Първите симптоми на проблеми с черния дроб, които не трябва да се пренебрегват. Първите признаци на чернодробна цироза, какви симптоми са характерни за ранния стадий на заболяването Възможно е да се преодолеят тежките бъбречни заболявания

През последните години статистиката показва постоянно нарастване на броя на чернодробните заболявания в широк диапазон от възрастови групи. Тези заболявания могат да бъдат причинени от различни причини. Метаболитни нарушения (например затлъстяване), интоксикация с химикали или лекарства, лоши навици, инфекции, наранявания, растеж на злокачествени или доброкачествени тумори - всички тези фактори могат да повлияят на структурата на черния дроб и да причинят нарушаване на неговите функции, значението на което за нормалния живот е трудно да се надцени.

Признаците на патология на този жизненоважен орган са много разнообразни и често от тях лекарят може своевременно да подозира развитието на заболяването, да проведе необходимия преглед на пациента и да предпише курс на лечение. В същото време опасността от някои чернодробни заболявания се крие във факта, че в ранните етапи те са практически безсимптомни и заболяването се открива още на тези етапи, когато специалистът трябва да положи всички усилия, за да коригира настъпилите промени.

Ето защо ранната диагностика на чернодробните патологии е толкова важна за поддържане на здравето и изисква най-голямо внимание както от страна на пациента, така и от лекаря. В тази статия ще ви запознаем с основните първи симптоми на патологии на този орган. Това знание ще ви помогне да подозирате появата на болестта навреме и като се свържете с лекар, ще предотвратите нейното прогресиране.

16 симптома на чернодробни проблеми, които не трябва да пренебрегвате

В случай на чернодробни патологии (цироза и хепатит) може да се наблюдава симптом като "чернодробни длани": върху кожата на дланите и краката се образуват червени петна, разположени на хълмове или ръбове. Такова зачервяване избледнява при прилагане на натиск и бързо се зачервява отново, ако натискът върху кожата спре.

При чернодробни патологии, придружени от нарушено изтичане на жлъчка и повишаване на нивото на мазнините в кръвта, ксантомите могат да се появят на клепачите, ръцете и лактите, коленете, краката, задните части и подмишниците. Тези образувания представляват жълтеникави плаки, които се намират интрадермално.

Често се придружават чернодробни лезии. Липсата на витамини причинява области на сухота и лющене по кожата, пукнатини в ъглите на устата и пурпурно оцветяване на езика.

• Хормонални промени. Хроничното чернодробно заболяване може да доведе до развитие на хормонален дисбаланс, който е придружен от косопад в подмишниците и пубисната област. При мъжете нивото на андрогените намалява и се появяват признаци на феминизация - атрофия на тестисите, окосмяване по женски тип, намалено либидо и импотентност. Повишаването на нивата на естроген при жените може да провокира появата на обрив, да влоши симптомите на ПМС, да предизвика развитие на хормонално зависими тумори и др.
• Склонност към кървене. Дългосрочните нарушения във функционирането на черния дроб (например при хепатит) могат да доведат до намаляване на синтеза на много фактори на кръвосъсирването. В такива случаи пациентката може да получи различни видове спонтанни вътрешни кръвоизливи (стомашни, чревни и др.) и да получи обилна менструация, склонност към кървене на венците и др.
• Кървене от вените на хранопровода. При цироза на черния дроб се наблюдава повишаване на налягането в порталната вена (портална хипертония), което може да доведе до кървене от вените на хранопровода. Пациентът започва да отделя тъмна кръв от устата (понякога под формата на съсиреци). Този симптом често се бърка от някои пациенти с признаци на кървене от стомаха или дихателните органи.
• Симптом "глава на медуза". Появата на този симптом е свързана с развитието на портална хипертония, която придружава чернодробната цироза. В резултат на това се появяват разширени и ясно видими вени на предната коремна стена.
• Нарушения на нервната система. Остри и хронични чернодробни патологии са придружени от забавяне на процесите на обеззаразяване и отстраняване на амоняка от тялото. Навлизането на това вещество в кръвта води до развитие на различни неврологични разстройства: силна умора, сънливост, нарушения на съня, прекомерна тревожност или летаргия, увреждане на паметта, промени в личността и др.
• Интоксикация. Чернодробната дисфункция, причинена от инфекциозни, имунни и туморни процеси, води до развитие на интоксикация. Пациентите развиват следните оплаквания и симптоми: умора, загуба на апетит, болки в ставите и мускулите, повишена температура, налеп по езика и загуба на тегло.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на чернодробни патологии и са причина да се консултирате с гастроентеролог или хепатолог. След преглед и интервю с пациента специалистът ще може да изготви най-ефективния план за по-нататъшно изследване, позволяващ точна диагноза. За тази цел на пациента може да се препоръча провеждането на такива лабораторни и инструментални методи на изследване.

Чернодробната цироза е хронична прогресивна патология на вътрешния орган, при която чернодробните клетки умират, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност. Цветът на урината при цироза на черния дроб става тъмен и е един от симптомите на развитието на заболяването.

Как се развива болестта

Чернодробната цироза е опасно заболяване, при което чернодробната тъкан се разрушава и се замества от съединителна тъкан. Клетъчната смърт е причината, поради която органът не може да функционира нормално, в тялото се натрупват токсини и вредни вещества, които постепенно го отравят, което в крайна сметка води до смърт.

Според статистиката заболяването засяга хора, преболедували хепатит В и С, с остри хронични заболявания, както и хора, страдащи от алкохолизъм.

В развитите страни тази патология е най-честата причина за смърт при мъже на възраст от 35 до 65 години. Такива данни се дължат на факта, че заболяването се развива много бързо и често пациентът търси медицинска помощ в последните стадии на заболяването, когато терапията стане неефективна.

Болестта може да бъде диагностицирана в ранните етапи. Сигнал за патология в тялото е промяна в структурата, цвета и миризмата на урината. Ако се открият отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар и да преминете тестове.

Фактори, влияещи върху цвета на урината

Обикновено урината на здрав човек придобива светложълт или жълт оттенък. Може да има много причини, поради които урината променя цвета си. Сред тях са следните:

• Прием на лекарства;
• Физиологична причина (цветът на урината може да се промени през деня);
• Яденето на пикантни, солени храни;
• Метаболитно заболяване;
• Наличието на патологии в тялото.

Ако урината има нехарактерен цвят и този симптом не изчезва дълго време, ако към промяната на цвета се добави силна миризма, наличие на кръв, гной или утайка, тогава силно препоръчваме да се консултирате със специалист.

Промени в урината при чернодробни заболявания

Често промяната във външния вид на урината показва чернодробна патология. Симптоми, показващи проблеми:

1. Цвят. Наличието на патология се показва от цвета на урината, който става тъмнокафяв или ярко жълт, по-рядко с червен нюанс. Ето защо, за да започнете лечението възможно най-скоро, е важно да знаете какъв цвят е урината при чернодробно заболяване.
2. Прозрачност. Чернодробната дисфункция води до промени както в състава на урината, така и в нейния външен вид. Мътната урина може да бъде един от първите признаци на заболяване.
3. Миризма. Наличието на неприятна, режеща миризма може да показва проблеми с черния дроб.
4. пяна. При чернодробни заболявания в урината се наблюдава обилна, бързо изчезваща жълта пяна.
5. Бели люспи. Седиментът, белите люспи в урината са симптом на много патологии, включително заболявания на пикочно-половата система, както и аномалии в черния дроб.

При анализ на урината се повишават нивата на протеин, левкоцити, цилиндри и червени кръвни клетки.

Изпражнения и урина при цироза на черния дроб

Тъй като цирозата на черния дроб е свързана с дисфункция на целия организъм, неговото отравяне и бавно разрушаване, цветът на изпражненията също може да показва проблема. Цирозата на черния дроб води до повишаване на билирубина, което оцветява урината в тъмен цвят, но изпражненията, напротив, обезцветяват.

Промяна в цвета на урината в зависимост от стадия

Чернодробната цироза е разделена на четири етапа. Диагностицирането на заболяването на ранен етап увеличава шансовете за успешно лечение. Въпреки това е трудно да се открие тази патология, тъй като симптомите често са само промяна в цвета на урината. Ето защо е полезно да знаете как се променя структурата на урината в зависимост от стадия на заболяването.

• Първи етап. Урината придобива наситен жълт цвят. Допълнителни симптоми могат да включват повишена умора и общо влошаване на здравето на пациента.
• Втори етап. Урината става тъмна, наподобяваща тъмна бира. Съпътстващите неразположения включват гадене, виене на свят, сърбеж по кожата и загуба на апетит.
• Трети етап. Урината става още по-тъмна, а изпражненията се обезцветяват. Пациентът изпитва силно повръщане и рязко се влошава състоянието му. Развитието на усложнения и хронични заболявания се добавя към съществуващите заболявания.
• Четвърти етап. Четвъртият етап се характеризира с болка при уриниране, обостряне на симптомите на предишните етапи. На пациента се предписват силни болкоуспокояващи. Въпреки това е невъзможно да се спре прогресивното заболяване, смъртта е неизбежна.

Промяна в цвета на урината при лечение на чернодробна цироза

Цветът на урината е симптом не само за развитието на патология, но и за успешна терапия. Правилно избраното лечение забавя разрушителните процеси в организма и постепенно съставът на урината се нормализира.

Болният черен дроб има удивителна способност да възстановява своята структура и функционалност. Но само здрави тъкани на органи са обект на регенерация, така че е много важно да се диагностицира цироза на черния дроб в ранните етапи.

Чернодробната цироза е състояние, което засяга не само самия черен дроб, но и всички органи и системи.

Факт е, че черният дроб изпълнява много различни функции и когато той бъде унищожен и възможността за изпълнение на тези функции е намалена, много други процеси в тялото също се нарушават.

Ако говорим за лабораторни изследвания, се откриват промени в общите изследвания на кръвта и урината и, разбира се, в биохимичните кръвни изследвания. Но поради цироза на черния дроб характеристиките на изпражненията също се променят.

На първо място, цирозата на черния дроб може да повлияе на честотата и формата на изпражненията. Често един от симптомите на това заболяване е диария или, обратно, запек.

В допълнение, цирозата на черния дроб води до развитие на хемороиди, което също засяга движението на червата: като правило става трудно.

Цвят на изпражненията при цироза на черния дроб

При чернодробна цироза в етапите на суб- и декомпенсация изпражненията често стават бели или с цвят на глина.

Това се дължи на факта, че пигментът, който оцветява изпражненията в кафяво, не навлиза в червата. Нека разгледаме по-подробно този процес.

При нормално функциониращ черен дроб се получава следното. Хемоглобинът с помощта на ензими се разпада на няколко вещества с образуването на междинен продукт - биливердин.

Обикновено съдържанието му в кръвта е незначително и не представлява опасност. Свободният билирубин претърпява комплекс от реакции и се неутрализира в черния дроб, превръщайки се в свързан или индиректен билирубин.

