Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG): какво е това, норма в анализа при мъже и жени, отклонения. Хормон SHBG при мъжете: нормални стойности, причини за отклонения и тяхното лечение Лечение на висок SHBG при мъжете

Глобулинът, свързващ половите хормони, е сложен протеин. SHBG образува съединения с тестостерон и може да свързва естрадиол, хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Тези съединения циркулират в кръвта и бионаличността на половите хормони зависи от нивата на глобулина. Протеинът може също да се нарече протеин, свързващ полови стероиди, или тестостерон естрадиол, свързващ глобулин, или андроген свързващ протеин.

Производството на тестостерон естрадиол свързващ глобулин се влияе от различни фактори, така че количеството му може да варира. Норма на SHBG, какво да направите, ако анализът е нисък, увеличаващи се и намаляващи фактори на SHBG, как можете да намалите висок показател - повече за това в тази статия.

Как работи всичко

Важността се крие във факта, че този протеин свързва мъжките хормони (свързан). Произвежда се от черния дроб и зависи от нивата на хормоните в мъжкото тяло. По този начин, с увеличаване на концентрацията на естроген, нивото на тестостерон естрадиол-свързващия глобулин също се повишава, но повишеното съдържание на полови андрогени води (намаляване на мъжкия фактор), напротив, до факта, че се намалява.

Намаляването на производството на несвързан тестостерон в черния дроб е един от признаците на стареене при мъжете. С възрастта количеството на свързващия тестостерон естрадиол глобулин се увеличава, а свободният тестостерон съответно намалява. Количеството несвързан естроген също се променя с възрастта. Обикновено тази цифра е доста ниска: при мъжете на средна възраст се свързват около 20% от естрогена; в по-напреднала възраст производството на естроген се увеличава, но процентът на андроген-свързващия протеин не.

Стандартни показатели

Анализът на глобулина, свързващ половите стероиди, произведен от черния дроб, се извършва заедно с анализ на общия тестостерон. Често този анализ се извършва, за да се идентифицират причините за безплодие, намален сексуален интерес и сексуална дисфункция.

Нормите за концентрацията на тестостерон естрадиол-свързващия глобулин в кръвта са различни за всяка възраст. Нормата за мъже на възраст 14-60 години се характеризира със значителна разлика в показателите и варира от 13 до 71 nmol / l.

Правилните резултати от анализа зависят от правилната подготовка за изследването на SHBG. Има няколко ограничения, които трябва да се спазват. Няколко дни преди теста не трябва да пиете алкохол. Също така е необходимо да вземете теста на празен стомах и да не пушите поне 40 минути преди кръводаряване.

Външни фактори могат да повлияят на точността на резултата от кръвния тест, както следва: алкохол, както и антиепилептични лекарства, които повишават показателите, гладуване, никотин, глюкокортикоиди намаляват протеина.

Отклонения от нормата

Помислете за следните фактори, свързани с повишаване на глобулина, свързващ половите стероиди в кръвта:

• Туморни образувания, които стимулират синтеза на естрогени (рак на белия дроб, стомаха).
• Хипертиреоидизмът е повишено производство на тиротропин, тъй като той е свързан с протеини.
• Хипогонадизъм.
• Чернодробни заболявания.
• анорексия.
• Дефицит на соматотропин.
• Синдром на андрогенна нечувствителност.

Намаленият глобулин, свързващ половите стероиди, може да се дължи на:

1. Прием на лекарства с андрогени.
2. Дефицит на тиреотропин.
3. Повишено производство на хормони от надбъбречната кора.

Наднорменото тегло, намалената тъканна чувствителност към инсулин и повишеният соматотропин не могат да бъдат изключени.

Връзка със спорта

Мъжете, които се занимават с бодибилдинг, се стремят да изградят мускулна маса. Известно е, че високият протеин забавя растежа му. В тази връзка професионалните спортисти използват различни методи за намаляване на глобулина, свързващ половите стероиди. Не може да бъде:

• Използване на ароматазни инхибитори, които намаляват гликопротеина. Тези вещества включват анастрозол, екземестан, летрозол. Те неутрализират страничните ефекти на стероидите и повишават чувствителността им към мускулната тъкан.
• Прием на соматотропин. Този хормон се произвежда интензивно през пубертета, а в зряла възраст количеството му значително намалява. Беше заключено, че има връзка между растежния хормон и глобулина, свързващ половите стероиди. Трябва да се отбележи, че само корекцията на нивата на соматотропин е малко вероятно да даде значителни резултати.

