Чувствителност на квадрат: защо някои хора се чувстват по-чувствителни от други. Повишена чувствителност: какви са предимствата? Термин на свръхчувствителност

Когато думите " повишена чувствителност», « чувствителен човек“, и дори терминът, който вече е станал общоприет, звучи - HSP (силно чувствителни хора), тогава веднага става ясно, че говорим за нещо, което надхвърля средните показатели, известно статистическо мнозинство.

Мнозина, като чуха " повишена чувствителност" И " чувствителен човек“, те си представят някаква муселинена млада дама, независимо от истинския й пол, която едва не припада „от излишък на чувства”.

Някой вярва, че всичко това са капризи и е достатъчно „да се съберете“, „да спрете да се стресирате“ и тази чувствителност веднага ще премине. Всичко това, казват те, идва от разваляне.

Трети, които са в малцинството, вярват в това повишена чувствителност- подарък и чувствителен човек, най-вероятно, талантлив и склонен към творчество.

Нека се опитаме да разберем какво всъщност е HSP и най-важното как да живеем с него сред тези, чието ниво на чувствителност е предимно по-ниско.

Очевидно, ако има повишена чувствителност, има и известно средно, може да се каже статистическо мнозинство, нещо, което мнозина са свикнали да изхождат от нормата.

Чувствителността като цяло е способността на човешката нервна система да възприема различни стимули, идващи отвън, и да реагира на тях. Без да навлизаме в структурата на нервната система и физиката, най-общо можем да кажем, че човешката чувствителност съществува в определени граници.

Например, човешкият слух разпознава звуци в диапазона 20 - 20 000 херца или светлина човешка чувствителносте в диапазона 380 - 760 nm, но всичко, което е в тези рамки, има много индивидуални нюанси.

Например, за един човек разговорът на съседите зад стената ще изглежда като лек, едва забележим шум. Другият човек няма да чуе абсолютно нищо. Третият ще чуе всяка дума. Това може да се случи с цвета и с други усещания – вкус, мирис, осезание. Същото може да се случи и с усещането за болка - всеки лекар ще ви каже, че прагът на болка на човек е индивидуален.

В същото време изследователите отбелязват, че населението на света е приблизително 10% - HSP, силно чувствителни хора. Останалите имат същата средна чувствителност, която обикновено се възприема като норма. Рядко се срещат случаи на пълна или частична загуба на чувствителност, които са свързани главно със заболявания на централната нервна система или с тежки психологически сътресения.

Защо така? Тук учените досега са съгласни, че повишената чувствителност е вродена характеристика. Трудно е да се каже до каква степен се определя от наследствени фактори, тъй като в някои случаи може да се наблюдава появата на деца с висока чувствителност в семейството на родители със средни показатели.

Вярно е, че никой няма да каже със сигурност дали поне един от родителите на детето наистина не е имал повишена чувствителност или просто активно го е потискал и умело го е скрил. Все още няма много изследвания по тази тема, но досега има няколко очевидни признака на HSP.

Признаци на HSP

Физически

Това е точно този случай, когато разговорът на вашите съседи зад стената ви изглежда силен и ясен, за разлика от другите. Дразните се от силни миризми, твърде ярка светлина, чувствителни сте към леки докосвания, можете да различите най-малките нюанси на вкуса, температурата, тялото ви реагира доста забележимо на много интервенции - лекарства, кофеин, други психоактивни и стимулиращи вещества, имате намален праг на болка (болката се появява по-рано, от по-малко забележими стимули, отколкото при повечето).

Емоционален

Имате повишено чувство за съпричастност, доста лесно се прониквате в ситуацията на друг човек и лесно „улавяте“ неговите емоции, лесно ви е да почувствате състоянието на хората около вас, понякога - независимо от вашето желание, лесно усещате атмосферата на дадено място, по-податливи сте на изкуството, способни сте да изпитате силни емоции от „малките неща“.

Интелигентен

Вие внимателно обмисляте и претегляте думите си, всяка постъпваща информация, склонни сте да я обмисляте, имате повишено внимание към детайлите и нюансите (например забелязвате граматически грешки и правописни грешки, податливи сте на различни видове небрежност, небрежност в околните пространство, което другите може дори да не забележат дълго време), можете да видите много значения във всеки външен обект.

Това разделение, разбира се, е произволно - човек не може да бъде разглобен като механизъм, така че, разбира се, всичко е свързано. Но чувствителният човек не е непременно този, който има всичките си сетива на ръба.

Да речем, той може да има много висока слухова и зрителна чувствителност, докато може да демонстрира нормален праг на болка или, да речем, да не показва висока чувствителност към лекарства. Или, да кажем, човек има висока емпатия, но не е склонен да се задълбочава в интелектуалните значения.

Затова сега ще говорим за нюансите на високата чувствителност, ще се докоснем до често срещаните митове за чувствителността, ще говорим за това как това е свързано с други аспекти на психологическите характеристики на човека - например интровертност/екстровертност, психотип, темперамент, степен на невротизъм и може би това е симптом на някакво друго състояние, заболяване.

По принцип повишената чувствителност не е вродена характеристика на човек, а следствие от определени състояния на тялото. Например, чувствителността може да се повиши при наличие на хронична липса на сън, постоянна умора, силен стрес (като, обаче, реакция на стрес може да бъде и частично намаляване на чувствителността, сякаш „замръзване“ при наличие на много силни и трудни за смилане чувства).

Повишената чувствителност може да съпътства някои психични разстройства и соматични заболявания, особено тези, свързани с централната нервна система. Но това споменаване е само за да можете сами да решите дали вашата характеристика е постоянна или временна. Тук ще говорим главно за тези, чиято повишена чувствителност е постоянна, помните себе си по този начин през целия си живот и не сте наблюдавали други сериозни отклонения в областта на здравето.

Досега не съм срещал проучвания, в които би било възможно ясно да се проследи кои психотипове са по-често свързани с повишена чувствителност. Въпреки това, нашата собствена практика дава достатъчно основания да твърдим: повишената чувствителност не е нито пети тип темперамент, нито някакъв специален психотип; HSP се срещат сред представители на различни темпераменти и психотипове.