В допълнение, образуването на стеркобилин, пигмент, който придава характерния цвят на изпражненията, се случва в червата.

Какво се случва с чернодробна цироза? Хепатоцитите се разрушават, тяхната функционална способност също намалява.

Поради това свързването на билирубина и неговата неутрализация се забавят, основната част от билирубина остава в свободна форма и циркулира в кръвта, отделяйки се от бъбреците.

Ето защо билирубинът не навлиза в червата и не се образува стеркобилин. Цветът на изпражненията се променя с цироза на черния дроб: става светъл, а след това напълно бял.

Появата на бели или само светли изпражнения е лош знак. Това показва доста сериозна дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища. Ако забележите този симптом многократно, трябва да се консултирате с лекар.

Други промени в цвета на изпражненията при чернодробна цироза

В допълнение към изсветляването, изпражненията с цироза могат да претърпят други промени. На първо място, заедно с изпражненията може да се появи кърваво изпускане.

Най-често се свързват с наличието на хемороиди: цирозата на черния дроб води до разширяване на хемороидалните вени, които впоследствие се възпаляват. Кървенето от хемороиди има следните характеристики:

• Кръвта е червена
• Малко кърваво течение
• Кръвта се появява веднага след дефекация
• Налице са характерни признаци на хемороиди (болка, парене, запек)

Във всеки случай, ако в изпражненията се появи кърваво изпускане от ректума или алена кръв, трябва да се консултирате с лекар.

Много по-опасна ситуация е промяна в цвета на изпражненията, като почерняване. Черните изпражнения се наричат ​​„мелена“ и са много опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Черните изпражнения при цироза на черния дроб се появяват, когато се развие вътрешно кървене. В този случай изпражненията ще бъдат неоформени, почти течни.

Вътрешното кървене често е придружено от повръщане, което е "утайка от кафе" - тъмно на цвят. Тъмният цвят на изпражненията и повръщането се дължи на факта, че кръвта е прекарала известно време в стомаха и е била усвоена.

Кървенето се развива поради разширени вени при цироза на черния дроб.

Анализ на изпражненията за цироза на черния дроб

Копрограмата (общ анализ на изпражненията) значително помага да се подозира цироза на черния дроб. Цветът на изпражненията ще се промени на бял, глинест. Количеството стеркобилин в изпражненията намалява, в този случай изпражненията се наричат ​​ахолични.

Черните изпражнения са признак на вътрешно кървене. Също така признак на кървене в стомашно-чревния тракт е откриването на неразтворим протеин в изпражненията.

Тестът за скрита кръв в изпражненията помага да се определи наличието на кървене, ако няма очевидни признаци за това.

Положителната реакция на изпражненията към окултна кръв може да означава не само хемороиди, анална фисура, но и скрито вътрешно кървене.

Тази ситуация изисква незабавна допълнителна диагноза и лечение.

gemor.su

Функцията на черния дроб в човешкото тяло е да защитава другите органи от токсични влияния и да разгражда постъпващите вещества, необходими за нормалния живот. Неуспехът на даден орган при цироза има сериозно въздействие върху нормалното функциониране на други части на тялото. Следователно, промененият цвят на урината и изпражненията трябва да предупреди човек, особено ако изпражненията са нарушени, запек или диария се редуват.

Необходимо е незабавно да се подложи на диагностика на тялото, да се даде кръв за биохимичен анализ, който ще направи напълно ясно защо изпражненията се обезцветяват и урината потъмнява. Трябва да се помни: опасно заболяване може да бъде излекувано само в началния етап.

В 40% от случаите на чернодробна цироза причината е хроничен алкохолизъм. Увреждането на органа протича дълго време без симптоми, особено след като честото състояние на интоксикация предотвратява проявата на признаци на заболяването.

Как се развива болестта

Има 3 етапа на заболяването:

Компенсираната цироза има много малко симптоми, които само човек, който цени здравето си, може да забележи:

• Променен цвят на урината до цвета на тъмна бира;
• Кръвта, изтичаща от венците при миене на зъбите, кървенето от носа са признаци на нарушение на съсирването на кръвните клетки;
• Обезцветяване или черно изпражнение, кръв, редуване на диария и запек са следствие от недостатъчно производство на жлъчни ензими, участващи в храносмилането на храната;
• Умора, сънливост, намалена работоспособност.

При субкомпенсаторна цироза все още можете да се върнете към нормалния живот, ако навреме се консултирате с лекар и забележите следните признаци:

• Гадене, загуба на апетит, лошо храносмилане, редуване на запек и редки изпражнения;
• Загуба на сила, тежка загуба на тегло;
• Болка вдясно, уголемяване на корема е свързано с разтягане на черния дроб поради възпалителния процес.

Декомпенсираната цироза на черния дроб се характеризира със симптоми:

• Сърбеж на кожата, който се проявява предимно през нощта, суха кожа;
• Натрупване на течност в перитонеума;
• Намалено либидо, при мъжете фигурата става женствена;
• Разредената кръв провокира подкожни кръвоизливи с най-малък натиск върху тялото;
• Дланите и краката променят цвета си - покриват се с червени петна;
• Кожата на тялото и бялото на очите пожълтяват.

Последствия

След като чу диагнозата цироза, пациентът се тревожи какво го очаква и има ли шансове за възстановяване.

В третия стадий на заболяването настъпват необратими последици в черния дроб: тъканта на органа се замества от съединителна и белезна тъкан и черният дроб не може да изпълнява функциите си. На снимката ясно се виждат белези, засягащи органа.

Продължителността на живота на етапи 1-2 е 5-7 години, при условие че се въздържате от алкохол, спазвате диета и следвате всички препоръки на Вашия лекар. Само 10-35% от пациентите с чернодробно заболяване в стадий 3 могат да живеят повече от три години. Основните причини за смъртта са кървене, чернодробна кома и рак.

Усложнения

При алкохолна цироза на третия етап се развиват усложнения на други органи, влошаващи общото състояние на тялото:

• Кървене: хемороидално, стомашно, чревно кървене възниква поради повишена пропускливост на разширените съдове. Черните изпражнения показват вътрешно кървене;
• Възпаление на коремната стена, перитонит се провокира от коремна воднянка;
• Нарушена мозъчна функция, причинена от чернодробна недостатъчност;
• Проблеми в сърдечно-съдовата система;
• Злокачествена дегенерация на черния дроб;
• Бъбречна недостатъчност;
• Хемороиди, запек или редки изпражнения , Доста често се отделя кръв в изпражненията;
• Чупливост на костите.

Повечето усложнения на цирозата са фатални, ако болестта бъде оставена на случайността.

Как да се определи цироза

За да диагностицирате развитието на заболяването, трябва да се подложите на пълен преглед и тестове. Изследваната кръв показва количеството хемоглобин, което е значително намалено при цироза. Съсирването на кръвта също намалява, което насърчава кървенето от различни органи: стомаха, хранопровода, червата. Често тече кръв от носа и венците. Необходими са изследвания за хепатит, вирусни и полово предавани болести.

При потвърждаване на диагнозата се препоръчва спиране на алкохола и преминаване към специална безсолна диета, която е предпоставка за лечение. Пациентът трябва да помни, че продължителността на живота му зависи пряко от спазването на препоръките на лекаря. Лечението се предписва строго индивидуално.

Трябва да се има предвид:

• Възрастта на пациента - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-старо е заболяването му. Възрастните хора имат по-лоша прогноза за цироза, отколкото по-младите хора;
• Пол – жените се напиват по-бързо, а увреждането на женския организъм е по-тежко при цироза;
• Съпътстващите заболявания - хепатит, СПИН - значително усложняват неблагоприятната прогноза на лечението.

Човек с цироза трябва да разбере, че болестта представлява смъртна заплаха. За да увеличите максимално живота си, трябва да информирате Вашия лекар за всички промени в тялото си. Необходимо е да се предпазите от инфекции, които засягат дихателните органи - грип, ARVI, пневмония, които отслабват тялото.

При тежки случаи на заболяването, характеризиращи се с кървене, се препоръчва болнично лечение и режим на легло.

Спирането на алкохола намалява риска от развитие на цироза на черния дроб.

алкохолизъм.com

Днес можете лесно да намерите описания на чернодробни заболявания, а умората и намалената работоспособност често се считат за първи признаци. Съгласете се обаче, че те едва ли ще служат като критерии за диференциална диагноза и със сигурност нито един пациент няма да отиде при специалист по инфекциозни заболявания с оплаквания за намалена ефективност. Затова ще разгледаме специфичните симптоми на чернодробно заболяване, като използваме примера на вирусен хепатит и ще говорим за онези признаци, които наистина могат да идентифицират патологията на основния филтър на нашето тяло.

1. Започваме с иктеричен синдром, тъй като е най-надеждният маркер за чернодробна патология. Вирусният хепатит и други чернодробни заболявания обикновено са придружени от този синдром, въпреки че има случаи, когато заболяването протича без него. Иктеричното оцветяване на лигавиците и кожата се дължи на повишаване на концентрацията на билирубинов пигмент в кръвта и натрупването му във всички тъкани на нашето тяло.

При остър хепатит жълтеницата не се появява от първия ден на заболяването, тъй като отнема известно време, за да се натрупа билирубин в тъканите в достатъчна концентрация. Съществува обаче ранен признак за развитие на жълтеница - промяна в цвета на урината. Почти невъзможно е да сбъркате с този симптом - урината става ярко жълта или тъмна и това със сигурност привлича вниманието. Някои клиницисти сравняват цвета на урината при чернодробна патология с цвета на тъмна бира, но дори по-малката степен на тежест на симптома безпогрешно показва увреждане на черния дроб.

След три до пет дни по кожата се появяват признаци на чернодробно заболяване - жълтеникавостта на кожата и лигавиците става забележима. Най-лесно този симптом се открива по конюнктивата на очите, която придобива цвета на лимонова кора, лигавицата на устната кухина и езика пожълтяват, а малко по-късно се оцветява и кожата.

2. Синдром на интоксикация.Изразява се от първия ден на заболяването, като често интоксикацията и треската са първите признаци на чернодробно заболяване. Често вирусният хепатит започва като грип - телесната температура се повишава, главата започва да боли и се появяват други съпътстващи признаци на интоксикация. В същото време няма катарални прояви (хрема, кашлица), но са изразени промени в стомашно-чревния тракт, на които ще посветим следващия параграф от материала.

3. Диспептичен синдром.Апетитът рязко се влошава, пациентът се чувства гадене, повръщане е възможно дори след пиене или ядене на малко количество храна. По същото време или малко по-късно се появява диария. Тези симптоми на чернодробно заболяване при хора продължават през целия остър период на заболяването.