Глобулинът, свързващ половите стероиди, може да се увеличи при неправилна употреба на андрогенно-анаболни стероиди. Ако не контролирате нивата на естрогена си, можете да намалите всички резултати от вашето обучение до нула, като същевременно получите отрицателни странични ефекти от високия естроген.

Този резултат често се открива при използването на хормони на щитовидната жлеза, които спортистите обичат да използват по време на периода на сушене.

Нека разгледаме последствията. SHBG е важен за мъжкото тяло. Високият тестостерон естрадиол свързващ глобулин в кръвта води до активно делене на простатните клетки. В резултат на хиперплазия се образуват доброкачествени образувания на простатната жлеза. Въпреки това винаги съществува възможност за трансформация на доброкачествени образувания в злокачествени. По този начин, увеличаването на андроген-свързващия протеин може да доведе до развитие на рак, така че високите нива на SHBG при мъжете трябва да бъдат намалени.

Пада ли нивото?

Ако кръвните изследвания разкрият повишен тестостерон естрадиол свързващ глобулин, какви методи могат да се използват за намаляване и подобряване на състоянието на тялото, лекарят ще ви каже. Освен това има няколко естествени, нелекарствени начина за намаляване на SHBG. Първо, трябва да спрете да пиете алкохол.

Тъй като патологиите на щитовидната жлеза могат да провокират производството на протеини от черния дроб, важно е да не пропускате момента и да започнете лечението навреме. Приемът на определени лекарства също може да причини растеж - трябва да се консултирате с лекар, който ще реши дали е целесъобразно да приемате лекарствата и евентуално да изберете заместител.

Установена е корелация между приема на протеини и нивото на глобулина, свързващ половите стероиди. Медицински изследвания показват, че консумацията на протеин има намаляващ ефект върху глобулина, свързващ половите стероиди.

Рибеното масло трябва да бъде включено в диетата. Съдържащите се в него омега-3 помагат за премахване на възпалителните процеси, борят се с депресията и заболяванията на сърдечно-съдовата система. Друг ефект е намаляването на протеина. Трябва да се отбележи, че има недоказани доказателства, че рибеното масло може да увеличи вероятността от развитие на рак на простатата.

Установена е и експериментално потвърдена зависимостта на нивото на тестостерон и глобулин от съдържанието на витамин D в организма. Достатъчното количество витамин D има увеличаващ ефект върху количеството тестостерон при мъжете и има понижаващ ефект върху протеина. По този начин можете да повишите нивата на тестостерон, като приемате витамин D (усвоен заедно с калций), както и просто като сте на слънце.

Експериментално е потвърдено, че мъжете, които са спазвали диета с високо съдържание на мазнини (говорим за количество над 100 g на ден), са имали намаляване на SHBG при мъжете. Такава диета обаче може да доведе до инсулинова резистентност, като по този начин провокира развитието на диабет тип 2.

Сред традиционните методи може да се подчертае използването на коприва. Не само може да доведе до нисък SHBG, но също така като цяло е полезно за мъжете. Препоръчва се от време на време да се приемат добавки с тази билка.

Половите хормони в мъжкото тяло влияят върху най-важните му функции. Тяхното значение е трудно да се надценява. Прекомерно количествохормоните имат вредно въздействие върху здравето, причинявайки сериозна дисфункция на репродуктивната система, в някои случаи подобни патологии водякъм тумора, съществува риск от развитие на остеопороза. За да ги регулира, черният дроб на мъжа възпроизвежда специален протеин - SHBG (глобулин, свързващ половите хормони).

Глобулинът транспортира тестостерон и естроген в кръвта. Неговата концентрацияв кръвта зависи от възрастта и интензивността на производството на хормони от тялото. Влияят различни смущения в ендокринната и имунната система, чернодробни заболявания, затлъстяване, начин на живот прекомерноили недостатъчнообразуването на този протеин.