Можем да кажем, че някои психотипове се появяват сред HSP по-често от други, но все още не е проследена ясна връзка. Тоест чувствителен човек може да се роди такъв с всякакви други черти на характера.

Много хора приемат, че HSP е по-вероятно да бъдат интровертни. Логично това е разбираемо: чувствителният човек се нуждае от повече време, за да се възстанови от контакта с външния свят, тъй като външните стимули го засягат повече от другите и той трябва по-често да се изключва от силна стимулация.

Но съм срещал и екстроверти сред HSP. Да, такъв човек също трябваше да бъде сам от време на време, за да има време да се възстанови, но фокусът на вниманието на такъв човек все още беше насочен към външния свят, а не към вътрешния, като интровертите.

Също така не е възможно да се установи ясна връзка с темперамента. Би било логично да се предположи, че HSP са по-склонни да бъдат хора с бърза възбуда и бавно инхибиране, с други думи, лесно се възбуждат, но трудно се успокояват (както са меланхоличните хора), но това е по-скоро спекулация за какъв трябва да бъде или би могъл да бъде един чувствителен човек според мнението на средното мнозинство, а не въз основа на реалността.

Но логиката може да е съвсем различна. Понякога повишената чувствителност идеално се вписва в, да речем, флегматичен човек, който на външен вид изобщо не изглежда като чувствителен човек. Въпреки това, флегматичният темперамент създава добра защита за носителя на фина чувствителност и дори цъфти вътре в него в великолепен цвят, тъй като външно няма голяма заплаха за нея.

Като цяло тук можем да кажем, че повишената чувствителност не е пряко свързана със специфични характеристики на психотипа, темперамента или фокуса на вниманието, тя съществува като отделна психофизиологична характеристика, вградена в други личностни параметри.

Но човек не само изпитва чувства, той ги интерпретира. Например фактът, че той реагира по-силно на хората около себе си и тяхното състояние и се нуждае от повече почивка от тази стимулация, той може да тълкува по различни начини.

Той може спокойно да си каже: „Да, днес е твърде много за мен, искам да бъда в тишина“ - и спокойно да си тръгне. Или може би започва да се самобичува в духа на „всички хора са като хора, но аз не съм такъв, сигурно нещо не ми е наред, щом всичко започва да ме дразни толкова бързо...“

HSP често се бъркат с хора, които са склонни към безпокойство, подозрителност и предположения за другите на тази основа. Но повишената чувствителност и тревожност, подкрепени от фантазии, са две различни неща.

Чувствителният човек ще може да възприеме реалното състояние на друг човек - например ще почувства, че шефът му вече е влязъл в офиса раздразнен и напрегнат и по-нататъшната критика към служителите е резултат само от първоначалното му състояние. Следователно един чувствителен човек едва ли ще приеме това лично. Той обаче може да бъде наранен по друга причина - твърде силен, твърде ярък, твърде силен.

Но един тревожен човек може да не усети истинското състояние на началниците си; той е зает главно със собствените си грижи и затова лесно ще припише критиката само на себе си и след това дни наред ще се тревожи за предполагаемата си безполезност и провал.

Също така е лесно да объркате хората, които умеят силно и ясно да демонстрират чувствата си (изобщо не е необходимо чувствата да са искрени и дори да съществуват) с HSP. Но демонстрацията и истинското усещане са много различни неща. HSP не бързат да споделят чувствата си толкова бързо и особено толкова шумно: демонстрацията привлича вниманието още повече, принуждава ги да усвояват много по-голямо количество външни стимули и допълнително утежнява умората от собствените им реакции.

И тук е много логично да споменем няколко разпространени мита за чувствителността.

HSP: митове и реалност

Всъщност по-скоро обратното. Сред тях има много като цяло силни хора, които понякога контролират чувствата си много по-добре от представителите на средното мнозинство.

Защо? Да, защото от детството такова дете разбира, че е различно от другите, че чувствата му понякога не се приемат на сериозно от другите. Родителите и другите възрастни не винаги са готови да вземат под внимание чувствата (и особено толкова фините!) и понякога дори ги обявяват за ненормални.

Естествено, в отговор на това детето развива защитни сили. И един от тях е развиването на умението да проследявате и контролирате емоциите си. Да, понякога това води до тъжни резултати - формира се навикът да се потискат чувствата, ниско самочувствие, чувство на постоянно неразбиране и отхвърляне.

Но повишената чувствителност също дава своя бонус, особено при наличието на висок интелект: в крайна сметка масата от чувства, недостъпни за другите, е маса от информация, това е по-пълно и богато знание за света, това е по-фина вникване в същността на човешките мотиви и взаимоотношения и като резултат – по-ефективна стратегия на действие, а в дългосрочен план – по-удобно място в живота.

Като цяло HSP е по-малко вероятно да действат прибързано „въз основа на емоциите“, те са по-склонни да мислят за нюансите на своите реакции и поведение, те могат по-ефективно да се справят с трудни житейски ситуации, дори само защото животът ги е научил много рано да да се справят с чувствата си в живота свят на по-малко чувствителни хора.

Мит: чувствителният човек е открит, мил и следователно много уязвим

Това също е от сферата на фантазията. HSP най-често са склонни да защитават чувствата си от другите, поне това ги учи опитът. Не всеки затворен човек принадлежи към категорията на HSP, но можем да кажем, че сред HSP има много, които се считат за затворени. И особено като имат опит с различни възприятия за себе си, HSP могат да бъдат много избирателни в комуникацията.

Способността за емпатия, която HSP със сигурност притежават до голяма степен, не е причина за доброта и особено за наивност. Изживяването на финото усещане може да се приложи по различни начини, но помислете за това: фината чувствителност включва усещане на всички спектри.

Това означава, че чувствителният човек изпитва не само прекрасните чувства на позитивните хора. По принцип в света няма достатъчно такива, меко казано. И се оказва, че основното съдържание на емпатията е много различно и не винаги положително състояние на хората.