4. Плавно преминете към следващия симптом, свързан с изпражненията - всяка чернодробна патология се характеризира с обезцветяване на него. Този симптом, подобно на жълтеницата, като тъмното оцветяване на урината, е почти невъзможно да се пропусне, но се развива малко по-късно и е ясно изразен едва в края на първата седмица от заболяването. Цветът на изпражненията може да стане почти бял, в този случай клиницистите говорят за ахолични изпражнения.

5. Болков синдром.Черният дроб не боли, тъй като няма съответните нервни окончания, но може да има лека болка, която често пациентът описва като усещане за дискомфорт в десния хипохондриум, неприятна и болезнена болка с ниска интензивност. По правило тези симптоми са причинени от увеличаване на размера на черния дроб, но острата болка ще покаже добавянето на патология на жлъчните пътища.

Използвайки хепатит като пример, разгледахме класическите признаци на чернодробно заболяване, сега нека се опитаме да разберем как комплексът от симптоми ще се промени с други заболявания (холецистит, цироза, камъни в жлъчката и др.).

Да започнем с холецистита.Хроничната форма на заболяването не се характеризира с жълтеница, но синдромът на болката е по-изразен - пациентът се оплаква от болки в дясната страна и болката се провокира от ядене на мазни, солени или пържени храни. Има диспептичен синдром, но основните му симптоми са горчивина, метален вкус в устата, гадене и подуване на корема. Няма интоксикация, но има слабост, безсъние и умора, за които споменахме в началото на материала. Цветът на изпражненията не се променя, но е възможно обезцветяване при нарушена жлъчна секреция и запушване на жлъчните пътища (калкулозен холецистит). Друг характерен симптом може да бъде сърбеж по кожата.

За хроничен хепатитнай-често има външни признаци на чернодробно заболяване - жълтеница, промяна в цвета на урината, изпражненията, но липсата на тези симптоми не означава, че заболяването е преминало в ремисия. По правило диспептичният синдром е умерено изразен, може да има болка, но интоксикацията и треската не са типични.

Чернодробно заболяване като цироза стои отделно.. Може да се развие както на фона на хепатит, така и по други причини, сред които на първо място е алкохолизмът. При цироза функциите на всички органи са силно нарушени, изразен е иктеричен синдром, забележими са съдови промени (паякообразните вени са характерен признак на цироза на черния дроб), мозъкът е засегнат и се развива енцефалопатия.

По-нататъшната диагностика на чернодробната патология трябва да бъде поверена на професионалисти - биохимичен кръвен тест, тест за урина, чернодробни тестове, маркери за вирусен хепатит и други изследвания са жизненоважни, ако има дори най-малко съмнение за чернодробна патология.

Tweet

healthport.ru

Общи признаци на цироза

Симптомите на това заболяване са доста разнообразни. Основните признаци, които ще помогнат за разпознаването на цироза на черния дроб, са:

• пристъпи на гадене и повръщане. В повръщаното може да има кръв;
• болка в десния хипохондриум, болка може да се усети и в епигастричния регион. В същото време тя ще стане по-интензивна след хранене и физическа активност;
• бърза загуба на тегло;
• сухота в устата и чувство на горчивина;
• сърбеж на кожата;
• повишена умора;
• чести изпражнения, докато са течни и обезцветени, урината потъмнява;
• намалено либидо при мъжете и нарушен менструален цикъл при жените.

Болезнените усещания при цироза се появяват поради факта, че органът значително се увеличава и паренхимът се разтяга. Важно е също така, че на този етап вече има съпътстващи заболявания, например гастрит и хроничен панкреатит, холецистит и увреждане на жлъчните пътища. При дискинезия могат да се появят колики или лека болка в дясната страна. Пациентът също се притеснява от чувство на тежест в областта на черния дроб.
Поради дисфункция на жлъчния мехур се отделят големи количества мастни киселини и това провокира сърбеж. Понякога човек драска кожата толкова много, че инфекцията попада в засегнатите области и се появяват пустули. Това състояние при цироза изисква лечение.
Пожълтяването на кожата е един от основните симптоми. Това се дължи на факта, че концентрацията на билирубин (жлъчен пигмент) в кръвта постепенно се увеличава.
Тъй като функцията на кръвосъсирването е нарушена, когато черният дроб е увреден, по време на повръщане може да има кръв. Тази кръв се появява поради разширяване на вените на стомашно-чревния тракт.
Човек, който страда от цироза, винаги губи тегло бързо. Това се случва, защото мазнините, въглехидратите и протеините не се усвояват. Възниква и вторичен чревен ензимен дефицит.

Етапи на заболяването

За да разберете как да определите чернодробната цироза, трябва да знаете нейните етапи. Протича в 3 етапа:

• компенсация;
• субкомпенсация;
• декомпенсация.

1. I етап - компенсация
   Компенсацията (клас А) е началният стадий на чернодробна цироза, при който няма изразени симптоми. Началото на заболяването може да се диагностицира само чрез лабораторни изследвания. По време на компенсаторния етап човек може да почувства следните първи признаци на чернодробна цироза: слабост, загуба на апетит и концентрация, човекът може да стане раздразнителен. Но такива симптоми могат да бъдат приписани на умора на работното място. Важно е да разпознаете заболяването на ранен етап, тъй като лечението ще доведе до положителни резултати.
2. II стадий - субкомпенсация
   При субкомпенсация (клас B) постепенно започват да се появяват признаци на цироза. Първо, човек може да забележи появата на паякообразни вени по тялото и потъмняване на урината. Има и общо влошаване на благосъстоянието и повишена умора. След това се появява жълтеница, чести пристъпи на гадене и повръщане, сърбеж и зачервяване на кожата на дланите и ходилата.
   По правило в периода на субкомпенсация човек яде малко количество храна. След това усеща тежест в стомаха и гадене. С развитието на субкомпенсацията температурата може да се повиши. Всичко това се обяснява с факта, че черният дроб вече има области, засегнати от съединителната тъкан и здравите хепатоцити не могат да се справят.
   Една от честите прояви на чернодробна цироза на етапа на субкомпенсация е асцитът, т.е. натрупването на течност в коремната кухина. В този случай коремът на пациента се увеличава.
3. III стадий - декомпенсация
   Декомпенсацията е последният стадий на цирозата, при който черният дроб вече не може да изпълнява задачите си за прочистване на тялото от токсини, тъй като повечето от хепатоцитите са засегнати. Симптомите на чернодробна цироза на етапа на декомпенсация са изразени. В този случай човек има постоянно чревно разстройство, често повръщане, висока телесна температура, атрофия на мускулите, локализирани в интеркосталната зона и в горния раменен пояс. На този етап изтощението на пациента вече ще бъде видимо, тъй като той вече е загубил много килограми.
   Единственото ефективно лечение на етапа на декомпенсация е чернодробна трансплантация. Скъпото лечение с лекарства само малко ще забави необратимия процес.

Видове цироза

Има още 3 вида чернодробна цироза, които се класифицират според клиничното им протичане, тъй като не всеки има еднакъв ход на това заболяване. Различават се портална, билиарна хипертрофична и смесена цироза. Лечението също е различно.
Порталният тип се характеризира с повишено налягане в чернодробната венозна система. Признаци на този вид чернодробна цироза:

• кървене от носа и по време на изхождане;
• кръвни примеси в повръщането;
• диарични изпражнения;
• подуване на корема;
• уголемяване на корема поради асцит. Също така поради това около пъпа се появява венозна мрежа;
• загуба на тегло, водеща до пълна кахексия;
• отпусната кожа;
• ниско кръвно налягане.

Характерно е, че в порталния стадий на цирозата пациентът няма жълтеница. Тази цироза може да продължи от 6 месеца до 2 години. В резултат на този вид заболяване често възниква чернодробна кома и може да настъпи смърт от остро кървене.

Билиарната хипертрофична цироза е по-продължителна, така че се счита за благоприятна. Продължава от 5 до 8 години. Симптоми на билиарен тип чернодробна цироза:

• жълтеникавост на кожата;
• ксантелазми (жълтеникави израстъци), които са локализирани по клепачите, гърдите, лицето;
• силен сърбеж.

Тези симптоми са причинени от стагнация на жлъчката и висока концентрация на жлъчни пигменти в кръвта. Смъртта при билиарна цироза настъпва от кървене.

Смесеният тип е най-тежката форма на цироза, тъй като протича с усложнения и симптомите са налице както от портална, така и от билиарна цироза.

Незначителни признаци на цироза

При преглед на пациент лекарят обръща специално внимание на незначителните признаци на заболяването:

• ангиоми, които се намират близо до ръба на носа и ъглите на очите. Такива образувания могат да кървят;
• "лакиран" език. В същото време е подуто, ярко червено и лъскаво. А също и зачервената лигавица на устата;
• „чернодробни длани“ е еритема, която се появява като зачервена кожа на дланите;
• паяжини, разположени по тялото над пъпа. Те приличат на паяци и в периода на обостряне са по-изразени, а в периода на ремисия са по-малко;
• атрофия на гениталните органи;
• гинекомастия при мъжете (развитие на гърдите по женски тип);
• вторичните сексуални характеристики са по-слабо изразени (растеж на косата в аксиларната област, пубис).

Повечето от тези симптоми се дължат на хиперестрогенемия. В същото време засегнатият от цироза черен дроб не е в състояние да участва в метаболизма на хормона естроген. И също така в тялото има ускорено периферно превръщане от андрогени в естрогени.

Също така пациентите с цироза могат да бъдат разпознати по външния им вид, но не в ранен стадий. Характеризират се със слабо лице с изразени скули, еритема в областта на скулите, субиктеричен и нездрав тен. Устните са червени и ярки. Също признак са разширените капиляри по лицето. При цироза крайниците атрофират и изтъняват, но долните крайници често са подути.

Диагностични признаци на цироза

Как да се определи цироза на черния дроб с помощта на диагностични методи? Още по време на прегледа лекарят може да подозира цироза чрез палпация. А именно, ако черният дроб и далакът са увеличени. Черният дроб е уплътнен, грудковиден, със заострени ръбове и се опипва малко под ребрената дъга, а левият лоб достига до лявото подребрие. Усеща се под мечовидния процес. При чернодробно заболяване с големи възли лекарят може да усети някои възли по време на палпация. След прегледа специалистът ще изпрати лицето за лабораторни изследвания. Това са общи и биохимични кръвни тестове.

Знаци:

• нивата на AST и ALT могат да се повишат;
• повишени нива на билирубин;
• намаляване на албумина, общия протеин, уреята и холестерола;
• намален протромбинов индекс;
• повишена гама-глутамил транспептидаза;
• намален полипопротеин А1;
• повишени левкоцити и ESR по време на обостряне на заболяването и / или ако инфекцията се активира в тялото на фона на цироза;
• кръвта съдържа креатинфосфокинази, фибрин и активни аминотрансфенази.

В резултатите от серологичните тестове можете да видите признаци на заболяването под формата на наличие на различни антитела. А именно, анти-гладкомускулни, анти-митохондриални, хепатитни антитела и антинуклеарни.
Общ преглед на урината ще разкрие повишени червени кръвни клетки, протеини и отливки в пациента.

