Токсична диария. IV. Диария поради токсични и лекарствени ефекти. Диария след секс

Увреждането на чревната лигавица от различни токсични вещества от екзогенно и ендогенно естество причинява симптома на диария.

Пример за екзогенна инфекция е отравяне с тежки метали - соли на живак и арсен, интоксикация от прекомерна консумация на никотин и алкохол, която винаги е придружена от токсична диария.

Някои от примерите за токсична диария в статиите:

Клиничните характеристики на острото отравяне с арсенови соли съответстват на симптомите на гастроентерит с остра болка в корема, пристъпи на повръщане, обилна диария и признаци на дехидратация.

При прекомерно слюноотделяне се наблюдава сухота в гърлото и конвулсивни спазми в прасците на краката. Последните признаци показват очевидни симптоми на отравяне, които след няколко дни могат да доведат до токсичен шок и в резултат на това смърт.

При хронично отравяне с химичен елемент синдромът на диарията е по-малко забележим. Но има промени в кожата и лигавиците, признаци на отслабване и анемия, възможна е парализа. За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторен тест чрез изследване на косата и ноктите на жертвата. В случай на остро отравяне, зеленият цвят на повръщаното и острата миризма на чесън ще премахнат всички съмнения.

Развитието на хронична уремия е пример за вътрешна инфекция с токсична диария. Заболяването се развива на фона на заболявания на бъбречната система - пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоза.

Симптоми

Симптоми на патологията:

• чести движения на червата, 3-4 пъти на ден;
• воня и потъмняване на цвета на изпражненията;
• подут стомах със симптоми на метеоризъм;
• честа регургитация и повръщане рефлекс;
• обложен език и амонячен дъх.

Лечение

Лечението за възстановяване на функционалността на червата на пациента се извършва с помощта на процедури за почистване на тялото (плазмофереза) и кръвта (хемосорбция) за отстраняване на азотсъдържащи токсини.

лекарства

Сорбентите се използват за прочистване на тялото от токсини.

Постоянната диария се нарича научно хронична диария. При хронична диария изпражненията се нарушават, появяват се по-често от 2 пъти на ден и продължават поне 2 седмици. В този случай има загуба на телесно тегло и дехидратация. Хроничната диария е доста неприятна и може да показва опасни заболявания.

Причини за хронична диария

За да излекувате разстройството на изпражненията, трябва да определите причината за заболяването възможно най-бързо. Диарията може да бъде инфекциозна или неинфекциозна.

Неинфекциозни причини:

• Проблеми с панкреаса
• Възпаление на чревната лигавица
• Последици от приема на антибиотици и лаксативи
• Доброкачествени и злокачествени тумори
• Недостатъчно производство на имуноглобулин
• Реакцията на тялото към консерванти и химически продукти
• Наследствена кистозна фиброза
• Повишена активност на щитовидната жлеза
• Недостатъчно производство на ензими
• Злоупотребата с алкохол
• Отравяне с токсични вещества

Също така, постоянната диария може да бъде следствие от заболявания на дебелото и тънкото черво: всички видове колит, болест на Crohn, тропическа диария, липодистрофия, хранителни алергии.

Видове диария:

• Диспептична диария. Възниква поради нарушение в смилането на храната, причинено от недостатъчно количество ензими в храносмилателните органи.
• Хранителна диария. Появява се в резултат на неправилно хранене, злоупотреба с алкохол, мазни и пържени храни. Може също да е резултат от хранителна алергия.
• Инфекциозна диария. Причинява се от инфекциозни и вирусни причини.
• Неврогенна диария. Причинява се от нарушения в системата за нервна регулация на чревната функция. Диарията се появява винаги, когато има нервно напрежение или чувство на страх.
• Диария, предизвикана от лекарства. Причинява се от нарушения в чревната флора и най-често е следствие от лечение с антибиотици.
• Токсична диария. Възниква при отравяне с токсични вещества.

Може да има много причини за диарията. Когато се свържете с лекар, трябва да запомните всички събития, предшестващи диарията. Също така, за да се определи вида на заболяването и да се предпише правилното лечение, е важно да се обърне внимание на естеството на изхвърлянето и диарията.

Симптоми на диария

Основният симптом на диарията е редките изпражнения. Хроничната диария често има няколко други симптома, изследването на които ще помогне да се определи основната причина.

Допълнителни симптоми на диария:

• повишаване на температурата. Доста често придружава диария. Може да показва инфекциозен произход на проблема.
• Повръщане. Често, когато има проблеми в червата или отравяне, настъпва интоксикация на тялото, което реагира с гадене и повръщане. Повръщането често придружава токсичната диария.
• Коремна болка и подуване. Това са природни явления с постоянна диария. Повишената подвижност причинява спазми в червата. Най-често болката има вълнообразен характер и неприятните издърпващи усещания се заменят с пристъпи на болка.
• Оригване. Ако оригването има неприятен гнилостен характер, тогава диарията е причинена от проблеми на храносмилателните органи. Възможно е да няма достатъчно ензими за правилното смилане на храната.

Какво може да ви каже цветът или видът на изпражненията:

• Жълто. Такава диария рядко има усложнения и се причинява от повишена функция на червата. Рядко има допълнителни симптоми и лесно се облекчава чрез приемане на лекарства против диария.
• Зелено. Говори за инфекциозни заболявания на червата. Зелените в изпражненията са следствие от пролиферацията на левкоцити, стафилококи и други инфекции. Освен това зеленият цвят може да причини недостатъчно функциониране на имунните механизми на червата. Зелените могат да бъдат или под формата на включвания, или под формата на слуз.
• Тъмен цвят. Може да означава кървене. Необходима е незабавна консултация с лекар.
• Светъл цвят, белезникав. Показва проблеми с жлъчния мехур. Вторият признак за проблеми с жлъчния мехур може да бъде тъмната урина.
• С кръв. Изисква спешна медицинска помощ. Може да е резултат от тумори, инфекции, отравяне с токсини или химикали.
• Диария с вода. Това е първият признак на холера. Придружен от силна режеща болка и повтарящи се изхождания.

Много е важно да се обърне внимание на допълнителни симптоми и модели на изпражненията. Това ще ви помогне да загубите по-малко време по време на диагностиката и да започнете лечението по-бързо.

Изследване и лечение на диария

За да направите диагноза, използвайте:

• Бактериологичен анализ на изпражненията. Използва се за откриване на дисбактериоза, хелминтна инвазия и скрита кръв.
• Копроцитограма. Позволява ви да откриете възпаление на червата, наличието на панкреатит и да определите качеството на храносмилането.
• Общ кръвен анализ. Позволява ви да идентифицирате възпалението и степента на дехидратация на тялото.
• Ехография. Помага за идентифициране на заболявания на панкреаса, черния дроб, червата и други органи.
• Иригоскопия. Позволява ви да оцените двигателните функции на червата.
• Колоноскопия. Открива наличието на патология на дебелото черво.

Предписването на лекарство за лечение на диария зависи от диагнозата.

Ако диарията е инфекциозна по природа, тогава лечението ще се състои от комбинация от антибиотици, антисептици, ензими и лекарства, които намаляват перисталтиката.

Ако е причинено от ензимен дефицит, тогава лечението ще бъде насочено към запълване на храносмилателните органи с ензими и стимулиране на тяхното производство.

Ако причината за диарията е чревно заболяване, тогава ще бъдат предписани антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Може да се наложи лечение с глюкокортикоидни хормони.

При кървене от храносмилателни органи лечението ще се състои в премахване на кървенето и лечение на основното заболяване, например стомашна язва.

Индуцираната от лекарства диария след антибиотици се лекува с противогъбични лекарства. В същото време микрофлората се насища с пробиотици.

При всякакъв вид хронична диария се предписват адсорбенти: Smecta, активен въглен, Filtrum, Entorosgel.

Лечението на хронична диария може да отнеме доста дълго време, а в тежки случаи ще се наложи хоспитализация.

Народни средства

Има огромен брой рецепти както за лечение на хронична диария, така и за облекчаване на основните симптоми.

Най-добрите рецепти:

1. Орехова тинктура. Махнете преградите от 300гр. ядки, залейте с 20 мл алкохол и поставете на тъмно място за 5 дни. Приемайте по 15 капки, разредени с вода, 3 пъти на ден преди хранене. Лекарството бързо облекчава диарията, след като се появи подобрение, трябва незабавно да спрете приема на тинктурата.
2. Ментов чай. Вземете 20 гр. мента, налейте 200 мл вряща вода, оставете за 10 минути. Приемайте 3 пъти на ден. В допълнение към нормализирането на изпражненията, ментовият чай ще облекчи гаденето, метеоризма и оригването.
3. Зелен чай. Изсипете 100 грама зелен чай в 2 литра вода, оставете да ври 10 минути и оставете да вари 1 час. Вземете 50гр. преди хранене 4 пъти на ден. Отварата се съхранява в хладилник до 3 месеца.
4. дъбова кора. Смесват се 2 лъжици дъбови кори, 1 лъжица коприва, 1 лъжица листа от къпина и се заливат с 500 мл. вряща вода Оставете за 2 часа. Пийте по 100 гр. преди ядене.
5. Ябълково спасение. Традиционната медицина препоръчва удряне на диария с ябълки. През деня трябва да ядете 12-15 ябълки без кора. Интервалът между ябълките не трябва да бъде повече от 2 часа. Не яжте нищо друго освен ябълки.
6. Вино от берберис. Добавете 50 супени лъжици натрошена кора от берберис към 1 литър хубаво гроздово вино. Оставете да престои в мазето поне месец. Прецедете и изстискайте кората. Вземете 30гр. 4 пъти на ден преди хранене.

Лечението с тези народни средства е безопасно и може да бъде допълнение към лекарствената терапия.

Диета при хронична диария

Много е важно да се спазва специална диета при лечение на хронична диария. Заедно с голямо количество течност, важни минерали напускат тялото: калций и калий. Което не се отразява много добре на състоянието на сърдечно-съдовата и отделителната система. Ето защо, при хронична диария, тя трябва да бъде балансирана и да има благоприятен ефект върху целия организъм.