Какви изводи могат да направят HSP от това? - да, каквото и да е. Можете да се окажете в помагаща професия, за да изградите тази емпатия, да й дадете място. Или можете да мразите цялата човешка раса за постоянното нарушаване на границите и за същото безрадостно вътрешно съдържание. И например, станете очарователен злодей като Ханибал Лектър, който в допълнение към убийствата се наслаждава на деликатни ястия от черния дроб или мозъка си, украсява къщата с изящни картини и слуша редки изпълнения на операта.

Следователно, по отношение на моралните насоки, HSP могат да бъдат на всеки полюс на обществото и чувствителността само ще придаде определени нюанси на действията им, но по никакъв начин не ограничава избора им по отношение на собствената им етика.

Мит: Чувствителните хора са талантливи и умни

Това е отчасти вярно, разбира се, защото самата повишена чувствителност е индикация за определени видове дейности, в които е необходима - много области на изкуството и науката (особено там, където интуицията има значение), като цяло творческа среда, помагащи професии - психолози, лекари, социални работници.

Но в същото време повишената чувствителност налага и определени ограничения - например чувствителният човек не винаги може да работи в условията, при които мнозинството може да работи. И понякога това се превръща в пречка за кариерното развитие по стандартния начин, приет в обществото и определена професия.

Познавах хора, които имат висока чувствителност, съчетана с ниска интелигентност. Това са може би най-трудните от всички HSP, защото им липсва ресурсът да осъзнаят своята уникалност и в същото време не винаги успяват да се интегрират напълно в света на обикновените хора.

За да обобщим, HSP са просто хора с различни характеристики, които вървят заедно с различни личностни черти. Разбира се, повишената чувствителност в една или друга степен оставя отпечатък и върху формирането на психотипа, и върху взаимодействието с темперамента, и върху поведенческите навици.

И това, разбира се, е вариант на нормата, който обаче се различава от мнозинството и създава определени проблеми за такива хора. И в следващата част на статията ще се спрем по-подробно на развитието на чувствително дете и ще говорим какво да правят родителите, чието дете е точно такова: „ Чувствително дете: характеристики на развитието на чувствителен човек».

Здравейте, Александър Лузгин е с вас и пиша тази статия за вас, защото получих много въпроси относно трудностите в живота на медицинските специалисти. Направих диаграма за вас и я нарекох „Пътната карта на HSP“. В него показах три големи области, в които трябва да работите и за да разберете в коя посока трябва да се движите. Това ще ви даде повече яснота.

Схемата е добре отразена на снимката по-долу. Централният блок в диаграмата се нарича „Развитие на HSP“, клоновете се простират от него наляво и надясно. Ако бяхте обикновен човек, тогава с голяма степен на вероятност вие и аз щяхме да говорим само за лявата страна, където са представени парите, себереализацията, бизнеса и дейността, децата и взаимоотношенията.

Дясната страна на диаграмата

Тъй като не сте обикновен човек, а силно чувствителен, нещата, изброени вдясно, са много важни за вас. Идентифицирах минимално, основно и напреднало ниво.

Минимално ниво

Изисква се минимално ниво за всеки или почти всеки HSP. Първото нещо, което трябва да направите еосъзнайте себе си и своите свойства , тоест разберете, че сте различни от другите и спрете да се карате за това. В трудни случаи трябва поне да приемете, че всичко е наред с вас. Това е първата най-важна стъпка, която улеснява по-нататъшната работа.

Следващият ви трябваоткажете се от митовете . Има психологически митове, които не са подходящи за HSP. Би било добре да знаете тези митове, за да не се движите в ненужни посоки и да не губите време за нещо, което няма да ви помогне добре.След като това стане, можете да преминете към следващото ниво.

Базово ниво на

На основно ниво е необходимо да се разработи въпросът за вашияграници . HSP имат сериозни проблеми с границите, което ги кара да страдат, да мразят себе си, да мразят другите или да се чувстват зле за себе си.

До темата за границите е тематагняв . От моя опит и опит в работата с HSP мога уверено да кажа, че имате проблеми с чувството на гняв. Това чувство е забранено, не трябва да съществува. Но в същото време той представлява нашия най-голям ресурс за жив човек, включително HSP. Ще ви кажа честно, докато не бях на повече от 30 години, не можех да се ядосвам. И гневът има много енергия, особено при мъжете, но е важен и за жените.

Още две неща на базово ниво са доверието и връщането към чувствата.

Увереност - това е, когато HSP, в резултат на травматични събития и болката, която изпитва в живота си, спира да вярва на света и хората. И без това става трудно да се живее - чувстваме се самотни, обидени и това не ни позволява да видим, че светът всъщност е много по-добър, по-приветлив и по-приятен, отколкото си мислим.

Върнете се към чувствата също трябва да се работи, за да се върнете към силните си страни. Това е особено важно за HSP, защото чувствата са нашата основа.

За съжаление, от дългогодишен опит в работата с клиенти виждаме, че HSP са онези хора, които се отказват от чувствата си. В резултат на това животът им става сив, скучен и скучен, цветовете на живота изчезват, те не искат да живеят и не харесват всичко и възникват много проблеми, които са неразрешими на ниво глава.

След преминаване през основното ниво, HSP може да живее добре и да взаимодейства повече или по-малко адекватно с хората.

Напреднало ниво

Следващото ниво е напреднало, то е фокусирано върху поемането на отговорност за живота ви. Повечето HSP живеят в състояние на жертва, обвиняват другите и страдат, вместо да вземат живота в свои ръце. Това е много голяма темаотговорност и около автор и жертва. Сега няма да навлизаме в тях.

Има и тема -почтеност, автентичност и интимност b. Това е когато HSP започне да се сприятелява с природата и чувствата си и се примирява със страховете си. Когато поеме отговорност за живота си, той има възможност да бъде наистина цялостен и да изгради истински интимни отношения с хората. Човек има възможност да бъде истински, да бъде себе си, да бъде автентичен, да не се преструва и да бъде това, което е.

