови фактори се влоши, засили или се появи за първи път, жената трябва да се консултира със своя лекар, който може да реши дали да спре лекарството.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Има епидемиологични данни за повишена честота на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт) при приема на комбинирани орални контрацептиви. Тези заболявания са редки. Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) е най-голям през първата година от приема на такива лекарства. Изчислена честота на ВТЕ сред жени, приемащи ниски дози орални контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0,5-3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не применяющих пероральные контрацептивы. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10000 человеко-лет.

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и/или артериална) и тромбоемболия нараства с възрастта; при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или възрастта рискът се увеличава допълнително, особено при жени над 35 години).

В присъствието на:

Положителна фамилна анамнеза (например венозен или артериален тромбоемболизъм при близки роднини или родители в сравнително млада възраст). В случай на наследствено или придобито предразположение жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да се вземе решение за възможността за приемане на комбинирани орални контрацептиви;

Затлъстяване (индекс на телесна маса над 30);

дислипопротеинемия;

Артериална хипертония;

мигрена;

Болести на сърдечните клапи;

предсърдно мъждене;

Продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на долните крайници или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, поне 4 седмици преди нея) и да не възобновявате употребата 2 седмици след края на имобилизацията.

Възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на ВТЕ остава спорна.

Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Нарушения на периферното кръвообращение могат да възникнат и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви (което може да предшества мозъчно-съдови събития) може да бъде причина за незабавно спиране на тези лекарства.

При оценката на съотношението риск-полза трябва да се има предвид, че адекватното лечение на съответните заболявания може да намали свързания риск. Трябва също така да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при приемане на ниски дози орални контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола).

Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата инфекция с човешки папиломен вирус. Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на шийката на матката при продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. Връзката с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Противоречията остават по отношение на степента, в която тези явления са свързани със скрининга за патология на шийката на матката или със сексуалното поведение (по-ниска употреба на бариерни методи за контрацепция).

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установи, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, които в момента приемат комбинирани орални контрацептиви (относителен риск - 1,24). Повишеният риск постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на тези лекарства. Тъй като ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, увеличението на откриваемостта на рак на гърдата при жени, приемащи в момента или наскоро комбинирани орални контрацептиви, е малко в сравнение с общия риск от рак на гърдата. Връзката му с употребата на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюдаваният повишен риск може също да бъде следствие от по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви.

Рядко по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви се наблюдава развитие на доброкачествени и изключително рядко злокачествени чернодробни тумори, които в някои случаи водят до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако се появят силни болки в корема, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при извършване на диференциална диагноза.

Други държави

При жени с хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза) може да има повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.

Въпреки че е описано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, рядко се съобщава за клинично значими повишения. Въпреки това, ако се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, тези лекарства трябва да се преустановят и да се започне лечение на артериална хипертония. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.

Следните състояния се развиват или влошават както по време на бременност, така и при прием на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с приема на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза; образуване на жлъчни камъни; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; хорея; херпес по време на бременност; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Случаи на болест на Crohn и улцерозен колит също са описани по време на употребата на комбинирани орални контрацептиви.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или да влошат симптомите на ангиоедем.

Остра или хронична чернодробна дисфункция може да наложи спиране на комбинираните орални контрацептиви, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинираните орални контрацептиви.

Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат да имат ефект върху инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, не е необходимо да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, използващи нискодозови комбинирани орални контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

Лабораторни изследвания

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително функцията на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, концентрациите на плазмените транспортни протеини, въглехидратния метаболизъм, параметрите на коагулацията и фибринолизата. Промените обикновено не надхвърлят нормалните стойности.

Намалена ефективност

Ефективността на комбинираните орални контрацептиви може да бъде намалена от пропуснати хапчета, повръщане и диария или от лекарствени взаимодействия.

Ефект върху менструалния цикъл

При приема на комбинирани орални контрацептиви може да се появи нередовно кървене (зацапване или пробивно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно всяко нередовно кървене трябва да се оценява само след период на адаптация от приблизително три цикъла.

Ако нередовното кървене се повтори или се развие след предишни редовни цикли, трябва да се извърши внимателна оценка, за да се изключи злокачествено заболяване или бременност. Някои жени може да не развият абстинентно кървене по време на пауза без хапчета. Ако комбинираните орални контрацептиви се приемат според указанията, е малко вероятно жената да е бременна. Въпреки това, ако комбинираните орални контрацептиви преди това са били приемани нередовно или не е имало две последователни кървене от отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате лекарството.