В никакъв случай не трябва да се ограничавате в храненето. Трябва да ядете възможно най-често, гладуването влошава ситуацията.

Какво да не правите, ако имате диария:

1. Млечни продукти
2. Бобови растения
3. Грозде, сливи
4. Мазни месни и рибни ястия
5. Алкохол
6. Захар, подправки, подправки
7. Какво можете да направите, ако имате диария:
8. Овесена каша на вода
9. Крекери
10. Месни и рибни ястия на пара
11. Зеленчуци плодове
12. Извара, яйца

Не трябва да забравяме, че тялото губи много вода и трябва редовно да се попълва. Напитките включват чай, минерална вода, отвара от шипки, компот или желе от круши.

Спазването на диета ще бъде от голяма полза за лечението и ще ускори процеса на възстановяване.

За подробна информация относно диарията можете да гледате прикаченото видео.

Постоянната диария е много неприятно явление, което причинява дискомфорт и приковава човек към дома. Не е необходимо да се срамувате от това заболяване и да отлагате посещението при лекар. В повечето случаи диарията е просто заболяване.

диария(диария) – чести, повтарящи се редки изпражнения. Диарията обикновено е придружена от болка, къркорене в корема, метеоризъм и тенезми. Диарията е симптом на много инфекциозни заболявания и възпалителни процеси на червата, дисбиоза и неврогенни разстройства. Следователно диагностицирането и лечението на основното заболяване е важно за предотвратяване на усложнения. Загубата на големи количества течност по време на обилна диария води до нарушаване на водно-солевия баланс и може да причини сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Главна информация

Диарията се определя като еднократна или честа дефекация на редки изпражнения. Диарията е симптом, който сигнализира за малабсорбция на вода и електролити в червата. Обикновено количеството изпражнения, отделяни на ден от възрастен, варира между 100-300 грама, в зависимост от характеристиките на диетата (количеството консумирани растителни фибри, лошо смилаеми вещества, течности). Ако чревната подвижност се увеличи, изпражненията могат да станат по-чести и по-редки, но количеството му остава в нормални граници. Когато количеството течност в изпражненията нарасне до 60-90%, говорим за диария.

Има остра диария (с продължителност не повече от 2-3 седмици) и хронична. В допълнение, понятието хронична диария включва тенденция към периодично голямо изпражнение (повече от 300 грама на ден). Пациентите, страдащи от малабсорбция на различни хранителни вещества, са склонни да произвеждат полифекална материя: отделяне на големи количества изпражнения, съдържащи несмлени остатъци от храна.

Причини за диария

При тежка интоксикация в червата в неговия лумен се появява излишна секреция на вода с натриеви йони, което спомага за разреждане на изпражненията. Секреторната диария се развива при чревни инфекции (холера, ентеровируси), приемане на определени лекарства и хранителни добавки. Осмоларната диария възниква при синдром на малабсорбция, недостатъчно усвояване на захари, прекомерна консумация на осмотично активни вещества (слабителни соли, сорбитол, антиациди и др.). Механизмът на развитие на диария в такива случаи е свързан с повишаване на осмотичното налягане в чревния лумен и дифузия на течността по осмотичния градиент.

Важен фактор, допринасящ за развитието на диария, е нарушената чревна подвижност (хипокинетична и хиперкинетична диария) и, като следствие, промяна в скоростта на преминаване на чревното съдържание. Лаксативите и магнезиевите соли спомагат за подобряване на подвижността. Нарушаването на двигателната функция (отслабване и засилване на перисталтиката) възниква с развитието на синдром на раздразнените черва. В този случай те говорят за функционална диария.

Възпалението на чревните стени причинява ексудация на протеини, електролити и вода в чревния лумен през увредена лигавица. Ексудативната диария придружава ентерит, ентероколит с различна етиология, чревна туберкулоза, остри чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия). Често при този вид диария има кръв и гной в изпражненията.

Диарията може да се развие в резултат на прием на лекарства: лаксативи, антиациди, съдържащи магнезиеви соли, определени групи антибиотици (ампицилин, линкомицин, цефалоспорини, клиндамицин), антиаритмични лекарства (хиндилин, пропранол), дигиталисови препарати, калиеви соли, изкуствени захари (сорбитол, манитол), холестирамин, хенодезоксихолева киселина, сулфонамиди, антикоагуланти.

Класификация

Разграничават се следните видове диария: инфекциозна (с дизентерия, салмонелоза, амебиаза, хранителни токсични инфекции и ентровируси), хранителна (свързана с хранителни разстройства или алергични реакции към храна), диспептична (придружава храносмилателни разстройства, свързани с недостатъчност на секреторните функции на органи на храносмилателната система: черен дроб, панкреас, стомах; както и в случай на недостатъчна секреция на ензими в тънките черва), токсични (с отравяне с арсен или живак, уремия), лекарствени (причинени от приемане на лекарства, лекарствена дисбиоза) , неврогенен (с промени в двигателните умения поради нарушения на нервната регулация, свързани с психо-емоционални преживявания).

Клинични характеристики на диарията

В клиничната практика се разграничават остра и хронична диария.

Остра диария

Хронична диария

Диарията, продължаваща повече от 3 седмици, се счита за хронична. Това може да бъде следствие от различни патологии, чиято идентификация е основната задача за определяне на тактиката на лечение. Информация за причините за хроничната диария може да бъде предоставена от медицинска история, съпътстващи клинични симптоми и синдроми и физически преглед.

Особено внимание се обръща на естеството на изпражненията: честота на изхождане, дневна динамика, обем, консистенция, цвят, наличие на примеси в изпражненията (кръв, слуз, мазнини). Изследването разкрива наличието или отсъствието на съпътстващи симптоми: тенезъм (фалшиво желание за дефекация), коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане.

Патологиите на тънките черва се проявяват чрез обилни воднисти или мастни изпражнения. Заболяванията на дебелото черво се характеризират с по-малко обилни изпражнения, в изпражненията могат да присъстват ивици гной или кръв и слуз. Най-често диарията с лезии на дебелото черво е придружена от болка в корема. Заболяванията на ректума се проявяват с чести, оскъдни изпражнения в резултат на повишена чувствителност към разтягане на чревните стени, тенезми.

Диагностика на диария

Острата диария обикновено се характеризира с много изразена загуба на течност и електролити в изпражненията. По време на преглед и физикален преглед на пациента се отбелязват признаци на дехидратация: сухота и намален тургор на кожата, повишена сърдечна честота и понижено кръвно налягане. При тежък дефицит на калций, симптомът на "мускулна ролка" става положителен и може да се появят конвулсии.

В случай на диария, изпражненията на пациента винаги се изследват внимателно, освен това е препоръчително да се извърши проктологичен преглед. Откриването на анална фисура, фистула, парапроктит може да предполага болест на Crohn. При всяка диария се извършва цялостен преглед на храносмилателния тракт. Инструменталните ендоскопски техники (гастроскопия, колоноскопия, иригоскопия, сигмоидоскопия) ви позволяват да изследвате вътрешните стени на горния стомашно-чревен тракт и дебелото черво, да откриете увреждане на лигавицата, възпаление, неоплазми, кървящи язви и др.

Микроскопията на изпражненията разкрива високо съдържание на левкоцити и епителни клетки в него, което показва наличието на възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт. Установеният излишък на мастни киселини е следствие от нарушено усвояване на мазнините. Заедно с остатъците от мускулни влакна и високото съдържание на нишесте в изпражненията, стеатореята е признак на синдром на малабсорбция. Процесите на ферментация, дължащи се на развитието на дисбиоза, допринасят за промени в нормалния киселинно-алкален баланс в червата. За да се идентифицират такива нарушения, се измерва рН на червата (обикновено 6,0).

Постоянната диария в комбинация с прекомерна стомашна секреция се характеризира със синдрома на Zollinger-Ellison (улцерогенен аденом на панкреаса). В допълнение, продължителната секреторна диария може да бъде резултат от развитието на тумори, произвеждащи хормони (например VIPoma). Лабораторните кръвни изследвания са насочени към идентифициране на признаци на възпалителния процес, биохимични маркери за дисфункция на черния дроб и панкреаса и хормонални нарушения, които могат да бъдат причина за хронична диария.

Лечение на диария

Диарията е симптом на много заболявания, следователно при избора на медицинска тактика основната роля се играе от идентифицирането и лечението на основната патология. В зависимост от вида на диарията, пациентът се насочва за лечение към гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или проктолог. Определено трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате диария, която продължава повече от 4 дни, или ако има ивици кръв или слуз в изпражненията. Освен това симптомите, които не могат да бъдат пренебрегнати, са: катранени изпражнения, коремна болка, треска. Ако се появят признаци на диария и има вероятност от хранително отравяне, трябва също да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Терапията, насочена към елиминиране на диарията, зависи от нейния вид. И включва следните компоненти: диетично хранене, антибактериална терапия, патогенетично лечение (корекция на малабсорбцията при ензимни дефицити, намаляване на стомашната секреция, лекарства, които нормализират чревната подвижност и др.), Лечение на последствията от продължителна диария (рехидратация, възстановяване на електролитния баланс).

В случай на диария в диетата се въвеждат храни, които спомагат за намаляване на перисталтиката и намаляват секрецията на вода в чревния лумен. Освен това се взема предвид основната патология, която е причинила диарията. Компонентите на диетата трябва да съответстват на функционалното състояние на храносмилането. Продукти, които насърчават секрецията на солна киселина и увеличават скоростта на евакуация на храната от червата, се изключват от диетата по време на остра диария.

Антибиотичната терапия за диария се предписва за потискане на патологичната флора и възстановяване на нормалната еубиоза в червата. При инфекциозна диария се предписват широкоспектърни антибиотици, хинолони, сулфонамиди и нитрофурани. Избраните лекарства за чревни инфекции са лекарства, които нямат неблагоприятен ефект върху чревната микробиоценоза (комбинирани лекарства, нифуроксазид). Понякога еубиотиците могат да бъдат предписани за диария от различен произход. Въпреки това, по-често такова лечение се предписва след изчезване на признаците на диария, за да се нормализира чревната флора (елиминиране на дисбиозата).