Защо тези нива са важни за HSP?

Важно е за HSP да премине през тези нива, защото те са насочени към това да се сприятеляват с истинския ви, с вашите чувства, които не приемате, и да се примирите с това, което силно ви притеснява. След това вече можете да давате теми, които отварят много големи хоризонти.

Лява част на диаграмата

Лявата част на фигурата е много важна, но е подходяща не само за HSP, но и за обикновени хора.

Пари

Първата много важна област са парите. HSP често имат проблеми с парите, защото парите често противоречат на взаимоотношенията; те са нещо чуждо за нас.

HSP не усещат интуитивно правилата за боравене с пари. Ето защо има специални техники и упражнения, насочени към това да позволят на HSP да се сприятели с парите, така че той да започне да се отнася към тях по нов начин иобичам парите .

Важно е HSP да работят по проблемаалчност . На повечето от вас някога е било казано да не сте алчни, били сте се карали и осъждали за това. Но без умението да държите пари, парите няма да дойдат.

След като сте преодолели алчността, трябва да разрешите проблемащедрост . Когато станете алчни, не искате да давате пари и страдате, когато трябва да се разделите с парите. Има определенипарични умения как да се справя с парите. Това е от областта на финансовото счетоводство, счетоводството и т.н.

Себереализация

Следващият въпрос е себереализацията. За HSP е важно повече от всеки друг да направи нещо, което го запалва емоционално. Когато HSP търгува живота си за пари, т.е. отива на нелюбима работа само заради парите, той изпитва това, което К. Маркс нарича самоотчуждение. Човек чувства, че прави нещо нередно и пропилява живота си без видима причина.

Много HSP страдат от това, така че въпросът за самореализацията, разбирането какво искате и как искате, какво ви осветява вътрешно, какво искате да правите, какви ползи да донесете, е много важен.

В тази връзка има редица въпроси, които е важно да разберете - това саценности, страхове които ни пречат да отидем там, където наистина ни е грижа,мързел , което също често ни спира. И още един много важен момент еемоции , защото именно благодарение на връзката с нашите емоции имаме възможността да усетим гамата от преживявания, яркостта, която присъства в живота ни, когато правим нещо важно за нас.

Дела и дейност

Следващите важни въпроси са за бизнеса и дейността, без които животът също не върви много добре. Товаперфекционизъм , тъй като HSP са особено податливи на перфекционизъм. Много се тревожим, когато правим нещо несъвършено.

Има и нещо трудно за HSP - товапроблем на избора . Преди това можех да взема важно решение за 2-4 месеца. И наистина беше така, не можех да взема решение. Ние, HSP, копаем твърде дълбоко, виждаме твърде много възможности. Когато човек има проблем с избора, той не може да започне да действа. HSP понякога се оказват неспособни да вземат решение в продължение на години. Ето защо е много важно да можете да изберете правилно.

Що се отнася до бизнеса и дейността, също си струва да се отбележиПочивка . Има определени специфики на почивката, тоест как трябва да почиваме. Ние се уморяваме много по-бързо от обикновените хора.

Отглеждане на деца и изграждане на взаимоотношения

Отделни блокове могат да подчертаят темите за отглеждане на деца и изграждане на отношения с противоположния пол (или със същия пол, ако сте хомосексуален); това са отношения с любим човек, когото обичате и с когото преминавате през живота.

Не съм разкривал тези теми, те са много големи и резонират с описаното по-горе и с вашето личностно израстване. Ако усвоите минималното, основното и напредналите нива, тогава всичко става много по-ясно с взаимоотношенията, защото сте в съгласие със себе си, вярвате на другите хора и знаете как да изграждате взаимодействия.

Подобно е положението и с децата, защото децата ви копират. Ще проведем отделни курсове, майсторски класове, мини-обучения за отглеждане на деца, вече имаме малки майсторски класове по тази тема. Основният принцип в темата за децата е, че когато работиш върху себе си, децата копират всичките ти модели на поведение и повтарят след теб.

Темата за децата се пресича с друга обемна тема за егоизма. По-добре е да работите върху себе си и да дадете пример на децата, отколкото вие самите да страдате и да мислите само за детето.

Психологически мини и емоции

Психологическите мини се състоят от четири емоции:негодувание, вина, срам и завист . HSP обикновено имат силни емоции. Излагам това като отделен блок, защото темата за мините и 4-те изброени емоции прониква във всички сфери на живота. Във всяка тема работата върху емоциите помага много. HSP имат много оплаквания, имаме очаквания от други хора, има забрана да бъдем обиждани, срамуваме се да бъдем обидени.

Вината и срамът са постоянни спътници на HSP. Дълго време не знаех, че имам вина, тя беше блокирана и ми пречеше да изграждам връзки и интимност. Завистта също не е очевидна емоция, аз също не го осъзнавах, защото като дете ми казаха, че завистта е лоша и не можеш да завиждаш.

Има и отделни теми засправедливост, постигане на идеала . Има много отделни теми, те могат да бъдат разделени в различни класификации.

Сега се опитах да разтоваря това от главата си върху картата на ума, за да можете да разберете как, накъде и защо да продължите. Може да има много подходи към това.

Колко висока чувствителност се изучава на запад

С високата чувствителност се занимават главно само на Запад. Малко хора тук знаят за това. Те имат по-малко информация; те нямат инструментите, които току-що ви описах.

Обикновено всичко се свежда до препоръката да приемете себе си, да си починете правилно и животът ще се подобри. Въпреки че HSP имат много повече проблеми. Възможно е това да е специфика на западните хора, те имат по-малко проблеми, но ние сме силно травматизирани от социалистическото възпитание или от родители, които са отгледани по време на Съветския съюз.

Редът на завършване на нашите програми за HSP

Бих искал да отбележа важен момент относно последователността на програмите. Честно казано, нямам по-добра рецепта. Можете да овладеете емоциите, да преминете през психологически мини, да преминете през минимални, напреднали и основни нива. Или, напротив, можете да започнете с коучинг група, където обикновено работим през тези нива. И двата подхода имат своите предимства. Всички програми могат да бъдат изпълнени няколко пъти.