Медицински прегледи

Преди да започнете или възобновите употребата на лекарството Trigestrel, е необходимо да се запознаете с историята на живота на жената, фамилната анамнеза, да проведете задълбочен общ медицински преглед (включително измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, определяне на индекса на телесна маса) и гинекологични. изследване (включително изследване на млечните жлези и цитологично изследване на цервикалната лигавица), изключете бременност. Обхватът на допълнителните изследвания и честотата на контролните прегледи се определят индивидуално. Обикновено контролните прегледи трябва да се извършват поне веднъж на всеки 6 месеца.

Жената трябва да бъде предупредена, че хормоналните контрацептиви (включително тригестрел) не предпазват от ХИВ инфекция и други болести, предавани по полов път.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини.Не е намерено.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки. 6 кафяви таблетки (левоноргестрел - 0,05 mg и етинил естрадиол - 0,03 mg), 5 бели табл. (левоноргестрел - 0,075 mg и етинил естрадиол - 0,04 mg), 10 жълти табл. (левоноргестрел - 0,125 mg и етинил естрадиол - 0,03 mg) в 1 блистер от PVC/PVDC/алуминиево фолио (общо 21 бр.). По 1 или 3 блистера в картонена кутия.

Орална контрацепция Контрацепция при жени с феномен на андрогенизация Местна контрацепция Инсталиране и отстраняване на вътрематочното устройство Z30.0 Общи съвети и съвети относно контрацепциятаБезопасен секс Вътрематочна контрацепция Контрацепция Вътрематочна контрацепция Контрацепция при юноши Орална контрацепция Орална контрацепция по време на кърмене и когато естрогенът е противопоказан Посткоитална контрацепция Защита от бременност Предпазване от бременност (контрацепция) Предотвратяване на нежелана бременност Спешна контрацепция Случаен контрол на раждаемостта

Минасян Маргарита

Оралните контрацептиви съдържат хормони, които участват в регулирането на менструалния цикъл на жената. Изхвърлянето при приемане на противозачатъчни хапчета може да е нормално, да сигнализира за необходимостта от смяна на лекарството или да показва здравословни проблеми.

Когато освобождаването от отговорност не трябва да предизвиква безпокойство

При приемане на контрацептиви в таблетки според инструкциите, менструалният поток не спира. Те все още се усещат всеки месец, но честотата им става ясна (точно 28 дни) и интензивността им е умерена.

Зацапването може да се появи във всеки ден от цикъла в самото начало на приема на контрацептиви, което показва преструктуриране на тялото.

Естественото ациклично кървене трябва да има следните характеристики:

  • продължителност на епизодично изписване до 3 месеца;
  • малко количество (2–3 гащи на ден);
  • кафяво или червено (вижте снимката).

Това явление не изисква отмяна на курса или замяна на контрацептив. Достатъчно е да изчакате репродуктивната система да се стабилизира и да свикне с новите условия.

Защитната (контрацептивна) функция на лекарството не се намалява, ако жената периодично кърви. Важно е да се придържате към режима на хапчета, без да пропускате нито един ден, и тогава такава секреция няма да се счита за страничен ефект.

Прочетете в една от нашите статии какви други причини може да има.

Колко дълго може да продължи кървенето?

Когато приемате хормонални хапчета, очевидно кървене се появява през първите три месеца при 40% от жените.Тази секреция е следствие от контрацептивния ефект. Това е колко време е необходимо на репродуктивната система, за да се адаптира към промените в хормоналния баланс. И само 10% от анкетираните пациенти отбелязват оскъдни следи от кръв в ежедневните си дневници в продължение на шест месеца.

Значителни нарушения под формата на кървене след ОК са диагностицирани само при 5% от жените. Секрецията в кръвта продължи да съществува дори след многократни промени в лекарствата, така че трябваше да се откажа от хапчетата и също да се подложа на преглед в болницата.

Продължителността на периода на адаптация към оралните контрацептиви се увеличава поради следните фактори:

  • възраст;
  • хормонална нестабилност;
  • твърде ниска доза хормони;
  • наличие на лоши навици (пушене, алкохол);
  • пропускане на хапче;
  • нарушение на инструкциите;
  • различни заболявания на репродуктивната система;
  • грешен тип OK.

Защо се появява този симптом?

През всеки период от месечния цикъл тялото произвежда определено количество различни полови хормони, чиито дози са отговорни за различни процеси (овулация, менструация и др.). Докато приемате ОК, синтетичните хормонални компоненти може просто да не са достатъчни, за да покрият естественото съдържание на естрогени и гестагени. Следователно тялото се нуждае от няколко месеца, за да свикне с такива дози. Докато трае периодът на адаптация, ендометриумът се отхвърля частично, което води до появата на зацапване при приемане на хормонални контрацептиви.