Като симптоматични средства се използват адсорбенти, обвиващи и стягащи средства, които неутрализират органичните киселини. Лоперамид се използва за регулиране на чревната подвижност; освен това той действа директно върху опиатните рецептори на тънките черва, намалявайки секреторната функция на ентероцитите и подобрявайки абсорбцията. Соматостатинът, който засяга секреторната функция, има изразен антидиаричен ефект.

При инфекциозна диария не се използват лекарства, които намаляват чревната подвижност. Загубата на течности и електролити по време на продължителна и тежка диария изисква мерки за рехидратация. На повечето пациенти се предписва орална рехидратация, но в 5-15% от случаите има нужда от интравенозно приложение на електролитни разтвори.

Предотвратяване на диария

Предотвратяването на диарията включва мерки за физическа хигиена и хранене. Миенето на ръцете преди хранене, старателното измиване на суровите зеленчуци и плодове и правилното приготвяне на храната помага да се избегнат хранителни отравяния и чревни инфекции. Освен това си струва да запомните необходимостта да избягвате пиенето на сурова вода, непозната и подозрителна храна и храна, която може да предизвика алергична реакция.

Обща концепция за диария

Диарията е нарушение на чревната функция, което се изразява в повишена честота на изпражненията с промяна в тяхната консистенция и качество. Диарията се появява при различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В механизма на тяхното развитие се отбелязват следните основни фактори: повишена подвижност на тънкото или дебелото черво с повишена честота и усилване на перисталтичните вълни и ускоряване на целия чревен пасаж, намалена абсорбция на вода в дебелото черво с повишена секреция в чревен лумен на междуклетъчна течност или възпалителен ексудат.

Естеството на диарията обикновено дава възможност да се определи местоположението на чревната лезия - голяма или малка. Такова разделение обаче не винаги е възможно, тъй като много заболявания, особено инфекциозни, засягат всички части на стомашно-чревния тракт. Тогава те казват, че заболяването протича като остър гастроентероколит, което показва участието на стомаха, тънките черва и дебелото черво в патологичния процес.

Клинични характеристики на чревна диария

Ентерит

При първичната локализация на лезията в тънките черва (с ентерит) диарията може да бъде с различна честота, но движенията на червата винаги са обилни, кашави или течни, пенести, реакцията им е кисела, обикновено има остатъци от несмлени хранителни вещества - бучки нишесте, мускулни и растителни влакна, осапунени мазнини и кристали на мастни киселини. Ако има такива изпражнения, те говорят за чревна диария.

Хроничният ентерит може да се развие като вторично заболяване на фона на други заболявания на храносмилателната и други системи, например след гастректомия, хроничен панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност, различни кожни заболявания (псориазис, екзема).

Симптоми Хроничният ентерит се проявява с умерена болка в областта на пъпа, която при обостряне се усилва следобед, отшумява с появата на силно бучене. Пациентите отбелязват подуване на корема и усещане за пълнота. Честотата на изпражненията обикновено е 3-6 пъти на ден, в тежки случаи може да достигне 15 пъти на ден. Изпражненията са типични: изпражненията са обилни, светложълти на цвят, без примеси на кръв, слуз и гной. При продължително или тежко протичане на хроничен ентерит се наблюдават симптоми на нарушена абсорбция на необходимите за организма вещества.

Малабсорбцията възниква, защото се развиват дистрофични промени в лигавицата, чревните клетки престават да изпълняват функциите си и в резултат на това тялото престава да получава достатъчно количество протеини, въглехидрати, мазнини, минерали, микроелементи и витамини.

Пациентът постепенно развива отпадналост, загуба на тегло и отоци, най-често на долните крайници. Всички видове метаболизъм (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали) са нарушени. Характерни признаци на хиповитаминоза, желязо- и В12-дефицитна анемия, остеопороза, дистрофия на вътрешните органи, включително черния дроб, миокарда.

Има намалено съдържание на калий, калций, магнезий, желязо и протеини в кръвта. При скатологично изследване на изпражненията се откриват неразградени мазнини, фибри, голямо количество слуз и левкоцити. Много често се открива дисбактериоза. Рентгеновото изследване определя ускоряването или забавянето на преминаването на барий от стомаха през тънките черва, промените в релефа на лигавицата и спазмите на определени области.

Ентеровирусна диария

Сред инфекциозните диарии, диария с вирусна природа наскоро излезе на преден план. При децата причинителят на острия ентерит е ротавирус, при възрастни по-често вирусът Norwolk. Началото на заболяването е остро, диарията се предхожда от гадене, а в тежки случаи и повръщане. Общите инфекциозни прояви (главоболие, треска, мускулни болки) са леки. Болката в корема не е характерна за вирусен ентерит. Първоначално изпражненията имат кашаво-фекален характер, но след това стават все по-течни и воднисти. Това се случва, защото подуването и възпалението на тънките черва, причинени от вируса, водят до нарушена секреция и реабсорбция на вода, богата на натриеви и калиеви соли. Течността, изгубена с диария, съдържа малко протеини, но много от тези ценни соли. Загубите на течности могат да достигнат до 1 литър на час.

Дебелото черво не страда по време на вирусна диария, така че в изпражненията не се откриват левкоцити. Основната причина, изискваща незабавно лечение, е застрашаващата загуба на течности и соли. Вирусната диария продължава 1-3 дни при възрастни, 2 пъти по-дълго при деца, така че е необходимо незабавно да започнете да замествате изгубената течност.

Стомашна ахилия

Ентералната диария често се развива при гастрит с намалена секреция. При стомашна ахилия (липса на солна киселина и храносмилателни ензими в стомашния сок) може да има няколко причини за диария. Първо, поради липсата на стомашно храносмилане, остатъците от несмляна храна в големи количества, особено при бързо изпразване на стомаха, навлизат в червата и предизвикват повишена перисталтика. Второ, недостатъчното предварително смилане на храната в стомаха води до развитие на ферментационни и гнилостни процеси в тънките черва. Трето, при недостатъчна секреция на солна киселина се развиват нарушения в секреторната функция на панкреаса, което води до образуването на "мазна" диария.

Клинични характеристики на колитична диария

Ако процесът обхваща предимно дебелото черво, изпражненията с диария са от различен характер. Отначало има обичайната консистенция, но винаги с примес на слуз, видима за окото. С по-нататъшното развитие на заболяването изпражненията стават все по-оскъдни, може да се появи примес на кръв и обикновено се отбелязва болезнено желание за дефекация - тенезъм, който възниква поради спазъм на дебелото черво. Понякога изпражненията придобиват характер на „ректална плюнка“ - отделя се само бучка слуз с гной или кръв.

дизентерия

Типичен пример за колитична диария е добре познатото инфекциозно заболяване дизентерия. Причинителят е бактерия от рода Shigella. Източникът на инфекцията е болен човек и бактерионосител. Инфекцията възниква, когато храна, вода или предмети са замърсени директно от ръце или мухи. Дизентерийните микроби се локализират главно в дебелото черво, причинявайки възпаление, повърхностни ерозии и язви.

Симптоми Инкубационният период продължава от 1 до 7 дни (обикновено 2-3 дни). Заболяването започва остро, с повишаване на телесната температура, втрисане, усещане за топлина, слабост и загуба на апетит. След това се появява болка в корема, първоначално тъпа, разпространяваща се в целия корем, по-късно става по-остра, спазматична. По местоположение - долната част на корема, по-често отляво, по-рядко отдясно. Болката обикновено се засилва преди дефекация. Появяват се тенезми и се появяват фалшиви позиви за слизане. При палпиране на корема се отбелязва спазъм и болезненост на дебелото черво, по-изразени в областта на сигмоидното дебело черво, което се палпира под формата на дебел турникет. Изпражненията са типични колитични, честотата им варира от 2-3 пъти на ден при леки форми на заболяването до 15-20 при тежки случаи. Продължителността на заболяването варира от 1-2 до 8-9 дни.

Хроничен колит

Колитично изпражнение се наблюдава и при хроничен колит. Хроничният колит е възпалителни, дистрофични и атрофични промени в лигавицата на дебелото черво, които са придружени от двигателни и секреторни нарушения. Често причината за хроничен колит е нелекувана дизентерия и други инфекциозни заболявания. Не можем обаче да изключим влиянието на лошото хранене, излагането на токсични вещества (олово, арсен, живак), лекарства с дългосрочна неконтролирана употреба на антибиотици и лаксативи. Значителна роля във формирането и развитието на заболяването играе патологията на други части на стомашно-чревния тракт (панкреатит, гастрит).

Симптоми Основните признаци на хроничен колит, в допълнение към типичния колит, са тъпа, болезнена, спазматична болка в различни части на корема, понякога без ясна локализация; винаги са по-интензивни след хранене и отслабват след дефекация и отделяне на газове. Болката може да се засили при ходене, треперене или след очистваща клизма. Пациентите се оплакват от къркорене, метеоризъм, подуване на корема, усещане за непълно изхождане, а след хранене може да има позиви за дефекация. Диарията се появява до 5-6 пъти на ден, а в изпражненията има ивици слуз или кръв. Болка в ануса може да възникне поради възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво. При палпиране на корема се определя болка по хода на дебелото черво, като се редуват неговите спазматични и разширени области. Протичането на заболяването е вълнообразно: влошаването се заменя с временна ремисия.

Изследването на дебелото черво по време на иригация и колоноскопия позволява точна диагноза на хроничен колит. Наложително е да се направи сигмоидоскопия - изследване на ректалната лигавица с ректоскоп. При необходимост при колоноскопия се взема биопсия от лигавицата на дебелото черво за изследване под микроскоп.

Особено място сред заболяванията на дебелото черво заемат неспецифичният улцерозен колит и болестта на Crohn, които също са придружени от специфична колитична диария. Неспецифичният улцерозен колит е хронично заболяване на дебелото черво с развитие на язви по лигавицата и кръвоизливи на фона на разпространено възпаление.