Нормално нивотестостеронът при мъж варира от 350 ng/dl до 1000 ng/dl. Колкото по-висок е той, толкова по-изразени са вторичните полови белези. С възрастта, количеството на това в кръвта стабилно намалява, което води до отпусната кожа, мускулна атрофия, загуба на физическа издръжливост, проблеми с паметта, да не говорим за намалена потентност. Последните проучвания доказват, че това не се дължи на намаляване на производството на хормони от самото тяло, а на увеличаване на SHBG.

Функции на хормоните в мъжкото тяло

Съществува 3 андрогенни състоянияв мъжкото тяло:

Свързан хормон не е активен, но в същото време не се разрушава по време на естествения метаболитен процес. Количествобиологично наличният тестостерон се изчислява от сумата на свободния андроген и албумин-свързания хормон. Общ тестостеронравна на сбора на хормона и в трите състояния. В резултат на това, колкото повече сексуално свързващ глобулин се произвежда в тялото на мъжа, толкова по-малко свободен и активен тестостерон.

Поради промени, свързани с възрасттаили възникват патологии на тестисите при мъжете дефицитбиоактивен тестостерон, като същевременно се увеличава количествополови стероиди (SSSG). Кръвен тест обаче може да покаже андрогенна норма, тъй като в началния етап на възникване на хормонално разстройство, SHBG се опитва да изпълни своята роля. В този случай неактивният хормон в тялото става многократно по-активен.

Увеличаването на количеството CVD може да бъде фактор за появата рак на простатата, тъй като води до уголемяване на простатната тъкан.

Повишенапроизводството на глобулин води до сериозни последствия:

• Липса на полови хормони в организма;
• Вероятността от тумор в простатната жлеза се увеличава;
• Риск от развитие на диабет тип II (може да засегне производството на инсулин в организма).

Анализ на SHBG

Рядко се използва анализ на SHBG хормони за диагностициране на дисфункции на тялото. Предимно предписани тест за прогестерон. Но в случай, че резултатите от теста за андрогени не обясняват причините за неизправности в тялото или не съвпадат със симптомите, е необходимо да се идентифицира нивото на CVD.

причиниИзследване на SSSG:

• При недостатъчно производство на тестостерон;
• За диагностициране на причините за безплодие, сексуална дисфункция, импотентност;
• За изследване на хормоналните нива (изследването се провежда заедно с определяне на нивото на други хормони)
• За плешивост;
• С мъжка менопауза;
• При мазна себорея;
• При хроничен простатит.

Хормоналният дисбаланс най-често е придружен от допълнителни симптоми. Това може да включва обриви по лицето, наднормено тегло, обща депресия, чести депресии и слаб имунитет, плешивост, намалено сексуално желание, липса на ерекция и др.

Подготовка за анализвключва отказ от цигари и алкохол, избягване на повишена физическа активност и стресови ситуации. Тестът трябва да се вземе на празен стомах (8-14 часа без хранене). По време на изучаването на SSSG вземете венозна кръв.

Най-често този анализ се предписва от репродуктолози и андролози. Може да се използва и от уролози и ендокринолози.

Как да дешифрирате резултата от анализа

Таблица: Интерпретация на резултатите от анализа

FAI(IST-индекс на свободния тестостерон)

SHBG влияниявърху общия хормонален фон на мъжкото тяло. Повишенаможе да се обясни нивото на хормона в кръвта следните заболявания:

Хормоналните лекарства могат да причинят както повишаване, така и намаляване на нивото на SHBG в кръвта.

Откажихормоните провокират:

• чернодробни заболявания;
• Нефротичен синдром;
• Алкохолизъм (свързана с чернодробна цироза);
• Ревматични заболявания;
• Нарушения в ендокринната система (хиперандрогения);
• Намален отговор на тялото към инсулин (инсулинова резистентност);
• хипотиреоидизъм;
• Заболявания на предния дял на хипофизната жлеза (акромегалия);
• Болест на Кушинг (излишък на надбъбречни хормони);
• Повишени нива на пролактин в кръвта;
• Патологии на надбъбречните жлези (адреногенитален синдром);
• Лошо хранене;
• затлъстяване.

Методи за лечение на аномалии

При идентифициране отклоненияот нормата на SHBG в кръвта е необходима консултация със специалист (андролог, репродуктивен специалист, ендокринолог). Само лекар може да предпише лечение за нормализиране на нивото на глобулин в организма. На първо място се изисква лечение на болестта, причиняващи дефицит или повишаване на CVS (заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата, черния дроб). Понякога е необходимо да се проведе стероидна хормонална терапия (дори ако нивото на тестостерон е нормално).