При изследване на изпражненията характерните признаци на цироза са промяна в цвета, видими несмлени части от храната, наличие на мазнини и фибри. И също така доста често има яйца от острици, кръгли червеи, амеби или ламблии.

Ултразвукът ще покаже фиброзни огнища, размер на органа и разширени вени. CT или MRI предоставят пълна картина на органа. Неговите участъци и всички признаци на цироза ще бъдат видими на снимката.

Усложнения

Поради цироза на черния дроб се развиват нарушения в други органи.
Хепаторенален синдром. Този синдром се появява, когато бъбреците са увредени. Доста често започва да се развива бъбречна недостатъчност. В същото време кървенето от хранопровода и стомаха само се засилва. И:

• високо кръвно налягане;
• бързо развитие на олигурия;
• азотемия. Това показва тежко увреждане на черния дроб и възможна неизбежна смърт. При това състояние концентрацията на азотни продукти в кръвта се повишава поради протеиновия метаболизъм.

Нарушения на храносмилателната система

При цироза често се диагностицира съпътстващ рефлукс - езофигит. В този случай човекът се притеснява от често оригване както на въздух, така и на стомашно съдържание, киселини и локално усещане за парене зад гръдната кост. В този случай може да бъде засегната лигавицата на хранопровода и сърдечната част на стомаха.

Гастритът е много често срещано явление при цироза. В този случай се появява тъпа болка в епигастриума, която се активира след хранене, пристъпи на гадене, тежест в долната част на стомаха, често оригване и загуба на апетит.

Увреждане на ендокринната система

Половината от пациентите изпитват повишаване на инсулина в кръвта. Тъй като въглехидратният метаболизъм е нарушен, толерантността към въглехидратите намалява. Някои пациенти развиват захарен диабет след 5 години цироза. В този случай лечението на това заболяване е много трудно.

При цироза на черния дроб производството на тестостерон в тялото при мъжете намалява, а производството на естрогени, пролаетин и глобулин също се увеличава.
Признаците на това нарушение могат да включват:

• атрофични процеси в тестисите и пениса;
• намаляване на проявата на вторични полови белези;
• намалено либидо и сексуална слабост;
• гинекомастия.

Жените могат да имат менструални нередности, атрофия на гърдите и намалено либидо.

Увреждане на нервната система

Поради цироза на черния дроб възниква токсична енцефалопатия. Симптомите му:

• астения;
• сънливост през деня и безсъние през нощта;
• нарушение на паметта;
• главоболие;
• апатия към околната среда.

Това състояние, ако ситуацията се влоши, е изпълнено с чернодробна кома.

перитонит

Спонтанен бактерициден перитонит може да възникне в декомпенсиран стадий на цироза, чието лечение е сложно и не дава положителни резултати. Развива се на фона на асцит. Характерни симптоми:

• треска, втрисане;
• остра болка в корема;
• отслабени чревни звуци;
• ниско кръвно налягане;
• напрегната предна коремна стена.

Това усложнение се развива само при 2-4% от пациентите, а при това заболяване смъртността е почти 90%.

alkogolu.net

Прояви на цироза в ранните стадии

В началото на заболяването или в етапа на компенсация признаците на чернодробна цироза често остават незабелязани. По това време разрушаването на кръвоносните съдове, паренхима и възпалително-некротичните процеси все още не са толкова силни.

Външно това може да прилича на състояние, което лекарите обикновено наричат ​​астеничен синдром:

• общо неразположение;
• бърза умора и слабост;
• затруднено концентриране;
• намален апетит.

За съжаление, на този етап хората не бързат да видят специалисти, въпреки че биохимичните изследвания не биха били трудни за установяване на наличието на цироза.

По-нататъшно развитие на болестта

На следващия етап от развитието на цирозата (субкомпенсация) настъпва неизбежно засилване на деструктивните процеси, но значителна част от чернодробните функции все още се запазват.

Първоначалните признаци на чернодробна цироза са придружени от нови симптоми, които сами по себе си често могат да се считат за вторично заболяване.

а именно:

• тежка загуба на тегло;
• дискомфорт, болка в десния хипохондриум, горчив вкус в устата;
• периодично леко гадене, метеоризъм, оригване на въздух или изядена храна, редуване на диария и запек;
• тежест в горната част на корема, усещане за пълнота дори след ядене на малко количество храна;
• загуба на паметта, нарушена концентрация;
• при жените - отклонения в менструалния цикъл, при мъжете - еректилна дисфункция;
• сухота и намалена еластичност на кожата;
• плешивост (включително краката и слабините);
• понякога болка в гърба, ребрата

Умората става прекомерна, човек се чувства сънлив дори след дълъг сън и ефективността намалява. Често пациентите се оставят без лечение, приписвайки първите признаци на чернодробна цироза на обичаен гастрит или камък в жлъчните пътища.

Освен това болестта получава все по-отчетливи признаци. И въпреки че е общоприето, че няма специфични симптоми, характерни само за цироза, има такива, които най-вероятно показват увреждане на черния дроб.

Специфични симптоми:

• жълтеникав цвят на кожата; Бялото на очите и лигавиците също пожълтяват. Понякога жълтеницата се появява ярко, но може да бъде и лека;
• кожен сърбеж; симптомът се развива поради навлизането на жлъчни киселини в малки съдове под кожата. (Обикновено жлъчните киселини се произвеждат и обработват постоянно от черния дроб; ако органът е повреден, тяхното количество става прекомерно);
• зачервяване на палмарната повърхност (така наречените „чернодробни длани”), ръцете или върховете на някои пръсти (палмарна еритема); това се причинява от повишено ниво на билирубин в кръвта;
• малки червени преплитания на съдове („звезди“). Типичната им локализация е в раменния пояс поради разширение (хипертония) на горната куха вена;
• синини с различни размери, често без видима причина (както поради нарушения на кръвосъсирването, така и поради слаби кръвоносни съдове); могат да се появят леки спонтанни кръвоизливи и кървене от носа;
• периодични трески, въпреки липсата на настинки, повишена температура (до 38 ° C);
• пациентът чувства, че черният дроб му „пречи“, чрез докосване може да се определи неговото увеличение и удебеляване, бучки; забелязва се остър, изпъкнал преден ръб (40% от случаите);
• човек лесно се заразява с инфекциозни заболявания;
• на корема се появява син съдов модел, напомнящ на преплетени клони („глава на медуза“);
• хемороиди с кървене и разширени вени;
• ярко розов и дори пурпурен цвят на езика; самият език е гладък и лъскав, сякаш е лакиран;
• мътна и кафява урина и светло оцветени изпражнения;
• При мъжете млечните жлези се увеличават значително (гинекомастия).

Често пациентът с цироза може да бъде разпознат и по яркия цвят на кожата, неестествено гладката граница на устните - те изглеждат като „лакирани“. Техният яркочервен цвят и появата на „звезди“ се свързват с излишък на естроген и серотонин в кръвта.

Коремът може да се издуе поради натрупването на вода в коремната кухина. На фона на тежка загуба на тегло това става особено забележимо. Кожата на типичен пациент с цироза е суха, пигментирана, видими са следи от разчесване. Човек може да забележи непоносимост към мазни храни и алкохолни напитки.

Що се отнася до такъв често срещан симптом като жълтеница, трябва да се каже, че при пациенти с алкохолна цироза в самото начало тя се проявява само в 12% от случаите, като става забележима в терминалния стадий.

По този начин, знаейки как се проявява цирозата на черния дроб, при наличието на комплекс от подобни симптоми, тя може да се разграничи от други заболявания.

Усложнения и допълнителни симптоми

В последния, терминален стадий на цироза, черният дроб преживява почти пълна дегенерация и губи своите функции.

Проявите на заболяването приемат не само характера на отделни външни симптоми, но представляват доста тежки състояния.

Чернодробна енцефалопатия (увреждане на мозъка)

Причината за мозъчната дисфункция при цироза е мощният ефект на токсините, които черният дроб на пациента не е в състояние да неутрализира.

Признаци на увреждане на мозъка:

• влошаване на паметта и скоростта на мислене
• нарушения на съзнанието и интелигентността, промени в поведението
• нервни и мускулни нарушения

Пациентите могат да спят с дни и да останат будни цяла нощ. Раздразнителността и невъзможността за концентрация ги изключват от нормалния ритъм на живот.

Чернодробната енцефалопатия понякога е невъзможно да се определи сама и се открива от лекар с помощта на специални тестове. При екстремни нива на развитие може да причини кома (безсъзнание).

оток

При цироза излишната сол и вода се натрупват в тялото. Отначало се подуват само краката, а след това и цялата коремна област.

Подуването, което често се появява вечер, се нарича спонтанен бактериален перитонит. Причината за тях е размножаването на патогенни бактерии в коремната част.

Това усложнение е животозастрашаващо, въпреки че в половината от случаите протича без симптоми. Общото състояние може да се влоши: температура с втрисане, болки в корема, проблеми с апетита и диария.

Вода в коремната кухина (асцит)

В по-късните етапи множеството белези и компресията на тъканите водят до значително натрупване на свободна течност в коремната кухина. Натоварването на бъбреците става огромно, което се забелязва чрез задържане на урина и тъмна, кафеникава урина.

Разширени сафенозни вени

Този синдром се нарича портална хипертония и е изключително опасен, като води не само до специфичен „рисунък“ на гърдите и корема, но и до сериозно кървене и асцит.

В резултат на кървене се появява повръщане, което прилича на утайка от кафе, примесена с кръв. Съпътстващи симптоми са световъртеж, припадък или загуба на съзнание. Може да се появи кървене около черния дроб, хранопровода или стомаха.

Треска

Повишаването на температурата и фебрилното състояние в терминалния стадий може да бъде причинено от две причини:

• некроза на чернодробни клетки и интоксикация (самоотравяне);
• съпътстваща инфекция на жлъчните пътища или ентерит.

В крайния стадий на цирозата се развиват признаци на дистрофия - загуба на тегло, хиповитаминоза. Черният дроб намалява по размер.

.

Чернодробната цироза е сериозно прогресиращо заболяване. В здраво състояние този орган има червено-кафяв цвят. По време на заболяване придобива жълтеникав оттенък. При цироза черният дроб се възстановява. В резултат на това здравите клетки се увреждат и се заменят с белези. В резултат на това функционирането на този орган се нарушава, развива се чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Видове цироза на черния дроб

Цирозата се класифицира според етиологията (причини за заболяването) и морфология (външни признаци). В зависимост от размера на възлите може да бъде:

• малки нодуларни (диаметър до 3 mm);
• голям нодуларен (над 3 mm);
• смесени (с възли с различни диаметри).

В зависимост от етиологията и морфологията цирозата се разделя на:

• алкохолик;
• жлъчен (със стагнация на жлъчката в черния дроб);
• компенсиран;
• постнекротичен;
• декомпенсиран;
• портал;
• пигментен.