Причините за улцерозен колит са неизвестни, но екзацербациите се провокират от физическо пренапрежение и стресови ситуации. Жените боледуват по-често. Увреждането на червата може да бъде тотално – по цялата му дължина или само в отделен участък (сегментарно). Участието на ректума в патологичния процес се случва почти постоянно.

Пациентите обикновено се тревожат от триада от оплаквания: диария, кървене от изпражненията и коремна болка. Въпреки това, изпражненията са типични колитични, понякога има примес на гной в изпражненията.

Общото благосъстояние е значително засегнато: загуба на апетит, апатия, загуба на тегло, температура се повишава до 37,5–40 ° C. Заболяването може да бъде много тежко, придружено от кървене от язви, перфорация на чревната стена, перитонит, тумори, сепсис и дегенерация на вътрешните органи. Протичането на заболяването е продължително и изисква постоянна поддържаща терапия.

При сигмоидоскопия и колоноскопия (ендоскопско изследване на лигавицата на дебелото черво) се откриват подуване, зачервяване и повишено кървене на лигавицата на ректума и други части на дебелото черво, язви и псевдополипи. Биопсия на лигавицата потвърждава диагнозата. По време на иригоскопия, в напреднали случаи, дебелото черво изглежда като "водна тръба". Кръвните изследвания показват неспецифични признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR, намаляване на хемоглобина (анемия).

болест на Крон

Болестта на Crohn е специфично възпаление на чревната стена с ясни граници на засегнатите области. Причината за заболяването също е неизвестна. Специфичното възпаление е придружено от язва, разпадане на тъканта на чревната стена, с белези, на които чревният лумен се стеснява. Болезненият процес засяга не само лигавицата, но и всички слоеве на чревната стена, проявявайки се под формата на дълбоки прорезни язви или пукнатини. Засегнатите области на червата могат да бъдат разположени на разстояние една от друга - така нареченото „скачане на кенгуру“. Рядко се възпаляват части от стомашно-чревния тракт над червата - стомах, хранопровод.

Симптоми Болестта на Crohn се характеризира с дългосрочно хронично протичане. Пациентите обикновено се оплакват от постоянна болка в различни части на корема, диария с преминаване на полутечни изпражнения с малък примес на кръв и слуз, подуване и къркорене в корема, загуба на тегло и болки в ставите. При засягане на крайната част на тънките черва (терминален илеит) се появява болка в дясната илиачна област, повръщане и температура, което често води до операция поради съмнение за остър апендицит. Стесняването на лумена на тънките черва може да доведе до обструкция. Други усложнения включват перфорация на червата на мястото на образуване на язва, последвано от образуване на абсцес в коремната кухина, фистули и рядко перитонит. При колоноскопията задължително се изследват всички части на дебелото черво и крайната част на тънките черва, като задължително се прави биопсия на променените участъци. Биопсията потвърждава диагнозата.

Клинични характеристики на гастроентероколитична диария

Когато в патологичния процес са включени както тънките, така и дебелите черва, а понякога и стомахът, се развива тотално увреждане на целия стомашно-чревен тракт - гастроентероколит.

При гастроентероколит или ентероколит диарията има смесен характер - изпражненията могат да бъдат обилни, но примесени със слуз, по-рядко - кръв или гной.

Хранителни заболявания

Типичен пример за гастроентероколит е хранителното отравяне. Това е група от заболявания, които възникват, когато микробните агенти и (или) техните токсини навлизат в тялото заедно с храната. Заболяването обикновено има остро начало, бързо протичане, симптоми на обща интоксикация и увреждане на храносмилателните органи. Причината за хранителните токсични инфекции могат да бъдат различни бактерии: салмонела, шигела, ешерихия, стрептококи, спорови анаероби, спорови аероби, халофилни вибриони, стафилококови ентеротоксини типове A, B, C, D, E.

Източникът на инфекцията е болен човек или бактерионосител, както и болни животни и бактериални екскретори. Микробите попадат върху хранителните продукти, предимно тези, които не са термично обработени. Например стафилококите могат да се размножават в млякото и млечните продукти и да отделят специфични токсини. В същото време външният вид и миризмата на продукта не се различават от обичайните. Често заболяването може да бъде свързано с консумацията на торти и сладкиши с млечен или маслен крем, извара. Други бактерии по-често заразяват месни пастети, рибни консерви в масло, зеленчукови ястия и салати. Заболяването може да се появи както в спорадични случаи, така и в огнища. Заболеваемостта се регистрира през цялата година, но леко се увеличава при топло време.

Симптоми Инкубационният период е кратък - до няколко часа, което ни позволява да мислим за усвояването на токсините вече в стомаха. Отбелязват се студени тръпки, повишена телесна температура, гадене, многократно повръщане и спазми в корема, главно в илиачната и перумбиличната област. След това се появяват чести редки изпражнения, понякога примесени със слуз. В изпражненията няма кръв или гной поради хранително отравяне. Наблюдават се явления на обща интоксикация: замаяност, главоболие, слабост, загуба на апетит. Кожата и видимите лигавици са сухи. Езикът също е сух, покрит със сиво-бял налеп. Диагнозата хранително инфекциозно отравяне се поставя въз основа на клиничната картина, епидемиологичната анамнеза и лабораторните изследвания. От решаващо значение са резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията, повръщането и стомашната промивка.

Чревна дисбиоза

Освен хранителните токсични инфекции, смесената диария съпътства много други състояния и заболявания както на храносмилателната система, така и на други органи и системи. Често диарията може да бъде следствие от чревна дисбиоза. Дисбактериозата е нарушение в състава на нормално обитаващата я чревна микрофлора и размножаване на микроби, които нормално липсват. Дисбактериозата може да се развие независимо или да придружава заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално на дебелото черво. Причината за възникването му може да бъде смущения в смилането на храната поради различни заболявания на храносмилателната система (гастрит с намалена секреция, панкреатит, ентероколит), неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици, които потискат растежа на нормалната чревна флора и понижен имунитет.

При здрав човек червата са доминирани от лактобацили, анаеробни стрептококи, Escherichia coli и ентерококи. Те имат изразена антагонистична активност срещу патогенни микроорганизми, навлизащи в чревната кухина от външната среда. При дисбиоза се нарушава както съотношението на чревната флора, така и нейната способност да потиска растежа на патогенните микроби. Обилно се развиват гнилостни и ферментационни бактерии, гъбички от род Candida, появяват се патогенни щамове на Escherichia coli.

Пациентите се оплакват от намален апетит, неприятен вкус и мирис от устата, гадене, подуване на корема, диария, летаргия и общо неразположение. Честотата на изпражненията варира от 2-3 пъти до 5-7 пъти на ден, изпражненията са изобилни, имат неприятна гнилостна миризма, има примес на слуз. Понякога има редуване на диария и запек - така нареченото нестабилно изпражнение. По-рядко се наблюдава повишаване на температурата до 37-38 °C. При продължителен ход на заболяването може да се развие хиповитаминоза, особено група В.

Клинични характеристики на диария с токсично-алергичен произход

Червата, подобно на други органи, могат да бъдат увредени от различни алергични състояния. В същото време се развива алергична диария. По правило появата им е свързана с консумацията на определени видове храни, чувствителността към които е специално повишена. Много често алергиите се появяват в отговор на навлизането на раци, ягоди, цитрусови плодове, оранжерийни зеленчуци, мляко, яйца и много други продукти в стомашно-чревния тракт.

Диарията поради алергии е смесена, като в изпражненията се откриват остатъци от несмляна храна и слуз.

При микроскопия на изпражненията можете да намерите голям брой клетки, специфични за алергични реакции - еозинофили. Често диарията съвпада по време на появата си с други прояви на алергии - оток на Quincke, алергичен конюнктивит, уртикария.

В такива случаи диагнозата се поставя въз основа на кожни алергични прояви и многократно съвпадение на диария с прием на определени хранителни вещества.

При лечението на алергична диария най-голямо значение имат антихистамините - дифенхидрамин, супрастин, тавегил в дозировка, подходяща за възрастта.

Токсичната диария може да бъде свързана с остро или хронично отравяне с различни отрови (живак, арсен) и отпадъчни продукти на тялото (ендотоксини). Последното се проявява най-ясно при уремия - последният стадий на бъбречна недостатъчност. Среща се в стадия на декомпенсация на хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна амилоидоза. Възниква самоотравяне на организма с азотни отпадъци (продукти от разграждането на протеини, чието отделяне е значително нарушено при бъбречна недостатъчност).

Диарията с уремия се появява до 2-3 пъти на ден, изпражненията са зловонни и тъмни на цвят. Коремът е подут, симптомите на метеоризъм са изразени, може да има често повръщане, регургитация, езикът е покрит със сив налеп, миризмата на амоняк се усеща ясно от устата. Лечението на такава диария е симптоматично, значително подобрение на състоянието може да бъде свързано само с отстраняването на токсините с помощта на апарата за изкуствен бъбрек.

Острото отравяне с арсен протича като типичен гастроентерит с повръщане, болки в корема, обилна диария и тежка дехидратация. Въпреки това, има сухота в гърлото (въпреки слюноотделянето), както и спазми в мускулите на прасеца, които трябва незабавно да ви предупредят за отравяне. Леталният изход (смъртта на пациента) настъпва в рамките на 1-2 дни поради симптоми на токсичен шок.

Хроничното отравяне с арсен протича по-плавно в стомашно-чревния тракт, но диарията все още е налице.

Те са придружени от промени в кожата и лигавиците, анемия, парализа и изтощение. Диагнозата на отравяне с арсен лесно се потвърждава чрез химически анализ на косата и ноктите. В остри случаи диагнозата може да се потвърди от зеления цвят на повръщаното и миризмата на чесън.

Острото отравяне с живак се проявява с чести, черни изпражнения, често примесени с кръв. Първоначално такава диария е типична само при поглъщане на живак през устата, по-късно се появява специфичен колит, свързан с отделянето на живак през чревната стена. Откриването на живак в кръвта и урината е от голямо значение за правилната диагноза. Лечението на такива отравяния трябва да се извършва само в болнични условия.