Има и други причини за наличието на кръв във вагиналната течност, които трябва да се имат предвид в зависимост от:

  • фази на цикъла;
  • вид орален контрацептив;
  • сериен номер на таблета (край, начало на опаковката).

Влияние на времето на цикъла

Когато са изминали повече от три месеца от началото на курса и когато приемате контрацептиви, отделянето отбелязва определен период от месечния цикъл, няма нужда веднага да подозирате патология. Леко кървене може да започне поради хормонални състояния или самите хапчета.

След менструация

Ако жената е направила почивка след блистерната опаковка (21 таблетки) или е приключила с приема на плацебо хапчета (28 таблетки в лента), тогава почистването на матката е разрешено за два до три дни. Кръвните съсиреци, останали вътре след менструацията, излизат и се появяват.

Те се появяват и поради твърде ниска доза естроген, която, за разлика от прогестерона, спира отхвърлянето на лигавичния слой на матката. Необходимо е да изберете друго лекарство, но преди това трябва да се консултирате с лекар, не можете да приемате други орални контрацептиви по ваш избор и желание.

По време на овулация

Следните фактори могат да провокират приема на контрацептиви:

  • липса на синтетични естрогени;
  • липса на гестаген;
  • естествени процеси.

Когато приемате OC („мини-хапче“), яйцето се развива и напуска фоликуларния сак, причинявайки малко количество кръв в цервикалната течност.

След овулация

Най-честата причина за кърваво изпускане преди менструация след приемане на съвременни методи за контрацепция е липсата на прогестоген. Все още е невъзможно да се изключи бременност, когато редът на хапчетата е бил нарушен или е пропуснат ден (кървава секреция на 6-12 дни след овулацията).

Има и ситуации, когато жената забелязва кафяво течение вместо менструация, когато приема OK. Естественият прогестерон се повишава след овулацията, подготвяйки тялото за очакваното менструално кървене. Когато няма достатъчно хормон, ендометриумът не се отделя навреме, което води до забавяне. Но ако приемате Jess или други микродозирани контрацептиви, вместо менструация може да се появи псевдоменструация. В най-напредналите случаи цикълът на жената е нарушен, поради което няма месечни кръвоизливи. Прочетете за това в статията на връзката.

Кърваво изхвърляне при приемане на противозачатъчни хапчета понякога може да се наблюдава от момичета, които използват контрацептиви за предотвратяване на нежелана менструация. В този случай няма прекъсване преди нова опаковка хапчета, но следващата таблетка започва веднага. В повечето случаи менструацията не започва, но може да се появи зацапване, което е малко по-голямо по обем, но няма признаци на кървене. Можете да разберете това по начина, по който се чувствате и по уплътнението. Може да кърви толкова много, че хигиенният продукт да стане неизползваем в рамките на един час, а вие да се почувствате слаби и замаяни. Това е пряка индикация за патология или хормонално разстройство.

Адаптацията не свършва дотук

Причината за продължително зацапване при приемане на ОК може да бъде нарушение на правилата за използване на контрацептив или фактът, че лекарството е неправилно избрано. Това обяснява страничните ефекти. Оралните контрацептиви се считат за безопасни за здравето на жената, а негативната реакция под формата на кървене се причинява от липсата на доза от определен хормон.

Тази ситуация може ясно да се види на примера на конкретен етап от курса:

  1. Първите таблетки. В началото или по средата на опаковката може да кървите поради липса на естроген в лекарството. Ако трябва да спрете употребата на ОК, но е препоръчително да се консултирате с лекар и да изпиете таблетката докрай.
  2. Останки от опаковка. От средата на общия брой таблетки до края на опаковката може да започне зацапване поради твърде ниското съдържание на прогестиновия компонент. Освен това самият гестаген може да не е подходящ, така че е необходим избор на друг орален контрацептив, но не можете внезапно да спрете да използвате старото лекарство, в противен случай съществува риск от кървене и други странични ефекти.

Прекратяване разбира се

Появата на отделяне след спиране на контрацептивите е разрешена в продължение на няколко месеца. Всичко ще зависи от способността на женското тяло да възстанови собствените си хормонални нива. Но не трябва да кърви систематично, в противен случай не можете да минете без медицински преглед.

Прочетете какви трябва да бъдат в статията, като следвате връзката.