Общи признаци на чернодробна цироза

Симптомите на цироза зависят от стадия на заболяването. В началния етап (клас А) все още няма усложнения. Това е идеалното време за отстраняване на причината за заболяването. През този период можете да запазите черния дроб и да продължите да водите нормален живот, тъй като този орган има големи възможности за регенерация.

При прогресираща цироза започват усложненията (класове B и C). Коремът се увеличава по обем, появяват се промени в поведението и съзнанието. Венците и носът започват да кървят. Симптомите на цироза при жените са уголемяване на млечните жлези (гинекомастия) и спиране на менструацията.

Появяват се повишена умора, загуба на тегло, разсеяност, дневна сънливост, безсъние. Загубен апетит. Има усещане за подуване на корема. Развива се жълтеница. Изпражненията и урината променят нормалния си цвят. Краката се подуват и започват болки в корема.

В коремната кухина се натрупва течност. Появяват се бактериални инфекции. Страдам от чести главоболия. Симптоми на цироза при мъжете: либидото е частично или напълно загубено и млечните жлези се уголемяват. Косата започва да пада в областта на подмишниците и пубиса.

При цироза черният дроб се увеличава или, обратно, намалява. Във всеки случай става по-плътен. Размерът на далака се увеличава. Появяват се признаци на жълтеница и портална хипертония. Често има тъпа и болезнена болка в областта на черния дроб. Тя се засилва след физическа работа или при нарушаване на диетата.

Появяват се сърбеж по кожата, гадене и повръщане. Ненормални движения на червата (запек или диария). Външни признаци са паякообразни вени и зачервяване на дланите. Езикът става пурпурен.

Лечение на цироза на черния дроб

Цирозата не може да бъде напълно излекувана, но може да се забави в ранните стадии на заболяването. При прогресиращ и напреднал случай усилията на лекарите са насочени към облекчаване на неприятните симптоми и усложнения.

Основата на лечението на цироза включва терапевтични мерки:

• диета;
• диуретици;
• антивирусна терапия;
• глюкокортикоидни хормони;
• лекарства, които намаляват налягането в порталната зона ("Нитросорбид", "Анаприлин");
• хепатопротектори, които защитават чернодробните клетки ("Адеметионин", "Силимарин");
• плазмафереза;
• екзацербациите на цирозата изискват хоспитализация.

По време на хирургичното лечение се правят пробиви в коремната област за отстраняване на натрупаната течност. Извършват се байпасни операции (създаване на нови пътища за кръвен поток). Или се извършва чернодробна трансплантация.

Лечение на цироза на черния дроб с пиявици

Лечението на цироза с пиявици се препоръчва, но се използва само под лекарско наблюдение. Тъй като е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на кръвта на пациента и симптомите на цироза. Колкото по-рано започне такова лечение, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

За една процедура са необходими от 4 до 8 пиявици. Основно те са разделени на няколко конзоли. Веднага след като пиявиците започнат свободно сучене, те се отстраняват. Такива процедури се извършват два пъти седмично. След това една сесия на всеки 7 дни. Предписани са общо 12 процедури.

Повторните курсове се провеждат на интервали от 2-3 месеца. Общият курс на лечение е доста дълъг. Ето защо е необходимо да се включат храни с високо съдържание на желязо (с изключение на месо) в диетата на пациента.

Портална цироза

Порталната цироза е най-честата форма на заболяването. Причините могат да включват хепатит, лошо кръвообращение, алкохол и лошо храносмилане. Почти целият черен дроб е засегнат. Най-често мъжете над 40-годишна възраст са податливи на това заболяване.

Първите симптоми на цироза са слабост и гадене. В областта на корема възникват неприятни усещания. Може да започне запек или диария. Ако цирозата се появи поради алкохолизъм, сексуалното желание намалява. При някои лигавиците и кожата пожълтяват.

Най-характерният симптом е появата на съдови мрежи в горната част на тялото и корема, червено оцветяване на пръстите и дланите. В същото време течността започва да се натрупва в коремната кухина. Често се развива гастрит.

Симптомите на цироза на черния дроб в началния етап са тежест и болка в дясното подребрие, загуба на апетит и постоянно гадене. Наблюдава се безсъние, повишена умора и дисфункция на червата. Постепенно черният дроб става по-плътен и се увеличава по размер. Краката се подуват, на езика могат да се появят пукнатини и бяло покритие.

Има три етапа на чернодробна цироза. Симптомите на първия са неговото увеличаване. На втория, напротив, намалява. А на третата става много малка и плътна на пипане.

Лечение на портална цироза

При лечение на портална цироза пациентът се нуждае от почивка в леглото. Всяка физическа активност трябва да бъде изключена. Лечението на цироза на черния дроб е насочено основно към елиминиране на причините за заболяването. А също и за предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат.

При лечение на портална цироза е необходимо напълно да се въздържате от алкохол. Това е една от основните причини за развитието на болестта. Трябва да прочистите черния дроб.

Ако порталната цироза се появи в резултат на хепатит, лечението трябва да бъде насочено предимно към борбата с него. Трябва да се изключат лекарства, които причиняват усложнения върху черния дроб.

Необходима е строга диета. От диетата се изключват пикантни, мазни и пържени храни. Количеството подправки трябва да бъде сведено до минимум. Забранява се консумацията на консерви, пушени продукти и колбаси. Необходимо е да се изключат от диетата шоколад, чесън, домати и техния сок, както и гъби. Препоръчително е консумацията на сол да се сведе до минимум.

Препоръчват се за консумация различни зеленчукови супи без пържене. Всякакви зърнени, бобови и зърнени храни. Нискомаслени млечни продукти, варено птиче, пуешко и заешко месо. Трябва да ядете ябълки и бисквити.

Храненето трябва да е 5-6 пъти на ден. Но на малки порции. В същото време по време на диетата трябва да пиете билкови отвари и чернодробни препарати. При лечение с лекарства се предписват хепатопротектори от растителен произход. Защитават чернодробната тъкан и възстановяват нейните функции.

Освен това се предписват диуретици за премахване на подуване и отстраняване на излишната натрупана течност от тялото. Както и лекарства, които облекчават симптомите на цироза.

Ако това не помогне, се използва операция. И се извършва трансплантация на черен дроб. В момента се разработват методи за лечение на портална цироза, използващи стволови клетки.

Постнекротична цироза

Постнекротичната цироза също е доста често срещана форма на заболяването. Най-често се появява след вирусен хепатит и злоупотреба с алкохол. По-рядко - след отравяне, прием на определени лекарства, остри инфекциозни заболявания. При постнекротична цироза чернодробната тъкан започва да умира. Появяват се вътрешни белези, които нарушават функцията и формата на органа.

Симптомите на чернодробна цироза в началния етап се появяват рязко. Внезапно стомахът започва да боли, появяват се диария и повръщане. Лигавиците и кожата пожълтяват. Черният дроб се увеличава по размер. При палпиране се появява болка. Появяват се гадене, загуба на апетит и тегло.

По време на обостряне започва сърбеж по кожата и температурата се повишава значително. Изпражненията стават бледи, а урината тъмна. Появяват се асцит, анемия и сърдечна недостатъчност. Работоспособността рязко намалява. Това е много опасна форма на цироза, тъй като причинява рак на черния дроб. Смъртта може да настъпи на всеки етап от заболяването.

Лечение на постнекротична цироза

Лечението на постнекротичната цироза е насочено към усложнения, произтичащи от портална хипертония. Основно асцит. Съдържанието на протеини в храната намалява. Избягвайте лекарства, които причиняват чернодробна кома. Ако възникне необходимост, се провежда антимикробна терапия.

Ако не се наблюдават усложнения, тогава са достатъчни периодични прегледи и наблюдения на пациента. Ако цирозата се развие от заболяване, тогава то е това, което се лекува (ако е лечимо).

Алкохолна цироза на черния дроб

Друга много често срещана форма на заболяването е алкохолната цироза. Симптомите му могат да бъдат изразени, а понякога изобщо да не се проявяват дълго време. Те се появяват в зависимост от степента на увреждане на черния дроб. Има три етапа:

• Компенсация. Почти няма признаци на цироза, с изключение на увеличения черен дроб. Понякога може да се появи леко гадене. Има обща слабост в тялото и умора.
• Субкомпенсация. Апетитът се влошава, телесното тегло рязко намалява, появяват се гадене и повръщане.
• Декомпенсация. Започва пълно изтощение на организма, чернодробна недостатъчност и жълтеница. Появяват се всички усложнения на цирозата и порталната хипертония. В коремната кухина се натрупва течност (асцит). Трудно се лекува. Отбелязва се повишено кървене. Могат да се появят пристъпи на съзнание. Често възниква допълнителна бактериална инфекция. Всички пациенти развиват хепатомегалия, а една четвърт имат спленомегалия.

С напредването на алкохолната цироза на черния дроб признаците и симптомите са ясно видими външно. Наблюдава се разширяване на носните съдове. Паротидните жлези значително се увеличават по размер. Чертите на лицето стават подпухнали.

Поради излагане на етанол започва увреждане на вътрешните органи. Може да се появи неврит, панкреатит, мастопатия, енцефалопатия и други заболявания. Наблюдава се мускулна атрофия, особено в раменния пояс.

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

Симптомите на чернодробна цироза се срещат по-често при мъжете, отколкото при жените. Тъй като алкохолът се консумира повече от „силната половина“. При алкохолна цироза на първо място се провеждат разговори, по време на които пациентът се насърчава да се отърве от вредната зависимост.

След това се предписва специална диета. Унищожените чернодробни клетки, които вече са заменени с фиброзна тъкан, не могат да бъдат възстановени. Следователно лечението е насочено към тези, които все още функционират в една или друга степен. Ако е необходимо, се използва антивирусно лечение.

При наличие на синдром на отнемане се използват седативи и се възстановява водно-електролитният баланс. Когато алкохолната цироза е усложнена от чернодробна енцефалопатия, глюкокортистероидите се предписват за курс от 30 дни. И урсодезоксихолева киселина, която предотвратява смъртта на клетките и има противовъзпалителен ефект.

Като антиоксиданти се използват жлъчните киселини и витамин Е. Те са необходими за оползотворяването на етанола, който се натрупва в излишък в черния дроб при алкохолна цироза.

Билиарна цироза на черния дроб

Билиарната цироза на черния дроб е по-рядка от описаните по-горе форми. Това е заболяване, при което се нарушават неговите функции и структура. Последица от спиране на изтичането на жлъчката и промяна в структурата на нейните канали.

За заболяване като билиарна цироза симптомите и причините все още не са напълно проучени. Смята се, че може да започне поради генетично предразположение. А също и при нарушен имунитет или инфекция. Билиарната цироза се дели на първична и вторична.

Първична билиарна цироза

При форма като първична билиарна цироза симптомите и признаците се увеличават постепенно. Човек често дори не подозира за болестта дълго време. И състоянието му дори не се влошава дълго време. Има два етапа.