Много лекарства, в допълнение към антибиотиците, могат да причинят диария. Диарията често се появява, когато се злоупотребява с лаксативи, колкото и парадоксално да изглежда. Възможността за лекарствено-индуцирана диария трябва да се има предвид във всички неясни случаи.

Токсична диария може да възникне и при хронично отравяне с никотин.

Клинични характеристики на диарията при ендокринни заболявания

Диарията, дължаща се на ендокринни заболявания, се класифицира в специална група. Смята се, че отразяват нарушаване на хормоналната регулация на чревната функция.

Тиреотоксикоза

Диарията се появява особено често при тиреотоксикоза, която се наблюдава при заболявания на щитовидната жлеза и се характеризира с високо ниво на тиреоидни хормони (тиреоидни хормони) в кръвта. Тиреотоксикозата често се наблюдава при дифузна токсична и нодуларна гуша, токсичен аденом и при различни възпалителни процеси в жлезата - тиреоидит. Жените боледуват 10 пъти по-често от мъжете, те са най-податливи на тези заболявания на възраст между 20 и 50 години.

Причините за тази патология могат да бъдат както нарушения на имунитета поради инфекция, така и психични травми при хора с наследствено предразположение към увреждане на щитовидната жлеза, когато в тялото се образуват антитела, които са агресивни към нея.

Симптоми Основните прояви обикновено са увеличена щитовидна жлеза - гуша, както и изпъкнали очи и сърцебиене. Заболяването обаче може да се развие дори когато размерът на жлезата е нормален. Появяват се сълзливост, нервност и безсъние. Апетитът е много добър, пациентите ядат много, но в същото време губят до 10-15 кг тегло на месец.

Диарията е свързана с повишена двигателна функция на червата; обикновено храносмилането на храната не е нарушено, но може да има повишена секреция на мазнини. Кожата е влажна и топла. Характерен е така нареченият гневен вид (очните цепки са широко отворени, очите блестят, очите мигат рядко), появява се болка в очните ябълки. Развиват се мускулна слабост и умора, пациентите не могат да понасят високи температури на околната среда.

При типични прояви на увеличена щитовидна жлеза диагностицирането не е трудно. Ако размерът на жлезата е нормален, е необходимо да се изследва нейната функция (с радиоактивен йод) и да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Хипопаратироидизъм

Недостатъчността на паращитовидните жлези (хипопаратироидизъм) също понякога е придружена от диария, която е свързана с повишена възбудимост на автономната нервна система с ниски нива на калций в кръвта.

Има и периодични диарии при захарен диабет и те могат да бъдат причинени както от специфична диабетна диета (големи количества мазнини и фибри, плодове и зеленчуци), така и от намалената ензимообразуваща функция на панкреаса, която често се отбелязва при диабет.

Диарията е един от често наблюдаваните симптоми на хронична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), като при такива пациенти често преобладават оплакванията от стомашно-чревна дисфункция. Надбъбречната недостатъчност възниква, когато надбъбречната кора е увредена от Mycobacterium tuberculosis, както и от автоантитела при автоимунната форма на заболяването. В резултат на това намалява производството на всички кортикални хормони - глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени.

Симптоми Пациентите се оплакват от умора, мускулна слабост, загуба на тегло, апатия, намален или загуба на апетит и загуба на интерес към живота. Загубата на тегло обикновено корелира тясно със загубата на апетит и тежестта на стомашно-чревната дисфункция. В допълнение към "мазната" диария може да се появи пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит с намалена секреция.

В допълнение, един от ранните симптоми на хронична надбъбречна недостатъчност е постоянно ниското кръвно налягане. Систолното налягане никога не надвишава 110 mmHg. Чл., И диастолно - 70 mm Hg. Изкуство. Болестта на Адисон се характеризира със замаяност, ускорен сърдечен ритъм и прогресивна слабост. Типичен симптом е потъмняване на кожата и лигавиците (хиперпигментация).

В кожата се наблюдава повишено отлагане на пигмента меланин, който е отговорен за тъмния цвят на епидермиса. Особено силно потъмняват областите на тялото, които са постоянно изложени на триене с дрехи.

При хронична надбъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на сексуалната функция както при мъжете, така и при жените. При мъжете се развива импотентност, при жените се нарушава способността за раждане на деца (спонтанни аборти, патология на бременността).

Половината от пациентите с надбъбречна недостатъчност имат психични разстройства - от леки до персистиращи и прогресиращи. Апатията или раздразнителността са често срещани, а с напредването на болестта негативизмът и липсата на инициатива се засилват.

Клинични характеристики на неврогенна диария

Неврогенната диария се причинява от нарушение на нервната регулация на моторните и секреторните функции на червата. Те могат да се появят под формата на остри пристъпи под влияние на отрицателни емоции (възбуда, страх) или натрапливости, което популярно се нарича "меча болест". Възможно е също така да се появят специфични чревни прояви на фона на общ невротизъм на тялото. Последните се характеризират с липса на зависимост от качеството и състава на храната. Може да има парадоксални подобрения от разнообразни и дори груби храни и влошаване при спазване на строга щадяща диета.

Лечение на диария

Лечение на чревна диария по традиционни методи

Хроничен ентерит

Много е важно да започнете лечението на хроничен ентерит навреме и да предотвратите развитието на синдром на малабсорбция. Основната роля в терапията принадлежи на строгата диета. Пациентите с екзацербация на ентерит трябва да се хранят най-малко 5-7 пъти на ден на равни интервали. Всички храни трябва да се сервират топли и пюрирани. Необходимо е да се ограничи количеството животински мазнини. За предпочитане е зеленчуците и плодовете да се дават под формата на пюре.

На пациентите се препоръчва да ядат постни сортове говеждо, телешко, пилешко, риба, яйца и извара, мазни супи и пасирани каши. Необходимо е напълно да се изключат мляко, черен хляб, газирани напитки, сини сливи, грозде, зеле, ядки и прясно изпечени продукти от брашно. При откриване на дисбактериоза трябва да се приемат биологични лекарства (колибактерин, бификол, бифидум-бактерин). Ако се развие нарушение на протеиновия метаболизъм, е необходимо лечение в болница с инжектиране на протеинови препарати, витамини от група В и аскорбинова киселина. Срещу чести тежки диарии се използват адстрингенти (каолин, бисмутови препарати, таналбин). При анемия са показани добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина.

Ентеровирусна диария

Течността се прилага с приблизителна скорост от 1,5 литра на литър изпражнения (за деца - 110 ml на килограм тегло), но само нормализирането на състоянието е достатъчен критерий. Използвайте физиологични разтвори за рехидратация: рехидрон, оратил.

Стомашна ахилия

Диарията, причинена от гастрит с намалена секреция, не е самостоятелно заболяване и се лекува по същия начин като самия гастрит. При адекватна заместителна терапия с ензимни препарати и солна киселина диарията преминава изключително бързо.

Лечение на колитична диария с традиционни методи

дизентерия

Пациентите с дизентерия могат да се лекуват както в инфекциозна болница, така и у дома. Сред антибиотиците наскоро се използва тетрациклин (0,2-0,3 g 4 пъти на ден) или хлорамфеникол (0,5 g 4 пъти на ден в продължение на 6 дни). Въпреки това, чувствителността към тях е намаляла значително. Използват се и нитрофуранови препарати (фуразолидон, фурадонин и др.) По 0,1 g 4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Показан е комплекс от витамини. При тежки форми е показано стационарно лечение с детоксикираща терапия.

Хроничен колит

Диетотерапията заема доминиращо място в лечението. Храненето трябва да бъде частично, 6-7 пъти на ден. В случай на тежко обостряне се препоръчва гладуване през първите 1-2 дни. След това на пациентите се предписват мазни супи, слаби месни бульони, пюрирани каши на вода, варено месо под формата на парни котлети и кюфтета, рохко сварени яйца, варена речна риба, желе, сладък чай. Антибактериалната терапия се предписва на курсове от 4-5 дни, при лека и умерена тежест - сулфонамиди, ако нямат ефект - широкоспектърни антибиотици: тетрациклин, биомицин в обичайната терапевтична доза. В тежки случаи, комбинация от антибиотици със сулфонамиди. При силна болка можете да приемате спазмолитици (папаверин, но-шпу, платифилин), витамини от група В, аскорбинова киселина, за предпочитане чрез инжектиране. Ако ректумът е засегнат предимно, се предписват терапевтични клизми: маслени клизми (масло от морски зърнастец, шипки, рибено масло с добавяне на 5-10 капки витамин А), както и противовъзпалителни с хидрокортизон.

Неспецифичен улцерозен колит

Лечението на екзацербацията се извършва само в болнични условия. Пациентът трябва да остане в леглото. Важна роля играе диетата, която включва плодове и зеленчуци под формата на пюре, пюрирани лигави супи, зърнени каши на вода, варено месо (кайма, котлети на пара, кюфтета), варена риба. Избягвайте пълномасленото мляко и неговите продукти. Медикаментозното лечение започва с групата лекарства сулфасалазин и салазопиридазин. В тежки случаи се предписва преднизолон, дозите се избират индивидуално от лекаря с постепенно спиране след месец, продължителността на курса на лечение е 3-4 месеца.

В по-леките случаи можете да се ограничите до капкови клизми с хидрокортизон (125 mg на 200-250 ml топла вода 1-2 пъти на ден) или микроклизми с преднизолон (30-60 mg на 50 ml топла вода). Можете също да използвате супозитории с преднизолон. Показани са адстрингенти - бисмут с таналбин 0,5 g 3 пъти на ден, бяла глина (1-2 ч.л. 3 пъти на ден). Витамини от група В, разтвори на глюкоза, соли, протеинови препарати се прилагат, ако е необходимо, чрез инжектиране и капкомер. Ако лекарствата са неефективни, възникне чревна обструкция, чревната стена се перфорира или се изроди в рак, е необходима хирургична намеса.

болест на Крон

Лечението на болестта на Crohn е подобно на лечението на улцерозен колит. Ако се развият усложнения, е показана хирургична интервенция.