При повишенанива на андрогени, лекарства за щитовидната жлеза могат да бъдат предписани като заместителна терапия (станозол, екземестан, инсулин, провирон). Когато хормонът понижен в длъжност, изисква употребата на статини - лекарства, които намаляват производството на холестерол в черния дроб (торемифен).

Няма единен подход за лечение на аномалии в производството на SHBG в тялото. За точни диагностикаи избор на методи за отстраняване на отклонения, е необходимо да се извърши допълнителни изследваниячерен дроб, таз, ултразвукова диагностика на вътрешни органи. Едва след като научим пълната картина на състоянието на организма, можем да започнем да нормализираме нивото на ССЗ.

Норма на SHBG - нормален резултат при мъжете трябва да попада в диапазона от 14-17 до 68 nmol/l. Този диапазон е сравнително широк и резултатите от тестовете може да варират или да са в нормални граници, но някои ендокринни нарушения все още може да са налице.

Какво да направите, ако имате високо или ниско? Дали повишеният SHBG е добър или лош за здравето на мъжете и как се отразява на тестостерона?

Глобулинът, свързващ половите хормони, се свързва и ефективно го прави неизползваем за всички практически цели.

Като цяло, колкото по-висок е SHBG, толкова по-малко свободен тестостерон има мъжът.

Прекомерно високият или нисък глобулин често причинява различни неприятни прояви, симптоми, нарушения и заболявания. Това е причина да внимавате, тъй като отклоненията в едната или другата посока водят до редица проблеми и сигнализират за смущения в ендокринната система и в мъжкото тяло.

SHBG: НОРМАЛНО ПРИ МЪЖЕТЕ (ПРОБЛЕМИ С ИЗЛИШЪК)

Какви са потенциалните опасности от високия SHBG при мъжете? Основните проблеми, които може да срещнете, ако имате глобулин над нормата:

• Риск от развитие на остеопороза

Едно медицинско проучване установи, че при възрастни мъже рискът от костна фрактура е свързан с повишен SHBG. Очевидно това е свързано със способността на глобулина да свързва както тестостерона, така и естрадиола, в резултат на което тяхното количество намалява. Това вероятно се отнася само за мъже с ниски нива на естрадиол.

• Чернодробни заболявания

Лекарите отбелязват, че чернодробни заболявания като цироза или стеатоза (неалкохолен мастен черен дроб) са свързани с повишаване на SHBG и неговите стойности над нормата. Тъй като черният дроб е източникът на по-голямата част от нашия глобулин, може би в този случай болният орган трябва, напротив, да произвежда по-малко SHBG?

Оказва се, че увреденият черен дроб всъщност позволява на естрогена да се натрупва в себе си, което на свой ред стимулира производството на глобулин.

• Алкохолизъм и цироза на черния дроб

Пиенето може да увреди черния дроб и да доведе до цироза. Поради това глобулинът ще започне да се увеличава.

• Висок естрадиол

Синтезът на SHBG се ускорява от естрадиол, „главният естроген“. Ако стане твърде високо (поради наддаване на тегло, определени лекарства или други фактори), глобулинът може да стане по-висок от нормалното.

• (Кломифен цитрат, Клостилбегит)

Някои мъже приемат и Кломид. При мъжете с вторична, което е най-често срещаният случай, тестостеронът може да се увеличи значително. Но за съжаление, Кломид може значително да увеличи SHBG при някои мъже. Едно проучване показа, че „концентрациите на SHBG се повишават от 38,1 +/- 18,3 до 54,3 +/- 16,0 nmol/L, когато се приемат.“

• Хипертиреоидизъм

Според изследвания хипертиреоидизмът повишава SHBG. Това изглежда е така, защото глобулинът е свързан с нивата на Т3 и Т4 (тиреоидни хормони).

• Къс

Поздрави приятели!

Тази тема вече беше повдигната от мен в темата „Анализ на анализа…“, но тя беше „безопасно“ изгубена, износена от администраторите и забравена, а погрешните догми продължават да бъдат популярни сред местните експерти, така че реших да повдигна и обсъдя този въпрос като отделна тема.