След завършване на курса след един или два дни може да се появи секрет с кръв.Тя прилича на мазилка и не причинява на жената много дискомфорт. Понякога тялото на жената реагира по-силно на спиране на употребата на ОК, така че е възможно да се появи по-обилно течение поради рязък спад в нивата на хормоните.

Колко месеца след OC ще спре репродуктивната система да произвежда псевдоменструални периоди?

При почти половината от жените, които решават да отменят курса на контрацепция, зацапването на вагиналния секрет с кръв изчезва след 10-14 дни. Продължителността на адаптацията се влияе от следните фактори:

  1. Възраст. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-бавно се стабилизира състоянието на репродуктивната система.
  2. Общо време за приемане. Колкото по-кратък е курсът, толкова по-бърз е шансът за забременяване. Когато контрацептивите са били използвани в продължение на много години, съществува риск тялото да се дестабилизира в рамките на шест месеца или дори 12 месеца.

Ефект върху менструацията

Ако една жена реши да спре приема на орални контрацептиви, тогава тя трябва да се подготви за факта, че няма да има тежка менструация през първите няколко месеца. Ежемесечното кървене ще става все по-често с течение на времето, докато ситуацията най-накрая се нормализира. Наличието на оскъдно по време на бременност се счита за нормално.

След спиране на OK, зацапването е нормално и е позволено леко забавяне. Тя може да бъде причинена от следните процеси в тялото:

  1. Постепенно нормализиране на менструалния цикъл.
  2. Стабилизиране на временни атрофични промени в маточната лигавица.
  3. Възстановяване на способността на ендометриума да се имплантира.
  4. Промени във вагиналната микрофлора.
  5. Намалена плътност на цервикалната слуз (след мини-хапчето).

Докато всички тези процеси продължават, менструалният цикъл не може да стане същият.

Необходимо е да се алармира, ако менструацията е отсъствала в продължение на няколко месеца и на този фон общото състояние се е влошило.

Опасност от внезапно прекъсване

Не можете внезапно да спрете приема на противозачатъчни, в противен случай не можете да избегнете сериозни последици за здравето. Най-често има по-дълъг период на възстановяване със зацапване вместо менструация. Но най-опасната последица от рязкото спиране на курса е маточното кървене, което изисква бърза хоспитализация. Затова лекарите съветват да се вземат всички таблетки от опаковката. Изключение прави диагнозата на следните заболявания:

  • хипертония;
  • диабет;
  • дисбаланс на липидния метаболизъм;
  • внезапен спад на зрението;
  • проблеми с черния дроб.

Ето защо, ако искате да се откажете от оралните контрацептиви, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да може той да избере оптималния режим за намаляване на дозата въз основа на конкретно лекарство (Silhouette и други). Това е единственият начин да избегнете синдрома на отнемане с неприятни странични ефекти.

Причини за обилно кървене при прием на ОК

Причината за пробивно кървене по време на прием на ОК може да бъде следното:

  • приемане на неправилна доза (пропускане на ден);
  • две хапчета за един ден;
  • проблеми с храносмилането (намалява се абсорбцията на активното вещество);
  • антибиотично лечение;
  • употреба на лекарства, които засягат централната нервна система;
  • приемане на билкови лекарства с жълт кантарион;
  • курс от 63 дни, последван от една седмица почивка.

Специални лекарства (и други) ще помогнат за спиране на кървенето, но не е препоръчително да прибягвате до такива средства без консултация с лекар, същото важи и за варенето на билки и други народни рецепти.

Какъв цвят е секретът?

Повечето жени се оплакват от кафяво течение, когато приемат противозачатъчни хапчета. Такъв секрет обикновено има зацапващ характер и по-тъмен нюанс от този на нормалната менструация. Розово или светлочервено течение също е разрешено, когато има повече естествена слуз, отколкото кръв поради влиянието на оралния контрацептив.

Бяло течение с еднаква консистенция, без мирис и неприятни усещания също не трябва да предизвиква безпокойство. Появата им е особено важна след спиране на ОК, когато организмът показва, че възстановителният период е приключил. Жълтото е приемливо, но без сърбеж или парене.

Накратко за основното

Ако започнете да се чувствате зле, докато приемате противозачатъчни, не трябва веднага да подозирате патологични процеси и сериозен хормонален дисбаланс. Това е естествена реакция на организма през първите три месеца. Причината за постъпване в болницата е продължителен период на адаптация, тежко кървене и рязко влошаване на общото здраве.

Хареса ли ви статията? Споделете с вашите приятели!