Лечение на гастроентероколитична диария по традиционни методи

Хранително отравяне

За отстраняване на заразените храни и техните токсини в първите часове на заболяването е необходима стомашна промивка. Въпреки това, в случай на гадене и повръщане, тази процедура може да се извърши на по-късна дата.

Измиването се извършва с 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) или 0,1% разтвор на калиев перманганат до изтичане на чиста промивна вода. За детоксикация и възстановяване на водно-солевия баланс се използват солни разтвори: тризол, квартасол, рехидрон и др.

На пациента се дава много течности да пие в малки дози. Хранителната терапия е важна. Избягвайте от диетата храни, които могат да раздразнят стомашно-чревния тракт.

Препоръчва се щадяща химически и механично храна (добре сварена, пасирана, непикантна). За коригиране и компенсиране на храносмилателната недостатъчност е необходимо в продължение на 1-2 седмици да се използват препарати от ензими и ензимни комплекси - пепсин, панкреатин, фестал и др.

За възстановяване на нормалната чревна микрофлора е показана употребата на колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

Дисбактериоза

Лечението на дисбиозата се основава на потискането на чуждата флора с последващо възстановяване на нормалната чревна микрофлора. При дисбактериоза в резултат на нерационална антибиотична терапия трябва да се прекрати приема на антибиотика, който я е причинил. При храносмилателни разстройства трябва да се използват ензими и ензимни препарати. Въпреки това, доминираща роля трябва да играе лечението на основното заболяване. Сред общоукрепващите средства се посочват витамини, особено група В. За нормализиране на микробния състав на чревната флора се използват различни бактериални препарати - специални бактериофаги, бактериални препарати като лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин, бификол. При наличие на кандидоза се предписват нистатин и леворин в дозировка, подходяща за възрастта.

Така наречената хранителна или хранителна диария също е от смесен характер. Те възникват поради неправилно хранене, груби грешки в диетата и хранителни разстройства.

Диарията може да се появи след масивно преяждане, бързане и лошо дъвчене на храната, злоупотреба с груби, обемисти мазни храни, обилни студени напитки след хранене и дори в резултат на физическо пренапрежение след масивно натоварване с храна.

Лечение на диария при ендокринни заболявания по традиционни методи

Тиреотоксикоза

Лечението на диарията, причинена от тиреотоксикоза, зависи от лечението на основното заболяване. Необходимо е да се въздържат от пикантни храни и стимулиращи напитки, както и от тютюнопушене.

При дифузна токсична гуша се провежда лекарствена терапия с мерказолил, курсът на лечение е 1,5-2 години.

При големи гуши, както и непоносимост към лекарства или липса на ефект се използва хирургичен метод. Ако има противопоказания за операция, се използва радиоактивен йод.

Хронична надбъбречна недостатъчност

Лечението на заболяването трябва да бъде насочено, от една страна, към елиминиране на патологичния процес, причинил увреждане на надбъбречните жлези, и от друга, към заместване на хормоналния дефицит. Заместителната терапия се провежда със синтетични аналози на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени. За пациентите е жизненоважно и не може да бъде отменено при никакви обстоятелства.

Лечение на неврогенна диария по традиционни методи

Ако има изразен невротизъм на личността в комбинация с диария, която периодично се появява без видима причина, може да се препоръча лечение с психотерапевт. Освен това в този случай е показан акупресура или самомасаж на следните точки. Точката чи-хай (VC 6) на предномедианния меридиан е разположена един и половина пъти диаметъра на палеца надолу от пъпа по протежение на средната линия на корема. Точката Zhongwan (VC12) на предномедианния меридиан се намира на 4 диаметъра на палеца над пъпа - между него и мечовидния процес в средната линия на корема. Точката Tianshu на стомашния меридиан (E25) се намира на нивото на пъпа, на 2 диаметъра на палеца от него. Точката ин-линг-цюан на меридиана на далака (RP9) се намира под долния ръб на тибиалния кондил, 2 диаметъра на палеца под пателата. Точката Qu Chi на канала на дебелото черво (GI11) е разположена между края на лакътната гънка и най-изпъкналата костна издатина на лакътната става, като ръката е свита и плътно доближена до гърдите. Точката Tzu-san-li на стомашния канал (E36) е разположена на разстояние, равно на ширината на три диаметъра на палеца, под капачката на коляното и един пръст навън от острата изпъкнала костна рамка на подбедрицата (гребен на пищяла ). Всички точки трябва да се третират по седативен (инхибиращ) начин. Използва се при необходимост от успокояване на нервната система, облекчаване на болката и отпускане на спазматични мускулни групи. В рамките на 1–2 s намерете желаната точка и след това започнете въртеливо движение по посока на часовниковата стрелка. С всяко завъртане натискът върху точката се увеличава за 5-6 секунди. След достигане на желаното ниво налягането вече не се променя за 1–2 s, след което настъпва постепенно отслабване, придружено от движения обратно на часовниковата стрелка, също за 5–6 s. Връщайки се към първоначалната сила на натиск, цикълът се повтаря отново. Движенията напомнят завинтване и развиване на винт. Не трябва да вдигате пръста си от точката, продължителността на ефекта зависи от конкретната цел. Трябва да направите 4 цикъла на „завинтване и изваждане“ на минута.

Лечение на диария с нетрадиционни методи

Добре е да се лекува колит през сезона на краставиците, ако като първа закуска консумирате 100 г пюре от пулп от краставици дневно.

Червеното френско грозде перфектно омекотява спастичния колит. Можете да ядете по 100-150 г от него дневно през сезона или да приготвяте пюрета, желета, отвари, компоти и да ги приемате през цялата година.

Колит може да се лекува с подбел, ако 1/3 ч.л. прах от листата му 3 пъти на ден, 20-30 минути преди хранене, измити с горещо мляко или вода с мед.

Инфузията на глухарче, която се прави в размер на 1 супена лъжица, помага добре при колит. л. корени от глухарче или трева на 0,5 литра вряща вода. Влива се в 0,5-литров термос за 8-10 часа, след което се приема 3 пъти на ден преди хранене 30 минути преди хранене.

Много добре е за лечение на остри и хронични заболявания на тънките и дебелите черва да се използва запарка, екстракт и сироп от боровинки. Ефективен начин е и приема на отвара от шипки и пресни ябълки. Пектиновите вещества, съдържащи се в шипките и ябълките, перфектно облекчават възпалението в червата. За лечение измийте добре ябълките, настържете ги и ги яжте 5-7 минути след варенето, 4-6 пъти на ден. Ябълките трябва да бъдат избрани не много твърди, кисели, можете да добавите малко мед или захар. Още на 3-ия ден се появяват признаци на подобрение и можете да преминете към зеленчукова диета, но продължете да ядете ябълки. Пектиновите вещества в ябълките са отлично средство за лечение на колит и ентероколит при възрастни и деца. Трябва обаче да знаете, че ябълките имат лечебно действие само до 1 януари. След Нова година е за предпочитане да се използват шипки за лечение.

Изпитан народен лек за лечение на колит: 1 ч.л. Сварете столетник, градински чай, лайка в 1 чаша вряща вода. Пие се по 1 с.л. л. на всеки 2 часа след хранене, приблизително 7-8 пъти на ден. След 1-3 месеца намалете дозата и удължете интервалите между приемите.

Чаят от анасон облекчава болката и извежда газовете от червата при колит. 1 ч.ч. Сух или пресен зелен анасон се залива с 1 чаша вряща вода. По-добре е да готвите в чайник, покрийте с ленена кърпа, оставете за 5-7 минути. Пийте малко и често през целия ден. Ако болката не изчезне след няколко приема, тогава трябва да добавите щипка сух или пресен копър към варенето на пресен чай от анасон.

Рецепта за тинктура за лечение на колит е предложена от земския лекар С. М. Аренски, автор на цяла колекция от лечебни средства от билки, зеленчуци и плодове. Ефективността му е проверена от няколко поколения. Винаги е полезно да имате такава тинктура в домашната си аптека.

Тинктура от слънчогледови шапки. Събират се от май до средата на юни, докато се оцветят главите. За курса на лечение се приготвя тинктура в следните пропорции: 9 супени лъжици. л. 96% алкохол и 50 г ситно нарязани слънчогледови капачки. Внимателно поставете слънчогледовите капачки в бутилка. Залейте с алкохол и оставете за 5-6 дни. След това прецедете през няколко слоя марля. Възрастни пият 20-25 капки на 0,25 чаша топла преварена вода, деца под 14 години - от 5 до 15 капки на същото количество вода. При силни, нетърпими болки се пие 5-6 пъти на ден, в останалите случаи - 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.

M. A. Nosal, съставител на колекция от народни лекарства от култивирани и диви билки, препоръчва да се правят клизми от водна инфузия на орхидея. Запарете 1 ч.л. за деца, 1 с.л. за възрастни. л. в чаша вряща вода. Оставете докато изстине, прецедете.

Древен и много ефективен метод за лечение на диария с помощта на прах от сух филм, покриващ стомаха на пиле. Филмът трябва първо да се измие добре, да се изсуши и да се натроши. Съхранявайте в буркан. Полезно е винаги да имате този лечебен прах в къщата. За еднократна употреба е достатъчно прахът да се изсипе в 1 ч.л. на върха на ножа. вода. Приемайте по няколко пъти на ден.

Зелените орехови черупки могат да се използват за лечение на диария. Трябва да бъде нарязан на ситно и изсушен. Запарете 1 с.л. л. суровини 1 чаша вряща вода. По-добре е да направите това в термос. Пие се по 1 с.л. л. няколко пъти на ден.

При диария с успех се използват ягоди, ягоди, сливи, череши (за предпочитане сухи), круши (за предпочитане отварка от сухи, особено диви), къпини, боровинки, пресни зелени (неузрели) ябълки. Те се запарват с вряща вода и се консумират на малки порции през целия ден.

Добре помага отвара от млади клонки и дръжки от череши. Струва си да изсушите лесно достъпно лекарство за зимата. 1 с.л. л. залейте суровините с 1 чаша вряща вода, по-добре е да използвате термос за 3-4 ч. Прецедете, пийте няколко глътки на всеки 30 минути.