И така, какви митове ще развенчаем днес:

Мит 1: Увеличаването на нивото както на ендогенния, така и на екзогенния тестостерон води до повишаване на SHBG.

2-ри мит: SHBG е регулаторният механизъм на тялото за контролиране и коригиране на прекомерни нива на активни (свободни фракции) полови хормони, по-специално тестостерон.

3-ти мит: Тестостеронът, свързан с SHBG, се използва (унищожава) от тялото, без да активира основните функции на тестостерона - свързване с андрогенните рецептори и метаболизиране в други хормони.

4-ти мит: Показател за качеството (наличие на активно вещество, различно от Т.) на нандролон/болденон/мастерон/примаболан и др., в курсове заедно с тестостерон, може да бъде намаляването на SHBG.

1.1. Първият мит за увеличаването на SHBG с повишаване на нивото на общия тестостерон (T.) е свързан предимно с многобройни факти за предоставяне на анализи при използване на екзогенен тестостерон - соло. Да, подобни факти не са рядкост! Това поведение на SHBG обаче не е свързано с растежа на тестостерона, а е следствие от ароматизирането на T. в естрадиол, което стимулира черния дроб да произвежда повече SHBG. И Т. като такъв не само не „увеличава“ SHBG, но, напротив, помага за намаляване на SHBG. И влиянието на Т. върху SHBG, в същото време, губи конкуренцията с естрадиола, следователно, SHBG се увеличава.

Всъщност Т. намалява SHBG!

И не много научни доказателства:

SpoilerTarget"> Спойлер: Не много научно доказателство

0.
Моят личен, целеви опит:

40 години. Не съм използвал химикали от 1,5 години.
Започнах тест-соло курс - sust 450 mg/n. От първата инжекция добавих анастрозол 0,5 mg/ден.
Издържах тестовете на курса 2 седмици след началото. За тези 2 седмици качих 2,5 кг.

Преди курса -> на курса: реф
Тест - 3.14 -> 37.7 ng/ml. (<8,36)
E2 - 16,9 -> 17,2 pg/ml. (<42,6)
SHBG - 27 -> 17 nmol/l (<71)

Докато поддържа естрадиол на първоначалното ниво, Test 450 mg/n намалява SHBG с 27%.

1.
Нивото на синтез на SHBG в черния дроб зависи от половите хормони: естрогените се увеличават, а андрогените намаляват производството му. Следователно съдържанието на SHBG при жените е почти два пъти по-високо, отколкото при мъжете. С намаляване на производството на естрадиол общото съдържание на хормона и концентрацията на свободен хормон в кръвта намаляват успоредно.

С намаляване на производството на андроген, увеличаването на производството на SHBG кара общия тестостерон да остане постоянен, въпреки че концентрацията на свободния хормон намалява.

2.

SHBG при мъжете - функция, норма и патология

2.1. Вторият мит за функцията на SHBG като регулаторен механизъм за нивото на активен (свободен) тестостерон се основава на първия мит. Всъщност може да се отбележи, че с повишаване на T. и впоследствие на естрадиол, SHBG, като правило, се увеличава, като по този начин може погрешно да се предположи, че черният дроб регулира нивото на свободната фракция на T.

Нека помислим как може да се прояви регулаторната функция по отношение на Т.? На първо място, регулаторната функция трябва, когато има излишък на свободен Т., да намали нивото му, а когато има дефицит, да го увеличи. Но ние виждаме, въз основа на научни изследвания, че черният дроб не се опитва да ограничи нивото на fT, а напротив, насърчава увеличаването на fT, понижавайки SHBG с увеличаване на T.

И нека се обърнем към научни и образователни статии. Никъде, в нито един авторитетен източник, не се споменава функцията на SHBG като регулаторен механизъм по отношение на половите хормони. Споменава се основната функция на SHBG: често - транспортна, рядко - депонираща.

Всъщност SHBG не е регулаторен механизъм за тестостерона!

3.1. Третият мит за изхвърлянето на „излишния тестостерон” чрез свързване с SHBG и евакуация от тялото („към тоалетната”) се основава на втория мит за „регулаторната функция на SHBG”. Позволете ми да ви напомня, че в кръвта делът на свободния Т. е около 2%. Сега си представете, че 35-75% (останалото е въпрос на Албумин) от най-ценните за тялото хормони, произвеждани от хормоналната жлеза (половите жлези) се изхвърлят непрекъснато в тоалетната. За здраво тяло такова разхищение е глупост!