Работете върху емоциите си, времето изтича. При нас идват хора на 40, 50, 60 години, изстрадали са десетилетия от живота си. Често ме питат дали трябва да изчакам шест месеца или година, за да започне коучинг групата? И съветвам такива хора да не чакат, а да се запишат в следващия курс или майсторски клас.

Тази работа по помиряване с вашата силно чувствителна природа, научаване да използвате себе си и живот по нов начин отнема повече от един ден. Искам да си реалист за нещата. Но от друга страна, тази работа не отнема десетилетия.

Хората получават добри и значими резултати от нашите курсове в рамките на няколко месеца, животът им започва да се подобрява значително. Имайте предвид, че за истинските промени е необходимо време - поне 2-3 месеца, за да започне нещо да се случва.

Можете да получите някои малки промени с помощта на нашите майсторски класове, мини-курсове и мини-обучения. Но трябва да разберете, че това е малко умение, което локално тук и сега подобрява живота ви. Можете да научите много такива умения. И това също не е въпрос на един ден.

Предупреждавам те! Моля, не вярвайте на тези, които обещават да ви направят щастливи за една сесия, за един уикенд, за седмица или дори за месец. Моля, не се доверявайте на такива хора. Това е доста голяма работа.

Ако си HSP, просто нямаш избор, твоята природа те кара да се развиваш, да вървиш напред. Аз самият съм бил в такава ситуация и разбирам колко трудно, болезнено и лошо може да бъде и колко хубаво става. Бях там, сега съм тук. Просто ви се обаждам, моля, заповядайте, ще се радвам да ви видя във всяка от нашите програми.

Надявам се тази пътна карта да ви помогне. Той обхваща различни области, къде можете да отидете, как и в каква посока да се движите. Надявам се да ви е лесно, полезно и удобно.

> Свръхчувствителност на кожата

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!

Свръхчувствителността на кожата или хиперестезията е патологично състояние на кожата, при което дори незначителни външни въздействия върху тях предизвикват развитие на много силна реакция. Тази патология най-често е резултат от дисфункция на нервната система.

Хиперестезията на кожата може да бъде локална (локална) по природа, когато чувствителността се повишава само в една ограничена област и обща, когато има свръхчувствителност на цялата кожа.

Причини за свръхчувствителност на кожата

Причината за локална свръхчувствителност може да бъде повишаване на чувствителността на кожните нервни окончания. Това се наблюдава при рани, изгаряния, херпес зостер, екзема и атопичен дерматит. Същата форма на кожна свръхчувствителност се наблюдава при радикулити и неврити.

Може да има и централна форма на хиперестезия, при която се повишава възбудимостта на нервните клетки в централната нервна система. В този случай цялата кожа страда. Това състояние може да се появи при доброкачествени и злокачествени тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, хронично отравяне с различни отрови, химикали, алкохол или наркотици.

Видове хиперестезия и характерни клинични признаци

В зависимост от вида на дразнителя, на който кожата реагира, е обичайно да се разграничават няколко вида хиперестезия: термична, полиестезия, хиперпатия и парестезия.

При термичната версия на повишена чувствителност на кожата, дразнещият фактор е студено или топлинно излагане. В този случай високата или ниската температура причинява силна болка на мястото на контакта, която не съответства на приложената сила.

При полиестезията кожата реагира на еднократно дразнене (пробиване с остър предмет) с усещане за множество ефекти (мравучкане в засегнатата област, „настръхване“).

При хиперпатия дори най-малкото докосване до кожата предизвиква усещане за силен натиск или болка.

При парестезия се появяват необичайни усещания в кожата дори без очевиден дразнещ фактор, например усещането за „пълзящи настръхвания“ по време на исхемия на крайниците.

Всички симптоми на такава патология могат да имат различна степен на тежест: от най-незначителната до тежка, когато животът на човек става значително по-сложен, а понякога дори настъпва загуба на работоспособност.

Случва се пациенти с хиперестезия да имат оплаквания, свързани с нарушена трофика на кожната тъкан. Те са загрижени за прекомерна сухота и лющене на кожата, появата на лезии с повишена или намалена пигментация, сърбеж и усещане за стягане.

Често пациентите със свръхчувствителна кожа имат изразен дермографизъм - поява на червена или бяла следа на мястото на контакта, която не изчезва дълго време.

Как лекарят открива свръхчувствителност на кожата?

Диагностиката на хиперестезията включва неврологичен преглед с кожни тестове. В подозираната област на хиперестезия на кожата се прилагат леки инжекции с остър предмет, кожата се докосва с различна степен на натиск и епруветки с топла и студена вода се прилагат последователно към засегнатата област.

Ако се подозира централен произход на свръхчувствителност на кожата, са показани магнитен резонанс или компютърна томография, изследване на цереброспиналната течност и кръвни изследвания за токсични вещества.

Лечение и профилактика

Лечението на хиперестезията се състои в премахване на причината, довела до нейното възникване. Ако симптомите му са тежки, е възможно да се използват аналгетици, както и лекарства, които намаляват възбудимостта на нервната система.

Няма специфична превенция за това състояние. Всички превантивни мерки се състоят в навременно лечение на патологии на нервната система и отказ от лоши навици.

Чувствителност аз

способността на тялото да възприема различни дразнения, произтичащи от външната и вътрешната среда, и да реагира на тях.

Хронологията се основава на процесите на приемане, чието биологично значение се състои във възприемането на действащите върху тях стимули и превръщането им в процеси на възбуждане (възбуждане). , като източник на съответни усещания (болка, температура, светлина, слух и др.). Субективно преживяване се появява при прагово стимулиране на определени рецептори (Рецептори) . В случаите, когато постъпващите рецептори в централната нервна система. под прага на усещане, той не предизвиква това или онова усещане, но може да доведе до определени рефлексни реакции на тялото (вегето-съдови и др.).