Сърбежът на кожата започва рано. Освен това този признак се появява много преди жълтеницата. Този симптом го предхожда от шест месеца до 1,5 години. Но понякога сърбеж и жълтеница се появяват едновременно. Появяват се умора, силна слабост, депресия, сънливост.

В късен стадий на заболяване като първична цироза симптомите стават очевидни. Появява се асцит. И това е първият признак на чернодробна недостатъчност. Появяват се паяжини и енцефалопатия. Някои имат ксантоми и ксантелазми (плаки около очите). Една четвърт от пациентите проявяват хиперпигментация на кожата.

Лечение на първична билиарна цироза

Лечението на билиарна цироза се основава на намаляване на интензивността на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването. Провежда се лечение на възникващи усложнения и предотвратяване на появата им.

На първо място, пациентът трябва да се откаже от всички лоши навици и лекарства, които разрушават черния дроб. Необходима е строга диета и е забранена физическата активност. При лечението на цироза се лекуват едновременно всички съпътстващи инфекциозни хронични заболявания.

Ако се извършва инструментална намеса (зъбна манипулация и др.), Тогава се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекция. Първичната билиарна цироза, чиито симптоми сигнализират за преход към етапа на декомпенсация, изисква почивка на легло и болнично лечение. Противопоказани са физиотерапия, изследвания със стрес тестове и балнеологични процедури.

По време на периода на компенсация е необходима балансирана диета и диета № 5. Ако възникне енцефалопатия, нивото на протеина трябва да се намали. Ако се появи асцит, изключете солта от диетата. Физическата активност и работата при ниски температури са изключени. Препоръчват се разходки и набор от физически упражнения.

Някои лекарства са изключени: някои видове антибиотици, аминогликозиди и нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Приложимо:

• имуносупресори;
• глюкокортикоиди (в минимални дози);
• урсодезоксихолева киселина;
• D-пенициламин;
• антихистамини.

Ако пациентът е навлязъл в последния стадий на чернодробна цироза, признаците и симптомите ясно показват необходимостта от хирургична интервенция. Например, рязко увеличаване на чернодробната недостатъчност. В този случай пациентът може да бъде спасен само чрез чернодробна трансплантация. Повечето хора могат да живеят почти 10 години след тази операция. След трансплантация рецидив се наблюдава само при 15% от пациентите.

Вторична билиарна цироза

Вторичната билиарна цироза се развива при частично или пълно запушване на жлъчните пътища. Жените го получават два пъти по-често от мъжете. Обикновено вторичната форма възниква след операция за отстраняване на жлъчния мехур, продължителен хроничен панкреатит или тумор.

При заболяване като вторична билиарна цироза симптомите са свързани предимно с причината за обструкцията. И тогава се появяват същите като в първичната форма.

Лечение на вторична билиарна цироза на черния дроб

При лечението на вторична билиарна цироза първоначално се елиминира причината за заболяването. Използване на хирургични манипулации (бужиране, екстракция на камъни, разширяване на канали и др.). След приключване на операцията става възможно да се удължи животът на пациента.

Ако операцията не е възможна, тогава се провежда терапия, подобна на тази, използвана при първична билиарна цироза. Лечението в този случай зависи от степента на обструкцията, причините за нея и възможността за тяхното отстраняване.

Компенсирана чернодробна цироза

При компенсирана цироза човек може да не е наясно с болестта, тъй като няма специални симптоми. Черният дроб работи както обикновено. Пациентът не се притеснява от нищо. А диагнозата може да се постави само по време на рутинен преглед. Или внезапно - по време на операция.

Единствените симптоми на цироза, които могат да се появят при компенсирана цироза, са висока температура, зачервяване на дланите и кървене от носа. Но хората могат да живеят с тази форма на заболяването в продължение на десетилетия. При това без никакви усложнения.

Лечение на компенсирана чернодробна цироза

Лечението на компенсираната цироза зависи от стадия на заболяването. Ако е в „спящо“ състояние и не прогресира, тогава се предписват само витаминно-минерални комплекси и строга диета № 5. Необходимо е напълно да се въздържате от цигари и алкохол. Не приемайте хепатотоксични лекарства.

Ако компенсираната цироза прогресира, тогава се предписва диета № 5а, докато обострянето отшуми. Необходими са витамини от група В, фолиева киселина и кокарбоксилаза. Консумацията на бял трън помага за премахване на токсините от тялото. Освен това има противовъзпалително, хепатопротективно действие и облекчава мускулни спазми.

Декомпенсирана цироза: симптоми и лечение

При декомпенсирана цироза черният дроб е в по-лошо състояние, отколкото при компенсирана цироза. Започва процесът на фиброза. Налице са всички признаци на цироза. Най-забележими са влошаване на общото състояние, жълтеница и асцит.

При лечението на декомпенсирана цироза акцентът е върху елиминирането на локални прояви (асцит и др.) И съществуващи патологии. При остро протичане на заболяването се използват устройства, поддържащи функциите на черния дроб. Но за това пациентът трябва да бъде транспортиран до специални медицински центрове, където са инсталирани устройствата.

При декомпенсирана цироза с наличие на активен хепатит В се използва терапия с ламивудин. Той значително подобрява състоянието на пациента и има положителен ефект върху черния дроб. При първите прояви на декомпенсация най-добрият вариант е чернодробната трансплантация.

Пигментна цироза на черния дроб: симптоми и лечение

Пигментната цироза на черния дроб се проявява външно чрез петна по кожата и наличие на захар в урината. Друго име на заболяването е бронзов диабет. Най-често се наследява под формата на дефектна серия от ензими. В резултат на това липофусцин и хемосидерин се отлагат в много органи (включително черния дроб).

След това започват възпалителни процеси и склеротични промени в малките капиляри. Това води до деформация на органите. Черният дроб се увеличава и става по-плътен. Но работата й не е нарушена. Периодично се появяват симптоми на захарен диабет: жажда, повишен апетит. Захарта се появява в урината и нивото й в кръвта се повишава.

Прогнозата за пигментна цироза е неблагоприятна. Смъртта настъпва от чернодробна недостатъчност, диабетна кома или кървене. По време на лечението се предписват курсове на кръвопускане и инжекции. Диабетът и усложненията се овладяват със симптоматична терапия.

Според медицинската интерпретация цирозата на черния дроб означава постепенна смърт на части от неговата тъкан, появата на белези на нейно място. Появата на фиброзни образувания води до дисфункция на органа. Черният дроб вече не участва в пълноценния процес на храносмилане, очистване от токсични вещества, синтез на протеини, въглехидрати, мазнини. Смъртта на органните лобули води до смърт. По-често при мъже над 40 години. Какви са ранните признаци на чернодробна цироза? Причините за заболяването са различни, но симптомите винаги са подобни. Прочетете, за да научите как да разпознаете чернодробната цироза по външни признаци.

Първите признаци на чернодробна цироза

Ранните признаци на това заболяване трябва да служат като предупредителен знак, като се има предвид, че около 40% от случаите на заболяването протичат безсимптомно. Ако вие или вашият лекар забележите признаци, показващи възпалителни процеси в черния дроб, не забравяйте да се подложите на допълнителен преглед. Болест, открита на ранен етап, все още може да бъде излекувана. Органът има рядкото свойство да самовъзстановява увредените клетки, ако се създадат благоприятни условия. Малко повече за признаците, които показват проблеми.

За мъже:

• отслабване;
• апатия, депресивно състояние;
• сънливост през деня;
• умора, лошо представяне;
• зачервяване на кожата на дланите и ходилата;
• намалена еректилна функция, пълна импотентност;
• атрофия на тестисите;
• външни промени при жените, включително уголемени млечни жлези;
• болка в корема;
• промяна в цвета на урината и изпражненията;
• жълт цвят на кожата.

Сред жените:

• внезапна загуба на тегло;
• летаргия, слабост;
• сънливост през деня, нощно безсъние;
• понижено кръвно налягане (хипотония);
• посиняване на кожата;
• менструални нередности;
• капилярна мрежа по лицето и цялото тяло;
• бели ивици върху нокътните плочи;
• промяна в цвета на изпражненията и урината;
• болка в корема;
• придобиване на жълт оттенък на кожата.

Симптоми на чернодробна цироза

Чернодробната цироза се определя чрез визуални симптоми и клинични признаци след лабораторни изследвания. Различните етапи на чернодробна цироза оставят своя отпечатък върху външния вид на пациента, но най-вече върху тестовете и резултатите от прегледите. Различават ли се симптомите при различните форми на цироза? Научете повече за това и как да разпознаете признаците на болен черен дроб.

Алкохолик

Най-често срещаният тип заболяване, около 50%, когато има увеличение на черния дроб и далака, е алкохолната цироза на черния дроб. Прокарвайки през себе си вещества, съдържащи алкохол, той изпълнява функциите на пречистване на кръвта. Но постоянната, голяма интоксикация води до неизправност на органа. Признаците на чернодробна цироза при алкохолици са по-изразени, отколкото при други пациенти. Те са особено забележими в последния етап от разграждането на този важен "филтър" на целия организъм. Алкохолният хепатит се определя от симптомите:

• пълна липса на апетит, гадене, повръщане;
• голяма сънливост;
• суха кожа, покрита със "звезди" от кръвоносни съдове, понякога нощен сърбеж;
• увеличени слюнчени жлези, торбички близо до ушите;
• липса на сексуално желание;
• дисфункция на гениталните органи;
• подуване на корема;
• честа болка в областта на десния хипохондриум и коремната кухина.

Жлъчни

Признаци на първична билиарна цироза често се срещат при жени на възраст 40-50 години. Възпалението и промените във функционирането на жлъчните пътища вътре в черния дроб водят до стагнация на вредни вещества. Защо се случва това? Автоимунното заболяване, което прогресира бавно и не винаги е забележимо, се основава на факта, че имунната система унищожава клетките на тялото си, като ги приема за „вредители“. В резултат на ултразвуково изследване се забелязват възли и белези по черния дроб, които се образуват, когато здравата органна тъкан умира. Външно първичната билиарна цироза изглежда така:

• сърбеж по кожата, по-лош през нощта;
• потъмняване на кожата на гърба и завоите на крайниците - "псевдо тен";
• плоски доброкачествени образувания;
• горчивина в устата;
• продължителна ниска температура;
• болка в хипохондриума вдясно.

За мъжете на възраст 30-50 години вторичната билиарна цироза е по-типична. Признаците на цироза на черния дроб при мъжете са до голяма степен същите като при първичната билиарна цироза, но са по-изразени. Урината става кафява, изпражненията, напротив, се обезцветяват, кожата става жълтеникава с тъмни петна на ранен етап. Силна болка в коремната кухина и повишаване на телесната температура над 38 градуса.