Не, тялото осигурява механизъм за превръщане на свързания Т. в биологично активен.

4.1. Четвъртият мит за контрола на качеството на нандролон и др., в курсове заедно с тестостерон, чрез анализ на динамиката на поведението на SHBG, отново се основава на първия мит.

Между другото, според горните проучвания способността на тестостерона с нандролон да намалява SHBG е приблизително същата при доза от 300 mg/n, без да се брои възможността за контролиране на естрадиола в случай на T. И при доза от нандролон 100 mg/n SHBG дори показа положителна динамика. Не са открити проучвания за други инжекционни лекарства.

Доказателство:

https://www.researchgate.net/public...sulin_Secretion_or_Impaired_Glucose_Tolerance

В случай на корекция на нивата на естрадиол с инхибитори на ароматазата (и този процес е задължителен в курсовете на AAS), тогава T. има още по-голям ефект върху намаляването на SHBG, бях убеден в това от собствения си опит.

Всъщност, знаейки, че тестостеронът може също да намали SHBG, няма да можем да проверим качеството на нандролон и т.н.

Въпрос (Q1): Защо и кому е необходима тази информация? Добавете AAS към цикъл, базиран на тестостерон, и не се притеснявайте за него (как е името му?), SHBG.
Отговор (O): Кадетите на „мостовете“ ще имат нужда от тази информация, за да разберат потока на процесите през този период и да интерпретират съответните анализи. Консултантите по дизайн на курсове ще се нуждаят от тази информация, за да вземат предвид индивидуалните характеристики на „клиентите“. Тази информация в крайна сметка ще е необходима на образовани хора, които знаят истинското състояние на нещата; те не използват геометрията на Земята в живота си, но за тях е важно да знаят, че тя е кръгла.

Въпрос 2: Защо SHBG често се надценява в анализите на курса „тест-соло“ или „тест-креда“?
О: Тъй като тези тестове, като правило, се провеждат две седмици след началото на курса и повишеният естрадиол има време да има регулиращ ефект върху SHBG.

Q3: Защо SHBG често е повишен по време на PCT и след PCT?
О: Вероятно защото така наречените антиестрогени, използвани в PCT, са естрогени по своята структура и проявяват свойствата на естрогените да повишават SHBG.

Q4: Защо хората с естествено високи нива на тестостерон (без използване на AE или AAS) често имат висок SHBG?
О: Вероятно защото високите нива на тестостерон често съпътстват повишени нива на естроген, които поддържат SHBG висок.

Q5: Може би според вашия личен опит, по време на тестовете, SHBG е намалял в рамките на статистическата грешка на лабораторните измервания?
О: Не, не мисля, че 27% е лабораторна грешка. В противен случай този лабораторен анализ като цяло губи смисъла си като такъв.

Q6: Може би в началния етап на курса на AAS ще можем да поддържаме растежа на SHBG с помощта на AI, но след това SHBG все още ще скочи до небето без анаболен стероид?
О: Може да започне, но това вече няма да е пряка последица от ефекта на T. Черният дроб и SHBG може също да бъдат засегнати от други фактори, които могат да се проявят в резултат на повишен стрес и употребата на поддържащи лекарства по време на дълъг курс на AAS.

Q7: Възможно ли е да се използват само тестостеронови препарати в курсовете на AAS? това е естествено и следователно относително безопасно лекарство за тялото и няма страх, че ефективността на лекарството ще намалее с увеличаването на SHBG.
О: Да, мисля, че е възможно с правилно администриране, използвайки IA. Но за да се опрости администрирането, все пак бих препоръчал добавянето на орален анаболен стероид, ако няма противопоказания.

В8: Всички сме виждали десетки случаи, опровергаващи тази теория. Какво да правим с тях?
О: Добре, нека обсъдим тези случаи в детайли, покажете ги.

Q9: Вие цитирахте личния си опит и някои статии от Invitro и други подобни като доказателство. Тези изолирани примери авторитетни и заслужаващи внимание ли са?
О да! Те заслужават внимание в съчетание с научни изследвания и статии, вкл. от авторитетния и обичан тук PubMed.