Евкалиптовият лист се вари в размер на 1 супена лъжица. л. за 1 литър вряща вода. Оставете, докато изстине, пийте по 0,25 чаши 6-8 пъти на ден. На този ден е препоръчително да ядете оризова каша.

Много помага отвара от бял равнец. Приготвя се в размер на 1 супена лъжица. л. за 1,5 чаши вряща вода. Бульонът се оставя да се охлади, докато изстине, и се пият по няколко глътки 7-9 пъти на ден.

От векове диарията се лекува успешно с тичинки от рози. 1 дек. л. (или 7 г) се заливат с 1 чаша вряща вода, за предпочитане в термос. Пие се по няколко глътки 7-8 пъти на ден.

Силна инфузия на жълт кантарион се приготвя в размер на 2 супени лъжици. л. за 1 чаша вряща вода. Оставете за 20-30 минути, прецедете, пийте малко по малко през целия ден, докато диарията спре. Възстановяването става по-бързо, ако добавите чеснова вода към тази инфузия: смачкайте 1 скилидка чесън или изстискайте сока в 0,5 чаши вода. Смесете настойките и пийте през целия ден. По това време яжте каша, приготвена само на вода, или пийте силен чай с бисквити.

Листата и плодовете от берберис са добри за лечение на диария. Инфузията се приготвя въз основа на изчислението на 1 супена лъжица. л. листа или плодове за 1,5 чаши вряща вода. По-добре се запарва в термос и се оставя за 3 ч. Пие се на няколко глътки няколко пъти.

Древен народен и ефективен метод е пепелта от бреза. 1 с.л. л. залейте пепелта с 0,5 чаши вряща вода. Оставете да изстине. Попийте тази паста постепенно в продължение на 3-4 часа.

При кървава диария е добре да се използва запарка от семена от живовляк. Запарете вечер по 1 с.л. л. суровини 1 чаша вряща вода. Оставете за една нощ в термос, прецедете, започнете да пиете по 1/3 чаша на всеки 30 минути сутрин, с 1/3 чаша гореща вода (ако ви е трудно да понасяте гореща вода, можете да я пиете топла, но се опитайте да я направите като възможно най-горещо).

Диарията е състояние, при което човек има чести движения на червата и воднисти изпражнения. Това състояние е опасно, защото може да доведе до дехидратация. Диарията може да бъде причинена от инфекции на храносмилателния тракт, стрес, лоша диета и отравяне с лекарства.

Причината може да е чревна дисбиоза или наличие на глисти. Необходимо е внимателно да се следи честотата на изпражненията, да се обърне внимание на цвета му (бял, сив), миризмата (гнило, кисело) и кръвта. Има няколко вида разстройства на изпражненията, те се определят от определени характеристики, които отличават този симптом от нормата.

Симптоми на диария

Клиничните прояви на диарията обикновено се характеризират със стандартен набор от оплаквания и данни от обективно изследване. За някои от неговите видове има специфични отличителни черти, които могат да се използват за точно определяне на специфичния характер на заболяването. Но също така се случва, че дори допълнителните лабораторни и инструментални данни не винаги се оказват информативни. За да не пропуснете нищо, трябва да сте много внимателни към всичко, което се случва с тялото, придружаващо диарията.

Висока температура с диария

Отбелязва се от много пациенти като допълнителен симптом. Развитието му е характерно за много видове диария. На първо място, това се отнася до микробни (вирусни и бактериални) видове. В края на краищата, всяко проникване на чужди протеинови структури в имунните клетки предизвиква производството на антитела, което е придружено от освобождаване на възпалителни медиатори и температурна реакция.

Като се има предвид, че червата са един от най-мощните имунни органи, появата му не трябва да е изненадваща. Напротив, когато човек има признаци на инфекциозно чревно заболяване, но няма температура, това показва наличието на имунна недостатъчност. Що се отнася до специфичните й стойности, те зависят от патогенността на микроба и реактивността на организма и могат да варират от 37,1 С до над 39 С.

Гадене и повръщане с диария

Гаденето е най-честият симптом на диария от всякакъв произход. Това си има логично обяснение. В крайна сметка нарушаването на нормалното движение на храната и изпражненията през червата непременно води до неправилния им рефлукс в обратната посока.

В допълнение, интоксикацията, която възниква на фона на всяка чревна катастрофа, непременно води до абсорбцията на тези токсични продукти в системния кръвен поток с тяхното разпространение до всички органи и тъкани. Първият, който реагира на тях, е центърът за повръщане на мозъка, което клинично се проявява под формата на гадене, последвано от повръщане. Между другото, последният рефлексен акт е един от най-физиологичните механизми за прочистване на тялото от токсини от всякакъв произход.

Болка в корема

Винаги е следствие от повишена чревна подвижност. По правило тя е спастична, силна и интензивна. Характеризира се с пароксизмален ход с периоди на рязко засилване с постепенно затихване и пълно спиране. Обикновено след или по време на болезнена атака има желание за дефекация, което се проявява с тежка диария.

Появата на болка е характерна за почти всички видове диария, но най-често се среща при микробни видове и хранително отравяне. Всички други видове са придружени от дискомфорт и чувство на тежест в стомаха.

Гнило оригване с диария

Проявява се като първичен симптом или постепенно на фона на диария. В първия случай, когато предшества диарията, появата му показва ензимна недостатъчност на панкреаса, стомаха и жлъчната система.

В резултат на факта, че храната, влизаща в тялото, не се усвоява, тя гние. Това в крайна сметка води до образуването на зловонни газове, които излизат от стомаха чрез оригване. Естествено, неразградените частици, попаднали в червата, предизвикват дразнене и диария. Когато се появи гнило оригване на фона на диария, това е следствие от вторични храносмилателни разстройства, причинени от основното заболяване и показва неговото прогресиране.

Причини за диария при възрастни

Диарията е следствие от неправилното функциониране на чревния тракт: храносмилателният процес се ускорява, което води до чести движения на червата и разреждане на изпражненията. Диарията обикновено се причинява от бактериални и вирусни инфекции, както и от хранително отравяне.

По правило причинителят на диарията е бактерията салмонела и ешерихия коли, които могат да бъдат във вода или храна. Диарията, причинена от бактериална инфекция, често засяга туристите, които пътуват до екзотични страни. Неслучайно този вид заболяване се нарича още „туристическа диария“.

Причината за диарията може да бъде вирусът на хепатит или херпес симплекс или употребата на антибиотици. Друга причина за диария е улцерозният колит. Може да причини и тежка диария, но колитът се открива късно и главно при вътрешен преглед на червата.

Като се има предвид тесният контакт на храносмилателната система с вътрешните системи на тялото и външната среда, можем спокойно да отбележим постоянната му зависимост от тях. Поради това те са по-податливи на болести. Често всяко нарушение на нормалното функциониране или дразнене се проявява с отделяне на слуз, ускоряване на моториката и като краен резултат диария.

Диарията при възрастни може да бъде причинена от следните причини:

• Бактериални инфекции: дизентерия, хранителни заболявания, салмонелоза, холера, ешерихиоза.
• Вирусни инфекции: ентеровируси, ротавируси, аденовируси.
• Чревни заболявания: ентероколит, болест на Crohn, ентерит, улцерозен колит, болест на Whipple.
• Ензимен дефицит: холелитиаза с нарушено изтичане на жлъчка, вродена непоносимост към определени храни, панкреатит, ферментопатия.
• Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, чревно увреждане поради лупус еритематозус, алергични реакции и атопичен дерматит.
• Туморни образувания: аденокарциноми, полипи, дивертикули, усложнени от възпаление.
• Лекарствени ефекти: цитостатици, прокинетици и антихолинестеразни средства, антибиотици, предозиране на лаксативи.
• Интоксикации: тежки метали, битова химия, отравяне с нитрати, пестициди.
• Кървене от стомашно-чревния тракт: тънкочревно кървене, отворена язва на дванадесетопръстника и стомаха, кървене от дебелото черво.

Диария след прием на антибиотици

Това се дължи на факта, че се причинява от медицински (ятрогенни) влияния, първоначално предназначени да помогнат на хората. Те са често срещани и могат да причинят тежко заболяване и дори смърт. На първо място, това се отнася за страничните ефекти от антибактериалната терапия, която причинява дисбактериоза и впоследствие псевдомембранозен колит. Характеристика на последното усложнение е лошата корекция, придружена от изтощителна диария.

Инфекциозната диария от вирусен и бактериален произход е не по-малко важна. Срещат се много често, но в много случаи завършват щастливо. Това обяснява способността на тялото да победи агресивните патогени, тъй като те се считат за естествени компоненти. Не може да се каже същото за диарията, която се причинява от токсични влияния и други външни влияния. Те са противоестествени и не могат да бъдат преодолени само със защитни имунни механизми без външно въздействие.

Механизмите на диарията също са различни. Включването на конкретен зависи от причините, предизвикали диарията. По правило при диарията има само един механизъм за нейното прилагане. Характерно е съчетаването им с преобладаване на единия над останалите.

Видове диария

• Инфекциозна диария се наблюдава при дизентерия, салмонелоза, хранителни инфекции, вирусни заболявания (вирусна диария), амебиаза и др.
• Хранителната диария възниква поради неправилно хранене или алергии към някакви храни.
• Диспептичната диария възниква, когато храносмилането на хранителните маси е нарушено поради секреторна недостатъчност на стомаха, панкреаса, черния дроб или когато има липса на секреция на каквито и да е ензими от тънките черва.
• Токсичната диария придружава уремия, отравяне с живак и арсен.
• Медикаментозната диария възниква, когато физиологичната чревна флора е потисната и се развие дисбиоза.
• Неврогенната диария е следствие от нарушение на нервната регулация на двигателната активност на червата (например диария, която възниква под въздействието на вълнение или страх).

Леката и краткотрайна диария практически не оказва влияние върху общото състояние на човек. Тежка или хронична - изчерпва тялото, води до хиповитаминоза, значителни промени в органите.

Диагностика и лечение на диария

Има няколко приоритетни действия при лечение на диария:

1. Необходимо е да се елиминира причината за диарията.
2. Важно е да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.
3. Необходимо е да се вземат мерки за възстановяване на ресурсите на тялото след прекарана диария.

Съвременният етап на лечение на диарията включва решаването на тези три проблема едновременно.

Първо трябва да определите причината за появата на диарията. Това събитие е изключително важно, тъй като помага да се предпише лечение, което елиминира причината за заболяването (т.нар. етиотропна терапия). Често е доста трудно да се определи причината за диарията. Определянето на естеството на диарията (воднисти или кървави изпражнения) може значително да улесни диагностичната процедура и предписването на компетентно лечение.

Ако това е възможно, диагнозата може да бъде изяснена с помощта на метод като микроскопия на изпражненията (позволява ви да изясните дали в изпражненията има определени видове патогенни бактерии). По-рядко и главно за епидемиологични цели се използва метод като инокулация върху хранителни среди. След това ще разгледаме основните видове диария и методите, използвани за тяхното лечение.

Цвят на диария при възрастен

Опитен клиницист може да определи произхода на диарията по цвета и типичните характеристики на течните изпражнения. В този случай е необходимо да се сумират останалите симптоми. Това ще даде възможност да се разберат и изяснят някои подробности за произхода на истинския виновник на диарията.

Зелена диария

Характерно изключително за бактериални и вирусни чревни лезии. Появата на зеленина се свързва с директното натрупване на левкоцити в изпражненията, както и с активното разпространение на пиогенна кокова флора (стафилококи) на фона на отслабени локални имунни механизми в червата.

Клинично изглежда като течни изпражнения с разнородна консистенция с малки зеленикави петна или гъсто покрити и смесени с вискозна зелена слуз. Обикновено такава диария е придружена от тежка хипертермична реакция, коремна болка, гадене и повръщане, признаци на тежка интоксикация и възпалителни промени в кръвоносната система.

Жълта диария

Той е един от най-благоприятните му видове, тъй като най-често се причинява от повишена перисталтика (свиване) на червата. В резултат на ускоряването на движението на изпражненията, те нямат време да се оформят напълно в нормална форма и консистенция. Но в същото време те се подлагат на почти пълна ензимна обработка и частично усвояване на активните компоненти в кръвния поток. Резултатът е изпражнения с нормален цвят, но течна консистенция. Характерно е, че няма допълнителни симптоми, освен лека болка и тежест в корема.

Черна диария (тъмна на цвят)

Отнася се за много страховити или, напротив, естествени симптоми. На първо място, струва си да се съсредоточите върху него като заплашителен знак. Появата на изпражнения, които са черни, като катран или катран, може да показва само едно нещо - кървене от стомаха. Появата на този конкретен цвят се дължи на разрушаването на хемоглобина на еритроцитите под въздействието на солната киселина на стомаха. В този случай се образува хематин на солна киселина, който осигурява характерния цвят. В такива ситуации не трябва да губите нито минута и спешно да потърсите медицинска помощ.

Втората ситуация, която може да доведе до черни изпражнения, е консумацията на храни на базата на животинска кръв (кървава трева), големи количества цвекло, боровинки или някои лекарства (активен въглен, бисмутови препарати - Vikalin, de-Nol). Именно този факт често кара хората да търсят медицинска помощ. Диференциално-диагностичен критерий за произхода на черна диария е наличието на подходяща анамнеза за употреба на изброените вещества или намаляване на хемодинамичните параметри (хипотония, тахикардия) в случай на стомашно-чревно кървене.

Бяла диария (светла на цвят)

Наред с черните изпражнения, той е един от най-специфичните, характеризиращи само една причина за появата му. В този случай това е недостатъчна обработка на хранителните маси в червата с жлъчка. Това е възможно, когато общият жлъчен канал е притиснат или блокиран от тумор или камък.

В типичните случаи такава диария задължително е придружена от пожълтяване на кожата и силно потъмняване на урината. Болка, температурна реакция и дехидратация не са типични. Често е с лек характер, появява се само няколко пъти, след което белият цвят на изпражненията остава с нормалната си консистенция.

Диария с кръв

Най-опасният от всички видове диария, тъй като показва продължаващо активно кървене в кухината на чревния тракт. Обикновено е характерно за разпадащи се тумори на дебелото черво, тежки чревни инфекции, които водят до пълно разрушаване на лигавицата на чревната стена.

Понякога появата на кървава диария може да бъде следствие от токсичните ефекти на различни химични съединения и отрови върху червата. Кървавата диария може да не е представена от чиста кръв, а от течни изпражнения с тъмно черешов цвят. В този случай можем да кажем с увереност, че източникът на кървене се намира в дясната половина на дебелото черво.

Диария със слуз

Тази характеристика сама по себе си не може да определи истинския произход на диарията. В крайна сметка слузта може да бъде напълно различна и да се отделя в различни количества. Прозрачният му вид е знак за относително благоприятно протичане, което може да се дължи на хранително заболяване и леко отравяне. Когато слузта стане зеленикава, кафява или кървава, това винаги показва тежка диария или липса на ефект от нейното лечение.

Водна диария

Във всеки научен наръчник или обикновено списание за женско здраве можете да намерите само един отговор на въпроса за воднистите изпражнения. Това разбира се е холера. Причинителят на заболяването е проектиран по такъв начин, че когато навлезе в червата, той включва всички възможни механизми на диария, което се проявява чрез неукротимо освобождаване на вода вместо изпражнения. Най-интересното е, че температурата се повишава изключително рядко. Но броят на изхожданията е толкова голям, че пациентите не могат да ги преброят. В резултат на това настъпва тежка дехидратация, която изисква незабавна корекция чрез масивна инфузионна терапия.

Лечение на диария

Използват се много терапевтични методи, независимо от вида на диарията: това е предписването на диета, антибактериални средства, както и лекарства, които облекчават симптомите (със стягащи, адсорбиращи, обгръщащи свойства). Антибактериалните лекарства помагат за възстановяване на нормалното състояние на чревната микрофлора (еубиоза).

Ако острата диария е причинена от бактериални фактори, на пациента се предписват антибиотици, антимикробни средства (от групата на хинолоните от първо и второ поколение), сулфонамиди и антисептици, нитрофуранови производни. За предпочитане е да се използват тези лекарства, които не влияят на баланса на чревната микрофлора. Като алтернативен терапевтичен метод могат да се предписват бактериални средства за лечение на диария от различен произход с общ курс на лечение до 30-60 дни.

Симптоматичните лекарства са предназначени да неутрализират органичните (карбоксилни) киселини и имат стягащ и обгръщащ ефект. При лечението на диария се използват и лекарства, които регулират двигателната функция на червата (регулатори на подвижността): има доказателства, че когато взаимодействат с опиоидните рецептори на тънките черва, функциите на епителните клетки се променят, което води до намаляване на количеството на секретираната секреция и увеличаване на абсорбционния капацитет. Намаляването на секреторните секрети от своя страна води до намаляване на чревната подвижност.

Задължително е попълването на загубените от организма течности (рехидратация); това е необходимо за борба с дехидратацията и съответно смущенията в метаболизма на електролитите и ABS (киселинно-алкалното състояние). Обикновено при пациенти с остри инфекциозни заболявания на червата попълването на течности става чрез нормално пиене; Само в 5-15% от случаите лекарите считат за необходимо да предпишат венозна рехидратация. Не забравяйте, че ако дете или възрастен има чести или постоянни разхлабени изпражнения, особено ако диарията е жълта, зелена или кървава, тогава само лекар може да определи причината за такава диария и да предпише лечение.

Диета при диария

Целта на диетата, предписана като лечение на диария, е да потисне чревните контракции и да намали количеството вода и електролитни течности, секретирани в чревния лумен. Продуктите са подбрани по такъв начин, че съдържащите се в тях хранителни вещества да могат лесно да се абсорбират в тънките черва, които са претърпели болезнени промени.

Основният принцип на диетата при диария е изключването на механично и химично дразнене на червата. В остра форма, ако е възможно, трябва да изключите от набора продукти, които допринасят за повишена секреция на чревни секрети и повишена моторно-евакуационна активност на червата. Лечението на диария при малки деца изисква особено внимателно разработване на диетичен режим.

Попълване на загубите на течности

И това може да бъде значителен - до няколко литра - обем. И не само водата, но и микроелементите се губят, така че е по-добре да не пиете само вода или отвара от билки, а аптечни (Rehydron, citroglucosolan) или самостоятелно приготвени глюкозо-солеви разтвори: на литър вода - чаена лъжичка сол, половината от содата, четвърт лъжица калиев хлорид, 4 супени лъжици захар. Ако в къщата няма калиева сол (което е доста вероятно), тя може да бъде заменена с чаша портокалов сок или компот от сушени кайсии.

сорбенти

Те включват:

• активен въглен, до 10 таблетки през деня;
• каолин (бяла глина);
• калциев карбонат и глюконат;
• бисмутови соли, които практически не се абсорбират в червата и допринасят за уплътняването на изпражненията (вентер, де-нол),
• smecta: разтворете сашето във вода, вземете 3-4 пъти през деня;
• препарати от лигнин (полифепан, билигнин): тези дървесни производни не се разтварят във вода, но прахът все пак се пие по-лесно, ако разклатите една супена лъжица в половин чаша вода;
attapulgite е силикат на алуминий и магнезий, предлага се на таблетки, можете да приемате до 14 броя на ден с вода, не е препоръчително да го използвате повече от 2 дни,
• холестираминът е йонообменна смола, която може да свързва жлъчните киселини и помага при хологенна диария, която се появява след операция на жлъчния мехур и стомаха.

Сорбентите са в състояние да свързват и отстраняват течности и газове, вируси, бактерии и токсини от червата. Те са ефективни при инфекциозна диария, намаляват метеоризма при синдром на раздразнените черва, но в случай на малабсорбция (ентеропатия, амилоидоза) такива лекарства могат да влошат симптомите на хранителен дефицит.

Не трябва да забравяме, че лекарствата от тази група също могат да свързват лекарства, така че те трябва да се приемат с интервал от време, за предпочитане поне 2 часа.