За разбирането на физиологичните механизми на Ch., от особено значение са ученията на I.P. Павлова за анализатори (Анализатори) . В резултат на дейността на всички части на анализатора се извършва фин и синтез на стимули, действащи върху стимули.В този случай се осъществява не само предаването на импулси от рецепторите към централния анализатор, но и сложен процес на обратен (еферентна) регулация на чувствителното възприятие (вижте Саморегулация на физиологичните функции) . Възбудимостта на рецепторния апарат се определя както от абсолютната интензивност на дразнене, така и от броя на едновременно стимулираните рецептори или от качеството на тяхното многократно дразнене - законът за сумиране на рецепторното дразнене. Възбудимостта на рецептора зависи от влиянието на централната нервна система. и симпатикова инервация.

Сензорните импулси от периферния рецепторен апарат достигат до кората на главния мозък по специфични проводящи пътища и през неспецифичните проводящи системи на ретикуларната формация (Ретикуларна формация).Неспецифичните аферентни импулси преминават по спиноретикуларния път, който на нивото на мозъчния ствол (Мозъчен ствол) има връзки с клетките на ретикуларната формация . Активиращите и инхибиторните системи на ретикуларната формация (виж Функционални системи) регулират аферентните импулси и участват в селекцията на информация, идваща от периферията към по-високите части на човешката система, като предават някои импулси и блокират други.

Разграничават се общи и специални нерви.Общите нерви се разделят на екстероцептивни, проприоцептивни и интероцептивни. Екстероцептивната (повърхностна, кожна) включва болка, температура (топлина и студ) и тактилна болка () с техните разновидности (например електродермални - усещания, причинени от различни видове електрически ток; усещане за влажност - хигрестезия , основава се на комбинация от тактилно усещане и температура; усещане за сърбеж - вариант на тактилна Ч. и др.).

Проприоцептивна (дълбока) Ч. - батиестезията включва мускулно-ставна Ч. (чувство за положението на тялото и неговите части в пространството), вибрация (), чувство на натиск (). Интероцептивният (вегетативно-висцерален) тип включва гл., който е свързан с рецепторния апарат във вътрешните органи и кръвоносните съдове. Съществуват и сложни видове чувствителност: двуизмерно пространствено усещане, локализация, дискриминационна чувствителност, стереогноза и др.

Английският невролог Н. Хед предложи разделяне на общата чувствителност на протопатична и епикритична. Протопатичният Ch. е филогенетично по-древен, свързан е със зрителния таламус, служи за възприемане на ноцицептивни дразнения, които заплашват тялото с разрушаване на тъканите или дори смърт (например тежки болезнени дразнения, внезапни температурни ефекти и др.). Епикритичният Ch., филогенетично по-млад, не е свързан с възприемането на увреждащи влияния. Тя позволява на тялото да се ориентира в околната среда, да възприема слаби стимули, на които тялото може да отговори с реакция по избор (волев двигателен акт). Епикритичната болка включва тактилни, ниски температурни колебания (от 27 до 35 °), дразнене, тяхната разлика (дискриминация) и мускулно-ставно усещане. Намаляването на функцията на епикритичния пулс води до дезинхибиране на функцията на протопатичната пулсова система и прави усещането за ноцицептивна стимулация необичайно силно. При това болковите и температурни раздразнения се възприемат като особено неприятни, те стават по-дифузни, дифузни и не могат да бъдат точно локализирани, което се обозначава с термина “”.

Специалната Ч. е свързана с функцията на сетивните органи. Това включва Vision , Слух , Миризма , вкус , Баланс на тялото . Вкусовият хлорид е свързан с контактни рецептори, докато други видове са свързани с далечни рецептори.

Диференциацията на Ch. е свързана със структурните и физиологичните характеристики на периферния сензорен неврон - неговия рецептор и дендрит. Нормално на 1 cm 2Средно кожата има 100-200 рецептора за болка, 20-25 тактилни, 12-15 студови и 1-2 топлинни рецептора. Периферните сензорни нервни влакна (дендритите на клетките на гръбначния ганглий, тригеминалния ганглий, югуларния ганглий и др.) Провеждат импулси на възбуждане с различна скорост в зависимост от дебелината на техния миелинов слой. Влакната от група А, покрити с дебел слой миелин, провеждат импулси със скорост 12-120 Госпожица; влакна от група В, които имат тънък миелинов слой, провеждат импулси със скорост 3-14 Госпожица; влакна от група С - немиелинизирани (имат само едно) - със скорост 1-2 Госпожица. Влакната от група А служат за провеждане на тактилни и дълбоки импулси; но те могат да провеждат и болезнени стимули. Влакна от група B провеждат болка и тактилна стимулация. Влакната от група С са предимно проводници на болкови стимули.

Телата на първите неврони от всички видове неврони са разположени в гръбначните ганглии ( ориз. 1 ) и в ганглиите на сетивните черепни нерви (черепни нерви) . Аксоните на тези неврони, като част от дорзалните коренчета на гръбначномозъчните нерви и сетивните коренчета на съответните черепномозъчни нерви, навлизат в мозъчния ствол, образувайки две групи влакна. Късите влакна завършват със синапс в клетките на дорзалния рог на гръбначния мозък (техен аналог в мозъчния ствол е низходящият гръбначномозъчен тракт на троичния нерв), който е вторият сетивен неврон. Аксоните на повечето от тези неврони, издигнати с 2-3 сегмента, преминават през предната бяла комисура от противоположната страна на гръбначния мозък и се изкачват като част от латералния спиноталамичен тракт, завършвайки със синапс в клетките на специфичен вентролатерален ядра на таламуса. През тези влакна се пренасят болкови и температурни импулси.Друга част от влакната на спиноталамичния тракт, които преминават през най-простите видове тактилна чувствителност (чувствителност на косата и др.), се намират в предния мозък на гръбначния мозък и съставляват предния спиноталамичен тракт, който също достига до таламуса. клетки на таламичните ядра (трети сензорни неврони), аксоните, образуващи задната трета на задното бедро на вътрешната капсула, достигат до сензорните неврони на мозъчната кора (кората на главния мозък) (задна централна и париетална).