Q10: Каква е целта на този механизъм, когато намалява SHBG с повишаване на T. или увеличава SHBG с повишаване на естрадиола?
О: Не намерих ясен отговор на този въпрос в публично достъпни източници. Но чисто логично мога да предположа, че може би с намаляване на производството на Т., тялото (черният дроб) се опитва да съхранява "материал" в депото (SHBG), за да предотврати рязък андрогенен спад, увеличавайки обема на това депо и намаляване на депото, когато рискът намалее. Същото нещо с естрадиола, повишеният естрадиол е предвестник на намаляване на T. (чрез комуникация с хипоталамуса) - SHBG се увеличава.
Обсъждаме въпроса, заповядайте, изложете вашите предположения.

Свързващият половите хормони глобулин (SHBG) е специален протеин, който, когато се комбинира в кръвта с женски и мъжки хормони, отслабва биологичната активност на тези вещества.

Колкото по-ниска е способността за свързване със стероидите, толкова по-голяма е тяхната ефективност.

Стимулатори на синтеза на SHBG

Глобулинът е кръвен протеин, основната част от който се произвежда от черния дроб. Като предпазва активните вещества от бърз метаболизъм, той контролира стабилното им съдържание в кръвта.

С помощта на SHBG половите хормони навлизат в кръвта:

• тестостерон;
• дихидротестостерон;
• естрадиол;
• естриол;
• естрон;
• дехидроепиандростерон.

Капацитетът за свързване на протеините се регулира с помощта на стимуланти и блокери. SHBG ускорява синтеза на хормони:

• естрогени;
• растежен хормон на хипофизната жлеза;
• тироксин (Т4).

Инхибитори на синтеза на SHBG

Веществата, които забавят свързването на биологично активни вещества, се наричат ​​инхибитори.

Синтезът на SHBG се инхибира от следните компоненти:

• андрогени - стероиди;
• инсулин - произвежда се от панкреаса;
• соматомедин е регулатор на растежа, анаболен.

Характеристики на кръвния тест

Подготовката за изследването започва 3 дни преди предаването на материала в лабораторията. Ограничения преди анализ:

• избягвайте физическо и емоционално претоварване;
• не пийте алкохол;
• 3 дни преди теста поддържайте сексуална почивка и спрете приема на хормонални лекарства;
• Не пушете 30 минути преди предаване на материала.

Изследването се провежда сутрин на празен стомах.

Взема се кръв от вена. Характеристики на анализа за жени:

• тестът се взема на 3-7 дни от менструалния цикъл;
• по време на бременност производството на естроген се увеличава, така че нивото на SHBG също се повишава;
• След менопаузата концентрациите на протеини са по-ниски, отколкото през репродуктивната възраст.

Обща характеристика на мъжките и женските полови хормони е наличието на 17-бета хидрокси група.Степента на взаимодействие, дължаща се на стероидите, намалява към дихидротестостерон, тестостерон, естрадиол.

Мъжките хормони намаляват способността на глобулина да се свързва. Жените PG увеличават този показател. При някакво отклонение в процеса на свързване настъпват смущения в действието и производството на активните вещества.

При повишен синтез на естроген глобулинът се свързва предимно с андрогените. Тази реакция засилва ефекта на женските хормони върху тялото. При излишък от мъжки стероиди и андрогени, производството на SHBG намалява, което се отразява в анализа като несвързана фракция.

При мъжете тестът се провежда в следните случаи:

• еректилна дисфункция;
• намалено сексуално желание;
• увеличени млечни жлези;
• оценки на плодовитостта;
• хроничен простатит;
• плешивост.

Показания за изследване при жени:

• нередовна менструация;
• безплодие;
• ранна менопауза;
• оценка на риска от гестоза през 3-ти семестър на бременността;
• развитие на вторични мъжки характеристики - промяна в тембъра на гласа, окосмяване по лицето и тялото;
• акне;
• липса на сексуално желание;
• синдром на поликистозни яйчници.

Анализът се извършва чрез имунохемилуминесцентен метод за изследване на кръвта.

Нивата на SHBG се проследяват след лечението, за да се оценят резултатите от терапията.