Вирусен

Вирусният хепатит има няколко форми. По-честата форма, водеща до чернодробна цироза, е хепатит С. Инфекцията става по кръвен път по време на кръвопреливане, операции, наркоманите и донорите са изложени на висок риск. Хроничният хепатит В и D уврежда функцията на черния дроб и води до възпаление. Ако започнете лечението навреме, можете да предотвратите цироза. Първите и основни признаци на инфекция с вирусен хепатит, водеща до цироза:

• рязко увеличаване на корема може да означава кървене в коремната кухина;
• ярко жълта кожа и бялото на очните ябълки;
• силна болка в дясната страна;
• горчивина в устата, гадене, повръщане;
• тъмна урина;
• бели изпражнения;
• уголемяване на черния дроб;
• повишена температура.

Диагностика

Трябва да започнете да провеждате обширен цялостен преглед, предписан от Вашия лекар с биохимичен кръвен тест. При цироза важен показател е хемоглобинът, който може да бъде намален, причинявайки нарушение на кръвосъсирването. Тестовете за откриване на вирусен хепатит A, B, C, D, G са включени в списъка на задължителните, тъй като това е инфекциозно заболяване.

Ултразвукът ще покаже признаци на асцит при чернодробна цироза, ако има натрупване на чужда течност в коремната кухина. Ако лекарят все още има съмнения относно поставянето на правилната диагноза, той ще предпише ЯМР или ЯМР с контраст, което ще ви позволи да видите по-правилна и ясна картина на възпалителни огнища и процеси в черния дроб, с фоторазпечатка.

Видео: какви са симптомите на цироза на черния дроб

Информационно видео за признаците на чернодробна цироза ще помогне да се съсредоточи вниманието върху проблем, за който много хора дори не подозират. Продължителността на заболяването може да се изчисли в години, без да предизвиква безпокойство, а лечението започва, когато възпалението навлезе в етап, който причинява усложнения. Прогнозата за големия брой хора с чернодробни проблеми, независимо от причината, не е утешителна. Профилактиката и ранното изследване са най-мощното средство в борбата за здраве, както става дума в предлаганото видео.

Лекарите наричат ​​обезцветените изпражнения ахолични. При обезцветяване консистенцията на изпражненията се променя - изпражненията стават безформени, глинести, подобни на замазка за прозорци.

Какво означава този симптом и какво трябва да се направи спешно, ако изпражненията на дете или възрастен се обезцветят?

Образуване на обезцветени изпражнения

Пигментът, който придава цвета на изпражненията, е главно билирубин. Заедно с жлъчните киселини той разгражда протеините, които съдържат хемоглобин и други хеми.

Билирубинът е кафяв, така че оцветява изпражненията. В изпражненията няма чист билирубин, тъй като в червата той се превръща в друг кафяв пигмент - стеркобилин.

Ако малко жлъчка навлезе в червата, изпражненията не са оцветени. Остатъците от храна се екскретират несмлени и неоцветени, тоест изпражненията стават ахолични.

Малките деца (до два месеца), хранени само с адаптирано мляко или кърма, могат да отделят светложълти или белезникави изпражнения поради недостатъчно производство на ензими.

Това не трябва да тревожи родителите, тъй като обезцветените изпражнения на тази възраст се считат за физиологична норма.

Ахоличните изпражнения не винаги са свързани с липса на билирубин. Диетата може да повлияе на цвета на изпражненията.

Обезцветените изпражнения се появяват след консумация на домашна заквасена сметана, масло и животински мазнини.

Поради високото си съдържание на мазнини, такива продукти не могат да бъдат напълно усвоени и навлизат в дебелото черво непроменени, като частично обезцветяват изпражненията.

Това явление не е опасно за здравето. След няколко дни цветът на обезцветените изпражнения ще се възстанови. Човекът не изпитва никакви неприятни симптоми и се чувства напълно здрав.

За да определите какво точно е направило изпражненията обезцветени при възрастен - заболявания на стомашно-чревния тракт или диетични особености, трябва да наблюдавате дали има връзка между цвета на изпражненията и храненето и колко често се появяват обезцветени изпражнения.

Изолираните случаи на обезцветени изпражнения при възрастен са по-склонни да показват излишък от мазни храни, шоколад или алкохол в диетата, отколкото здравословни проблеми.

За да спре изпражненията да се обезцветяват, достатъчно е да коригирате хранителните си навици. Полезно е да изключите от менюто алкохол и ястия, приготвени чрез пържене - това ще улесни работата на черния дроб и панкреаса и ще възстанови производството на жлъчка.

Някои лекарства могат да причинят обезцветяване на изпражненията.

Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• орални контрацептиви;
• аспирин;
• противогъбични таблетки;
• лекарства за премахване на туберкулозата.

Изброените групи лекарства не обезцветяват директно изпражненията - те влияят върху работата на черния дроб.

Ако по време на лечението с горните лекарства се появят обезцветени изпражнения, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това. Може да се наложи незабавно да проверите състоянието на черния дроб и да коригирате лечението си.

Заболявания на храносмилателните органи

Честа причина за обезцветени изпражнения е възпалението на панкреаса (панкреатит).

Изпражненията с панкреатит са течни, кашави, съдържат голямо количество непреработени мазнини, тъй като тялото няма достатъчно ензими, за да ги преработи.

Цветът на изпражненията може да се опише като перлен или мръсносив. Едновременно с промяната в цвета на изпражненията се повишава температурата, започват болки в хипохондриума, световъртеж и повръщане.

Болката може да има изтръпващ характер. Приемът на болкоуспокояващи не подобрява състоянието.

Острият панкреатит е сериозно заболяване с възможност за смърт. Хроничната форма е по-лека.

Изпражненията при хроничен панкреатит имат характерна миризма и сив цвят и трудно се изхвърлят в тоалетната. В хипохондриума се появява тъпа болка, температурата може да се повиши.

Друга причина, поради която изпражненията могат да се обезцветят, е холециститът. Това е името на възпалението на жлъчния мехур, орган, в който жлъчката, произведена в черния дроб, се натрупва, преди да бъде освободена в червата.

При холецистит в изпражненията се открива голямо количество мазнини и азотни продукти, което води до промяна на цвета му до светло, понякога белезникаво.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур:

• обезцветяване на изпражненията;
• болка в десния хипохондриум, която се появява след ядене на пикантни или мазни храни или пиене на алкохол;
• постоянно гадене;
• горчив или метален вкус в устата;
• раздразнителност, безсъние;
• бяло покритие на езика, сухота в устата.

Холециститът може да се появи в остра и хронична форма - цветът на изпражненията се променя и в двата случая. В случай на остър холецистит пациентът се нуждае от спешна операция. Хроничната форма се лекува консервативно: с лекарства и диета.

Обезцветяване на изпражненията поради холелитиаза

Друго често срещано заболяване на жлъчния мехур - холелитиаза - може да доведе до появата на обезцветени изпражнения.

При това заболяване в копрограмата се открива неразградена мазнина, която придава на изпражненията светложълт цвят.

Светлите изпражнения означават, че поради запушване на жлъчния канал, жлъчката не се влива в червата в достатъчни количества.

Типичен симптом на холелитиазата е жлъчната колика. Пациентът (обикновено вечер или през нощта) има леко повишаване на температурата, кожата и лигавиците пожълтяват, започват диария и повръщане.

След инжектиране на спазмолитик, спазъмът завършва и здравословното състояние се подобрява. При лека форма на холелитиаза се наблюдават пристъпи на жлъчни колики 1-5 пъти годишно, при умерена форма - веднъж месечно. В тежки случаи стомахът постоянно боли, изпражненията са течни и обезцветени.

За да се диагностицира холелитиаза, е необходимо да се направи изследване на изпражненията и кръвта, да се извърши ултразвуково изследване или томография на черния дроб и жлъчния мехур. GSD е заболяване, при което е много важно да можете да предотвратите коликите.

За предотвратяване на атаки се използва специална диета и лекарства за разтваряне на холестеролни камъни.

За хората с камъни в жлъчката е много важно да следят цвета на изпражненията си. Ако забележите промяна в цвета на изпражненията (обикновено това явление е придружено от болезненост под ребрата от дясната страна), трябва незабавно да преминете на строга диета. Диетолозите препоръчват да се използва диета № 5 за предотвратяване на обостряне на холелитиаза.

Възпалителни чернодробни заболявания

Изпражненията ви са се обезцветили и урината ви е потъмняла? Най-вероятно това са симптоми на хепатит - опасно вирусно заболяване.

В зависимост от вида на вируса се разграничават хепатит А, В и С. През последните години бяха установени и други видове вирус.

Изсветляване на изпражненията се наблюдава при всякакъв вид вирусен хепатит. Хепатит А може да се зарази чрез вода и храна. Хепатит В се предава само по кръвен път.

Най-опасното му усложнение е цирозата на черния дроб, която се развива при 10% от пациентите. Хепатит С протича по същия начин като предишната форма, но се понася много по-лесно.

Делта формата на хепатит е най-опасната и се появява само едновременно с форма В. Поради удвоения вирусен товар, черният дроб бързо се проваля.

При всеки тип вирусен хепатит се наблюдават три типични признака:

• обезцветени изпражнения;
• тъмна урина;
• пожълтяване на кожата, лигавиците и очните ябълки.

При вирусен хепатит вирусите, които причиняват заболяването, се намират в изпражненията. Изпражненията не само се обезцветяват, но и придобиват характерна миризма, което е допълнителен симптом.

Хроничният вирусен хепатит е опасен, защото може да не показва изразени симптоми, като висока температура, коремна болка или редки изпражнения, в продължение на години.

Дефекацията с обезцветени изпражнения често е първият, а понякога и единственият сигнал, който ви кара да подозирате възпаление на черния дроб и да започнете своевременно лечение. Навременните мерки ще помогнат да се избегне цироза, а понякога и рак.

Така че обезцветяването на изпражненията може да е симптом на заболявания на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур.

Ако тестовете не разкрият никакви патологии, тогава просто трябва да промените диетата си и цветът на изпражненията ще се възстанови.

Вторичната билиарна цироза (SBC) е хронично, дифузно, широко разпространено чернодробно заболяване. Характеризира се с образуване на възли от плътна съединителна тъкан в паренхима - работната тъкан на органа и запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища.

Когато хепатоцитите - чернодробните клетки - се заменят със съединителна тъкан, органът губи способността си да изпълнява функциите си, да отделя жлъчни киселини, да пречиства кръвта от токсини и т.н. Това води до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, последвана от пълна невъзможност за орган да функционира.

Заболяването е по-често при мъже на възраст от 25 до 50 години, както и при деца, страдащи от вродено недоразвитие на жлъчните пътища - атрезия и хипоплазия.

Причини за вторична билиарна цироза на черния дроб

VBC се появява на фона на друго заболяване, свързано с нарушен жлъчен поток

VBC е вторично чернодробно заболяване, т.е. възниква под влиянието на някакво друго заболяване, например:

Всички патологии се характеризират с затруднено изтичане на жлъчката през интра- и екстрахепаталните канали, както и рецидиви на стагнация на жлъчката. Ако жлъчните пътища са напълно блокирани и няма своевременно хирургично лечение, смъртта може да настъпи без развитие на цироза.

Симптоми на VBC

Симптом на VBC - болка в десния хипохондриум

Клиничните прояви зависят от основното заболяване, но някои признаци винаги се откриват при VBC:

• жълтеница - оцветяване на кожата и видимите лигавици в характерен цвят;
• сърбеж на кожата - възниква поради навлизането на голямо количество жлъчни киселини в кръвта и дразнене на нервните окончания. В началните етапи може да бъде периодично, с нарастването на жълтеницата става постоянна;
• гадене, повръщане, диария с промяна в цвета на изпражненията - диспептичен синдром;
• промяна на цвета на урината до тъмно кафяво;
• загуба на тегло до анорексия;
• фебрилни състояния - втрисане, изпотяване, повишаване на температурата до 40 градуса;
• болка в областта на черния дроб в десния хипохондриум, понякога може да се появи чернодробна колика;
• понякога зачервяване на дланите и краката;
• паякообразни вени по кожата;
• уголемяване на корема поради натрупана течност - асцит, в по-късните стадии на заболяването;
• чернодробна хипертония в терминалния (последен) стадий на VBC. Това се случва, когато порталната вена на черния дроб, голям съд, който пренася пречистена кръв към белите дробове, е притисната от камък, тумор или вече модифицирания черен дроб.

Диагностика на вторична билиарна цироза

Ултразвукът може да се използва за диагностициране на VBD

Съвременната медицина позволява диагностицирането на VBC по много начини - от най-простите до най-модерните с помощта на контрастни вещества. И така, изследването се извършва, както следва:

Метионинът е лекарство, предписвано за VBC

В момента вторичната билиарна цироза се лекува по два основни начина - консервативно и хирургично.

Консервативната включва диетична таблица № 5, която включва отказ от мазни и пикантни храни, алкохол, млечни продукти и всички видове мед, както и частично хранене. Порциите не трябва да надвишават 350 грама и пийте много вода - до два литра вода на ден.

На пациентите също се предписва лекарствена терапия за поддържане на чернодробната функция и облекчаване на симптомите. Използват се групи лекарства като:

• хепатопротектори (метионин, хептрал и др.);
• диуретици или диуретици (Veroshpiron, Diakarb, Furosemide и др.) при откриване на асцит и предотвратяване на чернодробна хипертония;
• стероидни лекарства от групата на глюкокортикостероидите (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) за облекчаване на възпалението;
• ензимни препарати от инсулиновата група за улесняване на чернодробната функция;
• използване на антихистамини за лечение на сърбеж;
• витамини В1, В2, В12, С и К;
• аминокиселини и витаминоподобни вещества - по преценка на лекаря.

Heptral е хепатопротектор, който възстановява чернодробните клетки

Хирургичното лечение е най-ефективно в борбата с изтичането на жлъчката. Често се комбинира с консервативна терапия. Хирурзите използват много методи в работата си:

1. Екстракция на камък с дисекция на стената на жлъчния канал (БЖП) - холедохотомия.
2. Дрениране на коремната стена с отстраняване на съдържанието на канала навън.
3. Екстракция на камъни от главния жлъчен канал.
4. Ендоскопско бужиране (дилатация) при откриване на стриктури.
5. Стентирането е инсталирането на специална рамка - стент - за разширяване на канала, общ жлъчен канал (главен жлъчен канал).
6. Балонната дилатация е разширяване с помощта на надуваемо устройство.
7. Чернодробна трансплантация като последен вариант за спасяване живота на пациента. Използва се, когато други методи на лечение са неефективни.

Традиционна медицина при вторична билиарна цироза на черния дроб

При лечение на VBC е необходима консултация с лекар

Тя не включва директно лечение, а по-скоро допълнение към основната терапия и профилактика на заболяването.

Тактиката на такова лечение предполага комбиниране на различни видове билки и техните части (листа, коренища, плодове).

Например: вземете по 10 части кора от зърнастец, плодове от ким, билка бодил, жълт кантарион, бял равнец, запарете с гореща вода и пийте по 2-3 чаши на ден.

Или: корен от цикория, билка хвощ, билка бял равнец, билка жълт кантарион - вземат се общо 20 части, запарват се и се пият по 2-3 чаши на ден.

При холелитиаза: листа от маточина, листа от мента, цветове от лайка, вземете по 30 части, запарете и пийте по 1-2 чаши отвара на ден.

Инфузията на бял трън също е популярна - на нейна основа се прави един от най-известните хепатопротектори в Русия. Вземете 1 чаена лъжичка на чаша вряща вода. семена и оставете за около половин час. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене. Курсът продължава две седмици.

Когато се лекувате с традиционна медицина, не трябва да отказвате лечението, предложено от лекаря.

Възможни усложнения от VBC

VBC е сериозно заболяване, което трябва да се лекува незабавно

Черният дроб е важен орган, който влияе върху функционирането на цялото тяло, така че последствията от неговото заболяване са много разнообразни.

• портална хипертония;
• разширени вени на вътрешните органи;
• стомашно-чревни и други видове кървене;
• асцит;
• перитонит;
• чернодробна енцефалопатия;
• хепатоцелуларен карцином – злокачествени новообразувания на чернодробни клетки;
• системни инфекции;
• чернодробни абсцеси;
• пилефлебит, тромбоза на порталната вена;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• хепатопулмонален синдром;
• чернодробна гастропатия или колопатия - заболявания на стомаха или дебелото черво;
• безплодие.

Прогнози и профилактика

Прогнозата е благоприятна при навременно лечение. Ако заболяването вече е диагностицирано, силно се препоръчва диета, наблюдение от лекар и спазване на неговите препоръки.

Профилактиката включва регулиран начин на живот: отказ от алкохол и тютюнопушене, спазване на диета, избягване на употребата на хепатотоксични лекарства, диагностика и лечение на основното заболяване.

Можете да научите за диагностиката и методите за лечение на цироза на черния дроб от видеото.

Цирозата е сериозно заболяване, при което чернодробната тъкан умира и се образуват белези. Поради фиброзни образувания, функциите на органа са нарушени, той не е в състояние да участва пълноценно в храносмилането, да почиства тялото от токсини или да синтезира мазнини, протеини и въглехидрати.

Постепенното отмиране на чернодробните лобове в крайна сметка завършва фатално. Цирозата се среща по-често при мъжете след 40-годишна възраст. Основните причини са хроничен вирусен хепатит и алкохолизъм. Ако се комбинират и двата фактора, цирозата се развива бързо и има особено тежко протичане. Рядко цирозата се провокира от нарушено изтичане на жлъчка, страничен ефект на лекарства. Има и случаи, когато причината за цирозата не се открива.

Промяна в цвета на урината при цироза на черния дроб

Цирозата е придружена от, което е свързано с прекомерно количество билирубин в организма. Този пигмент не се разгражда от черния дроб по време на заболяване и се отделя от тялото чрез бъбреците и урината.

– първоначалният сигнал за развитие на цироза обикновено се проявява успоредно с обезцветяването на изпражненията. Ако се появят тези признаци, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Патологичните промени в черния дроб са специалност на хепатолога, а техните усложнения - на гастроентеролога.

Черният дроб, в хода на изпълнение на своите функции, обработва хемоглобина, резултатът е ензим, произведен неразтворим и разтворим. Част от билирубина се екскретира с изпражненията, причинявайки тъмния му цвят. Цирозата нарушава функционирането на органите, в резултат на което неразтворимият билирубин навлиза с кръвта във всички органи и ги отравя. След това ензимът се екскретира от бъбреците и урината става тъмна. Ако съберете урина в съд и го разклатите, ще получите много пяна - това показва увреждане на черния дроб.

Продължителност на живота с цироза

Заболяването протича на етапи, като най-опасният е третият стадий, когато в черния дроб настъпват необратими процеси - вместо здрава органна тъкан се появява съединителна тъкан, а с нея и белези, а черният дроб не може да се справи с възложените задачи . При 1-2 етапа на цироза продължителността на живота е до 7 години, ако напълно се въздържате от алкохолни напитки и следвате препоръките на лекарите.

Що се отнася до терминалния стадий, само 10% от хората с тази диагноза живеят повече от 3 години. Основните причини за смъртта са: чернодробна кома и кървене, злокачествен тумор.

Усложнение на заболяването

Алкохолната цироза в терминалния стадий провокира редица усложнения, засягащи други органи:

• кървене (локализация - стомах, хемороиди, черва поради повишена съдова пропускливост). Почернелите изпражнения показват вътрешно кървене;
• възпаление на перитонеалните стени, перитонит води до развитие на воднянка;
• нарушена мозъчна дейност поради чернодробна недостатъчност;
• проблеми със сърцето, кръвоносните съдове;
• злокачествен чернодробен тумор;
• бъбречна недостатъчност;
• запек, диария, хемороиди, кръв в изпражненията;
• костите стават крехки.

Как да се определи цироза по цвета на урината?

При здрав човек урината може да има различни нюанси на жълто, тя е прозрачна, без включвания. Сянката зависи от следните фактори:

• количество изпита течност. Сутрин урината е по-концентрирана, жълта и става по-светла с приема на храна, вода и напитки;
• възрастта на лицето. При децата урината винаги е светла, с напредване на възрастта цветът става по-интензивен;
• прием на лекарства, храна. Цвеклото придава на урината червен цвят; някои лекарства също могат да променят цвета на урината;
• чернодробни заболявания. Урината придобива цвета на тъмна бира, често с пяна. Може да има зелен оттенък. По този цвят на урината човек може веднага да подозира цироза и други чернодробни патологии.

Резултати от лабораторни изследвания

След консултацията лекарят насочва пациента за диагностика - лабораторна, инструментална. Следните диагностични мерки се считат за основни за поставяне на диагноза и предписване на лечение:

• UAC. Кръвен тест разкрива намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки поради нарушена абсорбция на B12 и фолиева киселина. Броят на тромбоцитите, отговорни за спирането на кървенето (съсирването), също е намален. Повишена ESR, което показва възпаление;
• чернодробни изследвания. Открива се намаляване на албумина, повишаване на билирубина и повишаване на активността на AST, ALT и GGTP. Повишават се показателите за бъбречна функция – урея, креатинин. Нивата на глюкозата също се повишават;
• OAM. Тестът на урината разкрива много червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Наблюдава се протеинурия – бъбреците филтрират белтъка и го отделят с урината. Захарта се открива и в урината;
• Ултразвук. Изследването разкрива увеличение на далака и черния дроб. Структурата на чернодробната тъкан е разнородна, има възли на регенерация. Налягането в порталната вена се повишава. Бъбреците са увеличени, тъканите са разнородни и светли.

Резултатите от тестовете и диагностичното оборудване помагат на хепатолога да установи етапа, естеството на заболяването и да избере правилното лечение.