Група дълги влакна от гръбния корен преминават непрекъснато в същата посока, образувайки тънки и клиновидни снопове. Като част от тези снопове аксоните, без да се пресичат, се издигат до продълговатия мозък, където завършват в едноименните ядра - в тънките и клиновидни ядра. Тънък (Gaull) съдържа влакна, които провеждат кръв от долната половина на тялото, клиновидна (Burdacha) - от горната половина на тялото. Аксоните на клетките на тънките и клиновидни ядра преминават на нивото на продълговатия мозък към противоположната страна - горните сензорни медиални бримки. След това пресичане в raphe влакната на медиалния лемнискус се издигат нагоре в задната част (tegmentum) на моста и средния мозък и заедно с влакната на спиноталамичния тракт се приближават до вентролатералното ядро ​​на таламуса. Влакната от ядрото на gracilis се приближават до клетките, разположени странично, и от сфеноидното ядро ​​към по-медиалните групи клетки. Тук се побират и аксоните на сетивните клетки на ядрата на тригеминалния нерв. неврони на таламичните ядра, аксоните преминават през задната трета на задното бедро на вътрешната капсула и, завършвайки в клетките на кората на постцентралния извивка (полета 1, 2, 3), горната париетална лобула (полета 5 и 7) на мозъчните полукълба. Тези дълги влакна извършват мускулно-ставни, вибрационни, сложни видове тактилни, двуизмерно-пространствени, дискриминиращи усещания, усещания за натиск и стереогноза - от рецепторите на същата половина на тялото до продълговатия мозък. Над продълговатия мозък те отново се свързват с проводниците на болката и температурната чувствителност на съответната страна на тялото.

Изследователски методиЧувствителността се разделя на субективна и обективна. Субективните методи се основават на психофизиологичното изследване на усещането (абсолютни и диференциални прагове на Ch.). Клинично изследване Ch. (вижте Преглед на пациента , неврологичен преглед) трябва да се извършва в топла и тиха стая. За да се концентрирате по-добре върху възприятието и анализа на усещанията, трябва да лежите със затворени очи. Резултатите от изследването на Ch. зависят от реакцията на пациента, неговото внимание, запазване на съзнанието и др.

Болковата чувствителност се изследва чрез убождане с карфица или друг остър предмет, температурната чрез докосване на кожата с епруветки, пълни с хладна (не по-висока от 25 °) и гореща (40-50 °) вода. По-точно температурната болка може да се изследва с помощта на термоестезиометър, а болката - с алгезиметър Rudzit. Праговите характеристики на болката и тактилната чувствителност могат да бъдат получени чрез изследване на градуирани четина и косми по метода на Frey. Тактилното число се изследва чрез леко докосване на кожата с четка, парчета памук, мека хартия и др. Дискриминационното число се изследва с компас Weber. Обикновено две отделни раздразнения на палмарната повърхност на пръстите се възприемат, когато едното се отстрани от другото с 2 мм, на палмарната повърхност на ръката това разстояние достига 6-10 мм, на предмишницата и гърба на ходилото - 40 мм, а на гърба и ханша - 65-67 мм.

Мускулно-ставното усещане се изследва в легнало положение, винаги със затворени очи. произвежда неостри пасивни в отделни малки или големи стави - екстензия, аддукция и др. Субектът трябва да определи посоката, обема и обема на тези движения. Можете да използвате кинестезиометър. При изразено нарушение на мускулно-ставния смисъл се появява чувствителност (атаксия). .

Усещането за натиск се определя чрез разграничаване на натиск от леко докосване, както и чрез откриване на разликата в степента на приложен натиск. Изследването се извършва с помощта на барестезиометър - пружинен апарат със скала за интензитет на налягането, изразена в грамове. Обикновено той прави разлика между увеличаване или намаляване на налягането върху ръката с 1/10 - 1/20 от първоначалното налягане.

Вибрацията се изследва с камертон 64-128 Hz. Кракът на звучащия камертон се поставя върху издатините (глезени, предмишници, илиачен гребен и др.). Обикновено вибрациите на глезените продължават 8-10 с, на предмишницата - 11-12 с.

Способността за разпознаване на двуизмерни стимули се изследва, като пациентът се моли да идентифицира със затворени очи цифри, букви и фигури, които са нарисувани с молив или тъп край на карфица върху кожата на лицето, което се изследва.

Стереогностичният усет се определя от способността за разпознаване на монети, молив, ключ и др. когато ги усещате със затворени очи. Субектът оценява формата, консистенцията, температурата, повърхностите, приблизителната маса и други качества на обекта. Сложният акт на стереогноза е свързан с асоциативната дейност на мозъка. При засягане на общите типове чувствителност това е невъзможно – вторично (псевдоастереогноза). Първичният възниква при нарушение на висшите мозъчни (кортикални) функции - гнозис (виж Агнозия) .

Сензорни нарушениячесто се наблюдават при различни заболявания на нервната система и като правило се използват за изясняване на тоничната диагноза, както и за проследяване на динамиката на патологичния процес под влияние на лечението на пациента. Има количествени и качествени нарушения на Ch. Количествените са намаляване на интензивността на усещането - или пълна загуба на Ch. Това се отнася за всички видове болка, аналгезия - намаляване или липса на болка болка, термоанестезия - намаляване или липса на температурна болка, топохипестезия, топанестезия - намаляване или загуба на локализирано дразнене и др. Усилването на болката е свързано с намаляване на прага за възприемане на определено дразнене. Качествените нарушения на Ch. включват изкривяване на възприемането на външни стимули, например: появата на усещане за болка по време на студена или топлинна стимулация -, усещане за по-голям размер на палпирания обект - макроестезия, усещане за много обекти вместо едно - полиестезия, усещане за болка в различна област по отношение на мястото на инжектиране - синалгия, чувство на дразнене не на мястото на приложението му - алоестезия, чувство на дразнене в симетрична област от другата страна - , неадекватно възприемане на различни раздразнения -. Ч. представлява специална форма на качествена промяна - своеобразно болезнено възприемане на различни остри дразнения. При хиперпатия се повишава възбудимостта (леките дразнения се възприемат в хиперпатичната зона по-малко ясно от нормалното, а интензивните дразнения са рязко болезнени, изключително неприятни, болезнени), дразненията са слабо локализирани от пациента и продължават дълго време.

Нарушенията на Ch. включват парестезия - различни усещания, несвързани с външно въздействие - настръхване, изтръпване, изтръпване, скованост на кожни участъци, болка в корените на космите (трихалгия), усещане за влага в кожата, капки от течност върху него (). Особено често се наблюдават различни парестезии при tabes dorsalis (Tabes dorsalis) , фуникуларна миелоза (фуникуларна миелоза) и други заболявания на нервната система, при които задните струни на гръбначния мозък и дорзалните корени са включени в процеса.

В зависимост от локализацията на патологичния процес в нервната система се наблюдават различни видове пулсационни нарушения.При увреждане на рецепторния апарат се наблюдава локално поради намаляване на броя на рецепторните точки, както и промени в прагови характеристики на различни видове пулсация (повишаване или намаляване на прага на болка, тактилна и други видове пулсация).

При увреждане на сетивен нерв се откриват две зони на нарушение: анестезия в зоната на автономна инервация на този нерв и хипестезия с хиперпатия в зоната на смесена инервация (припокриващи се зони на инервация с друг нерв). Има несъответствие между зоните на смущение на различните видове болка: най-голямата повърхност е заета от зоната с нарушение на температурата, след това тактилната, а най-малкото - зоната на смущение на болка болка , Когато функцията на увредения нерв се възстанови, има определена последователност на връщане на чувствителността: първо, протопатичната болка се възстановява, дискриминацията става възможна относително висока температура (над 37 °) и ниска (под 20 °), инжекциите се възприемат като изключително неприятни, дифузни, дълготрайни усещания. По-късно (след около 1 година) се възстановява тактилната чувствителност, способността за разграничаване на температури от 26 до 37 °, в същото време грешките в локализацията и повишената чувствителност към болезнени стимули изчезват (закон на Goed-Sherren). При увреждане на периферния нерв се нарушават всички видове чувствителност (виж Неврит) . За множество симетрични лезии на периферните нерви на крайниците (вижте Полиневропатии) нарушението на всички видове Ch. е характерно за полиневритния или дистален тип - под формата на ръкавици на ръцете и чорапи (чорапи) на краката ( ориз. 2 ).

Когато са засегнати дорзалните корени, нарушенията на всички видове Ch. се локализират в съответния дерматом ( ориз. 3 ). При вирусно увреждане на гръбначния ганглий и сензорния корен, парестезията и хипестезията се комбинират с херпесни изригвания в същия дерматом (виж Ганглионит) .

При засягане на целия диаметър на гръбначния мозък се развива проводимост от всички видове с горна граница, която показва нивото на гръбначния мозък ( ориз. 4 ). Когато патологичният фокус е локализиран над цервикалното удебеляване на гръбначния мозък, той се среща в горните и долните крайници и торса. Това се комбинира с централна тетрапареза, дисфункция на тазовите органи (виж Гръбначен мозък) . Патологичният фокус на нивото на горните гръдни сегменти се проявява с анестезия на долните крайници, централна долна парапареза и дисфункция на тазовите органи. При засягане на лумбалните сегменти на гръбначния мозък проводниковата анестезия засяга долните крайници и аногениталната област.

Патологията на таламуса причинява Dejerine-Roussy, при която всички видове ч. на половината на тялото, противоположна на лезията, намаляват или изчезват, чувствителни и умерени се развиват в същите крайници, контралатерална хемианопсия . Характерно за лезиите на таламуса е хиперпатия и централна хипестезия на цялата половина на тялото. Таламичната болка винаги е много интензивна, дифузна, пареща и устойчива на аналгетици.

При засягане на задната част на бедрото на вътрешната капсула се развива така наречената капсулна капсула върху противоположната на лезията половина на тялото. Характеризира се с по-изразени нарушения на Ч. в дисталните части на крайниците, особено на ръката.

Патологично огнище в короната радиата или мозъчната кора (постцентрално) причинява моноанестезия на лицето или само на ръката, или само на крака (в зависимост от местоположението на лезията и в съответствие със соматотопното представяне на чувствителността). с кортикални патологични огнища, той е по-изразен в дисталните части на крайника, а мускулно-ставният усет и вибрационният пулс са по-нарушени от повърхностния пулс.

Когато патологичният процес е локализиран в парасагиталната област, двата парацентрални дяла са нарушени едновременно и чувствителността е нарушена и в двата крака.

Дразненето на чувствителната зона на мозъчната кора (по време на цикатрициални сраствания и др.) Води до чувствителни гърчове на Джаксън (вижте епилепсия на Джаксън) : парестезия в лицето, ръката или крака, продължаваща от няколко секунди до минути без промяна в съзнанието. При увреждане на париеталния лоб се развиват по-сложни видове честотни нарушения, отслабващи способността за разграничаване, двуизмерно пространствено възприятие, стереогноза и определяне на пространствени отношения (топогнозия).

Библиография: Крол М.Б. и Федорова Е.А. Основни невропатологични синдроми, М,. 1966 г.; Скоромец А.А. заболявания на нервната система, Л., 1989.

Ориз. 4. Схема на проводима спинална параанестезия с горна граница при Th X.

Ориз. 1. Диаграма на проводниците на повърхностна (А) и дълбока (В) чувствителност: 1 - клетка на гръбначния ганглий; 2 - клетка на задния рог на гръбначния мозък; 3 - спиноталамичен тракт; 4 - ; 5 - постцентрална извивка (област на краката); 6 - дорзална ганглийна клетка; 7 - лъч на Гол; 8 - сърцевина на лъча на Гол; 9 - булботаламичен тракт ().