Нормални кръвни нива

Индикаторът за глобулин се влияе от следните параметри:

• възраст;
• Часове от деня;
• ниво на половите хормони;
• състояние на черния дроб;
• наднормено тегло;
• смущения в ендокринната система;
• период на хормонална терапия.

Норми на SHBG за момичета (nmol/l):

• до 1 месец - 28,3-69,5;
• 0-10 години - 68,4-149;
• 10-18 години - 55,4-124.

Стандартни показатели за момчета (nmol/l):

• първи месец от живота - 42,7-108;
• 0-12 години - 76-137;
• 12-18 години - 44-113.

При жените нормата на SHBG варира от 20 до 140 nmol / l. Нормалният мъжки параметър е 12-75 единици.

Съдържанието на SHBG в кръвта няма единен международен стандарт.

Индикаторът зависи от метода на изследване и вида на реагента.

Препоръчително е анализът да се извършва в една и съща лаборатория, за да се избегне объркване в резултатите. Формулярът за анализ показва нормални стойности за конкретна лаборатория. Те са посочени в колона „референтни показатели”.

Обикновено формулярът за теста се дава на лекуващия лекар. Други имена на SHBG, използвани в медицината:

• тестостерон естроген свързващ глобулин;
• полови стероиди;
• SSSG;
• SHBG;
• ТЕБГ.

Ако има отклонения в анализа, свържете се със специалисти:

• гинеколог;
• ендокринолог;
• андролог.

Хормоналните агенти могат да увеличат и намалят нивото на свързващия глобулин. Резултатите от анализа се влияят от фактори: прием на антиконвулсанти, злоупотреба с алкохол, вегетарианство.

Повишен глобулин, свързващ половите хормони

Концентрацията на глобулина, свързващ половите хормони, е свързана с редица фактори. Този показател се увеличава поради следните причини:

• високо ниво на PG в кръвта;
• индексът на телесна маса надвишава допустимата норма;
• заболявания на черния дроб;
• прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
• приемане на орални контрацептиви;
• заместителна терапия със синтетични хормони по време на менопаузата;
• злокачествен тумор;
• нарушение на синтеза на полови хормони;
• липса на чувствителност към андрогени;
• изтощение на тялото поради отказ от храна;
• липса на растежен хормон.

Прекомерният SHBG се лекува с кортикостероиди.Лекарствата се приемат през устата или се инжектират. Терапията се избира индивидуално, тъй като повишените концентрации на глобулин могат да причинят различни заболявания.

Набор от мерки, предприети за облекчаване на състоянието, се избира въз основа на симптомите и причините за повишаване на SHBG.

Намалено ниво

Намаляването на способността за свързване на протеините зависи от влиянието на неблагоприятни фактори върху тялото. Причини за намаляване на SHBG:

• увреждане на бъбреците, свързано с нарушен протеинов и пептиден метаболизъм;
• нивата на андроген са по-високи от нормалното;
• диабет;
• дисфункция на хипофизната жлеза;
• Синдром на Иценко-Кушинг - повишена концентрация на надбъбречни хормони;
• хормонална терапия.

Ниските концентрации на протеин в кръвта се коригират със статини - лекарства, които възстановяват липидния баланс. Наред с тези средства, след потвърждаване на диагнозата, се предписва комплексно лечение. Изборът на терапия се прави след поредица от изследвания и изследване на симптомите.

Свързани изследвания

Преди тестване за SHBG се извършва тест за индекс на свободен тестостерон (FTI). Проучването ни позволява да идентифицираме смущения в производството на този хормон.

За коригиране на нивата на SHBG се извършва цялостен преглед. Един единствен анализ на концентрацията на протеин не е достатъчен, за да се получи подробна картина на заболяването.

Планът за действие включва свързани проучвания:

• общ кръвен анализ;
• изследване на левкоцитната формула;
• съдържание на захар в материала;
• индикатор за количественото съотношение на протеините в кръвта;
• биохимичен кръвен тест (ниво на билирубин, чернодробни тестове);
• ниво Т3 и Т4;
• концентрация на естрадиол и тестостерон.

Може да са необходими ултразвукови изследвания:

• черен дроб;
• таза;
• щитовидната жлеза.

Благодарение на способността си да свързва половите хормони, глобулинът поддържа човешките хормонални нива. Корекцията на нивата на SHBG се извършва само след цялостна диагноза.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme